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Introduction: The management of congenital heart disease (CHD) has evolved, improving patient outcomes; however, challenges persist for patients, emphasizing the importance of assessing health-related quality of life (HRQoL). The widely used Pediatric Quality of Life Inventory underscores the relevance of HRQoL assessment, especially in children subject to medical procedures. Objective: To evaluate HRQoL in children with congenital heart disease undergoing cardiac catheterization, analysing its association with clinical and sociodemographic variables in a tertiary care hospital. Materials and methods: We conducted a cross-sectional study in paediatric patients aged 2–18 years undergoing haemodynamic procedures for congenital heart diseases. We used the Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) to assess HRQoL. The statistical analysis included descriptive statistics, χ2 tests, Kruskal–Wallis tests and multivariate linear regression analysis with the aim of identifying factors associated with HRQoL. Results: The sample included 164 patients, among whom pulmonary atresia and patent ductus arteriosus were frequent diagnoses. Physical functioning and school functioning were significantly impaired, with median scores of 32.14 (IQR, 17.14–62.87) and 56 (IQR, 28–88), respectively. The results were more favourable for emotional functioning and social functioning, with median scores of 62 (IQR, 32–74) and 68 (IQR, 44–100), respectively. Single ventricle defects and pulmonary atresia were associated with lower quality of life scores in emotional functioning (P = .035) and physical functioning (P = .048), respectively. Conclusion: This study highlights the current challenges in evaluating HRQoL for children with CHD. It identified significant associations between specific diagnoses and decreased HRQoL scores, emphasizing the need for comprehensive care strategies. Resumen: Introducción: El manejo de la cardiopatía congénita (CC) ha evolucionado, mejorando el pronóstico, pero persisten desafíos para los pacientes, subrayando la importancia de evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS). El cuestionario de calidad de vida pediátrica PedsQL, ampliamente utilizado, resalta la relevancia de la evaluación de CVRS, especialmente en niños sometidos a intervenciones médicas. Objetivo: Evaluar la CVRS de niños con cardiopatía congénita sometidos a cateterismo cardíaco, examinando su relación con variables clínicas y sociodemográficas en una institución de alta complejidad. Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio transversal en pacientes pediátricos de 2 a 18 años sometidos a cateterismo para patologías congénitas. Se utilizó el cuestionario de calidad de vida pediátrica PedsQL para evaluar la CVRS. El análisis estadístico incluyó estadísticas descriptivas, pruebas de chi-cuadrado, pruebas de Kruskal-Wallis y modelos de regresión lineal multivariante con el objetivo de identificar factores asociados. Resultados: El estudio involucró a 164 pacientes, y la atresia pulmonar y ductus arterioso siendo diagnósticos comunes. La actividad física y la escolarización se vieron significativamente afectadas, con puntuaciones medianas de 32,14 (IR 17,14–62,87) y 56 (IR 28 - 88), respectivamente. El estado emocional y la actividad social mostraron mejores resultados, con puntuaciones medianas de 62 (IR 32–74) y 68 (IR 44–100), respectivamente. El diagnóstico de ventrículo único y la atresia pulmonar se asociaron con puntuaciones más bajas de calidad de vida en el estado emocional (p = 0,035) y la función física (p = 0.048), respectivamente. Conclusión: Este estudio subraya los desafíos continuos en la evaluación de la CVRS para niños con CC. Destaca asociaciones significativas entre diagnósticos específicos y puntuaciones disminuidas de CVRS, enfatizando la necesidad de estrategias de atención integral.

Introduction: It is unknown whether the selection of individualized pharmacological treatment according to arterial hypertension (AH) subtype leads to greater blood pressure (BP) control. Objective: To evaluate the association between the selection of pharmacological treatment based on AH subtype and BP control. Materials and method: This was a real-world cohort study that included subjects with a de novo diagnosis of AH who received anti-hypertensive pharmacological treatment following current guidelines. Retrospectively, patients were classified by AH subtype according to the pattern of systolic or diastolic predominance of AH. Also, appropriateness of the pharmacological treatment was assessed based on AH subtype and the underlying hemodynamics of each subtype. BP control at the follow-up, within the first 12 weeks after diagnosis, was defined as < 140/90 mmHg. Results: Among the subjects included in the study (n = 1397), the mean age was 52.4 ± 13.2. Initiation of appropriate anti-hypertensive pharmacological treatment was associated with greater BP control (OR 2.17; CI: 1.49-3.15; p < 0.001). The patients who did not reach BP control presented a higher frequency of divergent systolic-diastolic hypertension subtype and greater hemodynamic alterations. Conclusions: Appropriate selection of pharmacological treatment based on AH subtype is associated with better BP control in patients with newly diagnosed AH. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: O nitrato é um recurso nutricional utilizado no esporte devido sua atividade ergogênica, sendo uma substância precursora do óxido nítrico e possuindo um papel importante na regulação de parâmetros funcionais e fisiológicos relacionados ao desempenho esportivo, devido sua ação vasodilatadora e hipotensiva. Objetivo: Realizar uma revisão de literatura para apresentar e discutir os efeitos da ingestão do nitrato nas respostas cardiovasculares e hemodinâmicas durante o treinamento de força. Materiais e Métodos: Foi realizada uma busca na base de dados do PubMed e SciELO, incluindo estudos que associavam esses três fatores (nitrato; respostas cardiovasculares; treinamento de força). Resultados: Foi possível verificar que o nitrato influencia na resposta hemodinâmica devido à metabolização do nitrato que vai gerar como produto o óxido de nítrico na circulação sistêmica, aumentando sua produção na corrente sanguínea, especialmente nas condições em que existe uma demanda aumentada por oxigênio, como durante o exercício físico. Os efeitos fisiológicos destacam-se a melhora da respiração mitocondrial e muscular, modificando fatores como pressão arterial, frequência cardíaca e redução do consumo de oxigênio durante a realização do exercício, devido ao relaxamento do músculo liso, promovendo a vasodilatação e a regulação do fluxo sanguíneo e, consequentemente, melhorando o fornecimento de oxigênio. Conclusão: A suplementação de nitrato possui efeitos fisiológicos positivos no treinamento que melhoram o desempenho e performance esportiva. Entretanto, estes efeitos não são vistos em todos os estudos, devido à influência de determinadas variáveis como condicionamento físico, duração do exercício e doses administradas.

Resumo Fundamento Estudos prévios têm sido inconsistentes em demonstrar efeitos cardiovasculares benéficos da suplementação de vitamina D. Objetivo Avaliar efeitos da suplementação de vitamina D3 sobre parâmetros hemodinâmicos centrais e atividade autonômica em indivíduos obesos/sobrepeso e baixos níveis de vitamina D (0,05). Grupo VD apresentou aumento no índice do sistema nervoso (iSN) parassimpático (-0,64±0,94 vs. -0,16±1,10, p=0,028) e no intervalo R-R (866±138 vs. 924±161ms, p=0,026). Conclusão Nesta amostra, a suplementação diária de vitamina D durante oito semanas resultou em melhora dos níveis pressóricos, parâmetros hemodinâmicos centrais e do equilíbrio autonômico.

Due to the disease's high mortality rate, acute myocardial infarction has become a serious public health problem. Although the population recognizes its characteristics, its symptoms are often confused with common diseases, which delays diagnosis and makes treatment difficult. In cases of serious illnesses such as this, early diagnosis is recommended to avoid the patient's death, since in this case, the diagnosed patient needs to undergo numerous changes related to their lifestyle, mainly due to the existence of modifiable factors such as smoking, alcoholism, sedentary lifestyle and consumption of harmful foods. Necessarily, the time from admission to the hospital until entry into the hemodynamic rooms must be as short as possible to avoid the risk of reinfarction or complications that could lead to death. Given the importance of this topic, this study seeks to measure the time from the patient's admission to the hospital until entry into hemodynamics, as well as evaluating the effects of the use of thrombolytics and evaluating whether there is a difference in PCI complication rates among patients undergoing PCI. procedure within 24h, 48h or after 48h of thrombolysis. This study will be carried out based on data extracted from medical records of patients admitted with STEMI and thrombolyzed at the evaluated hospital. In this sense, the study seeks to justify the possibility of reducing the time from diagnosis to the hemodynamics center through real data. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Percutaneous catheter interventions, such as catheterization and angioplasty, are innovative and most commonly used processes around the world, both for diagnosis and treatment of cardiovascular diseases. These technological advances allow for a reduction in treatment costs and a reduction in associated complications, aiming for better patient wellbeing. Therefore, the objective of the study was to discuss nursing assistance in removing the introducer postcatheterization and coronary angioplasty. The study consists of an integrative review of the literature, whose data collection took place from November to December 2023 in the LILACS, BDENF and MEDLINE/PUBMED databases. The results showed that among the nursing care presented in the articles are: direct compression to prevent hemorrhages, the importance of recording the care provided and implementing the systematization of nursing care, observation of the catheter insertion site to prevent complications, assessment of the presence of hematomas and assessment of vital signs to prevent possible complications. Therefore, it is important to highlight that as it is a procedure prone to complications, it is necessary for the nurse to be specialized and properly trained to conduct this intervention, aiming to ensure an adequate recovery for the patient. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Copyright of Ginecología y Obstetricia de México is the property of Federacion Mexicana de Ginecologia y Obstetricia and its content may not be copied or emailed to multiple sites or posted to a listserv without the copyright holder's express written permission. However, users may print, download, or email articles for individual use. This abstract may be abridged. No warranty is given about the accuracy of the copy. Users should refer to the original published version of the material for the full abstract. (Copyright applies to all Abstracts.)

To observe the effect of sevoflurane combined with brachial plexus block (BPB) in children with humeral fracture surgery and its effect on hemodynamics. 84 children who received surgical treatment of humeral fracture in our hospital from September 2019 to September 2022 were selected. According to different anesthesia methods, the children were divided into control group and study group. The control group only received laryngeal mask sevoflurane; the study group received laryngeal mask sevoflurane combined with BPB. The operation situation, hemodynamic indexes, stress level, pain and adverse reactions of children was observed. The postoperative awakening time in the study group was lower than control group, the postoperative pain onset time in the study group was higher than control group (P<0.05). Intraoperative and postoperative 2 h, mean arterial pressure and heart rate in the study group were lower than control group (P<0.05). Preoperative, intraoperative, and postoperative 2h, there was no significant difference in oxygen saturation between the two groups (P>0.05). Postoperative 2h, the levels of serum cortisol, b-endorpin, norepinephrine and epinephrine in the study group were lower than control group (P<0.05). Postoperative 2 h, 12 h, 24 h, the visual analogue scale scores in the study group were lower than control group (P<0.05). There was no statistical difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Sevoflurane combined with BPB is helpful to shorten the postoperative awakening time of children with humeral fracture, reduce the degree of postoperative pain, improve hemodynamics, and reduce stress response, and has good safety. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introdução: A cafeína é um recurso nutricional bastante utilizado pela sua atividade ergogênica. Seus efeitos resultam na diminuição da fadiga oriunda do esforço físico, entretanto sua ingestão pode ocasionar eventos adversos, entre eles um aumento da atividade excitatória do sistema cardiovascular. Objetivo: Uma vez que a cafeína, como recurso nutricional ergogênico pode ser utilizada associada ao exercício físico, o presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão de literatura para apresentar e discutir os efeitos da ingestão de cafeína nas respostas cardiovasculares e hemodinâmicas durante o treinamento de força. Materiais e Métodos: Para cumprir com esse objetivo, foi realizada uma busca na base de dados do PubMed incluindo estudos que associavam esses três fatores (cafeína; respostas cardiovasculares; treinamento de força). Resultados: Como resultado, foi possível verificar que a cafeína influencia a resposta hemodinâmica modificando fatores como pressão arterial, frequência cardíaca, duplo produto e a variabilidade da frequência cardíaca, durante a realização do treinamento e no período de recuperação pós-exercício. Esses dados foram observados nas doses de 3-6mg/kg de peso corporal, ingerida de forma isolada, sem associação com outras substâncias, em amostras de homens, mulheres, normotensos e hipertensos, de diversas idades. No entanto, a magnitude dessas alterações não atingiu valores que implicassem em risco aos indivíduos. Conclusão: Portanto, por apresentar um número restrito de estudos, devemos observar com atenção a utilização de cafeína no treinamento de força para indivíduos que apresentam algum comprometimento no sistema cardiovascular, uma vez que, sua utilização promoveu exacerbação das respostas cardiovasculares e hemodinâmicas, durante e após o exercício.

Resumo Fundamento O Teste de Caminhada de seis Minutos (TC6M) é comumente usado para avaliar pacientes com insuficiência cardíaca. No entanto, vários fatores clínicos podem influenciar a distância percorrida pelos pacientes no teste. A cardiografia de impedância (CI) na avaliação morfológica é uma ferramenta útil para avaliar a hemodinâmica cardíaca de maneira não invasiva. Objetivo Este estudo teve como objetivo comparar as respostas de aceleração e desaceleração do Débito Cardíaco (DC), da Frequência Cardíaca (FC), e do Volume Sistólico (VS) ao TC6M de indivíduos com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida (ICFEr) com as de controles sadios. Métodos Este é um estudo transversal observacional. O DC, a FC, o VS e o Índice Cardíaco (IC) foram avaliados antes, durante e após o TC6M por CI. O nível de significância adotado na análise estatística foi 5%. Resultados Foram incluídos 27 participantes (13 com ICFEr e 14 controles sadios). A aceleração do DC e da FC foi significativamente diferente entre os grupos (p

Introdução: Minimizar desperdícios, garantindo o controle e uso adequado de medicamentos é um dos desafios do profissional farmacêutico no âmbito hospitalar. Como os medicamentos representam um dos maiores custos hospitalares, a revisão de processos para assegurar o consumo racional, seguro e sustentável de medicamentos é desafiador e de extrema importância. Em 2022, o serviço de farmácia em conjunto com o serviço de hemodinâmica do hospital universitário do sul do Brasil realizou o redesenho do fluxo de medicamentos para a unidade. Objetivos: Descrever a reestruturação da gestão de medicamentos no serviço de hemodinâmica e analisar o consumo de medicamentos antes e após reestruturação dos processos de trabalho. Material e Método: Estudo descritivo com coleta de dados retrospectiva. A análise contemplou 30 medicamentos de maior consumo na hemodinâmica nos períodos de novembro/2021 a abril/2022 (período pré) e novembro/2022 a abril/2023 (período pós). Resultados: A reestruturação do atendimento foi realizada por equipe multiprofissional composta por farmacêuticos, médicos e enfermeiros. Realizou-se a padronização do quantitativo máximo de medicamentos em sala cirúrgica com base no consumo histórico e a reposição passou a ocorrer de forma diária por sala. A composição dos kits foi readequada e a sala de recuperação passou a ser atendida através de correio pneumático, eliminando a etapa de deslocamento da enfermagem. Dos 30 medicamentos analisados, 21 (70%) apresentaram redução de consumo, 1 (3,3%) não teve o consumo alterado e 7 (23,3%) apresentaram aumento de consumo em comparação ao período pré. Seis meses após implantação, houve redução de 21,74% (n=2304) do consumo total dos medicamentos analisados, gerando uma economia de 14,9% e, em valor, R$ 20.917,53. Os medicamentos que apresentaram maior redução no consumo foram, em ordem decrescente: morfina (-88,6%), remifentanil (-86,0%), midazolam (-84,8%), diazepam (-81,8%), fentanil (-76,1%), propofol (-74,1%), tiopental (-55,0%) e dipirona (-46,8%). Os medicamentos que apresentaram aumento de consumo, em ordem crescente, foram: cefazolina (1,6%), clonidina (3,2%), nitroglicerina (4,5%), dexametasona (12,6%), hidrocortisona (13,6%), metaraminol (17,1%) e adrenalina (38,1%). Discussão e Conclusões: A partir da análise preliminar de dados de consumo, observa-se que, em seis meses de implantação da gestão dos estoques por um farmacêutico, com a alteração do processo de dispensação e reposição de estoque no serviço de hemodinâmica, houve importante redução de consumo de diversos medicamentos, além de otimização do serviço de enfermagem. A alteração na gestão da cadeia medicamentosa no serviço de hemodinâmica, através do redesenho de processos relacionados à dispensação e disponibilização de medicamentos no setor agregou maior segurança no controle de estoque, redução de desperdícios, racionalidade no e benefício econômico à instituição em virtude da redução no consumo de alguns fármacos.

Introduction: The reliability of pulmonary arterial systolic pressure by transthoracic echocardiography is limited by its varia-bility to define pulmonary hypertension. Objective: To know the variability of pulmonary arterial systolic pressure estimated by echocardiography in pulmonary hypertension. Their demographic variables were obtained. Methods: From 2016-2020 subjects with pulmonary hypertension were recruited, with pulmonary artery systolic pressure estimated by transthoracic echocardiography and by right heart catheterization. Data were analyzed using the Bland-Altman descriptive statistic and the intraclass correlation coefficient (95% confidence interval). Results: 152 subjects, age 60 ± 12 years, were studied. Body mass index 27.64 ± 4.69 kg/m2. The pulmonary artery systolic pressure estimated by transthoracic echocardiography 58.99 ± 18.62 vs. cardiac catheterization 55.43 ± 16.79 mmHg. Mean difference (bias) -3.6 (29.1, -36.2) and intraclass correlation coefficient 0.717 (0.610, 0.794). Conclusions: Variability is wide, and agreement is substantial for pulmonary artery systolic pressure. It is recommended to estimate only as screening for pulmonary hypertension. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

As respostas hemodinâmicas e a percepção subjetiva de esforço são parâmetros que geram dados consistentes para ajuste das variáveis do treinamento resistido. O estudo teve como objetivo analisar e comparar ambos os dados em indivíduos submetidos a três métodos de treinamento resistido diferentes (Pirâmide Crescente, Rest Pause e SST) no exercício leg press 45º. Dez indivíduos foram divididos em grupo avançado em treinamento resistido há pelo menos 12 meses; e grupo inexperiente, aqueles que não tinham nenhuma experiência no treinamento resistido. Foi verificada a normalidade dos dados com o teste Shapiro-wilk, utilizou-se teste ANOVA de medidas repetidas com post hoc de Tukey para comparar os três métodos entre os grupos, e momentos, além da análise de tamanho do efeito. Como resultado, observou-se que a frequência cardíaca aumentou após a sessão de treino, nos três métodos e em ambos os grupos; Aumento da pressão arterial sistólica do grupo inexperiente e grupo avançado submetidos ao método rest pause e do grupo iniciante ao SST; A percepção subjetiva do esforço do grupo inexperiente apresentou-se maior que a do grupo avançado em resposta ao exercício. Conclui-se que a modificação de variáveis desse treinamento e a prática gera respostas hemodinâmicas superiores pós treino, além disso, iniciantes são mais sensíveis aos esforços.

Resumo A pressão arterial central (PAc) é considerada um preditor independente de lesão de órgão, eventos cardiovasculares e mortalidade por todas as causas. Evidências mostram que o treino intervalado de alta intensidade (HIIT) é superior ao treino contínuo de intensidade moderada (MICT) na melhoria da aptidão cardiorrespiratória e da função vascular. No entanto, os efeitos dessas modalidades de treino aeróbico sobre a PAc não foram propriamente revisados. Esta metanálise tem como objetivo investigar os efeitos do HIIT versus MICT sobre a PAc.Conduzimos uma metanálise de ensaios controlados randomizados que compararam HIIT versus MICT sobre a PAc. Os desfechos primários foram Pressão Arterial Sistólica (PAS) central (PASc) e Pressão Arterial Diastólica central (PADc). A PAS periférica (PASp), a PAD periférica (PADp), a Velocidade de Onda de Pulso (VOP) e a captação máxima de oxigênio (VO2max) foram analisadas como desfechos secundários. A metanálise das diferenças médias (DM) foi conduzida usando modelos de efeitos aleatórios.Nosso estudo incluiu 163 pacientes recrutados em seis ensaios. Encontramos que HIIT foi superior ao MICT em reduzir PASc (DM = -3,12 mmHg, IC95% -4,75 – 1,50, p = 0,0002) e PAS (DM = -2,67 mmHg, IC95% -5,18 – -0,16, p = 0,04) e aumentar VO2max (DM = 2,49 mL/Kg/min, IC95% 1,25 – 3,73, p = 0,001). No entanto, não foram relatadas diferenças quanto à PADc, PAD ou VOP. O HIIT foi superior ao MICT em reduzir PASc, sugerindo seu potencial papel como uma terapia não farmacológica para a pressão arterial elevada.

Objective: to determine the effect of two types of fasting on parameters of satisfaction, nausea, vomiting, blood pressure and glucose measurement in patients undergoing percutaneous intervention procedures under local anesthesia in a hemodynamic service in Medellín, 2019. Methodology: Two-arm open-label randomized clinical trial in patients undergoing percutaneous interventional procedures under local anesthesia for three months, each arm with 153 participants, who were assigned a six-hour fast and the exposure group a two-hour fast for easily digestible foods. There was no blinding, sample calculation was performed, and univariate and bivariate analysis and logistic regression model were performed with the satisfaction variable. Results: in the six-hour fasting group, 2.6% presented nausea and in the exposure group, 1.3%; one case of vomiting was observed. Blood pressure and blood glucose showed statistical differences without clinical relevance. Statistical significance was found for dizziness, headache, hunger, thirst, and type of fasting with respect to patient satisfaction. Fasting patients had a satisfaction score between 60 and 100 and those on a light diet between 82.5 and 100 points. Conclusions: Fasting for two hours on a light diet improves patient satisfaction, decreases the sensation of hunger, thirst, headache and dizziness, compared to a six-hour fast. This study found no differences in the hemodynamic variables, nor in the frequency of nausea and vomiting. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Resumo Fundamentos Uma metodologia para identificação de pacientes portadores de aneurisma de aorta ascendente (AAAs) sob alto risco de remodelamento aórtico não está completamente definida. Objetivo Esta pesquisa objetiva caracterizar numericamente o fluxo sanguíneo aórtico, relacionando a distribuição do estresse mecânico resultante com o crescimento de AAAs. Métodos Estudo analítico, observacional, unicêntrico, em que um protocolo de fluidodinâmica computacional (CFD - Computacional Fluid Dynamics) foi aplicado a imagens de angiotomografia computadorizada (ATC) de aorta de pacientes portadores de AAAs. Duas ATC de aorta com pelo menos um ano de intervalo foram obtidas. Dados clínicos dos pacientes foram registrados e, a partir das imagens de ATC, foram gerados modelos tridimensionais. Foram realizados estudos do campo de velocidade e estruturas coerentes (vórtices) com o objetivo de relacioná-los ao crescimento ou não do aneurisma e, posteriormente, compará-los com os dados clínicos dos pacientes. O teste de Kolmogorov-Smirnov foi utilizado para avaliar a normalidade da amostra e o teste não-paramétrico Wilcoxon signed-rank foi aplicado para comparações de dados pareados entre os ângulos aórticos. A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados Para o grupo que apresentou crescimento do aneurisma, a incidência do jato na parede aórtica gerou áreas de recirculação posterior ao jato, induzindo à formação de vórtices complexos, ocasionando um incremento na pressão média no endotélio aórtico. O grupo sem crescimento do aneurisma apresentou diminuição na pressão média. Conclusão Este estudo piloto mostrou que a CFD baseada em ATC pode, em um futuro próximo, ser uma ferramenta auxiliar na identificação dos padrões de fluxo associados ao processo de remodelamento de AAAs.

Objetivo: construir e validar as competências profissionais para enfermeiros atuantes em Unidades de Hemodinâmica. Método: trata-se de uma pesquisa metodológica de construção e validação das competências do enfermeiro de hemodinâmica, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob protocolo nº 67891517.8.0000.5462 e realizada em instituição pública de cardiologia do estado de São Paulo. Na primeira etapa foi realizada a construção do instrumento para identificação das competências do enfermeiro no setor de hemodinâmica a partir de revisão de literatura e observação local e na segunda, a validação do instrumento por especialistas. Os dados foram analisados pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e média ponderada do IVC. Resultados: a validação das competências ocorreu após duas rodadas de avaliação junto aos especialistas, resultando um total de sete competências relativas ao processo de trabalho da enfermagem, com média ponderada de IVC entre 88,4 e 99,2 e 74 habilidades, as quais foram classificadas quanto ao tipo de competência, sendo 14 itens avaliados como básicos, 10 como intermediários, 34 como avançados e 16 inconclusivos. Conclusão: as competências profissionais para enfermeiros atuantes em Unidades de Hemodinâmica foram construídas e validadas por especialistas, que poderão subsidiar novas diretrizes acerca da formação e educação permanente dos profissionais nessa área.

RESUMO Objetivo: Descrever as práticas de ressuscitação volêmica em unidades de terapia intensiva brasileiras e compará-las com as de outros países participantes do estudo Fluid-TRIPS. Métodos: Este foi um estudo observacional transversal, prospectivo e internacional, de uma amostra de conveniência de unidades de terapia intensiva de 27 países (inclusive o Brasil), com utilização da base de dados Fluid-TRIPS compilada em 2014. Descrevemos os padrões de ressuscitação volêmica utilizados no Brasil em comparação com os de outros países e identificamos os fatores associados com a escolha dos fluidos. Resultados: No dia do estudo, foram incluídos 3.214 pacientes do Brasil e 3.493 pacientes de outros países, dos quais, respectivamente, 16,1% e 26,8% (p < 0,001) receberam fluidos. A principal indicação para ressuscitação volêmica foi comprometimento da perfusão e/ou baixo débito cardíaco (Brasil 71,7% versus outros países 56,4%; p < 0,001). No Brasil, a percentagem de pacientes que receberam soluções cristaloides foi mais elevada (97,7% versus 76,8%; p < 0,001), e solução de cloreto de sódio a 0,9% foi o cristaloide mais comumente utilizado (62,5% versus 27,1%; p < 0,001). A análise multivariada sugeriu que os níveis de albumina se associaram com o uso tanto de cristaloides quanto de coloides, enquanto o tipo de prescritor dos fluidos se associou apenas com o uso de cristaloides. Conclusão: Nossos resultados sugerem que cristaloides são usados mais frequentemente do que coloides para ressuscitação no Brasil, e essa discrepância, em termos de frequências, é mais elevada do que em outros países. A solução de cloreto de sódio 0,9% foi o cristaloide mais frequentemente prescrito. Os níveis de albumina sérica e o tipo de prescritor de fluidos foram os fatores associados com a escolha de cristaloides ou coloides para a prescrição de fluidos.

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Introducción: la ecocardiografía ha significado una de las más espectaculares revoluciones en el campo de las ciencias médicas de los últimos cien años. Objetivo: describir algunas indicaciones del ecocardiograma transtorácico en enfermos críticos así como de los cambios terapéuticos inducidos por su resultado. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal, entre el 1 de noviembre de 2018 hasta el 31 de enero de 2020 en los servicios de emergencia del Hospital Docente Clínico-Quirúrgico Joaquín Albarrán, en la provincia de La Habana, Cuba. El universo de estudio estuvo constituido por los pacientes (89 en total) que arribaron al servicio de emergencia con inestabilidad hemodinámica en el período señalado; a todos se les realizó un ecocardiograma transtorácico. Resultados: se realizaron 106 ecocardiogramas transtorácicos, y la mayor parte de los pacientes presentaron enfermedades clínicas. En el 100 % de los pacientes fue posible adquirir imágenes útiles para el diagnóstico. En promedio, fueron utilizadas 1,9±1 ventanas acústicas por pacientes; después de la realización del ecocardiograma se realizaron 44 modificaciones terapéuticas (41,5 %). Los cambios más importantes estuvieron relacionados con el aporte de fluidos y el uso de dobutamina. Conclusiones: el ecocardiograma transtorácico, en el contexto de la emergencia, puede ofrecer información clave que conlleve a cambios importantes en la terapéutica.

RESUMO Os autores relatam um raro caso de uso de Suporte Avançado de Vida no contexto de uma parada cardíaca ocorrida em razão de uma origem aórtica anômala da artéria coronária direita em um paciente de 49 anos de idade. O paciente foi admitido com dor torácica e dispneia, evoluindo rapidamente para taquicardia ventricular sem pulso e parada cardiopulmonar. Considerou-se um infarto agudo do miocárdio e, na ausência de um laboratório de hemodinâmica no hospital, realizou-se trombólise. Subsequentemente, uma angiografia coronária revelou ausência de lesões angiográficas nas artérias coronárias e origem anômala da artéria coronária direita do seio de Valsalva oposto. Uma angiografia coronária por tomografia computadorizada confirmou o achado e determinou um trajeto entre a artéria pulmonar e a aorta. O paciente foi submetido à cirurgia cardíaca com realização de ponte de mamária para a artéria coronária direita, sem qualquer novo episódio de arritmia.

Resumo Fundamento São restritos os dados sobre o manejo e o prognóstico dos pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) com acometimento multiarterial no Brasil, o que mostra a necessidade de investigar as estratégias de revascularização disponíveis. Objetivo Avaliar os desfechos relacionados à revascularização completa em comparação com o tratamento da artéria culpada em pacientes multiarteriais com IAMCSST. Métodos Foi realizada um estudo de coorte prospectiva em dois centros de hemodinâmica do Sul do Brasil, com seguimento de 1 ano após a intervenção índice. O desfecho primário foi composto de óbito cardiovascular, reinfarto ou angina recorrente e secundários acidente vascular encefálico, parada cardiorrespiratória não fatal, sangramento maior ou necessidade de reintervenção. A probabilidade de ocorrência de desfechos foi comparada entre os grupos através de regressão logística binária. Considerou-se como estatisticamente significativo o valor de probabilidade < 0,05. Resultados Participaram 85 pacientes, com média de idade de 62±12 anos, sendo 61 (71,8%) do sexo masculino. Cinquenta e oito (68,2%) pacientes receberam a estratégia de revascularização completa e 27 (31,8%), a de revascularização incompleta. A chance de ocorrência tanto do desfecho primário quanto do secundário foi significativamente maior entre os indivíduos tratados com revascularização incompleta quando comparados com os tratados com estratégia completa [razão de chances (OR) 5,1, intervalo de confiança de 95% (IC95%) 1,6-16,1 vs. OR 5,2, IC95% 1,2-22,9, respectivamente], assim como os óbitos cardiovasculares (OR 6,4, IC95% 1,2-35,3). Conclusão Dados deste registro regional, de dois centros do Sul do Brasil, demonstram que a estratégia de revascularização completa esteve associada à redução significativa dos desfechos primário e secundário no seguimento de 1 ano quando comparada à estratégia de revascularização incompleta. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):229-237)

RESUMO Foi comparada a ventilação controlada à pressão com ou sem pressão positiva expiratória final (PEEP), em coelhos, distribuídos em três grupos, denominados GP (grupo ventilação ciclada à pressão), GPP (grupo ventilação ciclada à pressão com PEEP) e GE (grupo ventilação espontânea - grupo controle). Os animais foram anestesiados com isoflurano, em circuito com reinalação de gases, durante duas horas. As médias de pressão arterial média (PAM) e pressão arterial sistólica (PAS) permaneceram discretamente abaixo dos valores normais em todos os grupos. Houve diminuição significativa da PAM e da PAS no grupo submetido à PEEP (GPP) ao longo do tempo. A pressão parcial de dióxido de carbono arterial (PaCO2) foi maior no GPP quando comparado aos outros grupos no último momento, gerando acidemia respiratória após uma hora de procedimento. A concentração de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) apresentou médias discretamente elevadas no grupo não tratado com PEEP (GP) e no grupo controle, enquanto o GPP apresentou maiores médias, possivelmente, relacionadas à diminuição do volume corrente neste grupo. Com base nesses resultados, foi possível concluir que a utilização da PEEP levou à acidemia, que se agravou ao longo do tempo anestésico. Ademais, a anestesia prolongada com isoflurano promove depressão cardiorrespiratória, independentemente do modo ventilatório empregado.

Objetivo: Determinar a prevalência da nefropatia induzida por contraste em pacientes cardiopatas submetidos a procedimentos angiográficos de diagnóstico e/ou tratamento. Método: Estudo prospectivo, quantitativo, realizado no setor de hemodinâmica de um hospital de grande porte, situado na região norte do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi constituída por 79 participantes através do cálculo de tamanho amostral. Resultados: A amostra foi formada por 52 (65,8%) homens e 27 (34,2%) mulheres. A idade média foi de 65,9 ± 9,52 anos. A incidência de nefropatia induzida por contraste foi de 30,38%, totalizando 24 pacientes. Conclusão: Foi evidenciada uma alta prevalência de nefropatia por contraste, apesar dos pacientes apresentarem poucos fatores de risco, o que ressalta a necessidade de medidas preventivas e redução do volume de contraste.

Objective: To characterize the hemodynamic classification of pulmonary hypertension in a series of patients undergoing to right cardiac catheterization. Methods: This is a retrospective study, we analyze the records of all right heart catheterizations performed between January 2017 and December 2018, all patient older than 18 years were included and those with incomplete or inconclusive data were excluded. We identify three hemodynamic profiles according to the result of right heart catheterization. Results: 92 subjects were included and pulmonary hypertension was ruled out in 4 of them; 26.1% were classified as precapillary, 31.8% postcapillary and 42% as combined pulmonary hypertesion. There were no differences between the 3 groups in age or sex, pulmonary pressures were higher in the precapillary pulmonary hypertension group, right catheterization reclassified 35% of the patients in a hemodynamic group in a different from that expected. Precapillary PH was suspected in most of these cases, but the hemodynamic profiles found in cardiac catheterization corresponded to post-capillary or combined pulmonay hypertension. Conclusion: Right heart catheterization is necessary for the hemodynamic classification of pulmonary hypertension, which is important not only for diagnosis but also for evaluating the etiology of the disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objetivo: Identificar as características clínicas de pacientes submetidos a intervenção coronária percutânea (ICP) entre os anos de 2014 a 2019. Métodos: estudo transversal retrospectivo, com abordagem quantitativa. Incluíram-se prontuários de pacientes adultos, de ambos os sexos, com idade igual ou superior a 18 anos, submetidos ao procedimento de ICP diagnóstico e/ou terapêutico em um serviço de hemodinâmica localizado na Fronteira-Oeste do Rio Grande do Sul. A análise deu-se por meio de estatística descritiva simples. Resultados: Dos 344 prontuários de pacientes submetidos a ICP, distribuídos nos seis anos, verificou-se que a amostra ficou composta de (n=225; 65,4%), sexo masculino com média de idade de 62,98 anos (Dp ± 10,03). No que se refere às características clínicas, 110 (31,97%) pacientes internaram por angina pectoris seguido de 107 (31,10%) para Infarto Agudo do Miocárdio (IAM). O principal sintoma relatado pelos pacientes na chegada ao atendimento de saúde foi a angina (n=240; 69,76%). Um pouco mais da metade (n=200; 58,13%) foi submetida apenas à angioplastia com a colocação de um, dois ou três stents. O desfecho clínico foi alta hospitalar (n=331; 96,22%). Conclusão: O conhecimento das características dos pacientes submetidos a ICP torna-se fundamental para otimizar o processo de trabalho e de cuidado possibilitando, ao enfermeiro, implementar intervenções de cuidado de modo articulado com a rede de atenção à saúde.

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Foundation: various sources claim that there are differences in some anthropometric and hemodynamic variables between individuals with normal, risk and pathological glycemia, which makes necessary to show new evidence. Objective: to determine the relationship between anthropometric and hemodynamic variables with the glycemia figures in individuals of the Cienfuegos municipality in 2010. Methods: a correlational cross-sectional descriptive study was carried out. The sample consisted of 925 individuals. The variables analyzed were: age, sex, skin color, abdominal waist, body mass index, systolic, diastolic and mean blood pressure, cardiovascular reactivity index and glycemia. Nonparametric statistical tests were applied to evaluate the correlation between fasting blood glucose and the study variables, with a significance of 99 %. The results are presented in tables and graphs. Results: there was a predominance of white skin color and female gender and individuals between 35-44 years represented the highest percentage of the sample. Patients with risk glycemia and diabetics had an increase in the study variables above normal. Conclusions: there is a positive correlation between glucose concentration and the analyzed variables, which explains anthropometric and hemodynamic imbalances in patients with glycemia risk and pathology.

Fundamentación: diversas fuentes aseveran que existen diferencias en algunas variables antropométricas y hemodinámicas entre individuos con glucemia normal, riesgo y patológica, por lo cual se hace necesario mostrar nuevas evidencias. Objetivo: determinar la relación entre variables antropométricas y hemodinámicas con las cifras de glucemia en individuos del municipio Cienfuegos en el 2010. Métodos: se realizó un estudio descriptivo transversal correlacional. La muestra estuvo conformada por 925 individuos. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, color de la piel, cintura abdominal, índice de masa corporal, presión arterial sistólica, diastólica y media, índice de reactividad cardiovascular y glucemia. Se aplicaron pruebas estadísticas no paramétricas para evaluar la correlación entre la glucemia en ayunas y las variables de estudio, con una significación del 99 %. Los resultados se presentan en tablas y gráficos. Resultados: hubo predominio del color de piel blanca y el sexo femenino y los individuos entre 35-44 años representaron el mayor porcentaje de la muestra. Los pacientes con glucemia de riesgo y diabéticos presentaron un incremento de las variables de estudio por encima de lo normal. Conclusiones: existe una correlación positiva entre la concentración de glucosa y las variables de estudio analizadas, lo que explica los desbalances antropométricos y hemodinámicos en pacientes con glicemia riesgo y patológica.

Objetivo: Traçar o perfil clínico-epidemiológico de usuários submetidos ao cateterismo cardíaco; propor uma tecnologia gerencial para criar um banco de dados com informações de interesse epidemiológico. Método: Estudo quantitativo, retrospectivo de bases de dados e prontuários de 1890 usuários submetidos ao procedimento na unidade de hemodinâmica entre abril/2014 e abril/2016. Utilizou-se o software Microsoft Office Excel® para organização e análise dos dados. CAAE:55615616.0.0000.5282 Resultados: A idade média é de 61,45 anos. A maioria da população atendida é encaminhada pelo Sistema de Regulação (63%) e sua distribuição: (52,86%) masculino e (47,14%) feminino. Identificou-se que 79,5% dos usuários são hipertensos. Verificou-se que a atual estratégia para acompanhamento dos usuários atendidos apresenta falhas nas informações. Conclusão: A consulta de enfermagem com a obtenção de informações relevantes e determinantes para as condutas de enfermagem, contribui para a melhoria do Sistema Único de Saúde. Descritores: Cateterismo cardíaco; Enfermagem; Fatores de risco; Hemodinâmica; Perfil epidemiológico.

The aim of this study was to build and validate a checklist for patients undergoing cardiac catheterization. Data were collected between July and October 2018 at a Hospital in the State of Rio de Janeiro with the instrument based on the list of safe surgery and non-participant observation, including pre, trans and post-procedure. The validation occurred with the elaboration of the instrument and technique of Delphi through the judgment of specialists in three rounds. In the first round, the content validity index (CVI) ranged from 0.6 to 1. In the second round, the CVI was 0.8 with corrections. In the third round, the instrument reached CVI between 0.8 and 1 with few suggestions. The checklist was validated with thirty-five items for nursing care in the hemodynamics laboratory, contributing to the systematization of patient care and safety. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objetivo: Determinar a prevalência da nefropatia induzida por contraste em pacientes cardiopatas submetidos a procedimentos angiográficos de diagnóstico e/ou tratamento. Método: Estudo prospectivo, quantitativo, realizado no setor de hemodinâmica de um hospital de grande porte, situado na região norte do Rio Grande do Sul, Brasil. A amostra foi constituída por 79 participantes através do cálculo de tamanho amostral. Resultados: A amostra foi formada por 52 (65,8%) homens e 27 (34,2%) mulheres. A idade média foi de 65,9 ± 9,52 anos. A incidência de nefropatia induzida por contraste foi de 30,38%, totalizando 24 pacientes. Conclusão: Foi evidenciada uma alta prevalência de nefropatia por contraste, apesar dos pacientes apresentarem poucos fatores de risco, o que ressalta a necessidade de medidas preventivas e redução do volume de contraste.

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The idealized three-dimensional computational model of a saccular cerebral aneurysm is used to study vascular hemodynamics under the effect of external electromagnetic fields. Magnetic resonators emit the analyzed fields with different application directions on the patient in the dorsal decubitus position. The steady-state model solves the Navier Stokes equations considering the non-Newtonian behavior of the blood by coupling the magneto-hydrodynamic equations. Using computational simulation, the effect of different magnetic field directions on the blood velocity field and the elapsed particles' time is evaluated. Flow velocity contours are presented to understand the flow pattern in the aneurysm, which is significantly altered within the sac in the presence of a magnetic field. The results show that under the magnetic field's action emitted by an open resonator, the fluid enters the sac of the aneurysm with greater speed compared to a closed resonator. Additionally, there is a significant increment in the particles' elapsed time within the domain for the open resonator model. The procedure followed allows acquiring a greater compression of the magnetic field phenomena in the hemodynamics of vascular pathologies. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a endurance muscular inspiratória e as respostas hemodinâmicas de indivíduos obesos e eutróficos. Trata-se de um estudo transversal com amostra composta por 20 indivíduos obesos (31±6 anos, 10 homens, 37,5±4,7 kg/m2) e 20 indivíduos eutróficos (29±8 anos, 10 homens, 23,2±1,5 kg/m2). A força muscular inspiratória e expiratória foi mensurada por manovacuometria, através da determinação da pressão inspiratória máxima e da pressão expiratória máxima. A endurance muscular inspiratória foi determinada por meio de exercício inspiratório com carga progressiva, iniciado com carga de 50% da pressão inspiratória máxima por 3 minutos, seguidos de incremento de 10% a cada 3 minutos até que o indivíduo fosse incapaz de continuar o teste. Verificou-se que os indivíduos obesos (470 ± 326 seg) apresentaram endurance muscular inspiratória reduzida em comparação com os eutróficos (651 ± 215 seg). A força muscular inspiratória e expiratória não diferiu entre os grupos. O teste de exercício progressivo induziu aumento da pressão arterial sistólica, diastólica e média e da frequência cardíaca, semelhante em indivíduos obesos e eutróficos. Foi possível concluir que embora a endurance muscular inspiratória de indivíduos obesos seja menor que a de eutróficos, as respostas hemodinâmicas induzidas pelo teste de endurance muscular inspiratória foram semelhantes nos dois grupos.

Objective: To learn about the scientific production on strategies adopted for hemodynamic maintenance of brain-dead patients. Methods: Integrative review with articles published between 2007 and 2019, in Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latin American and Caribbean Health Sciences Literature (LILACS), PubMed® and ScienceDirect. The descriptors “Hemodinâmica AND Morte Encefálica” and “Hemodynamics AND Brain Death” were used. Exclusion criteria were nonhuman research and gray literature. Results: A total of 21 articles were listed. As strategies, the use of drugs – noradrenaline (n=8), vasopressin (n=7), dobutamine (n=6), hydrocortisone (n=4) and methylprednisolone (n=4); invasive (n=10) and noninvasive (n=13) cardiac monitoring; control of ventilatory parameters (n=12); and correction of fluid and electrolyte disturbances (n=17) were highlighted. Conclusion: The main strategies found in this integrative review were regulation of blood pressure and temperature, use of catecholamines and corticosteroids, in addition to the need for an early diagnosis of brain death. However, the lack of clearer protocols on the subject is notorious, making management with the potential donor difficult. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Objective: Low levels of thyroid hormones have been associated with poor clinical outcomes. This metabolic situation, designated euthyroid sick syndrome, has been interpreted as a state of adaptation to different pathological processes, characterized by the decrease in plasma triiodothyronine. The present study seeks to determine the incidence of this disorder in patients with septic shock and its relationship with other severity indices and clinical outcomes. Methods: This prospective analytical study evaluated patients admitted to the intensive care unit with septic shock between April 2018 and July 2019. Variables associated with septic shock and thyroid profile were recorded at the time of the septic shock diagnosis and 7, 14, and 21 days later. Results: A total of 27 patients who met the inclusion criteria were analyzed. The incidence of an altered thyroid axis was 96.3%, with a mortality at 28 days of 36.7%. Patients without hormonal alteration did not present negative outcomes. Among those with low triiodothyronine, 42.3% recovered their thyroid function within 28 days, in whom mortality was 0%; 57.7% did not recover their thyroid function, in whom mortality was 66.7%. Those whose thyroid axis was altered and who did not normalize its function required more doses of vasoactives and had deteriorated lactate clearance. Conclusion: Patients with septic shock have a high incidence of alteration of the thyroid axis, and this dysfunction is associated with higher mortality. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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The aim of this study was to analyze the effect of two different weekly resistance training (RT) frequencies on muscle strength and blood pressure (BP) in normotensive older women. Thirty normotensive and physically independent older women participated in the study, which were divided into two groups: RT performed in two weekly sessions (G2X, n = 17; 67.6 ± 4.6 years; 69.7 ± 13.4 kg; 156.6 ± 5.8 cm) and three weekly sessions (G3X; n = 13; 68.7 ± 5.0 years; 69.8 ± 16.1 kg, 155.2 ± 7.8 cm). The RT program was composed by eight exercises for different muscle groups (upper limbs, trunk and lower limbs), lasting 24 weeks (two phases of 12 weeks each). In the first phase, exercises were performed in one set of 10-15 maximum repetitions per exercise, while in the second phase, two sets were performed. BP and muscle strength (1RM) measures were performed at pre-training and after 12 and 24 weeks of RT. Increases in total muscle strength (P < 0.05) were observed in both groups (G2X = 16.8% and G3X = 18.9%), with no difference between groups. On the other hand, no significant changes (P > 0.05) in systolic BP and diastolic BP were found in both groups. The results suggest that 24 weeks of a supervised RT program improve muscle strength without affecting BP in normotensive older women, regardless of frequency of two or three weekly sessions.