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Background: Increasing ultramarathons participation, investigation into strenuous exercise and kidney function has to be clarified. Study Design: Prospective observational study. Methods and Protocol: The study used data collected among ultra-marathon runners completing the 2017 edition of the 120 km “Infernal trail” race. Samples were collected within 2 h pre-race (start) and immediately post-race (finish). Measurements of serum creatinine (sCr), cystatin C (Cys), creatine kinase, and urine albumin were completed. Acute Kidney Injury (AKI) as defined by the RIFLE criteria. “Risk” of injury was defined as increased serum Creatinine (sCr) × 1.5 or Glomerular Filtration Rate (GFR) decrease >25%. Injury was defined as 2 × sCr or GFR decrease >50%. These two categories of AKI were combined to calculate total incidence at the finish line. GFR was estimated by two methods, using measure of sCr and using measure of cystatin C. Urinary biomarkers [neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL)] were also used to define AKI. Outcome results before and after the race were compared by using McNemar test for qualitative data and Wilcoxon signed-rank test for quantitative data, in modified intent-to-treat and per-protocol analyses. Results: A sample of 24 included finishers, with no use of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was studied. Depending the methodology used to calculate GFR, the prevalence of AKI was observed from 0 to 12.5%. Urinary biomarkers of kidney damage were increased following the race but with no significant decrease in GFR. Discussion/Conclusion: Our study showed a very low prevalence of AKI and no evidence that ultra-endurance running can cause important kidney damage in properly hydrated subjects with no use of NSAIDs. Whether the increase in urinary biomarkers of kidney damage following the race reflects structural kidney injury or a simple metabolic adaptation to strenuous exercise needs to be clarified.

Objectif : Evaluer l’observance du suivi médical obligatoire chez les escrimeurs français au moment de leur inscription sur liste ministérielle, ainsi que sa pertinence à dépister des pathologies pouvant compromettre la santé du sportif. Matériel et méthode : L’ensemble des dossiers médicaux des sportifs nouvellement inscrits sur la liste des sportifs de haut niveau ou sur la liste des sportifs espoirs ont été analysés de façon rétrospective sur une période de trois ans (2013-2015). Le recueil de données concerne les examens réalisés dans le cadre du suivi médical obligatoire. Résultats : 158 dossiers ont été analysés. L’observance des examens va de 88 % pour la bandelette urinaire à 98 % pour l’ECG de repos. Aucune contre-indication à la pratique de l’escrime de compétition n’a été retenue. L’examen clinique a constaté un souffle systolique fonctionnel chez 7 (4,5%) escrimeurs. La bandelette urinaire a révélé des traces de protéines ou de sang chez 7 (4,5%) escrimeurs. L’ECG de repos a révélé un bloc de branche droit chez 42 (27%) sportifs, un bloc auriculo-ventriculaire du 1er degré chez un escrimeur et une repolarisation précoce chez 27 escrimeurs. Deux troubles atypiques de la repolarisation ont fait l’objet d’investigations cardiologiques complémentaires. L’échographie cardiaque a révélé deux anomalies de la valve pulmonaire justifiant d’un contrôle annuel. Lors de l’épreuve d’effort, 5 (3%) sportifs ont présenté des extrasystoles ventriculaires. Conclusion : Notre étude retrouve une excellente observance du suivi médical obligatoire préalable à l’inscription sur liste des escrimeurs français et souligne toute l’importance d’un tel suivi dans le cadre de la prévention des risques liés à la pratique du sport de haut niveau.