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Aims and Objectives: To explore the process of change within the clinical practice of nurses in mental health inpatient units in the context of a participatory process to improve the nurse-patient therapeutic relationship. Design: Participatory Action Research. Methods: Ninety-six nurses from 18 mental health units participated. Data were collected through focus groups and eflective diaries between March 2018 and January 2020. Data were analysed using inductive content analysis. The COREQ guidelines were used. Results: The research process was carried out through two cycles of four stages each in which the nurses were able to identify the facilitating and limiting elements of their practice in relation to the therapeutic relationship. They then proposed two consensual improvement strategies for all the units, which they called reserved therapeutic space and postincident analysis. Finally, they implemented and evaluated the two strategies for change. Conclusions: This study has shown that, despite the different cultural and structural realities of the participating units, it is possible to implement a collaborative process of change, provided the needs and expectations of both the participants and the organisations are similar. Relevance to Clinical Practice: The results obtained through Participatory Action Research were directly transferred to clinical practice, thus having an impact on individual nurses and patients, as well as on the collective dynamics of the teams and aspects related to the management of the units.

Although the use of verbal de-escalation in nursing has been shown to be an effective tool for controlling agitation and avoiding mechanical restraint, there is scarce evidence supporting the use of de-escalation by nurses and factors related to the patients who ultimately receive mechanical restraint. This retrospective study sought to examine the relationship between the use of verbal de-escalation by nurses and the clinical profile of patients who had received mechanical restraint at an acute mental health unit. This study analysed the records of patients who had received mechanical restraint between the years 2012 and 2019. A bivariate analysis was initially performed, followed by multiple logistic regression analysis. A total of 493 episodes of restraint were recorded. Of these, in almost 40% of cases, no prior use of verbal de-escalation was noted. The factors associated with the use of verbal de-escalation by nurses were patients with a history of restraint episodes and patients who previously had been administered medication. Furthermore, episodes of mechanical restraint that occurred later during the admission were also associated with the use of de-escalation. These findings confirm the relevance of early nurse interventions. Consequently, it is important to establish an adequate therapeutic relationship from the start of hospitalization to facilitate getting to know the patient and to enable the timely use of verbal de-escalation, thus avoiding the use of mechanical restraint.

Data de publicació electrònica: 24-01-2022 Aims and objectives: To explore the therapeutic relationship through the reflective practice of nurses in acute mental health units. Background: In mental health units, the therapeutic relationship is especially relevant for increasing the effectiveness of nursing interventions. Reflective practice is considered an essential aspect for improving nursing care. Design: Action and observation stages of a participatory action research project. Methods: Data were collected through reflective diaries designed for the guided description and reflection of practice interactions related to the therapeutic relationship and content analysis was applied. A total of 152 nurses from 18 acute mental health units participated. The COREQ guidelines were used. Results: The results were classified into three categories as follows: (i) Nursing attitude as a core of the therapeutic relationship. For the nurses, the attitudinal component was key in the therapeutic relationship. (ii) Nursing practices that are essential to the therapeutic relationship. Nurses identified practices such as creating a conducive environment, using an appropriate verbal approach, offering help and working together with the patient as essential for establishing a therapeutic relationship in practice. (iii) Contextual factors affecting the therapeutic relationship. The nurses considered the patient's condition, the care dynamics of the unit and its regulations, as well as the structure and environment of the unit, as contextual factors involved the establishment of an adequate therapeutic relationship in daily clinical practice. Conclusions: This study has provided knowledge of the importance and role of the nurses' attitude in the context of the nurse-patient therapeutic relationship based on the reflections of nurses in mental health units regarding their own practice. Relevance to clinical practice: These findings help nurses to increase awareness and develop improvement strategies based on their own knowledge and day-to-day difficulties. Moreover, managers can evaluate strategies that promote motivation and facilitate the involvement of nurses to improve the therapeutic relationship with patients.

IntroductionVery few collaborative nursing care interventions have been studied and shown to be effective in the context of the paradigm shift towards recovery in mental health nursing. Understanding the changes produced in the recovery process of people with mental health problems can contribute to the design and implementation of new methodologies to offer effective and person-centred care.Methods and analysisThis is a mixed-methods study, which is structured in three phases. In phase one (baseline) and phase three (follow-up), quantitative data will be collected from patients at a mental health day hospitals based on a two-armed, parallel-design, non-randomised trial. In phase two, two groups will be established: an intervention group in which the intervention based on collaborative nursing care will be carried out through the codesign and implementation of activities through Participatory Action Research, and a control group in which the usual care dynamics will be continued. All the users of three mental health day hospitals who agree to participate in the study will be studied consecutively until the necessary sample size is reached. The outcomes used to evaluate the impact of the intervention will be the stage of the recovery process, the quality of the therapeutic relationship and the patient’s level of positive mental health.Ethics and disseminationThis study has been approved by the institutional review board of the reference hospital, FIDMAG Hermanas Hospitalarias (PR-2020-10) in July 2020. All participants will be able to voluntarily withdraw from the study at any time. For this reason, users will be given a sheet with all the precise information about the study to be carried out and written consent will be requested. Preliminary and final results will be published in peer-reviewed journals and presented at national and international congresses.Trial registration numberNCT04814576.

Introducció: En la literatura es descriu que la relació d'ajuda professional pot considerar-se una intervenció d'Infermeria. No obstant això, és important conèixer les seves característiques, continguts i procediments, perquè pugui ser validada com una intervenció psicoterapèutica d'infermeria. Objectius: Desenvolupar i avaluar la validesa de contingut de la relació d'ajuda professional com a intervenció psicoterapèutica d'infermeria, i desenvolupar els instruments necessaris per a una major avaluació de l'efectivitat de la relació d'ajuda professional en un context clínic. Mètodes: Aquesta recerca es va realitzar a través de quatre estudis. El primer va ser una revisió de la literatura. El segon estudi va consistir en un e-Delphi modificat. El tercer estudi va incloure un estudi psicomètric en el qual es va realitzar l'adaptació cultural i l'avaluació de les propietats psicomètriques del Resultat "Cognició" de la Classificació de Resultats d'Infermeria (NOC). El quart estudi va tenir com a objectiu desenvolupar una escala per a avaluar la qualitat de la relació terapèutica. Finalment, es va elaborar un manual per a operativitzar la relació d'ajuda com a intervenció d'Infermeria. Resultats: Los estudis van permetre consensuar l'objectiu de la relació d'ajuda professional, quins són els seus supòsits i les competències clau associades a l'infermer per a la seva implementació, amb un perfecte consens en l'empatia, comprensió, capacitat de no jutjar, honestedat i capacitat d’escoltar. També van permetre consensuar els focus d'atenció per a la pràctica d'Infermeria que poden derivar en diagnòstics d'Infermeria susceptibles de prescripció d'aquesta intervenció, sent l'autoestima, el dolor i l'ansietat els focus que van obtenir major consens entre els experts. Conclusió: El fet que s'hagi aconseguit un consens sobre el contingut i procediments de la relació d'ajuda com a intervenció psicoterapèutica en Infermeria sembla ser important per a orientar l'infermer especialitzat en la implementació d'intervencions psicoterapèutiques en Infermeria PAMS. Introducción: En la literatura se describe que la relación de ayuda profesional puede considerarse una intervención de Enfermería. Sin embargo, es importante conocer sus características, contenidos y procedimientos, para que pueda ser validada como una intervención psicoterapéutica de enfermería. Objetivos: Desarrollar y evaluar la validez de contenido de la relación de ayuda profesional como intervención psicoterapéutica de enfermería, y desarrollar los instrumentos necesarios para una mayor evaluación de la efectividad de la relación de ayuda profesional en un contexto clínico. Métodos: Esta investigación se realizó a través de cuatro estudios. El primero fue una revisión de la literatura. El segundo estudio consistió en un e-Delphi modificado. El tercer estudio incluyó un estudio psicométrico en el que se realizó la adaptación cultural y la evaluación de las propiedades psicométricas del Resultado "Cognición" de la Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). El cuarto estudio tuvo como objetivo desarrollar una escala para evaluar la calidad de la relación terapéutica. Finalmente, se elaboró un manual para operativizar la relación de ayuda como intervención de Enfermería. Resultados: Los estudios permitirán consensuar el objetivo de la relación de ayuda profesional, cuáles son sus supuestos y las competencias clave asociadas al enfermero para su implementación, con un perfecto consenso en la empatía, comprensión, capacidad de no juzgar, honestidad y capacidad de escuchar. También permitirán consensuar los focos de atención para la práctica de Enfermería que pueden derivar en diagnósticos de Enfermería susceptibles de prescripción de esta intervención, siendo la autoestima, el dolor y la ansiedad los focos que obtuvieron mayor consenso entre los expertos. Conclusión: El hecho de que se haya alcanzado un consenso sobre el contenido y procedimientos de la relación de ayuda como intervención psicoterapéutica en Enfermería parece ser importante para orientar al enfermero especializado en la implementación de intervenciones psicoterapéuticas en Enfermería PAMS. Introduction: In literature, professional helping relationship can be considered as a nursing intervention. However, it is important to know its characteristics, contents and procedures, in order to validate it as a nursing psychotherapeutic nursing. Aims: To develop and evaluate the content validity of the professional helping relationship as a nursing psychotherapeutic intervention, and to develop the tools which are the foundation for further evaluation of the effectiveness of the professional helping relationship in a clinical setting. Methods: This research was divided into four studies. The first study was a scoping review. The second study was a modified e-Delphi study. The third study was a psychometric study, in which cultural adaptation and evaluation of the psychometric properties of the Nursing Outcome Classification (NOC) outcome "Cognition" were carried out. The fourth study aimed to develop a scale for evaluating the quality of the therapeutic relationship. Finally, a manual for operationalising the helping relationship as a nursing intervention was prepared. Results: The studies made it possible to agree on the aim of the professional helping relationship, its assumptions and the key competences associated with the nurse for its performance, having been reached perfect consensus on empathy, understanding, the ability to not judge, honesty and the ability to listen. They also made it possible to consensualise the nursing focuses that can lead to nursing diagnoses liable to the prescription of professional helping relationship. The focuses that were more consensual were self-esteem, grief and anxiety. Conclusion: Reaching consensus on the content and procedures of the professional helping relationship, assumed as a nursing psychotherapeutic intervention, seems to be important to guide mental health nurses’ practice on the performance of nursing psychotherapeutic interventions.

Suicidal behaviour is a major public health problem that needs to be tackled by all health agents including mental health nurses. Aims: The purpose of this study was to analyse the relationship between demographic and clinical characteristics and different kinds of suicidal behaviour with a nurse-led suicide prevention programme. Methods: The design was a cross-sectional study, performed in the region of Osona (Catalonia) in the five-year period 2013&ndash, 2017. Suicidal behaviour was classified as suicidal ideation, interrupted self-directed violence, suicide attempt or completed suicide. Results: The sample included 753 patients (of whom 53 completed suicide) who experienced 931 suicidal behaviour episodes. Men represented only 38.4% of the sample but 81.1% of completed suicides. Mental disorders were associated with suicidal behaviour in 75.4% of the sample. Two thirds (66.4%) of the individuals (0.8% (n = 4) of whom completed suicide) were participants in a nurse-led suicidal behaviour case management programme. Conclusion: The main risk factors were being a woman for suicidal behaviour and being a man and being older for completed suicide. Mental disorders, widowhood and retirement were also associated with completed suicide. The completed suicide rate was lower among participants in the nurse-led programme.

INTRODUCCIÓN: La agitación psicomotriz constituye una importante situación de emergencia. Su abordaje va dirigido a la contención de esta conducta mediante la intervención verbal, contención farmacológica, aislamiento y contención mecánica. Esta última consiste en restringir el movimiento de la persona mediante correas comercializadas para ello que tienen por objetivo evitar el daño a el/ella mismo/a y a terceros. A pesar de que la contención mecánica requiere indicación médica, en muchas ocasiones son los profesionales de enfermería quiénes deben decidir si inician o no el proceso. OBJETIVOS: Describir el concepto de contención mecánica en el contexto de la salud mental; analizar críticamente su aplicación y exponer el impacto en el profesional de enfermería. METODOLOGIA: Se realizó un análisis de concepto mediante la revisión de literatura sobre el tema. RESULTADOS: La utilidad por sí sola de la contención mecánica no ha sido demostrable, así pues es una técnica que se utiliza en última instancia, lo que puede generar sentimientos de frustración y culpa en el profesional. La decisión de contener o no a un paciente, a pesar de tomarse por seguridad del mismo y terceros, no está exenta de generar conflictos en el profesional, ya que puede perjudicar la relación terapéutica establecida hasta el momento. CONCLUSIONES: Existen diversas intervenciones encaminadas a la disminución del uso de la contención mecánica, pero sin duda será primordial la formación de los profesionales sobre el manejo y la desescalada de conflictos para dotarlos de herramientas para manejar estas situaciones tan tensas de manera eficaz. BACKGROUND: Psychomotor agitation is practically the only emergency in psychiatry. Its psychotherapeutic approach is directed towards the containment of this behaviour through verbal de-escalation, pharmacological containment, isolation and mechanical restraint. This last one consists in restricting the person's movements through marketed straps for this application which objective is to avoid any harm towards himself/herself or towards third parties. Although mechanical restraint requires medical indication, nursing professionals are in many cases the ones who must decide whether they start or not this process. AIM: To describe the concept of mechanical restraint in its context of mental health, to critically analyse its application and to reveal its impact on the nursing professional. METHODS: A concept analysis was carried out through a review of literature on the subject. RESULTS: The utility of a mechanical restraint alone has not been proven as it is a technique that is ultimately used, and it can result in feelings of frustration and guilt in the professional. The decision to contain or not a patient, despite of being taken for the safety of that patient and third parties, is not exempt from generating conflicts in the professional since it can harm the therapeutic relationship established so far. CONCLUSIONS: There exist several interventions aimed at reducing the use of mechanical restraints, but training professionals on handling conflicts and its de-escalation will undoubtedly be key to provide them with the tools to handle these tense situations effectively. INTRODUÇÃO: A agitação psicomotora constitui uma situação de emergência relevante. A abordagem da mesma vai no sentido da redução deste comportamento através da mediação, contenção farmacológica, isolamento e restrição física. Esta consiste em restringir o movimento da pessoa através de cintos comercializados para tal efeito, e tem como objetivo evitar que a pessoa cause danos a si própria e/ou a terceiros. Não obstante o facto de a restrição física estar sujeita a indicação médica, acontece frequentemente serem os profissionais de enfermagem aqueles a quem cabe decidir se dão ou não início ao processo. OBJETIVOS: Descrever o conceito de restrição física no contexto da saúde mental; levar a cabo uma análise da sua aplicação de um ponto de vista crítico, explicar o impacto no profissional de enfermagem. MÉTODOS: Levou-se a cabo uma análise de conceito, através da revisão de bibliografia especializada sobre o tema. RESULTADOS: A utilidade da restrição física, por si só, não ficou demonstrada. É uma medida que se utiliza em última instância, o que pode dar lugar a sentimentos de frustração e culpa no profissional que a aplica. A decisão de se restringir ou não um paciente não é livre de provocar conflitos no profissional, uma vez que tal medida pode prejudicar a relação terapêutica que havia sido estabelecida. CONCLUSÕES: Existem várias medidas no sentido da diminuição do uso da restrição física. Deve ser dada primazia à formação dos profissionais que aplicam as medidas, de forma a provê-los de ferramentas para lidar com estas situações de forma eficaz.

CONTEXTO: Apesar de, em Portugal, se encontrar regulamentada a competência dos enfermeiros especialistas em Enfermagem de Saúde Mental para realizar intervenções psicoterapêuticas, não existia até agora qualquer modelo de intervenção psicoterapêutica em Enfermagem que permitisse sistematizar essa prática. Tendo este sido desenvolvido e avaliado quanto à sua eficácia, importa agora que a sua utilização seja clara para que este possa ser transposto para a prática clínica. OBJETIVO: Descrever os passos necessários para a operacionalização do modelo de intervenção psicoterapêutica em Enfermagem nos contextos da prática clínica. MÉTODOS: Este trata-se de um artigo de boas práticas no qual são apresentadas as estratégias a adotar para a operacionalização do modelo de intervenção psicoterapêutica em Enfermagem na prática clínica, bem como algumas dificuldades relacionadas com a sua utilização. RESULTADOS: Numa sessão 0 o utente deve ser avaliado no sentido de apreciar se este cumpre os critérios de inclusão e não apresenta qualquer critério de exclusão para ser intervencionado com recurso ao modelo de intervenção psicoterapêutica em Enfermagem. Após a identificação do(s) diagnóstico(s) de Enfermagem prioritário(s) (CIPE ou NANDA-I) importa compreender a origem/causa do(s) problema(s) e, de acordo com a mesma, selecionar a(s) intervenção/ões psicoterapêutica(s) de Enfermagem (NIC) a utilizar (mediante o preconizado na obra “Ligações NANDANOC- NIC: Condições clínicas: Suporte ao raciocínio e assistência de qualidade”). CONCLUSÕES: O modelo de intervenção psicoterapêutica em Enfermagem parece ser uma mais-valia pela possibilidade de sistematizar a prática dos enfermeiros especialistas em Enfermagem de Saúde Mental. Contudo, é ainda necessário criar ferramentas que permitam simplificar a sua transposição para a prática clínica. “Psychotherapeutic intervention model in nursing: Guiding principles for implementation in clinical practice” BACKGROUND: Although in Portugal the competence of psychiatric nurses to perform psychotherapeutic interventions is regulated, there was no psychotherapeutic intervention model in nursing available to systematize this practice. Having a model been developed and evaluated for its efficacy, it is now important to make its use clear in order to transpose it into clinical practice. AIM: To describe the necessary steps for the operationalization of the psychotherapeutic intervention model in nursing in the clinical practice contexts. METHODS: This is an article of best practices in which the strategies to be adopted for the operationalization of the psychotherapeutic intervention model in nursing into clinical practice are presented, as well as some difficulties related to its use. RESULTS: In a session 0 the patient should be evaluated in order to assess whether he/she meets the inclusion criteria and does not present any exclusion criterion to be intervened using the psychotherapeutic intervention model in nursing. After identifying the priority nursing diagnosis/es (ICNP or NANDA- I) it is important to understand the origin/cause of the problem(s) and, according to it, to select the psychotherapeutic intervention(s) (according to what is recommended in the book “NOC and NIC linkages to NANDA-I and clinical conditions: Supporting critical reasoning and quality care”). CONCLUSIONS: The psychotherapeutic intervention model in nursing seems to be an added value for the possibility of systematizing the practice of the psychiatric nurses. However, it is still necessary to develop tools in order to simplify its transposition into clinical practice. “Modelo de intervención psicoterapéutica en enfermería: Principios orientadores para la implementación en la práctica clínica” CONTEXTO: Aún que, en Portugal, esté regulada la competencia de los enfermeros especialistas en Enfermería de Salud Mental para realizar intervenciones psicoterapéuticas, no había hasta ahora ningún modelo de intervención psicoterapéutica en Enfermería que permitiría sistematizar esta práctica. Al haber sido desarrollado y evaluado en cuanto a su eficacia, es importante que su utilización sea clara para que éste pueda transponerse a la práctica clínica. OBJETIVO: Describir los pasos necesarios para la operacionalización del modelo de intervención psicoterapéutica en Enfermería en los contextos de la práctica clínica. MÉTODOS: Este se trata de un artículo de buenas prácticas en el cual se presentan las estrategias a adoptar para la operacionalización del modelo de intervención psicoterapéutica en Enfermería en la práctica clínica, así como algunas dificultades relacionadas con su utilización. RESULTADOS: En una sesión 0 el paciente debe ser evaluado en el sentido de apreciar si éste cumple los criterios de inclusión y no presenta ningún criterio de exclusión para ser intervenido con recurso al modelo de intervención psicoterapéutica en Enfermería. Después de la identificación del/de los diagnóstico(s) de Enfermería prioritario(s) (CIPE o NANDA-I), es importante comprender el origen/causa del/de los problema(s) y, de acuerdo con la misma, seleccionar la(s) intervención(es) psicoterapéutica(s) de Enfermería (NIC) a utilizar (mediante el preconizado en la obra “Vínculos de NOC y NIC a NANDA-I: Soporte para el razonamiento crítico y la calidad de los cuidados”) CONCLUSIONES: El modelo de intervención psicoterapéutica en Enfermería parece ser una plusvalía por la posibilidad de sistematizar la práctica de los enfermeros especialistas en Enfermería de Salud Mental. Sin embargo, aún es necesario crear herramientas que permitan simplificar su transposición a la práctica clínica. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Es descriu el desplegament de l’atenció psiquiàtrica militar i civil a Lleida, durant la Guerra Civil espanyola, en el període que la sanitat depenia de la Generalitat de Catalunya. Així mateix, s’analitza l’adaptació del Monestir-convent de les Avellanes en Sanatori Mental, pel que fa a reformes, equipaments, i dotació de personal d’infermeria i de teràpia ocupacional., Se describe el desarrollo de la atención psiquiátrica militar y civil en Lleida durante la Guerra Civil española, en el periodo en que la sanidad dependía de la Generalidad de Cataluña. Así mismo, se analiza la adaptación del Monasterio-convento de les Avellanes en Sanatorio Mental en cuanto a reformas, equipamientos, y dotación de personal de enfermería y de terapia ocupacional.

Background: Psychiatric nurses are aware of the importance of the therapeutic relationship in psychiatric units. Nevertheless, a review of the scientific evidence indicates that theoretical knowledge alone is insufficient to establish an adequate therapeutic alliance. Therefore, strategies are required to promote changes to enhance the establishment of the working relationship. The aims of the study are to generate changes in how nurses establish the therapeutic relationship in acute psychiatric units, based on participative action research and to evaluate the effectiveness of the implementation of evidence through this method. Methods/Design: The study will use a mixed method design. Qualitative methodology, through participative action research, will be employed to implement scientific evidence on the therapeutic relationship. A quasi-experimental, one-group, pre-test/post-test design will also be used to quantitatively measure the effectiveness of the implementation of the evidence. Participants will consist of nurses and patients from two psychiatric units in Barcelona. Nurses will be selected by theoretical sampling, and patients assigned to each nurses will be selected by consecutive sampling. Qualitative data will be gathered through discussion groups and field diaries. Quantitative data will be collected through the Working Alliance Inventory and the Interpersonal Reactivity Index. Qualitative data will be analysed through the technique of content analysis and quantitative data through descriptive and inferential statistics. Discussion: This study will help to understand the process of change in a nursing team working in an inpatient psychiatric ward and will allow nurses to generate knowledge, identify difficulties, and establish strategies to implement change, as well as to assess whether the quality of the care they provide shows a qualitative improvement. This study is funded by the College of Nurses of Barcelona as part of the Research Projects Grants (PR- 1915-14/2014).

DOI: 10.1186/s12912-016-0197-8 URL: http://bmcnurs.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12912-016-0197-8 Filiació URV: SI Inclòs a la memòria: SI Background: Psychiatric nurses are aware of the importance of the therapeutic relationship in psychiatric units. Nevertheless, a review of the scientific evidence indicates that theoretical knowledge alone is insufficient to establish an adequate therapeutic alliance. Therefore, strategies are required to promote changes to enhance the establishment of the working relationship. The aims of the study are to generate changes in how nurses establish the therapeutic relationship in acute psychiatric units, based on participative action research and to evaluate the effectiveness of the implementation of evidence through this method. Methods/Design: The study will use a mixed method design. Qualitative methodology, through participative action research, will be employed to implement scientific evidence on the therapeutic relationship. A quasi-experimental, one-group, pre-test/post-test design will also be used to quantitatively measure the effectiveness of the implementation of the evidence. Participants will consist of nurses and patients from two psychiatric units in Barcelona. Nurses will be selected by theoretical sampling, and patients assigned to each nurses will be selected by consecutive sampling. Qualitative data will be gathered through discussion groups and field diaries. Quantitative data will be collected through the Working Alliance Inventory and the Interpersonal Reactivity Index. Qualitative data will be analysed through the technique of content analysis and quantitative data through descriptive and inferential statistics. Discussion: This study will help to understand the process of change in a nursing team working in

El documento corresponde a un Proyecto Docente elaborado para el acceso, mediante concurso público, a Catedrática de Escuela Universitaria, en el año 2003. La publicación de este documento tiene como finalidad servir como ejemplo de elaboración de un Proyecto Docente para acceder a concursos de plazas de profesorado universitario, ya sea de tipo concurso público o promoción interna. Se presentan los apartados de un Proyecto Docente, aplicados al caso específico de la asignatura Enfermería Psicosocial y Salud Mental, del grado de Enfermería.

Justificación: La evolución de la atención a personas con patología mental de base ha sido desigual a lo largo de los años y la falta de comprensión de la patología mental como tal ha ocasionado la aparición de actitudes estigmatizadoras. Objetivo principal: Promover la reflexión sobre la presencia de estigmas en la atención enfermera que reciben los pacientes con problemas de salud mental en las distintas especialidades y fomentar la creación de nuevas líneas de investigación en salud mental. Metodología:Análisis reflexivo de la evolución de los cuidados a los enfermos mentales. Conclusiones principales: Aún están presentes los estigmas en salud mental por parte del personal sanitario, destacando al personal enfermero, y estos estigmas influyen en las curas que brindan a estos pacientes y en el proceso de recuperación de la enfermedad de la persona que padece estos trastornos.

El presente trabajo de fin de màster, pretendió analizar las contribuciones de la Observación y el Análisis del Movimiento a la Enfermería de Salud Mental, desde un enfoque metodológico, clínico y como instrumento para el autoconocimiento, el autocuidado y la autogestión profesional. Para ello se realizó una revisión bibliográfica transitando por perspectivas históricas, metodológicas, vínculos actuales entre ambas disciplinas y proyecciones de futuro. Y se propició un encuentro formativo que permitió cuantificar el interés, la motivación, los conocimientos y las habilitades relacionades con el cuerpo y el movimiento de los enfermeros participantes, antes y después de la intervención El present treball de fi de màster, va pretendre analitzar les contribucions de l'Observació i l'Anàlisi del Moviment a la Infermeria de Salut Mental, des d'un enfocament metodològic, clínic i com a instrument per l'autoconeixement, l’autocura i l’autogestió professional. Per a això es va realitzar una revisió bibliogràfica transitant per perspectives històriques, metodològiques, vincles actuals entre ambdues disciplines i projeccions de futur. I es va propiciar una trobada formativa que va permetre quantificar l'interès, la motivació, els coneixements i les habilitats relacionades amb el cos i el moviment dels infermers participants, abans i després de la intervenció

La depresión es un trastorno mental caracterizado por la presencia de tristeza, pérdida de interés, sentimiento de culpa, falta de autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración1. Es un trastorno mental frecuente que puede llegar a hacerse crónico o recurrente, teniendo gran repercusión sobre las personas que la padecen provocando limitaciones en las actividades de la vida diaria, problemas en el entorno socioeconómico de dicha persona y del Sistema Sanitario2. Se calcula que afecta a unos 350 millones de personas en todo el mundo, pudiéndose convertir en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración y de intensidad moderada a grave. La depresión puede llevar al suicidio. Cada año se calculan 800.000 suicidios, siendo la segunda causa de muerte en el grupo de 15 a 29 años3. Después de la situación planteada, el proyecto de Guía de Práctica Clínica (PGPC) tiene como objetivo unificar las actividades de enfermería destinadas a tratar la depresión, teniendo como finalidad el aumento de la calidad de vida de los pacientes y su recuperación. La metodología usada para llevar a cabo este proyecto de guía de práctica clínica está basada en la evidencia científica, usando bibliografía extraída de bases científicas como SciELO, PubMed, Elsevier, ENFISPO y Guiasalud. PALABRAS CLAVE : depresión, riesgo de suicidio, detección, actuación, escalas, enfermería, salud mental, guía de práctica clínica. Depression is a mental disorder characterized by the presence of sadness, loss of interest, guilt, lack of self-esteem, sleep or appetite disorders, feeling tired and lack of concentration1. It is a frequent mental disorder that can become chronic or recurrent, having a great impact on people who suffer from it causing limitations in the activities of daily living, problems in the socioeconomic environment of the person and the Health System2. It is estimated to affect some 350 million people worldwide and can become a serious health problem, especially when it is long-lasting and of moderate to severe intensity. In the worst case, depression can lead to suicide. Each year 800,000 suicides are calculated, being the second cause of death in the group of 15 to 29 years old3. This project of GPC aims to unify nursing activities aimed at treating depression, aiming to increase the quality of life of patients and their recovery. The methodology used to carry out this guideline project is based on scientific evidence, using bibliography extracted from scientific bases such as SciELO, PubMed, Elsevier, ENFISPO and Guiasalud. KEY WORDS : depression, suicide risk, detection, action, scales, nursing, mental health, clinical practice guide. Grau en Infermeria

[cat] Objectiu: Identificar els factors de risc que influeixen en que les infermeres de Salut Mental siguin objecte de conductes violentes per part de pacient diagnosticats d’esquizofrènia. Metodologia: Estudi descriptiu, observacional, transversal de 146 pacients ingressats a unitats de salut mental. Els factors de risc es van classificar d’acord al model de Chappell i Di Martino. Es van recollir variables sociodemogràfiques, clíniques mitjançant l’escala de predicció i avaluació del risc de violència (EPERV-55) i l’escala de Risc de Violència de Plutchik (RV) i registres d’incidents violents. Resultats: Els factors de risc que van presentar diferencies estadísticament significatives van ser, per a la violència verbal vers el personal d’infermeria: el sexe masculí (p=0,033), el consum de cànnabis (p=0,001), l’absència de permisos (p, [eng] Objective: To identify risk factors that influence Mental Health Nursing are subjected to violent behavior from patients diagnosed with schizophrenia. Methodology: descriptive, observational, transversal study of 146 patients admitted to mental health units. Risk factors were classified according to the conceptual model Chappell and Di Martino. Sociodemographic and clinical variables were collected by the scale prediction and assessment of risk of violence (EPERV-55) and Risk scale Violence Plutchik (RV) and records of violent incidents. Results: The risk factors were statistically significant differences for the verbal violence against nursing: male gender (p = 0.033), cannabis (p = 0.001), the absence of permissions (p

Introducció: La depressió major és un trastorn mental molt freqüent i s’ha convertit en un problema i un repte important dins el sistema sanitari degut a l’alta prevalença, el seu impacte en la salut i en la productivitat, per la despesa que suposa i pel paper que juga en el risc de suïcidi. Degut a l’elevat nombre d’estades hospitalàries, es tracta d’un problema real i habitual en el dia a dia dels serveis d’aguts de salut mental. Davant un ingrés un pacient sofreix un canvi, una ruptura amb el seu entorn que pot provocar por, inseguretat i ansietat davant una situació nova. Per les persones amb aquesta situació, l’ingrés sol ser una experiència negativa. Pels familiars, pot suposar una crisi. Es volen sentir involucrats en l’atenció del seu familiar, i sovint no senten el suport necessari per part dels professionals de la salut, provocant un conflicte emocional complex. És molt important que els professionals de salut mental coneguin les necessitats emocionals, d’informació i el què representa un ingrés de les persones amb trastorn depressiu i de les seves famílies, així com també conèixer la seva visió de la malaltia, la seva visió respecte a la relació amb els professionals i respecte al fet d’ingressar, perquè d’aquesta manera es podran donar unes cures i una atenció adequada a la seves preferències i per tant, s’aconseguirà una atenció de més qualitat. Objectius: analitzar l’experiència d’ingressar en una unitat d’aguts de salut mental des del punt de vista de pacients amb diagnòstic de depressió major i de les seves famílies. Material i mètodes: es realitzarà un estudi qualitatiu de tipus fenomenològic. Es portarà a terme a persones adultes amb diagnòstic de depressió major que han estat ingressades a la unitat d’aguts de salut mental de l’Hospital Santa Caterina ubicat al Parc Hospitalari Martí Julià de Salt (Girona) i a les seves famílies. La mostra es seleccionarà per mitjà d’un mostreig intencional. Es realitzaran entrevistes semiestructurades en profunditat i les dades s’analitzaran a través del programa informàtic N-Vivo on es codificaran i s’organitzaran en categories i subcategories Introduction: Major depressive disorder is a very common mental health disorder that has become a problem and a challenge in the healthcare system due to the high prevalence, its impact on health and productivity, the cost that represents and the role it plays in the risk of suicide. Due to the high number of hospital admissions, it is a real and common problem in acute mental health services. Every hospital admission represents a change for the patient. The break with his environment can cause fear, insecurity and anxiety. For patients in this situation, an admission is often a negative experience. An admission can also cause a crisis to the family. They want to feel involved in the care of his relative, and often they do not feel the support they need from health professionals, causing a complex emotional conflict. It is very important that mental health professionals are aware of the emotional and information related needs and know what an admission represents for people with a depressive disorder. Also, they have to know and understand their vision of the disease, know their view of the relationship with professionals and their view of the admission. Taking all this into account, professionals are going to be able to give an appropriate care and attention according to their preferences and they are going to achieve a high quality care. Objectives: To analyze the experience in an Acute Mental Health admission from the point of view of patients with major depressive disorder and their families. Methods: phenomenological qualitative study. Will take place in adults diagnosed with major depressive disorder who have been admitted to the acute mental health service at the Hospital Santa Caterina located in Martí Julià Hospital Park in Salt (Girona) and their families. The participants will be selected by an intentional sampling. There will be semi-structured in depth interviews and results will be analyzed by N-Vivo software that encodes and organizes the information into categories and subcategories

Treballs Finals de Grau de l'Escola Universitaria d'Infermeria, Universitat de Barcelona, Curs: 2014-2015, Tutor: Ma. Teresa Lluch Canut, El professional infermer, a través dels dissenys de plans de cures, orienten i duen a terme la seva pràctica professional de forma ordenada i sistemàtica. En aquest treball, basant-se en el model de Virginia Henderson, es realitza un pla de cures individualitzat a partir de la valoració de la satisfacció de les necessitats d'un pacient que pateix esquizofrènia i que roman ingresat a la unitat de subaguts d’un hospital de salut mental. Es detectaran les complicacions potencials que puguin existir i els diagnòstics infermers amb objectius i activitats realistes pel pacient. Ajudarem a preservar al màxim les activitats de la vida diària, així com ajudar-lo a superar les idees delirants, controlar els impulsos i disminuir el seu IMC, que presenta, en ordre de prioritats, amb la renovació del seu procés de cures. La contribució de l’infermera en aquest aspecte serà fonamental no només per evaluar el canvi del seu estat, sino que també intervindrà a partir d’activitats en la millora de la simptomatologia actual del Juan (el pacient)

En los últimos años ha habido una evolución muy significativa por lo que refiere al paciente con un trastorno mental. Antiguamente se consideraba que el origen de las patologías mentales, eran consecuencia de fenómenos espirituales/religiosos. Con el paso del tiempo y a causa de las necesidades y demandas que presentaban los pacientes en la comunidad se crea la figura de la enfermera comunitaria que será el nexo de unión entre el enfermo psiquiátrico y su integración en la sociedad. OBJETIVO : Descubrir las necesidades del paciente de trastorno mental severo (TMS) en la comunidad. Establecer los criterios, para la mejora de una escala de valoración enfermera en TMS, ya existente. In recent years there has been a significant evolution for what concerns the patient with a mental disorder. Formerly it was believed that the origin of mental disorders, were the result of spiritual / religious phenomena. With the passage of time and because of the needs and demands presented by the patients in the community the figure of the community nurse will be the link between psychiatric patients and their integration into society is created. OBJECTIVE : Discover the patient's needs severe mental disorder (TMS) in the community. Establish criteria for the improvement of nursing assessment scale in TMS, existing. Grau en Infermeria

Treball Final de Màster Universitari en Rehabilitació Psicosocial en Salut Mental Comunitària. Codi: SAX014. Curs: 2014/2015 A pesar de los cada vez más novedosos tratamientos aparecidos en las últimas décadas, las tasas de incumplimiento alcanzan el 64% para pacientes con TMG, siendo el mal cumplimiento una de las más frecuentes causas de recaída. La observación por parte de Enfermería de esta realidad hace que nos replanteemos cuestiones como cuál es el motivo para el abandono/inclumplimiento del tratamiento y cómo son nuestras relaciones con los pacientes no adherentes a los tratamientos. Objetivo. Conocer el grado de adherencia al tratamiento tras una intervención enfermera evaluada mediante la cumplimentación del cuestionario de Morrisky-Green en un grupo de pacientes diagnosticados de TMG ingresados en la planta de agudos del Hospital Santa Lucía de Cartagena, perteneciente al área de salud II de la Región de Murcia. La presunción teórica se basa en que con el desarrollo de esta intervención mejorará la adherencia al tratamiento en este tipo de pacientes y, por tanto, la prevención de recaídas. Método. Estudio cuasi-experimental transversal con un grupo de pacientes diagnosticados de TMG (N=35) que se encontraban ingresados en el momento del estudio en la unidad de Agudos del Hospital Santa Lucía de Cartagena. Se utilizó el test de Morrisky-Green de adherencia al tratamiento para evaluar la intervención. Resultados. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al comparar el grado de adherencia al tratamiento antes y después de una intervención enfermera (p=0,668). Sin embargo, al calcular la d de Cohen, encontramos un tamaño del efecto de la intervención de 0,12. Discusión. Los resultados demuestran un pequeño efecto en la mejoría de la adherencia al tratamiento tras la implementación del programa de enfermería, lo que coincide con estudios previos. Los resultados obtenidos podrían mejorar aumentando el trabajo previo sobre el concepto de adherencia y cumplimiento de tratamiento con el grupo de pacientes. Conclusión. Considerando las limitaciones del estudio encontramos que la psicoeducación, desde el punto de la Enfermería, en materia de adherencia al tratamiento puede ser moderadamente efectiva.

INTRODUCCIÓN: La atención en salud mental está en constante evolución. A finales del siglo XX se produjo la Reforma Psiquiátrica, que conllevó un gran cambio en el abordaje de los pacientes a nivel mundial, pasando de los antiguos hospitales a un sistema de atención centrado en la comunidad. Esto desencadenó un aumento en la tasa de reingresos hospitalarios, uno de los problemas más importantes en el ámbito de la psiquiatría de las últimas décadas, que tiene malas consecuencias tanto para el paciente y su familia como para el sistema sanitario. OBJETIVO: analizar la efectividad de los programas comunitarios de enfermería para proponer la implantación en España del más eficaz, con la finalidad de disminuir los reingresos hospitalarios en pacientes con Trastorno Mental Severo. METODOLOGÍA: se realiza una búsqueda bibliográfica continua desde julio de 2014 a mayo de 2015, en bases de datos nacionales (Psiquiatria.com, Presencia, Scielo) e internacionales (Medline, PubMed, Biblioteca Cochrane Plus), incluyendo básicamente estudios, guías, artículos y revisiones bibliográficas que se ajusten a los descriptores, publicadas en los últimos 10 años. CONCLUSIONES: De los programas de seguimiento comunitario existentes, el más efectivo en cuanto a la disminución de los reingresos de pacientes con TMS es el Tratamiento Asertivo Comunitario (TAC). Propongo implantarlo en todas las comunidades españolas, evaluando los resultados para poder seguir mejorando. INTRODUCTION: Psychiatric care is constantly evolving. In the late twentieth century, took place the Psychiatric Reform, which led to a big global change in patient’s approach, from the old hospitals to a system of community-centered care. This triggered an increase in the rate of hospital readmissions, one of the most important problems in the field of psychiatry in recent decades, which has negative consequences for both the patient and his family and the health system. OBJECTIVE: To analyze the effectiveness of community nursing programs for proposing the introduction on Spain of the one who’s more effective, in order to reduce hospital readmissions in patients with Severe Mental Disorder. METHODOLOGY: Literature search was continued from July 2014 to May 2015, in national (Psiquiatria.com, Presencia, Scielo) and international data bases (Medline, PubMed, Cochrane Library), basically including studies, guides, articles and literature reviews that fit the descriptors, published in the last 10 years. CONCLUSION: Of the existing community monitoring programs, the most effective in terms of reducing readmissions of patients with Severe Mental Disorders is the Assertive Community Treatment (ACT). I propose to implement it in all Spanish Communities, evaluating the results to keep improving. Grau en Infermeria

El síndrome de burnout se considera una vulnerabilidad en las profesiones de ayuda. La escasez de publicaciones sobre esta formación, orientó la creación de una asignatura optativa en el Grado de Enfermería de la Universidad de Barcelona (UB) en el curso 2009-2010. Igualmente, produjo interés por explorar esta temática en enfermeras asistenciales de salud mental cuya disciplina aborda la gestión del estrés. Se presenta un estudio descriptivo, transversal y de correlación, en una cohorte de 73 enfermeras que trabajaban en servicios asistenciales de salud mental en el año 2011. Los objetivos pretenden identificar si la muestra estudiada presenta afectación del síndrome de burnout y relacionar los resultados con las estrategias que dichas enfermeras declaran utilizar para hacer frente a las emociones negativas atribuidas a su trabajo. El instrumento empleado es el Maslach Burnout Inventory (MBI), una pregunta abierta y variables sociodemográficas y de salud. Los resultados indican que presentó burnout el 2,7% de la muestra estudiada junto con un nivel medio de despersonalización. Además presentan baja realización personal quienes trabajaban en unidades de enfermos crónicos. El cansancio emocional resulto mayor en mujeres que en hombres y esta presente en personal con contrato fijo y en quienes causaron baja en los dos últimos años. En general, se observa falta de formación y apoyo formal para gestionar el estrés en la muestra estudiada. Se concluye que la formación sobre burnout en el Grado de Enfermería, podría favorecer la gestión del estrés y prevenir su cronicidad hacia la desmotivación y el absentismo laboral.

Este artículo tiene por objetivo proporcionar información actualizada en materia de factores de riesgo que influyen en que los profesionales de Enfermería psiquiátricos sean objeto de conductas violentas por parte de pacientes ingresados en unidades de salud mental. Los facto­res de riesgo se clasifican de acuerdo al modelo conceptual de Chappe­ll y Di Martino, centrándose en los factores individuates de las víctimas (enfermeras). Los factores que presentan mayor relación con el aumento de incidentes violentos son: la escasa experiencia laboral, falta de formación, estrés laboral y el aumento del absentismo de los profesionales de refe­renda de las unidades de psiquiatría.

Nursing students begin to complete practicum experiences during their first year, increasing the number of applied credits as they progress toward degree completion. This contributes to integrating knowledge and skills from all of their courses and to obtaining the basic competencies of the nursing profession. It is also essential to identify the student’s sources of stress in order to provide strategies to confront them and diminish the potential consequences. Therefore, it is a priority to ascertain the perception of stress and the stressors. This study applied both quantitative and quality methods to achieve its objectives: to analyze the perception of stress and the stress-generating factors faced by third- and fourth-year nursing students during the mental health practicum, and to determine satisfaction with the new mental health practicum in a student survey and in a focus group of mentor nurses. Study results identified four major stress factors before students began the practicum: the difficulty of providing nursing care for the patient with a mental disorder, knowing how to react in an unfamiliar situation, lack of knowledge about mental health services, and the possibility of patient aggression. Only the latter remained as a stressor after the practicum was completed. Student satisfaction with the mental health practicum was highly positive. Mentor nurses were particularly satisfied with the changes in student follow-up and evaluation, emphasizing the importance of reflective practice and students’ self-management of their learning experience as set out by the European Higher Education Area.

El propósito de este trabajo es deshilvanar los conceptos teóricos de la relación terapéutica para poder considerarlos detenidamente. La relación terapéutica o de ayuda constituye el pilar sobre el que se ha construido la enfermería de salud mental. Se fundamenta en una comunicación eficaz y precisa, y en el manejo de habilidades y competencias relacionales por parte del profesional de enfermería. No obstante, a pesar del conocimiento teórico de dichas competencias en el ámbito mencionado, existen indicios suficientes para pensar que no se llevan a cabo con el nivel de calidad idóneo. Conceptos teóricos como la actitud empática, la aceptación incondicional y la escucha activa se tornan reales a la hora de ejercer en el día a día el rol de la profesión enfermera. De la misma forma, también se crean diferencias conceptuales, prejuicios, miedos y mecanismos de autoprotección que limitan la relación y ponen distancia entre el paciente y el profesional.

En las Unidades de Psiquiatría de enfermos agudos es habitual que ingresen pacientes de forma no voluntaria. Eso implica que cuidar a enfermos que no quieren ser cuidados pueda ser frecuente. El hecho de que un paciente haya sido declarado incompetente en cuanto a su ingreso, ¿determina que también lo sea en las decisiones que atañen a su cuidado? ¿Es incompetente para decidir sobre cualquier cuidado? ¿Debemos solicitar siempre su consentimiento para toda intervención? La no existencia de herramientas metodológicas enfermeras que contribuyan a prestar unos cuidados de mayor calidad, en personas que no quieren ser cuidadas, hace que sea necesaria una revisión profunda del estado de la cuestión. El objetivo de este trabajo es reflexionar en torno a la capacidad para determinar la competencia, y por tanto la autonomía del paciente, a la hora de aplicar cuidados de Enfermería en una Unidad de Psiquiatría de enfermos agudos.

Màster en Lideratge i Gestió d'Infermeria, Universitat de Barcelona. Escola Universitària d'Infermeria, curs: 2010-2012, Director: Gloria Novel, Explorar las necesidades percibidas por los familiares de los pacientes con Trastorno Mental Grave (en adelante, TMG) que ingresan por primera vez en la unidad de psiquiatría infanto-juvenil. Ámbito de estudio: Unidad de hospitalización de psiquiatría infanto-juvenil del Hospital Clínic de Barcelona

El desarrollo e implementación de instrumentos clínicos que fomenten la obtención de información fiable y válida, se ha convertido en la actualidad en un elemento crucial para cualquier disciplina clínica, en aras de proporcionar herramientas de diagnóstico fiables para la detección de las situaciones de salud que presentan los pacientes y para la verificación de la eficacia terapéutica de las intervenciones. Esto ha supuesto un interés creciente por el uso y la validación de las taxonomías enfermeras en distintos ámbitos. Este auge de las taxonomías viene en parte fundamentado por el reconocimiento de que los criterios diagnósticos fiables son requisitos previos para poder realizar estudios epidemiológicos válidos, identificar los problemas más frecuentes que presentan los pacientes en distintos ámbitos sanitarios, demostrar las aportaciones que realizan las enfermeras para la mejora de la salud y por supuesto la planificación de los recursos asistenciales y humanos en los centros de salud y los costes atribuibles.

Màster en Administració i Gestió en Cures d'Infermeria de l'E.U. Santa Madrona, 2006, Director: Marisol Rodríguez

En este artículo se pretende enfatizar el concepto de promoción de la salud mental; un espacio reservado para las intervenciones dirigidas a reforzar, mantener, incrementar y, en global, potenciar el bienestar psicológico de las personas 'mentalmente sanas'. Para su comprensión se introduce el constructo 'salud mental positiva', cuyo significado está relacionado tanto con estados de bienestar y felicidad como con situaciones de sufrimiento y conflicto emocional. Se enfatiza la necesidad de discriminar la normalidad/anormalidad de esos estados psicológicos, teniendo en cuenta la complejidad de la estructura mental del ser humano y las dificultades que existen para determinar lo que es salud y lo que es enfermedad mental. Asimismo, se vincula la promoción de la salud mental al concepto de autocuidado, relacionando la capacidad de cuidarse uno mismo con la capacidad para cuidar a los demás. Esta relación resulta especialmente significativa para la enfermería, como profesión centrada en el cuidado. El artículo finaliza con una serie de sugerencias para la promoción de la salud mental positiva.

Màster en Administració i Gestió en Cures d'Infermeria de l'E.U. Santa Madrona, 2002.

Màster en Administració i Gestió en Cures d'Infermeria, Escola Universitarias Santa Madrona, Universitat de Barcelona. Any: 1993 Director: Ferran Ferrer, En el proyecto se propone la utilización del Proceso de Atención en Enfermería Psiquiátrica (P.A.E.P.) para conseguir criterios y modos de actuación del equipo de Enfermería de una unidad de agudos psiquiátricos. La asistencia en este tipo de unidades se caracteriza: l)por la urgencia con la que se ha de actuar, ya que el enfermo presenta una situación de crisis; 2)porque los enfermos realizan una estancia en un espacio determinado y limitado a un máximo de 50 días. Es de vital importancia que cada uno de los miembros del equipo de Enfermería conozca el rol que debe desempeñar, tanto a nivel individual como del colectivo que forma parte, para poder proporcionar una atención integral a individuos en situación de crisis. Esta atención integral es decisiva para la evolución del enfermo, y debe además, proporcionarle una experiencia positiva que favorezca su recuperación y su reintegración a la vida cotidiana. Actualmente, los hospitales psiquiátricos carecen de programas de cuidados establecidos (P.A.E.P.) o bien los que han elaborado no siguen una estructura lógica por falta de bases teóricas y criterios taxonómicos consolidados, de manera que, en la práctica son inoperables. La aplicación del P.A.E.P. en una unidad de agudos podría permitir una atención integral del enfermo valorando aspectos biológicos, psicológicos, sociológicos y espirituales del mismo, lo que conduciría a la comprensión global de la persona. El P.A.E.P. es una herramienta muy útil para proporcionar un plan de cuidados de acuerdo con las necesidades del enfermo. El establecimiento de diagnósticos de Enfermería puede permitir utilizar un lenguaje común y sobre todo plasmar por escrito las observaciones de la evolución del enfermo. La comunicación entre el equipo de Enfermería facilita la comprensión de las reacciones del enfermo, de sus impulsos, ayudar a aceptarlo tal cómo es y puede evitar manifestaciones de rechazo. El conocimiento por parte de los profesionales de su propio nivel de tolerancia y comprensión es determinante para prestar cuidados en el campo de la Salud Mental.

Se denominan sustancias psicoactivas...

En el siguiente articulo se definen operativamente los conceptos de cuidados. psicológicos y cuidados psiquiátricos de enfermería, desde la perspectiva de la enfermera psiquiátrica como asignatura de 3er Curso de D.E. Se analiza la existencia de las ciencias de la conducta en el currículum básico del estudiante de enfermería y se propone un ámbito de actuación determinado para cada tipo de cuidados.

La consulta entre enfermeras representa un recurso más en la atención a los pacientes que aporta soluciones propias. A través del proceso consultivo podemos crear situaciones de cambio y aportar métodos concretos en la resolución de problemas, tanto para el equipo de Enfermería como para los pacientes. Se trata de aportar, desde una perspectiva de Enfermería, solución a alguno de nuestros problemas asistenciales utilizando los conocimientos y la metodología de la consulta entre profesionales. Esto nos ayudará a ampliar conocimientos y contemplar nuevas perspectivas para la profesión.

La teoría holística de la salud concibe al hombre como un todo integral y sostiene que aquél tiende, por su naturaleza, a conservar esta integridad, siendo capaz de velar por su estado de salud y controlar el estrés y la ansiedad. La salud es la resultante de un equilibrio dinámico entre las distintas partes de la persona. Los desequilibrios o divisiones en la estructura humana provocan tensión y enfermedad. Por lo tanto, adoptar una concepción holística del hombre es fundamental para conseguir el fomento de la salud mental.

Purpose To examine how evidence about the therapeutic alliance gleaned from participatory action project affected the level of this alliance and the degree of empathy of psychiatric nurses. Design and Methods Quasi-experimental study in two psychiatric units. In one group, evidence-based practices that affected the therapeutic alliance were implemented; in the comparison group, there was no such intervention. Findings The nurses from the intervention group improved their degree of empathy and factors such as agreement on objectives and tasks with the patient. Practice Implications The results confirm the possibility of measuring and improving the therapeutic relationship in psychiatric care.

Según la Ley General de Sanidad, el modelo de asistencia psiquiátrica se basa en...

Se denominan sustancias psicoactivas...

Objetivo: evaluar la evidencia disponible en materia de factores laborales en unidades de hospitalización psiquiátrica, que influyen en la presencia de conductas violentas hacia el personal de Enfermería. Método: se realizó una revisión narrativa de la literatura. La búsqueda de artículos se ha llevado a cabo en las bases de datos electrónicas PubMed, CINAHL, PsicInfo y la plataforma Scopus desde enero de 2000 hasta agosto de 2015. Se han incluido estudios en lengua inglesa, francesa y española, estudios prospectivos que recogieran factores de riesgo laboral de conductas violentas en el lugar de trabajo, más concretamente en unidades de salud mental. La publicación debía presentar datos clínicos primarios, en los que la muestra o submuestra incluyera pacientes hospitalizados. Resultados: los factores de riesgo se clasificaron de acuerdo al modelo conceptual de Chappell y Di Martino, centrándose en los factores laborales (entorno). Los factores que presentaron mayor relación con el aumento de incidentes violentos son las barreras estructurales de las unidades (distribución física), la falta de seguimiento y control de las ratios en función de las cargas de trabajo y la tipología de patologías e ingresos y la infracomunicación de incidencias. Conclusiones: evaluar y reconocer los factores de riesgo generadores de conductas violentas puede ser útil a la hora de establecer estrategias de prevención e intervención, no solo en relación a los profesionales (acciones formativas, competencia profesional, experiencia laboral, etc.) y usuarios (abordajes específicos en función de la patología), sino también en cuestiones estructurales (espacios menos restrictivos), organizativas (seguimiento y control de las ratios en función de las cargas de trabajo) y culturales (mejorar la comunicación de incidencias y la práctica reflexiva).

Objetivo: evaluar la información disponible en materia de factores de riesgo que influyen en que los pacientes diagnosticados de esquizofrenia ingresados en unidades de salud mental mantengan conductas violentas hacia el personal de Enfermena. Metodo: la búsqueda de artículos se ha realizado en las bases de datos electronicas PubMed, CINAHL y la plataforma Scopus desde enero de 1998 hasta 2013. Se han incluido estudios en lengua inglesa, francesa o española que evalúen la influencia de los factores de riesgo en relación a la presencia de conductas violentas de pacientes con esquizofrenia. Resultados: para esta revisión se localizaron 158 estudios potencialmente relevantes. De estos, 42 (26,6%) se descartaron al aplicar los límites de la búsqueda: idioma, período de búsqueda y por carecer de la version completa del documento, De los 116 estudios seleccionados para su valoración detallada, 105 (90,52%) se excluyeron por no cumplir algun criterio de inclusión como no recoger factores de riesgo de conductas violentas, analizar muestras que no incluían pacien­tes con esquizofrenia o no aportar resultados claros y concretos. Finalmente el número tota l de artfculos seleccionados fue 11 (9,48%), Discusion y conclusiones: los factores de riesgo se clasifican de acuerdo al modelo conceptual de Chappell y Di Martino centrandose en los factores individuales de los agresores (pacientes). Los factores que presentan mayor relación con el aumento de incldentes violentos son el consumo de tóxicos, ser hombre de entre 2 0-40 años de edad, ingreso judicial o involuntario, presencia de pródromos y el uso de las medidas restrictivas como primera elección de terapia