1. Conversion from clinically isolated syndrome to multiple sclerosis: A large multicentre study
- Author
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Ruth Dobson, P. Kleinova, Tessel F. Runia, H.-P. Hartung, Maria Trojano, A.D. Martinez, Viviana Annibali, Sreeram V. Ramagopalan, Florian Deisenhammer, Mohsen Khademi, Jens Kuhle, Jan Lycke, Mar Tintoré, Ludwig Kappos, Pietro Iaffaldano, Antonio Uccelli, Dana Horakova, Kjell-Morten Myhr, Cecilia Rajda, Konrad Rejdak, Stig Wergeland, Monica Marta, Roberto Furlan, Florian Lauda, Jean Pelletier, Romain Marignier, G. Comi, Giulio Disanto, Romy Roesler, Vita Direnzo, Özgür Yaldizli, N. Moll, Silvia Romano, Sergey V. Lapin, Sylvain Lehmann, Irena Dujmovic, Elio Scarpini, Tomas Olsson, Rogier Q. Hintzen, Raija L.P. Lindberg, E. P. Evdoshenko, Siegrid Fuchs, B. C. Kieseier, Henrik Larsson, Eric Thouvenot, Jonathan P. Bestwick, Maurizio Leone, László Vécsei, S. Saip, Pablo Villoslada, Roberto Bergamaschi, Xavier Montalban, Øivind Torkildsen, José C. Álvarez-Cermeño, Joanne Topping, Albert Saiz, Isabel Bosca, Hayrettin Tumani, Adriana Carrá, Joep Killestein, Sara Llufriu, N. Barizzone, Ute-Christiane Meier, Diego Franciotta, David Brassat, Christian Enzinger, Michael Khalil, Gavin Giovannoni, Timucin Avsar, Scott L. Rauch, Aksel Siva, N. Lazareva, Clas Malmeström, Jette L. Frederiksen, Harald Hegen, Ugur Uygunoglu, Luisa M. Villar, Lucia Bianchi, Marco Salvetti, Tobias Derfuss, Giovanni Castelnovo, Ayse Altintas, Rocco Adiutori, E. Colombo, G. Dalla Costa, Daniela Galimberti, Madeleine H. Sombekke, Vittorio Martinelli, Sandra D'Alfonso, Manuel Comabella, Eva Havrdova, Fredrik Piehl, Charlotte E. Teunissen, Til Menge, Jelena Drulovic, C. Picard, Alice Laroni, Christian Confavreux, Chiara Fenoglio, Neurology, Laboratory Medicine, NCA - Neuroinflamation, Direction des Applications Militaires (DAM), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA), National Oceanography Centre (NOC), Department of Anatomy and Structural Biology Albert Einstein College of Medicine, Albert Einstein College of Medicine [New York], Department of public health, University of Turin, Cellules souches normales et cancéreuses, Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Institut de Génomique Fonctionnelle (IGF), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Water Environment Technology, Chalmers University of Technology [Göteborg], Department of Neurology, A.O.U. Maggiore della Carità, and IRCAD, Novara, Leibniz-Institut für Gewässerökologie und Binnenfischerei (IGB), Leibniz Association, Department of Neurology, University of California [San Francisco] (UCSF), University of California-University of California, Center for Neuroimmunology, Service of Neurology, Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Université européenne de Bretagne - European University of Brittany (UEB), Laboratoire de l'intégration, du matériau au système (IMS), Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1-Institut Polytechnique de Bordeaux-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Azm Center for Biotechnology Research, Agence universitaire de la Francophonie (Beyrouth, Lebanon)-Lebanese University [Beirut] (LU), FOI, Linköping University (LIU), Centro Dino Ferrari [Milano], Università degli Studi di Milano [Milano] (UNIMI)-Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico, IRMP-Louvain, Alma Mater Studiorum Università di Bologna [Bologna] (UNIBO), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), Dipartimento Ingegneria Aerospaziale 'Lucio Lazzarino' (DIA), University of Pisa - Università di Pisa, International Centre for Hydrology 'Dino Tonini' and Dipartimento IMAGE, Universita degli Studi di Padova, Dept. of Neurology, University Hospital Rigshospitalet, University of California [Berkeley], University of California, Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé (CREATIS), Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Department of Immunology, The Weizmann Institute, Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé (ADES), Aix Marseille Université (AMU)-EFS ALPES MEDITERRANEE-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Etablissement Français du Sang - Alpes-Méditerranée (EFS - Alpes-Méditerranée), Etablissement Français du Sang, Laboratory of Neuroimmunology, IRCCS, Neurological Institute 'C. Mondino', University of Pavia, Pa, University of Pavia, Department of Neurology, Albert Szent-Gyorgyi Clinical Centre, University of Szeged [Szeged], Heinrich Heine Universität Düsseldorf = Heinrich Heine University [Düsseldorf], Centre de résonance magnétique biologique et médicale (CRMBM), Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Aix Marseille Université (AMU)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Universitat de Barcelona (UB)-Hospital Clinic, University of Ulm, Department of Neurology, Service Anesthésie et Réanimation [Hôpital Nord - APHM], Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)- Hôpital Nord [CHU - APHM], University of Eastern Piedmont, Department of Medical Sciences, IRCAD, Novara, Vall d'Hebron University Hospital [Barcelona], Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, Institut de recherche en biothérapie (IRB), Université Montpellier 1 (UM1)-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Hôpital Universitaire de Bâle, Laboratory of Molecular Virology, Université libre de Bruxelles (ULB), Institute of Experimental Neurology, Division of Neuroscience, San Raffaele Scientific Institute, Department of Atmospheric, Oceanic and Planetary Physics [Oxford] (AOPP), University of Oxford [Oxford], Blizard Institute of Cell and Molecular Science, Università degli studi di Torino = University of Turin (UNITO), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut Polytechnique de Bordeaux-Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon (INSA Lyon), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Hospices Civils de Lyon (HCL)-Université Jean Monnet [Saint-Étienne] (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Aix Marseille Université (AMU)-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille (APHM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), University of California [San Francisco] (UC San Francisco), University of California (UC)-University of California (UC), Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1 (UB)-Institut Polytechnique de Bordeaux-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Università degli Studi di Milano = University of Milan (UNIMI)-Fondazione IRCCS Ca' Granda - Ospedale Maggiore Policlinico, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Università degli Studi di Padova = University of Padua (Unipd), University of California [Berkeley] (UC Berkeley), University of California (UC), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Institut National des Sciences Appliquées (INSA)-Université Jean Monnet - Saint-Étienne (UJM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Università degli Studi di Pavia = University of Pavia (UNIPV), University of Oxford, Direction des Applications Militaires ( DAM ), Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives ( CEA ), National Oceanography Centre, University of Southampton [Southampton], Albert Einstein College of Medicine, Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Université de Montpellier ( UM ), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique, Leibniz-Institute of Freshwater Ecology and Inland Fisheries, Leibniz-Institute, University of California [San Francisco] ( UCSF ), Université européenne de Bretagne ( UEB ), Laboratoire de l'intégration, du matériau au système ( IMS ), Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1-Institut Polytechnique de Bordeaux-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Agence universitaire de la Francophonie (Beyrouth, Lebanon)-Lebanese University [Beirut], Linköping University ( LIU ), Department of Neurological Sciences, Dino Ferrari Center, University of Milan, Fondazione Cà Granda, IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico, Milan, Italy, Università di Bologna [Bologna] ( UNIBO ), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications [Grenoble] ( TIMC-IMAG ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology ( Grenoble INP ) -IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ), Dipartimento Ingegneria Aerospaziale 'Lucio Lazzarino' ( DIA ), Università di Pisa, Universita degli Studi di Padova = University of Padua = Université de Padoue, Educational Testing Service, Graduate School of Education, University of California at Berkeley, Centre de Recherche en Acquisition et Traitement de l'Image pour la Santé ( CREATIS ), Université Claude Bernard Lyon 1 ( UCBL ), Université de Lyon-Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées de Lyon ( INSA Lyon ), Université de Lyon-Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Institut National des Sciences Appliquées ( INSA ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Université Jean Monnet [Saint-Étienne] ( UJM ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Anthropologie bio-culturelle, Droit, Ethique et Santé ( ADES ), Aix Marseille Université ( AMU ) -EFS ALPES MEDITERRANEE-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Etablissement Français du Sang - Alpes-Méditerranée ( EFS - Alpes-Méditerranée ), Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf [Düsseldorf], Centre de résonance magnétique biologique et médicale ( CRMBM ), Aix Marseille Université ( AMU ) -Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Universitat de Barcelona ( UB ) -Hospital Clinic, Hôpital Nord [CHU - APHM]-Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille ( APHM ) -Aix Marseille Université ( AMU ), Institut de recherche en biothérapie ( IRB ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Université de Montpellier ( UM ), Université Libre de Bruxelles [Bruxelles] ( ULB ), Department of Atmospheric, Oceanic and Planetary Physics [Oxford] ( AOPP ), Kuhle, J., Disanto, G., Dobson, R., Adiutori, R., Bianchi, L., Topping, J., Bestwick, J. P., Meier, U. -C., Marta, M., Dalla Costa, G, Runia, T., Evdoshenko, E., Lazareva, N., Thouvenot, E., Iaffaldano, P., Direnzo, V., Khademi, M., Piehl, F., Comabella, M., Sombekke, M., Killestein, J., Hegen, H., Rauch, S., Dalfonso, S., Alvarez-Cermeno, J. C., Kleinova, P., Horakova, D., Roesler, R., Lauda, F., Llufriu, S., Avsar, T., Uygunoglu, U., Altintas, A., Saip, S., Menge, T., Rajda, C., Bergamaschi, R., Moll, N., Khalil, M., Marignier, R., Dujmovic, I., Larsson, H., Malmestrom, C., Scarpini, E., Fenoglio, C., Wergeland, S., Laroni, A., Annibali, V., Romano, S., Martinez, A. D., Carra, A., Salvetti, M., Uccelli, A., Torkildsen, O., Myhr, K. M., Galimberti, D., Rejdak, K., Lycke, J., Frederiksen, J. L., Drulovic, J., Confavreux, C., Brassat, D., Enzinger, C., Fuchs, S., Bosca, I., Pelletier, J., Picard, C., Colombo, E., Franciotta, D., Derfuss, T., Lindberg, R. L. P., Yaldizli, O., Vecsei, L., Kieseier, B. C., Hartung, H. P., Villoslada, P., Siva, A., Saiz, A., Tumani, H., Havrdova, E., Villar, L. M., Leone, M., Barizzone, N., Deisenhammer, F., Teunissen, C., Montalban, X., Tintore, M., Olsson, T., Trojano, M., Lehmann, S., Castelnovo, G., Lapin, S., Hintzen, R., Kappos, L., Furlan, R., Martinelli, V., Comi, G., Ramagopalan, S. V., and Giovannoni, G.
- Subjects
Male ,Pathology ,serum 25-hydroxyvitamin D3 (25-OH-D) ,[SHS.ANTHRO-BIO]Humanities and Social Sciences/Biological anthropology ,Gastroenterology ,Cohort Studies ,chemistry.chemical_compound ,0302 clinical medicine ,sclerosis ,clinically isolated syndrome (CIS) ,Vitamin D ,0303 health sciences ,Clinically isolated syndrome ,Nuclear Proteins ,Prognosis ,Magnetic Resonance Imaging ,Neurology ,Clinically definite multiple sclerosis (CDMS) ,Epstein-Barr nuclear antigen 1 (EBNA-1) ,oligoclonal bands (OCBs) ,Predictive value of tests ,Cohort ,Disease Progression ,Female ,Cohort study ,Adult ,medicine.medical_specialty ,Multiple Sclerosis ,clinic study ,Risk Assessment ,03 medical and health sciences ,Predictive Value of Tests ,Internal medicine ,medicine ,Vitamin D and neurology ,Humans ,Survival analysis ,030304 developmental biology ,business.industry ,Multiple sclerosis ,Oligoclonal Bands ,Endonucleases ,medicine.disease ,Survival Analysis ,chemistry ,Immunoglobulin G ,[ SHS.ANTHRO-BIO ] Humanities and Social Sciences/Biological anthropology ,Neurology (clinical) ,business ,Cotinine ,030217 neurology & neurosurgery ,Follow-Up Studies - Abstract
Background and objective: We explored which clinical and biochemical variables predict conversion from clinically isolated syndrome (CIS) to clinically definite multiple sclerosis (CDMS) in a large international cohort. Methods: Thirty-three centres provided serum samples from 1047 CIS cases with at least two years’ follow-up. Age, sex, clinical presentation, T2-hyperintense lesions, cerebrospinal fluid (CSF) oligoclonal bands (OCBs), CSF IgG index, CSF cell count, serum 25-hydroxyvitamin D3 (25-OH-D), cotinine and IgG titres against Epstein-Barr nuclear antigen 1 (EBNA-1) and cytomegalovirus were tested for association with risk of CDMS. Results: At median follow-up of 4.31 years, 623 CIS cases converted to CDMS. Predictors of conversion in multivariable analyses were OCB (HR = 2.18, 95% CI = 1.71–2.77, p < 0.001), number of T2 lesions (two to nine lesions vs 0/1 lesions: HR = 1.97, 95% CI = 1.52–2.55, p < 0.001; >9 lesions vs 0/1 lesions: HR = 2.74, 95% CI = 2.04–3.68, p < 0.001) and age at CIS (HR per year inversely increase = 0.98, 95% CI = 0.98–0.99, p < 0.001). Lower 25-OH-D levels were associated with CDMS in univariable analysis, but this was attenuated in the multivariable model. OCB positivity was associated with higher EBNA-1 IgG titres. Conclusions: We validated MRI lesion load, OCB and age at CIS as the strongest independent predictors of conversion to CDMS in this multicentre setting. A role for vitamin D is suggested but requires further investigation.
- Published
- 2015