Search

Source at https://osloeconomics.no/publikasjoner/. Primærhelseteam (PHT) er tverrfaglige team som inkluderer fastlege, sykepleier og helsesekretær. Sentrale målgrupper for PHT er brukere med kronisk sykdom, brukere med psykiske lidelser og rusavhengighet, brukere som omtales som «skrøpelige eldre» og brukere med utviklingshemming og funksjonsnedsettelser, samt «svake etterspørrere». For å finne ut om PHT, med mer systematisk oppfølging av målgruppen, gir et bedre tilbud til listeinnbyggerne enn den vanlige fastlegeordningen, ble forsøk med PHT startet 1. april 2018 på 13 legekontor, mens fire nye legekontor kom til fra 2020. Forsøket prøver ut to ulike finansieringsmodeller; 12 av legekontorene har valgt honorarmodellen og fem har valgt driftstilskuddsmodellen. Evalueringen bygger på analyser av data fra helseregistre og administrative registre, pasientjournaler, spørreundersøkelser, intervjuundersøkelser og dokumenter. I denne rapporten undersøker vi særlig: Pasienters erfaring med PHT Likheter og ulikheter mellom PHT-legekontor med ulike finansieringsmodeller Variasjon i teamarbeid og teameffektivitet ved et utvalg PHT-legekontor Samspill mellom PHT og øvrig helsetjeneste <

Dette er første evalueringsrapport for følgeevalueringen av Handlingsplan for allmennlegetjenesten 2020-2024. De samlede funnene i evalueringen, basert på analyser av registerdata, spørreskjemaundersøkelser og intervjuundersøkelser, tyder på at det fortsatt er betydelige rekrutteringsutfordringer og behov for å utvikle fastlegeordningen. Tiltakene i handlingsplanen synes å være relevante, og flere av tiltakene er fortsatt under utvikling. I det videre arbeidet med handlingsplanen og en bærekraftig og fremtidsrettet allmennlegetjeneste, er det behov for å tilrettelegge for bedre arbeidsvilkår for eksisterende fastleger, og få flere leger inn i fastlegeordningen.

Primærhelseteam (PHT) i fastlegekontor består av fastleger, sykepleiere og helsesekretærer, og teamet ledes av en fastlege. Formålet med organiseringen er å tilby bedre fastlegetjenester til pasienter som trenger det mest, blant annet i form av en mer systematisk oppfølging. Forsøket med PHT omfatter også utprøving av to nye finansieringsmodeller. Det er 17 legekontor som inngår i PHT-forsøket. Sluttrapport 2018 – 2021 oppsummerer evalueringens funn fram til utgangen av 2021.

Validering av metode for kvantifisering av amfetaminer (amfetamin, metamfetamin, 2,3-metylendioksyamfetamin (MDA) og 2,3-metylendioksymetamfetamin (MDMA)) og ritalinsyre i serum ved bruk av ny detektor, Xevo TQ-XS, på en Ultra Performance Liquid Chromatograph Tandem Mass Spectrometre (UPLC-MS/MS) har blitt gjennomført. Xevo TQ-XS har sammenlignet med eldre detektor, Xevo TQ-S, en høyere sensitivitet da den fragmenterer færre ioner og flere ioner når dermed spenningsmåleren. Forenklet validering ble utført ved å teste metodens linearitet, nedre kvantifiseringsgrense, reproduserbarhet, nøyaktighet, matrikseffekter, robusthet og internstandard-recovery. I tillegg ble det gjennomført en direkte sammenligning mellom detektorene ved å teste samsvar mellom instrumentene. Målingene fra Xevo TQ-XS ble vurdert ut fra valideringskrav satt av laboratoriets forskning og utviklings-seksjon, etter internasjonale standarder. Forsøkene viste at med ny detektor, holder metoden høy grad av linearitet (R>0,9998) innenfor analyttenes måleområder, og nedre deteksjonsgrense kan beholdes med signal/noise-ratioer godt innenfor kravene. Dessuten ser man at både nøyaktigheten og reproduserbarheten for metoden innfrir alle krav. Med internstandard-korrigering, er det tilnærmet ingen matrikseffekter og robustheten tilfredsstiller alle krav for forskyvning av areal innad i analyseseriene. Man ser også variasjon av internstandard-areal som ligger godt innenfor det som er definert som akseptable avvik etablert med tidligere detektor. I tillegg viser den direkte sammenligningen mellom instrumentene, ved bruk av regresjonsplot, at det er ingen tegn til systemiske avvik mellom detektorene når det gjelder nøyaktighet. Enkelt valideringsforsøk har vist at detektoren Xevo TQ-XS er klar til kvantifisering av amfetaminer og ritalinsyre i serum på UPLC-MS/MS Validation of methods for quantification of amphetamines (amphetamine, methamphetamine, 2,3-methylenedioxyamphetamine (MDA) and 2,3-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)) and ritalinic acid in serum using a new detector, Xevo TQ-XS, on an Ultra Performance Liquid Chromatograph Tandem Mass Spectrometer (UPLC-MS/MS) has been carried out. Compared to the previous detector, Xevo TQ-S, the new Xevo TQ-XS is more sensitive as fewer ions are fragmented thus more of them reach the voltage meter. A Simplified validation was performed to test the methods linearity, lower limit of quantification, reproducibility, accuracy, matrix effects, robustness and internal standard recovery. In addition, a direct comparison was made between the detectors by testing the comparability between the instruments. The measurements from Xevo TQ-XS were verified based on validation requirements set by the laboratory’s Science and Development-section, using international standards. The results show linearity (R>0.9998) in the concentration ranges for all analytes and the lower limit of quantification may be kept as the signal/noise-ratio is well within the requirements. Furthermore, the results have shown that both accuracy and reproducibility for the method meets all requirements. When adjusted for with internal standards, the matrix effects are as good as non-existing, and the method’s robustness satisfies the requirements for shift of internal standard-area within a single analysis series. The results also show that the variation of internal standard-area is within acceptable deviations, established with the older detector. In addition, the direct comparison between the instruments, using regression analysis shows that there are no signs of systematic deviation between the instruments in terms of accuracy. The study has shown that the detector, Xevo TQ-XS, can be used for quantitative analysis of amphetamines and ritalinic acid in serum on UPLC-MS/MS.

Kartlegging av aktuelle regionale aktører og finansieringsordninger, samt en forenklet mulighetsstudie om etablering av et kompetansesenter for bærekraftig luftfart