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2. Stratégie d’espacement des doses de dupilumab dans la dermatite atopique de l’adulte en vie réelle : résultats d’une étude multicentrique française
- Author
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Catherine Droitcourt, Audrey Nosbaum, Angèle Soria, Fatma Jendoubi, Aurélie Du-Thanh, Sébastien Barbarot, Florence Tetart, Marie Tauber, Jason Shourik, Julien Seneschal, Carle Paul, Claire Bernier, J.-D. Bouaziz, Aude Clement, Nadia Raison-Peyron, Marie Jachiet, Valois Aude, Françoise Giordano-Labadie, Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse (CHU Toulouse), Biothérapies des maladies génétiques et cancers, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Hôpital Saint-André, Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université de Toulouse (UT), Service de Dermatologie [Montpellier], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Pathogenesis and Control of Chronic and Emerging Infections (PCCEI), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM)-Université des Antilles (UA)-Etablissement français du don du sang [Montpellier], Service de Dermatologie [Rouen], Hôpital Charles Nicolle [Rouen], CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Rouen, Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU), Service de pneumologie, allergologie, mucoviscidose pédiatrique [Rouen], Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Normandie Université (NU), Hôpital d'Instruction des Armées Sainte Anne, Service de Santé des Armées, Service de Dermatologie [Rennes] = Dermatology [Rennes], CHU Pontchaillou [Rennes], Faculté de Médecine - Clermont-Auvergne (FM - UCA), Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020]), Service d'allergologie et immunologie clinique, Centre hospitalier Lyon Sud, Hospices civils de Lyon, Service de Dermatologie [AP-HP Hôpital Saint-Louis], Hopital Saint-Louis [AP-HP] (AP-HP), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Immunologie humaine, physiopathologie & immunothérapie (HIPI (UMR_S_976 / U976)), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), CHU Tenon [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Physiopathologie des Adaptations Nutritionnelles (PhAN), Université de Nantes - UFR de Médecine et des Techniques Médicales (UFR MEDECINE), Université de Nantes (UN)-Université de Nantes (UN)-Institut National de Recherche pour l’Agriculture, l’Alimentation et l’Environnement (INRAE), Institut Toulousain des Maladies Infectieuses et Inflammatoires (Infinity), and Université de Toulouse (UT)-Université de Toulouse (UT)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)
- Subjects
Dermatite atopique ,[SDV]Life Sciences [q-bio] ,Ocean Engineering ,Dupilumab ,Safety, Risk, Reliability and Quality - Abstract
International audience
- Published
- 2021
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3. Délai de rechute après arrêt des traitements systémiques dans le psoriasis cutané : revue systématique
- Author
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Fatma Jendoubi, Jason Shourik, Carle Paul, Marie Masson Regnault, and Marie Tauber
- Subjects
Ocean Engineering ,Safety, Risk, Reliability and Quality - Abstract
Introduction La decision d’interrompre le traitement systemique apres avoir obtenu une remission du psoriasis est une question importante avant une grossesse ou lorsque le patient souhaite stopper le traitement. Dans cette revue systematique, nous avons etudie le delai de rechute apres l’arret du traitement systemique chez les patients atteints de psoriasis. Materiel et methodes Une revue systematique dans les bases de donnees PubMed, Cochrane Library et Embase a ete effectuee pour les etudes controlees randomisees rapportant le delai de rechute apres l’arret des medicaments systemiques chez les patients atteints de psoriasis. De plus, les societes pharmaceutiques ont ete contactees par les auteurs pour completer les donnees manquantes des publications identifiees. Dans chaque publication, les donnees concernant le nombre de patients inclus dans la periode d’interruption de traitement, le niveau de controle du psoriasis au moment de l’arret du medicament, la definition utilisee et le delai median de rechute ont ete recueillies. Resultats Vingt-neuf articles publies avant avril 2021 ont ete inclus. Quatre etudes se sont interessees aux traitements systemiques conventionnels methotrexate (n = 1) et/ou ciclosporine (n = 4), neuf aux anti-TNFα, sept aux anti-IL17, huit aux anti-IL 12/23 ou anti-IL23 et une etude au tofacitinib et a l’apremilast. Selon les etudes, les patients inclus avaient un controle variable de leur psoriasis au moment de l’arret du traitement (PASI 50/75/90, PGA ≤ 2 ou PGA 0-1). A noter que les criteres d’efficacite choisis avaient une tendance a etre plus stringents dans les etudes recentes. Des criteres tres heterogenes etaient utilises pour definir la rechute du psoriasis apres l’arret du medicament. La comparaison du delai de rechute global a mis en evidence une rechute plus precoce apres l’arret des traitements systemiques conventionnels par rapport aux agents biologiques. Concernant les biologiques, lors de l’utilisation de criteres de rechute plus rigoureux tels que la perte de PASI 90 ou 100 ou la perte du PGA 0 ou 0-1, un delai median de rechute plus long etait observe avec les anti-IL23 par rapport aux anti-IL17 et aux anti-TNF alpha. Discussion Ce travail original montre que les agents biologiques sont associes a un delai de rechute plus long que les agents systemiques conventionnels. Parmi les produits biologiques, les antagonistes de l’IL23 sont associes au delai de rechute le plus long. Sur la base des donnees pharmacocinetiques, le maintien de la reponse apres le retrait du medicament semble etre en correlation avec les demi-vies des molecules. Ces resultats ont un interet clinique pour la selection des agents systemiques dans certaines situations specifiques pouvant amener a des interruptions de traitement (chirurgie programmee, projet de grossesse, voyage a l’etranger,…).
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- 2021
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