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International audience; Diagnosis of rickettsioses had largely benefited from the development of molecular techniques. Unfortunately, in Tunisia, despite the large number of rickettsia( cases registered every year, the Rickettsia species remain unidentified. In this study, we aimed to detect the Rickettsia species in clinical samples using molecular tests. A study was established to analyze skin biopsies, cutaneous swabs, and cerebrospinal fluid samples taken from clinically suspected patients to have rickettsial infection. Two molecular techniques were used to detect Rickettsia DNA: quantitative real time PCR (qPCR) and reverse line blot test (RLB). An analysis of the RLB hybridization assay results revealed the presence of Rickettsia DNA in skin biopsies (40.6%) and swabs (46.7%). Rickettsia conorii was the most prevalent identified species among tested samples. Other species of interest include Rickettsia typhi and Rickettsia massiliae. Using qPCR positivity rates in skin biopsies was 63.7% against 80% in swabs. R. conorii was the most frequently detected species, followed by R typhi. The agreement between the two techniques was 68.6% (kappa = 0.33). Molecular tests, especially using specific probes qPCR, allow for a rapid, better and confident diagnosis in clinical practice. They improve the survey of Mediterranean spotted fever which is considered to be the most important rickettsial infection in humans in Tunisia. (C) 2016 Elsevier GmbH. All rights reserved.

Le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse ou Drug Rash with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS) est une toxidermie rare mais sévère. Nous rapportons trois observations de DRESS syndromes secondaires à la prise de carbamazipine dans deux cas et de salazopyrine dans un cas. Le délai moyen entre la prise médicamenteuse et la survenue du DRESS syndrome était de six semaines. Le médicament incriminé était arrêté d'une façon définitive dans tous les cas. Une corticothérapie par voie générale était instaurée chez tous les patients devant l'atteinte hépatique sévère. L'évolution était favorable avec disparation des lésions cutanées et normalisation du bilan hépatique. Le diagnostic du syndrome DRESS doit être évoqué devant un tableau associant une éruption fébrile et des signes systémiques faisant suite à une prise médicamenteuse. Laprécocité du diagnostic est fondamentale pour l'arrêt définitif des médicaments suspects. Le traitement n'est pas bien codifié mais repose actuellement sur la corticothérapie générale.Key words: Syndrome d´hypersensibilité médicamenteuse, carbamazipine, salozopyrine