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Currarino syndrome is an uncommon genetic disease, with autosomal dominant inheritance, that is characterized by sacrococcygeal bone defect, presacral mass and anorectal malformation. There are many cases only diagnosed in adulthood, but early diagnosis is important to avoid life-threatening complications and to reduce morbidity, but it requires a high suspicion index and a multidisciplinary approach. If it is an unknown disease in the family, prenatal diagnosis is rare but possible. We discuss a case report of Currarino syndrome with an early diagnosis through fetal magnetic resonance imaging, studied during pregnancy for prenatal diagnosis purposes which showed similar defects in fetus spine and in the asymptomatic mother. We emphasize the inclusion of this rare syndrome in the differential diagnosis of fetal neural tube defects and caudal regression syndrome. The recognition of at-risk subjects should lead to better planning of pregnancies and appropriate management of affected children at birth.

Objetivo: Reunir dados acerca do manejo clínico de gestantes portadoras da Síndrome de Wolff-Parkinson-White, incluindo diagnóstico, tratamento e repercussões fetais das intervenções, para reconhecer as melhores condutas e assegurar bom prognóstico materno-fetal. Metodologia: Revisão integrativa de literatura que visa elucidar a pergunta feita a partir da estratégia PICo "Como é feito o manejo clínico de gestantes portadoras da Síndrome de Wolff-Parkinson-White?", com base em artigos selecionados nas plataformas MEDLINE/PubMed®, BVS MS e WoS. Resultados: O quadro clínico pode ser inespecífico e particular, o que requer exames complementares. Assim, o eletrocardiograma é fundamental para diagnóstico e identificação de arritmias subjacentes que colocam em risco mãe e feto. Achados característicos de via acessória devem ser considerados, como o estado de pré excitação ventricular: taquicardia compensatória, diminuição do intervalo PR, aumento do complexo QRS, ondas delta em diferentes derivações e alterações da repolarização ventricular. Sobre tratamento, exceto em risco hemodinâmico materno-fetal, deve ser postergado para segundo e terceiro trimestres, sendo preferível métodos terapêuticos não invasivos com benefícios comprovados. Quando necessários medicamentos, Adenosina, Quinidina, Ibutilida, Propafenona, Verapamil e Ajmalina se mostraram seguras, Propranolol deve ser evitado e Amiodarona e Sotalol são contraindicados. Ainda, uma alternativa individualizada, para casos refratários, é a ablação da via acessória por radiofrequência. Conclusão: A Síndrome de Wolff-Parkinson-White em gestantes gera grandes riscos e seu diagnóstico pode ser um desafio, bem como seu tratamento, baseado em antiarrítmicos que ainda são controversos na gestação. A escassez de estudos atuais sobre o tema foi limitante para a realização da revisão.

Da decada de 80 aos dias atuais, o capitalismo contemporâneo impoe aos paises medidas para a liberalizacao do comercio mundial que desregulam as leis trabalhistas e enfraquecem os sindicatos, acarretando o aumento do desemprego. Na area da comunicacao, as empresas passam a produzir mais conteudos e a concorrencia entre elas se intensificam. O objetivo do trabalho e compreender como se da o processo de aquisicao de experiencia em meios de comunicacao apos as transformacoes socioeconomicas e culturais introduzidas pelos governos no mundo capitalista. O trabalho utiliza como referencial teorico para embasar as investigacoes, os autores Alsina (2009), Bauman (2011), Castells (2018), Hartog (2015), Santos (2017), Silverstone (2002), Moraes (2010), Moura e Rego (2012). Assim, o estudo faz uso da pesquisa teorico para compreender as definicoes e o aporte teorico usado nas analises. O estudo conclui que as historias abordadas e publicadas pelos meios de comunicacao retratam versoes de um acontecimento ou experiencia defendida pela politica editorial do grupo midiatico naquele periodo historico. Palavras-chave : Presentismo. Experiencia. Acontecimento. Memoria. ABSTRACT From the 1980s to the present day, contemporary capitalism imposes on countries measures for the liberalization of world trade that deregulate labor laws and weaken unions, leading to increased unemployment. In the area of communication, companies start to produce more content and competition between them intensify. The objective of this work is to understand how the process of acquiring experience in media after the socioeconomic and cultural transformations introduced by governments in the capitalist world takes place. The work uses as a theoretical reference to support the investigations, authors Alsina (2009), Bauman (2011), Castells (2018), Hartog (2015), Santos (2017), Silverstone (2002), Moraes (2010), Moura e Rego (2012). Thus, the study makes use of theoretical research to understand the definitions and the theoretical contribution used in the analyzes. The study concludes that the stories covered and published by the media portray versions of an event or experience advocated by the editorial policy of the media group in that historical period. Key words: Presentism. Experience. Event. Memory.

O artigo em questão objetiva relatar o caso de uma paciente com diagnóstico de Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (AVEi) com focos hemorrágicos e descrever como se procedeu no manejo do caso. Paciente de 28 anos, do sexo feminino, deu entrada no pronto socorro com quadro de crise convulsiva, afasia de expressão, rebaixamento do nível de consciência e cefaleia intensa prévia. A partir da realização dos exames de Tomografia Computadorizada (TC) e de Ressonância Magnética (RM) do crânio, evidenciou-se o diagnóstico de AVEi temporoparietal direito com transformação hemorrágica. Após estabilização clínica, a paciente recebeu alta e foi encaminhada para acompanhamento ambulatorial neurológico, em que se observou permanência de afasia de expressão como sequela. Já quando encaminhada à cardiologia, constatou-se presença de taquicardia, de palpitações aos esforços moderados e de dor leve na região precordial. Posteriormente, foi detectado um aneurisma em dedos de luva na região apical do coração. Houve a realização da sorologia para a doença de Chagas, porém o resultado foi negativo. A conduta terapêutica consistiu em acompanhamento multiprofissional para tratar as sequelas do AVEi, bem como em terapia profilática com anticonvulsivantes e anticoagulantes.

Despite recent efforts, accuracy in group emotion recognition is still generally low. One of the reasons for these underwhelming performance levels is the scarcity of available labeled data which, like the literature approaches, is mainly focused on still images. In this work, we address this problem by adapting an inflated ResNet-50 pretrained for a similar task, activity recognition, where large labeled video datasets are available. Audio information is processed using a Bidirectional Long Short-Term Memory (Bi-LSTM) network receiving extracted features. A multimodal approach fuses audio and video information at the score level using a support vector machine classifier. Evaluation with data from the EmotiW 2020 AV Group-Level Emotion sub-challenge shows a final test accuracy of 65.74% for the multimodal approach, approximately 18% higher than the official baseline. The results show that using activity recognition pretraining offers performance advantages for group-emotion recognition and that audio is essential to improve the accuracy and robustness of video-based recognition.

Resumo Com o avanço da globalização econômica, as empresas jornalísticas passam a oferecer uma maior variedade de conteúdos e a concorrência entre elas fica mais intensa. Além disso, há uma onda de fusões, aquisições e compras de ações de grupos de comunicação que acarretam uma maior concentração e competição no mercado. Fazendo muitas companhias investirem pesadamente em novas tecnologias para se posicionar frente a seus concorrentes. O objetivo do estudo é compreender como a utilização do aplicativo de mensagens instantâneas What’sApp nas redações dos sites 180 Graus e Meio Norte ajuda na acumulação de capitais pelas empresas jornalísticas. No artigo científico, é utilizado como referencial teórico ao decorrer da pesquisa: Bueno (2011), Cardoso (2010), Castells (2015), Franciscato (2016), Moura (2018), Ribeiro (2014) e Sousa (2018). A investigação usa o referencial da Economia Política da Comunicação (EPC) acompanhado do método materialista dialético histórico para compreender as modificações econômicas e políticas do contexto atual para subsidiar a análise de conteúdo das entrevistas semiestruturadas com os editores-chefes dos sites citados. Então, conclui-se que é possível apontar duas funções para o WhatsApp dentro do processo produtivo da notícia nos sites Meio Norte e 180 Graus. São elas: a elevação da produtividade e o corte de custos. Palavras-chave: Tecnologias digitais. WhatsApp. Portal Meio Norte. Portal 180 Graus. Acumulação de capitais.

Objetivo: Demonstrar a importância de ter a Cardiomiopatia de Takotsubo (CT) como diagnóstico diferencial para síndrome coronariana aguda (SCA), através da análise dos aspectos clínicos dessa condição. Metodologia: Revisão integrativa de literatura que buscou responder a pergunta "Como é feito o diagnóstico dos pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo, diferenciando da Síndrome Coronariana Aguda, a partir da apresentação clínica?”, desenvolvida através da estratégia PICo e cujos artigos foram pesquisados nas bases de dados: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®) via National Library of Medicine; Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: Os pacientes com CT eram predominantemente mulheres, com idade média entre 60 a 70 anos em mais de 90% dos casos e apresentavam semelhanças à SCA, o que se apresenta como um desafio na diferenciação entre as duas. Os quadros clínicos se assemelham pela presença de dor torácica e dispneia, incluindo alterações no ECG e nos biomarcadores cardíacos, além de poderem apresentar dados de mortalidade e complicações intra-hospitalares semelhantes. As alterações eletrocardiográficas, embora presente em ambas as condições, apresentam padrões distintos. Conclusão: As duas afecções, a cardiomiopatia de Takotsubo e a Síndrome Coronariana Aguda, possuem apresentações clínicas bastante semelhantes, devendo a primeira ser investigada como diagnóstico diferencial da segunda. Para a diferenciação das duas e confirmação diagnóstica da cardiomiopatia de Takotsubo, os critérios de Mayo devem ser contemplados, através do auxílio dos exames complementares eletrocardiograma e ecocardiografia.

O artigo tem como objetivo relatar o caso de um paciente do sexo masculino com pseudoaneurisma de artéria pediosa, assim como apresentar o manejo do caso. Paciente, 76 anos, do sexo masculino, com hipertensão arterial controlada, ex-tabagista, foi admitido com queixa de caroço no pé esquerdo e dormência nos dedos. Ao exame físico, apresentava nódulo pulsátil em dorso do pé esquerdo. Os pulsos carotídeos e de membros superiores e inferiores eram normais. Após suspeita de aneurisma verdadeiro, foi solicitado Doppler Arterial de Membro inferior esquerdo (MIE). O ultrassom Doppler revelou dilatação aneurismática em artéria do dorso do pé esquerdo com imagem em yin-yang sugestivo de pseudoaneurisma. Realizou-se aneurismectomia de pediosa, bem como ligadura e secção de arteríolas colaterais ao pseudoaneurisma. Efetuou-se então a revisão da hemostasia e, por fim, a síntese da pele com nylon 4.0. Ao término do ato cirúrgico, a motricidade do pé esquerdo do paciente manteve-se preservada e não foi observada alteração da perfusão dos pododáctilos esquerdos. Após 15 dias do procedimento cirúrgico, retirou-se os pontos e foi realizado o desbridamento das bordas, observando necrose de pequenas bordas de ferida operatória. Paciente encontra-se de alta, evoluindo com edema leve de pé, mas sem outras intercorrências, apresentando boa evolução pós-operatória.

Da década de 80 aos dias atuais, o capitalismo contemporâneo impõe aos países medidas para a liberalização do comércio mundial que desregulam as leis trabalhistas e enfraquecem os sindicatos, acarretando o aumento do desemprego. Na área da comunicação, as empresas passam a produzir mais conteúdos e a concorrência entre elas se intensificam. O objetivo do trabalho é compreender como se dá o processo de aquisição de experiência em meios de comunicação após as transformações socioeconômicas e culturais introduzidas pelos governos no mundo capitalista. O trabalho utiliza como referencial teórico para embasar as investigações, os autores Alsina (2009), Bauman (2011), Castells (2018), Hartog (2015), Santos (2017), Silverstone (2002), Moraes (2010), Moura e Rêgo (2012). Assim, o estudo faz uso da pesquisa teórico para compreender as definições e o aporte teórico usado nas análises. O estudo conclui que as histórias abordadas e publicadas pelos meios de comunicação retratam versões de um acontecimento ou experiência defendida pela política editorial do grupo midiático naquele período histórico. Palavras-chave: Presentismo. Experiência. Acontecimento. Memória. ABSTRACT From the 1980s to the present day, contemporary capitalism imposes on countries measures for the liberalization of world trade that deregulate labor laws and weaken unions, leading to increased unemployment. In the area of communication, companies start to produce more content and competition between them intensify. The objective of this work is to understand how the process of acquiring experience in media after the socioeconomic and cultural transformations introduced by governments in the capitalist world takes place. The work uses as a theoretical reference to support the investigations, authors Alsina (2009), Bauman (2011), Castells (2018), Hartog (2015), Santos (2017), Silverstone (2002), Moraes (2010), Moura e Rêgo (2012). Thus, the study makes use of theoretical research to understand the definitions and the theoretical contribution used in the analyzes. The study concludes that the stories covered and published by the media portray versions of an event or experience advocated by the editorial policy of the media group in that historical period. Key words: Presentism. Experience. Event. Memory.

O presente artigo tem como objetivo relatar o caso de um paciente do sexo masculino, com diagnóstico de COVID-19, e posterior apresentação de trombose arterial em microcirculação, assim como divulgar o manejo do caso. Paciente, 48 anos, do sexo masculino, foi internado com quadro de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) após diagnóstico de COVID-19, havendo comprometimento de 60% da capacidade funcional dos pulmões. Após melhora do quadro respiratório, o paciente passou a apresentar dor súbita na mão esquerda, cianose não fixa, perfusão lentificada e hiperemia reativa, porém, ainda apresentando pulso ulnar e pulso radial palpáveis. Após o exame físico, foram solicitados novo exame de testagem de COVID-19, hemograma, leucograma, proteína C reativa, dímero D, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativado. A partir dos resultados de todos os exames foi fechado o diagnóstico de trombose da microcirculação arterial decorrente de infecção por SARS-CoV-2. A conduta adotada teve como objetivo tratar os problemas de circulação do paciente. Até o quarto dia após início do tratamento o paciente se apresentava sem queixas de dor, com melhoras na perfusão na região afetada, com a mão aquecida e com discretas áreas de necrose na região das polpas digitais.

Este estudo tem como objetivo analisar e avaliar a qualidade de vida na recuperação de pacientes no período de pós-operatório em cirurgias vasculares. Métodos: trata-se de uma revisão de literatura integrativa, a qual se realizou uma pesquisa bibliográfica nas seguintes bases de dados, selecionadas através do metabuscador do Portal Periódico CAPES: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os descritores “Cirurgia vascular”, “Pós-operatório” e “Qualidade de vida”, que foram pesquisados nos Descritores em Ciências da Saúde (DECs). Após a leitura analítica, apenas 14 artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram utilizados para compor a amostra final deste estudo. Foram utilizados os artigos que estivessem enquadrados como estudos com seres humanos e publicados entre 2010 e 2020. Resultados: a técnica cirúrgica tem grande influência na evolução do quadro clínico do paciente. Novas técnicas surgem com o objetivo de ser menos invasivas e proporcionarem uma melhor recuperação. Porém, algumas patologias, por serem graves, ainda apresentam uma alta taxa de mortalidade e complicações. Conclusão: Pacientes acometidos por doenças vasculares necessitam de um cuidado especial no intuito de evitar complicações no pós-operatório e garantir uma boa qualidade de vida. Observou-se que além da gravidade da doença, a avaliação da realidade que o paciente está inserido tem importância considerável na qualidade de vida, uma vez que os fatores biopsicossociais impactam de forma significativa no processo de adoecimento.

Objetivo: Identificar e apresentar a relação entre doenças cardiovasculares e os desfechos em pacientes acometidos pela COVID-19. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão literária integrativa com coleta de dados realizada nas bases Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe (LILACS) e PubMed. Os dados foram analisados e discutidos diante da literatura atual e pertinente sobre a temática. Resultados: A literatura retrata uma relação direta existente entre comorbidades, especialmente cardiovasculares, e os desfechos da COVID-19. Aspectos fisiopatológicos da infecção por SARS-COV-2 demonstram o papel da Enzima Conversora de Angiotensina - 2 na internalização do vírus pelas células humanas, com destaque para as miocárdicas. Evidenciam-se a relação da COVID-19 com mecanismos de lesão cardíaca e as possíveis manifestações decorrentes disso. Considerações Finais: Pacientes portadores de patologias cardíacas têm maior risco de evolução grave e óbito quando infectados pelo SARS-CoV-2, em comparação ao grupo sem doença cardíacas, possivelmente associados a presença e ação dos receptores enzimáticos conversores de angiotensina. Ademais, alguns pacientes desenvolveram lesões cardíacas secundárias pós-infecção.

Fingolimod is a multiple sclerosis treatment licensed in Europe since 2011. Its efficacy has been demonstrated in three large phase III trials, used in the regulatory submissions throughout the world. As usual, in these trials the inclusion and exclusion criteria were designed to obtain a homogeneous population, with interchangeable characteristics in the different treatment arms. Although this is the best strategy to achieve a robust answer to the investigation question, it does not guaranty the treatment efficacy in the clinical practice, since in the real world there are concomitant treatments, comorbidities, adherence, and persistence challenges. But, to make informed treatment decision for a real life patient, we need to have evidence of the treatment efficacy, what has been called treatment effectiveness. This work aims to review fingolimod effectiveness, using, as source of information, abstracts, posters, and manuscripts. This unorthodox strategy was developed because more than half of the published experience with fingolimod is still on abstracts and posters. Only a small part of the studies reviewed are already published in peer reviewed journals. Fingolimod seems to be, at least, as effective and safe as it was on clinical trials, and with its long-term experience no new safety signals were observed.

Este estudo foi conduzido com objetivo de avaliar o emprego de equações hipsométricas em cerrado sensu stricto, focalizando o método de amostragem dos dados de relação hipsométrica. Para isso utilizou-se cinco amostras de 1000 m² (20x50m), em uma área de cerrado sensu stricto localizado no sul do Tocantins. Foram avaliados quarenta modelos hipsométricos e cinco métodos de amostragem com área relativa a área total. Nessa avaliação, além da análise de distribuição dos resíduos, erro padrão residual e coeficiente de determinação, foram adotados os critérios estatísticos: delineamento inteiramente casualizado no esquema de parcelas subdivididas, teste Dunnett, desvio médio absoluto, desvio padrão das diferenças, soma dos quadrados dos resíduos relativos, resíduo percentual, raiz quadrada do erro médio, desvio padrão das diferenças absolutas e correlação linear múltipla. Concluiu-se que a relação funcional Ln (h)=f[Ln(N/d);Ln(dq/d);1/d; Ln(G)] foi a melhor opção para se caracterizar a relação hipsométrica em inventários florestais de cerrado sensu stricto e que deve ser ajustada com dados obtidos em uma área com 40 % da área total da parcela. This study aimed to avaliate the hypsometric equations utilization in cerrado sensu stricto, focusing on the sampling method of hypsometric relationship data. To this end, five samples of 1000m² (20x50m) were used, in a cerrado sensu stricto area situated in south Tocantins. Forty hypsometric models and five sampling methods were used with relative area to total area. In this avaliation, besides the waste distribution analysis, standart error of waste and coefficient of determination, this statistc criteria were also adopted: completely randomized design in a split plot scheme, Dunett test, absolute mean deviation, standart deviation of differences, squares sum of relative residues, percentage residue, medium error square root, standart deviation of absolutes differences and multiple linear correlation. It was concluded that the funcional relation Ln (h)=f[Ln(N/d);Ln(dq/d);1/d; Ln(G)] was the best option to characterize the hyposometric relationship in forest inventory of cerrado sensu stricto and it must be ajusted with the obtained data in a 40% area of the plot total area.

An experimental and numerical study to evaluate the time needed for dielectric deionisation between consecutive discharges as well as its effect on performance of electrical discharge machining was done. In the numerical study, the open voltage (gap width definition), current intensity, discharge duration and discharge interval were used among the large number of input parameters used experimentally in the process of electrical discharge machining. The performance parameters values, as well as the time needed for a complete deionisation of the dielectric liquid using a finite element model were calculated. In the numerical study, the time needed for the complete deionisation of the dielectric liquid was calculated using the condition that the temperature reached in the boundaries of the plasma channel with the electrodes has a value between 6,000 and 4,500 °C. In the experimental study, the researchers acquired the time needed for the complete deionisation of the dielectric liquid using small discharge duration and a discharge interval variable between the minimum acceptable by the control of the machine and the one that causes a significant decrease in the material removal rate. The numerical results are in agreement with the experimental data.

Com o presente trabalho, objetivou-se comparar a estimativa visual de altura e quatro instrumentos hipsométricos baseados no princípio geométrico com o hipsômetro Suunto, que é um hipsômetro baseado no princípio trigonométrico. Os dados foram coletados em uma área de cerrado localizada na região sul do estado de Tocantins e divididos em três classes de altura: 1 (h < 7 m); 2 (7 < h < 9 m); e 3 (h > 9 m). Para cada classe, foi medida a altura de dez árvores e a avaliação dos instrumentos se deu através da análise de variância em parcelas subdivididas, com posterior aplicação do teste para comparação de médias de Dunnett. Os resultados mostraram que o método de estimação visual de altura é eficiente quando comparado ao Suunto apenas para árvores com altura maiores a 7 m; o método do bastão não se mostrou eficiente em nenhuma das classes; o método do graveto se mostrou eficiente apenas para árvores menores ou iguais a 7 m; o hipsômetro Christen e a prancheta dendrométrica se mostraram eficientes em todas as classes de altura estudadas, entretanto, a última, obteve maior precisão. Portanto, de maneira alternativa ao Suunto, a prancheta dendrométrica foi o instrumento mais indicado em áreas de Cerrado tocantinense.Palavras-chave: hipsômetro Suunto, prancheta dendrométrica, altura das árvores. Hypsometers assessment based on the geometric principle in area of savanna ABSTRACTThis study aimed to compare four hypsometric instruments based on the geometric principle and visual estimation of height with Suunto hypsometer based on trigonometric principle. The data were divided into three classes in height, they were collected in a savannah area located in the southern region of Tocantins. For each class, the height was measured ten trees and evaluation of instruments was made through the analysis of variance in a split plot, with subsequent application of the test for medium Dunnett comparison. It was concluded that the visual estimation method is time efficient when compared to Suunto only trees with increased height of 7 m; Method bat not efficient in any of the classes; the method of stick proved efficient only for smaller trees or equal to 7 m; the Christen hypsometer and dendrometric clipboard were efficient in all studied height classes. Among these instruments, the Suunto alternatively, the dendrometric clipboard was the most appropriate instrument in Tocantins savanna areas.Keywords: Suunto’s hypsometer, dendrometric clipboard, tree height. DOI: http://dx.doi.org/10.14583/2318-7670.v04n05a10

Layer-by-layer (LbL) films have been produced with poly(o-ethoxyaniline) (POEA), chitosan and chitosan-poly(methacrylic acid) (CS-PMAA) nanoparticles. Because the adsorption of LbL films depends on ionic interactions and H-bonding, optimized conditions had to be established for the growth of multilayer films. Unusually thick films were obtained for POEA and CS-PMAA, thus demonstrating the importance of using chitosan in the form of nanoparticles. These nanostructured films were deposited on chromium electrodes to form a sensor array (electronic tongue) based on impedance spectroscopy. This system was used to detect copper ions in aqueous solutions

Article ID 895163, Multiple Sclerosis (MS) is a chronic autoimmune disease of the Central Nervous System causing inflammation and neurodegeneration. There are only 3 epidemiological studies in Portugal, 2 in the Centre and 1 in the North, and there is the need to further study MS epidemiology in this country. The objective of this work is to contribute to the MS epidemiological knowledge in Portugal, describing the patients’ epidemiological, demographic, and clinical characteristics in the Braga district of Portugal. This is a cross-sectional study of 345 patients followed in two hospitals of Braga district. These hospitals cover a resident population of 866,012 inhabitants. The data was collected from the clinical records, and 31/12/2009 was established as the prevalence day. For all MS patients, demographic characteristics and clinical outcomes are reported. We have found an incidence of 2.74/100,000 and a prevalence of 39.82/100,000 inhabitants. Most patients have an EDSS of 3 or lower and a mean age of 42 years. The diagnosis was done at mean age of 35, with RRMS being the disease type in more than 80% of patients. In this cohort, we found a female : male ratio of 1.79. More than 50% of patients are treated with Interferon β-1b IM or IFNβ-1a SC 22 μg., This research was partially supported by the Research Centre of Mathematics of the University of Minho through the FEDER Funds ”Programa Operacional Fatores de Competitividade – COMPETE'', and by the Portuguese Funds through FCT -”Fundação para a Ciência e Tecnologia” within the Project Est-C/MAT/UI0013/2011.

The thoracic esophageal perforations frequently complicate with fistula when submitted to primary suture. The use of autogenous tissues, like pleura, to reinforce the primary suture has proved to be useful in reduce the incidence of fistulas or at least the severity of the leaks in case they occur. The mortality has reduced too, consequently. A case of an extensive esophageal perforation is presented, where the use of pleural wrap to reinforce the esophagography was very important to contain the leak and to permit a good evolution of the patient.

Esophageal perforations are related to high mortality rates, especially if there is a delayed diagnostic and treatment. We report an esophageal perforation caused by caustic ingestion, in a suicidal attempt, successfully treated by esophagectomy after a long period of misdiagnosis that lead to infectious complications.

Dissertation presented to obtain the Ph.D degree in Biology, Neuroscience Reinforcement learning (RL) has provided key insights to the neurobiology of learning and decision making. The pivotal nding is that the phasic activity of dopaminergic cells in the ventral tegmental area during learning conforms to a reward prediction error (RPE), as speci ed in the temporal-di erence learning algorithm (TD). This has provided insights to conditioning, the distinction between habitual and goal-directed behavior, working memory, cognitive control and error monitoring. It has also advanced the understanding of cognitive de cits in Parkinson's disease, depression, ADHD and of personality traits such as impulsivity.(...)

The thoracic esophageal perforations frequently complicate with fistula when submitted to primary suture. The use of autogenous tissues, like pleura, to reinforce the primary suture has proved to be useful in reduce the incidence of fistulas or at least the severity of the leaks in case they occur. The mortality has reduced too, consequently. A case of an extensive esophageal perforation is presented, where the use of pleural wrap to reinforce the esophagorrafy was very important to contain the leak and to permit a good evolution of the patient.

Esophageal perforations are related to high mortality rates, especially if there is a delayed diagnostic and treatment. We report an esophageal perforation caused by caustic ingestion, in a suicidal attempt, successfully treated by esophagectomy after a long period of misdiagnosis that lead to infectious complications.

The thoracic esophageal perforations frequently complicate with fistula when submitted to primary suture. The use of autogenous tissues, like pleura, to reinforce the primary suture has proved to be useful in reduce the incidence of fistulas or at least the severity of the leaks in case they occur. The mortality has reduced too, consequently. A case of an extensive esophageal perforation is presented, where the use of pleural wrap to reinforce the esophagography was very important to contain the leak and to permit a good evolution of the patient.