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Orientador: Antonio Fernando Martorelli de Lima Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Este estudo avaliou o resultado clínico e radiográfico do tratamento de defeitos intra-ósseos por regeneração tecidual guiada com uso de barreira biodegradável, comparando com defeitos similares tratados sem a colocação de barreira - delineamento split mouth. Foram selecionados 30 defeitos com 2 ou 3 paredes ósseas em caninos e pré molares inferiores em 10 pacientes. No exame inicial e 8 meses após durante a reentrada cirúrgica, foram obtidas imagens digitalizadas e apurados os parâmetros Nível Clínico de Inserção (NCI), Nível da Margem Gengival (NMG),. Profundidade de Sondagem (PS), Nível do Defeito Ósseo (NDO) e Nível da Crista Óssea Alveolar (NCOA). Foram realizados retalhos mucoperiosteais para a instrumentação periodontal e os defeitos aleatoriamente divididos em sítios teste tratados com barreira e controle. As imagens digitalizadas foram interpretadas por subtração radiográfica para determinação da Densidade Óptica (DO) e Área de Preenchimento (AP). Os valores médios para todos os parâmetros foram testados pela análise de. variância e teste t de Student. Os resultados mostraram diferença estatística significativa (P < 0,01) entre os exames inicial e final para os parâmetros biométricos NCI, NMG, PS e NDO nos sítios teste e controle. Houve diferença estatística significativa (P < 0,01) para o parâmetro clínico NDO e radiográficos DO e AP entre os sítios teste e controle. Estes achados mostraram que ocorreu maior preenchimento ósseo nos sítios tratados seguindo os princípios da regeneração tecidual guiada Abstract: The aim of this clinical and radiographic study was to evaluate, in a split mouth design, the results of guided tissue regeneration using a biodegradable membrane comparing to conventional therapy in intra-bony defects. Thirty defects of 2 or 3 bony walls in mandibular canines and premolars were selected in 10 patients. Clinical Attachment Levei (CAL), Gingival Margin Levei (GML), Probing Oepth (PO), Sone Oefect Levei (SOL) and Alveolar Sone C resta I Levei (ASCL) were assessed at baseline and reentry procedures after 8 months. Mucoperiosteal flaps were raised to periodontal instrumentation and sites randomized in test treated with the barrier or control sites. Digital subtraction radiography were also taken to assess differences in Optical Oensity (00) and Sone Fill Area (SFA). ANOVA and Student t test were employed to test the differences between means values for ali parameters. The results showed statistically significant difference (P < 0.01) between baseline and reentry for CAL, GML, PO and SOL in both groups, and statistically significant (P < 0.01) greater reduction in SOL, greater gain 00 and greater SFA between test and control sites. These findings shows more bone fil! in sites treated by guided tissue regeneration procedures Mestrado Periodontia Mestre em Clínica Odontológica

O objetivo deste estudo foi comparar as características morfológicas, o potencial proliferativo e a produção protéica de fibroblastos do ligamento periodontal (FLP) e de fibroblastos gengivais (FG). Os fibroblastos foram cultivados pela técnica do explante a partir de fragmentos da gengiva e do ligamento periodontal de um mesmo indivíduo. As células foram isoladas e plaqueadas para análise por microscopia de contraste de fase e microscopia óptica. O índice de proliferação celular foi determinado por contagem automática de células e pelo ensaio de incorporação de bromodioxiuridina (BrdU). A produção de proteína total foi verificada por eletroforese em gel de poliacrilamida e o perfil enzimático por análise zimográfica. Os FLP são maiores e mais alongados que os FG em condições de subconfluência e confluência celular. Os FLP demonstraram um potencial proliferativo significantemente maior que os FG. Os perfis protéico e enzimático foram similares entre os FLP e FG. Os resultados demonstram que os FLP e FG são diferentes na morfologia e na capacidade proliferativa, porém são semelhantes na produção protéica. The objective of this study was to compare fibroblasts from the periodontal ligament (PLF) and gingival fibroblasts (GF) as to morphology, proliferation rate and protein synthesis. PLF and GF were explanted from tissues of the same patient. To characterize and compare the morphology of cells, PLF and GF were plated and analyzed under phase-contrast and optical microscopies. Proliferation rates were determined by means of automated counts carried out in days 1, 4, 7, 15 and 21, and also by means of the bromodeoxyuridine labelling index (BrdU). Total protein content was analyzed by means of electrophoresis in 10% polyacrylamide gel and zimography containing gelatin as substrate. PLF were bigger and more elongated than GF in subconfluence and confluence conditions. The proliferative rate of PLF was higher than that of GF at 1, 4, and 7 days (p < 0.05). At 15 and 21 days, there was no statistically significant difference as to the number of cells. PLF presented a significantly greater proliferative potential, in relation to GF (p < 0.05). The synthesis of protein in a period of 24 hours was similar for both PLF and GF. Our results demonstrated that PLF and GF are different as to morphology and proliferative capacity, however, they do not differ as to protein synthesis.

Orientadores: Sergio de Toledo, Enilson Antonio Sallum Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste estudo foi a avaliação clínica, hematológica e microbiológica do tratamento periodontal para ambos os grupos após realizar tratamento de raspagem e alisamento radicular em única sessão. Esse trabalho é um estudo prospectivo, paralelo e comparativo realizado em pacientes com doença periodontal crônica generalizada divididos em dois grupos, sendo 10 pacientes com diabetes melito insulino-dependente (DM) e 10 pacientes não diabéticos (NDM) acompanhados por 3 meses. Os dados obtidos nos períodos inicial e final foram divididos em parâmetros clínicos: índice de placa, Índice gengival, nível clínico de inserção, nível da margem gengival e profundidade de sondagem; parâmetros hematológicos: hemácias, hemoglobina, hematócrito, volume corpuscular médio, hemoglobina corpuscular média, concentração de hemoglobina corpuscular média, leucócitos, eosinófilos, metamielócitos, segmentados, linfócitos, monócitos, plaquetas, bastonetes, basófilos, glicemia, hemoglobina glicosilada (HbA1c), prova do laço, tempo de coagulação e sangramento e parâmetros microbiológicos, ¿pool¿ de bactéria por paciente, para os sítios com PS>5mm e regiões de bifurcação. As amostras foram obtidas com curetas tipo Gracey e analisadas através da técnica de reação de polimerase em cadeia ¿ PCR para verificação da freqüência de Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Tannarella forsythensis. As avaliações clinicas e hematológicas não demonstraram diferenças estatísticas significantes entre grupos NDM e DM nos períodos iniciais e final. A avaliação microbiológica demonstrou diminuição de Tannarella forsythensis estatisticamente significativa apenas para o grupo NDM (p=0,0313) após 3 meses. Este estudo sugere que os pacientes com DM apresentaram respostas clinica e laboratorial similares ao grupo NDM após a terapia de raspagem e alisamento radicular realizados em única sessão após o período de acompanhamento de 3 meses Abstract: The aim of this study was to compare the clinical, hematological and microbiological responses of periodontal treatment for both groups after full-mouth scaling and root planning. This study is a prospective, parallel, comparative, clinical, hematological and microbiological study performed in patients with generalized chronic periodontal disease separated in two groups, with 10 patients with diabetes mellitus insulin-dependent (DM) and 10 patients non-diabetics (NDM) attended by 3 months. The data from baseline and 3 months were separated in clinical parameters, plaque Index, gingival index, clinical attachment level, gingival margin level and probing depth; hematological parameters, red blood cell count, hemoglobin, hematocrit, mean corpuscular volume, mean corpuscular hemoglobin, mean corpuscular hemoglobin concentration, leucocytes, eosinophils, metamielocytes, segmenteds, linfocytes, monocytes, platelets, bastonets, basophil, glucose, HbA1c, bleeding time and coagulation time and microbiological parameters, pool of bacterial per patients that were obtained from sites with PD>5mm and furcation sites. The samples were obtained with Gracey curettes and analyzed by technical of polymerase chain reaction ¿ PCR, to verify the frequency of Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis e Tannarella forsythensis. The clinical and hematological evaluations had no statistics significance changes between groups NDM and DM. The microbiological evaluation showed decrease of Tannarella forsythensis statistically significant for only NDM group (p=0,0313). This study suggest that diabetes mellitus patients respond to full-mouth scaling and root planning similar to non diabetics patients 3 months after therapy Doutorado Periodontia Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Sergio de Toledo Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: Os substitutos ósseos são materiais utilizados em procedimentos periodontais regenerativos como uma alternativa para tratamento de defeitos ósseos. Neste estudo foram avaliados a morfologia, o tamanho e a composição química das seguintes partículas: osso bovino orgânico cortical e esponjoso com partículas microgranular medindo entre 0,25 e 1,0 mm e macrogranular medindo entre 1,0 e 2,0 mm, osso bovino cortical inorgânico com partículas medindo entre 0,25 e 1,0 mm, hidroxiapatita com partículas medindo entre 0,75 e 1,0 mm e osso humano descalcificado, congelado e seco medindo entre 0,25 a 0,5 mm. Para a analise da morfologia e do tamanho das partículas, as amostras foram preparadas em portaespécime, metalizadas em ouro e analisadas a vácuo em microscópio eletrônico de varredura (SEM). Para a análise da composição química, as partículas não foram metalizadas e foram analisadas por microanálise de raio X, por espectroscopia por dispersão de energia (EDS). A análise visual realizada por SEM, demonstrou que as partículas de osso bovino orgânico e inorgânico, osso humano e hidroxiapatita apresentaram formato irregular e tamanho variável, maior do que o mencionado no rótulo pelo fabricante. A análise da composição química realizada por microanálise (EDS) detectou a presença de elementos como: sódio, cálcio e fósforo, que são comuns à composição do tecido ósseo, porém revelaram a presença de elementos químicos nas partículas de osso bovino orgânico. Esses resultados sugerem que o osso bovino orgânico não é composto puramente por colágeno e proteína Abstract: This article evaluates the morphologic and chemical composition of the following bone substitutes: cancellous and cortical organic bovine bone with micro and macro particles size ranging from 0,25 to 1,0 mm and 1,0 to 2,0 mm respectively, inorganic bovine bone with particles size ranging from 0,25 to 1,0 mm, hydroxyapatite with particles size ranging from 0,75 to 1,0 mm and demineralized freeze-dried bone allograft with particles size raging from 0,25 to 0,5 mm. The samples were coated with gold in an ion coater, the morphology was observed and the measurements of particle size were performed on vacuum condition by scanning electron microscopy (SEM). The chemical composition was evaluated by microanalysis EDS using samples without covering. The SEM analyses provided visual evidence that all materials analyzed have irregular shape and the particle size values were larger than the values mentioned by the manufacturer. The microanalysis EDS detected the presence of sodium, calcium and phosphorus that are common elements of the bone tissue. However, mineral elements were detected in all analyzed particles of organic bovine bone excepting for macro cancellous organic bovine bone. These results suggest that the evaluated organic bovine bone could not be considered a pure organic material Mestrado Periodontia Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Marcio Zaffalon Casati Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo desse estudo prospectivo foi avaliar os parâmetros clínicos e radiográficos de implantes dentários instalados em pacientes parcialmente edêntulos, com indicação de reabilitação protética unitária implanto suportada, que possuíam histórico de periodontite agressiva generalizada (PAG), periodontite crônica generalizada (PCG) e pacientes sem histórico de periodontite (PPS). Os implantes foram divididos em 3 grupos: Grupo PAG (n= 19); Grupo PCG (n=30) e Grupo PPS (n=21) e foram acompanhados por um período de 60 meses. Foram instalados implantes unitários de estágio único, reabilitados após 3 meses com próteses aparafusadas. Os parâmetros clínicos periodontais e peri-implantares de índice de placa, sangramento a sondagem, profundidade de sondagem (PS), profundidade de sondagem peri-implantar (PSP), nível de inserção clínica relativo (NICR), nível de inserção clínica relativo peri-implantar (NICRP), posição da margem gengival relativa (PMGR) e posição relativa da margem da mucosa peri-implantar (PRMMP) foram avaliados 7 dias após a instalação das próteses e após 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses. Para a análise radiográfica foi realizada a mensuração linear da distância entre a plataforma do implante e o primeiro ponto de contato entre o osso e o implante nas faces mesial e distal na instalação das próteses (baseline) e nos intervalos de 6, 12, 24, 36, 48 e 60 meses após. O nível de significância dos testes estatísticos foi de 5%... O resumo poderá ser visualizado no texto completo da tese digital Abstract: The objective of this prospective study was to evaluate the clinical and radiographic parameters of dental implants installed in partially edentulous patients, with indication for implant supported unit prosthetic rehabilitation, who had a history of generalized aggressive periodontitis (GAP), generalized chronic periodontitis (GCP) and patients without history of periodontitis (PWP). The implants were divided into 3 groups: GAP Group (n = 19); GCP Group (n = 30) and PWP Group (n = 21) and were followed for a period of 60 months. Single-stage single implants were installed, rehabilitated after 3 months with screwed prostheses. Periodontal and peri-implant clinical parameters of plaque index, bleeding on probing, probing depth (PD), peri-implant probing depth (PPD), relative clinical attachment level (RCAL), relative peri-implant clinical attachment level (RPCAL), relative gingival margin position (RGMP) and relative peri-implant mucosa margin position (RPMMP) were evaluated at the installation of the prostheses and after 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months. For the radiographic analysis, a linear measurement of the distance between the implant platform and the first point of contact between the bone and the implant on the mesial and distal surfaces was performed 7 days after the installation of the prostheses (baseline) and at intervals of 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months later. The level of significance of the statistical tests was 5%... The abstract is available with the full electronic document Doutorado Periodontia Doutor em Clínica Odontológica CAPES 88882.329934/2019-01

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo neste trabalho foi avaliar, por meio da técnica da extensometria elétrica, as deformações ocorridas nos análogos de implantes e nas infraestruturas metálicas de próteses parciais fixas, que foram posicionados na região dos quatro incisivos superiores com variação na disposição e na configuração protética. Foram confeccionadas duas infraestruturas: corpo-de-prova I - infraestrutura metálica fixada sobre os análogos de implantes na região dos incisivos laterais, e a região dos incisivos centrais correspondentes ao pôntico, formando uma estrutura fixa de 4 elementos; corpo-de-prova II - infraestrutura metálica fixada sobre os análogos de implantes na região dos incisivos centrais, e a região dos incisivos laterais correspondentes aos cantilevers, formando uma estrutura fixa de 4 elementos. Os extensômetros elétricos foram posicionados nas regiões cérvico-vestibular e cérvico-palatina dos análogos. Os corpos-de-prova foram submetidos à carga progressiva até 150N em angulação de 45 graus na superfície palatina na região de contato entre os dois incisivos centrais, simulando oclusão funcional aleatória. Como resultado, foi observado que todos os extensômetros registraram deformação com características de compressão ou tração. Nota-se ainda que houve diferenças entre os resultados nos análogos dos implantes e estrutura, sendo que nos análogos observamos diferenças estatísticas, entre as faces vestibulares e palatinas e em relação à posição da fixação estar na região central ou lateral. Nas estruturas não houve diferenças estatísticas significantes. Podemos concluir que todos os extensômetros registraram deformação, e que os corpos de prova que receberam forças em 45 graus entre os incisivos centrais, os implantes receberam maiores transmissões de força do que a estrutura, e que o posicionamento da fixação na região dos incisivos centrais, aumentou a tensão nos implantes dessa região, com tendência de que o posicionamento da fixação na região dos incisivos laterais leva a uma diminuição da tensão nos implantes, mas aumenta na estrutura Abstract: The objective of this study was to evaluate, through the electrical strain gauge technology, deformations occurring in the implant analogs and the metallic infrastructure of fixed partial dentures, fixed on these implants, which were positioned in the area of ??the four maxillary incisors with variation in layout and prosthetic configuration. Were prepared for this purpose two infrastructures: test body I - metal infrastructure fixed on the implant analogues in the region of the lateral incisor, and central incisor region corresponding to the pontic forming a fixed structure 4 elements; test body II - metal infrastructure fixed on the implant analogues in the region of the central incisor and the region corresponding to the lateral incisors cantleveres, forming a fixed structure of 4 elements. The strain gauges were placed on cervical-vestibular and cervical cleft of similar regions. The specimens were subjected to progressive load of 150N at an angle of 45 ° in the palatal surface in the contact area between the two central incisors, simulating a random functional occlusion. As a result, it was observed that all gauges recorded deformation with compression characteristics and traction. Note also that there were differences between the results in implants and structure, and the implants observe statistical differences between the buccal surfaces and palatine and the place position is in the center or in the lateral region. The structures there were no significant statistical differences. We conclude that FPDs receiving forces in 45 degrees between the central incisors, implants suffered greater force transmissions of the structure, and the positioning of the fixation in the region of the central incisors, leads to an increase of stress in the implants that region. And suggests that the positioning of the fixation in the region of the lateral incisors leads to a decrease of stress on implants, but increases the stress on the structure Doutorado Prótese Dental Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Frederico Andrade e Silva Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: O objetivo deste estudo foi comparar o nível de reabsorção óssea em implantes com superfícies física e quimicamente tratadas, carregados com coroas unitárias, inseridos em osso previamente enxertado. Foram avaliadas as imagens digitalizadas das radiografias periapicais de 20 implantes, sendo 10 com superfícies SLA® e 10 com superfícies SLActive® (Instituto Straumann®, Basel, Suíça). Coroas metalocerâmicas foram instaladas doze semanas após a colocação dos implantes no primeiro grupo (SLA) e seis semanas no segundo (SLActive). Radiografias periapicais foram realizadas imediatamente após a colocação das coroas (T0), e aos 3 (T1), 6 (T2) e 12 (T3) meses. Após a digitalização das radiografias, foi medido o Nível Médio de Reabsorção Óssea (NMRO) nos quatro períodos experimentais. Os resultados foram submetidos ao teste ANOVA e Dunnett revelando que o NMRO no grupo SLA variou entre 0,08mm±0,64 (T0) a 0,44mm±0,66 (T3). No grupo SLActive foi de -0,05mm±0,60 (T0) a -0,05mm± 0,41 (T3). A alteração do NMRO não teve valor significativo dentro de cada grupo, porém quando os resultados entre os grupos foram comparados, houve diferença estatística: 0,20mm±0,70 (SLA) e -0,04mm±0,44 (SLActive), (p

Orientador: Eduardo Dias de Andrade Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba Resumo: A analgesia preemptiva consiste na instituição de um regime analgésico previamente ao estímulo nociceptivo, com o objetivo de prevenir a hiperalgesia e a subsequente amplificação da dor. O objetivo deste trabalho foi avaliar a analgesia preemptiva com o lumiracoxibe, inibidor seletivo da cicloxigenase-2 (COX-2), em exodontias bilaterais de terceiros molares mandibulares retidos, comparando-a à analgesia preventiva. Foram selecionados 16 voluntários com bom estado de saúde geral, com indicação para a remoção dos dois terceiros molares mandibulares retidos, em posições simétricas e assintomáticos. O estudo foi delineado de forma duplo-cego e cruzado. Em uma das cirurgias os voluntários foram tratados com lumiracoxibe 400 mg, via oral, em dose única, administrada uma hora antes da cirurgia, seguido da administração de placebo, logo após o término do procedimento. Na cirurgia contralateral, de modo inverso, o tratamento consistiu do uso do placebo antes da intervenção, seguido da administração de lumiracoxibe 400 mg após o término do ato cirúrgico. A eficácia dos regimes analgésicos foi avaliada pelos seguintes parâmetros: tempo decorrido para a tomada do primeiro comprimido de analgésico a partir do final da intervenção; quantidade de comprimidos de analgésico tomada nas primeiras 24 h do pósoperatório; escala visual analógica nos tempos de 4, 8, 12 e 24 h e qualidade do tratamento. Não houve diferenças estatisticamente significantes entre os tratamentos preemptivo e preventivo no que se refere ao tempo requerido para a tomada da primeira dose de analgésico: 241,5 (±322,5) e 137,2 (± 246,48) minutos (p=0,3633); quantidade de comprimidos analgésicos tomados no período pósoperatório: 2,6 (±2,56) e 4,2 (± 5,13) comprimidos (p=0,5471), qualidade do tratamento (p=0,6794) e escala visual analógica (p=0,3916). Concluiu-se que o tratamento com lumiracoxibe, prévio ao estímulo nociceptivo (analgesia preemptiva) ou posterior a ele (analgesia preventiva), promove efeito analgésico efetivo e similar em cirurgias de terceiros molares mandibulares retidos. Abstract: Preemptive analgesia is defined as an analgesic regimen established before the occurrence of noxious stimulus in order to prevent hyperalgesia and subsequent amplification of pain. The aim of this study was to evaluate the preemptive analgesia with lumiracoxib, a selective cicloxigenase-2 (COX-2) inhibitor, in impacted third molars surgery, compared to the protocol of preventive analgesia. Sixteen subjects who required elective surgical removal of symmetric and asymptomatic impacted mandibular third molars, in an outpatient setting were selected for the study, characterized as double-blind and crossover. In one of the surgeries, the volunteers where treated with lumiracoxib 400 mg orally in a single dose given one hour before surgery, followed by administration of placebo, immediately after the end of the procedure. Conversely, in contralateral surgery, treatment consisted of using placebo before intervention, followed by administration of lumiracoxib 400 mg after surgery. The effectiveness of analgesia was evaluated by the following parameters: time elapsed from the end of the intervention, until the first analgesic intake in the postoperative period; number of analgesic tablets consumed in the first 24 hours after surgery; visual analog scale (VAS) at of 4, 8, 12 and 24 h after the surgery and treatment quality. There were o statistically significant differences between preemptive and preventive treatments in relation to the time required for the first analgesic intake: 241.5 (± 322.5) and 137.2 (± 246.48) minutes (p = 0.3633), number of analgesic tablets taken in the postoperative period: 2.6 (± 2.56) and 4.2 (± 5.13) tablets (p = 0.5471), quality of treatment (p = 0.6794) and visual analog scale (p = 0.3916). It was concluded that treatment with lumiracoxib, prior to noxious stimulation (preemptive analgesia) or after it (preventive analgesia), promotes similar analgesic effect in lower impacted third molars surgery. Doutorado Farmacologia, Anestesiologia e Terapêutica Doutor em Odontologia