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Resumen Objetivo Analizar la prevalencia del sindrome de deficit de testosterona (SDT) entre varones asistentes a conferencias de la campana «Los hombres cambian. A partir de los 40 toca revision», con signos/sintomas sexuales como sospecha. Objetivo secundario: analizar la relacion del deficit de testosterona con la edad, obesidad, comorbilidades, disfuncion erectil (DE) y sintomas. Presentamos los resultados del estudio piloto. Material y metodo Estudio descriptivo transversal en varones ≥ 18 anos. Se recogieron datos antropometricos, clinicos y de laboratorio, incluida la testosterona total. Se valoro la DE mediante el International Index of Erectile Function (IIEF-5) y los sintomas mediante la escala Aging Males’ Symptoms (AMS). Se calcularon odds ratio para deficit de testosterona (testosterona total ≤ 12 nmol/l) mediante modelos de regresion logistica. Resultados Participaron 450 varones con una edad media de 54,3 ± 9,3 anos. El 53,7% presentaba DE y el 19,8% deficit de testosterona. La prevalencia de SDT bioquimico y sintomatico fue del 15%. Presentar obesidad o DE doblo la probabilidad de padecer deficit de testosterona; presentar diabetes, depresion/ansiedad o enfermedad coronaria la triplico. El deficit de testosterona se relaciono con valores inferiores de colesterol HDL y superiores de glucosa y trigliceridos, puntuaciones superiores global y de subdominios del AMS, y mayor frecuencia de sintomas globales y somaticos. Diez de los 17 sintomas fueron mas frecuentes. Conclusion La prevalencia de SDT entre varones ≥ 30 anos con sospecha de disfuncion sexual es del 15%. Ambos, SDT y DE, estaban infradiagnosticados. El deficit de testosterona se relaciono con un peor estado de salud y mas sintomatologia. Son necesarias campanas de concienciacion.

Resumen Objetivos Con este estudio pretendemos valorar la eficacia, la seguridad y la tolerabilidad de una dosis diaria de 50 mg de sildenafilo en la funcion erectil y la sintomatologia del tracto urinario inferior (STUI) en pacientes que consultan por disfuncion erectil y presentan ademas STUI secundaria a hiperplasia benigna de prostata (HBP). Metodos Se incluyo a pacientes de mas de 45 anos que consultan por disfuncion erectil (DE), cuantificada segun IIFE-FE ≤ 25, y presenten STUI, cuantificada segun IPSS ≥ 7, secundaria a HBP y tras descartar otras causas. Se realizan pruebas de laboratorio y flujometria. A las 4 semanas se completa el IIEF, el IPSS y se realiza nueva flujometria. Como variable primaria se estudian los cambios en el IPSS y el dominio funcion erectil del IIEF. Como variables secundarias se valoran los cambios en la flujometria, los acontecimientos adversos, la eficacia global y el porcentaje de coitos satisfactorios. Resultados Se incluyo a 28 pacientes y 27 completaron el estudio, con una edad media de 62,8 anos (49-73). Aplicamos pruebas no parametricas al contar con una N score de −3,502 con significacion de 0,000 (basada en los rangos negativos). El IPSS mejoro de 18 puntos a 13,93, con una Z- score de −2,719, con una significacion de 0,007 (basada en los rangos positivos). La QoL derivada de los sintomas urinarios mejoro de 4,08 puntos hasta 3,23, con una Z- score de −2,427 y una significacion de 0,015. Discusion Este estudio ha demostrado una mejoria estadisticamente significativa en la sintomatologia urinaria y erectil mediante el IPSS y FE/IIEF. Ademas, el sildenafilo 50 mg diarios es bien tolerado. A pesar de las limitaciones del estudio, sus resultados abren la puerta a un abordaje con estudios de diseno mas robustos que arrojen luz sobre el tema. La determinacion de la relacion fisiopatologica puede aportar un abordaje revolucionario en el tratamiento de los STUI en varones con DE.

We report the event of an atypical presentation of primary bladder lymphoma, treated in our hospital, and review the literature of such tumors, representing 0.2% of bladder tumors, being macroscopic hematuria with clots the most frequent reason for patient consultation.We report the case of an 83 years old man who went to the emergency room because of oligoanuria of 48 hours of evolution. He was diagnosed of bladder tumor.The pathology turned out to be a primary bladder lymphoma cell B.Primary bladder lymphoma is a rare entity that presents a similar behaviour to other bladder tumors, having a good response to treatment with chemotherapy.

Objetivo: Dar a conocer un caso de presentación atípica de linfoma vesical primario tratado en nuestro hospital, así como revisar la bibliografía de este tipo de tumores, que representan el 0.2% de los tumores vesicales, siendo su forma de presentación más frecuente la hematuria macroscópica con coágulos. Métodos: Presentamos el caso de un varón de 83 años, que acudió a Urgencias por oligoanuria de 48h de evolución, en el que se diagnosticó un tumor vesical. Resultados: La anatomía patológica resulto ser un linfoma vesical primario de células B. Conclusiones: El linfoma vesical primario es una entidad poco frecuente, que cursa de forma indistinguible a otros tumores vesicales, presentando una buena respuesta al tratamiento con quimioterapia.

We evaluated the results of laser photocoagulation of recurrent low stage noninvasive bladder cancer.The study included 36 patients with a recurrent superficial papillary tumor within 1 year of endoscopic resection. Patients underwent laser photocoagulation of the recurrence under local anesthesia and sedation. They received early instillation of 40 mg mitomycin C and were discharged home without a catheter a few hours after the operation. Patients completed a visual analog scale to quantify the perceived level of pain, including 1--no pain to 10--maximum pain. Patients were reviewed after 3, 6 and 12 months to evaluate tumor recurrence.The mean and median visual analog scale score was 3 points (range 1 to 10). No patient had urinary infection or a catheter at hospital discharge. The incidence of recurrence at 12 months was 25%, mainly in the first 15 cases.Laser photocoagulation with local anesthesia and sedation is easy to perform and well tolerated. There were no complications and the recurrence rate was similar to that of transurethral resection, as calculated using the recurrence calculator of the 2006 guidelines on TaT1 (nonmuscle invasive) bladder cancer from the European Association of Urology.

Horseshoe kidney is the most frequent renal congenital anomaly, with an estimated general population prevalence of 1/400-500. This entity may be asymptomatic for the entire lifetime, or produce symptoms from associated complications such as lithiasis, hydronephrosis, or recurrent infections. The incidence of lithiasis varies between 20% and 80% of the patients. The treatment of lithiasis in this entity is controversial due to problems derived from the anatomy of the kidney and its drainage when stones are treated with external shock wave lithotripsy (ESWL). We tried to evaluate the efficacy of ESWL treatment and to establish the ideal conditions in which this technique may be considered treatment of choice.A total of 25 patients were evaluated (17 males and 8 females). Patient age ranged from 8 to 75 year old. Three patients presented with bilateral lithiasis. 27 renal units were treated, 18 of which were left (66.7%) and 7 right. Stone size was measured in cm2 of surface. Lithiasis was located at the renal pelvis in 13 cases (48.1%), and lower calyx in 7 (25.9%). Four patients required JJ stent insertion. Mean number of shock waves per session was 3480 (range 1000-4000). Two Shock wave generators were used for treatment, the Dornier lithotripter S and the Dornier MFL-5000, with a range of 10-120 KV for the first one and 14-23 KV for the second. Follow up KUB X-rays were performed at 3, 6 and 12 months to evaluate fragmentation and elimination rates. In our series total fragmentation was 85.2%, and partial fragmentation (fragments6 mm) 14.8%. Elimination rates were satisfactory with 37.4% total elimination, and 48.1% partial elimination (Fragments6 mm). 14.8% of the patients had no elimination at all.We consider ESWL the first therapeutic option for cases of lithiasis with a mean area 4 cm2 or less and pelvic location. In case of great lithiasic areas other therapeutic options should be considered (open surgery or percutaneous nephrolithotomy) either in monotherapy or complementary to ESWL.