Search

Radon gas (Rn-222) in water poses health risks due to radiation exposure, yet it's also an important tracer for studying natural systems. Sampling procedures for Rn-222 analysis are very sensitive to potential losses of the gas to the atmosphere. It requires a well-defined and properly validated protocol to ensure accuracy and reliability. A novel sampler was developed to collect surface water from a distance (e.g. from bridges), addressing logistic challenges posed by topography. The sampler, manually operated, ensures precise depth-specific sampling throughout the water column. A three-stage validation process (technical performance test, uncertainty estimations and preliminary test) was followed to validate the protocol. • The comparison of the technical procedure for analysis and measurement through Liquid Scintillation Counting is statistically robust (one-way ANOVA p-value = 0.96). • For the protocol proposed for Rn-222 determination, the estimated sampling and measurement uncertainties (k = 2) are respectively 5% and 15%. These are compatible with the literature and the laboratory's precision. • Preliminary tests, with meaningful patterns identified and possibly related to the river's hydrodynamics, revealed a very reliable protocol, even in low Rn-222 concentrations.Therefore, the sampler has demonstrated a good analytical reproducibility and was considered validated for Rn-222 determination in surface waters.

The absence of analytical expressions in current codes for evaluating the critical moment for lateral–torsional buckling of cold-formed beams with omega-shaped sections presents a fundamental challenge when assessing their resistance to global buckling. In response to this challenge, a comparative study was conducted to explore various approaches for calculating the critical moment. This involved both analytical and numerical analyses, using different methods available in codes and computational tools. The analytical analysis followed the Effective Width Method, employing the expression proposed in ENV 1993-1-1:1992, which is commonly used for evaluating the critical lateral–torsional moment of hot-rolled profiles. Numerical analyses were then performed using the ABAQUS v6.13, GBTUL v2.0, and CUFSM v5.05 software packages. The ABAQUS model, validated with results obtained from an experimental campaign, serves as the reference model. Upon assessing the bending moment resistances according to European, Brazilian, and American standards, consistency was found among these standards. However, it became evident that using the analytical expression proposed for hot-rolled profiles is inadequate for evaluating the critical lateral–torsional moment of CFS omega-shaped profiles. Conversely, the agreement between the ABAQUS, GBTUL, and CUFSM results suggests their utility as reliable tools for estimating the elastic critical lateral–torsional buckling moment.

Formulations of structural optimization problems are proposed in this paper to automatically find the best grouping of columns in 3D steel buildings. In these formulations, the conflicting objective functions, minimized simultaneously, are the weight of the structure and the number of different groups of columns. In other words, the smaller the number of different groups of columns, the greater the weight of the structure, and the greater the number of groups, the smaller the structure’s weight. The design variables are the bracing system configuration, column cross-section orientation, and assigned W-shaped profile indices for columns, beams, and braces. The design constraints are the allowable displacements, strength, and geometric considerations. After solving the multi-objective optimization problem, the result is a Pareto front, presenting non-dominated solutions. Three evolutionary algorithms based on differential evolution are adopted in this paper to solve three computational experiments. Even if preliminary groupings of columns are adopted, considering architectural aspects such as the symmetry of the structure, it is possible to discover other interesting structural configurations that will be available to the decision maker, who will be able to make their choices based on the impacts on manufacturing, cutting, transporting, checking and welding.

RESUMO Este ensaio aborda o tratamento dado pelo judiciário fluminense às demandas de saúde que ingressaram, em sede de plantão judicial noturno, nos meses de janeiro e julho, do ano de 2017, considerando que a judicialização da saúde se trata de um fenômeno que tem aumentado estatisticamente e que o plantão judiciário se tronou uma porta de acesso facilitado aos que buscam tutelas de urgência. No âmbito processual civil, abordam-se os prazos e as multas impostas, bem como os pedidos requeridos. Em especial, analisam-se as tutelas de urgência, trazendo informações sobre a tutela antecipada em caráter antecedente, assim como a necessidade de fundamentação precisa por parte do magistrado e o papel da autonomia mé-dica. A metodologia utilizada foi hipotético-dedutiva, em análise qualitativa, por meio da re-visão doutrinária, jurisprudencial e legislativa. Os resultados evidenciam índices elevados de judicialização em questões de saúde pública e privada.

O objetivo deste trabalho é compreender as transformações decorrentes do processo de expansão da silvicultura de eucalipto sobre territórios de agricultura familiar nos municípios de São Francisco do Brejão e João Lisboa, no estado do Maranhão. Metodologicamente utiliza dados primários obtidos através de trabalho de campo, como localização de fazendas de eucalipto via GPS, visitas a campo para criação de acervo fotográfico e entrevistas com agricultores de comunidades locais, assentamentos e pequenas propriedades rurais. Para elaboração de gráficos e mapas, foram utilizados dados secundários do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, Instituto Nacional de Colonização e Reforma Agrária e relatórios de produção da Suzano Papel e Celulose. Os gráficos mostram a série histórica da produção de carvão vegetal no Maranhão, a extensão das áreas destinadas à silvicultura de eucalipto, a produção agrícola dos municípios estudados, assim como o número de estabelecimentos e pessoas ocupadas na agricultura familiar. Os resultados indicam que a expansão do eucalipto vem provocando problemas como: concentração de renda; aumento da miséria e injustiça social; migração; violência; desemprego de trabalhadores rurais; declínio da agricultura familiar, evidenciado pela perda de território; e redução do cultivo de produtos tradicionais dos municípios analisados.

Mineral oil has long been used as an adequate coolant and dielectric medium in power transformer design. However, it is flammable and environmentally risky as it may be leaked or spilled. Therefore, ester fluids, which have been increasingly used in the last two decades, look promising as an ideal dielectric option. This research aims to better understand how using ester fluid insulation in power transformers impacts their physical and electrical dimensions, including their load-losses, impedance, masses, and equipment dimensions. Three case studies were carried out in a Portuguese electrical equipment manufacturer’s facility, with varying electrical parameters and physical properties of the mineral oil and ester-filled power transformers. The main results enhanced the known good electrical behavior of ester fluids, namely creating a lower electric field around winding wedges, yet the use of ester fluids led to higher load-losses, larger masses, additional radiators and, consequently, higher manufacturing costs. Nevertheless, the contribution of ester-filled power transformers to the improved environmental safety (reducing spillage and fire risks), among other advantages, makes ester fluids a truly eco-friendly option for power transformer design.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pmed.1002220.].

Este trabalho apresenta os desenvolvimentos e roadmap do novo Portal RCAAP desenvolvido com base no software La Referencia. O desenvolvimento do novo Portal teve como principais objetivos o alinhamento das funcionalidades à gestão de entidades (autores, publicações, financiamentos, etc…) mas também adequar-se aos requisitos de um portal nacional de publicações e dados de investigação. Descrevem-se o processo de definição de requisitos, bem como os desenvolvimentos integrados ou a integrar para responder aos requisitos identificados. Finalmente, este trabalho apresenta um caso de sucesso de alinhamento internacional da comunidade que gere infraestruturas de ciência nacionais e iniciativas orientadores das boas práticas como o OpenAIRE.

As alterações dos processos de publicação científica são emergentes para se poder cumprir com as necessidades atuais de gestão de informação, fluxos e diferentes contextos de aplicação que as revistas científicas hoje em dia têm como desafios. Pretende-se com este trabalho apresentar um projeto nacional integrador para promover boas práticas de gestão de publicações científicas, implementar serviços de apoio, formação e metodologias testadas e otimizadas para diminuir o esforço humano e aumentar os níveis de interoperabilidade entre sistemas e ferramentas. Prevê ainda a aplicação de processos inovadores ligados à Ciência Aberta.

Este trabalho constitui-se como uma reflexão crítica sobre a parceria institucional, estabelecida entre a Fundação Oswaldo Cruz – FioCruz e a Universidade Aberta de Portugal - UAb, relativa à interoperabilidade na área dos recursos educacionais abertos. Dois anos volvidos sobre a assinatura do Protocolo analisam-se os cenários decorrentes das dinâmicas de colaboração entre serviços e sistemas, agregadas ao projeto. Referencia-se a metodologia utilizada, nomeadamente os critérios subjacentes à seleção e agregação de documentos, os metadados aplicados à descrição dos conteúdos, as políticas de licenciamento e os mecanismos de aferição da qualidade estabelecidos. Dá-se especial ênfase ao papel desempenhado, neste âmbito, pelo Serviço de Alojamento de Repositórios Institucionais – SARI do projeto RCAAP. As percepções gerais e os indicadores colhidos são analisados criticamente de modo a identificar as forças e as oportunidades introduzidas, mas também as fraquezas e eventuais ameaças, decorrentes do estabelecimento de projetos de interoperabilidade específicos. Para além da vertente operacional e técnica, o trabalho efetuado consubstancia-se como relevante para a partilha de percepções e desafios, extensíveis a comunidades com interesse na implementação de práticas educacionais abertas.

Esta comunicação apresenta o conceito e a proposta de uma estrutura (framework) de serviços de publicação aberta, designada PubFAIR. PubFAIR visa a criação e estabelecimento de uma plataforma modular e de código aberto (open source) de publicação, baseada numa rede distribuída de repositórios, para assegurar o controlo de qualidade e a divulgação de uma ampla variedade de resultados de investigação, incluindo dados, publicações e outros mais. Esta plataforma pode proporcionar a diferentes partes interessadas (financiadores, instituições, sociedades académicas, cientistas individuais) o acesso a um conjunto de funcionalidades para criar os seus próprios canais de disseminação, com processos de revisão abertos e transparentes. Esse modelo minimizará os custos de publicação, mantendo os padrões académicos, conectando as comunidades com serviços de publicação iterativa ligados aos seus repositórios preferidos. Esse ambiente editorial tem a capacidade de transformar o sistema de comunicação académica, tornando-o mais centrado na investigação, orientado para a disseminação e aberto e favorável à inovação, e, ao mesmo tempo, sendo gerido coletivamente pela comunidade académica.

Os repositórios institucionais são parte importante do ecossistema de gestão de ciência. Para integrar estes sistemas num ecossistema mais amplo, é necessário garantir o cumprimento de um quadro normativo que garanta a interoperabilidade entre os sistemas. Este trabalho tem como principal objetivo dar a conhecer o trabalho desenvolvido ao nível dos repositórios digitais no sentido de aumentar o seu nível de interoperabilidade de forma a facilitar os processos de workflow dos utilizadores nas diversas plataformas do ecossistema.

Introduction. Gastrointestinal stromal tumors (GISTs) are mesenchymal tumors and constitute the largest group of nonepithelial digestive neoplasms. However, they do not represent more than 1% of primary digestive tumors. They commonly metastasize to the liver and peritoneum, but brain metastases are extremely rare. Clinical Case. A 76-year-old woman with a diagnosis of esophageal GIST with liver and lung metastases for 13 years, medicated with imatinib, is presented. She was brought to the emergency department after falling and due to changes in behavior and vertigo with 24 hours of evolution. On physical examination, she presented changes in behavior, dysarthria, dysmetria on the right, gait imbalance, and no motor or sensory deficits. On brain computed tomography and posteriorly on magnetic resonance, 2 lesions were observed, left frontal and right cerebellar, compatible with metastatic lesions. After contribution of neurosurgery, histology was obtained that confirmed the lesions were GIST metastases. Imatinib was maintained, and whole brain radiotherapy was performed. After 6 months, she died. Discussion. The rarity of GIST brain metastases is noteworthy, and because of that, there is not enough experience to be certain of the best treatment. Our patient lived for 13 years with excellent disease control with imatinib, but the fact that it does not cross the blood-brain barrier makes it not useful in preventing or treating brain lesions. New tyrosine kinase inhibitors that may cross the blood-brain barrier could be the answer to these cases.

To foster responsible research and innovation, research communities, institutions, and funders are shifting their practices and requirements towards Open Science. Open Science skills are becoming increasingly essential for researchers. Indeed general awareness of Open Science has grown among EU researchers, but the practical adoption can be further improved. Recognizing a gap between the needed and the provided training offer, the FOSTER project offers practical guidance and training to help researchers learn how to open up their research within a particular domain or research environment. Aiming for a sustainable approach, FOSTER focused on strengthening the Open Science training capacity by establishing and supporting a community of trainers. The creation of an Open Science training handbook was a first step towards bringing together trainers to share their experiences and to create an open and living knowledge resource. A subsequent series of train-the-trainer bootcamps helped trainers to find inspiration, improve their skills and to intensify exchange within a peer group. Four trainers, who attended one of the bootcamps, contributed a case study on their experiences and how they rolled out Open Science training within their own institutions. On its platform the project provides a range of online courses and resources to learn about key Open Science topics. FOSTER awards users gamification badges when completing courses in order to provide incentives and rewards, and to spur them on to even greater achievements in learning. The paper at hand describes FOSTER Plus’ training strategies, shares the lessons learnt and provides guidance on how to reuse the project’s materials and training approaches.

A China esteve no centro das atenções do Ocidente durante o Oitocentos. Talvez, por isso, na literatura ocidental oitocentista, a imagem do ‘mandarim’, representação, por vezes estereotipada, do chinês que detinha prestígio político, econômico ou cultural em seu país de origem é constante. Em Portugal, por exemplo, foi publicada no Diário de Portugal, em 1880, a novela O Mandarim de Eça de Queirós. Já no Brasil, foi encenada no Rio de Janeiro, quatro anos mais tarde, a peça igualmente intitulada O Mandarim, escrita por Artur Azevedo e Moreira Sampaio. A similaridade de títulos e a proximidade de datas de publicação propiciam uma série de questões: em que sentidos esses dois O Mandarim se aproximam ou se distanciam? Poderia ser a novela de Eça uma espécie de inspiração à peça de Azevedo e Sampaio? Como teriam esses autores trabalhado com a representação do oriental que dá títulos às obras? Este artigo busca responder a essas e outras questões surgidas durante a leitura comparativa dos textos homônimos.

[This corrects the article DOI: 10.1371/journal.pmed.1002220.].

O presente estudo teve como objetivo monitorar a dispersão do Aedes aegypti (Linnaeus) por meio de ovitrampas e correlacionar com as variáveis ambientais durante período aproximado de um ano na cidade de Macapá, AP, Brasil. Foram instaladas um total de 66 ovitrampas em 4 zonas da cidade: oeste, sul norte e central, trocando semanalmente as armadilhas. A contagem de ovos permitiu calcular o índice de positividade de ovo (IPO) e índice de densidade de ovo (IDO). Comparou-se o IPO e o IDO entre zonas, e correlacionou-se com os dados climáticos. Durante o estudo, o IPO foi de 50,44% e o IDO 103,79. Não houve diferença do IPO entre as zonas, apenas o IDO da zona central fora maior que as demais. O IPO e o IDO estiveram correlacionados positivamente com a pluviosidade e umidade do ar mínima e, negativamente com a umidade máxima do ar e temperatura máxima e mínima. O monitoramento do A. aegypti por meio de ovitrampa direciona complementarmente a equipe de combate ao vetor, permitindo atuar de maneira mais eficaz na área de maior positividade. Nossos resultados indicam que Macapá está similarmente infestada pelo A. aegypti e que estes elevados índices são influenciados fortemente pelas variáveis ambientais, sendo o período mais chuvoso com os maiores índices entomológicos. Distribution of Oviposition and Temporal Dynamics of Aedes aegypti (Linnaeus) by Ovitraps Abstract. This study aimed to monitor the spread of Aedes aegypti (Linnaeus) using ovitraps and correlate the results with the climate data over a period of approximately one year in the city of Macapá, AP, Brazil. A total of 66 ovitraps were installed in four areas of the city (west, south, north and central), and replaced weekly. The eggs were counted to calculate the egg positivity index (EPI) and egg density index (EDI). The EPI and EDI were compared across zones and correlated with climate data. For the period of the study, the EPI was 50.44% and the EDI was 103.79. There was no difference in EPI across different areas, and only the EDI in the central area was greater than that in the other areas. The EPI and EDI were correlated positively with rainfall and humidity minimum and negatively with maximum humidity of air and maximum and minimum temperature. The monitoring of A. aegypti using ovitraps helps the team to combat the vector, enabling them to act more effectively in areas of higher positivity. Our results indicate that Macapa is similarly infested with A. aegypti and these high levels are strongly influenced by environmental variables, being the rainiest period with the largest entomological indices.

The objective of this study was to compare the efficiency of bovine semen cryopreservation using the controlled-rate freezing machine versus the conventional method (uncontrolled curve) by the parameters of sperm quality and viability in post-thaw period. Semen from four adult crossbreed bulls was cryopreserved in Tris-yolk-glycerol medium. The computer assisted analysis of thawed semen detected the following results: PM 56.50±22.25%; VAP 34.77±4.25μm/s; VSL 28.17±4.25μm/s; VCL 58.45±6.85μm/s; STR 82.00±2.31%; LIN 49.50±3.32%, to automated system and PM 57.00±13.11%; VAP 25.75±1.66μm/s; VSL 23.32±1.99μm/s; VCL 63.32±1.79μm/s; STR 82.25±3.59μm/s; LIN 50.00±4.97μm/s to conventional cryopreservation system. The results of plasma membrane and acrosome integrity evaluation were 54.7±12.55% and 36.13±22.20% for the automated system and 53.22±13.22% and 47.26±5.74% for the conventional system, respectively. The parameters evaluated demonstrated that there was no statistical difference between the cryopreservation systems. Thus, the choice of the bovine semen cryopreservation method to be used on a farm is a responsibility of the technician, and should be based on the reality of each farm. Therefore, it is always necessary to consider that the conventional system of bovine semen cryopreservation can vary more than the automated system, which, despite the cost of the equipment, can ensure repeatability of the results and consequent quality of cryopreserved bovine semen.

BackgroundPerinatal mortality and morbidity continue to be major global health challenges strongly associated with prematurity and reduced fetal growth, an issue of further interest given the mounting evidence that fetal growth in general is linked to degrees of risk of common noncommunicable diseases in adulthood. Against this background, WHO made it a high priority to provide the present fetal growth charts for estimated fetal weight (EFW) and common ultrasound biometric measurements intended for worldwide use.Methods and findingsWe conducted a multinational prospective observational longitudinal study of fetal growth in low-risk singleton pregnancies of women of high or middle socioeconomic status and without known environmental constraints on fetal growth. Centers in ten countries (Argentina, Brazil, Democratic Republic of the Congo, Denmark, Egypt, France, Germany, India, Norway, and Thailand) recruited participants who had reliable information on last menstrual period and gestational age confirmed by crown-rump length measured at 8-13 wk of gestation. Participants had anthropometric and nutritional assessments and seven scheduled ultrasound examinations during pregnancy. Fifty-two participants withdrew consent, and 1,387 participated in the study. At study entry, median maternal age was 28 y (interquartile range [IQR] 25-31), median height was 162 cm (IQR 157-168), median weight was 61 kg (IQR 55-68), 58% of the women were nulliparous, and median daily caloric intake was 1,840 cal (IQR 1,487-2,222). The median pregnancy duration was 39 wk (IQR 38-40) although there were significant differences between countries, the largest difference being 12 d (95% CI 8-16). The median birthweight was 3,300 g (IQR 2,980-3,615). There were differences in birthweight between countries, e.g., India had significantly smaller neonates than the other countries, even after adjusting for gestational age. Thirty-one women had a miscarriage, and three fetuses had intrauterine death. The 8,203 sets of ultrasound measurements were scrutinized for outliers and leverage points, and those measurements taken at 14 to 40 wk were selected for analysis. A total of 7,924 sets of ultrasound measurements were analyzed by quantile regression to establish longitudinal reference intervals for fetal head circumference, biparietal diameter, humerus length, abdominal circumference, femur length and its ratio with head circumference and with biparietal diameter, and EFW. There was asymmetric distribution of growth of EFW: a slightly wider distribution among the lower percentiles during early weeks shifted to a notably expanded distribution of the higher percentiles in late pregnancy. Male fetuses were larger than female fetuses as measured by EFW, but the disparity was smaller in the lower quantiles of the distribution (3.5%) and larger in the upper quantiles (4.5%). Maternal age and maternal height were associated with a positive effect on EFW, particularly in the lower tail of the distribution, of the order of 2% to 3% for each additional 10 y of age of the mother and 1% to 2% for each additional 10 cm of height. Maternal weight was associated with a small positive effect on EFW, especially in the higher tail of the distribution, of the order of 1.0% to 1.5% for each additional 10 kg of bodyweight of the mother. Parous women had heavier fetuses than nulliparous women, with the disparity being greater in the lower quantiles of the distribution, of the order of 1% to 1.5%, and diminishing in the upper quantiles. There were also significant differences in growth of EFW between countries. In spite of the multinational nature of the study, sample size is a limiting factor for generalization of the charts.ConclusionsThis study provides WHO fetal growth charts for EFW and common ultrasound biometric measurements, and shows variation between different parts of the world.

OBJETIVO: Rever os estudos sobre a ocorrência de eventos adversos em hospitais, com objetivo de avaliar as metodologias empregadas e os seus resultados. METODOLOGIA: Revisão sistemática da literatura científica sobre avaliação da ocorrência de evento adverso em hospitais. Esta pesquisa incluiu apenas os estudos que empregaram na avaliação o método de revisão retrospectiva de prontuário do paciente. A análise dos estudos abordou a definição de evento adverso e de eventos adversos evitáveis, a incidência, a forma de aplicação do método de revisão retrospectiva; os critérios de avaliação empregados e as categorias de análise: área clínica, especialidade, local de ocorrência, momento da ocorrência do evento adverso, gravidade da lesão. RESULTADOS: Foram identificados nove estudos publicados nos Estados Unidos da América, Austrália, Nova Zelândia, França, Inglaterra, Dinamarca e Canadá, que avaliaram, no total, 92063 prontuários. A partir da mudança do enfoque dos estudos, que evoluiu de um caráter médico legal para estudos de melhoria de qualidade, o evento adverso passou a ser definido como lesão [injury] não intencional que resultou em incapacidade [disability] temporária ou permanente e/ou prolongamento do tempo de permanência ou morte como conseqüência do cuidado prestado. A incidência de eventos adversos variou de 2,9 a 16,6 por 100 pacientes admitidos em hospitais nos estudos revisados. CONCLUSÃO: Em que pesem as diferenças nos critérios de avaliação e dos resultados nos nove estudos, eles permitem orientar o desenho da metodologia para mensurar um fenômeno cuja magnitude não é conhecida no Brasil.OBJECTIVE: To review studies on Adverse Events in hospitals, with a focus on methodologies and study results. METHODOLOGY: Systematic review of the scientific literature on the assessment of adverse events in hospitals. This review only included studies that applied the method of retrospective chart review in the assessment of adverse events. The review focused on the definition of adverse events and avoidable adverse event chart review methods; evaluation criteria and categories of analysis: specialty, clinical area, time and place of the event, severity and degree of incapacity. RESULTS: Nine studies from the United States, Australia, New Zealand, France, England, Denmark and Canada reviewed 92,063 medical records. Initial studies were based on a medical and legal approach and evolved to a continuing quality improvement strategy. In the latter, adverse event is defined as an unintended injury resulting in temporary or permanent disability and/or prolonged length of stay as a consequence of health care management. The incidence of adverse events varied from 2.9 to 16.6 per 100 in patients in the studies reviewed. CONCLUSION: Despite differences in the criteria and results of the studies reviewed in this paper, all of them were directed at measuring a phenomenon whose magnitude is still unknown in our country.

A partir de uma breve revisão histórica da construção da política de seguridade social no Brasil a partir do primeiro governo de Getúlio Vargas, analisa-se sua evolução recente com destaque à Constituição de 1988 e aos anos 1990. Os constrangimentos fiscais impostos naquele período são examinados, bem como suas conseqüências sobre a seguridade social e sobre a saúde, em particular. Conclui-se com a apresentação de um conjunto de diretrizes para a implementação de uma política nacional de saúde universalista e democrática. Transversalmente, são discutidas as opções conservadoras de política econômica adotadas no país e seu impacto sobre a saúde das pessoas e sobre o desenvolvimento das políticas sociais.From a brief historical review of the construction of the social security policy in Brazil starting at the first government of Getulio Vargas, the author analyses the recent evolution, highlighting the new Constitution of 1988 and the years 1990. Fiscal constraints from that period are examined, as well as their consequences on social security and on health, in particular. In the conclusion directions for the implementation of a universal and democratic national health policy are presented. On the other hand, conservative options of economic policy adopted at the country and its impact on human health and on social policies are discussed.

O volume de procedimentos médicos geralmente apresenta-se negativamente associado com a taxa de mortalidade hospitalar. O objetivo deste trabalho é verificar nos hospitais brasileiros a existência ou não dessa associação no caso das cirurgias de revascularização do miocárdio (CRVM), financiadas pelo Ministério da Saúde (MS). Analisaram-se as CRVM realizadas de 1996 a 1998. Os dados foram obtidos por intermédio do Sistema de Informações Hospitalares do SUS. O procedimento estatístico utilizado foi análise de sobrevida (modelo de Cox). Os hospitais foram agrupados em classes de volume de CRVM. O modelo foi ajustado pelo perfil de gravidade (risco de morrer) dos pacientes. Foram pagas 41.989 CRVM pelo MS entre janeiro de 1996 e dezembro de 1998, realizadas em 131 hospitais. A taxa de mortalidade foi de 7,2%. Observou-se um gradiente crescente nas taxas à medida que diminuiu o volume. No grupo de hospitais do SUS com maior volume de CRVM os pacientes operados apresentaram menor risco de morrer do que no de hospitais com menor volume de cirurgias. Recomenda-se que o SUS deva estimular a concentração regionalizada dos serviços para a realização de CRVM.There is often a negative association between the volume of medical procedures and hospital mortality rates. The objective of this study is to determine whether this association is observed in Brazilian hospitals performing coronary artery bypass grafts (CABG) that were financed by the Ministry of Health. CABG surgeries performed from 1996 to 1998 were analyzed. Data were collected from the Ministry of Health Hospital Information System. The statistical procedure utilized was the Cox survival analysis. Hospitals were grouped in classes of volume of CABG performed. The model was adjusted to the severity of cases (risk of dying). From January 1996 to December 1998 the Ministry of Health reimbursed 41,989 CABG procedures in 131 hospitals. The overall hospital mortality rate was 7.2%. A gradient was observed in the mortality rates. The severity-adjusted risk of dying in the group of hospitals performing more procedures was lower than in the group performing fewer operations. It is recommended that the Ministry of Health strongly consider regionalized concentration of services to perform CABG.

OBJETIVO: Analisar o uso do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) no ajuste de risco das taxas de mortalidade hospitalar e avaliar a utilidade do índice de comorbidade de Charlson (ICC) no ajuste de risco de indicadores de desempenho. MÉTODOS: Foram selecionadas 40.299 internações ocorridas no Município do Rio de Janeiro entre dezembro de 1994 e dezembro de 1996. A medida de gravidade foi testada pelo ICC, que atribui pesos a 17 condições clínicas presentes nos diagnósticos secundários, a fim de obter a carga de morbidade do paciente (gravidade) independentemente do diagnóstico principal. Utilizou-se a regressão logística para avaliar o impacto do ICC na estimativa da chance de morrer no hospital. RESULTADOS: Nas internações selecionadas, observou-se que o ICC foi igual ou superior a um em apenas 5,7 % dos casos. Quando se aplicou o ICC combinado à idade, o percentual de casos com pontuação diferente de zero aumentou substancialmente. Os modelos testados apresentaram reduzida sensibilidade. CONCLUSÕES: Apesar de a presença de comorbidade ser importante na predição do risco de morrer, essa variável pouco discriminou a gravidade dos casos na base de dados do SIH/SUS, o que é explicado pela qualidade da informação diagnóstica nessa base de dados, na qual a idade é o preditor mais importante do risco de morrer, afora o diagnóstico principal. Apesar das limitações ainda existentes na qualidade da informação diagnóstica disponível no SIH/SUS, sugere-se o uso do ICC combinado como medida para ajuste do risco de morrer nas taxas calculadas a partir desses dados.

Open science refers to all things open in research and scholarly communication: from publications and research data to code, models and methods as well as quality evaluation based on open peer review. However, getting started with implementing open science might not be as straightforward for all stakeholders. For example, what do research funders expect in terms of open access to publications and/or research data? Where and how to publish research data? How to ensure that research results are reproducible? These are all legitimate questions and, in particular, early career researchers may benefit from additional guidance and training. In this paper we review the activities of the European-funded FOSTER project which organized and supported a wide range of targeted trainings for open science, based on face-to-face events and on a growing suite of e-learning courses. This article reviews the approach and experiences gained from the first two years of the project.

Este artigo apresenta a percepção de pesquisadores, formuladores de política científica e usuários de resultados de pesquisa sobre o funcionamento do sistema de pesquisa em saúde no Brasil. Foi realizado inquérito utilizando amostra probabilística de pesquisadores e intencional de formuladores da política científica e usuários de conhecimentos científicos. Apenas 17% dos entrevistados consideram bom o funcionamento do sistema de pesquisa em saúde no país apontando como componentes mais relevantes: a visão, agenda de prioridades e garantia dos recursos financeiros para a pesquisa. Os componentes menos valorizados foram: avaliação do próprio sistema, incorporação dos resultados às políticas públicas e difusão dos resultados para a opinião pública. As principais metas do sistema devem ser: melhoria da saúde da população, avanço do conhecimento e promoção da equidade. Os entrevistados aportariam maior proporção de recursos nas modalidades de indução para a pesquisa básica, epidemiológica e clínica. Eles valorizam os problemas de saúde atuais, os persistentes e a previsão de problemas futuros, o atendimento a grupos vulneráveis e a estratégias de prevenção e cura das doenças como critérios de definição de prioridades. Todas as opiniões sofreram alguma modificação segundo os grupos etários, a posição do entrevistado(pesquisador, gestor, usuário) e a área de atuação. Informações sobre o artigo Recebido em: 08/06/2011 Aceito em: 23/03/2012 Fonte de financiamento: OMS, DECIT/MS e CNPq no desenvolvimento do estudo piloto.

O artigo descreve algumas características de pesquisadores e a produção científica no campo da saúde. Os dados foram obtidos através de inquérito realizado com amostras de 180 pesquisadores sorteados dentre os líderes de grupos de pesquisas cadastrados no diretório de pesquisa do CNPq. Os entrevistados, em comparação ao total de pesquisadores dos diretórios de pesquisa do CNPq, apresentaram mediana de idade mais alta, distribuição por sexo semelhante e formação acadêmica semelhante. Foram observadas diferenças salariais segundo a área de atuação. A produção científica restringe-se praticamente aos ambientes acadêmicos e vem crescendo acentuadamente. A formação e titulação acadêmica vêm ocorrendo no país, atuando como elemento-chave no crescimento e aprimoramento da pesquisa em saúde.

Este estudo classificou os hospitais vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil com base no desempenho para a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio, entre 1996 e 1998, com o uso da taxa de mortalidade hospitalar ajustada pelo risco de morrer. Foram estudados 76 hospitais (58,00% do total) que realizaram mais de 150 cirurgias no período, correspondentes a 38.962 cirurgias (92,10% do total), que foram classificados como desviantes altos ou baixos, de acordo com a razão entre o número observado e o esperado de óbitos para cada hospital. A taxa global de mortalidade hospitalar foi de 7,20%. Para o grupo de pacientes operados nos hospitais desviantes baixos, foi de 3,48%, e, de 13,96% para os desviantes altos. A metodologia tem utilidade para discriminar os hospitais brasileiros com relação à mortalidade pós cirurgia de revascularização do miocárdio e pode ser um instrumento útil para identificação daqueles que possam apresentar problemas de qualidade.Brazilian hospitals performing coronary artery by-pass graft surgery (CABG) from 1996 to 1998 and covered by the Ministry of Health were ranked according to their risk-adjusted hospital mortality rates. Seventy-six hospitals that performed more than 150 CABGs (total of 38,962 surgical interventions) were classified as low or high outliers according to the ratio between observed and expected hospital mortality rates. Overall hospital mortality rate was 7.20%. The rate was 3.48% among patients treated in the low outliers and 13.96% among the high outliers. The methodology was useful for discriminating Brazilian hospitals according to their post-CABG mortality rates and may be a useful tool for identifying hospitals with possible quality-of-care problems.