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During the first days of life, premature infants have physiological difficulties swallowing, thereby missing out on the benefits of breastfeeding. The aim of this study is to assess the effects of oropharyngeal mother&rsquo, s milk administration in the inflammatory signaling of extremely premature infants. Neonates (n = 100) (&lt, 32 week&rsquo, s gestation and/or &lt, 1500 g) were divided into two groups: mother&rsquo, s milk group (n = 48), receiving 0.2 mL of oropharyngeal mother&rsquo, s milk every 4 h for the first 15 days of life, and a control group (n = 52), not receiving oropharyngeal mother&rsquo, s milk. Serum concentrations of interleukin (IL) IL-6, IL-8, IL-10, IL-1ra, tumor necrosis factor alpha (TNF-&alpha, ), and interfer&oacute, n gamma (IFN-&gamma, ) were assessed at 1, 3, 15, and 30 days of postnatal life. Maternal and neonatal outcomes were collected. The rate of common neonatal morbidities in both groups was similar. The mother&rsquo, s milk group achieved full enteral feeding earlier, and showed a decrease in Il-6 on days 15 and 30, in IL-8 on day 30, and in TNF-&alpha, and INF-&gamma, on day 15, as well as an increase in IL-1ra on days 3 and 15 and in IL-10 on day 30. Oropharyngeal mother&rsquo, s milk administration for 15 days decreases the pro-inflammatory state of preterm neonates and provides full enteral nutrition earlier, which could have a positive influence on the development of the immune system and inflammatory response, thereby positively influencing other developmental outcomes.

Introducción: el recién nacido prematuro de muy bajo peso (RNMBP) es inmunológicamente inmaduro y además presenta una alteración de las barreras naturales de defensa. Objetivo: evaluar los efectos que pueda tener la administración de calostro orofaríngeo, administrado durante los primeros 15 días posnatales, sobre los niveles de inmunoglobulina A (IgA) sérica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso durante el primer mes de vida. Material y métodos: se desarrolló un estudio de intervención no aleatorizado con grupo control, en el que se incluyeron 38 recién nacidos con ≤ 32 + 6 semanas de gestación y/o menores de 1.500 g de peso. Los sujetos recibieron 0,2 ml de calostro de su madre cada 4 h, iniciándose el procedimiento en las primeras 24 h de vida hasta el 15.o día postnatal. Se midieron los niveles de IgA en la sangre al nacimiento, 3. er , 15.o y 30.o días de vida. Se registraron datos perinatales al nacimiento y durante el periodo de seguimiento. Resultados: IgA sérica aumentó de forma estadísticamente significativa en el grupo de intervención (M1 15,84 μg/ml, M2 20,07 μg/ml, M3 23,65 μg/ml, M4 30,34 μg/ml, p 0,001) y en el grupo control (M1 12,48 μg/ml, M2 16,48 μg/ml, p 0,018; M3 19,41 μg/ml, M4 22,48 μg/ml, p 0,001). Al mes de vida, los niveles de IgA sérica fueron significativamente mayores en el grupo de intervención que en el grupo control (p 0,026). Conclusiones: este estudio sugiere que la administración de calostro orofarínge.

Objective To determine whether cerebroplacental ratio, an indicator of fetal cerebral redistribution (FCR), predicts adverse results for neurodevelopment in intrauterine growth restriction (IUGR) infants. Methods In a cohort of 5,702 infants, 64 were IUGR born at term with FCR. Five were excluded. Of the remainder, 32 presented an abnormal cerebroplacental ratio (IUGR-A) and 27 a normal one (IUGR-B). The controls were 61 appropriate-for-gestational-age children. Cognitive and academic outcomes and the odds ratio of lower academic scores were assessed by multivariate analysis of covariance and logistic regression. Results IUGR-A children presented deficits in cognitive functioning and academic achievement in all domains. IUGR-B children presented slight deficits. Suboptimal cognitive functioning in IUGR-A was more marked in working memory. Abnormal cerebroplacental ratio predicted low academic scores in IUGR-A. Conclusions FCR is a risk factor for IUGR infants, and cerebroplacental ratio identifies those most severely affected. Intervention programs may produce benefits in early-middle childhood.

Introducción: el recién nacido prematuro de muy bajo peso (RNMBP) es inmunológicamente inmaduro y además presenta una alteración de las barreras naturales de defensa. Objetivo: evaluar los efectos que pueda tener la administración de calostro orofaríngeo, administrado durante los primeros 15 días posnatales, sobre los niveles de inmunoglobulina A (IgA) sérica en recién nacidos prematuros de muy bajo peso durante el primer mes de vida. Material y métodos: se desarrolló un estudio de intervención no aleatorizado con grupo control, en el que se incluyeron 38 recién nacidos con ≤ 32 + 6 semanas de gestación y/o menores de 1.500 g de peso. Los sujetos recibieron 0,2 ml de calostro de su madre cada 4 h, iniciándose el procedimiento en las primeras 24 h de vida hasta el 15.º día postnatal. Se midieron los niveles de IgA en la sangre al nacimiento, 3.er, 15.º y 30.º días de vida. Se registraron datos perinatales al nacimiento y durante el periodo de seguimiento. Resultados: IgA sérica aumentó de forma estadísticamente significativa en el grupo de intervención (M1 15,84 µg/ml, M2 20,07 µg/ml, M3 23,65 µg/ml, M4 30,34 µg/ml, p 0,001) y en el grupo control (M1 12,48 µg/ml, M2 16,48 µg/ml, p 0,018; M3 19,41 µg/ml, M4 22,48 µg/ml, p 0,001). Al mes de vida, los niveles de IgA sérica fueron significativamente mayores en el grupo de intervención que en el grupo control (p 0,026). Conclusiones: este estudio sugiere que la administración de calostro orofaríngeo favorecería el desarrollo del sistema inmunológico de los recién nacidos prematuros y RNMBP a través del aumento de IgA al mes de vida.