Celia Sánchez Gallego-Albertos, María José Morán Soto, José Manuel Añón Elizalde, Miguel Burgueño García, Jorge Guiñales Díaz de Cevallos, José Luis Cebrián Carretero, Pedro Garrido Ortega, José Luis del Castillo Pardo de Vera, María José Asensio Martín, Jorge Noguera Tomás, Juan C Figueira Iglesias, Albert Malet Contreras, Teresa González Otero, and Jesús Manuel Muñoz Caro
espanolEl brote epidemico causado por el virus SARS-CoV-2 se encuentra plenamente activo en Espana. Alrededor del 10-15 % de los pacientes ingresados precisan cuidados en unidades de criticos, siendo intubados de forma prolongada y precisando la realizacion de traqueotomias. Se realiza un estudio observacional de las traqueotomias realizadas por nuestro Servicio de Cirugia Oral y Maxilofacial a pacientes COVID-19 de unidades de cuidados intensivos realizadas entre el 17 de marzo y el 17 de abril de 2020. El estudio analiza aspectos epidemiologicos y clinicos de los pacientes, el tipo de tecnica quirurgica empleada, el tiempo quirurgico, el tipo de canula empleada, las complicaciones postquirurgicas y el seguimiento clinico de los pacientes. Un total de 22 pacientes fueron sometidos a traquetomia reglada abierta. Fueron dieciocho hombres y cuatro mujeres de edades entre 40 y 77 anos (64,9 anos de media). En todos los casos la realizacion de traqueotomia fue como consecuencia del proceso pulmonar por la neumonia bilateral COVID-19. Dos pacientes presentaron un neumotorax en el postoperatorio inmediato como complicacion, un paciente fallecio durante la realizacion del procedimiento y otro tras su llegada a la Unidad de Cuidados Intensivos tras la realizacion de la traqueotomia. A pesar de que la traqueotomia es una tecnica quirurgica reglada, las caracteristicas especiales de los pacientes COVID-19 hacen de este procedimiento una situacion critica por la inestabilidad pulmonar y la rapida desaturacion del paciente. Todo ello obliga a la realizacion del procedimiento por facultativos con experiencia para disminuir el tiempo quirurgico y poder enfrentarse a cualquier eventualidad. EnglishThe outbreak caused by the SARS-CoV-2 virus is currently very active in Spain. Many infected people still require to be hospitalized. Around 10-15 % of hospitalized patients require intensive care, where they are intubated for a prolonged period, needing tracheotomies some weeks after the intubation. We will be conducting an observational study of the tracheotomies performed by our oral and maxillofacial Department to COVID-19 patients on intensive care units between March 17th and April 17th, 2020. This study will be analyzing the patients' epidemiological and clinical aspects, surgical technique employed, surgical time, type of cannula used, postoperative complications and the patients' clinical monitoring. A total of 22 patients underwent open elective tracheotomy. There were twenty-two males and three females aged between 40 and 77 (mean: 64,9 years-old). In all cases tracheotomy was carried out due to pulmonary process caused by COVID-19 bilateral pneumonia. Two patients presented pneumothorax in the immediate postoperatory care as a complication, one perished during the procedure and another did so after arriving to the Intensive Care Unit after the tracheotomy surgery. Even though tracheotomy is a ruled surgical technique, the special characteristics of COVID-19 patients make of this procedure a critical situation, mainly due to lung instability and quick desaturation of the patients. This requires the surgery to be carried out by experienced physicians in order to reduce operative time and to be able to react to any eventualities that may arise.