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Abstract Background A meta-analysis of randomized controlled trials has suggested a bidirectional relationship between sleep problems and mental health issues. Despite these findings, there is limited conclusive evidence on the relationship between sleep quality, depression, anxiety, and burnout. Objective The current study aimed to evaluate the relationships between sleep quality symptoms, anxiety, depression, and burnout in samples of adult individuals from two Latin American countries, Peru and El Salvador, through network analysis and to identify key symptoms that reinforce the correlation and intensify the syndromes. Methods A total of 1012 individuals from El Salvador and Peru participated, with an average age of 26.5 years (SD = 9.1). Symptom networks were constructed for both countries based on data from the Jenkins Sleep Scale, Patient Health Questionnaire-2, General Anxiety Disorder-2, and a single burnout item. Results The results indicated that Depressed Mood, Difficulty Falling Asleep, and Nervousness were the most central symptoms in a network in the participating countries. The strongest conditional associations were found between symptoms belonging to the same construct, which were similar in both countries. Thus, there is a relationship between Nervousness and Uncontrollable Worry, Anhedonia and Depressed Mood, and Nighttime Awakenings and Difficulty in Staying Asleep. It was observed that burnout is a bridge symptom between both countries and presents stronger conditional associations with Tiredness on Awakening, Depressed Mood, and Uncontrollable Worry. Other bridge symptoms include a Depressed Mood and Nervousness. The network structure did not differ between the participants from Peru and El Salvador. Conclusion The networks formed by sleep quality, anxiety, depression, and burnout symptoms play a prominent role in the comorbidity of mental health problems among the general populations of Peru and El Salvador. The symptom-based analytical approach highlights the different diagnostic weights of these symptoms. Treatments or interventions should focus on identifying central and bridge symptoms.

Introducción. la infección por el virus del Chikunguña (CHIKV) se presenta típicamente como una enfermedad febril aguda que es autolimitada y se caracteriza predominantemente por poliartralgia y mialgias graves. Objetivo. el propósito de este estudio fue describir las características clínicas de la infección aguda por el virus del Chikunguña en una población adulta. Materiales y Método. este fue un estudio observacional, descriptivo y transversal. La población de estudio incluyó adultos de una región específica de Paraguay durante la epidemia de CHIKV en 2022-2023. Los criterios de inclusión abarcaron a todos los pacientes que se presentaron el Hospital Regional dentro de los cinco días posteriores al desarrollo de síntomas típicos de CHIKV, confirmados por RT-PCR, y tras excluir dengue y Zika. Resultados. se incluyeron un total de 803 adultos, con una edad media de 45,13 ± 18.63 años y una proporción de género masculino/femenino de 1:1.79. En las semanas epidemiológicas 8, 10 y 11 se documentaron 78, 120 y 132 casos, respectivamente. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron fiebre en el 97% de los casos (n=583), artralgia y artritis en el 86,03% (n=653), mialgias en el 77,08% (n=585) y cefalea en el 73,91% (n=561). Hubo 6 muertes (0,75% del total de casos). Conclusión. la presentación clínica de CHIKV durante la epidemia 2023 en Paraguay es consistente con descripciones previas en otras regiones. La enfermedad generó un número significativo de consultas médicas y llevó a la saturación del sistema de salud pública, siendo fatal en un pequeño porcentaje de casos.

Abstract Background Depression and anxiety are two of the most prevalent and disabling mental disorders worldwide, both in the general population and in outpatient clinical settings. Objective This study aimed to analyze the psychometric properties of the Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4) based on network analysis metrics. Methods A total of 911 Paraguayans (23.71% women and 76.29% men; mean age 31.25 years, SD = 10.63), selected by non-probabilistic convenience sampling, participated in the study. Network analysis was used to evaluate the internal structure, reliability, and measurement invariance between men and women. Results The results revealed that the PHQ-4 is a unidimensional measure through Exploratory Graph Analysis (EGA). Reliability, through structural consistency, identified that 100% of the time, only a single dimension was obtained, and all items remained stable, as they were always replicated within the empirical dimension. The unidimensional structure has shown evidence of configural invariance; therefore, the network structure functioned equally among the different sex groups. Conclusion The PHQ-4 presented optimal preliminary evidence of validity based on its internal structure, reliability, and invariance between sexes. Therefore, it may be useful as an accurate and brief measure of anxiety and depressive symptoms in the Paraguayan context.

Geopsychiatry, a newly emerging discipline within psychiatry, examines the influence of geopolitical determinants on mental health and mental illness. Geopolitical determinants include conflict and wars, global austerity, climate change, public health crises (such as the coronavirus disease 2019 (COVID-19)), and migration. This study focuses on the two significant areas of climate change and migration. Climate change can affect mental health directly or indirectly in a variety of ways, including chronic (global warming) and acute (heat waves and environmental disasters) events. Certain groups of migrants, including migrating children, older migrants, refugees, and asylum seekers, are particularly vulnerable to developing psychiatric disorders. The convergence of climate change and migration is significantly complicating the already highly difficult situation for mental health services worldwide, particularly in low- and middle-income countries where access to care is limited. Despite this, the majority of studies examining mental health impacts of these events originate from high-income countries, and there is still a lack of effective preventive and treatment strategies. In 2023, the World Psychiatric Association (WPA) set up a Special Interest Group on Geopsychiatry with a clear and explicit aim to summarize current evidence and propose strategies to tackle geopolitical challenges on mental health. The Special Interest Group aims to support regional and local groups across all psychiatric disciplines and stakeholders dedicated to building local consensus, prioritizing research, crafting policies, and collating and sharing good clinical practices. With such significant effort, we can expand our understanding and collaboration on geopsychiatry and make changes to the care of people with geopolitical and mental health challenges around the globe.

Throughout history, armed conflicts have profoundly affected individuals and societies, with recent events in Ukraine, the Middle East, and beyond bringing into sharp focus the severe mental health and humanitarian consequences of geopolitical crises. Such situations often result in mass fatalities, destruction, displacement, forced migration, and other critical life events. Amid these scenarios, the adverse outcomes for mental health and well-being in both the short and long term must be emphasized. As a conceivable example of the latter, the proposed concept of intergenerational trauma could have far-reaching implications. In particular, in certain regions, civilians have repeatedly experienced instances of violence and may have continually been exposed to critical life events and traumatic stress. In this context, the consequences of these events for individual well-being and global mental health will likely be registered for years to come. Accordingly, urgent help and actions to address the mental health burdens within contemporary conflicts should be accentuated in humanitarian, political, and diplomatic interventions. Equally, health policies must adopt a long-term approach to support initiatives under the purview of global and public mental health objectives.

Since its inception, social media has brought about numerous benefits, including higher levels of social connectedness, potential positive interactions, and greater access to information. Nonetheless, the excessive use of social media can lead to negative health outcomes, such as social anxiety, depression, low self-esteem, reduced sleep quality, and higher perceived stress. It has been argued that boredom and loneliness may be mediating factors between social media misuse and negative mental health effects, above all among youth and adolescents. Likewise, exposure to graphic imagery or misinformation on social media may also have deleterious implications for mental health. Taken together, this suggests a need for targeted studies on the relationship between social media and mental health, as well as the development of educational interventions for adolescents to share knowledge about the safe use of such tools. Mental health professionals should be adequately trained in identifying risk factors and treating the negative health outcomes that may result from social media. Specific strategies and guidelines should be adopted by social media companies aligned with international evidence from health agencies and experts in e-mental health.

Introducción. La conexión entre las fuentes de noticias y la connotación de los artículos sobre salud mental en Paraguay durante la pandemia de COVID-19 (2020-2023) impactó significativamente en la opinión pública sobre la salud mental. Objetivo. analizar las noticias sobre salud mental en Paraguay en el contexto de la pandemia COVID-19. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los artículos periodísticos sobre salud mental publicados en los tres principales periódicos del país entre mayo de 2020 y mayo de 2023. Las palabras clave fueron trastornos depresivos, trastornos de ansiedad, trastorno bipolar, esquizofrenia y problemas de salud mental. Resultados. Se examinaron 534 artículos periodísticos, 39,5% publicados por el diario La Nación, 33,1% en 2023 y en 88,4% no se especificó la identidad ni el género del autor. De las características de redacción, el 99,8% estaban escritos en tercera persona, 62,7% pertenecían a un contexto de interés humano, 48,5% tenían una connotación neutra, 65,7% se centraban en la salud y el bienestar y el 7,5% escritos por expertos en salud. El año de publicación se asoció significativamente con la connotación (p=0,003) y con el contexto (p

Abstract Objective The objective of this study was to identify predictors of intention to be vaccinated against Monkeypox (Mpox) in a sample of Peruvian citizens. Methods A set of sociodemographic and psychological predictors were used, such as sex, sexual orientation, educational level, previous diagnosis of COVID-19, marital status, complete vaccination against COVID-19, employment status, living with vulnerable people, presence of chronic disease, area of residence, perceived usefulness of COVID-19 vaccines, fear of Mpox, conspiracy beliefs about Mpox, among others. A total of 472 Peruvian adults participated, selected by non-probabilistic snowball convenience sampling. A sociodemographic survey, the Mpox Fear Scale, was used. Conspiracy Beliefs about Mpox was assessed using three questions created specifically for this study. For inferential purposes, simple ordinal regressions ("crude models") were performed between each factor and the outcome. Results Regarding their intention to be vaccinated against Mpox, more than 60% expressed clear approval. Being non-heterosexual, having greater emotional fear of Mpox, and perceiving some potential for this disease to become the next pandemic were related to greater intention to vaccinate. On the other hand, being older, having low perceived usefulness of COVID-19 vaccines, and having higher conspiracy beliefs about Mpox were associated with lower intention to vaccinate. Conclusion The study provides initial information for future research seeking to better analyze Mpox vaccination intention. In addition, cross-sectional data are provided that can be used to develop public health policies that target subgroups with low prevalence of intention to vaccinate against Mpox.

Introduction: The presence of fear of an infectious disease triggers psychological factors associated with perceived behavioral control over vaccination acceptance, subjective norms of vaccination acceptance, attitudes toward vaccination acceptance, and perceived infectiousness from disease. Objective: The study evaluated how symptoms of fear of Monkeypox specifically relate to intention to be vaccinated against Monkeypox in a sample of 506 Peruvian individuals with a mean age of 27.11 years (SD = 9.77). Methods: Participants responded to the Monkeypox Fear Scale (MFS) and a single item of Intention to be vaccinated against Monkeypox. Using network analysis, central fear symptoms and associations between symptoms and intention to vaccinate were identified. Results: The results suggest that the node with the highest centrality was item 5 of the MFS. Regarding the connection between the intention to be vaccinated and the MFS items, a direct relationship was observed with item 1 and an inverse relationship with item 6. In addition, the relationship between these MFS items and intention to vaccinate is higher in men compared to women. While it would be expected that a greater presence of symptoms of fear of Monkeypox could lead people to have a greater intention to be vaccinated against the disease, the results could lead other researchers to generate evidence to explain this relationship in other Latin American countries. Discussion: The evidence is useful for developing policies that favor vaccination against Monkeypox in Peru and other Latin American countries.

Abstract Objectives The present study aimed to evaluate the measurement invariance of a general measure of the perception of governmental responses to COVID-|19 (COVID-SCORE-10) in the general population of 13 Latin American countries. Methods A total of 5780 individuals from 13 Latin American and Caribbean countries selected by non-probabilistic snowball sampling participated. A confirmatory factor analysis was performed and the alignment method was used to evaluate invariance. Additionally, a graded response model was used for the assessment of item characteristics. Results The results indicate that there is approximate measurement invariance of the COVID-SCORE-10 among the participating countries. Furthermore, IRT results suggest that the COVID-SCORE-10 measures with good psychometric ability a broad spectrum of the construct assessed, especially around average levels. Comparison of COVID-SCORE-10 scores indicated that participants from Cuba, Uruguay and El Salvador had the most positive perceptions of government actions to address the pandemic. Thus, the underlying construct of perception of government actions was equivalent in all countries. Conclusion The results show the importance of initially establishing the fundamental measurement properties and MI before inferring the cross-cultural universality of the construct to be measured.

Introducción: El Patient Health Questionnaire for Depression and Anxiety (PHQ-4) es una medida de autoinforme ultrabreve de síntomas depresivos y ansiosos. El PHQ-4 no ha sido adaptado ni validado en la población quechua hablante. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo adaptar y validar el PHQ-4 en una muestra de población peruana quechua hablante en su variante Collao de Puno-Perú. Metodología: Participaron 221 personas hablantes de quechua variante collao (promedio de edad de 31,2 años, SD = 11,7, 47,1 % hombres y 52,9 % mujeres). Se evaluó la evidencia de validez basada en la estructura interna, mediante el análisis factorial confirmatorio (CFA), la fiabilidad con el método de consistencia interna y las características de dificultad y discriminación de los ítems en base a la Teoría de Respuesta al Ítem (IRT). Resultados: Los resultados indicaron que todos los ítems del PHQ-4 son relevantes, coherentes y claros para representar adecuadamente los síntomas de ansiedad y depresión. El resultado del AFC apoyó un modelo unifactorial, donde los ítems de ansiedad y depresión conforman una sola variable latente con una fiabilidad alta. Todos los ítems del PHQ-4 presentas buenos parámetros de discriminación y los parámetros de dificultad indican que los ítems son comparativamente difíciles. Por lo tanto, se necesita una mayor presencia del rasgo latente (ansiedad y depresión) para responder las categorías de respuesta más altas.Discusión: En conclusión, la PHQ-4 presentó buenas propiedades psicométricas como una medida de detección primaria rápida, confiable y válida para personas quechuahablantes que necesitan una evaluación profunda, monitoreo de los síntomas para diagnóstico y tratamiento para la ansiedad o depresión.

Introducción: La Pandemia COVID-19, ha tenido impactos negativos en la salud física y mental de las personas, así como las medidas adoptadas por los gobiernos, para prevenir el contagio masivo de la población como el confinamiento, el aislamiento social, el trabajo y educación virtual. Dentro de los afectados por estos cambios, se encontrarían los estudiantes universitarios del área de la salud, que además de estudiar en estas condiciones de pandemia, no han podido hacer sus prácticas de los servicios de salud. Esta situación de exposición al aislamiento, podría afectar la salud mental de los jóvenes estudiantes universitarios. Objetivo: determinar los niveles de depresión, ansiedad y estrés en estudiantes universitarios y su relación con variables sociodemográficas y las características del aislamiento social durante la Pandemia COVID-19.. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal y cuantitativo, con una muestra de 818 estudiantes universitarios de facultades de ciencias de la salud, mediante el cuestionario autoadministrado DASS-21. Resultados: Los principales hallazgos fueron: una mayor prevalencia en niveles altos (severos y extremadamente severos) en la ansiedad, alcanzado casi a 4 de cada 10 de los evaluados; por otro lado, en depresión y el estrés, 2 de cada 10 de los evaluados, se encontraron en los niveles mencionados. En relación con las variables sociodemográficas, las relacionadas con el COVID-19 y aislamiento social, se hallaron diferencias estadísticamente significativas con el género (mujeres > varones), el haber tenido COVID-19 (Si > No) y vivir con familiares como antes de la pandemia (Si > No) obtuvieron en promedio mayores puntajes en depresión, ansiedad y estrés. Conclusión: Los estudiantes que presentaron mayor depresión, ansiedad y estrés con una diferencia significativa fueron de género femenino, con antecedentes de haber tenido Covid-19, menor contacto con famiiares y haber cumplido con aislamiento social total

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es uno de los trastornos del neurodesarrollo con más alta prevalencia, estimada en 5%, en la población infantil. El objetivo de esta revisión fue sintetizar las tecnologías existentes que sirven para evaluar, diagnosticar y tratar síntomas de TDAH en población pediátrica. Esta es una revisión preliminar, de tipo integradora, que incluyó artículos publicados en 3 bases de datos especializadas, PsycINFO, Eric y Web of Science, entre los años 2005 y 2021. Se encontró que las pruebas diagnósticas clásicas se dividen en pruebas psicométricas, evaluación por biomarcadores y movimientos oculares. Por su parte, las pruebas que utilizan la tecnología son aquellas a evaluación y diagnóstico (DIDE, MOXO, AULA, AQUIARUM y BRAINGAZE) y aquellas que se utilizan en la terapéutica (SINCROLAB, PSIOUS, SISTEMA eTNS y varias basadas en neurofeedback). Las modernas tecnologías ofrecen cierto porcentaje de sensibilidad con baja inversión, tampoco requieren de equipos costosos y la preparación del profesional psicólogo o médico para su aplicación, es relativamente sencilla y accesible, ya que viene como complemento en la compra de la mayoría de los programas. Con el fin de continuar examinando su efectividad, se recomienda seguir evaluando estas herramientas con metodologías más robustas, en poblaciones clínicas grandes, debiendo ser esto una prioridad para futuras investigaciones.

Craving is one of the most important symptoms of cocaine use disorder (CUD) since it contributes to the relapse and persistence of such disorder. This systematic review aimed to investigate which brain regions are modulated during cocaine craving. The articles were obtained through searches in the Google Scholar, Regional BVS Portal, PubMed, and Scielo databases. Overall, there was a selection of 36 studies with 1574 individuals, the majority being participants with CUD, whereby about 61.56% were individuals with CUD and 38.44% were controls (mean age = 40.4 years). Besides the methodological points, the neurobiological investigations comprised fMRI (58.34%) and PET (38.89%). The induction of cocaine craving was studied using different methods: exposure to cocaine cues (69.45%), stressful stimuli, food cues, and methylphenidate. Brain activations demonstrated widespread activity across the frontal, parietal, temporal, and occipital lobes, basal ganglia, diencephalon, brainstem, and the limbic system. In addition to abnormalities in prefrontal cortex activity, abnormalities in various other brain regions’ activity contribute to the elucidation of the neurobiology of cocaine craving. Abnormalities in brain activity are justified not only by the dysfunction of dopaminergic pathways but also of the glutamatergic and noradrenergic pathways, and distinct ways of inducing craving demonstrated the involvement of distinct brain circuits and regions.

In the current diagnostic systems, the International Classification of Diseases-11th rev. (ICD-11) and the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5th ed. (DSM-5), the evaluation and diagnosis of personality disorder (PD) aim at dimensional examination of the severity of its dysfunction and the stylistic features that accompany it. Since their implementation, or even before, several measures have been developed to assess PD severity and traits in both models. Thus, convergent validity metrics have been reported with various PD measures; however, the convergence of the same constructs included in the measures of these two models remains undefined. The objective of the present review was to examine whether there is a sufficient relationship between PD measures of the ICD-11 and DSM-5 AMPD in the general population. For this meta-analytic review, systematic searches were conducted in Web of Science, PubMed, Scopus, and Google Scholar. We included studies that reported Pearson’s r correlations without restrictions on language, age, sex, setting, type of sample, or informant of the measures. We excluded associations with anankastia, psychoticism or the borderline pattern because they were not comparable between one dimensional model and the other. We examined the quality of the evidence with the JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross Sectional Studies, and performed the random effects meta-analysis with the ‘meta’ package of the RStudio software. Of the 5,629 results returned by the search, 16 studies were eligible; and showed moderate quality. The risk of bias was manifested by not specifying the details of the sample, the recruitment environment, and the identification and control of confounding factors. Thirteen studies provided two or more correlations resulting in a total of 54 studies for meta-analysis. The overall effect size estimate (correlation) was moderate for the overall model (r = 0.62, 95% CI [0.57, 0.67], p

Mientras que la investigación primaria implica la participación activa del propio investigador, la investigación secundaria consiste en la síntesis y el análisis de los resultados organizados y publicados por otros como investigaciones primarias. En Medicina, una investigación primaria busca llegar a una conclusión válida para mejorar la salud humana, utilizando el método científico. Por lo tanto, se requiere de una investigación bien diseñada, que se sostenga sobre la base sólida de una metodología detallada y regida por principios clínicos éticos. Esto es importante, puesto que en las Ciencias Médicas solo pueden extraerse conclusiones significativas a partir de los datos recogidos y los resultados obtenidos a través de un diseño científico adecuado. Por lo tanto, la selección de un diseño de investigación correcto es importante para responder, de manera imparcial y científica, a las preguntas que el investigador se ha planteado. En este artículo de revisión se presenta una propuesta de algoritmo de clasificación de los diseños de investigación primaria. Asimismo, se discuten los distintos tipos de diseño utilizados en investigación primaria médica, desde el paradigma cuantitativo. Se ilustran, con ejemplos, las características clave que hacen al concepto, aspectos metodológicos y ventajas y limitaciones, así como las posibilidades de uso de los distintos tipos de diseño. Conocer todo esto es crucial, puesto que la calidad, fiabilidad y posibilidad de publicar una investigación en Medicina dependen decisivamente de la selección de un diseño de investigación adecuado.

Introduction: Psychological research can be conducted by researchers and by undergraduate or postgraduate students. At the undergraduate level, psychological research is especially challenging because of the limited ability of students to develop coherent and logical research problems and methodological approaches. Objective: This study aimed to identify the main research trends in undergraduate psychological theses at Peruvian universities. Quantitative and qualitative research design trends were identified as specific objectives. Methods: A descriptive and retrospective systematic review of psychological research thesis of Peruvian undergraduate students was conducted, starting the data extraction process starting with RENATI database for an initial screening phase. The data analysis was conducted in two phases. Results: The data were organized according to the following categories: sex of the authors, universities (1–5) according to their ranking, year of publication of the thesis, number of authors, designs, type of methodology, and topic of publication. Descriptive statistics were calculated on the basis of these categories. In the next phase, lexicometric and statistical textual analyses were used to identify research trends. Discussion: The main results showed that different topics were predominantly framed within the clinical and health psychology line of research, mainly those related to coping styles, psychological stress, and well-being.

Background: Paraguay has recently experienced an exponential increase in chikungunya cases, leading to psychological distress, particularly anxiety. Aim: To develop and validate the Chikungunya Anxiety Scale (CHIKAS). Materials and Methods: An initial scale of 18 items was used, which was subjected to validation by expert judgment to obtain 14 items. To determine construct validity, exploratory factor analysis (EFA) and confirmatory factor analysis (CFA) have been employed, and internal and convergent validity were determined. Demographic, socioeconomic, and health status data were also collected. Results: The study included 974 participants. The final scale consisted of 12 items with evidence of a two-factor model (psychological and physical). The internal validity was good (McDonald's omega = 0.882). The CFA showed good adjustment indices. Regarding participant characteristics, a relationship was found between anxiety due to chikungunya and gender, employment, mental diagnosis, medication use, and chikungunya infection. Conclusion: The final 12-item CHIKAS had strong psychometric properties and was a two-factor model.

Background: The CAPE Vulnerability Index serves as a worldwide foreign policy indicator that implies which countries should get assistance first. It provides an evidence-based, well-structured, and well-reasoned strategy for employing aid in bilateral arrangements with mental health as a basis. Objective: The second edition of the CAPE VI has been developed to identify which nations should get priority foreign aid. Materials and Methods: We considered various indices or measures at the country level reflecting the average national health status or factors influencing public health. To make our choice, we used 26 internationally accessible and verified indicators. For the study, we have scored the countries according to these indices and prioritized those with the worst scores. Results: The CAPE Vulnerability Index is based on the number of times a country is ranked among the low-scoring nations. It is based on nine parameters and is an independent measure even though there may be a correlation with similar indices such as life expectancy, disability-adjusted life years(DALYs), physician numbers, and gross domestic product(GDP). Conclusion: We concluded that low-scoring countries were fragile or failed states, such as nations where governments lack complete oversight or power, are often oppressive and corrupt, have allegations of violations of human rights, or are marked by political turmoil in different forms, drawbacks from severe environmental damage, severe impoverishment, inequalities, cultural and racial divisions, cannot supply fundamental amenities, are victims of terrorism, and so on. To address these essential problems impacting fragile nations, administrations, aid donors, local organizations, mental health specialists, and associations should collaborate.

En la actualidad, relativamente, se han dejado de lado los paradigmas éticos en la formación académica y solo se los menciona en los ejes trasversales, algunos docentes lo aplican y otros no, son abordados meramente como un complemento. Objetivo: determinar los conocimientos, actitudes y experiencias educativas de docentes de la Escuela Básica. Nº 948 "Santa Rosa", 2021. Estudio observacional, fenomenológico con enfoque cualitativo, se incluyeron mediante muestreo intencional a 16 docentes de educación escolar básica, entre el 31 de mayo y 01 de junio de 2021. Se aplicaron técnicas de entrevistas individuales y grupos focales. En cuanto a conocimientos, los docentes manifestaron conceptos adecuados a sus vivencias, carecen de una definición clara en cuanto a términos exactos; manifiestan una actitud positiva respecto a la necesidad de formación ética; experiencias educativas: desarrollan contenidos dirigidos al desarrollo de valores éticos en nivel inicial, en primer ciclo no desarrollan contenidos específicos, las evaluaciones sobre ética y valores no inciden en la promoción de los alumnos, comentan experiencias negativas sobre algunos niños y la actitud de los padres sobre la evaluación de sus hijos. En general indicaron que las capacitaciones y recursos recibidos del ministerio de educación son escasos. Un aspecto destacable fue la actitud sobre ética, sus conocimientos requieren de un mayor desarrollo técnico y sus experiencias educativas indican la necesidad de implementar nuevas estrategias de enseñanza-aprendizaje, se requiere de apoyo técnico para la formación de los propios docentes.

La migraña es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes, con una prevalencia y una morbilidad elevadas. Está asociada a varios factores de riesgo, tanto biológicos como psicológicos, desencadenantes y comorbilidades. Este fue un estudio descriptivo, de asociación cruzada, no probabilístico, de casos consecutivos. Los participantes fueron reclutados a través de una encuesta en línea en octubre de 2022. Se midieron variables demográficas, datos del estado de salud y hábitos. Se realizó tamizaje de migraña a través del cuestionario ALCOI-95 y tamizaje de adicción a Internet a través de la subescala de adicción a Internet del Cuestionario MULTICAGE CAD-4. Se encuestó a 846 sujetos, de los cuales el 70,9 % eran mujeres y la media de edad fue de 28,62 años. El 14,5 % cumplía con criterios diagnósticos de migraña (5,2 % migraña con aura y 9,3 % migraña sin aura). El 63,8 % cumplía con criterios de tamizaje para adicción a Internet. Se encontró asociación entre el sexo femenino y migraña (p

Abstract Introduction Despite the results of epidemiological and psychometric studies reporting comparable levels of tobacco dependence among males and females, some clinical studies have detected disparities. Some smoking cessation studies based on clinical setting programs reported poorer outcomes among women than men. Methods This retrospective cohort study aimed to compare treatment success and retention between men and women on a smoking cessation program (n = 1,014) delivered at a CAPS-AD unit in Brazil. The psychological intervention lasted 6 weeks for each group of 15 patients. Each patient had to participate in weekly group cognitive-behavioral therapy (CBT) sessions and individual medical appointments during this period. These appointments were focused on the possibility of prescribing pharmacological treatment (i.e., nicotine replacement therapy, bupropion, or nortriptyline) as adjuvants to group therapy. Results The women had lower smoking severity at baseline, more clinical symptoms, and lower prevalence of alcohol and drug use disorders and were older than the men. Females had significantly higher levels of success (36.6% vs. 29.7%) and retention (51.6% vs. 41.4%) than males. Sensitivity analysis showed that female gender was significantly associated with both retention and success, among those without drug use disorders only. Conclusion Depending on the smoking cessation setting (i.e., low and middle-income countries and mental health and addiction care units), females can achieve similar and even higher quit rates than males. Previous drug use disorder was an important confounding variable in the gender outcomes analyses. Future studies should try to replicate these positive smoking cessation effects of CBT-based group therapy plus pharmacotherapy in women.

Introducción: los estudiantes de medicina son vulnerables al malestar psicológico y se enfrentan a una serie de factores estresantes como las presiones académicas, las preocupaciones económicas y las dificultades en las relaciones interpersonales. La calidad de su formación educativa también puede influir en su salud mental y bienestar subjetivo. Este fue un estudio descriptivo, transversal y observacional que incluyó estudiantes de medicina de la Universidad Nacional de Asunción, Campus Santa Rosa del Aguaray, Paraguay, y tuvo como objetivo describir su percepción de bienestar subjetivo y el impacto de la formación médica en su propia salud mental. Metodología: se encuestó a 119 estudiantes de medicina y se les administró la "Encuesta de percepción sobre vocación, hábitos de vida y recreación, formación y actitudes profesionales", el cuestionario CAGE, el Trastorno de Ansiedad Generalizada-7 (TAG-7) y el Cuestionario de Salud del Paciente-2 (PHQ-2). Resultados: la edad media de los estudiantes fue de 22,5±2,28 años y el 59,7 % de los participantes eran mujeres; sus hábitos de vida se calificaron como aceptables, y el empleo de teléfonos móviles y redes sociales osciló entre el 76 y el 99 %; el 24,1 % reconoció un consumo problemático de alcohol, el 67,2 % manifestó ansiedad según el TAG-7, y el 49,6 % depresión según el PHQ-2. Los síntomas de ansiedad eran frecuentes entre las mujeres y eran mayores cuando la calidad percibida de la formación y la proporción alumnos/profesor eran menores. Discusión: la percepción por parte de los estudiantes de una menor calidad de la formación y de los recursos parecía estar asociada a mayores niveles de ansiedad, lo que puede sugerir que las políticas y los recursos educativos deberían revisarse y aplicarse cuidadosamente para mejorar la salud y el bienestar de los estudiantes.

Introduction: In Peru, a high proportion of fully immunized people against COVID-19 has been achieved, which has mitigated the severity of the disease. Thus, under the recommendation of experts, the Peruvian government issued Supreme Decree 118-2022-PCM, which indicated that the use of masks is optional in open and ventilated enclosed spaces as of October 1, 2022. Objective: The aim of the present study was to find out the reasons why people continued to wear masks even though it was not mandatory in outdoor environments. Methods: A total of 335 people participated, with an average age of 26.11 years (73.1% women). A data collection form was prepared where sociodemographic and health information was requested; in addition, the question "Why do you continue to wear mask despite it being optional in open and closed ventilated spaces?" was included. The data obtained from the last open question of the instrument was analyzed by means of a discursive textual analysis (DTA) and an exploratory analysis through IRAMUTEQ. Results: Results indicate that people continue to wear masks, despite the lifting of the restrictions, to avoid contagion of COVID-19 and other respiratory diseases. In addition, the prevention of possible infection and transmission of the virus also focused on the family and vulnerable people. Discussion: It is concluded that the practice of wearing masks may be influenced by individual perceptions of risk and interpretations of responsibility and solidarity towards others.

El tema de la salud mental en niños y adolescentes requiere mayor atención. Por lo tanto, este estudio tuvo como objetivo determinar las características de los pacientes de consulta externa de un centro especializado de un hospital universitario paraguayo. Este estudio empleó una serie retrospectiva, no probabilística, de casos consecutivos. Se examinaron las historias clínicas de pacientes de ambos sexos, de entre 2 y 17 años de edad, que solicitaron consulta en el Departamento de Psiquiatría del Niño y del Adolescente del Hospital de Clínicas entre julio de 2021 y julio de 2023, y que fueron diagnosticados con un trastorno mental según la CIE-10. Se recogieron datos demográficos y clínicos de 447 pacientes, representando 1278 consultas. La mayoría de los pacientes eran mujeres (57,7%), con una edad media de 13 ± 3 años. La mayoría de los pacientes (57,3%) procedían del Departamento Central, el 61,5% eran de zonas rurales y el 72% no tenían seguro médico. Los diagnósticos más frecuentes fueron episodios depresivos (F32), otros trastornos de ansiedad (F41), trastornos de conducta (F91) y trastornos específicos de la personalidad (F60). Los resultados de este estudio proporcionan información crucial sobre la salud mental de niños y adolescentes, que es esencial para informar las políticas de salud mental, asignar recursos y formar a los profesionales sanitarios encargados de atender a este grupo de pacientes.

Abstract Objective: This study aimed to analyze the effect of major depressive disorder (MDD) as a risk factor for suicidal ideation in individuals whose ages varied from 11 to 24 years and who were attending educational institutions. Data source: A systematic review was carried out by searching in PubMed and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Original studies conducted in educational institutions, including individuals whose age varied from 11 to 24 years, in English, Spanish, or Portuguese were included. Data synthesis: Eight studies were selected for the meta-analysis, including 35,443 youths, with an average age of 16.8 years, predominantly female (51.2%), and from middle-income Asian countries (91.6%). An odds ratio of MDD of 3.89 (95%CI 2.46–6.17) for suicide ideation in youth was found. Subgroup analysis showed higher effects in Asia (OR=4.71; 95%CI 3.22–6.89) than Americas (OR=1.71; 95%CI 1.44–2.03). The meta-regression model indicated that younger adolescents (coef=-0.63; 95%CI 1.09–-0.18; p

Introducción: la relación entre el consumo de cannabis y la aparición de síntomas psicóticos está suficientemente fundamentada. La legalización y/o despenalización del cannabis podría aumentar la frecuencia y la cantidad de su consumo entre sus usuarios. Objetivo: esta revisión sistemática pretende resumir los hallazgos de los estudios que investigaron el riesgo, la precocidad y la intensidad de la psicosis en los consumidores de cannabis, teniendo en cuenta el estado de legalización y/o despenalización del consumo de cannabis en diferentes países. Metodología: fueron incluidos artículos publicados hasta mayo de 2018, en lengua inglesa, portuguesa y española, todos extraídos de las bases de datos PubMed y SciELO, respetando los criterios de inclusión y exclusión. Resultados: se incluyeron 19 estudios de 18 países. La relación entre el consumo de cannabis y el inicio de síntomas psicóticos estuvo suficientemente fundamentada. Sin embargo, no hubo datos que respaldaran un aumento en el riesgo, la precocidad o la intensidad de la psicosis en los consumidores de cannabis de países con niveles más altos de legalización/despenalización del uso de cannabis hasta la fecha del presente estudio. Conclusión: el consumo de cannabis está asociado con el desarrollo de psicosis. Hasta el momento, no hay datos que indiquen un aumento en la precocidad, el riesgo o la intensidad de la psicosis en usuarios de cannabis, debido a la legalización o despenalización del uso de cannabis. Sin embargo, la ausencia de datos hasta la fecha no excluye estas posibilidades, ya que ninguno de los estudios analizados en esta revisión evaluó específicamente los efectos de las políticas de legalización/despenalización en esos resultados. Por ello, los estudios prospectivos centrados en los efectos de las políticas de legalización o despenalización deben llevarse a cabo en países como Canadá, España, los Estados Unidos de América (algunos estados), los Países Bajos y Uruguay.

Los pacientes con enfermedad renal crónica pueden presentar depresión y ansiedad, lo que podría dificultar el manejo de la patología renal. El objetivo de esta investigación fue evaluar la relación entre ansiedad, depresión y los parámetros de adecuación de la diálisis. Este fue un estudio observacional, descriptivo de asociación cruzada, de corte transverso, temporalmente prospectivo, y de carácter exploratorio. Se midieron variables sociodemográficas, clínicas, psicopatológicas (ansiedad y depresión, a través de Hospital Anxiety and Depression Scale) y de adecuación a la diálisis (depuración tiempo/volumen, Kt/V; porcentaje de reducción de la urea, PRU; recirculación del acceso vascular, calcio, fósforo, producto calcio por fósforo, hemoglobina y hematocrito). Se utilizó estadística descriptiva, además de chi cuadrado, t de Student y ANOVA de un factor, según sea el caso, para buscar asociaciones. La significancia estadística quedó establecida en p

Introducción: debido a su amplia diversidad clínica y biológica, es de gran importancia para el médico conocer cómo se presentan los pacientes diagnosticados con una hemopatía maligna. Objetivo: describir las características sociodemográficas y clínicas de los pacientes con diagnóstico de una hemopatía maligna que consultaron en un Hospital Universitario de Paraguay. Metodología: estudio observacional, retrospectivo, descriptivo, de corte transversal, con muestreo no probabilístico, de casos consecutivos. Se incluyó a pacientes adultos, de ambos sexos, registrados en el archivo de Hematología del Hospital de Clínicas de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción (Paraguay), con diagnóstico confirmado por anatomía patológica de una neoplasia hematológica, según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, durante el periodo comprendido entre enero 2019 y agosto de 2021. Se estudiaron variables sociodemográficas y clínicas. Resultados: se estudió a 129 pacientes. El 58 % correspondía al sexo masculino. La edad promedio de los pacientes fue de 50,3±17,38. La mayoría de los pacientes procedía del Departamento Central de Paraguay (56,58 %). La mayoría de los pacientes (n=37) fue diagnosticado con un linfoma de tipo no Hodgkin o con una neoplasia con origen en células plasmáticas (n=32). El tiempo promedio de aparición de los síntomas hasta la consulta fue de 3,5 meses. El síntoma más reportado fue la astenia (35 %). La palidez fue el hallazgo positivo más frecuente al examen físico. Las comorbilidades más frecuentes fueron la hipertensión arterial (39,44 %) y la diabetes mellitus (15,59 %). Discusión: el paciente típico con una hemopatía que consulta en el Hospital de Clínicas es hombre, mayor de 50 años, proveniente del Departamento Central, consulta por astenia, presenta palidez al examen físico y ha tardado más de 3 meses en consultar. Se le ha diagnosticado un linfoma no Hodgkin y tiene comorbilidades cardiovasculares o metabólicas.

Introducción: diversos factores pueden influir en la mortalidad de pacientes hospitalizados por COVID-19. Objetivo: determinar la mortalidad y los factores asociados a esta en adultos con COVID-19 hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital de Tercer Nivel de Paraguay. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de asociación cruzada, de corte transversal y temporalmente retrospectivo. Se incluyó historias clínicas de pacientes adultos, de ambos sexos, que tenían diagnóstico confirmado (por prueba de antígeno y/o PCR) de infección por SARS-CoV-2 y que estaban hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos de un Hospital General de Tercer Nivel de Paraguay. Resultados: Se incluyeron 116 pacientes, de los cuales el 54 % correspondió al sexo masculino. La edad media fue de 57±12,9 años. El 51 % tenía hipertensión arterial y el 29 % diabetes mellitus. El requerimiento de ventilación mecánica se dio en un 85% de pacientes. El 75 % de los pacientes ventilados tuvo un desenlace fatal. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la presencia de infecciones bacterianas y requerimiento de hemodiálisis y el desenlace fatal (p=0.0074 y p=0.00011, respectivamente). La media de las edades de los pacientes fallecidos fue de 59,5 años, mientras que el grupo de pacientes que recibieron el alta desde la unidad de cuidados intensivos arrojó una media de 54,2 años. La diferencia entre estas edades en relación con el óbito fue significativa, con una p

Introduction: There may be a discordance between diagnoses at admission and discharge of mentally ill patients with major issues regarding their diagnostic stability. The objective of this brief report was to determine the diagnostic stability of major depressive disorder at patients’ discharge and if the diagnosis of their hospital admission had been retained. Methodology: This was a pilot, descriptive, cross-sectional, and retrospective observational study. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was used. We reviewed the medical records, at admission and discharge, of patients with an initial diagnosis of major depressive disorder, hospitalized in the Department of Psychiatry of the ‘Hospital de Clínicas’ of the National University of Asunción, Paraguay, during the months of October to December 2020. Results: Fifty-three patients with a diagnosis of major depression on their hospital admission were included in the study (mean age = 35.7 ± 16.5 years). 79.2 % were women, 52.8 % were single, and 37.7 % were from the Central province of Paraguay. The most frequent diagnosis at discharge was borderline personality disorder, in 35.8% of cases. Major depressive disorder was confirmed in 15.1% of cases. No significant relationship was found between any discharge diagnosis and sociodemographic data. Conclusion: The results of this study, although preliminary, described the trajectories of diagnoses in the Psychiatry Department of a University hospital, but confirmatory studies are needed.

(1) Background: The treatment of substance addiction is challenging and has persisted for decades, with only a few therapeutic options. Although there are some recommendations for specific treatments for Alcohol Use Disorder (AUD), there is no specific medication used to treat alcohol cravings, which could benefit millions of patients that are suffering from alcoholism. Cravings, or the urge to use drugs, refer to the desire to experience the effects of a previously experienced psychoactive substance. (2) Methods: We included original studies of alcohol abuse or dependence extracted from a controlled, blind, pharmacological treatment study which presented measures and outcomes related to alcohol cravings. (3) Results: Specific drugs used for the treatment of alcoholism, such as Naltrexone and Acamprosate, have had the best results in relieving craving symptoms, as well as promoting abstinence. Baclofen and anticonvulsants such as Gabapentin and Topiramate have shown good results in promoting abstinence and the cessation of cravings. (4) Conclusions: Specific drugs used for the treatment of alcoholism to obtain the best results can be considered the gold standard for promoting abstinence and relieving cravings. Anticonvulsants and Baclofen also had good results, with these medications being considered as second-line ones. Varenicline is an option for alcohol dependents who also concomitantly ingest tobacco.

(1) Background: Synthetic cannabinoids (SCs) are emerging drugs of abuse sold as ‘K2’, ‘K9’ or ‘Spice’. Evidence shows that using SCs products leads to greater health risks than cannabis. They have been associated with greater toxicity and higher addiction potential unrelated to the primary psychoactive component of marijuana, Δ9-tetrahydrocannabinol (Δ9-THC). Moreover, early cases of intoxication and death related to SCs highlight the inherent danger that may accompany the use of these substances. However, there is limited knowledge of the toxicology of Spice ingredients. This systematic review intends to analyze the toxicity of SCs compounds in Spice/K2 drugs. (2) Methods: Studies analyzing synthetic cannabinoid toxicity and dependence were included in the present review. We searched the PubMed database of the US National Library of Medicine, Google Scholar, CompTox Chemicals, and Web of Science up to May 2022. (3) Results: Sixty-four articles reporting the effects of synthetic cannabinoids in humans were included in our review. Ten original papers and fifty-four case studies were also included. Fourteen studies reported death associated with synthetic cannabinoid use, with AB-CHMINACA and MDMB-CHMICA being the main reported SCs. Tachycardia and seizures were the most common toxicity symptoms. The prevalence of neuropsychiatric symptoms was higher in third-generation SCs. (4) Conclusion: SCs may exhibit higher toxicity than THC and longer-lasting effects. Their use may be harmful, especially in people with epilepsy and schizophrenia, because of the increased risk of the precipitation of psychiatric and neurologic disorders. Compared to other drugs, SCs have a higher potential to trigger a convulsive crisis, a decline in consciousness, and hemodynamic changes. Therefore, it is crucial to clarify their potential harms and increase the availability of toxicology data in both clinical and research settings.

There is a relative dearth of research on Obsessive-Compulsive Personality Disorder (OCPD), even if it has been recognized for over 100 years. Thus, the present study aims to review the worldwide prevalence of OCPD in different populations. The search was conducted employing the PubMed database of the US National Library of Medicine and Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) to detect available studies showing OCPD prevalence rates. All the prevalence rates were extracted and aggregated through random-effects models. Meta-regression and sensitivity analyses were performed. The final sample was composed of 46 articles, including 89,264 individuals. We found that OCPD reports a high prevalence rate, with 6.5% (95%CI = 4.3–9.1%), and reaching even higher among psychiatric and clinical patient population. OCPD has presented stable prevalence rates worldwide throughout the past 28 years. There was no gender-related effect, but OCPD prevalence rates may decrease with age increase. There is a need to investigate personality disorders epidemiology based on the recently updated classification systems (i.e., DSM-5 and ICD-11). The present meta-analysis may suggest that the current diagnostic tools may detect OCPD in a cross-sectional assessment but not throughout the life of the person.

La diabetes es una enfermedad crónica que, si no es tratada adecuadamente, se acompaña de muchas comorbilidades, complicaciones, pobre calidad de vida, así como la posibilidad de un desenlace fatal. La falta de adherencia terapéutica es una barrera a vencer para mejorar la calidad de vida y la salud de los pacientes afectados. En este artículo se hace un repaso narrativo sobre los conceptos en los que se funda la adherencia terapéutica, explicando los modelos sobre los que sostiene el duelo ante una enfermedad crónica o terminal, resumiendo los conceptos que hacen a la importancia de la comunicación, a la construcción de conductas terapéuticas, a la motivación-acción y a las emociones en salud, aristas todas que forman parte del constructo conocido como “adherencia terapéutica”. Por último, se presentan recomendaciones sucintas para mejorar esa adherencia, involucrando tanto al paciente como al médico en su desarrollo, con el fin de incrementar el éxito terapéutico.

Introduction: The Skin Picking Impact Scale (SPIS) is a self-report rating scale that assess the psychosocial impact of excoriation disorder. In this study the SPIS was translated into Spanish and its reliability was measured. Similarly, its short version (SPIS-S) has been translated and tested. Methodology: The recruitment has been performed through a survey launched on social media. All subjects were older than18 years and self-reported being diagnosed with an excoriation disorder. 281 individuals were rated for the validation analysis. SPIS has been translated into Spanish and validated through an. Exploratory and confirmatory factorial analysis. Participants have been also scored with the Skin Picking Scale-Revised (SPS-R). Results: On factor at the exploratory factorial analysis has a raw eigenvalue greater than 1, with 65.5% of total variance. The confirmatory analysis confirmed that the scale is one-dimensional. Cronbach’s alpha also confirmed a good internal consistency (?=0.934 for the SPIS and ?=0.882 for the SPIS-S). Scores between the two scales (SPIS and the SPS-R) have shown a good convergence (r=0.592, p

El síndrome de Cotard es una entidad rara en la cual el paciente manifiesta ideas delirantes acerca de que se encuentra sin vida o que sus órganos internos se encuentran en estado de descomposición, entre otras alteraciones psicopatológicas. Existen diferentes reportes sobre el síndrome en diversas culturas y poblaciones. Usualmente tiene presentaciones neuropsiquiátricas y se lo identifica acompañando entidades neurológicas, metabólicas, infecciosas, entre otras. A través de este reporte de caso, se presenta una paciente con lupus eritematoso sistémico, que desarrolló este tipo de ideas delirantes y durante su hospitalización se detectó un meningioma petroclival izquierdo. Finalmente, se llegó a la conclusión de que no se encontraba en actividad lúpica y que la ubicación del tumor no sería la causante de la alteración conductual. El Síndrome de Cotard es un trastorno neuropsiquiátrico poco común, que debe ser considerado ante la existencia de ideas delirantes de tipo nihilistas.

The COVID-19 pandemic has had a heavy impact on daily life, leading to physical and psychosocial consequences. Nowadays, clinicians and health researchers are particularly interested in describing and facing the long-term effects of COVID-19, also known as “long-COVID syndrome”. Pandemic fatigue has been defined as a cluster of demotivation, tiredness, and psychological effects that emerge gradually over time after the infection or through the adoption of the recommended measures to combat it. In this study, we report the findings of a large survey conducted in South America involving 1448 participants (mean age: 33.9 ± 11.2 years old) from Argentina, Bolivia, Uruguay, Peru, and Paraguay. An online survey was launched through the common social media based on a specific assessment aimed to detect the prevalence of pandemic fatigue and associated factors. Socio-demographic characteristics, medical, and personal information were collected; the Pandemic Fatigue Scale (PFS) and the Coronavirus Anxiety Scale (CAS) were also administered. We found mid-levels of pandemic fatigue among respondents (21.7 ± 7.95 score at PFS) as well as significant anxiety related to the COVID-19 pandemic (1.56 ± 2.76 score at CAS). In addition, pandemic fatigue was significantly associated with the experience of the loss of a relative/friend due to COVID-19, anxiety related to the infection, and reliance on social media as a primary source of information on the pandemic. Vaccination significantly reduced the levels of fatigue among respondents. Our findings may add to the international debate regarding the long-term health consequences of the COVID-19 pandemic and strategies to manage them in the general population of South America.

Introducción: la orientación sexual es la atracción emocional, afectiva, romántica o sexual que uno siente hacia los demás. Su apertura y encubrimiento son variables que han sido ampliamente relacionadas con el estado de salud mental. El objetivo de este estudio fue determinar la apertura/encubrimiento de la orientación sexual de estudiantes de Medicina LGB+. Metodología: estudio observacional descriptivo, de corte transversal y temporalmente prospectivo, con muestreo no probabilístico, que incluyó a 277 estudiantes de Medicina (campus de Sajonia y de San Lorenzo, y Filial Santa Rosa del Aguaray) de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Asunción. La apertura/encubrimiento de la orientación sexual se determinó a través de adaptaciones españolas del “Outness Inventory” y de la “Sexual Orientation Concealment Scale”. Resultados: las escalas utilizadas mostraron buenas consistencias internas (? de Cronbach=0,90). 17,3% de los encuestados se definía como parte de las minorías sexuales. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a los niveles de apertura de la orientación sexual en personas heterosexuales y en personas LGB+ [t(275)=8,2, p

Introducción: el cine puede ser una herramienta útil para la educación médica. En la Psiquiatría, específicamente, el cine permite explorar las representaciones de diferentes trastornos mentales, cómo es vivir con una enfermedad mental, el estigma, la ética médica, la relación psiquiatra/paciente, entre otros. El objetivo de este estudio fue determinar la presencia de algún tipo de psicopatología en películas producidas en Paraguay, con el fin de que las mismas puedan ser utilizadas como herramientas didácticas en la enseñanza de la Psicopatología. Metodología: el diseño de esta investigación fue de tipo cualitativo exploratorio. Se seleccionaron, por conveniencia, 10 películas paraguayas, producidas entre los años 2010 y 2019. Las películas se eligieron tomando en cuenta su disponibilidad de visualización en las plataformas Netflix, Amazon Prime Video, HBO GO, Apple TV+, YouTube, y en formato DVD. Resultados: se analizaron en busca de Psicopatología las siguientes películas Universo Servilleta (2010), Cuchillo de Palo (2010), 7 cajas (2012), La Enamorada (2012), Latas Vacías (2014), La Chiperita (2015), Los Buscadores (2017), Leal (2018), Las Herederas (2018), y El Supremo Manuscrito (2019). En las películas seleccionadas se encontraron personajes con signos y síntomas que pueden resultar útiles para enseñar algunos de los principales síndromes psiquiátricos: trastornos depresivos, ansiedad, intentos de suicidio, rasgos obsesivo-compulsivos, trastornos de la personalidad, ideas delirantes, alteraciones del control de los impulsos y adicciones. Conclusión: el cine paraguayo, cada vez más rico y diverso, además de ser una fuente de inspiración y entretenimiento, puede ayudar en la enseñanza de la Medicina en general, y de la Psiquiatría en particular.

El objetivo de esta investigación fue determinar las opiniones que tiene el personal de salud de un hospital de tercer nivel sobre el maltrato infantil. El estudio fue observacional, descriptivo, temporalmente prospectivo, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se encuestó a personal de salud que prestaba servicios en el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción, por medio de un cuestionario estandarizado. Se entrevistó a 77 profesionales. En lo que hace a los resultados acerca de las creencias sobre los hijos, las opciones “no mostrarle afecto” y “no atender sus necesidades básicas” fueron significativamente más graves para las mujeres. En cuanto a las creencias relacionadas con los padres, los comportamientos más observados en la vida cotidiana fueron “gritos” y “amenazas”. En cuanto a la gravedad y frecuencia de la conducta, se observó que el mayor acuerdo estuvo en que “los padres que usan drogas tienen más probabilidades de maltratar a sus hijos”. Para hacer frente a la problemática del maltrato infantil, desde el ámbito de la salud pública, es fundamental conocer si los profesionales tienen las herramientas y conocimientos suficientes para abordar esta situación, y establecer planes para mejorar dichos conocimientos. En Paraguay, el maltrato infantil no es infrecuente. La negligencia o abandono es el maltrato más frecuente, seguido por abuso sexual.

Introduction: Healthcare workers exposed to SARS-CoV-2 are vulnerable to psychological distress. The goal of this study is to evaluate the psychological impact of exposure to the SARS-CoV-2 among healthcare workers in Paraguay. Methodology: A descriptive cross-sectional study was carried out in 5 tertiary hospitals in the Central, San Pedro and Caaguazú Departments of Paraguay during the COVID-19 pandemic from April to June 2020. The pilot study included 125 healthcare workers as participants, 25 for each hospital. Demographic data and occupational exposure data were collected with an ad-hoc questionnaire. Symptoms of depression and anxiety were evaluated employing the Patient Health Questionnaire-9, and the Generalized Anxiety Disorder scale-7. The prevalence of post-traumatic stress was determined using the Post-Traumatic Stress Disorder Check List-C. Results: Of the 125 participants, 68 (54.8%) were doctors, 37 (29.8) nurses, 7 (5.6%) biochemists, 3 (2.4%) obstetricians, and 9 (7.3%) other healthcare workers. Most participants were females (86 [68.8%]), with an average age of 33.8 years (SD ± 7.4), single (71 [56.8%]), with a postgraduate educational level (83 [66.4%]), and reporting a junior level of work experience (52 [41.6%]). A total of 71 (57.3%) were classified as high-risk healthcare workers after exposure to SARS-CoV-2. 61 (48.8%) of participants presented symptoms of depression, and 68 (54.4%) presented symptoms of anxiety. A small group reported symptoms of post-traumatic stress (9 [7.2%]). Conclusion: Healthcare workers in Paraguay reported a significant prevalence of depressive and anxious symptoms during the COVID-19 pandemic. These findings lend support to the idea that healthcare workers are vulnerable to psychological distress and that they may require specific mental health interventions.

Introduction: Physiotherapy improves the quality of life in people with mental disorders through the optimization of their physical and mental health. This study aimed to determine the knowledge of physiotherapists about the provision of Physiotherapy services to people with mental disorders, about the role of Physiotherapy in the treatment of physical illnesses of mentally ill persons and in the treatment of the mental disorder itself. Methodology: A descriptive, observational, cross-sectional, and prospective study was conducted. 187 physiotherapists practicing in Paraguay, of both sexes, were surveyed. The data collection instrument was a Spanish version of the survey used by Andrew et al., which was adapted. Results: 46.52% of physiotherapists stated that Physiotherapy is useful to manage the physical symptoms of people with mental disorders. 55.61% reported that they needed more information and/or training on managing physical conditions affecting these people. 75.94% declared that they were aware that Physiotherapy can be used as treatment for some mental disorders, mainly as an adjuvant treatment to both pharmacotherapy and psychotherapy (54.55%). Participants scored anxiety disorders (23.88%), major depression disorder (21.99%) and Alzheimer's disease (21.48%) as those conditions that could most benefit from a physiotherapeutic intervention. Also, 21.93% of the respondents reported the need of more information on how to interact and communicate with people with mental disorders. Conclusion: There are gaps in the knowledge of physiotherapists in Paraguay about the provision of Physiotherapy to people with mental disorders. An adequate training and education of physiotherapists on mental illness is encouraged.

Introducción: el síndrome de Burnout es una enfermedad mental causada por el estrés laboral, situación ampliamente asociada con los médicos y otros profesionales de salud, asimismo, el abuso de sustancias y la depresión también son problemas psiquiátricos que están relacionados con este ámbito. Objetivo: identificar la frecuencia de estudiantes de medicina del área clínica de la Universidad Nacional de Asunción con sospecha de Síndrome de Burnout y trastorno de abuso de alcohol. Metodología: estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en estudiantes de medicina del área clínica de la Universidad Nacional de Asunción de Paraguay. Se utilizaron encuestas con la prueba de identificación de desórdenes de uso del alcohol (AUDIT-C), el inventario de Maslach y el screening de depresión PHQ-2. Resultados: de las 157 encuestas, el 43,9% cumplió con los criterios de Síndrome de Burnout, el 49% cumplió los criterios de abuso/dependencia de alcohol y el 38,9% tuvo criterios de alta probabilidad de trastorno depresivo mayor, de ellos la mayoría presentó ideación suicida en los últimos 12 meses. Conclusión: los resultados fueron parecidos a los hallados en la literatura, sin embargo, ciertos aspectos fueron mayores en este estudio, como el porcentaje que cumple los criterios de Síndrome de Burnout, abuso de sustancias e ideación suicida. El Síndrome de Burnout y la dependencia al alcohol son frecuentes en estudiantes de medicina y se asocian comúnmente a trastornos depresivos.

Folie imposée (trastorno de ideas delirantes inducidas) es una entidad poco frecuente en psiquiatría clínica. Este es un reporte de caso de dos hermanas gemelas, que requirieron internación en un servicio de psiquiatría tras la aparición de ideas delirantes de perjuicio y de contenido místico que, tras una intervención adecuada y separación de la paciente sin antecedentes de cuadros similares, recuperaron su funcionalidad previa. El trastorno de ideas delirantes inducidas tiene diferentes subtipos clínicos que se diferencian en el modo en que inician su efecto en la persona inducida. El tratamiento involucra enfoques farmacológicos y psicoterapéuticos, al igual que una importante psicoeducación sobre el cuadro.

Introducción: el estudio de la correcta planificación familiar, o la implementación de esta ya ha sido tema de investigaciones, que buscaron ver el efecto y la necesidad de dicha planificación en el contexto de las mujeres con trastornos mentales. Esto se debe a que la salud reproductiva es un derecho humano fundamental, que debe ser resguardado en todos los grupos poblacionales, especialmente en los más vulnerables. Objetivo: determinar el nivel de conocimientos de las mujeres con diagnóstico de algún trastorno mental sobre planificación familiar. Metodología: estudio observacional, descriptivo y temporalmente prospectivo. El muestreo fue no probabilístico, de casos consecutivos. A través de una encuesta, se entrevistó acerca de conocimientos sobre planificación familiar a mujeres con diagnóstico psiquiátrico que recibieron atención médica en el consultorio externo de Psiquiatría del Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción. Resultados: 141 mujeres participaron del estudio. La media de edad de las participantes fue de 34 ± 10 años. El 80,9% tenía al menos un hijo, con una media de 2 ± 1 hijos. El diagnóstico psiquiátrico más frecuente fue trastorno depresivo mayor, con 31,9%. El 83,7% desconocía los posibles efectos teratogénicos de las medicaciones que consumían. El 95% había oído hablar de las infecciones de transmisión sexual y el 87,9% sabía que la principal vía de transmisión era la sexual. Discusión: existe un nivel insuficiente de conocimientos sobre planificación familiar en mujeres con diagnóstico psiquiátrico. La falta de planificación familiar puede repercutir de forma negativa en la salud pública y en los aspectos socioculturales de las familias involucradas. Palabras clave: Mujeres; Trastornos mentales; Conocimiento; Planificación familiar. ABSTRACT Introduction: The study of proper family planning, or the implementation of it, has already been the subject of research, which sought to see the effect and need of such planning in the context of women with mental disorders. This is because reproductive health is a fundamental human right, which must be protected in all population groups, especially the most vulnerable. Objective: To determine the level of knowledge of women diagnosed with a mental disorder about family planning. Methodology: This was an observational, descriptive and temporarily prospective study. The sampling was not probabilistic, of consecutive cases. Through a survey, we interviewed women with psychiatric diagnosis who received medical care at the outpatient unit of the Psychiatry Service of the Hospital de Clínicas of the National University of Asunción, about their family planning knowledge. Results: 141 women participated in the study. The mean age of the participants was 34 ± 10 years. 80.9% had at least one child, with an average of 2 ± 1 children. The most frequent psychiatric diagnosis was major depressive disorder, with 31.9%. 83.7% were unaware of the possible teratogenic effects of the medications they consumed. 95% had heard of sexually transmitted infections and 87.9% knew that the main route of transmission was sexual. Discussion: there is an insufficient level of knowledge about family planning in women with a psychiatric diagnosis. The lack of family planning can have a negative impact on public health and the socio-cultural aspects of the families involved. Keywords: Women; Mental disorders; Knowledge; Family planning.

En todos los protocolos de receptores para trasplante renal es fundamental la valoración por un psiquiatra, de preferencia con experiencia en esta área en particular, con el fin de descartar alguna enfermedad mental grave (lo cual es contraindicación absoluta para la realización del trasplante renal). En la valoración del nivel y naturaleza de la salud mental y de la psicopatología del candidato se incluyen una serie de aspectos: la dimensión emocional y afectiva, el nivel de abstracción y capacidad de pensar, las capacidades de relación y comunicación con los demás y consigo mismo, las posibilidades de una adecuada adaptación al medio, el nivel de introyección de valores éticos, la motivación para el desarrollo personal y la preservación de la vida. En este artículo de revisión se exponen sucintamente conceptos relacionados a la valoración psiquiátrica y psicopatológica en el contexto del trasplante renal. Palabras clave: Trasplante renal; Valoración; Psiquiatría; Psicopatología. ABSTRACT Assessment by a psychiatrist, preferably with experience in this particular area, is essential in all kidney transplant recipient protocols, in order to rule out serious mental illness (which is an absolute contraindication to performing a kidney transplant). In the assessment of the level and nature of the candidate's mental health and psychopathology, a series of aspects are included: the emotional and affective dimension, the level of abstraction and ability to think, the capacities for relationship and communication with others and with oneself, the possibilities of an adequate adaptation to the environment, the level of introjection of ethical values, the motivation for personal development and the preservation of life. This review article briefly presents concepts related to psychiatric and psychopathological assessment in the context of kidney transplantation. Keywords: Kidney transplant; Assessment; Psychiatry; Psychopathology.