Search

Amaç: Çalışmamızda larenkste tespit edilen primer tümörün lokalizasyonu, büyüklüğü, evresi, histopatolojik diferansiasyon derecesi, tutmuş olduğu anatomik yapı ile boyun metastazı arasındaki ilişkisi ve tümörün evresinin sağkalım üzerine olan etkisini araştırdık. Gereç ve yöntem: Kliniğimizde 2000-2010 yılları arasında larenks kanseri nedeniyle primer tedavi olarak cerrahi (total veya parsiyel larenjektomi) uygulanmış olan, gerektiğinde boyun diseksiyonu yapılan ve gerektiğinde postoperatif radyoterapi uygulanan 333 hastanın dosyaları incelendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, tümörün lokalizasyonu, tümörün büyüklüğü, tümörün evresi, histopatolojik diferansiasyon derecesi, preoperatif pozitif lenf nodu bulunup bulunmadığı, yapılan ameliyatlar, ameliyat bulguları ve postop spesmenin histopatolojik değerlendirme sonuçları retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Tümörün yerleşim bölgesine göre; vakaların 172\'si (%51.6) glottik, 108\'i (%32.4) supraglottik, 53\'ü (%15.9) ise transglottik yerleşimliydi. Glottik tümörlerde %18.6 oranında servikal metastaz, %11 oranında occult metastaz tespit edilirken, supraglottik tümörlerde %45.3 oranında servikal metastaz, %24 oranında occult metastaz tespit edildi. Transglottik tümörlerde ise %49 oranında servikal metastaz, %22.6 oranında occult metastaz tespit edildi. 333 hastanın 41'i (%12.3) postoperatif nüks etti. Ayrıca 333 hastanın 111\'ine de postoperatif radyoterapi önerildi. Sağkalım oranı 50. ayda %75,4 ve kümülatif sağkalım oranı %68,9 olarak tespit edildi. Sonuç: Sonuç olarak, optimal tedavinin tartışmalı olduğu, N0 larenks kanserlerinde yüksek occult metastaz riski düşünülen durumlarda, tümörün anatomik olarak yerleşim yerine göre unilateral veya bilateral elektif boyun diseksiyonu yapılması uygundur. Bunlara ek olarak tümör evresi arttıkça sağkalım oranlarının da belirgin bir şekilde düştüğü gözlemlenmiştir., Objectives: We aimed to assess the associations between localization, size, stage and histopathological differentiation of primary tumor in larynx and neck metastases and the impact of disease stage on survival. Materials and methods: We analyzed the medical records of 333 laryngeal cancer patients who underwent total or partial laryngectomy as primary treatment, combined with neck dissection and/or postoperative radiotheraphy if required, between 2000 and 2010 years at our clinic. Age and gender of patients, tumor localization, size, stage and histopathological differentiation of tumor; presence of preoperative positive lymph nodes, performed operations, operation findings and histopathological results were analysed retrospectively. Results: Tumor localizations were glottic in 172 (51.6%) cases, supraglottic in 108 (32.4%), and transglottic 53 (15.9%) of the the cases. In glottic cancers; cervical metastases were observed in 18.6% of the patients, whereas occult metastases in 11%. In supraglottic cancers; cervical metastasis rate was 45.3% and occult metastases rate was 24%. In transglottic cancers, cervical metastases rate was 49% and occult metastases was 22.6%. Postoperative recurrence was 41 (12.3%). Postoperative radiotherapy was recommended to 111 of 333 patients. The overall survival rate was 75.4% at 50th month and the cumulative survival rate was 68.9%. Conclusion: In conclusion, although there is controversy regarding the optimal treatment in the N0 larynx cancers, in case of a high risk for occult metastases, elective unilateral or bilateral neck dissection should be performed according to the anatomic localization of the tumor. In addition, survival rate decreased significantly with the increasing tumor stage. J Clin Exp Invest 2012; 3(2): 214-222

Amaç: Tinnitusun patofizyolojisi tam olarak anlaşılamamış olmakla birlikte işitsel sistemdeki anatomik ve/veya fonksiyonel bir değişim sonucu ortaya çıktığı düşünülmektedir. Bu çalışmada Tinnituslu hastalarda trimetazidin hidroklorür kullanımı sonrasında odyolojik testlerin ve vizüel analog skala (VAS) bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmaya polikliniğimize tinnitus şikayeti ile başvuran 12 kadın ve 28 erkek olmak üzere toplam 40 hasta dahil edildi. Tedavide 3 ay boyunca düzenli olarak trimetazidin hidroklorür kullanan olgulara ait demografik ve tıbbi özellikler ve tinnitusun değerlendirmeleri kayıt edilmiştir. Hastaların dosyalarından hem tedavi öncesi ve hem de tedavi sonrası saf ses odyogram, tinnitus frekansı ve şiddeti, minimal maskeleme, rezidüel inhibisyon değerleri ve VAS anket formlarındaki değerler de ayrıca değerlendirilmiştir. Bulgular: Yapılan istatistiksel analiz sonucu ilaç kullanımı sonrasında hastaların VAS testindeki tinnitus şiddeti, tinnitus sıklığı, tinnitustan rahatsızlık derecesi ve tinnitusa bağlı dikkat eksikliği şikayetlerinde anlamlı olarak azalma tespit edildi (p=0.000). Hastaların odyolojik testlerinden tinnitus frekansı (p=0.250), tinnitus siddeti (p=0.057), minimal maskeleme seviyesi (p=0.213) ve rezidüel inhibisyon değerlerinde ise ilaç kullanımı sonrasında istatistiksel olarak anlamlı bir değişiklik tespit edilemedi. Sonuç: Üç aylık trimetazidin tedavisinin tinnituslu hastaların şikayetlerinde azalmaya neden olduğu ve odyolojik test sonuçlarında istatistiksel olarak anlamlı bir değişikliğe neden olmadığı görüldü., Objectives: Although the pathophysiology of tinnitus has not been understood well it is thought to be as a result of anatomical and/or functional change in hearing system. The aim of this study was to compare audiological test results and visual analog scala (VAS) scores after use of trimetazidine hydrocloride in patients with tinnitus. Materials and methods: Forty patients (12 female, 28 male) who were admitted to our clinic with tinnitus complaint were included in this study. Demographical and medical records and tinnitus assessment data of the cases were recorded who received regular trimetazidine hydrochloride treatment for 3 months. Both pre- and posttreatment values of pure audiograms, frequency and intensity of tinnitus, minimal masking, residual inhibition, and the values in VAS questionnaire form were also evaluated from patient files. Results: According to the statistical analysis, tinnitus intensity, frequency of tinnitus, discomfort value due to tinnitus and the concentration loss due to tinnitus values in VAS test were found to be decreased after medication (p=0.001). Among the audiological findings of patients, tinnitus frequency (p=0.250), tinnitus intensity (p=0.057), minimal masking level (p= 0.213), and residual inhibition values were found to have no statistically significant changes. Conclusions: It was found that three-months treatment of trimetazidine treatment caused reduction in tinnitus complaints of patients and did not cause any significant change in audiological test results. J Clin Exp Invest 2012; 3(1): 81-86