Search

Amaç: Genel anestezi uygulaması ile, gözdışı nedenlerle operasyon geçirecek hastalarda, en sık görülen göz travması korneal abrazyondur. Gözün korunması amacıyla, göz kapaklarının göz bandı ile kapatılması ve konjuktival keseye göz kayganlaştırıcı sürülmesinden bahsedilebilir. Literatürde genel anestezi altında sırtüstü pozisyonda operasyon geçirecek hastalarda uygulanan göz koruma yöntemlerini karşılaştıran pek çok çalışma olmasına karşılık, yüzüstü pozisyonda operasyon geçirecek hastalarda, göz koruma amacı ile uygulanan yöntemleri karşılaştıran çok az çalışma vardır. Çalışma yüzüstü pozisyonda operasyon geçirecek hastalarda uygulanan dört farklı koruma yönteminin korneal abrazyonları engelleme üzerine etkinliklerini ve uygulanan yöntemlere ait oluşabilecek yan etkileri karşılaştırmak amacı ile planlandı. Gereç ve Yöntem: Üniversitemiz Etik kurul izni alındıktan sonra, 120 hasta (240 göz) çalışmaya alındı. Hastalar göz koruma gözlüğü, pamuk göz pedi, pamuk göz pedi ile birlikte oftalmik göz jeli, pamuk göz pedi ile birlikte göz merhemi kullanılan dört farklı göz koruma yönteminin uygulandığı dört gruba ayrıldı. Operasyon sonrası otuzuncu dakika, altıncı saat ve yirmi dördüncü saatlerde, göz uzmanı tarafından, göz bulguları (göz kapaklarında yapışıklık, ağrısız yabancı cisim hissi, bulanık görme, kaşınma, konjuktivada kızarıklık, ağrı hissi) sorgulanarak, fluorosein boyama testi ile korneal abrazyon olup olmadığı değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında korneal abrazyon oranı benzerdi (p0.05). Gruplar arasında göz kapaklarında yapışıklık açısından fark yoktu (p0.05). Yabancı cisim hissi ve bulanık görme bulguları, pamuk göz pedi ile birlikte göz merhemi kullanılan grupta, diğer gruplara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede fazlaydı. Kaşınma ve konjuktival kızarıklık pamuk göz pedi ile birlikte oftalmik göz jeli sürülen grupta diğer gruplara oranla daha yüksek saptandı (p0.05). Gruplardaki hiçbir hastada operasyon sonrası gözde ağrı bulgusuna rastlanmadı. Sonuç: Genel anestezi altında, yüzüstü pozisyonda operasyon geçirecek hastalarda oluşabilecek korneal abrazyonların önlenmesinde karşılaştırdığımız dört farklı yöntemin de ideal koruma sağladığı, ancak pamuklu göz pedleri ile birlikte kullanılan jel ve merhemlerin, korneal abrazyonu engellemede katkı sağlamadan istenmeyen yan etkilere neden olabilecekleri değerlendirildi. Aim: The most common ophthalmologic injury which is seen in patient having nonocular surgery under general anesthesia is corneal abrasion. Corneal protection may in principles be conveyed by taping the eye lids closed, and by application of ocular lubricants into the conjunctiva sac. Though there is a lot of study in the literature, comparing the efficiency of the different eye protection methods in supine position patient, there are only few documented study comparing the eye protection methods in the face-down prone position. This study was organized in order to find out the efficiency of the four different eye protection methods on preventing the corneal abrasions and to compare the side effects of these methods in patient having nonocular surgery under general anesthesia in prone position. Materials and Methods: After having the ethical approval from the ethical committee, 120 patients (240 eyes) were enrolled in this study. Patients were divided into four different eye protection groups, consisting of eye goggle, cotton eye pads, cotton eye pads with ophthalmic eye gel and cotton eye pads with ophthalmic ointment. Thirty minutes, six hours and twenty four hours after surgery, the patients‘ eye symptoms (adhesive lids, foreign body sensation, itching, redness of the conjunctiva, blurred vision, pain sensation) were evaluated and corneal abrasions were examined with fluorescein staining test by an ophthalmologist. Results: Corneal abrasion rates were similar between groups (p>0.05). There was no significant difference between groups according to adhesive lids (p>0.05). High incidence of blurred vision and foreign body sensation were obtained in the cotton eye pads with ointment group. High incidence of conjunctiva hyperemia and itching sensation were obtained in the cotton eye pads with eye gel group according to other groups (p

In this prospective, randomized, double-blind study, we investigated the effects of caudal block with bupivacaine and bupivacaine plus clonidine combination on hemodynamics, sedation, and postoperative analgesia in paediatric patients who underwent inguinal herniorrhpahy or orchidopexy. The study population consisted of 50 cases aged 3 to 8. Following induction of anesthesia laryngeal mask was placed. Patients were given the lateral decubitis position and then caudal anesthesia was performed. Patients were randomly divided into two groups. Each group contained 25 patients. Group B received % 0.125 1 mlkg-1 bupivacain and Group BK received % 0.125 1 mlkg-1 bupivacain plus 1μg kg-1 clonidine. The first analgesic requirement time, perioperative analgesic requirement, pain and sedation scores, heart rates, sistolic blood pressures, respiration rates and side effects were evaluated perioperatively. The duration of caudal block was significantly longer in the BK group (p, İnguinal herni ve orşiopeksi operasyonu geçirecek pediatrik olgularda, prospektif, randomize ve çift kör olarak planlanan bu çalışmada, kaudal blok için uyguladığımız bupivakain %0.125 solüsyonu ile bupivakain %0.125 solüsyonuna eklenen alfa-2 agonisti klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkilerini araştırdık. Çalışma 3-8 yaşları arasındaki 50 hastada planlandı. Anestezi indüksiyonu sonrası, laringeal maske yerleştirilen hastalara lateral dekübitus pozisyonunda kaudal blok uygulandı. Olgular her grupta 25 hasta olacak şekilde rastgele iki gruba ayrıldılar. Olguların yarısına (n=25) %0.125 bupivakain 1 mlkg-1 (Grup B), kalan yarısına %0.125 bupivacaine 1 mlkg-1 + klonidin 1μgkg-1 (Grup BK) verildi. Olguların ilk analjezik gereksinim zamanları, perioperatif analjezik ihtiyacı, ağrı ve sedasyon skorları, kalp hızı, sistolik kan basınçları, solunum sayıları ve yan etkiler perioperatif değerlendirildi. Her iki grup karşılaştırıldığında, BK gurubunda kaudal blok analjezi süresi anlamlı derecede uzundu. Olguların hiçbirinde klinik olarak anlamlı hemodinamik değişiklik, bradikardi ve solunum depresyonuna rastlanmadı. Grup B ve Grup BK'nın ilk 2 saatteki sedasyon skorları benzerdi (p>0.05). Sonuç olarak, kaudal analjezi için bupivakain solüsyonuna klonidin eklenmesi, hemodinami ve sedasyon derinliğinde klinik olarak anlamlı değişikliklere yol açmadan ilk analjezik gereksinim zamanını uzatmaktadır.

ÖZET Çalışmamızda, inguinal herni ve orşiopeksi operasyonu geçirecek pediatrik olgularda kaudal blok için rutin uyguladığımız bupivakain solüsyonuna, cc2 agonisti klonidini ekleyerek, klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkilerini araştırdık. Çalışmaya yaşlan 3-8 arasında olan 50 olgu dahil edildi. 3 mg/kg propofol ile anestezi indüksiyonu sağlanan olgulara laringeal maske yerleştirildikten sonra kaudal blok yapıldı. Birinci gruptaki (B) 25 olguya % 0.125 lml/kg bupivakain, diğer gruba (BK) ise aynı dozda bupivakaine ek olarak 1 H-g/kg klonidin verildi. Peroperatif ve postoperatif nabız sayısı, kan basıncı, solunum sayısı ve Sa02'leri ile postoperatif analjezi, sedasyon düzeyleri ve oluşabilecek yan etkiler, çalışma için bilgilendirilmiş servis hemşireleri tarafından takip edildi. Çalışmamızın sonuçlan Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Biyoistatistik Anabilim Dalında yapılan analizler ile değerlendirildi. Gruplararası ve grupiçi karşılaştırmalarda (BK) grubunda nabız sayısı ve sistolik kan basıncında, kaudal blok sonrası erken dönemde başlayıp operasyon sonrasında da devam eden düşüklük gözlenirken (p0.05). (BK) grubunda (B) grubuna göre total analjezi ve uyku süresinin daha uzun, ağn skorlannın daha düşük, sedasyon skorunun ise daha yüksek olduğu belirlendi (p

İnguinal herni ve orşiopeksi operasyonu geçirecek pediatrik olgularda, prospektif, randomize ve çift kör olarak planlanan bu çalışmada, kaudal blok için uyguladığımız bupivakain %0.125 solüsyonu ile bupivakain %0.125 solüsyonuna eklenen alfa-2 agonisti klonidinin hemodinami, postoperatif analjezi ve sedasyon üzerine etkilerini araştırdık. Çalışma 3-8 yaşları arasındaki 50 hastada planlandı. Anestezi indüksiyonu sonrası, laringeal maske yerleştirilen hastalara lateral dekübitus pozisyonunda kaudal blok uygulandı. Olgular her grupta 25 hasta olacak şekilde rastgele iki gruba ayrıldılar. Olguların yarısına (n=25) %0.125 bupivakain 1 mlkg-1 (Grup B), kalan yarısına %0.125 bupivacaine 1 mlkg-1 + klonidin 1µgkg-1 (Grup BK) verildi. Olguların ilk analjezik gereksinim zamanları, perioperatif analjezik ihtiyacı, ağrı ve sedasyon skorları, kalp hızı, sistolik kan basınçları, solunum sayıları ve yan etkiler perioperatif değerlendirildi. Her iki grup karşılaştırıldığında, BK gurubunda kaudal blok analjezi süresi anlamlı derecede uzundu. Olguların hiçbirinde klinik olarak anlamlı hemodinamik değişiklik, bradikardi ve solunum depresyonuna rastlanmadı. Grup B ve Grup BK’nın ilk 2 saatteki sedasyon skor ları benzerdi (p>0.05). Sonuç olarak, kaudal analjezi için bupivakain solüsyonuna klonidin eklenmesi, hemodinami ve sedasyon derinliğinde klinik olarak anlam lı değişikliklere yol açmadan ilk analjezik gereksinim zamanını uzatmaktadır. In this prospective, randomized, double-blind study, we investigated the effects of caudal block with bupivacaine and bupivacaine plus clonidine combination on hemodynamics, sedation, and postoperative analgesia in paediatric patients who underwent inguinal herniorrhpahy or orchidopexy. The study population consisted of 50 cases aged 3 to 8. Following induction of anesthesia laryngeal mask was placed. Patients were given the lateral decubitis position and then caudal anesthesia was performed. Patients were randomly divided into two groups. Each group contained 25 patients. Group B received % 0.125 1 mlkg-1 bupivacain and Group BK received % 0.125 1 mlkg-1 bupivacain plus 1µg kg-1 clonidine. The first analgesic requirement time, perioperative analgesic requirement, pain and sedation scores, heart rates, sistolic blood pressures, respiration rates and side effects were evaluated perioperatively. The duration of caudal block was significantly longer in the BK group (p