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Zielsetzung: Die Koniotomie stellt eine seltene Notfallmaßnahme zur Sicherung der Atemwege dar. Die Erlernung der Fähigkeiten zur Durchführung, stellt eine besondere Herausforderung in der Ausbildung von Studierenden der Humanmedizin dar. Ziel des vorgestellten Praktikums war die Erlernung [zum vollständigen Text gelangen Sie über die oben angegebene URL]

Hintergrund: Im Rahmen der COVID-19-Pandemie wurde 2020 kurzfristig die Umsetzung einer digitalen Distanzlehre notwendig. In den Jahren zuvor spielte die digitale Lehre gegenüber der Präsenzlehre nur eine untergeordnete Rolle. Durch die Notwendigkeit einer Distanzlehre mussten zügig neue Formate aufgestellt werden, um Wissensinhalte interessant, plastisch und auch kompakt vermitteln zu können. Die folgende Arbeit stellt das Konzept an der HNO-Universitätsklinik Würzburg mit dem interdisziplinären Zentrum für Stimme und Schlucken und der Phoniatrie Würzburg dar.Material und Methoden: An der HNO-Universitätsklinik Würzburg haben sich aus verschiedenen Projekten und Ideen Grundlagen ergeben, um eine Distanzlehre als auch eine sogenannte Hybridlehre zu etablieren. Die Formate wurden für die Student*innen der medizinischen Fakultät aber auch der humanwissenschaftlichen Fakultät mit dem Studiengang akademische Sprachheiltherapie und Logopädie sowie Sonderpädagogik zugeschnitten. Mit Hilfe der Hygiene- und Raumkonzepte konnten die Semester- und Modulprüfungen abgehalten werden.Ergebnisse: Die digitale Lehre steht auf 3 Pfeilern: der digitalen, asynchron verfügbaren Hauptvorlesung mit regelmäßigen Online- bzw Hybrid-Fragenseminaren ("10 Fragen - 30 Minuten"), Case-Trains als Repetitorium und Vertiefung der Inhalte und digitalen Videoformaten mit Patientenvorstellungen in der Sprechstunde ("Über die Schulter geschaut"). Zusätzlich werden als fakultative Ergänzung Audio- und Video-Podcasts ("Phon-O-Ton") mit Inhalten zu besonderen Themen zur Verfügung gestellt. An den Prüfungen konnten alle Studenten regelrecht teilnehmen. Das durchschnittliche Niveau der Semester- und Modulprüfungen konnte im Vergleich zu den Vorjahren gehalten werden.Diskussion: Durch die Entwicklung einer Distanzlehre im Rahmen der COVID-19-Pandemie konnten an der HNO-Universitätsklinik Würzburg viele neue Studien-Formate etabliert werden. Dabei kann die Distanzlehre eine Präsenzlehre - insbesondere der Praktika - nicht ersetzen. Allerdings zeigen die neuen digitalen Veranstaltungen neue Wege für die Vermittlung der Inhalte als auch die Möglichkeit einer asynchronen, mehrfach abrufbaren Lehre auf und werden auch in Zukunft Bestandteil bleiben.Fazit: Der Schritt zur digitalen Lehre konnte und musste durch die COVID-19-Pandemie schnell vorangetrieben werden. In Zukunft steht den Student*innen nun ein Portfolio zur Verfügung, welches die Lehre modern, interessant, motivierend aber auch individuell gestaltet.

Die transtemporale Akustikus-Neurinom-Chirurgie ist eine der Therapiealternativen für Patienten mit einem Vestibularisschwannom (AN). Sie ist in Würzburg seit Jahrzehnten etabliert und erfährt mit dem Fortschritt der Medizin eine stetige Weiterentwicklung. Therapiealternativen sind[for full text, please go to the a.m. URL], 86. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Vor der Versorgung von Patienten mit einem aktiven Mittelohrimplantat ist es hilfreich die mögliche Hörverbesserung durch eine Hörsimulation zu prüfen, damit Patient und Arzt einen realistischen Eindruck von dem zu erwartenden Ergebnis erhalten. Beim „DDS-Test“ wird[for full text, please go to the a.m. URL], 82. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Eine chronische Otitis media kann insbesondere bei einer Cholesteatombildung zu einer Knochendestruktion führen, die auch die Cochlea betrifft. Die Folge ist eine progrediente Schwerhörigkeit oder Ertaubung. Besonders fatal für die Kommunikationsfähigkeit des Patienten ist, wenn [for full text, please go to the a.m. URL], 80. Jahresversammlung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie

Bei der Anpassung eines Cochlea-Implantates (CI) entscheidet der Patient über die Lautstärke, mit der das CI ihm seine akustische Umwelt präsentiert. Mit der Methode der „kategorialen Lautheitsskalierung“ wurden Lautheitsurteile unilateraler CI-Träger ermittelt und ausgewertet. 26 unilateral versorgte CI-Träger beurteilten in 4 Versuchsabschnitten je einen Stimulustyp, der 169 mal mit 13 unterschiedlichen Lautstärken in festem zeitlichem Raster sequenziell dargeboten wurde. Der Sequenzaufbau stellte jeden Pegel jedem anderen möglichen Pegel als Vorgänger voran. Von jedem der Probanden wurden so 676 Lautheitsurteile erhoben und der statistischen Auswertung zugeführt. Probandenindividuell schwankten die Lautheitsurteile in Lage und Streuung. Mehrere Ergebnisse dieser Arbeit sind annähernd identisch mit denen einer Referenzgruppe von 26 Normalhörenden, die in einer Vorgängerarbeit mit dem gleichen Versuchsaufbau getestet worden waren. So wurden schmalbandige Stimuli signifikant leiser beurteilt als breitbandige. Beide Probandenkollektive zeigten eine positive Vorgängerpegelabhängigkeit sowie eine (signifikant stärkere) Vorgängerurteilsabhängigkeit. Sowohl bei den CI-Trägern als auch bei den Normalhörenden ging jede Erhöhung des Pegels um 5 dB mit einer signifikanten Erhöhung des Lautheitsurteils einher (strenge Monotonität). Die Lautheitsempfindungskurve der CI-Träger über alle Probanden und Stimuli verlief kontinuierlich unterhalb der der Normalhörenden. So wurde bei Sprachlautstärke (60–70 dB) gleiche Lautheit in der CI-Gruppe im Vergleich zur Referenzgruppe bei ca. 5 dB höheren Pegeln empfunden. Die unterschiedliche Lautheitsempfindung ist hinreichend durch die binaurale Hörsituation der Normalhörenden im Gegensatz zur monauralen der CI-Gruppe zu erklären. Es muss angenommen werden, dass die getesteten CI-Träger mit mindestens sechs Anpasssitzungen vor der Versuchsteilnahme über ausreichend Erfahrung zur Festlegung ihrer individuellen, idealen Lautstärke für den Alltagsgebrauch verfügten und diese an der Sprachlautstärke orientierten. Es bleibt Gegenstand weiterer Untersuchungen, warum unilaterale CI-Träger trotz der technischen Möglichkeit im Rahmen der Anpasssitzungen keine Kompensation des Lautheitsunterschiedes wünschen., To investigate the overall level of loudness perception of cochlear implant (CI) users, 26 unilaterally implanted subjects (Med-El C40+ with Tempo+-processor) performed loudness scaling tasks. Four different types of stimuli, two narrow band and two broad band signals (1 kHz pure tone, warble tone, CCITT speech spectrum noise and a speech signal of 1 s duration each) were presented at 13 different SPLs in 5 db steps from 30 dB to 90 dB. The stimuli were presented in free field condition in an anechoic chamber. Each stimulus type was presented 169 times. This main sequence of SPLs was designed such, that each was offered 13 times and each SPL preceded each possible other. An additional initial sequence of SPLs, unrecognized by the subject, preceded the main sequence to allow for possible adaptation. Loudness judgments were made on a 1 to 50 scale, which was subdivided into five main loudness categories. Responses had to be given within a time window of four seconds. Depending on the individual CI user, loudness judgments varied in overall level and variance. In group statistics, judgments were strictly monotonic increasing with SPL, where each step of 5 dB was accompanied by a statistically significant increase in loudness judgment. Broad band stimuli were judged significantly louder than narrow band stimuli. A positive correlation of judgments both with the preceding SPL and the preceding judgment was found. In comparison to a reference group of 26 normal hearing listeners tested in the same setup in a preliminary work, the 26 CI users exhibited surprisingly similar results except for overall loudness level, especially in the lower SPL region. Generally, stimuli were judged significantly quieter than by normal hearing listeners. To produce the same loudness perception as in normal hearing listeners, approximately 5 dB higher SPLs would be necessary. The difference in loudness perception of the two groups can possibly be attributed to binaural loudness summation in normal hearing listeners as opposed to monaural hearing in the CI group. In the course of repeated mapping sessions and by adjusting their clinical processors, CI users have the option to decide about their CI system's loudness level. Assuming that binaural normal hearing establishes the optimal loudness perception, the question remains open, why CI users do not request loudness adjustment.