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2. Economic assessments of intervention strategies in the prevention of frailty for elderly of 60 years and over living at home: a systematic review

Author

Kehoua, Gilles, Le Goff-Pronost, Myriam, Gayot, Caroline, Laroche, Marie-Laure, Druet-Cabanac, Michel, Tchalla, Achille, Laboratoire VieSanté - UR 24134 (Vieillissement, Fragilité, Prévention, e-Santé), Limoges, CHU Limoges, Université de Limoges (UNILIM), Laboratoire de Traitement de l'Information Medicale (LaTIM), Université de Brest (UBO)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest)-IMT Atlantique (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Brestois Santé Agro Matière (IBSAM), Université de Brest (UBO), Département Logique des Usages, Sciences sociales et Sciences de l'Information (IMT Atlantique - LUSSI), IMT Atlantique (IMT Atlantique), Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT), Môle Armoricain de Recherche sur la SOciété de l'information et des usages d'INternet (MARSOUIN), Université de Rennes (UR)-Université de Bretagne Sud (UBS)-Ecole Nationale de la Statistique et de l'Analyse de l'Information [Bruz] (ENSAI)-Université de Brest (UBO)-Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)-Université de Rennes 2 (UR2)-Université Bretagne Loire (UBL)-IMT Atlantique (IMT Atlantique), and Institut Mines-Télécom [Paris] (IMT)

Subjects
Home Living, Elderly, Economic Assessment, [SHS]Humanities and Social Sciences
Abstract

Introduction: The objective was to conduct a systematic review of economic assessment of interventional strategies, in the prevention of frailty in elderly of 60 years and over living at home. Methods: The keywords were searched in databases such as Pubmed, ScienceDirect, Google Scholar and Embase. Articles published in English and French between 31/10/2010 and 31/12/2021 were included. The CHEERS statement reading grid was used to assess the quality of the studies in terms of economic assessments. Results: The search had identified nine relevant research studies, including seven randomised controlled trials and two quasi-experimental studies. Of these studies, we classified them into three programs: five studies on frailty screening, three studies on falls prevention and one study on the analysis of drugs and treatments prescribed and delivered. According to the cost-effectiveness plan of these programs, four studies had no conclusion on economic results, two studies had a dominant strategy, less expensive and more efficient, and three studies had a dominated strategy, more expensive and not efficient. Only 40% of the studies were of good quality. Conclusion: Only two multidimensional and interdisciplinary intervention strategies were highly efficient, cost-effective and improved the quality of life of elderly. Economic results were more mixed. Many methodological weaknesses were present in these studies.

Published
2022

4. Vision Impairment and Adverse Health Conditions in Congolese Older People: A Population-Based Study

Author

Gbessemehlan, Antoine, Edjolo, Arlette, Helmer, Catherine, Delcourt, Cécile, Mbelesso, Pascal, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Samba, Harielle, Kehoua, Gilles, Dartigues, Jean François, Dartigues, Jean-François, Houinato, Dismand, Preux, Pierre-Marie, Guerchet, Maëlenn, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratory of Chronic and Neurological Diseases Epidemiology (LEMACEN), University of Abomey Calavi (UAC), Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), and CHU Limoges

Subjects
Gerontology, Quality of life, Aging, Visual acuity, Cognitive disorders, Population, Visual Acuity, Psychological intervention, Vision impairment, 050105 experimental psychology, Cohort Studies, 03 medical and health sciences, 030502 gerontology, Surveys and Questionnaires, Humans, Medicine, 0501 psychology and cognitive sciences, education, Dependence, Aged, education.field_of_study, business.industry, African older people, 05 social sciences, Confounding, Cognition, 3. Good health, Cross-Sectional Studies, Residence, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Geriatrics and Gerontology, medicine.symptom, 0305 other medical science, business, Cohort study
Abstract

Introduction: In sub-Saharan Africa, many older people experience vision impairment (VI) and its adverse health outcomes. In this study, we examined separately the association between VI and each adverse health conditions (cognitive disorders, vision-related quality of life [VRQoL], and daily functioning interference [DFI]) among Congolese older people. We also explored whether VI had a significant effect on VRQoL components in our population. Method: We performed cross-sectional analyses on data from 660 Congolese people aged ≥65 years who participated in the 2013 survey of the EPIDEMCA population-based cohort study. VI was defined as having a near visual acuity Results: VI was not associated with cognitive disorders after adjustment for residence area (adjusted odds ratio = 1.7; 95% confidence interval [CI]: 0.6; 4.7), but it was associated with a low VRQoL score (adjusted β = −12.4; 95% CI: −17.5; −7.3) even after controlling for several covariates. An interaction between VI and age (p = 0.007) was identified, and VI was associated with DFI only among people aged >73 years (adjusted β = 0.5; 95% CI: 0.2; 0.8). Our exploratory analysis showed that all components of VRQoL decreased with a decrease in visual acuity (corrected p ≤ 0.05). Conclusion: VI was associated with poor VRQoL and high DFI. Residence area seems to play a confounding role in the association between VI and cognitive disorders. Our findings suggest that targeting interventions on vision could reduce DFI among older people and improve their well-being.

Published
2021

5. Vision Impairment and Adverse Health Conditions in Congolese Older People: A Population-Based Study.

Author

Gbessemehlan, Antoine, Edjolo, Arlette, Helmer, Catherine, Delcourt, Cécile, Mbelesso, Pascal, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Samba, Harielle, Kehoua, Gilles, Dartigues, Jean-François, Houinato, Dismand, Preux, Pierre-Marie, and Guerchet, Maëlenn

Subjects
COGNITION disorders, VISION, NEUROPSYCHOLOGICAL tests, ODDS ratio, VISUAL acuity, REGRESSION analysis, OLDER people
Abstract

Introduction: In sub-Saharan Africa, many older people experience vision impairment (VI) and its adverse health outcomes. In this study, we examined separately the association between VI and each adverse health conditions (cognitive disorders, vision-related quality of life [VRQoL], and daily functioning interference [DFI]) among Congolese older people. We also explored whether VI had a significant effect on VRQoL components in our population. Method: We performed cross-sectional analyses on data from 660 Congolese people aged ≥65 years who participated in the 2013 survey of the EPIDEMCA population-based cohort study. VI was defined as having a near visual acuity <20/40 (assessed at 30 cm using a Parinaud chart). Cognitive disorders were assessed using neuropsychological tests and neurological examinations. VRQoL was assessed using a reduced version of the National Eye Institute Visual Function Questionnaire (VFQ-22) and DFI using 11 items of participation restrictions and activity limitations. Regarding our main objective, each association was explored separately using multivariable logistic and linear regression models. Additionally, the effects of VI on each VRQoL components were explored using univariable linear regression models. Results: VI was not associated with cognitive disorders after adjustment for residence area (adjusted odds ratio = 1.7; 95% confidence interval [CI]: 0.6; 4.7), but it was associated with a low VRQoL score (adjusted β = −12.4; 95% CI: −17.5; −7.3) even after controlling for several covariates. An interaction between VI and age (p = 0.007) was identified, and VI was associated with DFI only among people aged >73 years (adjusted β = 0.5; 95% CI: 0.2; 0.8). Our exploratory analysis showed that all components of VRQoL decreased with a decrease in visual acuity (corrected p ≤ 0.05). Conclusion: VI was associated with poor VRQoL and high DFI. Residence area seems to play a confounding role in the association between VI and cognitive disorders. Our findings suggest that targeting interventions on vision could reduce DFI among older people and improve their well-being. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2022
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6. Cardiovascular risk factors and near visual impairment among Congolese older people: EPIDEMCA-FU population-based cohort

Author

Gbessemehlan, Antoine, Helmer, Catherine, Delcourt, Cecile, Boumédiène, Farid, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, M'Belesso, Pascal, Samba, Harielle, Kehoua, Gilles, Desormais, Iléana, Lacroix, Philippe, Aboyans, Victor, Dartigues, Jean-François, Houinato, Dismand, Preux, Pierre-Marie, Guerchet, Maëlenn, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Equipe LEHA (U1219 Inserm - UB - Bordeaux population Health Centre Recherche), Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Médecine vasculaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Service de cardiologie [CHU Limoges], Equipe HEALTHY (U1219 Inserm - UB - Bordeaux population Health Centre Recherche), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), and Grelier, Elisabeth

Subjects
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
Abstract

International audience; Objective:It is recognized that some cardiovascular risk factors (CVRF) are involved in poor ocular health. The deleterious effects are potentially more pronounced among older adults. However, it is unknown whether CVRF areassociated independently or not to Visual Impairment (VI) among African older people while both (CVRF and VI) are verycommon in sub-Saharan Africa. Therefore, we investigated the association between CVRF and near VI amongCongolese older people.Methods: Participants were Congolese older people aged ≥ 65 years included in EPIDEMCA-FU (Epidemiology ofDementia in Central Africa - Follow-up) population-based cohort carried out from 2011 to 2015. Visual acuity wasassessed at 30 cm using a Parinaud chart. Near VI was defined as having a visual acuity < 20/40. A cohort design wasused taking all CVRF and covariates at baseline and visual acuity at 1st follow-up. Associations were investigated usingmultivariate logistic regression.Results: 549 participants were included in our analyses. Participants median age was 72 years [interquartile range: 68-78 years] and 331 (60.3%) were females. In total, 378 had near VI (328 had mild/moderate near VI, 38 had severe VI and12 were blind). Prevalence of near VI was 68.8% [95% Confidence Interval: 64.9% - 72.7%] and higher in males (71.1%;95%CI: 65.1% - 77.1%) than females (67.4%; 95% CI: 62.3% - 72.4%). Of the CVRF explored, we found that having highBMI ≥ 25 kg/m2 (adjusted Odds Ratio = 2.31 [95%CI: 1.25 – 4.28]), diabetes (aOR=2.14 [95%CI: 1.07 – 4.29]) andhypertension (aOR=1.65 [95%CI: 1.03 – 2.66]) were independently associated with near VI. However, after adjustmenton cognitive status, hypertension (full-adjusted OR=1.58 [95%CI: 0.97 – 2.58]) was no longer significantly associated withVI. There was no interaction between these CVRF. We found no significant association for alcohol consumption(p=0.541), smoking status (p=0.88), and indirect marker of poor diet (0.33) in our sample.Conclusion: Prevalence of near VI was high among Congolese older people. High BMI, diabetes, and hypertension wereindependently associated to near VI in this population. Our study suggests that these CVRF could represent targets for VIprevention. However, further studies are required to clarify underling mechanisms because these associations may bemediated by the presence of ocular conditions/eye diseases.

Published
2020

7. Self-Reported Vision Impairment and Frailty among Older People with Low Cognitive Performance in Central Africa: EPIDEMCA Population-Based Study

Author

Gbessemehlan, Antoine, primary, Kehoua, Gilles, additional, Helmer, Catherine, additional, Delcourt, Cécile, additional, Tchalla, Achille, additional, Mbelesso, Pascal, additional, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, additional, Dartigues, Jean-François, additional, Houinato, Dismand, additional, Preux, Pierre-Marie, additional, and Guerchet, Maëlenn, additional

Published
2021
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8. Cardiovascular Health and Near Visual Impairment Among Older Adults in the Republic of Congo: A Population-Based Study

Author

Gbessemehlan, Antoine, primary, Helmer, Catherine, additional, Delcourt, Cécile, additional, Boumediene, Farid, additional, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, additional, Mbelesso, Pascal, additional, Samba, Harielle, additional, Kehoua, Gilles, additional, Désormais, Ileana, additional, Lacroix, Philippe, additional, Aboyans, Victor, additional, Dartigues, Jean-François, additional, Houinato, Dismand, additional, Preux, Pierre-Marie, additional, and Guerchet, Maëlenn, additional

Published
2020
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9. Facteurs de risque associés à la fragilité des personnes âgées en Afrique Centrale, Etude EPIDEMCA

Author

Tchalla, Achille Edem, Kehoua, Gilles, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Dartigues, Jean-François, Preux, Pierre-Marie, Handicap, Activité, Vieillissement, Autonomie, Environnement (HAVAE), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), King‘s College London, Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), CHU Limoges, and Le GDRI Vieillissement en Afrique et l'Unité Mixte Internationale Environnement, Santé, Sociétés - UCAD II

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2018

10. Etude de l'association de la fragilité physique et les troubles cognitifs chez les personnes âgées en Afrique centrale

Author

Tchalla, Achille, Kehoua, Gilles, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Service de Médecine Gériatrique [CHU Limoges], CHU Limoges, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), King‘s College London, Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), and Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
MESH: Fragilité, MESH: Afrique Centrale, MESH: Facteurs de risque, MESH: Prévalence, MESH: personnes âgées, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
Abstract

International audience; Introduction : Le vieillissement correspond à l’ensemble des processus physiologiques modifiant la structure et les fonctions de l’organisme à partir de l’âge mûr. Plus les personnes vieillissent, plus il y a apparition de fragilité physique et de polypathologie, dont les troubles cognitifs. L’objectif de cette étude était d’analyser l’association entre les troubles cognitifs et la fragilité physique.Méthodes : L’étude multicentrique, Epidemiology of dementia in Central Africa (EPIDEMCA) faite d’enquêtes transversales porte-à-porte auprès des personnes âgées de 65 ans et plus, a été menée entre novembre 2011 et décembre 2012 dans deux pays d’Afrique centrale, République du Congo et République centrafricaine. Un questionnaire sur la fragilité, SOF (Study of Osteoporotic Fractures) index, était intégrée lors de ces enquêtes avec des critères suivants : robuste (0 composante), pré fragile (1 composante) et fragile (≥ 2 et 3 composantes).Résultats : 1551 personnes âgées de 65 ans et plus étaient inclues, réparties en 394 à Brazzaville et 376 à Gamboma en République du Congo, puis 407 à Bangui et 374 à Nola en République centrafricaine. En RCA, les personnes âgées de 65 ans et plus présentant des troubles cognitifs de type Mild Cognitive Impairment (MCI) avaient deux fois plus le risque d’être fragiles 2,0 (1,1-3,9) avec p = 0,03, alors que le risque était multiplié par trois en cas de démences 3,0 (1,5-6,0) avec p = 0,002 au cours de l’analyse multivariée. Par contre en République du Congo, au cours de l’analyse uni variée, le risque était presque doublé quand les troubles cognitifs étaient de type MCI 1,9 (1,0-3,4) avec p = 0,05 et en cas de démences 2,2 (1,0-5,2) avec p = 0,06, mais aucune différence n’était statistiquement significative en analyse multivariée.Discussion : Les troubles cognitifs font partie des critères de causalité du syndrome de fragilité, au regard du processus physiopathologique du vieillissement cérébral. Les mécanismes comme les diminutions du poids du cerveau d’environ 2 %, du débit cérébral et des enzymes responsables de la synthèse des neurotransmetteurs sont incriminés.Conclusion : Les personnes âgées atteintes des troubles cognitifs et fragiles doivent être dépistées, traitées et suivies au long terme. L’information, l’éducation et la communication des populations ainsi que l’expertise gériatrique auront un impact sur la prise en charge

Published
2018

11. From the sociocultural representation of people with dementia in the Republic of Congo, towards limited access to health care, results of the EPIDEMCA-FU program

Author

Kehoua, Gilles, Dubreuil, Catherine-Marie, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Institute of Psychiatry, Psychology & Neuroscience, King's College London, King‘s College London, Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), CHU Limoges, Neuroépidémiologie Tropicale ( NET ), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique ( GEIST ), Université de Limoges ( UNILIM ) -Université de Limoges ( UNILIM ) -CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), King's College, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université de Limoges ( UNILIM ), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] ( SIME ), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), and Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
Sociocultural representations, Republic of Congo, Limited access, Health care, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Dementia, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
Abstract

International audience; Objectives: The great age was long regarded as synonymous with wisdom in Africa. Nowadays, it is increasingly synonymous to: body that breaks down and senile dementia. Dementia is a public health problem in high-income countries and in low-and middle-income-countries. In the latter, where more than half of people with dementia (PWD) live, the disease is considered as an enigma by informal caregivers (IC) who sometimes abuse them and limit their access to health care because of pejoratives socio-cultural representations. The objective of the study was to analyze these representations could influence their access to health care and quality of life. Methods: An ethnological study was carried out in three months immersion in urban and rural areas to Congo. The non-directive interviews were conducted in local languages, associated by participant observations to analyze behaviors, gestures, discourses, to record phenomena that an interviewee could intentionally or not, fail to say and to control his statements. All data collected were analyzed at the time of their compilations. All non-directive interviews and participant observations were annotated and then transcribed. Before classifying these interviews into themes, a critical reading was made of them. Results: 36 life stories were conducted among IC. In urban area, 68.4% and 26.4% of PWD were treated respectively by syncretic church leaders (SCL) and traditional healers (TH). In rural area, 58.8% and 29.4% of PWD were treated respectively by TH and SCL. Only 5.3% of PWD was treated by general practitioner in urban area versus 11.8% by nurses in rural area. PWD were considered as possessed of evil spirits or demons, justifying the solicitation of to SCL and TH. The disease isn’t medicalized, the hospital isn’t a priority. Conclusion: Chance and ignorance have no place in the emergence of mental illnesses in traditional societies. Metaphysical causes are the most evoked, hence the inaccessibility of PWD to health care.

Published
2017

12. Etude qualitative des facteurs socio-économiques et familiaux du processus de stigmatisation dans la démence en Afrique Centrale

Author

Kehoua, Gilles, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université de Limoges, Catherine-Marie Dubreuil, Pierre-Marie Preux, CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), and Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)

Subjects
Stigma, Afrique Centrale, Central Africa, Kinship, Parenté, Démence, Dementia, Alzheimer's disease, Maladie d’Alzheimer, Stigmatisation, [SDV.MHEP]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology
Abstract

The aging population is becoming a major political issue. It results in an increase in the prevalence of non-communicable diseases including dementia. Dementia is a major public health problem worldwide and in sub-Saharan Africa. It is assimilated to a real "Alzheimer tsunami", because of the growing number of people with dementia. In 50% of cases, they are taken care of in residential care facilities for dependent elderly people or by ambulatory professionals in high-income countries. By cons, in low and middle incomes countries, their taken care is informal, provided by informal caregivers who are neither trained nor encouraged, having links of kinship as filiation, alliance and germanic with people with dementia. In sub- Saharan Africa, mental illnesses are rich in pejorative and demeaning sociocultural representations. The main objective was to describe socio-economic and family factors in the process of stigmatization of people with dementia in urban and rural areas in the Republic of Congo. An ethnological study was conducted in three months’ immersion on the ground. Non-directive interviews conducted in the local (Lingala, Kituba, Mbochi, Teke and Lari) and official languages (French) and complemented by participant observation were used to collect all the data. They were literally transcribed before their classification into themes. Informal caregivers were mainly daughters-in-law and granddaughters. The latter were considered as purveyors of informal care to an estimated duration between 10 to 15 hours a day, against daughters-in-law considered abusers and available between 2 to 6 hours per day. The irregular income of informal caregivers associated with the socio-cultural representations of people with dementia first led to their care by the syncretic churches, with strict diets for exorcism sessions. The second resort was traditional healers using medicinal plants, prayers-incantations and scarifications. Some people with dementia were accused of witchcraft and condemned in public in front of a customary jurisdiction. This accusation of witchcraft was the major form of stigmatization. In the Republic of Congo as in sub-Saharan Africa, the disease is constructed from nuclei of symbols from culture.; Le vieillissement de la population est en train de devenir un enjeu de politique majeur. Il a pour conséquence une augmentation de la prévalence des maladies non transmissibles, dont les démences. La démence est un problème de santé publique dans le monde et en Afrique subsaharienne. Elle est assimilée à un véritable « tsunami Alzheimer », du fait du nombre croissant de personnes atteintes de démence. Dans 50% des cas, elles peuvent être prises en charge dans les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ou par des soignants professionnels en ambulatoire dans les pays à revenus élevés. Dans les pays à revenus moyens ou faibles, leur prise en charge est dite informelle et est réalisée par les aidants informels ni formés ni encouragés. Ces aidants ont des liens de parenté de type filiation, alliance et germanité. En Afrique subsaharienne, les maladies mentales sont riches en représentations socioculturelles péjoratives et dévalorisantes. L’objectif principal était de décrire les facteurs socio-économiques et familiaux du processus de stigmatisation dont sont victimes les personnes atteintes de démence en zones urbaine et rurale en République du Congo. Une étude ethnologique a été menée grâce à une immersion de trois mois sur le terrain. Les entretiens non directifs menés en langues locales (Lingala, Kituba, Mbochi, Téké, Lari) et officielle (Français), complétés par des observations participantes, ont permis de recueillir toutes les données. Elles étaient transcrites littéralement avant leur classement en thèmes. Les aidants informels étaient essentiellement des belles-filles et petites-filles. Ces dernières ont été considérées comme des pourvoyeuses des soins informels d’une durée estimée entre 10 à 15 heures par jour, contre les belles-filles, considérées comme des maltraitantes, pour une disponibilité de 2 à 6 heures par jour. L’irrégularité de revenus des aidants informels associés aux représentations socioculturelles des personnes atteintes de démence entraînaient d’abord leur prise en charge par les églises syncrétiques, comportant des diètes strictes pour les séances d’exorcisme. Le deuxième recours était les guérisseurs traditionnels utilisant les plantes médicinales, les incantations-prières et les scarifications. Quelques personnes atteintes de démence ont été accusées de sorcellerie et condamnées en public devant une juridiction coutumière, cette accusation constituant la forme majeure de stigmatisation. En République du Congo comme en Afrique subsaharienne, la maladie se construit à partir de noyaux de symboles puisés dans la culture.

Published
2017

13. Cardiovascular Health and Near Visual Impairment Among Older Adults in the Republic of Congo: A Population-Based Study.

Author

Gbessemehlan, Antoine, Helmer, Catherine, Delcourt, Cécile, Boumediene, Farid, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Mbelesso, Pascal, Samba, Harielle, Kehoua, Gilles, Désormais, Ileana, Lacroix, Philippe, Aboyans, Victor, Dartigues, Jean-François, Houinato, Dismand, Preux, Pierre-Marie, and Guerchet, Maëlenn

Abstract

Background: Visual impairment (VI) and determinants of poor cardiovascular health are very common in Sub-Saharan Africa. However, we do not know whether these determinants are associated with VI among older adults in this region. This study aimed at investigating the association between the determinants of poor cardiovascular health and near VI among older adults living in Congo. Methods: Participants were Congolese adults aged 65 or older included in Epidemiology of Dementia in Central Africa—Follow-up population-based cohort. Near VI was defined as visual acuity less than 20/40 measured at 30 cm. Associations between determinants of poor cardiovascular health collected at baseline and near visual acuity measured at first follow-up were investigated using multivariable logistic regression models. Results: Among the 549 participants included, 378 (68.8%; 95% confidence interval [CI]: 64.9%–72.7%]) had near VI. Of the determinants of poor cardiovascular health explored, we found that having high body mass index of at least 25 kg/m2 (odds ratio [OR] = 2.15; 95% CI: 1.25–3.68), diabetes (OR = 2.12; 95% CI: 1.06–4.25) and hypertension (OR = 1.65; 95% CI: 1.02–2.64) were independently associated with near VI. Conclusions: Several determinants of poor cardiovascular health were associated with near VI in this population. This study suggests that promoting good cardiovascular health could represent a target for VI prevention among older adults. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Published
2021
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14. Les inégalités économiques des aidants informels dans la prise en charge nutritionnelle des personnes atteintes de démences en République du Congo, résultat EPIDEMCA-FU

Author

Kehoua, Gilles, Dubreuil, Catherine-Marie, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale ( NET ), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique ( GEIST ), Université de Limoges ( UNILIM ) -Université de Limoges ( UNILIM ) -CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), King‘s College London, Bordeaux population health ( BPH ), Université de Bordeaux ( UB ) -Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] ( SIME ), CHU Limoges, Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges ( UNILIM ), Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Bordeaux population health (BPH), Université de Bordeaux (UB)-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Université de Limoges (UNILIM), and Grelier, Elisabeth

Subjects
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2017

15. Epidemca baseline and follow-up: dementia prevalence, incidence and mortality among older adults in Central Africa

Author

Guerchet, Maëlenn, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, M'Belesso, Pascal, Samba, Harielle Anne-Claire, Pilleron, Sophie, Kehoua, Gilles, Lacroix, Philippe, Clément, Jean-Pierre, Dartigues, Jean-François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale ( NET ), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique ( GEIST ), Université de Limoges ( UNILIM ) -Université de Limoges ( UNILIM ) -CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), King‘s College London, Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Médecine vasculaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Centre de Mémoire de Ressources et de Recherches [Limoges] ( CMRR Limoges ), CHU Limoges-CH Esquirol [Limoges] ( CH Esquirol ), Service de Psychiatrie [CHU Limoges], Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] ( SIME ), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges ( UNILIM ), Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Centre de Mémoire de Ressources et de Recherches [Limoges] (CMRR Limoges), CHU Limoges-CH Esquirol [Limoges] (CH Esquirol), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Université de Limoges (UNILIM), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), and Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie
Abstract

International audience; A multicenter population-based study was carried out in Central African Republic (CAR) and Republic of Congobetween 2011 and 2012 including both urban and rural sites in each country. Participants aged ≥65 years oldwere interviewed and participants in Congo were followed-up annually between 2012 and 2015 (EPIDEMCA-FUstudy). Qualitative interviews using an ethno-anthropological approach were also performed with peopleidentified with dementia and their relatives in order to investigate social representations, beliefs and stigma.ResultsOverall, 2,002 elderly were interviewed in both countries, including 473 in Nola (rural CAR), 500 in Bangui (urbanCAR), 529 in Gamboma (rural Congo) and 500 in Brazzaville (urban Congo). The crude prevalence of DSM-IVdementia was estimated at 8.5% (CI95%[6.1-11.3] in Nola, at 6.4% (CI95%[4.4-8.9]) in Bangui, 5.7% (CI95%[3.9-8.0] in Gamboma and at 6.6% (CI95%[4.6-9.1]) in Brazzaville. The crude incidence was estimated at 15.8(95% CI 10.2 – 23.3) per 1000 PY. Factors associated with either prevalent or incident dementia in thesestudies, as well as the results of the qualitative interviews, will be detailed during the presentation.ConclusionThe need for targeted social and health policies for older people, as well as strategies for dementia care, isevident and growing in sub-Saharan Africa (SSA).

Published
2017

16. Itinéraires thérapeutiques des personnes âgées démentes en République du Congo, résultat du programme EPIDEMCA FU

Author

Kehoua, Gilles, Dubreuil, Catherine-Marie, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), CHU Limoges, Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), and Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2016

17. From the social representation of the people with dementia by the family carers in Republic of Congo towards their conviction by a customary jurisdiction, preliminary report from the EPIDEMCA-FU study

Author

Kehoua, Gilles, Dubreuil, Catherine-Marie, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Dartigues, J F, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), and CHU Limoges

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2016

18. De la représentation sociale des personnes âgées démentes par les aidants familiaux vers leur condamnation devant une juridiction coutumière, résultat du programme EPIDEMCA-FU

Author

Kehoua, Gilles, Dubreuil, Catherine-Marie, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), CHU Limoges, Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, and Université de Limoges (UNILIM)

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2016

19. Dementia incidence and associated risk factors among older adults in Sub-Saharan Africa: results of a two years of follow-up in the Republic of Congo

Author

Samba, Harielle Anne-Claire, Guerchet, Maëlenn, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, M'Belesso, Pascal, Kehoua, Gilles, Lacroix, Philippe, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM), Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Médecine vasculaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, and Université de Limoges (UNILIM)

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2016

20. Incidence of dementia among older adults in central Africa: first results from the Republic of Congo in the EPIDEMCA -FU study

Author

Samba, Harielle Anne-Claire, Guerchet, Maëlenn, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Kehoua, Gilles, M'Belesso, Pascal, Lacroix, Philippe, Dartigues, Jean François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Chirurgie Thoracique et Vasculaire - Médecine vasculaire [CHU Limoges], CHU Limoges, Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, and Université de Limoges (UNILIM)

Subjects
[SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2015

21. Stigmatizing attitudes of relatives against people with dementia in urban and rural areas of the Republic of Congo

Author

Kehoua, Gilles, Dubreuil, Catherine-Marie, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, M'Belesso, Pascal, Dartigues, Jean-François, Preux, Pierre-Marie, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Douleur Chronique, CHU Bordeaux [Bordeaux]-Hôpital Pellegrin, Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), CHU Limoges, Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, Université de Limoges (UNILIM), and Grelier, Elisabeth

Subjects
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2015

23. Maltraitance familiale envers les personnes âgées démentes au Congo Brazzaville

Author

Dubreuil, Catherine-Marie, Kehoua, Gilles, Ndamba-Bandzouzi, Bébène, Guerchet, Maëlenn, Nubukpo, Philippe, Preux, Pierre-Marie, Grelier, Elisabeth, Neuroépidémiologie Tropicale (NET), Institut Génomique, Environnement, Immunité, Santé, Thérapeutique (GEIST), Université de Limoges (UNILIM)-Université de Limoges (UNILIM)-CHU Limoges-Institut d'Epidémiologie Neurologique et de Neurologie Tropicale-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Pôle Universitaire d’Addictologie en Limousin, CH Esquirol [Limoges] (CH Esquirol), Hôpital Psychiatrique La Valette, Service de l'Information Médicale et de l'Évaluation [CHU Limoges] (SIME), CHU Limoges, Laboratoire de Biostatistique et d'Informatique Médicale, and Université de Limoges (UNILIM)

Subjects
[SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS
Abstract

International audience

Published
2014

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