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Estudou-se a prática do aleitamento materno nas mulheres com filhos menores de três anos de idade, na população de Icapara, Município de Iguape, Estado de São Paulo. Procurou-se determinar, entre as famílias selecionadas, a frequência e duração dos tipos de aleitamento do último filho, no primeiro ano de vida. Em seguida, fez-se um estudo comparativo do aleitamento do primeiro e último filhos nas mesmas famílias. Com a finalidade de situar a prática do aleitamento materno num contexto social, caracterizou-se sócio-economicamente a população estudada, privilegiando-se as atividades ocupacionais. A técnica de pesquisa empregada foi o formulário aplicado aos pais. Concluiu-se que no primeiro ano de vida, o aleitamento materno total é frequente e prolongado, enquanto que o aleitamento materno exclusivo é frequente apenas em torno do período neo-natal. O aleitamento artificial apresenta-se com frequências ascendentes, atingindo-se mais da metade das crianças ao final do período. O aleitamento misto aparece com frequências variáveis, cedendo lugar ao aleitamento materno exclusivo em torno do período neo-natal e ao aleitamento artificial na forma exclusiva, no primeiro ano de vida. Verificou-se que as frequências de aleitamento materno são, em geral, mais baixas nos último filho do que nos primogênitos. The breast-feeding practice among women with children under 3 years of age in the population of Vila de Icapara, Iguape County, State of São Paulo, was studied. The author tried to determine the rate of occurrence and duration of different types of feeding offered to the last child of the selected families, in his first year of life. A comparative study between the feeding of the first and the last child in the same family was also carried out. In order to situate the breast-feeding practice within a social context, the chosen population was social and economically studied taking into consideration especially occupational activities. A questionnaire was applied as the researdh technique. The author concluded that, total breast-feeding is frequent and prolonged in the child\'s first year of life, while the exclusive breast-feeding is frequent only during the neo-natal period. The bottle-feeding presents a increasing occurence totalizing more than half of the children up to 1 (one) year of age. The mixed feeding varies giving ground to the exclusive breast-feeding during the neo-natal period, and to bottle-feeding (exclusively) during the child\'s first year of life.

O presente trabalho propõe-se analisar a forma como os fatores sociais, associados à prática do aleitamento materno, vêm sendo tratados na literatura científica. Num primeiro momento, procura identificar o comportamento do volume da produção científica, seguindo-se à identificação e análise dos fatores sociais arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno. O material de estudo compreende os trabalhos indexados na \"Nutrition Abstracts and Reviews\", no período de 1945 a 1985. Concluiu-se que a produção de conhecimento científico sobre o aleitamento materno faz-se presente em todo o desenvolvimento científico sobre nutrição infantil, no período estudado, com importância relativa acentuada em determinados momentos históricos. Destaca-se a produção de trabalhos sobre a prática do aleitamento materno dentre os estudos sobre o aleitamento materno. Identificam-se, como mais freqÜentes, entre os fatores sociais associados, o nível socio-econômico, o nível educacional, a distribuição urbano-rural e o trabalho da mulher. Os fatores sociais, arrolados nos estudos sobre a prática do aleitamento materno, caracterizam-se numa abordagem predominantemente multicausal. The purpose of this work is to analyse how social factors associated with breast-feeding have dealt with scientifical literature. At first it outlines the behavior of the total scientific production and then it identifies and analyses the social factors connected up with the practice of breast-feeding. The material for this study encloses all the papers indexed in Nutrition Abstracts and Reviews throughout the period comprised between 1945 and 1985. There is concluded that the production of scientific knowledge on breast-feeding has been present throughout the general scientific development of child nutrition in the studied period with relative more deeper importance at certain historical moments. The practive of breast-feeding has been more dealt with studying breast-feeding at large. The most frequently associated social factors that were identified in this work were the socio-economic level, the educational level, the urban-rural distribution and women employment. These social factors connected up with breast-feeding practice have been approached essentialy from a multicausal angle.

To recognize the significance of fetal loss for women who have experienced it, starting from an understanding of the pregnancy process, based on their reports.This was a qualitative analysis study based on the histories of seven women who experienced fetal loss in the town of Arujá, State of São Paulo, between July 1998 and June 1999. The women were identified from the death certificates of stillborn infants born within the study period, which were obtained from the Civil Registry Office of Arujá. The methodological procedures involved the utilization of the techniques of oral history-taking to gather data and content analysis to evaluate the material collected. The interviews were recorded, fully transcribed and subsequently prepared for analysis.The findings were analyzed as two points: the circumstantial context of the pregnancy and the impact after the loss, with the adoption of specific thematic categories. The first of these encompassed the woman's perception of the pregnancy, her awareness of the coming of the new baby, health problems up to the time of the loss, and the health service attendance. The significance of the loss for the women in this study was made evident along three central lines: the loss of a part of herself, attribution of the fatality to divine intervention and changes in attitude towards life. The social support network for these women was built on two pillars: family and church. Support from the health services was practically nonexistent. Finally, they all expressed their will to live and the need to work, study and even have another pregnancy.There needs to be a change in general concepts in the mission to attend to such women. The attendance provided by the healthcare services needs to be humanized. The need for multiprofessional follow-up of healthcare service users who suffered fetal loss was very evident. The importance of a support network for women who have gone through this problem was also shown.

OBJETIVO: (Re)conhecer o significado da perda fetal para mulheres que vivenciaram a experiência, a partir da compreensão do processo de gravidez, com base em seus relatos. MÉTODOS: Pesquisa de análise qualitativa com base nas histórias de sete mulheres que vivenciaram a experiência de perda fetal, no município de Arujá, SP, no período de julho de 1998 a junho de 1999. As mulheres foram identificadas a partir de atestados de óbito de nascidos mortos no período de estudo, obtidos no Cartório de Registro Civil de Arujá. Como procedimentos metodológicos, foram utilizadas a técnica de história oral para a coleta de dados e a técnica de análise de conteúdo do material coletado. As entrevistas realizadas foram gravadas e transcritas integralmente, e posteriormente recortadas para análise. RESULTADOS: Os achados foram analisados, contemplando dois momentos: o contexto circunstancial da gravidez e o impacto após a perda, adotando-se categorias temáticas específicas. A primeira parte aborda a percepção da gravidez, a notícia da vinda do bebê, os problemas de saúde até a perda e o atendimento do serviço de saúde. O significado da perda do bebê para as mulheres desse estudo foi evidenciado por três eixos centrais: perda de parte dela, fatalidade atribuída ao divino e mudanças de atitude perante a vida. A rede social de apoio a essas mulheres foi constituída sobre dois pilares: a família e a igreja, sendo praticamente inexistente o apoio de serviços de saúde. Ao final, todas elas expressaram a vontade de viver, a necessidade de trabalhar, de estudar e, até mesmo, de ter nova gravidez. CONCLUSÕES: Faz-se necessária uma mudança de paradigma nessa missão de atender pessoas; é preciso humanizar o atendimento nos serviços de saúde. Ficou muito evidente a necessidade do acompanhamento de usuárias de serviços de saúde que tiveram uma perda fetal, por uma equipe multiprofissional. Foi evidenciada, também, a importância de uma rede de apoio para mulheres que vivenciam esse problema.

Situando-se no espaço de interseção da formação e da prática profissional, desenvolveu-se uma pesquisa de natureza qualitativa e de caráter exploratório, na qual se procurou caracterizar o perfil profissional de enfermeiras graduadas no Curso de Enfermagem da Universidade Estadual de Campinas, no período de 1981 a 1993. Realizou-se, por meio dessa caracterização, a seleção de sujeitos cujos discursos foram analisados e possibilitaram a compreensão da prática de enfermagem, a partir da exploração de alguns eixos temáticos, tais como: processo de escolha e realização profissional; concepção de saúde-doença; saúde e trabalho na enfermagem; formação e prática profissional. O dispositivo analítico empregado filia-se à escola francesa de Análise de Discurso cujo quadro epistemológico apresenta-se na articulação do materialismo histórico, como teoria das formações sociais e suas transformações; a lingüística, como teoria dos mecanismos sintáticos e de enunciação; a teoria do discurso, como teoria da determinação histórica dos processos de constituição dos sentidos. A caracterização geral permitiu identificar que se trata de uma população predominantemente composta de profissionais do sexo feminino, jovens, casadas e que ingressaram no Curso de Graduação sem experiência anterior em enfermagem. A grande maioria, cerca de 97%, assumiu atividade profissional após a formação e apenas 10% não exerciam a profissão no momento de realização da pesquisa. A maior parte trabalhava em serviços públicos de saúde situados no Estado de São Paulo, com predomínio no Município de Campinas. Aproximadamente 50% se concentrava em serviços hospitalares e 18% em rede básica de saúde. Entre as enfermeiras empregadas, 42% ocupavam funções administrativas e 38% se dedicavam a atividades assistenciais. A remuneração média correspondeu a 13 salários mínimos e a jornada de trabalho mais freqüente foi de 40 horas semanais. O vínculo duplo de trabalho foi indicado por 17% da população estudada e promoveu um acréscimo médio de 25 horas semanais de trabalho e 6 salários mínimos. Em relação ao processo de aperfeiçoamento profissional, perto de 50% indicou ter realizado especialização, aprimoramento ou habilitação. Cerca de 70% indicou identificação com a prática realizada e, ao mesmo tempo, referiu insatisfação diante das condições de trabalho na enfermagem. A despeito disso, observou-se uma adesão crescente e favorável à profissão até os nove anos de atividade. A análise da singularidade no uso da linguagem possibilitou identificar certas regularidades no funcionamento do discurso de enfermagem. Em relação ao processo de inserção na enfermagem predominou o sentido de ausência de escolha. O sentido dominante de realização profissional situou-se no âmbito da gratificação pessoal. No tocante ao cuidado com à própria saúde, os sentidos foram múltiplos e as práticas orientaram-se em várias direções, entretanto, houve o predomínio de uma prática de autocuidado incoerente com aquela destinada aos pacientes/clientes. Para estes, a prática desenvolvida se remetia tanto à valorização da doença quanto das relações interpessoais circunscritas aos limites do indivíduo. De forma também dominante, a relação entre saúde e trabalho não se apresenta explicitamente no discurso. Diante dos conflitos identificados no exercício da profissão, os sujeitos se posicionam preponderantemente de duas formas: implementando medidas orientadas por uma visão superficial que naturaliza as diferenças e resultam em práticas que não transformam a realidade ou absorvendo os conflitos e buscando estratégias individuais de resistência. No plano do discurso, a relação explícita entre formação e prática é raramente indicada. No entanto, as marcas na construção do discurso evidenciam que a própria prática dos sujeitos representa e é indicativa do modo de ensinar enfermagem. In the intersection of professional education and practice, qualitative research of an exploratory nature was carried out, where a professional profile was drawn of the nurses which graduated from the School of Nursing of the State University of Campinas from 1981 to 1993. Through these characteristics, the subjects of this thesis were selected. The comprehension of the nursing practice was made possible through the analysis of their discourse, based on the investigation of some thematic lines, such as: process of professional choice and professional fulfilment; concept of health-sickness; health and labor in nursing; professional education and practice. The analytical method employed is from the French school of Discourse Analysis, whose epistemological aspects are a result of the articulation of: historic materialism, as the theory of social compositions and their transformations; linguistics, as the theory of the syntactic and enunciation mechanisms; and the discourse theory, as the theory of historical determination of the process of development of the significances. The general characterization identified a population predominantly composed by young, female and married professionals who entered the undergraduate course without previous experience in nursing. The majority, about 97%, began professional activities after the conclusion of the course and only 10% were not practising nursing at the time this research was carried out. The majority worked in public health services situated in the State of São Paulo, predominantly in the Campinas municipality. Approximately 50% were concentrated in hospitals and 18% in orimarv health care services. Of the nurses employed, 42% occupied administrative posts and 38% were involved with direct patient care. The average salary corresponded to 13 minimum wages and the most frequent working hours were 40 hours per week. A second job was taken on by 17% of the studied population and caused a medium increase of 25 hours of work per week and of 6 minimum wages. Regarding the process of professional specialization, about 50% indicated having done extensive qualification courses. Around 70% indicated that they felt an identification with their practice and, at the same time, refered insatisfaction with the working conditions in nursing. Despite this, it was possible to observe a growing adhesion, favorable to the profession, up until nine years of activity. The analysis of the singularity in language usage permitted the identification of some recurrent discursiva patterns in the operation of the nursing discourse. Concerning the process of professional option in nursing, the sense of non-choice predominated. The dominant significance of professional fulfilment was in the area of personal gratification. Regarding care for their own health, the senses were multiple and practices were oriented in many directions. However, there was a predominance of a self-care practice, which was not coherent with the care given to patients/clients. For these, the practice was linked to the valorization of sickness as well as to human relations, confined within the individual\'s own limits. In a dominant form as well, the relation between health and labor does not explicitly appear in the discourse. In dealing with conflicts identified in professional practice, the subjects position themselves dominantly in one of two ways: implementing measures oriented by a superficial perspectiva, which naturalises the differences and results in a practice which does not have an impact on reality, or by absorbing the conflicts and pursuing individual strategies of resistance. In the discourse, the relation between education and practice are rarely indicated explicitly. However, the clues given by the discourse construction show that the actual practice of the subjects represents and is indicative of the way nursing is taught.

Realizei a releitura de uma práxis da educação no contexto da saúde, resgatando parte de minha trajetória de trabalho, Essa releitura a que me propus teve como foco principal a preocupação comunicativa por considerar que a presença dessa dimensão no ato educativo nem sempre tem suscitado a atenção suficiente da parte do educador em saúde. Destaquei neste trabalho a concepção dialógica de comunicação. O objeto desta tese se constituiu num conjunto de relações entre práticas pedagógicas e comunicacionais alocadas no campo da saúde. Foram convidados interlocutores e analisados os pressupostos educacionais, as práticas comunicacionais e as concepções de saúde. Com base nos diálogos entre os interlocutores e com outros textos foi possível verificar a necessidade de se refletir acerca do fenômeno da educação em saúde recolocando em jogo os vários saberes que constituem as práticas e as reflexões envolvidas nessa práxis. O que se defendeu neste trabalho é que as relações entre educação e comunicação na área da saúde, não são dadas a priori. A releitura permitiu situar a práxis educativa em questão, numa perspectiva dialógica e apontou para a necessidade de se repensar as exigências do ser educador. A contribuição deste estudo é a de constituir um mote para o prosseguimento da interlocução. I carried out the reading of an educational praxis in the context of health, by recuperating part of my working trajectory. This proposition held as its main focus the communicative concern, for considering that the presence of this dimension in the educational act has not always aroused the necessary attention on the part of the health educator. In this work I emphasized the dialogical conception of communication. The object of this thesis consists of a series of relationships between communicational and pedagogical practices in the area of health. Interlocutors were invited and the educational premises, the communicational practices and the health conceptions were analysed. Based on the dialogues between the interlocutors and other texts it was possible to verify the need of reflecting upon the phenomenon of education in the area of health by replacing the several types of knowledge that are part of the practices and reflections involved in this praxis. The idea that was defended in this work is that the relations between education and communication in the area of health, are not given a priori. The reading allowed for the location of the educational praxis in question under a dialogical perspective and it also pointed out for the need of rethinking the demands of being an educator. The contribution of this study is of creating a motto for the continuity of the interlocution.

Objetivo. Verificar a associação entre a situação sócio-demográfica, a orientação sobre aleitamento materno e a duração do aleitamento materno exclusivo em uma população que freqüenta Unidades Básicas de Saúde (U.B.S.) da região norte do Município de Londrina, Estado do Paraná. Métodos. O universo do estudo constituiu-se de 225 crianças menores de dois anos de idade, usuárias de duas U.B.S. (uma com programa de incentivo ao aleitamento materno e outra sem essa programação), no ano de 1997. F oram analisadas informações sobre a área de residência (micro-área de risco), U.B.S. que freqüenta, a idade, escolaridade, paridade e ocupação da mãe, a renda familiar, a orientação sobre aleitamento materno (local e época de orientação), dificuldades durante a amamentação. Estudou-se a associação entre essas variáveis e a duração do aleitamento materno exclusivo (AME), utilizando-se o método de Tábua de Sobrevida de Kaplan-Meier e realizando uma análise multivariada (Cox) para identificar condições preditoras da duração da amamentação. Resultados. A análise revelou que a duração mediana do aleitamento exclusivo foi de 90 dias. Na análise univariada, a duração do AME esteve significativamente associada com a referência a dificuldades, com 4 ou mais anos de escolaridade da mãe, com a orientação no pré-natal e pós-parto, com o local de orientação (hospital + UBS), com o trabalho fora do lar da mãe e com a U.B.S. que freqüenta. Na análise multivariada, a duração do AME esteve positivamente associada com a orientação no pré-natal e pós-parto (RR= 0,35; IC95%= O, 19-0,64) e negativamente com a referência a dificuldades durante a amamentação (RR= 2, 75; IC95% =1,98-3,84). Também esteve associada com a orientação em U.B.S. e hospital (RR=0,32; IC95%= O, 17-0,60) e com dificuldades (RR= 2,85; 1C95%= 2,04 - 3,98). Conclusão. A duração do AME na população estudada foi inferior ao recomendado internacionalmente, o que reforça a necessidade de se continuar estimulando a amamentação nos primeiros meses de vida junto a essa população. Objective. This study evaluates the association between social demographic situation, orientation on breast-feeding and breast-feeding exclusive duration in population user of health services in the north region of Londrina. Methods. This study was carried with 225 less than two years-old children currently living there, using two health services (with and without program of breast-feeding promotion) in 1997. These were analysed selected factors: residence (microarea in risk), age, education, occupation of mother, families per capita incomes, orientation on breast-feeding (site and period of orientation); difficulty during breast-feeding. Life table technique (Kaplan-Meier) was used to analysed breast-feeding duration and multivariated methods (Cox). Results. The median duration of breast-feeding exclusive was 90 days. The results of univariate analysis have shown association with difficulties during breastfeeding, 4 ou more years school, pre-natal and post natal orientation, UBS and hospital orientation, occupation of mother and UBS user. The multivariate analysed have show that mothers who received pre natal and post natal orientation a positive impact on breastfeeding duration (RR=0.35 IC95%= 0.19 - 0.64) and mothers who relate difficulties during breast-feeding a negative effect (RR= 2.75; IC95%= 1.98-3.84). Conclusions. The duration of breast-feeding continue distant of international recomendations.

A presente Tese oferece uma proposta teórico-metodológica para o estudo da Reforma Sanitária Brasileira e seus desdobramentos posteriores, baseada num esquema conceitual de onde derivam três categorias de análise - a de Esfera Pública, a de Fundo Público e a de Padrão de Financiamento Público - referidas aos determinantes sociais, econômicos e políticos que, interativamente, afetam as políticas sociais. Tem origem na constatação de que a VIII Conferência Nacional de Saúde propõe, e a Constituição de 1988 consagra, um conceito eminentemente político de Saúde, pelo qual todas as ações de Saúde são consideradas \"públicas\", por sua relevância social e sua participação no interesse geral, regidas por uma normatividade socialmente definida e sujeitas ao controle social institucionalizado. Desse modo, tornando a Saúde Pública o âmbito interinstitucional, multidisciplinar e popular das discussões e decisões sobre os processos saúde/doença da população - o que significa a definição de um mais amplo espaço para a Saúde Pública no interior da Esfera Pública. A aceitação generalizada das propostas da Reforma Sanitária, no período pré-Constituinte e na Constituinte, liga-se ao contexto da transição para a democracia, quando era reconhecida a falência do Padrão de Financiamento das políticas sociais adotado no regime militar, abrindo-se então espaço para proposições que visavam a um Padrão de Financiamento mais próximo do adotado na social-democracia. Entretanto, o redirecionamento do Fundo Público, pressuposto principal de viabilidade das atividades sociais e, principalmente, das mudanças constitucionais aprovadas, tem encontrado resistências e apresentado recuos, que não apenas recuperam os mecanismos viciados e distorcidos de financiamento, como têm desfigurado o modelo de Sistema único de Saúde proposto na Reforma Sanitária, tornando-o numa espécie de caricatura perversa. The present Thesis offers a theoretical-methodological proposition for the study of the Brazilian Health Care Reform and its later developments. It is based upon a conceptual scheme from which three categories of analyses derive - that of the Public Sphere of Ation, that of Public Fund and that of Public Financing Pattern- referred to the social, economic ando political determinants, which interactively affect the social politics. It comes from the verification that the National Health Conference proposes, and the 1988 Constitution establishes, an eminently political concept of Public Health. By this political concept all health actions are considered \"public\", in way of their social relevance and their participation in the general interest. And so, they must be ruled by a socially defined \"normativeness\", and subject to the institutionalized social control. So turning Public Health into the interinstitucional, multidiscipline and popular ambit of discussions and decisions about health/illness pqpulations processes. And it means the definition of a wider space for Public Health into Public Sphere. The generalized acceptance of the Health Care Reform propositions in the period prior of the Constituent Assembly performance, and in the working period of the Constituent Assembly, is connected to the context of the transition to democracy. In this context the failure of the Public Financing Pattern of social politics adopted in the military regime was recognized. Then a space for propositions that aimed at a Financing Pattern closer to the used in the social-democracy was opening. And so the Public Fund - the main pressuposition of feasibility of the social activities, and especially of the approved constitutional changes, must be directed to the popular interest. However this redirecting of Public Fund has found resistences and presented setbacks, which not only recover the vitiated and distorted financing mechanisms, but have also disfigured the model of the Single Health System proposed in the Health Care Reform, turning it into a kind of perverse caricature.

No decorrer da história, os diversos grupos sociais sofrem valorizações, desvalorizações e transformações em seu papéis sociais. No jogo político, econômico e social, à mulher também foram designados padrões de comportamento e a maternidade é considerada, para várias culturas e por longos períodos, o principal desígnio feminino. No Brasil, interesses do Estado, da Igreja e da Ciência contribuem, desde a organização Colonial até possivelmente nossos dias, com alguns importantes fundamentos no que se entende por ser mãe. Mais recentemente, a sociedade sofreu mudanças que derivaram em uma nova inserção social para a mulher provocando um jogo de corroborações e transformações na maneira de ser mãe. Este trabalho pretende buscar um entendimento do que se pensa sobre ser mãe, no grupo entrevistado. Uma reflexão sobre o conjunto de idéias trazido com relação à maternidade, dos elementos que o constituem, suas articulações, levando-se em consideração as influências histórico-sociais. O método utilizado situa-se no âmbito da pesquisa qualitativa. Foram entrevistadas 15 jovens mães, em duas etapas de entrevista, a partir de um roteiro de perguntas abertas que buscava incentivar suas vivências enquanto mães, o sentido a isto atribuído. As narrativas indicaram os temas de reflexão deste trabalho, a saber: a eternização de ações e sentimentos, a responsabilidade na educação, as dificuldades advindas das tarefas com o filho e o trabalho, a família, a projeção daquilo que é visto como nocivo à relação mãe/ filho. Enfim, a meada ideológica da maternidade, interpenetrando o ser e o fazer no cotidiano desta mãe. Podemos dizer que, tanto o desejo de ser mãe como a maneira de sê-lo sofre influências muito antigas e ainda muito atuantes, o que, neste momento de transição dos papéis sociais, faz com que se crie um descompasso entre a antiga e a atual condição da mulher também no seu modo de ser mãe. Different social groups have been increasing and decreasing their value as well as presenting changes in their social roles, through history. In the political, economic and social game, patterns of behaviour were designated to women and the motherhood has been considered, for many cultures and for a long period, the most important feminine attribute. Since the colonial Brazilian period, State, Church and Science’s interests have been providing some important ideas related to being mother. Recently, society suffered changes that for the woman mean new social status what contributes to reassuring and transforming the way of being mother. Qualitative methods were chosen to analyse the data from this study. Fifteen young mothers were interviewed following a opened questionnaire, trying to get the women’s experiences as mothers. The discourses indicate the reflection themes presented in this work: actions and feelings that were presented as eternal, the responsibility in education, the difficulties in conciliating work and child’s care, family, projection of bad aspects related to mother/child relationship. Lastly, the motherhood’s ideological net’s influences in being and building the mother’s every day life, and vice-versa. Therefore, regarding the social roles in this transitional moment, there are old and still active ideas affecting the present woman’s status as a mother in her being mother’s wish and in her way of being it.

O presente estudo teve, como objeto, a construção de um projeto de promoção da saúde ocular e prevenção de problemas visuais voltado para cr1anças com idade abaixo de sete anos no município de Morungaba, SP, com a partiipação de atores sociais locais- educação, saúde, ONG e famílias - que interagem, de alguma forma com essa população infantil. Trata-se de um projeto de investigação-ação que visou, a análise do processo desenvolvido, com ênfase na participação dos atores sociais, utilizando um processo metodológico que foi sendo construído durante o desenvolvimento do próprio projeto. A análise compreendeu dois níveis: 1) em nível macro, a participação foi considerada na direção da promoção da saúde, tomando como componentes estratégicos de ação: a educação em saúde, o fortalecimento dos indivíduos, a intersetorialidade, a interinstitucionalidade, para a construção concreta de redes de comunicação e de apoio por meio de parcerias. 2) no nível micro, a participação de cada ator social foi analisada quanto ao significado e à forma como as ações/atividades foram realizadas, segundo as categorias construídas. Os instrumentos de coleta de dados foram: questionários, entrevistas, diário de campo, fotografias. Resultados: Participaram do estudo 61 atores sociais da Educação, Saúde, Pastoral da Criança e mães; as atividades mais desenvolvidas e referidas por eles foram: planejamento do trabalho educativo com as crianças e realização de testes visuais. Os atores sociais triaram 981 crianças, sendo 722 menores de 7 anos, destes 587, de escolas municipais, estaduais e privadas; 73 (12,4%) deles, apresentaram problemas visuais e 51 receberam óculos doados. Os marcos significativos de participação mais citados foram o aprendizado adquirido, a união dos participantes, o profissionalismo da coordenação e a dificuldade de aplicar os testes em crianças menores de 3 anos. Foram implementadas no Município: ações de educação em saúde desenvolvidas com os atores sociais e destes, com as crianças, população-alvo: ações inter-setoriais e inter-institucionais - Prefeitura, Educação, Saúde, ONG e parcerias com empresas locais. A liderança político-institucional local assumiu e desencadeou o projeto, comprometendo-se com sua continuidade: uma lei foi criada, institucionalizando ações de promoção da saúde ocular e prevenção de problemas visuais na rede pública de ensino: órgãos representativos da população apoiaram o Projeto; ocorreu a articulação do setor público com o privado e a integração inter e intra-setoriais; órgãos de comunicação apoiaram e efetuaram a cobertura das ações; o Projeto passou a apresentar condições para ser auto sustentável. This study purpose was the building of a Project of eye health promotion and visual problem prevention to the children under 7 years in the county of Morungaba, SP, with the participation of local social actors - from education and health sectors, non governmental organizations and from families - which interact with this childish population. This was an investigation-action Project which aimed at analysing the developed process focusing on the social actors participation, utilizing a methodological process built during the development of the Project. The analysis was done in two levels: 1) in the macro one, the participation was considered in the direction of the health promotion, taking as strategic action components: the health education, the empowerment of the citizens, the relationship between the different sectors and institutions, to the building of comunication and support networks through partnerships. 2) in the the micro level, each social actor participation was analysed according to the meaning and the shape of how the actions/activities were accomplished, following the built categories. The survey tools were: questionaries, enterviews, field diary and photografies. Results: 61 social actors from Municipal Education Department, Health, Children\'s Pastoral and community mothers\'s group participated in the study; the more frequent activities referred by them were the planning of the educational work with the children and visual screening. They screened 981 children, 722 under 7 years old being 587 from the public and private schools; 73 (12,4%), presented visual problems and 51 received donated glasses. The more cited meaningful participation issues were the acquired knowledge, the participants integration, the professionalism of the coordination and the difficulty of screening children under 3 years. It was implemented in the County: health education actions developed with the social actors that utilized such knowledge with the children, the targeted population; actions among different sectors and institutions (County Administration, Education, Health and Non Governmental organization). Partnerships were established with local companies. The political and institutional local leadership took the Project over and were commited to its continuity: a law was created institutuionalizing the eye health promotion and visual problem prevention in the public education; several sectors from population support the actions; public and private sectors ran the Project through integrated ations; inter and intra sectoriality were achieved; communication entities supported and covered the activites; the Project established conditions for self sustentation.

O processo industrial é composto de várias atividades e operações que podem vir a gerar acidentes que, se efetivados, poderão levar a indústria a situações catastróficas, decorrentes de perdas patrimoniais ou de produtos, lesões graves, ou morte de seres humanos, bem como danos severos ao meio ambiente. Para identificar, avaliar e gerenciar esses eventos indesejáveis, foram desenvolvidas técnicas de análise do processo industrial que têm permitido aos administradores conhecer e reduzir ou eliminar essas probabilidades. Entretanto, as análises de risco de processo foram elaboradas apenas para identificar e controlar os riscos de acidentes com efeitos sobre o patrimônio ou sobre a segurança e saúde humanas. Neste trabalho, apresentam-se as principais técnicas de análise de risco disponíveis, selecionando-se três que mais se aplicam às necessidades de classificação, identificação das hipóteses de risco e avaliação das conseqüências da ocorrência dos eventos identificados. A essas técnicas são propostas modificações, que introduzem a variável meio ambiente nas análises selecionadas. As modificações incluem o desenvolvimento de uma terminologia apropriada e a definição de uma graduação dos riscos em função do meio afetado. O trabalho relaciona ainda o tipo de substância perigosa identificada no processo industrial com os constituintes do meio que pode ser afetado, assim como as conseqüências de um acidente com essas substâncias. As técnicas modificadas (CATBRAS, Análise Preliminar de Risco - APR e Análise de Árvore de Eventos - AAE) foram utilizadas para analisar os riscos do processo siderúrgico, a fim de avaliar sua aplicabilidade. Os resultados obtidos permitem recomendar o uso dessas técnicas para a análise de risco ambiental (ARA) de um processo industrial. A identificação da probabilidade de acidentes, a avaliação de suas conseqüências para o meio ambiente e a adoção de controles possibilitam ao empreendedor apresentar um Programa de Gerenciamento de Risco Ambiental e estabelecer um eficiente sistema de Comunicaçao de Riscos com a sociedade, sob a influência das atividades da empresa. No trabalho estima-se, também, o custo para a realização do processo de análise de risco ambiental (ARA) que, embora possa ser considerado alto, certamente será menor que os custos decorrentes do ressarcimento de danos (patrimoniais e ambientais ou à saúde humana). Embora de grande importância para o reconhecimento e controle de operações que possam gerar acidentes com substâncias perigosas, as legislações ambientais, federal ou estaduais, não são claras ou específicas quanto à exigência da ARA. Após a avaliação das legislações (internacional, federal e estaduais) disponíveis, recomenda-se que essas legislações incluam, no procedimento de licenciamento ambiental, a exigência clara e específica de apresentação da análise de risco ambiental, incluindo a identificação das hipóteses de acidentes e a avaliação das conseqüências ambientais desses acidentes. Industrial processes are complex and comprise several activities and operations that may lead to accidents. These may be catastrophic, causing harm to properties or loss of production and environmental hazards, including human deaths. Several methods were developed to identify, evaluate and control these accidents, which makes it possible the minimization of such risks. However, risk analysis of industrial processes were developed to identify and control only the risks which may affect properties or those threatening the human safety and health. In this work the most used risk analysis procedures are discussed. Three procedures were chosen as the most appropriate to be adapted to the environmental approach. These methods were adapted in order to include: an appropriate terminology; the definition of a risk hierarchy in relation to the affected environment; the relationship between hazardous substances and the environmental components that must be taken into consideration, and the effects of an accident caused by such substances. The adapted methods were evaluated through a case study, the results obtained allowing the recommendation of these methods in environmental risk analyses of industrial processes, specially for steel industries. The identification of the probability of an accident, the evaluation of its environmental effects and control procedures enable managers to create an Environmental Risk Management Program, as well as an efficient risk communication plan. The cost of the environmental risk analysis was also estimated; although high, it will certainly be lower than any expenses derived from the compensation of losses of properties and environmental or human health hazards. Environmental laws and regulations are important to manage and control hazardous substances. However, federal and state laws do not specifically require environmental risk analysis. Therefore, this work suggests the inclusion of environmental risk analysis as one of the requirements for environmental licenses and permits. This component (the environmental risk analysis) should include the identification of hypotheses of accidents and the evaluation of the environmental effects caused by such accidents.

Estudo de Caso realizado com o objetivo de deixar emergir as representações de educadores da Rede Municipal de Ensino de Vitória-ES no tocante ao adolescente frente à questão das drogas na escola. O trabalho parte de uma recuperação histórica da questão das drogas no Brasil, e de reflexões a respeito do discurso educativo sobre o tema nas escolas, explorando por fim, como o educador apreende o fenômeno da toxicomania, tornando-se algo prático no cotidiano de sua relação com o aluno-adolescente. Do ponto de vista metodológico, o trabalho foi realizado em duas fases. A primeira tratou-se de um estudo exploratório envolvendo 11 educadores e teve a finalidade de deixar emergir as saliências de suas representações do tema. Na segunda fase, que envolveu 185 sujeitos, buscou-se organizar as representações quanto a sua hierarquização. Em ambas as fases, a análise se deu na perspectiva das representações sociais. O estudo permitiu evidenciar que o educador representa o adolescente como um indivíduo em crise, cuja iniciação ao uso de drogas se dá por curiosidade e pressão de seus pares. A família é representada como uma instituição que tende a negar o status de usuário de drogas entre seus membros e, quando busca resolver a questão, usualmente não envolve a escola nessa resolução. Diversamente, a escola aparece como uma instituição que nunca se omite frente à questão, que não rejeita o aluno usuário e sempre participa o fenômeno à família interessada. O educador representa-se como um profissional que pode oferecer informação segura sobre o tema, ao adolescente, e que mostra-se afeito à integração com profissionais de outras áreas no trabalho de prevenção ao uso de drogas. Case Study objectifying to emerge the educators representations from the Muncipal Teaching Net of Vitória-ES, Brazil, concerning the teenager facing the matter \"drugs in school\". The work starts from a historical recovery to the matter of drugs in Brazil, and the reflections about the educative speech about the subject in the schools, and finally exploring how the educators faces the phenomenom of drugs abuse, turning it to something practical on the basis of its relationships with the teenager student. The work has been performed into two phases, from the methorlological point of view. The first one, it\'s about an explorative study with 11 educators, objectifying to emerge the facets of its representations of the subject. The second phase, with 185 subjects,it has been tried to organize the representations on the basis o f hierarchy. In both phases, the assay has been taken on the perspective of the social representations theory. The study has allowed to evidence that the educator represents the teenager as an individual in crisis, whose initiation in drugs occurs by curiosity and influence of the pairs. The family is represented as an institution that tends to deny the status of drugs user among its members and, when trying to solve the question, the school is not usually involved in this solution. Differently, the school appears as an institution that never omits itself in facing the question and does not reject the addicted student, always informing the family about the phenomenom. The educator is represented as a professional that can offer safe information to the teenager about the matter, showing himself willing to be integrated with other areas professionals on the preventive work about the use of drugs in schools.

Este estudo foi planejado sob a forma de um desenho tipo caso-controle sobre um levantamento de prevalência, com o objetivo de verificar os efeitos das variáveis sócio-econômicas, ambientais e de morbidade/biológicas, sobre o crescimento de escolares de famílias de baixa renda. Em 1994 foi realizado um censo de altura com os escolares ingressantes em todas as escolas (públicas e particulares) do município de Florianópolis/SC, selecionando-se, para este estudo, escolares residentes em áreas carentes. Os casos, totalizando 72, foram caracterizados pelo índice altura/idade inferior a -2DP da população de referência (NCHS). Os controles foram pareados segundo sexo em dois grupos: controle 1, com 144 escolares, cujo índice altura/idade estava entre -1 DP e a mediana da população de referência (NCHS), e controle 2, com 144 escolares, cujo índice altura/idade, era maior que a mediana da população de referência (NCHS) até +1 DP. Uitilizou-se o teste de associação Mantel-Haenszel para verificar a relação de cada variável com o índice altura/idade. Utilizou-se análise multivariada não condicional para identificar qual dos blocos de variáveis permaneceria com efeito significativo (sócio-econômicas, ambientais e de morbidade/biológicas), e em seguida, em cada bloco, identificar as variáveis com efeito significativo. Na primeira etapa, as variáveis com efeito significativo para o controle 1 foram as sócio-econômicas, renda mensal familiar e freqüência em instituições de atendimento ao préescolar. Para o controle 2, foram as sócio-econômicas, renda mensal familiar, freqüência em instituições de atendimento ao pré-escolar e escolaridade do pai; ambientais, destino adequado do lixo; morbidade/biológicas, episódios de diarréia, tempo de amamentação ao seio e peso ao nascer. No modelo final, permaneceram com efeito significativo somente as variáveis sócio-econômicas (C1) e sócioe-conômicas e morbidade/biológicas (C2). Para o controle 1, renda mensal familiar(< 2 SM - OR = 4, 06 e IC: 1,31 - 12,59) e freqüência em instituições de atendimento ao pré-escolar (OR = 2,80 e IC: 1,05 - 7,47) e para o controle 2, renda mensal familiar (entre 2 e 4 SM - OR = 5,05 e IC: 1,83 - 13,94 3 < 2 SM - OR = 4,41 e IC: 1,38 - 14,05), escolaridade do pai (OR = 11,28 e IC: 1,19 - 107,0) e freqüência em instituições de atendimento ao pré-escolar (OR = 7,93 e IC: 2,21 - 28,37), peso ao nascer (entre 2500g e 3000g - OR = 4,69 e IC: 1,86 - 11,85) e < 2500 g OR = 6,35 e I C: 1,95 - 20,60). This study was undertaken as a kind of control-case design, for a prevalence survey, with the aim of verifying the effects of socioeconomic variables, as well as environmental and biological morbidity, on the growth of school children from low-income families. In 1994 a census was taken, measuring the height of all children entering both public and private schools in the municipality of Florianópolis/SC. For this study, school children living in poor areas were selected. There were 72 cases altogether that were characterized by a height/age relation of less than 2SD (standard deviations), compared with the reference population NCHS. The control groups were paired, according to sex, into two groups: control group 1- with 144 school children, whose height-age relation was between -1 SD and the average of the reference population (NCHS); and Control Group 2 - with 144 school children, whose height/age relation was above the average of the reference population (NCHS), up to +1 SD. The Mantel-Haenszel Association Test was utilized, to verify each variable regarding the height/age relation. Multivaried non-conditional analysis was utilized, to determine which of the two blocks of variables would turn out to have a significant effect(socio-economic, environmental and morbidity/biological), and in the next stage, to identify, within each block, the variables with a significant effect. In the first stage, the variables with a significant effect for control group 1 were socioeconomic factors- monthly family income and utilization of institutions of pre-school care. For control group 2, they were socio-economic factors - monthly family income, utilization of pre-school care facilities, educational level of the father: environmental factors proper garbage disposal; morbidity/biological - episodes of diarrheia, breast-feeding duration and child\'s weight at birth. In the final model, the socioeconomic variables (C1) and socio-economic variables and moobidity/biological (C2) remained significant. For control group 1, these variables involved monthly family income (< 2 SM - OR = 4,06- IC: 1,31 - 12,59) and utilization of pre-school care facilities (OR= 2,80 - IC:1,05- 7,47), while for control group 2, they involved monthly family income (2-4 SM- OR=5,05 -IC:1,83-13,94 and < 2 SM- OR= 4,41 -IC: 1,38-14,05), parents\' educational level (0R=11,28- IC: 1,19- 107,0) and and the care received at pre-school institutions (OR = 7,93 - IC: 2,21 -28,37), child\'s weigth at birth (2500g - 3000g- OR= 4,69 - IC: 1,86 -11,85 and < 2500g- OR= 6,35- IC: 1,95 -20,60).

O objetivo desse estudo é analisar as representações sociais que norteiam a prática fonoaudiológica nos serviços públicos de saúde no Município de São Paulo, buscando entender como o sentido da prática fonoaudiológica na Atenção Primária à Saúde emerge na interface entre as representações sociais da saúde, mediado pelas experiências concretas da prática cotidiana. Foram entrevistados 20 Fonoaudiólogos que atuam em Unidades Básicas de Saúde no Município de São Paulo, da esfera estadual e municipal, utilizando-se a técnica de associação de idéias. Após a análise dos dados concluímos que: Os Fonoaudiólogos estão satisfeitos com a escolha profissional, apesar de se sentirem desvalorizados por outros profissionais da saúde. No que se refere ao seu campo específico de trabalho, os Fonoaudiólogos fundem os conceitos de comunicação, linguagem e fala, provavelmente decorrente de uma formação fragmentada no que se refere à fundamentação teórica. No que se refere à Saúde e à prática profissional no nível de Atenção Primária à Saúde, pudemos observar que o Fonoaudiólogo fundamenta suas ações em um modelo preventivista. Finalmente, podemos concluir que o Fonoaudiólogo começa a se reconhecer como profissional da saúde, necessitando refletir sobre sua prática profissional a partir de 2 aspectos: a integralidade da assistência à saúde e a necessidade de se pautar em concepções de saúde mais abrangentes, que fundamentem suas ações. O Fonoaudiólogo deve ainda repensar sua prática na perspectiva da Atenção Primária à Saúde, com características únicas e específicas. The goal of this research was to analyse the social representations which guide the speech therapist&audiologist practice in the Primary Health Care Services in São paulo. Twenty speech therapists&audiologists who work in Health Centers were interviewed and the free association technique was used. After the data analyses we can conclude that: The speech therapist&audiologist are satisfied with their professional choice, although they feel that little value is given to their work by other health professional workers. The speech therapist&audiologist is gathering the definitions of communication, language and speech, and for this reason misunderstanding their concepts. This may be due to fragmented formation. In what concerns Health and Primary Health Care, it was observed that the speech therapist&audiologist uses a preventive model in order to develop his practice. At last, we can conclude that the the speech therapist&audiologist recognizes himself as a health worker, but there is the need to reflect about his practice in two aspects: the integrality of the health actions and also the need to use wider health concepts in order to develop his actions. Al of this must be viewed from the Primary Health Care context.

Com a finalidade de contribuir para a compreensão da violência como um problema de saúde pública, o presente trabalho foi realizado através de um estudo de caso da violência familiar contra crianças e adolescentes de O a 18 anos de idade, efetuado no período de 1990 a 1993, na cidade de Maringá- PR. Através dos casos denunciados em instituições competentes, a identificação da violência foi feita dentro de um enfoque quantitativo. Num segundo momento, buscou-se a compreensão do significado desse tipo de violência através de uma abordagem qualitativa. Por meio de entrevistas e com o auxílio da técnica de associação de imagens, buscou-se compreender o significado que a violência física familiar tem para os atores sociais que a vivenciaram direta ou indiretamente, e suas justificativas frente a tais atos. Observou-se que 63,8 por cento dos casos denunciados são de violência fisica e que, destes, 48,2 por cento mostram a violência física familiar, revelando que esta incide, principalmente, na faixa etaria compreendida entre 12 e 15 anos de idade, onde o pai surge como principal agressor e a mãe e o vitimizado são os principais agentes denunciantes. Verificou-se, ainda, que o tipo de violência varia de acordo com o sexo e a idade da vítima. Tanto as vítimas como os agressores assimilam a violência física familiar como práticas disciplinadoras e somente as identificam como violência quando ultrapassam seus parâmetros de normalidade, os quais parecem estar relacionados com o grau de violência sofrido anteriormente. This study aims to contribute for the comprehension o f the violence as a Public Health\'s problem. It was developed through a case study of familiar violence against children and adolescents aged from O to 18 years. It takes in account the cases which have occurred during the period from 1990 to 1993, in the city of Maringá-PR-Brazil. The identification o f the violence was done by a quantitative model, through the denounced cases in competent institutions. In a second step, the comprehension of the meaning of this kind of violence was searched through a qualitative approach. The techniques of interview and the association of images were used to verify which meaning the familiar physical violence has for the social actors who direct or indirectly felt this violence. Their justification to this kind of acts was also considered. It was observed that 63,8 per cent of the denounced cases are related to physical violence and that 48,2 per cent of that cases present the familiar physical violence. This data show that this violence appears mainly in ages from 12 and 15 years, where the father is the main aggressor and the mother and the victim are the main informers. It was also verified that the sort of violence varies according to the victim\'s sex and age. Either the victim or the aggressors assimilate the familiar physical violence as disciplinary practices. The violence is only identified by them as violence when it surpasses their parameters of normality, that seem to be related to the degree of violence they have suffered before.

O presente trabalho teve como objetivo apresentar um estudo de Discurso de Jovens Grávidas, através da utilização do método fenomenológico, com base na DASEINANÁLISE de Heidegger. Buscando o entendimento do significado dos referidos Discursos, procurou-se dar um novo enfoque na questão da gravidez, sob o ponto de vista dos sujeitos que elas representam, objetivando uma real recuperação na abordagem médico-preventivo-educativa da gravidez em jovens. Por outro lado, esse estudo também representa um esforço no sentido da aplicação do método qualitativo (em especial, o fenomenológico) no Campo da Saúde Pública, com ênfase nos Programas de Saúde Materno-Infantil. The present work intends to present a study of the Young Pregnant Mothers discourse\'s through the Phenomenological Method, based in Heidegger\'s Daseinanalysis. Asking for the understanding of the reffered discourses mean\'s, we tried to give a new approach in the pregnancy question, considering the subject\'s point of view for them represented, in order to obtain a real recuperation in medical-preventive educative focalization of pregnancy in adolescent mothers. Furthermore,this study also represents an effort with the finality of the Qualitative Method application (mainly, the phenomenological) in the Public Health Field, with the emphasis in Mother-Child Health Care\'s Programs.

Não disponível This paper aims to know and classify educational approaches used to reduce the severity and morbidity of traffic accidents reviewing models for health education and traffic safety. The author has selected press articles about the \"traffic violence\" theme and related public interventions in the city of São Paulo, from 1977 to 1987, with the purpose of identifying the educational policies for traffic safety, public intervention: regarding pedestrians\' deaths as well as the campaigns to reduce the severity and morbidity of traffic accidents. An epidemiological approach was tried on in order to compare the results of the strategies of traffic safety policy established and the level of deaths caused by traffic accidents in the city of São Paulo during the period of study. This approach was considered rather restrictive, by the author, for evaluating the impact of those policies.

O objetivo geral deste trabalho é contribuir para o desenvolvimento tanto da Epidemiologia, campo de investigação do processo saúde-doença na sociedade, como do conhecimento epidemiológico sobre a desnutrição proteico-energético (DPE) em crianças brasileiras. Procurou-se aplicar a interpretação materialista-histórica na construção de um modelo teórico explicativo da ocorrência endêmica da DPE. Esta análise teórica orientou a elaboração de um diagnóstico conjuntural e também a escolha de características individuais e familiares que melhor expressasse o vínculo das condições biológicas com as sociais. Os dados empíricos referem-se ás crianças menores de dois anos de uma amostra de 12 por cento da população civil não institucionalizada da cidade de Botucatu-SP. Foram colhidos no período compreendido entre abril de 83 a março de 84, por um inquérito antropomêtrico-social executado mediante entrevistas domiciliares. O estado nutricional foi avaliado pelo perfil do crescimento (distribuições centilares do comprimento/idade e do peso/comprimento em relação ao padrão NCHS/USA), e pela prevalência da DPE (deficiência de peso, segundo Gómez, em relação ao padrão Santo André IV). Utilizaram-se as informações sobre a idade da criança, os rendimentos familiares, a escolaridade da mãe e o peso ao nascer para analisar o estado nutricional. O estado nutricional encontrado mostrou-se compatível com as condiçbes de desenvolvimento locais e regionais, expressando um padrão médio de consumo alimentar e de outros bens básicos melhor do que o observado em outras regiões brasileiras. Encontrou-se risco de DPE à partir dos seis meses de idade semelhante ao encontrado para o segundo ano de vida. Explicou-se tal achado pelo maior grau de exposição das crianças daquela faixa etária a conjuntura mais adversa do período em foco. Rendimentos familiares inferiores a 1,28 salários-mínimos \"per-capita\", escolaridade materna inferior ao primário (menos que 4 anos) e peso ao nascer inferior a 2.500g mostraram-se associados a maiores riscos de DPE. Rendimentos familiares de 1,5 ou mais salários mínimos \"per-capita\" e escolaridade superior (12 ou mais anos) mostraram-se isentos de DPE moderada, grau II. Peso e comprimento mostraram-se correlacionados diretamente com o peso ao nascer, mais fortemente para menores de 1 ano e para rendimentos familiares de 1 salário-mínimo \"per capita\" ou mais. Recomendou-se o esclarecimento das relações do tipo de parto com peso ao nascer e aleitamento materno em futuras investigações. Recomendou-se também a aplicação de algumas das conclusões para a melhoria dos serviços de assistência à criança. The objective of this work is to contribute to the development of Epidemiology, field of study of the health/illness process in society and to the epidemiclogic data on the protein-energy malnutrition (PEM) in Brazil. A materialistic and historical approach was applied in arder to build a theoretical model which could explain the endemic occurrence of PEM. All children under 2 years of age encountered in a 12 per cent stratfied sample of the population of Botucatu were studied from April 1983 te March 1984. A crosssectional anthropometric and social survey of the children at home was carried out. The nutritional status was evaluated by i) the growth profile, considering the age, height and weight, according to NCHS/USA standards, and ii) prevalence of PEM according to Gòmez\'s criteria and Santo Andre IV standards. The nutritional status was correlated with the child\'s age, family income, the mother\'s schooling and birthweight. The overall children\'s nutritional status was compatible with the present local and regional conditions of development and was considered to be satisfactory when compared to other brazilian areas. The prevalence of PEM from the 6th month was higher than that of the first six months and remained unchanged up to the 23rd month. This early rise in prevalence of PEM was attributed to a particular and transitory situation which was related to a socio-economic crisis in the country. The investigation showed some risk factors for PEM such as family income below 1.28 minimum wage, mother with less than 4 years of shooling, birthweight below 2.500 g. It was showed a positive relationship between the present weight and height with the birthweight. This relationship was even stronger for the under one year old children and to those belonging to families with the income of one minimum wage \"per capita\". It is suggested that relationship among the variables \"kind of delivery, birthweight value and breastfeeding duration\" should deserve further studies. PEM was not detected among families with income higher than 1.5 minimum wage \"per capita\" and mother with university degree. The investigation opened new avenues for further studies and sugests some practical issues to be considered in the planning of child health care services.