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Malgré l’amélioration de la qualité des préparations pour nourrissons, l’allaitement est aujourd’hui largement considéré comme la pratique optimale d’alimentation du nouveau-né. Ces dernières décennies, de nombreux travaux ont analysé l’impact de l’allaitement, selon sa durée et son exclusivité, sur la santé infantile et maternelle à court et long terme dans les pays industrialisés. Majoritairement menées à partir de données d’enquêtes d’observation, ces études présentent souvent des limites ...

Cet ouvrage offre une mise en perspective des pratiques d’allaitement et de sevrage des nourrissons et des jeunes enfants, de la Préhistoire à nos jours. Plus qu’une histoire de l’allaitement, il dresse un bilan des savoirs les plus actuels autour de ces pratiques, depuis les premières minutes de vie jusqu’à l’abandon définitif du lait maternel. Un moment unique, un regard croisé sur les modes d’alimentation des tout-petits et leurs déterminants, cette thématique, qui implique tant les sciences humaines et sociales que les sciences médicales, est abordée dans une perspective diachronique, pluridisciplinaire et internationale. Les contributions réunies dans cet ouvrage vont au-delà des connaissances déjà produites par les historiens. S’appuyant sur d’autres sources documentaires, comme celles contenues dans les milliers de squelettes humains issus des fouilles archéologiques, et les techniques d’analyse du contenu chimique des ossements, il est désormais possible d’explorer le temps long, et de nuancer parfois les informations fournies par les textes anciens. Le large panorama ici retracé permet de conclure qu’au-delà des normes imposées par le discours médical ou militant, l’allaitement maternel n’a jamais été le mode d’alimentation exclusif des nourrissons. De tout temps et sous toutes les latitudes, les comportements d’allaitement ont été modelés par des facteurs physiologiques, psychologiques, familiaux, d’ordre social et économique au « sein » desquels les politiques de santé ont également tenté de s’imposer.

Le départ du domicile parental est relativement précoce en France mais ses variations spatiales demeurent méconnues. Mené à partir des données de l’Enquête nationale sur les ressources des jeunes (DREES-Insee), ce travail analyse les différences d’accès à un logement autonome entre 18 et 24 ans selon le lieu de résidence des parents. Se produisant en grande majorité durant les études, les décohabitations sont nettement plus rapides hors des grandes agglomérations : 80 % des jeunes issus des territoires ruraux ou des petites agglomérations ont décohabité avant l’âge de 25 ans contre 40 % des jeunes parisiens. Les parents des premiers accompagnent plus fréquemment les décohabitations, notamment sur le plan financier. Si les montants moyens d’aide régulière varient peu selon le territoire d’origine des parents, ils correspondent néanmoins à des taux d’efforts nettement supérieurs pour les parents vivant hors des grandes unités urbaines, notamment pour des jeunes encore en étude, et couvrent des postes de dépenses différents.

International audience; This article aims at describing and analyzing the role of the entourage in the decision of the mother to breastfeed or not to breastfeed the first child. It is mainly based on a qualitative survey by semi-directive individual interviews conducted in 2016 with 26 mothers. These qualitative data are supplemented by quantitative results from the Elfe cohort conducted among a sample of mothers of children born in 2011, of whom more than 8000 were primiparous. The data show an influence of the spouse, the child's grandmother and the friendly and professional entourage on the choice to breastfeed the first child. The analysis emphasize the importance of social background, particularly that of the mother. The spouse is all the more influential as he has social ascendancy over the mother, and the experience of the grandmother is all the more listened to as the mother belongs to the popular categories. There are two types of influence: either active (through the formulation of a discourse aimed at influencing the decision) or passive (through one's own breastfeeding experience, without intervening directly in the decision). Exploring the influence of family and friends in the infant's choice of food enables us to understand the processes and conditions of this decision. (C) 2020 Societe francaise de nutrition.; L’objectif de cet article est de décrire et d’analyser le rôle de l’entourage dans la décision maternelle d’allaiter ou non son premier enfant. Il repose principalement sur une enquête qualitative par entretiens individuels semi-directifs menés en 2016 auprès de 26 mères.Ces données qualitatives sont complétées par des résultats quantitatifs tirés de la cohorte Elfe menée auprès d’un échantillon représentatif de mères d’enfants nés en 2011 dont plus de8000 sont primipares. Les données montrent une influence du conjoint, de la grand-mère de l’enfant et des autres proches (ami(e)s, fratrie, cercle professionnel) sur le choix d’allaiter son premier enfant. Les analyses permettent de souligner l’importance de l’origine sociale, en particulier de la mère. Le conjoint est d’autant plus influent qu’il a un ascendant social sur la mère, et l’expérience de la grand-mère est d’autant plus écoutée que la mère appartient aux catégories populaires. On distingue deux types d’influence : soit active (par la formulation d’un discours visant à influer sur la décision) soit passive (par sa propre expérience d’allaitement,sans intervenir directement sur la décision). Explorer l’influence de l’entourage dans le choix d’alimentation du nourrisson permet de comprendre les processus et les conditions de cette décision.

Leaving the parental home happens at a relatively young age in France but not much is known about spatial variations in this. Using data from the DREES-Insee Enquête nationale sur les ressources des jeunes (ENRJ, national survey on the resources of young adults), this work analyses the differences in accessing independent accommodation between the age of 18 and 24 according to parental home location. Young adults leave home considerably sooner outside large towns and cities, in the large majority of cases when pursuing studies: 80% of young people from rural areas or small towns have left home before the age of 25, compared with 40% of young Parisians. The former’s parents more commonly support them in leaving home, in particular with financial assistance. While there is little variation in the average amount of regular support provided according to parental area of origin, this nevertheless equates to a significantly higher burden-to-income ratio for parents living outside large Urban Units, in particular for young adults still studying, and the amounts given cover different items of expenditure., Le départ du domicile parental est relativement précoce en France mais ses variations spatiales demeurent méconnues. Mené à partir des données de l’Enquête nationale sur les ressources des jeunes (DREES-Insee), ce travail analyse les différences d’accès à un logement autonome entre 18 et 24 ans selon le lieu de résidence des parents. Se produisant en grande majorité durant les études, les décohabitations sont nettement plus rapides hors des grandes agglomérations : 80 % des jeunes issus des territoires ruraux ou des petites agglomérations ont décohabité avant l’âge de 25 ans contre 40 % des jeunes parisiens. Les parents des premiers accompagnent plus fréquemment les décohabitations, notamment sur le plan financier. Si les montants moyens d’aide régulière varient peu selon le territoire d’origine des parents, ils correspondent néanmoins à des taux d’efforts nettement supérieurs pour les parents vivant hors des grandes unités urbaines, notamment pour des jeunes encore en étude, et couvrent des postes de dépenses différents., Kersuzan Claire, Solignac Matthieu. Les disparités spatiales d’accès à l’autonomie résidentielle précoce en France / Spatial Disparities in Young Adults’ Early Residential Independence in France. In: Economie et Statistique / Economics and Statistics, n°522-523, 2021. pp. 61-80.

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National audience; L'alimentation est au coeur des premières interactions avec le nourrisson. Du fait de la biologie de la grossesse et de l'allaitement, mais aussi de l'assignation traditionnelle des femmes aux tâches nourricières, la mère est de fait l'actrice de cette prime alimentation. Loin de n'être qu'une affaire de femmes, l'alimentation périnatale est aussi une préoccupation des pouvoir publics qui contribuent à son cadrage médical, normatif et à la diffusion des recommandations nutritionnelles en la matière. Dans ce contexte, comment les femmes nourrissent-elles leurs enfants? Leurs pratiques sont-elles en adéquation avec les recommandations? Comment varient-elles selon l'appartenance sociale? Pour répondre nous proposons une synthèse des principaux résultats publiés de la cohorte nationale française ELFE sur l'alimentation pendant la grossesse, l'allaitement et la diversification infantile jusqu'à un an. Nos résultats montrent que l'alimentation périnatale reste assez éloignée des normes médicales portées par les pouvoirs publics et confirment qu'elle est socialement structurée. Les femmes mariées, les plus expérimentées, les plus diplômées, bénéficiant des meilleurs revenus, mais aussi les immigrées, présentent des pratiques plus en adéquation avec les recommandations nutritionnelles périnatales. A l'inverse, les femmes les plus distantes sont plutôt les personnes déjà en marge du modèle maternel dominant, du fait de leur jeunesse, de leur situation familiale ou de leur moindre intégration sociale. C'est sur la durée d'allaitement recommandée qu'il y a le plus de résistance, ce qui interroge le rôle de l'action publique dans la gestion des contraintes matérielles de sa mise en oeuvre, au-delà des délais légaux du congé maternité.

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National audience; L’avantage des femmes en matière de santé se traduit dans de nombreux indicateurs tels que l’espérance de vie ou de façon plus générale le niveau de la mortalité à chaque âge. Au-delà d’un facteur biologique, de nombreux travaux sociologiques montrent la plus grande réceptivité des femmes aux messages d’éducation à la santé (Aïach, 2010), en lien avec une socialisation genrée à la santé, notamment liée au statut de mère des femmes. Nous proposons ici d’étudier un moment bien précis de cette construction du rapport genré à la santé à travers l’allaitement, de la mise en place ou non d’un allaitement maternel à la poursuite de ce parcours au fil des naissances. En devenant mère, la femme n’est plus seulement responsable de sa propre santé, mais devient gestionnaire de celle de son enfant et de ceux à venir. À travers une enquête qualitative par entretiens (27 femmes), croisée avec une analyse quantitative des données de l’étude longitudinale française depuis l’enfance (ELFE), nous proposons d’étudier cette socialisation à l’allaitement à travers l’ensemble des instances de socialisation que rencontrent les femmes pendant leur allaitement. Qu’il s’agisse de l’entourage (sa propre mère, son conjoint, ses sœurs, ses amis), du personnel soignant à la maternité, des professionnels médicaux, des diverses sources de conseils indirectes (forums ou sites internet, livres), les femmes construisent une expérience d’allaitement qui leur est propre à travers des résistances, des adaptations ou des soumissions à ces socialisations douces ou fortes, implicites ou explicites auxquelles elles sont confrontées..

L’état nutritionnel des enfants est une préoccupation publique ancienne et le mode d’alimentation des nourrissons est un aspect de la vie familiale qui a fait l’objet d’une importante intervention étatique (Rombanet,). Cette intervention s’est largement appuyée sur les normes savantes véhiculées par un ensemble d’experts fortement médicalisés qui ont contribué à « dépolitiser » le discours sur l’allaitement en le présentant comme évident (Fairclough, 1992). Peu encouragé au cours du XXème siècle en France, l’allaitement maternel fait l’objet d’un regain d’intérêt public à partir du début des années 2000. L’incitation à allaiter est ainsi remis à l'agenda politique avec l’instauration du programme National Nutrition Santé (PNNS) en 2001. En France, la mise en place d’une politique nationale en faveur de l’allaitement s’appuie à la fois sur des normes juridiques issues du droit international et de l’Union européenne mais surtout sur des études scientifiques relayées par des lobbies dont plusieurs associations particulièrement actives (Leche League…). Cette politique véhicule un discours qui tend à exclure le père des soins prodigués aux enfants en présentant la mère comme seule responsable de la santé et du bien-être de l’enfant tout en minimisant ? l’influence des conditions sociales dans lesquelles se déroule l’accueil de l’enfant. En exigeant une forte disponibilité maternelle, elle entre par ailleurs en contradiction avec d’autres politiques qui encouragent une reprise rapide du travail féminin après la naissance sans garantir les conditions satisfaisantes pour concilier allaitement etexercice d’une activité professionnelle. Comment les pratiques d’allaitement des mères se situent-elle par rapport à ces normes et comment les mères concilient elles ces normes avec leur expérience? Cette communication associe un volet théorique qui s’interroge sur les nombreuses institutions et les différents acteurs qui ont participé à la mise en place de cette nouvelle forme de « bio-politique » et de « gouvernement des corps » et un volet empirique qui s’intéresse à la façon dont les destinataires, les mères essentiellement, appliquent ou rejettent cette forme de normalisation qui tend à devenir un support de l’identité maternelle. Dans ce dernier volet, nous articulons une démarche quantitative, à partir des données de l’Etude Longitudinale Française depuis l’Enfance (Elfe), et une approche qualitative, à partir d’entretiens, pour mettre en regard les événements factuels (distribution des pratiques d’allaitement des mères par rapport aux normes) et le sens que leur donnent les enquêtées (justification des mères pour expliquer leur pratique).

National audience; Cette communication porte sur le parcours d’allaitement maternel, analysé ici à travers la notion de « carrière » et comme modalité d’entrée féminine en parentalité (Fine 2001, Cichelli 2003), que nous définissons par le concept de « maternalité » pour rendre compte du processus d’individuation des mères. La « carrière » s’avère un outil sociologique tout à fait pertinent pour caractériser l’expérience d’allaitement qui peut être décrite comme une « entreprise de transformation de soi » (Darmon 2008) s’organisant en différentes phases, depuis l’engagement d’abord théorique (parfois dès avant la grossesse) puis effectif dans un modèle maternel bien plus qu’un simple mode d’alimentation infantile, et sa poursuite en une succession d’étapes qui – si elles sont franchies – permettent aux femmes de continuer à allaiter, d’une part jusqu’au au moment du sevrage, puis d’autre part de renouveler ou non l’expérience à chaque naissance suivante. L’engagement dans cette carrière initiale (primi-carrière) et ultérieure (carrière globale) dépend à la fois de l’appartenance sociale des mères et de leur entourage, du système social, de la période historique avec un contexte évolutif des normes savantes et diffuses relatives à l’allaitement, et des multiples « supports » dont les femmes disposent pour construire leurs pratiques et identité maternelles. L’enquête repose sur un volet qualitatif constitué d’entretiens semi-directifs menés auprès de femmes allaitantes ou non, de milieux sociaux et de profils variés, ainsi que sur un volet quantitatif issu de l’Enquête Longitudinale Française depuis l’Enfance (ELFE).

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National audience; L’allaitement maternel a une fonction biologique vitale, mais aussi une dimension symbolique, sociale et identitaire qui apparait dans la variété de ses pratiques socialement différenciées dans l’espace et le temps. Enjeu de santé publique, l’allaitement fait l’objet de nombreuses recherches épidémiologiques, mais le but de cette communication est de s’arrêter surtout sur la construction sociale et culturelle de cette pratique. Profitant de la richesse des variables socioculturelles collectées dans l’Étude Longitudinale Française depuis l’Enfance (Elfe), ce travail explore les logiques d’allaitement des immigrées par rapport aux mères nées en France. Après une présentation des données et de la méthode, nous situons les niveaux nationaux d’allaitement par rapport aux autres pays occidentaux, puis ceux des immigrées par rapport à leurs principaux pays d’origine. L’application d’un raisonnement toutes choses égales par ailleurs, permet ensuite de vérifier que les écarts de pratique observés selon la situation migratoire ne sont pas le simple reflet des différences de composition, notamment sociale, entre les sous-groupes analysés, puis d’identifier les facteurs associés à l’allaitement séparément chez chacun de ces sous-groupes. Les résultats de ces dernières analyses sont présentés sous quatre angles qui synthétisent les proximités et différences d’allaitement entre migrantes, descendantes et autres natives. Ces synthèses s’articulent autour de l’effet différentiel de l’appartenance sociale d’une part, de l’entourage normatif familial d’autre part, et enfin de l’univers normatif plus large propre au pays d’accueil. Nous terminons par la synthèse des facteurs qui quelle que soit l’origine aboutissent au contraire aux mêmes logiques d’allaitement chez l’ensemble des mères, migrantes ou non.

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Revue non indexée dans JCR.; Objectives – Based on the data from the ELFE Study (French longitudinal study from infancy) and on a large sample of births in France in 2011, the first objective of this work was to describe the total breastfeeding duration (infants consuming breast-milk along with whatever others foods and drinks associated), and distinguish predominant breastfeeding duration (breastmilk is the only milk consumed by infants). The second objective was to determine which factors were associated to breastfeeding duration.Methods – The ELFE Study follows up more than 18,000 infants born in 2011 in 320 French randomly selected maternity wards. Data relative to infant feeding were collected by interview at birth, by phone at 2 months and 1 year, and by monthly self-reported questionnaire between 3 and 10 months. Bivariate regression analyses, performed on breastfed infants (n=12,657), were used to assess relationships between breastfeeding duration and sociocultural, economic and demographic factors.Results – Among the 70% of mothers, which initiated breastfeeding, the median duration was 17 weeks for any breastfeeding and 7 weeks for predominant breastfeeding. Only 19% of infants still received breastmilk at 6 months. Any breastfeeding duration was shorter in mothers younger than 30 years old, single, with a low education level or returning to work before 10 weeks after delivery. By contrast, breastfeeding duration was longer for upper-class mothers (compared to employees), in parental leave (compared to those who were active), and for those who attended courses to be prepared for birth. Breastfeeding was also longer when fathers were present at delivery. Factors associated with any breastfeeding duration or predominant breastfeeding duration were overall consistent, except for parental country of birth, and the father’s professional status.Conclusion – Breastfeeding duration in France is far from the 6 months of exclusive breastfeeding recommended by World Health Organization (infants receiving only breast-milk without any other drinks, not even water). This first analysis suggests that barriers to longer breastfeeding are related to familial situation, employment status, and also factors linked with education level, and culture.; Objectifs – À partir des données de l’étude Elfe (Étude longitudinale française depuis l’enfance), le premier objectif de ce travail était de décrire, sur un large échantillon représentatif des naissances en France métropolitaine en 2011, la durée totale de l’allaitement (durée pendant laquelle l’enfant reçoit du lait maternel quels que soient les autres aliments ou boissons associés), puis de distinguer celle de l’allaitement prédominant (le seul lait reçu par l’enfant est le lait maternel). Le second était d’identifier les facteurs socioculturels, démographiques et économiques associés à la durée d’allaitement.Méthodes – L’étude Elfe suit plus de 18 000 enfants nés en 2011 dans 320 maternités françaises sélectionnées de manière aléatoire. Les données sur l’alimentation de l’enfant ont été recueillies par entretien à la naissance, par téléphone à 2 mois et à 1 an, et par auto-questionnaire mensuel entre 3 et 10 mois. Des régressions linéaires bivariées, réalisées sur les enfants ayant été allaités (n=12 657), ont permis de tester les associations entre la durée d’allaitement et les facteurs socioculturels, démographiques et économiques.Résultats – Parmi les 70% de mères ayant initié un allaitement, la médiane de la durée totale d’allaitement était de 17 semaines et celle de l’allaitement prédominant était de 7 semaines. Seuls 19% des enfants recevaient encore du lait maternel à 6 mois. La durée totale d’allaitement était plus courte chez les mères âgées de moins de 30 ans, vivant seules, ayant un faible niveau d’études ou ayant repris le travail moins de 10 semaines après l’accouchement. En revanche, l’allaitement était plus long chez les mères cadres (par rapport aux mères employées), en congé parental (par rapport à celles qui avaient un emploi) ainsi que chez celles ayant suivi des séances de préparation à la naissance. L’allaitement était également plus long lorsque les pères avaient assisté à l’accouchement. Les facteurs associés à la durée totale d’allaitement et à celle de l’allaitement prédominant étaient similaires, à l’exception du pays de naissance des parents et de la situation professionnelle du père.Conclusion – La durée d’allaitement en France est loin des 6 mois d’allaitement exclusif recommandés par l’Organisation mondiale de la santé (enfants recevant uniquement du lait maternel à l’exclusion de toute autre boisson, y compris de l’eau). Cette première analyse suggère que les limites à l’allaitement prolongé sont associées à la fois à la situation familiale, à la situation vis-à-vis de l’emploi et à des facteurs liés à l’éducation et à la culture.

Objectifs – À partir des données de l’étude Elfe (Étude longitudinale française depuis l’enfance), le premier objectif de ce travail était de décrire, sur un large échantillon représentatif des naissances en France métropolitaine en 2011, la durée totale de l’allaitement (durée pendant laquelle l’enfant reçoit du lait maternel quels que soient les autres aliments ou boissons associés), puis de distinguer celle de l’allaitement prédominant (le seul lait reçu par l’enfant est le lait maternel). Le second était d’identifier les facteurs socioculturels, démographiques et économiques associés à la durée d’allaitement. Méthodes – L’étude Elfe suit plus de 18 000 enfants nés en 2011 dans 320 maternités françaises sélectionnées de manière aléatoire. Les données sur l’alimentation de l’enfant ont été recueillies par entretien à la naissance, par téléphone à 2 mois et à 1 an, et par auto-questionnaire mensuel entre 3 et 10 mois. Des régressions linéaires bivariées, réalisées sur les enfants ayant été allaités (n=12 657), ont permis de tester les associations entre la durée d’allaitement et les facteurs socioculturels, démographiques et économiques. Résultats – Parmi les 70% de mères ayant initié un allaitement, la médiane de la durée totale d’allaitement était de 17 semaines et celle de l’allaitement prédominant était de 7 semaines. Seuls 19% des enfants recevaient encore du lait maternel à 6 mois. La durée totale d’allaitement était plus courte chez les mères âgées de moins de 30 ans, vivant seules, ayant un faible niveau d’études ou ayant repris le travail moins de 10 semaines après l’accouchement. En revanche, l’allaitement était plus long chez les mères cadres (par rapport aux mères employées), en congé parental (par rapport à celles qui avaient un emploi) ainsi que chez celles ayant suivi des séances de préparation à la naissance. L’allaitement était également plus long lorsque les pères avaient assisté à l’accouchement. Les facteurs associés à la durée totale d’allaitement et à celle de l’allaitement prédominant étaient similaires, à l’exception du pays de naissance des parents et de la situation professionnelle du père. Conclusion – La durée d’allaitement en France est loin des 6 mois d’allaitement exclusif recommandés par l’Organisation mondiale de la santé (enfants recevant uniquement du lait maternel à l’exclusion de toute autre boisson, y compris de l’eau). Cette première analyse suggère que les limites à l’allaitement prolongé sont associées à la fois à la situation familiale, à la situation vis-à-vis de l’emploi et à des facteurs liés à l’éducation et à la culture., Objectives – Based on the data from the ELFE Study (French longitudinal study from infancy) and on a large sample of births in France in 2011, the first objective of this work was to describe the total breastfeeding duration (infants consuming breast-milk along with whatever others foods and drinks associated), and distinguish predominant breastfeeding duration (breastmilk is the only milk consumed by infants). The second objective was to determine which factors were associated to breastfeeding duration. Methods – The ELFE Study follows up more than 18,000 infants born in 2011 in 320 French randomly selected maternity wards. Data relative to infant feeding were collected by interview at birth, by phone at 2 months and 1 year, and by monthly self-reported questionnaire between 3 and 10 months. Bivariate regression analyses, performed on breastfed infants (n=12,657), were used to assess relationships between breastfeeding duration and sociocultural, economic and demographic factors. Results – Among the 70% of mothers, which initiated breastfeeding, the median duration was 17 weeks for any breastfeeding and 7 weeks for predominant breastfeeding. Only 19% of infants still received breastmilk at 6 months. Any breastfeeding duration was shorter in mothers younger than 30 years old, single, with a low education level or returning to work before 10 weeks after delivery. By contrast, breastfeeding duration was longer for upper-class mothers (compared to employees), in parental leave (compared to those who were active), and for those who attended courses to be prepared for birth. Breastfeeding was also longer when fathers were present at delivery. Factors associated with any breastfeeding duration or predominant breastfeeding duration were overall consistent, except for parental country of birth, and the father’s professional status. Conclusion – Breastfeeding duration in France is far from the 6 months of exclusive breastfeeding recommended by World Health Organization (infants receiving only breast-milk without any other drinks, not even water). This first analysis suggests that barriers to longer breastfeeding are related to familial situation, employment status, and also factors linked with education level, and culture.

National audience; Introduction. Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) recommande l’initiation de la diversification alimentaire entre le 5ème et le 6ème mois du nourrisson avec une introduction progressive des groupes d’aliments. Cependant, les caractéristiques de cette initiation sont mal connues en France. Notre objectif est donc de déterminer les facteurs associés à l’initiation de la diversification alimentaire. Sujets et méthodes. Les données utilisées sont issues de l’Etude longitudinale française depuis l’enfance (Elfe) , qui a inclus . Pplus de 18 000 enfants, nés dans un échantillon représentatif de maternités, ont été recrutés en 2011. Un questionnaire portant sur l’introduction de 28 groupes d’aliments a été rempli par la mère chaque mois du 3ème au 10ème mois de l’enfant. L’âge de diversification a été défini comme l’âge auquel le premier aliment, autre que le lait et l’eau, a été introduit plus d’une fois dans l’alimentation de l’enfant. Les associations entre les caractéristiques des parents et de l’enfant et l’âge de diversification ont été étudiées par le biais d’ANOVA à un facteur. Résultats. Chez les 10 932 nourrissons étudiés, l’âge moyen de diversification était de 5,3 ± 1,2 mois. Environ 21% ont été diversifiés avant 4 mois révolus, 65% entre 4 et 6 mois révolus et 14% après 6 mois révolus. Les filles, les enfants de rang 2 ou 3 ont été diversifiés plus tardivement, alors que les enfants transférés à la naissance ont été diversifiés plus tôt. Les mères de moins de 30 ans, célibataires ou ayant un niveau d’étude intermédiaire (collège, CAP/BEP, Lycée) ont diversifié leur enfant plus tôt. Celles vivant dans les régions ouest, sud-ouest et sud-est ont diversifié plus tard et celles vivant dans les régions nord et est plus tôt que celles vivant en région parisienne. Les mères fumeuses avant, pendant ou après la grossesse, étant en surpoids avant la grossesse ou présentant du diabète gestationnel ont diversifié plus tôt que les autres. Lorsque le père avait moins de 32 ans, était absent à l’accouchement ou sans emploi aux 2 mois de l’enfant, la diversification a eu lieu plus tôt. Dans les foyers ayant un revenu inférieur à 2301€ par mois ou lorsque les 2 parents étaient nés à l’étranger, les enfants ont été diversifiés plus tôt. Conclusion. Ces premiers résultats semblent montrer que l’initiation de la diversification alimentaire est multifactorielle. L’identification des caractéristiques associées à une diversification trop précoce ou trop tardive permettra d’apprécier les groupes de population les plus à même de bénéficier des actions de santé publique.

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Objectifs – À partir des données de l’étude Elfe (Étude longitudinale française depuis l’enfance), cet article présente la prévalence de l’allaitement à la maternité selon les caractéristiques des parents et les conditions de l’accouchement. Méthodes – L’étude Elfe porte sur plus de 18 000 nourrissons nés tout au long de l’année 2011 dans un échantillon aléatoire de maternités de France métropolitaine. Les données portant sur l’alimentation lactée ont été recueillies à la maternité par questionnaire administré en face-à-face par le personnel médical. Résultats – Plus des deux-tiers des nourrissons (70,5%) recevaient du lait maternel à la maternité (59,0% de façon exclusive, 11,5% en association avec des préparations pour nourrissons). Ce taux moyen cachait des différences importantes selon le contexte de la naissance et les caractéristiques des parents. Les taux d’allaitement étaient plus faibles en cas de complications à la naissance ainsi que chez les nourrissons dont les parents étaient nés en France, étaient ouvriers, employés ou sans profession, et chez ceux dont les mères avaient un niveau d’études intermédiaire. La pratique de l’allaitement diminuait aussi quand la mère était fumeuse, peu investie dans la préparation à la naissance et lorsqu’elle était en situation d’insuffisance ou de surcharge pondérale avant la grossesse. Ces mêmes caractéristiques sociales renforçaient la partition des choix entre allaitement exclusif et allaitement partiel, exception faite des mères étudiantes et étrangères qui pratiquaient plus que les autres un allaitement partiel, malgré leur forte propension à allaiter. Conclusion – La prévalence de l’allaitement total en maternité varie selon de nombreuses caractéristiques des parents, des naissances et de l’accouchement. La plupart de ces caractéristiques influencent aussi le choix de l’allaitement exclusif par rapport à l’allaitement partiel. Les facteurs identifiés fournissent des pistes pour élaborer des actions spécifiques de promotion de l’allaitement ciblant les groupes de mères les moins enclines à allaiter. Abstract, Objectives –Using data from the French Longitudinal Study of Children ELFE (Growing up in France), our objectives were to describe breastfeeding prevalence at maternity units and its association with both parents’ characteristics and the context of delivery. Methods –The Elfe survey is based on a representative sample of more than 18,000 infants born in 2011 in a random sample of maternity wards in mainland France. Milk feeding data were collected during the maternity stay using a face-to-face questionnaire administered by healthcare staff. Results – More than two thirds of the infants (70.5%) were breastfed in maternity units (59.0% exclusively, 11.5% partially). This average rate concealed significant differences depending on the context of birth and parents characteristics. Breastfeeding rates were lower in case of complications at birth. Infants of lower social class and those of native-born parents as well as infants of mothers with only intermediate education level were less frequently breastfed at birth. Breastfeeding rate also decreased when the mother was underweight, overweight or obese before pregnancy, smoked during pregnancy and was not invested in delivery preparation courses. These social characteristics reinforce the choice between exclusive and mixed breastfeeding, except for students and foreign mothers who practiced mixed feeding more than other mothers despite their propensity to breastfeed. Conclusion – The prevalence of total breastfeeding at maternity varies according to parents, birth and delivery characteristics. Most of these characteristics also influence breastfeeding exclusivity versus partial breastfeeding.BEH 27. The identified factors provide guidelines to develop breastfeeding promotion campaigns targeting particular groups of mothers less likely to breastfeed.

British Journal of Nutrition / Volume 114 / Issue 06 / September 2015, pp 979-987; absent

L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) préconise un allaitement maternel exclusif jusqu’à 6 mois, puis un allaitement partiel complété avec des aliments de diversification adaptés jusqu’à 2 ans (WHO, 2003). En France, les dernières études réalisées, en 2010 (ENP) et 2012 (EPIFANE), ont révélé que, malgré les recommandations de l’OMS, le taux d’allaitement à la naissance était de 60% (Blondel et Kermarrec, 2011), et diminuait à 35% à 1 mois post-partum (Salanave et al., 2012). Certains facteurs sociodémographiques,tels que le statut social ou l’âge de la mère, ont été identifiés comme modulateurs de l’initiation de l’allaitement (Bonet et al., 2008; Salanave et al., 2012).A ce jour, peu d’études se sont intéressées aux facteurs pouvant impacter la durée d’allaitement en France (Salanave et al., 2014, Bonet et al., 2013), ainsi peu d’information sont disponibles.Les objectifs du présent travail étaient : -de fournir des statistiques nationales sur l’initiation et la durée d’allaitement à partir d’un large échantillon représentatif, -d’identifier les facteurs socio-démographiques, économiques et culturels associés à l’initiation et à la durée d’allaitement en France.

absent

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