Search

Keskin, Gülsen Aydın (Balikesir Author), Hybrid flowshop scheduling problem (HFSP) is a mixture of two classical scheduling problems as parallel machine scheduling (PMS) and flowshop scheduling (FS). In the HFSP, a series of jobs are processed respectively in a set of stages that at least one of these stages has more than one parallel machine (identical, uniform or unrelated). HFSP is a widespreadly studied subject in the literature and there are various application areas such as transportation, healthcare management, agricultural activities, cloud computing, and the most common manufacturing. Therefore, it will be useful to present a review study including recent papers and developments related to this problem for researchers. For this aim, in this paper, a systematic literature survey has been conducted with respect to HFSPs by means of Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) methodology which enables to realize systematic review and meta-analyses in a specified subject. 172 articles which are published in the 2010-2020 year interval, related to production scheduling and including a mathematical programming model to express scheduling problems have been determined as a result of this methodological review process. These articles have been statistically analyzed according to many features such as year, country, journal, number of stages, type of parallel machines, constraints, objective functions, solution methods, test instances and type of parameters. The results of statistical analyses have been presented through charts so as to provide a visual demonstration to researchers. Furthermore, it has been aimed to answer 14 predetermined research questions by means of analyses realized in the scope of this review study. Consequently, it has revealed the existing literature, recent developments and future research suggestions related to HFSP and therefore it is possible to say that this review paper provides a beneficial road map for researchers studying in this field. (c) 2022 by the authors; licensee Growing Science, Canada

Amaç: 3. basamak bir çocuk hastanesinde çocuk cerrahisi polikliniğine başvuran veya konsülte edilen labial füzyonlu hastaları retrospektif olarak değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: 01/01/2005-31/12/2020 tarihleri arasında çocuk cerrahisi kliniğine labial füzyon nedeni ile başvuran veya konsülte edilen 889 hasta tanı anındaki yaşları, başvuru şikâyetleri, hangi kliniklerden çocuk cerrahisine konsülte edildiği, tedavileri, nüks ve komplikasyonlar açısından retrospektif olarak değerlendirildi.. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 2,21(0,1-11) yıl idi. Hastaların çoğu asemptomatik idi (%82,5). Hastaların %72,3’ü ebeveynlerin fark etmesi ile direk çocuk cerrahisi polikliniğine getirildi. Bunun dışında pediatri poliklinikleri, pediatrik endokrinoloji polikliniği, pediatrik nefroloji polikliniği ve çocuk acilden hastalar kliniğimize konsülte edildi. İlk muayenede, 885 hastaya manuel seperasyon ve 4 hastaya cerrahi uygulandı. Tüm hastalara işlemden sonra 15 gün boyunca ılık suya oturma banyosu ve topikal östrojen tedavisi uygulandı. Manuel seperasyon yapılan 80 (%9) hastada nüks tespit edildi. Nüks olan hastaların 78’ine yeniden manuel seperasyon yapılırken, sert fibrotik füzyonu olan iki hastaya (%2,5) ise cerrahi seperasyon yapıldı.Sonuç: Labial füzyon tedavisinde, manuel seperasyon ve topikal östrojenli krem tedavi kombinasyonunu, poliklinik ortamında güvenilir şekilde uygulanabilir olması ve nüks oranın düşük olmasından dolayı önermekteyiz. Sert, kalın ve fibrotik labial füzyonlarda ise cerrahi seperasyon tercih edilmelidir., Aim: We aimed to retrospectively evaluate the patients with labial fusion who presented to or were referred to the pediatric surgery clinic in a tertiary pediatric hospital.Material and Method: Between 01/01/2005 and 31/12/2020, 889 patients admitted or consulted to the pediatric surgery clinic due to labial fusion, age at the time of diagnosis, complaints on admission, which clinic referred the patient to the pediatric surgery clinic, treatments, recurrence, and complications were evaluated retrospectively.Results: The mean age of the patients was 2.21 (0.1–11) years. Most of the patients (82.5%) were asymptomatic. Parents noticed the condition and brought their child directly to the pediatric surgery clinic in 72.3% of the cases. Otherwise, patients were consulted to the pediatric surgery clinic from pediatric clinics, the pediatric endocrinology clinic, the pediatric nephrology clinic, or the pediatric emergency department. During the initial examination, manual separation was performed in 885 patients, and surgery was required for four patients. After the procedures, hydrotherapy with warm water and topical estrogen therapy were applied to all patients for 15 days. Recurrence was detected in 80 (9.0%) patients who were treated by manual separation. Manual separation was performed again in 78 of the patients, while surgical separation was performed in two (2.5%) patients who had severe fibrotic fusions.Conclusion: In the treatment of labial fusion, we recommend the combination of manual separation and topical estrogen cream treatment because it can be applied safely in the clinic, and the recurrence rate is low. Surgical separation is preferred in severe, thick, and fibrotic labial fusions.

In recent years, technological developments in the field of health have increased the need for sedation and analgesia for diagnostic and interventional procedures for children outsidethe operation room. Sedation method should be chosen according to the child's age, psychological condition, current disease and the procedure to be performed. The presence ofan outside anesthesia team increases the success of sedation and prevents the complications that may occur. In recent years, technological developments in the field of health have increased the need for sedation and analgesia for diagnostic and interventional procedures for children outsidethe operation room. Sedation method should be chosen according to the child's age, psychological condition, current disease and the procedure to be performed. The presence ofan outside anesthesia team increases the success of sedation and prevents the complications that may occur., Son yıllarda sağlık alanındaki teknolojik gelişmeler, ameliyathane dışı ortamlarda çocuklara yönelik tanısal ve girişimsel işlemler için sedasyon ve analjezi ihtiyacını arttırmıştır. Çocuğun yaşına, psikolojik durumuna, mevcut hastalığına ve yapılacak işleme uygun sedasyon yöntemi seçilmelidir. Ameliyathane dışı anestezi ekibinin varlığı sedasyon başarısını arttırırken, ortaya çıkabilecek olumsuzluklara engel olur.Sağlık alanındaki gelişmelerle ameliyathane dışı tanı ve tedavi uygulamaları giderek artmakta ve anesteziyologlar için yeni zorluklar oluşturmaktadır. Radyoloji, Gastroenteroloji, Üroloji, Kadın Hastalıkları ve Doğum, Kardiyoloji, Nöroloji, Çocuk Hematoloji ve Onkoloji, Psikiyatri, Göğüs Hastalıkları, Kulak Burun Boğaz Bölümü ve Diş Hekimliği gibi birçok alanda ameliyathane dışı anestezi (ADA) uygulamaları yapılmaktadır.

ÖZETFarklı Kranio-Fasiyal Büyüme Modellerinde Diş-Çene-Yüz Sisteminin YumuşakDoku ve Havayolu Özelliklerinin İncelenmesiAmaç: Farklı büyüme modellerine sahip bireylerin, havayolları ve yumuşakdokularının üç boyutlu değerlendirilmesi, havayolu ve yumuşak doku arasındakiilişkilerin araştırılması, havayolu değerlerinin kendi içerisinde ve ilgili iskeletselölçümler ile korelasyonlarının incelenmesi amaçlanmıştır.Materyal ve Metot: Çalışmaya 120 birey dahil edilmiştir. S-MidGo/N-Meoranına göre hiperdiverjan (n=40), normodiverjan (n=40) ve hipodiverjan gruplar(n=40) belirlenmiştir. Sagittal sınıflama, Wits appraisal değerine göre yapılmıştır.Hastaların üç boyutlu yüz resmi konik ışınlı bilgisayarlı tomografiyle elde edilmiştir.İstatistiksel analiz için ANOVA, Kruskal Wallis Test ve Spearman Korelasyon analizikullanılmıştır.Bulgular: Vertikal ve sagittal iskeletsel ilişkiye göre gruplar arasında Total vol,OP vol, NP vol ve minAx ve AP distance ve RL distance ölçümleri açısından anlamlı farksaptanmamıştır. Total vol ile OP vol ve NP vol arasında korelasyon saptanmış (p>0,05);OP vol ile OP minAx, NP vol ile NP minAx yüksek korele bulunmuştur (p

Hyperleukocytosis is seen in 5-20% of childhood leukemia cases and it is a poor prognostic factor. Leukapheresis is an effective emergency treatment method by reducing the number of blasts and control of neurological symptoms. Here we report a pediatric patient whose physical status was ASA IVE. He was diagnosed as acute leukemia and had neurologic deterioration together with late recovery from anesthesia after central venous catheterization. Morbidity and mortality of central venous catheterization, which is necessary for leukapheresis treatment, is high. Therefore, all the risks of the disorder and the central catheterization procedure should be described in detail to the family by clinician and the anesthesiologist during preoperative evaluation. We suggest using local anesthesia during this procedure in suitable cases and avoiding sedation or general anesthesia. When there is disorientation, we must remember that this can be a sign of a cerebrovascular event, Hiperlölositoz, çocukluk çağı lösemilerinin %5-20’sinde görülen, prognozu kötü etkileyen bir risk faktörüdür. Lökoferez bu hasta grubunda, blast sayısını etkin bir şekilde azaltarak nörolojik semptomların kontrolünü sağlayan, etkili, acil bir tedavi yöntemidir. Biz bu olgu sunumunda, hiperlökositoz nedeniyle lökoferez planlanan, ASA IVE, çocuk hastada santral venöz kateterizasyon sırasında gelişen nörolojik dezoryantasyon ve geç derlenmeyi tartışmayı planladık. Lökoferez için uygulanacak santral venöz kateterizasyon morbidite ve mortalitesi yüksek bir girişimdir. İşlemden önce, hastayı takip eden klinisyen ve anestezistin, hastalığın ve santral girişimin tüm risklerini aileye ayrıntılı anlatması gerektiği, işlem sırasında mümkün olan olgularda sadece lokal anestezi uygulanması, sedasyon ve genel anesteziden kaçınılması, hastanın bilinç durumunda bozulma olduğunda serebrovasküler olayların akla getirilerek hızla tanı ve tedavi için değerlendirilmesi gerektiği kanaatindeyiz.

Methemoglobin (MetHb), hemoglobin molekülündeki Fe+2’nin Fe+3 şeklinde okside formda olmasını tanımlar. Konjenital ya da edinsel olabilir. Edinsel methemoglobinemi yapan çok sayıda ajan bilinmektedir. Kan MetHb düzeyi %55’in üzerinde ise fatal seydedebilir. Acil müdahale gereklidir. Burada prilokaine bağlı methemoglobinemi gelişen 4 aylık bir erkek hasta sunulmuştur. Tedavide kullanılan metilen mavisi ile dramatik bir düzelme sağlanmış ve hayat kurtarıcı olmuştur., Methemoglobinemia is a disorder characterized by the presence of a higher than normal level of ferric (Fe+3) rarer man ferrous (Fe+2) hemoglobin. It may be in two forms, congenital or acquired methemoglobinemia. It is known that many agents can cause acquired methemoglobinemia. If the blood methemoglobin level reaches 55%, it can be lethal. Prompt care is needed in this situation. Here, a 4-month-old boy with acquired methemoglobinemia due to prilocaine use is presented. Methylene blue was used in the treatment of this case. The treatment enabled a dramatic improvement and was life saving

Amaç: Obstrüktif megaüreter prenatal hidronefroz saptanan olguların %10’nu oluşturur. Prenatal tanılı olguların artmasıyla birlikte obstrüktif megaüreterli olguların izlemi ve tedaviside son yirmi yılda değişiklikler görülmektedir. Kliniğimizde primer obstrüktif megaüreter tanısı ile cerrahi girişimde bulunulan olgular sunularak tedavi sonuçları literatür bilgileri ışığında tartışılacaktır.Gereç ve Yöntem: 2007-2011 yılları arasında primer obstrüktif megaüreter tanısı ile cerrahi girişimde bulunulan 22 olgu hastane kayıtlarından geriye dönük olarak değerlendirildi. Obstrüktif megaüreter tanısı ile izlenen olgularımızda artan renal pelvis çapı, azalan renal fonksiyon, tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ve flank ağrısı cerrahi müdahale için aranan şartlar oldu.Bulgular: Sekiz kız, 14 erkek toplam 22 olgu geriye dönük olarak değerlendirmeye alındı. Olguların yaşları ortalama 2.23± 2.42 (1 ay–8 yaş) yıldı . Dört olguda sağ üreter, 17 olguda sol üreterde, bir olguda ise bilateral obstrüksiyon saptandı. 11 olgumuz prenatal saptanan hidronefroz nedeni ile araştırılırken tanı aldı. Soliter böbreği olan üç olgumuza bir yaş altında erken dönemde girişimde bulunuldu. Ürosepsiste olan bir olguya ise üreterokutaneostomi açıldı ve bir yaşından sonra definitif onarım yapıldı. 18 olgumuz açık cerrahi girişim ile üreter çapı azaltıldıktan sonra üreteroneosistostomi yapılarak, dört olgumuz da JJ kateter takılarak izlendi.Tartışma: Primer obstrüktif megaüreter ender karşılaşılan üriner sistem anomalisidir. Tedavisinde halen görüş birliği oluşmamıştır. Özellikle antenatal hidronefroz ile tanınan olgularda izlem tartışmalıdır. Endoskopik olarak JJ katerer takılarak izlenebileceği ifade edilse de serimizdeki olguların çoğunda endoskopik kateter yerleştirmek mümkün olmamıştır. Bu tür olgularda gerekli olduğunda geçici üreterokutaneostomi yapılırken bir yaşın üzerinde üreter çapını azaltarak üreteroneosistostomi yapılması uygun seçenektir. Özellikle soliter böbrekli olgularda erken dönemde açık cerrahi girişim yapılması gerekebilir., Aim: Obstructive megaureter composes 10% of the prenatally diagnosed cases of hydronephrosis. During the recent 20 years, some changes have appeared in the follow-up and treatment of the cases with obstructive megaureter in conjunction to the increase in prenatally diagnosed cases. In this article, cases of obstructive megaureter operated in our clinic has been presented and results of treatment have been discussed on the basis of literature knowledge.Materials and methods: 22 cases operated for the diagnosis of obstructive megaureter between 2007 and 2011 were evaluated retrospectively by the hospital records. Increasing renal pelvis diameter, decreasing renal functions, recurrent urinary tract infection and flank pain were the parameters for indication of surgical intervention in these cases of obstructive megaureter.Results: Total of 22 cases (8 girls and 14 boys) with the mean age of 2.23± 2.42 years (age range: 1 month-8 years) were evaluated retrospectively. Obstruction was determined at the right ureter in 4 cases, at the left ureter in 17 cases, and bilateral in one case. Eleven cases were diagnosed during investigation for prenatally identified hydronephrosis. Early surgical intervention was performed in 3 cases with solitary kidney under the age of one. Ureterocutaneostomy was carried out for one case with urosepsis and definitive operation was conducted after one year of age. Ureteroneocystostomy was performed for 18 cases by reducing the diameter of the ureter, whereas 4 cases were followed up after a JJ catheter was placed. Discussion: Primary obstructive megaureter is a rare urinary system abnormalities. There is no consensus on the treatment of this disease, yet. Follow-up is controversial especially in cases recognized as antenatal hydronephrosis. Although these cases could be followed by endoscopically placing a JJ catheter; this has not been feasible in most of our cases. In such cases, a temporary ureterocutaneostomy can be performed when it is necessary. Furthermore, ureteroneocystostomy by reducing the diameter of the ureter has been a prefered option for cases over one year of age. Open surgery might be necessary especially in cases with solitary kidney at an early stage

In der Wertschöpfung der türkischen Landwirtschaft hat die Obst- und Gemüseproduktion große Bedeutung und Tafel- und Industrietomaten sind wiederum das wichtigste Einzelprodukt unter den Gemüsesorten. Das Papier beschreibt die Struktur und Entwicklung des Sektors seit den 1990-er Jahren und geht auf die Betriebsstruktur in der Primärerzeugung sowie die Situation in Handel, Verarbeitung und Vermarktung ein. Regionale Spezifika werden herausgearbeitet. Eine Analyse der Struktur und Dynamik von Verbraucherpreisen für Tafeltomaten in 22 Provinzen schließt sich an. Die Frage der Integration der Märkte für Tafeltomaten zwischen Provinzen wird mit Hilfe von Schwellen-Fehlerkorrekturmodellen untersucht, wobei handelsbehindernde Transaktionskosten berücksichtigt werden. Die Analyse der bilateralen Integrationsbeziehungen zwischen 22 Provinzen zeigt, dass entlang den Küsten ein Ring von Provinzen existiert, deren Tomatenmärkte eng mit denen anderer Provinzen verbunden sind, während die untersuchten Provinzen im Landesinneren in dieser Hinsicht relativ isoliert sind. Bei einigen Provinzpaaren findet Preistransmission nur dann statt, wenn Abweichungen vom interprovinziellen Gleichgewicht eine bestimmte Schwelle überschritten haben. Tomatoes have the largest share among fruits and vegetables, which add substantially to the gross agricultural product in Turkey. We describe the structure and development of this sector from the year 1990 onwards, covering farms in primal production, trade facilities, processing firms, and marketing channels. An analysis of retail prices for table tomatoes in 22 provinces and their dynamics follows. Finally we employ a threshold vector error-correction model to analyse integration among the markets for table tomatoes in the presence of transaction costs. The results show a ring of integrated provinces along the coasts of Turkey, while the interior provinces are rather separated. In some cases price transmission only occurs when deviations from an interprovincial price equilibrium exceed a certain threshold.