1. Regional Wait Times for Patients With Nonmelanoma Skin Cancer in Southwestern Ontario
- Author
-
Graham Heaton, Caitlin Symonette, Stacy Fan, Jesse Hackett, Kristina Lutz, and Aaron Grant
- Subjects
squamous cell carcinoma ,medicine.medical_specialty ,030504 nursing ,Referral ,business.industry ,Original Articles ,medicine.disease ,Dermatology ,wait times ,030207 dermatology & venereal diseases ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,basal cell carcinoma ,medicine ,nonmelanoma skin cancer ,referral ,Surgery ,Basal cell carcinoma ,Skin cancer ,0305 other medical science ,business - Abstract
Nonmelanoma skin cancer (NMSC) affects many Canadians. Although morbidity and mortality are rare, the burden to patients and the health-care system is significant. This study aims to evaluate current plastic surgery wait times and care pathways for patients with NMSC in Southwestern Ontario.A retrospective chart review of 225 patients treated in Ontario from 2015 to 2018 was conducted. Inclusion criteria included patients with an NMSC managed with surgical excision. Referral information was compared. Primary outcomes were wait times: from referral to consultation, referral to excision, and consultation to excision. Data were analyzed using StudentOne-hundred forty-three patients were included from the academic cohort and 82 from the community cohort. Referrals to academic and community surgeons included lesion location (90% and 97.6%, respectively), but less frequently included size (18% and 29.2%, respectively). Most referrals to academic surgeons included biopsy results (78.6%), as opposed to community referrals (25.6%). Patients in the academic cohort waited 15.3 ± 12.7 weeks from referral to consultation, and 15.7 ± 13 weeks from referral to excision. Patients from the community cohort waited significantly shorter periods of 4.9 ± 3.1 (Patients referred to academic centres waited significantly longer periods of time in several parameters compared to those referred to a community surgeon. However, academic surgeons often had expedited consultation-to-excision time frame. This study provides important data for future quality improvement initiatives in NMSC care.De nombreux Canadiens ont un cancer cutané non mélanome (CCNM). Bien que la morbidité et la mortalité soient rares, le fardeau est important pour les patients et le système de santé. La présente étude a été conçue pour évaluer les temps d'attente et les trajectoires de soins en chirurgie plastique pour les patients du sud-ouest de l'Ontario ayant un CCNM.Les chercheurs ont réalisé une analyse rétrospective des dossiers de 225 patients traités de 2015 à 2018 en Ontario. Un CCNM traité par excision chirurgicale faisait partie des critères d’inclusion. Les chercheurs ont comparé les données d’adressage vers la chirurgie. Les résultats cliniques primaires étaient les temps d’attente entre l’adressage et la consultation, entre l’adressage et l’excision ainsi qu’entre la consultation et l’excision. Les chercheurs ont analysé les données au moyen du test de Student de variance égale.Au total, 143 patients ont fait partie de la cohorte universitaire et 82, de la cohorte communautaire. L’adressage vers des chirurgiens universitaires ou communautaires découlait du siège de la lésion (90 % et 97,6 %, respectivement) et, à une moindre fréquence, de sa dimension (18,6 % et 29,2 %, respectivement). La plupart des adressages vers des chirurgiens universitaires incluaient les résultats de biopsies (78,6 %), contrairement à celui vers des chirurgiens communautaires (25,6 %). Les patients de la cohorte universitaire ont attendu 15,3 ± 12,7 semaines entre l’adressage et la consultation, et 15,7 ± 13 semaines entre l’adressage et l’excision. Les patients de la cohorte communautaire ont attendu beaucoup moins longtemps, soit 4,9 ± 3,1 (Les patients adressés à des centres universitaires attendaient considérablement plus longtemps à l’égard de plusieurs paramètres par rapport à ceux adressés à un chirurgien communautaire. Cependant, les chirurgiens universitaires réduisaient souvent la période entre la consultation et l’excision. La présente étude fournit des données importantes en vue de prochaines initiatives d’amélioration de la qualité des soins du CCNM.
- Published
- 2019
- Full Text
- View/download PDF