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El síndrome de blue rubber bleb nevus (BRBNS), o síndrome del nevus gomoso azul, es un cuadro sumamente raro y probablemente hereditario que se basa en la presencia de numerosas lesiones hemangiomatosas, violáceas, sobreelevadas y elásticas, sobre todo en la piel y el sistema digestivo, las cuales se hacen prominentes y de consistencia gomosa al tacto. También puede afectar otros órganos. Clínicamente puede cursar asintomático o manifestarse con lesiones dolorosas en la piel, hiperhidrosis, dolor abdominal, sangrado digestivo, anemia y hematuria, entre otros signos y síntomas. Su tratamiento puede ser conservador, farmacológico, endoscópico o quirúrgico. Se presenta el caso clínico de una mujer de 22 años de edad, con antecedente BRBNS en la piel y los labios, sin síntomas digestivos, que se encuentra en seguimiento y manejo por dermatología. Fue atendida ambulatoriamente en la unidad de endoscopia de Unión de Cirujanos S. A. S. en Manizales, Colombia, Servicio de Gastroenterología Clínico-Quirúrgica de la Universidad de Caldas, donde se le realizó una endoscopia de vías digestivas altas (EVDA) e ileocolonoscopia con el objetivo de descartar la presencia de lesiones similares en el tracto gastrointestinal. En la EVDA se evidenciaron lesiones de aspecto vascular moraliforme en la base de la lengua y en la región supraglótica, sin compromiso del esófago, estómago ni duodeno. En la ileocolonoscopia se observaron varias lesiones de aspecto vascular moraliforme en el ciego, el colon transverso y el colon descendente.

Introducción. La acalasia es un trastorno motor del esófago, de etiología desconocida, crónico y progresivo, que afecta por igual a hombres y mujeres, y genera síntomas como disfagia, dolor torácico, regurgitación y pérdida de peso. El diagnóstico requiere una serie de hallazgos clínicos, endoscópicos y paraclínicos, con el fin de brindar tratamiento oportuno para lograr el alivio de la sintomatología. Métodos. Durante el año 2023 se llevaron a cabo miotomías endoscópicas perorales (POEM, por sus siglas en ingles) en tres pacientes con diagnóstico de acalasia tipo II. Los pacientes fueron admitidos por consulta externa e identificados por el grupo de gastroenterología de Unión de Cirujanos. Después de realizar los estudios pertinentes para llegar al diagnóstico fueron llevados al procedimiento de forma electiva. Resultados. De los tres pacientes intervenidos, dos de sexo femenino y uno masculino, solo uno requirió hospitalización de más de tres días, sin complicaciones severas ni necesidad de reintervenciones. Durante el seguimiento, uno de los pacientes presentó recurrencia de los síntomas y tiene pendiente una nueva intervención por la misma vía. Conclusiones. Aunque la acalasia tipo II es una enfermedad crónica, de etiología desconocida y evolución progresiva, que limita y deteriora la calidad de vida de los pacientes, se cuenta con diferentes opciones terapéuticas, quirúrgicas y endoscópicas. La miotomía endoscópica peroral ha demostrado ser una técnica reproducible, segura y eficiente.

En los últimos años, la Inteligencia Artificial ha aparecido como un agente de cambio que ha revolucionado varios aspectos en los deportes, desde el análisis del rendimiento del jugador, de un equipo, hasta la evaluación estadística de los pronósticos precompetitivos. El presente trabajo consistió en interactuar y analizar en forma de preguntas y respuestas sobre diversos temas del deporte, con respuestas muy interesantes para el futuro del deporte, a pesar de las limitaciones actuales. Si bien la Inteligencia Artificial ya ha explorado Internet y probablemente es un gran recurso para ayudar en las investigaciones deportivas, se debe tener cuidado, pues solo tiene acceso a la información con la que ha sido entrenado e Internet tiene mucha información errónea e inexactitudes.

La proctocolectomía total con reservorio ileal es el procedimiento quirúrgico de elección para la colitis ulcerativa refractaria (CUR) al tratamiento médico y la reservoritis es la complicación más frecuente y puede afectar hasta al 50% de los pacientes en los primeros 5 años del procedimiento. Aunque la etiología no está bien establecida, su presentación podría estar relacionada con disbiosis como resultado de la estasis fecal en individuos genéticamente susceptibles y con una respuesta inmunitaria alterada. Los síntomas típicos de reservoritis como diarrea, dolor abdominal, tenesmo, urgencia, incontinencia fecal y, menos frecuentemente, sangrado rectal no son específicos y el diagnóstico debe confirmarse mediante una evaluación endoscópica e histológica. La infección por citomegalovirus es infrecuente como causa de reservoritis; sin embargo, debe considerarse en pacientes con reservoritis refractaria al manejo antibiótico inicial. Las pruebas diagnósticas incluyen pruebas serológicas como la medición de anticuerpos, antigenemia y proteína C-reactiva (PCR) en sangre. El tratamiento de elección es el ganciclovir, medicamento de administración endovenosa que puede inducir complicaciones graves como mielosupresión, neutropenia y trombocitopenia. Se recomienda el seguimiento endoscópico posterior al tratamiento para asegurar la cicatrización mucosa, especialmente cuando hay sospecha de enfermedad de Crohn o compromiso del asa aferente en la endoscopia inicial.

Background: diabetic patients with acute myocardial infarction have more complications and higher mortality. Objective: to describe clinical and epidemiological aspects in diabetic patients with acute myocardial infarction and their possible relationship with glycemia values on admission. Methods: a descriptive, retrospective study was carried out with 332 diabetic patients with acute myocardial infarction according to blood glucose levels on admission. The blood glucose cutoff point was 7,1 mmol/L. Qualitative variables were reported as percentages and quantitative variables as mean and standard deviation. To assess the relationship between variables of interest (qualitative), Pearson's chi-square test was applied. Comparison average age according to sex was performed using Student's t-test. The level of significance α = 0,05 was used in all hypothesis tests. Results: the average age was 67,8 ± 10,5 years. 31,9 % were between 71 and 80 years old and 77,4 % were hypertensive. In patients with glycemia on admission ≥7,1 mmol/L, anterior topography predominated (22,5 %). KK IV (p = 0,004) and atrioventricular block (p = 0,031) were significantly associated with these glycemia values. 40,3 % presented some degree of heart failure during admission. Conclusions: diabetic patients with acute myocardial infarction were described, who had a significant association between complications and glycemia values on admission ≥7,1 mmol/L.

Cada vez incursiona más la cirugía laparoscópica dentro de campos antes sólo explorados por el procedimiento quirúrgico abierto; es así como basados en los principios fundamentales de la laparoscopia operatoria y sin conocer informes en la literatura consultada, decidimos realizar el cierre laparoscópico de una colostomía tipo Hartmann en una paciente de 56 años, quien previamente había sido intervenida por una enfermedad diverticular complicada con perforación del colon sigmoide y formación de absceso, situación que obligó al cirujano a dejar este tipo de colostomía con el propósito de regresar en un segundo tiempo para realizar el cierre definitivo. Cuatro meses después, la paciente fue llevada a cirugía laparoscópica, en la cual se logró la anastomosis colónica por medio de suturas mecánicas. La evolución posquirúrgica de la paciente fue satisfactoria.

Se presenta la revisión del tema Cáncer Gástrico Temprano, luego de recopilar en la literatura, la bibliografía de los autores que más trabajan en el tema. El término cáncer gástrico temprano se le da a aquel tumor que afecta la mucosa o la mucosa y submucosa con o sin metástasis ganglinonares. Este tipo de carcinomas se diagnostica fácilmente luego de tener un conocimiento adecuado de la clasificación endoscópica. Así mismo se puede clasificar por biopsia en los tipos diferenciado o difuso según la clasificación de Lauren que se asemeja a la de Nakamura. que tienen la importancia de ser pronosticas. El cáncer gástrico temprano con cirugía oncológica, con la cual el pronóstico mejora a 5 y 10 años. La solución al problema del cáncer temprano está en su detección temprana como lo han demostrado grupos japoneses y chilenos. Nosotros en la Universidad de Caldas, en conjunto con el Hospital de Caldas, el Comité Departamental de Cafeteros y el Servicio Seccional de Salud del Departamento, estamos adelantando un ambicioso programa de detección precoz de enfermedades gastrointestinales y de cáncer de estómago en zonas de alto riesgo. Los resultados hasta el momento son alentadores.

El presente trabajo contiene una reV1SlOn sobre los diferentes puntos de acción del cirujano frente al paciente con el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), bien sea con miras diagnósticas como la toma de biopsias de diferentes sitios, o terapéuticas como toracostomías, toracotomías, laparotomías, drenaje de abscesos, etc. El SIDA es una enfermedad que va en constante aumento y una de las principales manifestaciones la constituye el sarcoma de Kaposi, que puede presentarse en la piel o en órganos internos como el aparato gastrointestinal, el bazo, los pulmones y los ganglios linfáticos, donde el cirujano realiza las biopsias confirmatorias de las lesiones. Las adenopatías cervicales, tan frecuentes en estos pacientes, sólo justifican ser biopsiadas a cielo abierto cuando existe una fuerte sospecha de una enfermedad asociada (linfoma, etc.) o por el crecimiento exagerado de un ganglio. En más del 60% de los pacientes se presentan severas neumonías por gérmenes oportunistas como Pneumocistis carinii, Citomegalovirus (CMV), Cándida, Criptococo neoformans, Aspergillus, Histoplasma, Micobacterium. En muchos de estos casos es necesario hacer el diagnóstico a través de la biopsia pulmonar a cielo abierto que tiene una positividad del 88% y que está especialmente indicada en el sarcoma de Kaposi. El dolor abdominal es un síntoma frecuente en el paciente con SIDA, por lo que se consulta al cirujano, pero raramente se requiere la laparotomía (del 2 al 4%, aproximadamente), siendo las indicaciones la peritonitis por perforación intestinal secundaria a infección por CMV, obstrucción y sangrado por linfoma o sarcoma, en infecciones retroperitoneales.

El reflujo gastroesofágico que se sale de los parámetros fisiológicos es una enfermedad crónica y recurrente que no se cura con el tratamiento médico; éste logra disminuir los síntomas y, junto con el mejoramiento de la calidad de vida, mantiene al paciente en mejores condiciones de supervivencia. Es necesario realizar en los pacientes con reflujo una serie de estudios que nos llevan a clasificar la complejidad del problema y, en esa clasificación, evaluar la posibilidad de cirugía, estableciendo claramente que cualquier procedimiento que se realice debe sopesarse con los riesgos que implica. Los pacientes de edad y sin un reflujo complicado ameritan tratamiento médico. Por el contrario, en los enfermos jóvenes en quienes la expectativa de vida es grande, y el tomar drogas por largos períodos de tiempo no se justifica, además de que la enfermedad tiene grandes posibilidades de recurrir o complicarse, se debe plantear el tratamiento quirúrgico. Se presenta nuestra experiencia de grupo, con más de 100 pacientes intervenidos en los 2 últimos años con la técnica laparoscópica, teniendo hasta el momento seguimiento completo en 50 de ellos. Se muestra nuestro protocolo de manejo y la experiencia adquirida, y se considera que la cirugía laparoscópica ha revolucionado el concepto sobre la cirugía "para la hernia hiatal y el reflujo gastroesofágico", al brindar con mínima invasión, resultados muy alentadores y mejoría del 90% de los enfermos.

En el desarrollo de la cirugía laparoscópica se van creando una serie de habilidades, que le permiten al cirujano introducirse en el campo de la laparoscopia avanzada; es así como nuestro grupo, luego de haber montado el programa de cirugía de vesícula biliar, ha creado otro específico de cirugía gastrointestinal laparoscópica. Presentamos la primera antrectomía – vagotomía y Billroth Il por laparoscopia. El procedimiento aqui expuesto, cuando se efectuó en julio de 1996, era el primero que se realizaba en nuestro país. Sabemos que otros grupos están trabajando en las mismas disciplinas, y las posibilidades quirúrgicas que se abren son amplias; la recuperación es más rápida, las complicaciones son diferentes a las del procedimiento tradicional y la hospitalización es más corta. Nuestra paciente evolucionó satisfactoriamente; inició deambulación temprana, toleró más rápido la vía oral y acusó menor dolor postoperatorio que el de otros enfermos sometidos a procedimientos similares. La paciente al cuarto día postoperatorio presentó a través de un dren dejado en el flanco derecho, drenaje de material biliar escaso, para lo cual fue llevada nuevamente a laparoscopia y revisada con lavado de la cavidad y drenaje. La fístula cerró con octreótido y nutrición enteral en 5 días; la paciente fue dada de alta sin otras complicaciones.

Se presenta el caso clínico de un paciente de 27 años de edad en quien desde hace 6 años se diagnosticó un Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), con manifestaciones cutáneas importantes. Presentó disfagia marcada y epigastralgia. Se llevó a estudios diagnósticos dentro de los que se realizó una endoscopia digestiva, encontrándose lesiones tumorales en nivel gástrico y esofágico cuyas biopsias fueron informadas como sarcoma. de Kaposi esofágico y gástrico. Con este diagnóstico se ensombreció el pronóstico ya que se clasificó dentro del Kaposi de variedad maligna, el cual es de tratamiento muy limitado, siendo su evolución generalmente fatal.

Los linfomas primarios del tracto gastrointestinal son infrecuentes; sin embargo, son la presentación extranodal más común de los linfomas no Hodgkin. El 30 % de los linfomas no Hodgkin corresponde a linfomas foliculares y, a su vez, cerca del 10 % de los linfomas foliculares se origina en el tracto gastrointestinal. Se han descrito factores de riesgo para el desarrollo de linfomas gastrointestinales como infección por Helicobacter pylori, inmunosupresión posterior a trasplante de órganos sólidos, enfermedad inflamatoria intestinal e infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). El linfoma duodenal folicular se reconoció como una variante del linfoma folicular en 2016 según la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS), al considerar que se trata de una condición con características biológicas y clínicas particulares. Su diagnóstico suele ser incidental o se pueden presentar síntomas leves e inespecíficos. El grado histológico suele ser bajo y el curso clínico, benigno; por lo que en gran parte de los casos se ha adoptado el manejo expectante como una opción. Otras terapias con similar efectividad son la radioterapia, el uso de rituximab y la inmunoquimioterapia. No existe a la fecha suficiente evidencia para generar un protocolo único de manejo para esta patología.

Introducción. La mayoría de los países cuentan con registros sanitarios de infarto agudo del miocardio que sirven para la toma de decisiones en materia de salud. Objetivos. Caracterizar a los pacientes egresados con infarto agudo del miocardio incluidos en el registro cubano de infarto. Método. Se realizó un estudio prospectivo, longitudinal, multicéntrico, en 7 unidades de salud en el periodo comprendido entre enero de 2018 y abril de 2019. El universo de estudio fueron los pacientes que ingresaron con síndrome coronario agudo y la muestra fueron los 1000 pacientes que se egresaron con diagnóstico confirmado de infarto, a los cuales se les pudo recoger las variables del estudio y que se vaciaran sus datos en el software RESCUE. Se utilizó la estadística descriptiva a través del análisis porcentual para las variables descriptivas y la media aritmética con desviación estándar para las variables cuantitativas. Resultados. El 68.2% eran masculinos. La edad promedio fue 65 + 7 años. El 78.0% eran hipertensos. El 30.4% de los pacientes acudieron tardíamente. El 79.1% presentaron IMA CEST. El tratamiento de reperfusión se realizó al 46.4%. Sólo al 5.2% se les pudo realizar coronariografía durante el ingreso. El 29.8% presentó disfunción ventricular izquierda. Al egreso hospitalario se prescribió ASA, clopidogrel y estatinas al 96.2%, 95.5% y 94.5% respectivamente. El 45.6% de los pacientes se remitieron a rehabilitación cardiaca Conclusiones. La mayoría de los pacientes fueron masculinos, con infarto con elevación del segmento ST, con bajo porciento de reperfusión y realización de coronariografías. La hipertensión arterial fue el factor asociado más frecuente. Al egreso hospitalario se prescribe ASA, clopidogrel y estatinas a más del 90% de los pacientes.

Resumen Contexto: En la masificación del ajedrez se requiere optimizar tanto los recursos materiales como humanos para elevar sus resultados. Objetivo: El presente trabajo tuvo como objetivo elaborar una estrategia para la implementación del Proyecto “Ahedres ta bai den barrio” (en papiamento: el ajedrez va al barrio) en la isla de Aruba. Métodos: En el diseño y optimización de la estrategia, la investigación se desarrolla en los centros de barrio y en las instituciones de traimerdia de Aruba, con una población atendida de 214 niños y niñas, de los cuales se seleccionó una muestra no probabilística intencional de 107 de los grupos de 6 a 9 años y de 9 a 12 años de niños y niñas lo que representa el 50 %; del total de la población. Se realizó un experimento para evaluar el impacto de la estrategia en la adquisición de contenidos del ajedrez, con diseño completamente aleatorizado, para evaluar su efecto durante la etapa de octubre a diciembre de 2018. Resultados: como resultados se detectaron las principales dificultades y fortalezas en el proceso de enseñanza del ajedrez, se demostró que la aplicación de la estrategia mejoró el nivel de conocimientos y habilidades en la iniciación del ajedrez. Conclusiones: la estrategia es factible y logró los objetivos de esta primera etapa de aplicación. Abstract Context: In the massification of chess requires both material and human resources to optimize their results. Objective: The objective of this work was to develop a strategy for the implementation of the "Ahedres ta bai den barrio" project (in Papiamento: chess goes to the neighborhood) on the island of Aruba. Methods: In the design and optimization of the strategy, the research is carried out in the neighborhood centers and in the traimeria institutions of Aruba, with a population of 214 children attended, from which a non-probabilistic sample was selected intentionally of 107 of the groups of 6 to 9 years and of 9 to 12 years of boys and girls which represents 50%; of the total population. An experiment was carried out to evaluate the impact of the strategy on the acquisition of chess content, with a completely randomized design, to evaluate its effect during the period from October to December 2018. Results: as a result the main difficulties and strengths in the chess teaching process were detected, it was demonstrated that the application of the strategy improved the level of knowledge and skills in the initiation of chess. Conclusions: the strategy is feasible and I achieve the objectives of this first stage of application.

Los pacientes con dermatomiositis presentan un mayor riesgo de asociación con patología maligna subyacente, sin conocerse una causa precisa de esta relación. Son múltiples las posibles localizaciones anatómicas, entre las que se incluyen los ovarios, mamas, zona gástrica, zona colorrectal, sangre, pulmones y próstata. Se presenta el caso de una mujer de 58 años que durante el estudio de pérdida anormal de peso manifestó debilidad muscular grave y alteraciones dermatológicas asociadas con el hallazgo de adenocarcinoma del colon transverso.

La lipomatosis intestinal es un término utilizado para describir una proliferación de tejido graso, histológicamente normal, en el tracto gastrointestinal. Se caracteriza por la presencia de tumores benignos, asintomáticos, de crecimiento lento y de origen subepitelial. En raras ocasiones, estos tumores pueden ser sintomáticos y asociarse a complicaciones importantes como obstrucción y sangrado gastrointestinal. Así, la lipomatosis intestinal es una patología rara, con pocos casos reportados en la literatura y ninguno registrado en Colombia. A continuación, presentamos dos casos evaluados y seguidos en nuestro servicio de Unión de Cirujanos S.A.S de la Universidad de Caldas. El primero es el caso de un hombre de 70 años con historia de episodios de dolor abdominal tipo cólico, asociados a distensión y diarrea posprandial. La endoscopia digestiva alta inicial reportó múltiples lesiones amarillentas, submucosas, en el duodeno, con diagnóstico histológico de lipomas. En este caso, se realizó una videocápsula endoscópica para determinar la distribución y las características de las lesiones presentes en todo el tracto gastrointestinal, así como para valorar la presencia de complicaciones. El otro caso es el de un hombre de 81 años, quien ingresó a la institución por lipotimia y sangrado rectal. Por tanto, se realizó una endoscopia alta y una colonoscopia, cuyos resultados fueron normales. Luego de ello, se efectuó una videocápsula endoscópica que mostró lesiones lipomatosas; una de ellas, con sangrado y angiodisplasia al lado. Estas lesiones se manejaron mediante enteroscopia de doble balón y terapia con argón plasma.

Objetivo: comparar la magnitud del dolor y el perímetro abdominal; la incidencia del dolor y la distensión abdominal, y las complicaciones según el agente insuflante utilizado. Pacientes y método: estudio prospectivo analítico de cohorte. Se recolectaron datos de 43 colangiopancreatografías retrógradas endoscópicas (CPRE) y 20 colonoscopias insufladas con dióxido de carbono (CO2); para cada una se buscó un examen control con aire ambiente. En total, se sumaron 86 CPRE y 40 colonoscopias. Además, se realizó una caracterización clínica, un análisis bivariado y multivariado. Resultados: el procedimiento más doloroso fue la colonoscopia; sin embargo, el 60 % de los pacientes de colonoscopia, y el 70 % de aquellos de CPRE, no presentaron dolor 15 minutos después de haber despertado luego del examen. Asimismo, no se hallaron diferencias estadísticamente significativas según la indicación del examen, la presencia o intensidad de dolor al momento del procedimiento, la edad, el sexo o el diagnóstico. El riesgo relativo (RR) de dolor inmediato fue 4,8 veces superior, cuando la insuflación se realizó con aire en vez de CO2 (RR = 4,8; intervalo de confianza [IC], 95 %: 2,3 a 9,2; p

En la actualidad existen grandes diferencias entre la cultura oriental que ha desarrollado una concepción de los problemas estratégicos que difiere cualitativamente de la predominante en Occidente. Por otra parte, la tradición estratégica oriental encuentra su presentación más sucinta en la obra atribuida a Sun tzu, “El Arte de la Guerra”, que se transfieren mediante estrategias al deporte de go. En el presente trabajo se compara las estrategias del juego para acceder a la concepción estratégica oriental aplicada a la gestión empresarial, lo que fundamenta su inclusión como deporte opcional en la universidad dentro del programa de Educación Física en los dos primeros años de las diferentes carreras y especialmente para modelar el pensamiento estratégico, como parte de la formación integral de futuros directivos empresariales. / At present, there are great differences between the oriental culture that has developed a conception of strategic problems that differs qualitatively from the predominant one in the West. On the other hand, the oriental strategic tradition finds its most succinct presentation in the work attributed to Sun Tzu, "The Art of War", which are transferred through strategies to the sport of go. In the present work, the game strategies are compared to access the oriental strategic conception applied to the business management, which bases its inclusion as an optional sport in the university within the Physical Education program in the first two years of the different careers and especially to model strategic thinking, as part of the comprehensive training of future business managers.

El objetivo general del presente trabajo es determinar el nivel de conocimiento de Anatomía y Fisiología Humana que poseen los Estudiantes de la Licenciatura en Educación Física del Instituto Superior de Formación Docente Salome Ureña, Recinto Urania Montas, Provincia San Juan. RD. 2014 y la elaboración de una guía Didáctica, para la asignatura de Anatomía y Fisiología humana, que mejore el nivel de conocimiento en los estudiantes de la Licenciatura en Educación Física del Instituto Superior de Formación Docente Salome Ureña, Recinto Urania Montas, Provincia San Juan. RD. 2014. Hallazgos Principales: La mayoría de los estudiantes saben distinguir los huesos en un dibujo, sin embargo, no dominan las conceptualizaciones de los mismos. Menos del 50% de los estudiantes logran localizar los músculos. Dentro de los músculos que mayormente conocían se encuentran: el Pectoral, los Intercostales, el Diafragma y el Trapecio. Sin embargo, fue de poco dominio los músculos de las extremidades superiores, inferiores y los que conforman la cabeza y el cuello. Poseen bajo estudio maneja la anatomía y fisiología del corazón: Ventrículo derecho, izquierdo; aurícula derecha e izquierda; arteria aorta, vena cava inferior, etc. Los órganos de mayor manejo fueron: los pulmones, el estómago, la tráquea, la faringe, el hígado, páncreas, intestino delgado, colon y el esófago. Con un dominio medio: las glándulas parótidas, las glándulas sub maxilares, las glándulas sub linguales y con muy bajo dominio: la uretra, la trompa, glande y la próstata. Los docentes no tienen un conocimiento pleno de información acerca de los diferentes sistemas corporales que intervienen en el aparato locomotor y del trato que deben recibir, sin embargo, están impartiendo clases que ponen en riesgo a los niños en cuanto a los acápites ya citados. Además, no han recibido ninguna capacitación en cuanto a las adaptaciones del currículo y nunca han recibido apoyo y capacitación para la planificación y uso de materiales didácticos. / General Objectives: To determine the level of knowledge of Human Anatomy and Physiology Students possessing a degree in Physical Education Teaching Superior Salome Ureña Complex Urania Montas, San Juan Province Training Institute. RD. 2014 Development of a proposal of didactic guide for the subject of human anatomy and physiology, to improve the level of knowledge among students in the Bachelor of Physical Education Teacher Training Institute Salome Ureña, Complex Urania Montas, San Juan Province . RD. 2014. Key Findings: Most students can distinguish the bones in a drawing, but not dominate the conceptualizations of them. Less than 50% of students fail to locate the muscles. Within muscles that are mostly known: the breastplate, the intercostal, diaphragm and Trapeze. However domain was just the muscles of the upper, lower limbs and forming the head and neck. They have handled under study anatomy and physiology of the heart: right, left ventricle; right and left atrium; aorta artery, inferior vena cava, etc. Higher handling bodies were: lungs, stomach, trachea, pharynx, liver, pancreas, small intestine, colon and esophageal. With an average domain: the parotid glands, sub maxillary glands, glands sub lingual and very low domain: the urethra, the tube, and the prostate gland. Teachers do not have full knowledge about the different body systems involved in the musculoskeletal system and the treatment they should receive, yet are giving classes threatening to children in terms of the aforementioned paragraphs. They have also not received any training regarding adjustments to the curriculum and have never received support and training for planning and use of educational materials.

El ajedrez es un juego que demanda una continua actividad atencional en la solución de problemas. El entrenamiento adecuado de la atención en el ajedrecista mediante el empleo de técnicas psicológicas permite una mayor regulación de la precisión perceptiva, capacidad para integrar y procesar estímulos simultáneamente, fiabilidad de la respuesta, tiempo de reacción y concentración. En correspondencia con estos particulares la investigación tiene como objetivo diseñar una plataforma neurotecnológica que permita el estudio y entrenamiento de la actividad cognitiva de los ajedrecistas. El sistema neurotecnológico presentado es pertinente para el entrenamiento de los ajedrecistas en los marcos de los sistemas de entrenamientos contemporáneos. Su instrumentación permite la regulación del componente cognitivo, incrementa la tolerancia a la interferencia atencional, la concentración, el control espacial del tablero de ajedrez, la resistencia atencional y la velocidad de procesamiento de la información en la solución de problemas ajedrecísticos. ABSTRACT Chess is a game that demands a continuous attention activity in the solution of problems. The adequate training of the attention in the chess player through the use of psychological techniques allows a greater regulation of the perceptive precision, ability to integrate and process stimuli simultaneously, reliability of the response, reaction time and concentration. In correspondence with these individuals, the research aims to design a neurotechnological platform that allows the study and training of the cognitive activity of chess players. The neurotechnological system presented is relevant for the training of chess players in the frames of contemporary training systems. Its instrumentation allows the regulation of the cognitive component, it increases the tolerance to the attentional interference, the concentration, the spatial control of the chessboard, the attentional resistance and the speed of information processing in the solution of chess problems.

El aprendizaje del Ajedrez desde las primeras edades es una de las aspiraciones de la nación cubana que hoy se extiende a todos los niveles educacionales. Teniendo en cuenta la masificación de este deporte se han visto limitaciones tanto de forma material como en la preparación de los niños y docentes de dicho deporte y en consecuencia los del municipio. De ahí que se toma como problema: ¿Cómo favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje del Ajedrez en la categoría 10-11 años del municipio de Urbano Noris? Ya que actualmente en ella no se cuenta con una estrategia didáctica que favorezca el proceso de enseñanza-aprendizaje de dicho deporte. En consecuencia el objetivo de este trabajo es: Elaborar una estrategia didáctica para favorecer el proceso de enseñanza-aprendizaje del Ajedrez. Se emplea como métodos fundamentales: la experimentación sobre el terreno y la modelación a través de los cuales se obtuvieron resultados significativos. El medio auxiliar “Mundo 64” derivado de la investigación hace posible su reproducción, así también permite la creación de otros según las propias necesidades de su creadora, pues se utilizan materiales reciclados de fácil adquisición para todos.

Introducción: la colonoscopia es un procedimiento de gran precisión en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del colon, lo que permite visualizar la mucosa de todo el colon y el íleon terminal, si la exploración es adecuada. Clásicamente se ha utilizado ansiólisis o sedación consciente mediante la administración de benzodiacepinas o la asociación de estos fármacos y opiáceos, sin embargo, la utilización de propofol como sedante en endoscopia digestiva se ha ido extendiendo de forma paulatina en los últimos años. Objetivo: evaluar la evolución de los procedimientos de sedación con propofol administrado por médicos no anestesiólogos en colonoscopia total. Material y métodos: se evaluaron los pacientes programados para colonoscopia total que fueron sedados con propofol administrado por médicos no anestesiólogos, con el entrenamiento apropiado para tal fin, midiendo el comportamiento hemodinámico y respiratorio. Se excluyen los pacientes con ASA (American Society of Anesthesiologists) mayor de II. Resultados: se en los pacientes que presentaron bradicardia fue de 1,76 mg/kg. Conclusión: la utilización del propofol por médicos no anestesiólogos es un procedimiento que se puede considerar seguro, siempre y cuando se sigan los protocolos establecidos para tal fin evaluaron 390 pacientes, 269 (69%) mujeres y 121 (31%) hombres, con una edad promedio de 53,1 años. La dosis promedio utilizada de propofol fue de 2,3 mg/kg. El 4,9% de los pacientes presentó bradicardia según la definición utilizada. La dosis promedio de propofol.

La pancreatitis crónica (PC) es una condición inflamatoria que lleva a fibrosis, con destrucción y compromiso del parénquima pancreático y de los ductos. Estos cambios permanentes pueden llevar a alteración de la función pancreática tanto exocrina como endocrina, estenosis biliares y pancreáticas, que llevan a su vez a otras consecuencias, como la formación de pseudoquistes, incluso incrementa la posibilidad de desarrollar cáncer de páncreas. La principal característica clínica de estos pacientes es el dolor, el cual altera de forma importante su calidad de vida. Para diagnosticar la PC contamos con pruebas funcionales, las cuales se pueden dividir en directas o indirectas, y pruebas de estructura pancreática. El gran reto de estos métodos consiste en diagnosticar la enfermedad en estadios iniciales, donde la aproximación diagnóstica es más difícil por la sutileza de los cambios. Una vez diagnosticada la PC, el manejo también debe ser escalonado; este se puede dividir a su vez en manejo médico, como paso inicial, manejo endoscópico y manejo quirúrgico o, en los casos más difíciles, la combinación de estos. El objetivo es manejar y entender al paciente y su enfermedad como un todo, con el fin de proporcionarle la mejor calidad de vida posible al paciente. A continuación, se presenta una revisión enfocada en el diagnóstico y manejo de esta entidad a la luz de la evidencia actual disponible.

Resumen Se diseñó un curso con el propósito de capacitar a los actores implicados en el proceso de masificación del ajedrez en las comunidades urbanas del municipio Calixto García. Se partió de un diagnóstico para determinar las necesidades e insuficiencias en relación con la temática y se utilizaron diversos métodos científicos e instrumentos para la recolección, procesamiento e interpretación de la información; entre ellos el histórico-lógico, análisis-síntesis, inducción deducción, la observación participante, el Análisis porcentual, encuestas y entrevistas. Se analizó la importancia que tiene la masificación del ajedrez y se realizó la propuesta metodológica que involucra a diversos centros e instituciones de la comunidad. Esta propuesta contribuye a la gestión del proceso y es un instrumento organizativo importante para lograr la masificación en el ajedrez. Los resultados obtenidos luego de su aplicación fueron evaluados y evidencian que se cumplió el objetivo propuesto. Abstract A course was designed with the purpose of trainingthe actors involved in the spreading process of chess in urban communities of Calixto García municipality. The starting point was a diagnostic to determine the needs and lack of resources in relation to chess. Various scientific methods and instruments were used to gather, process and interpret information; among them the Historical-Logical, Analysis-Synthesis, Induction-Deduction, Observation, Percentage analysis, surveys and interviews. The authors analyzed the importance of spreading chess and had a methodological proposal that includes several community centers and institutions. This proposal contributes to the management of the process and constitutes an important organizational instrument to attain the diffusion of chess. The results obtained after the application of the course were assessed d it proved to have fulfilled the set goal.

Objetivo: La escuela, constituye un espacio de construcción cultural donde la calidad de la educación solo puede alcanzarse mediante valores y actitudes orientados hacia el impulso colectivo de la enseñanza. Este artículo pretende realizar una reflexión desde el enfoque de sistematización de experiencias en el campo educativo, desde una mirada al contexto africano al sur del Sahara. Métodos: La sistematización de experiencias educativas realizada permite interpretar críticamente cuales son los grandes factores que condicionan el desarrollo educacional en el África Subsahariana y cuáles serían los pasos para la materialización de esos factores. Se empleó el análisis comparado de los sistemas educacionales a partir de indicadores educacionales de estos países durante los últimos cinco años. Resultados: Se hace una incursión objetiva sobre la educación tradicional africana y la integración del sistema educativo formal, el acceso a la escuela y el posible compromiso de los países de África Subsahariana con la educación de sus ciudadanos. Se hace una propuesta de indicadores que muestran la necesidad de la mejora de los sistemas educacionales en esos países. La reflexión se contextualiza en Angola con base a interpretación de programas gubernamentales para el desarrollo educacional y la necesidad de sistematizar experiencias africanas, coloniales y actuales, para una construcción de un modelo formativo más próximo a la realidad. Conclusiones: Los países africanos del sur de Sahara precisan de un impulso de mayor nivel para el desarrollo educacional de sus pueblos, a través de intervenciones multilaterales para el fortalecimiento y monitoreo de programas de desarrollo sostenible del subcontinente.

El ultrasonido endoscópico (EUS) ha revolucionado el diagnóstico y el manejo de muchas patologías de la vía digestiva, particularmente la patología pancreática, convirtiéndose en un examen prácticamente imprescindible en el abordaje diagnóstico y terapéutico de un paciente con un problema de páncreas. Es necesario dejar en claro que el método no es único y que para lograr una sensibilidad alta y cumplir el objetivo de realizar lo más adecuado, debe sumarse a otros métodos de acuerdo a cada caso, como la ecografía, la tomografía axial computarizada (TAC), la resonancia magnética (MRI) en sus diferentes modalidades, y las pruebas del laboratorio clínico microbiológico y patología. En este artículo se revisarán algunos casos de enfermedades evaluadas con este método, que muestran por qué el EUS, es una herramienta clave para el médico de urgencias y de consulta externa, el internista, el cirujano, el médico del servicio hospitalario y el personal de salud en general, al momento de definir, clasificar y orientar el manejo de determinadas patologías en el tubo digestivo. El EUS es una importante ayuda y no debe ser extraña al personal médico, debe tenerla presente junto a las demás pruebas diagnósticas en patología pancreática. Se señalarán los aspectos más relevantes en cada caso y las indicaciones del EUS.