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n most pregnancies, the appearance of changes in the skin is due to the variability of the immune, metabolic, vascular and endocrine systems that are characteristic of that stage. The result of such interactions between all these factors that occurs in such a complex state, are precisely the multiple tissue alterations. The objective of the study was to develop a bibliographical research in order to expose the dermatological changes that are generated during pregnancy. In the results, some references are presented as evidence with which cur-rent meanings are provided, hormonal and immunological alterations of pregnant women, signs and symptoms of dermatological changes during pregnancy, specific dermatoses of pregnancy. In short, the state of pregnancy produces marked variations in the immune, meta-bolic, vascular and endocrine systems that are characteristic of that stage. During pregnancy, many common skin conditions are likely to recur. The dermatological changes that occur during pregnancy can be divided into physiological changes (due to hormonal variations), alterations of pre-existing dermatoses and specific dermatoses of pregnancy, En la mayoría de los embarazos, la aparición de los cambios en la piel se debe a la variabilidad de los sistemas inmunológicos, metabólicos, vasculares y endocrinos que son propios en dicha etapa. El resultado de tales interacciones entre todos esos factores que ocurre en tan complejo estado, son precisamente las múltiples alteraciones tisulares. El objetivo del estudio fue desarrollar una investigación bibliográfica a fines de exponer sobre los cambios dermatológicos que se generan durante el embarazo. En los resultados, se presentan como evidencia algunas referencias con las que se aportan acepciones vigentes, alteraciones hormonales e inmunológicas de las embarazadas, signos y síntomas de los cambios dermatológicos durante el embarazo, dermatosis específicas del embarazo. En definitiva, el estado de gravidez produce marcados variaciones en los sistemas inmunológicos, metabólicos, vasculares y endocrinos que son propios en dicha etapa. Durante el embarazo, es probable que reaparezcan muchas enfermedades comunes de la piel. Los cambios dermatológicos que se producen durante el embarazo pueden dividirse en cambios fisiológicos (por las variaciones hormonales), alteraciones de dermatosis preexistentes y dermatosis específicas del embarazo.

Postpartum hemorrhage (PPH) is considered an obstetric emergency and is one of the top five causes of maternal mortality worldwide and the leading cause of maternal mortality in low-income countries. Postpartum hemorrhage is the second leading cause of maternal death in Ecuador. Therefore, it is proposed to make a compendium of the causes of Maternal Hemorrhages and thus provide an update on the subject available for the medical field in general, under the premise that this obstetric complication has not been given the necessary importance to understand it as a real one. medical emergency. Considering the available technological search tools, it is necessary to find the scientific publications that will allow us to address, in an updated way, the causes of Postpartum Hemorrhage. In the bibliographic review of death we have found, mainly that death is completely avoidable if there is a timely diagnosis and an estimate since PPH is an emergency to be treated as such. Last but not least, this female complication does not have current statistical data. A study indicates the most frequent causes: uterine atony, trauma / laceration, retention of post-conception placental challenges and coagulation disorders. Some authors consider uterine atony as the most frequent cause; responsible for 50 to 70% of postpartum hemorrhages and 4% of all maternal deaths. Also, the tear of the pelvic floor is a cause to take into consideration, since it is accompanied by a denervation of the pelvic floor muscles due to damage to the pudendal and sacral nerves, as a result of vaginal births, which could be due to the instrumentation used in delivery care., La hemorragia postparto (HPP) es considerada una emergencia obstétrica y es una de las cinco principales causas de mortalidad materna a nivel mundial y la causa principal de mortalidad materna en países de ingresos bajos. La hemorragia posparto es la segunda causa más importante de muerte materna en Ecuador. Por lo anterior se plantea realizar un compendio de las causas de Hemorragias Maternas y así brindar una actualización del tema disponible para el campo médico en general, bajo la premisa de que esta complicación obstétrica no se le ha otorgado la importancia necesaria para entenderla como una real emergencia médica. Considerando las herramientas de búsqueda tecnológicas disponibles se ha de encontrar las publicaciones científicas que nos permita abordar, de manera actualizada, las causas de la Hemorragia postparto. En la revisión bibliográfica realizada hemos encontrado, principalmente que la muerte es completamente evitable si hay un diagnóstico oportuno y una estimación sincera de que las HPP son una emergencia para tratarse como tal. Por ultimo pero no menos importante, ésta complicación femenina no dispone de datos estadísticos vigentes. Un estudio señala como causas más frecuentes: la atonía uterina, los traumas/laceraciones, la retención de retos placentarios post concepción y las alteraciones de la coagulación. Algunos autores consideran a la atonía uterina como la causa más frecuente; responsable del 50 al 70% de las hemorragias post alumbramiento y del 4% de todas las muertes maternas. También, el desgarro del suelo pélvico es una causa a tomar en consideración, ya que el mismo va acompañado de una denervación de la musculatura del suelo pélvico por daño en los nervios pudendos y sacros, a consecuencia de partos vaginales, la cual pudo deberse a la instrumentación empleada en la atención del parto.

The Covid-19 pandemic has revolutionized all systems in the world, becoming one of the greatest challenges in the history of mankind, especially at the health level. Obesity is a major underlying condition that is associated with severe Covid-19 disease. According to figures from the World Health Organization (WHO) as a result of being overweight or obese, there are at least 2.8 million deaths each year. Obesity affects most physiological processes and modifies the functions of the body's systems. It is essential to understand in depth the effect of obesity in the development of Covid-19 to prevent or reduce morbidities and mortality. The objective of this study is to show how obesity, as an underlying disease, affects Covid-19. Likewise, some studies related to the morbidity and mortality rate of Covid-19 in obese patients are reviewed. The research model is a bibliographic documentary type review. From the studies reviewed, it was found, firstly, that the higher BMI in-creases the probability that obese patients infected with Covid-19 will develop a more serious disease, require admission to the intensive care unit and the need for ventilation. This leads to a longer hospital stay and worse prognoses. Conse-quently, and based on the evidence reviewed, obesity is a predictor of severity or severity for Covid-19 and an important predictor of mortality. Finally, patients with obesity in health care should be treated and treated as a population at high risk for Covid-19, by virtue of which, it is important to intensify contagion preventive measures, as well as specialized health care, in confirmed cases of Covid-19., La pandemia de Covid-19 ha revolucionado todos los sistemas del mundo, convirtiéndose en uno de los mayores retos en la historia de la humanidad, sobre todo a nivel de salud. La obesidad es una patología subyacente importante que se asocia con una enfermedad de Covid-19 grave. Según las cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS) como con-secuencia del sobrepeso o la obesidad, se producen al menos 2,8 millones de muertes cada año. La obesidad afecta a la mayoría de los procesos fisiológicos y modifica las funciones de los sistemas del organismo. Es fundamental comprender en profundidad el efecto de la obesidad en el desarrollo del Covid-19 para prevenir o disminuir las morbilidades y la mor-talidad. El objetivo del presente estudio consiste en plasmar la forma en que la obesidad, como enfermedad subyacente, incide sobre el Covid-19. Asimismo, se revisan algunos estudios relacionados con la tasa de morbimortalidad del Covid-19 en pacientes obesos. El modelo de investigación es una revisión de tipo documental bibliográfico. De los estudios revisa-dos se encontró, en primer lugar, que a mayor IMC aumenta la probabilidad de que los pacientes obesos infectados con Covid-19 desarrollen una enfermedad más grave, requieran el ingreso a la unidad de cuidados intensivos y la necesidad de ventilación. Esto conlleva a una mayor estancia hospitalaria y peores pronósticos. En consecuencia y con base a la evidencia revisada, la obesidad es un predictor de severidad o gravedad para el Covid-19 y un importante predictor de mortalidad. Por último, los pacientes con obesidad en la atención sanitaria, deben ser considerados y tratados como una población de alto riesgo para el Covid-19, en virtud de lo cual, es importante intensificar las medidas preventivas de contagio, así como la asistencia sanitaria especializada, en casos confirmados de Covid-19.