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Objetivos: identificar a violência no namoro vivenciada por jovens universitárias e discutir as formas de violência vivenciadas Materiais e Métodos: Descritivo, exploratório e qualitativo, com 50 jovens universitárias de 19 a 24 anos, que afirmaram estar ou já ter estado em um relacionamento com homem ou mulher por no mínimo 6 meses, matriculadas em uma universidade pública no município do Rio de Janeiro, Brasil. As entrevistas foram semiestruturadas, individuais, entre setembro de 2019 e fevereiro de 2020. Tratamento dos dados realizado por análise temática. Resultados: A maioria era parda ou preta, possuía religião e heterossexuais. Do total de participantes, 39 afirmaram vivenciar alguma forma de violência no namoro perpetrada por homens. A violência psicológica foi relatada pela maioria das participantes, seguida da moral, física, sexual e patrimonial. Discussão: As jovens universitárias não estão isentas de vivenciar a violência de gênero nas relações de namoro. Situação que reforça a importância de desmistificar mitos e estereótipos sobre essa etapa no relacionamento do casal. Conclusão: A violência no namoro em universitárias é uma realidade sustentada por moldes patriarcais, favorecendo repercussões negativas na saúde e vida acadêmica das jovens. Destaca-se a necessidade de se promover no meio universitário, ações de prevenção e enfrentamento a violência de gênero.

Introduction: In the care of pregnant women with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS), it is often not clear who these patients are, how they behave in the face of diagnosis and pregnancy, how they live their disease, what it means for them to carry a child at risk, as well as the possibility of spreading the virus and not being able to breastfeed. Objective: To analyze the life memories of pregnant women with AIDS. Methods: This qualitative cartographic study sought to trace, touch, and understand what these women feel or remember about their lives through life narratives. Results: The sample consisted of ten women whose narratives generated three categories of living in the different life stages. The study produced a concentration of 515 units of analysis and analyzed 160 statements, with 11 themes related to memories about family dynamics and its problems. Conclusion: We expect to contribute to the renewal of the practice, discourse, and language, as an exclusive work and teaching network about the importance of listening to the human being when obtaining data outside our area of knowledge

Objetivou-se analisar o cotidiano dos enfermeiros frente ao aprazamento de medicamentos e suas implicações com a segurança do paciente. Refere-se sobre um estudo exploratório com abordagem qualitativa, que foi realizado nas enfermarias de clínica médica cirúrgica de um hospital federal no Rio de Janeiro, os participantes deste estudo foram enfermeiros responsáveis pelo aprazamento medicamentoso. A coleta de dados foi realizada entre setembro e outubro de 2019. A análise de dados foi fundamentada em Bardin. Com base na análise dos dados coletados, emergiu do material de análise uma categoria analítica denominada: Cotidiano do Aprazamento e duas subcategorias analíticas a saber: Fluxo das Prescrições e Rotina Hospitalar. Concluiu-se que os enfermeiros devem ser estimulados a discutir a melhor conduta farmacológica durante o aprazamento de medicações com os demais membros da equipe multiprofissional, uma vez que suas diferentes habilidades devem ser compartilhadas para garantir uma assistência segura ao paciente.

Objetivos: discutir a concepção de mulheres sobre a vivência com o vírus da imunodeficiência humana e a impossibilidade de amamentar. Método: estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado com 12 mulheres em um hospital universitário no Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados, por meio de entrevista individual e semiestruturada, ocorreu entre junho de 2017 e março de 2018. Os dados foram analisados mediante a utilização do referencial metodológico da análise de conteúdo. Resultados: a maioria das participantes foi diagnosticada no pré-natal e no parto. Elas reconheceram os benefícios da amamentação e seguiram a recomendação de não amamentar. Conclusão: as participantes reconheceram os benefícios da amamentação e, mesmo que tristes e frustradas diante da impossibilidade de amamentar, transcenderam esses sentimentos, por proteção ao filho, reafirmando o papel atribuído pela sociedade e pela cultura e as assimetrias de gênero relacionadas à reprodução e maternidade. Descritores: Enfermagem. Saúde da Mulher. Aleitamento Materno. Período Pós-parto. Sorodiagnóstico da Aids.

ABSTRACT It is essential for health care providers to be familiared with the full spectrum of clinical presentations of syphilis. We present herein a case of syphilide psoriasiforme, an uncommon but well recognized clinical presentation of secondary syphilis. A 46-year-old HIV-infected female patient was referred to our attention with a presumptive diagnosis of palmoplantar psoriasis. On examination, there were exuberant pinkish-red papules and plaques covered with a thick silvery scale in the palms, flexor surfaces of the wrists, and the medial longitudinal arches of the feet. Serological and histopathological analyses uncovered the diagnosis of syphilis. Clinical remission was obtained after treatment. A detailed review of the literature on syphilide psoriasiforme, including descriptions from older syphilology textsis provided. The present case report emphasizes the need for clinicians to have a heightened awareness of the varied and unusual clinical phenotypes of syphilis.

Objetivo: Discutir a vivência de mulheres no processo de parturição. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado num Centro Municipal de Saúde no Rio de Janeiro, em 2015, com 17 mulheres com até 42 dias de pós-parto. Empregou-se a técnica de entrevista semiestruturada e a técnica de análise de conteúdo na modalidade temática-categorial. Resultados: As participantes são multíparas, o parto realizado em maternidades públicas, e não receberam orientação no pré-natal sobre a parturição. Sentiram-se acolhidas, relacionaram a dor das contrações uterinas ao sofrimento físico, durante o trabalho de parto tiveram a opção de ingerir alimentos e água, adotaram a posição de litotomia, e o parceiro participou como acompanhante. Os profissionais de saúde, todavia, assumiram uma postura de controle sobre seus corpos no processo de parturição. Conclusão: Os resultados ratificam a importância de os casais serem orientados sobre a gestação e parto, para que possam vivenciá-lo de forma ativa e segura.

Objetivo: identificar as experiências culturais relacionadas às decisões maternas para a amamentação entre dois países, visando compreender seus significados. Método: pesquisa qualitativa através de estudo de caso, sendo realizadas nove entrevistas semiestruturadas, com mulheres brasileiras e francesas, no período de abril a dezembro de 2017. Aplicou-se a análise temática de Bardin aos depoimentos. O projeto da pesquisa teve anuência de Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: quatro categorias emergiram da análise dos depoimentos: escolha, cultura e influências; entre benefícios e prazer; idealismo da amamentação; relação com o corpo: dor, pudor e sexualidade. Conclusão: as entrevistadas brasileiras apontam para uma valorização da mulher que amamenta e uma culpabilização daquela que não o faz. E para as francesas a sociedade veicula a ideia de que amamentação significa falta de liberdade. Nos dois lados ainda falta a mulher se apropriar dos seus desejos. ABSTRACT Objective: to identify the cultural experiences related to maternal breastfeeding decisions between two countries, aiming to understand their meanings. Methods: qualitative research through case study. Nine semi-structured interviews were conducted with Brazilian and French women, from April to December 2017. Bardin's thematic analysis was applied to the statements. The study was approved by ethics research committee. Results: four categories emerged: choice, culture and influences; between benefits and pleasure; breastfeeding idealism; relationship with the body: pain, shame and sexuality. Conclusion: in Brazil there is an appreciation of women who breastfeed and a blame for those who do not. In France society conveys the idea that breastfeeding means lack of freedom. In both countries the woman still needs to take ownership of her wishes. RESUMEN Objetivo: identificar las experiencias culturales relacionadas con las decisiones de lactancia materna entre dos países, con el objetivo de comprender sus significados. Método: investigación cualitativa a través del estudio de caso. Fueron nueve entrevistas semiestructuradas con mujeres brasileñas y francesas, de abril a diciembre de 2017. El análisis temático de Bardin se aplicó a los datos. La investigación tuvo anuencia del Comité de Ética en Investigación. Resultados: cuatro categorías emergieron: elección, cultura e influencias; entre beneficios y placer; idealismo de la lactancia materna; relación con el cuerpo: dolor, pudor y sexualidad. Conclusion: en Brasil, hay valorización de la mujer que amamanta y culpabilización de aquella que no lo hace. En Francia, la sociedad vehicula la idea de que la lactancia significa falta de libertad. En los dos países todavía falta la mujer apropiarse de sus deseos.

Objective: review scientific publications on syphilis in women and men and analyze them by level of scientific evidence. Method: for this integrative literature review conducted in April 2016, information was collected from the LILACS, MEDLINE, SciELO, Cochrane Library, Embase, CINAHL and Elsevier Scopus databases. Result: 23 articles, published between 1990 and 2016, were found to match the inclusion criteria. Brazil contributed 12 (52.1%) publications, 13 (56.52%) articles related to maternal and child health, and only 1 (4.3%) addressed men's health in care for syphilis. 21 (91.3%) of the studies were descriptive, and classified as at scientific evidence level 2C. Conclusion: the articles were classified as level 2C, which reflects moderate scientific evidence. Syphilis is widely explored in topics addressing maternal and child care, but a gap exists in syphilis-related scientific knowledge outside the pregnancy-puerperal cycle and in men. RESUMO Objetivo: revisar as publicações científicas sobre a sífilis na mulher e no homem e analisá-las de acordo com os níveis de evidência científica. Método: pesquisa bibliográfica, tipo revisão integrativa, realizada em abril de 2016. Coleta de informações nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO, Cochrane Library, Embase, CINAHL e na Scopus, da editora Elsevier. Resultado: encontraram-se 23 artigos, conforme os critérios de inclusão, publicados no período de 1990 a 2016. O Brasil contribuiu com 12(52,1%) publicações, 13(56,52%) artigos estão relacionados a saúde materno-infantil e somente 1(4,3%) produção explana a saúde do homem no cuidado com a sífilis. Verificou-se que 21(91,3%) estudos são descritivos, classificados no nível de evidência científica 2C. Conclusão: os artigos foram classificados no nível 2C, considerado evidência científica moderada. A sífilis é muito explorada em assuntos que abrangem área materno-infantil, provocando um hiato de conhecimentos científicos voltados para a temática sífilis fora do ciclo gravídico-puerperal e no homem. RESUMEN Objetivo: revisar las producciones científicas publicadas sobre la sífilis en mujeres y hombres y analizarlas de acuerdo con los niveles de evidencia científica. Método: investigación bibliográfica, tipo de revisión integradora, realizada en abril de 2016. Recolección de información en las bases de datos LILACS, MEDLINE, SciELO, Cochrane Library, Embase, CINAHL y Scopus, editorial Elsevier. Resultado: se encontraron 23 artículos según los criterios de inclusión publicados entre 1990 y 2016. Brasil contribuyó con 12(52,1%) publicaciones, 13(56.52%) artículos se relacionaron con la salud materna e infantil y apenas una (4.3%) producción explica la salud de los hombres en la atención respecto a la sífilis. Se encontró que 21(91.3%) estudios son descriptivos, clasificados dentro del nivel de evidencia científica 2C. Conclusión: se clasificaron los artículos en el nivel 2C, considerados evidencia científica moderada. La sífilis se explora ampliamente en temas que cubren el área materna e infantil, lo que causa una brecha de conocimiento científico volcado hacia el tema de la sífilis fuera del ciclo del embarazo/puerperio y el hombre.

OBJETIVO: Identificar os limites e as potencialidades da atuação do enfermeiro na consulta pré-natal. MÉTODOS: Revisão narrativa da literatura. A seleção dos artigos de 2005 a 2009 realizada na BVS, com os descritores: cuidado pré-natal, assistência pré-natal, cuidados de enfermagem, assistência de enfermagem. As temáticas foram agrupadas em dois eixos: aquelas que se reportavam aos limites e aquelas voltadas às potencialidades da atuação do enfermeiro na consulta pré-natal. DISCUSSÃO: 26 produções: 21 científicas e 5 institucionais. Como limites foram destacadas: atuação do enfermeiro no pré-natal; atenção baseada no modelo biomédico; precariedade de recursos e o desconhecimento do trabalho do enfermeiro. Como potencialidades: acolhimento, vínculo e interação; prática de educação em saúde e o comprometimento profissional do enfermeiro. CONCLUSÃO: O impacto positivo de suas ações na consulta pré-natal é evidente, particularmente no que se refere ao reconhecimento das necessidades das mulheres e no esforço à integralidade das ações em saúde. DESCRITORES: Cuidado pré-natal; saúde da mulher; enfermagem obstétrica.

Resumo OBJETIVO Discutir as práticas de prevenção do câncer do colo do útero de mulheres quilombolas. MÉTODO Estudo qualitativo, realizado em 2014 com vinte mulheres de uma comunidade quilombola, localizada na Bahia. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados através da etnoenfermagem. RESULTADOS As quilombolas apontaram como práticas preventivas para o câncer do colo uterino o cuidado cultural, através do uso de plantas medicinais, e o cuidado profissional, caracterizado pela realização do Papanicolau. Contudo, uma maioria de mulheres não realizavam prevenção. CONCLUSÃO Questões de ordem social, cultural e de acesso relacionam-se com as práticas preventivas para o câncer do colo uterino de quilombolas. Assim, torna-se imprescindível um planejamento de cuidados congruentes com a realidade dessas mulheres.

Abstract OBJECTIVE Analyzing the elements that compose the environment of pregnant women who have experienced intimate partner violence in the light of Levine's Nursing Theory. METHOD A qualitative, descriptive study conducted from September to January 2012, with nine pregnant women in a Municipal Health Center in Rio de Janeiro. The interviews were semi-structured and individual. The theoretical framework was based on Levine's Nursing Theory. RESULTS Thematic analysis evidenced the elements that composed the external environment, such as violence perpetrated by intimate partners before and during pregnancy, violence in childhood and adolescence, alcohol consumption and drug use by the partner, unemployment, low education and economic dependency, which affected health and posed risks to the pregnancy. CONCLUSION Violence perpetrated by an intimate partner was the main external factor that influenced the internal environment with repercussions on health. This theory represents a tool in nursing care which will aid in detecting cases and the fight against violence.

AbstractObjective:to identify and analyze the evidence available regarding evaluation of burden and quality of life of mothers who are caregivers for children and adolescents with chronic illnesses.Method:an integrative review, undertaken in the electronic sources MEDLINE; Academic Search Premier; CINAHL; LILACS; SciELO and PubMed, between 2010 and 2014.Results:among the 22 documents selected, there was a predominance of convenience samples and non-experimental transversal designs, at the levels IV and III2. The caregiver burden scales used were the Zarit Burden Interview and Montgomery-Borgatta Caregiver Burden Scale-Revised along with the following instruments for evaluating quality of life: The World Health Organization Quality of Life-BREF Scale; Self-report questionnaires; The Ulm Quality of Life Inventory for Parents of chronically ill children; Asthma Caregiver Quality of Life Questionnaire; and the Nottingham Health Profile. Quality-of-life appears to be influenced in a complex and interrelated way by the physical and mental health of the mothers who are caregivers, in accordance with their level of independence, social relationships, environment, and the extent to which they see themselves as burdened.Conclusion: the revealing of the results for the evaluation of burden and quality of life of mothers who are caregivers has implications for the planning and implementation of effective interventions, by the multidisciplinary team, if they are to relieve the burden.

OBJECTIVE: construct an explanatory theoretical model about nurses' adherence to the Kangaroo Care Method at the Neonatal Intensive Care Unit, based on the meanings and interactions for care management.METHOD: qualitative research, based on the reference framework of the Grounded Theory. Eight nurses were interviewed at a Neonatal Intensive Care Unit in the city of Rio de Janeiro. The comparative analysis of the data comprised the phases of open, axial and selective coding. A theoretical conditional-causal model was constructed.RESULTS: four main categories emerged that composed the analytic paradigm: Giving one's best to the Kangaroo Method; Working with the complexity of the Kangaroo Method; Finding (de)motivation to apply the Kangaroo Method; and Facing the challenges for the adherence to and application of the Kangaroo Method.CONCLUSIONS: the central phenomenon revealed that each nurse and team professional has a role of multiplying values and practices that may or may not be constructive, potentially influencing the (dis)continuity of the Kangaroo Method at the Neonatal Intensive Care Unit. The findings can be used to outline management strategies that go beyond the courses and training and guarantee the strengthening of the care model.

Trata-se de um estudo descritivo, realizado com mulheres participantes do grupo de planejamento familiar de dois centros municipais de saúde situados no município do Rio de Janeiro, desenvolvido em 2006. Teve como objetivo analisar os fatores determinantes na escolha do método contraceptivo de 50 mulheres com 18 anos ou mais participantes do grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e observação direta. Os resultados demonstraram que o método contraceptivo mais utilizado foi o anticoncepcional oral 41(82%) e o principal fator para essa escolha foi não conhecer outros métodos. Após a prática educativa, os métodos contraceptivos de maior escolha foram o DIU 17(34%) e a esterilização feminina 10(20%), e o principal motivo para a escolha foi não querer mais filho. Percebe-se que houve mudança significativa nos fatores que influenciaram a escolha do método antes e após a prática educativa. O planejamento familiar deve ser um elemento primordial na prevenção primária de saúde. Para a escolha de um método contraceptivo de forma livre e informada, cada indivíduo precisa conhecer e ter acesso a todos os métodos legalmente aceitos.

O aleitamento materno é de suma importância para o binômio mãe-filho, tanto do ponto de vista físico, como psicológico. A maioria das mulheres experenciam o aleitamento materno e necessita do apoio dos profissionais de saúde. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer a visão das puérperas em relação ao cuidado prestado pelos profissionais de saúde quanto à prática da amamentação. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, realizado com 50 puérperas em uma maternidade no município do Rio de Janeiro, no período de Agosto a Dezembro de 2006. Das entrevistadas, 68% têm idade entre 20 e 29 anos, 40% têm baixa escolaridade, 64% são multíparas. Em relação a gestação atual 72% referiram parto normal, 94% das mulheres realizaram o pré-natal, destes 30% foi acompanhado pela enfermeira. O estudo evidenciou que 58% não foram orientadas quanto à prática da amamentação, 38% referiram falta de orientação prestada por algum profissional e 42% sentiram dificuldade para amamentar. A prática do aleitamento materno deve ser uma das principais ações de profissionais de saúde desde o pré-natal até o puerpério sensibilizando para o manejo e apoio à mulher, recém-nascido e família nos diferentes cenários.

Em 1992 o Brasil adotou a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) como estratégia para aumentar os índices de aleitamento materno. Este estudo se delimita no 4o Passo desse programa. Os objetivos foram determinar o tempo médio entre o nascimento e a primeira mamada e verificar a sua relação com o tipo de parto. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado no Instituto Fernandes Figueira (IFF). Foram entrevistadas 50 mulheres internadas com seus bebês em alojamento conjunto no período de março a maio de 2007. Os dados foram analisados pelo programa Epi-Info 3.4 de 2007. O tempo médio entre o nascimento e a primeira mamada dos partos cesáreos foi 6:29h, quanto ao parto vaginal, foi 1:55h. Os resultados encontrados vão contra a recomendação da IHAC.

Objetivo: Descrever e analisar a aplicabilidade da Teoria do Cuidado Cultural, nas pesquisas divulgadas nas revistas de Enfermagem brasileira, no período de 1992-2011. Método: Pesquisa bibliográfica, capturados 59 artigos, destacando procedência, ano de publicação, sujeito e área de conhecimento da Enfermagem. Resultado: Evidenciou-se a existência de artigos escritos em todas as áreas de Enfermagem, o que demonstra a abrangência de aceitação da Teoria. Entretanto, a tendência brasileira para aplicabilidade na área “Materno infantil” com 42,3% dos artigos que abordaram os valores culturais que interferem no processo de parir. Conclusão: A Teoria do Cuidado Cultural é uma proposta de oferecer um cuidado universal, e conhecer as diversidades de cada indivíduo, seu mundo e valores que interferem em suas reações. No Brasil são poucos os artigos com aplicabilidade da Teoria, entretanto a Enfermagem vem utilizando a mesma nas diversas áreas da sua atuação.

El objetivo fue identificar y analizar la producción científica de la enfermería en campo materno e infantil en la Revista de Enfermería en Nuevas Dimensiones. Estudio histórico, de análisis documental, llevado a cabo entre julio y septiembre de 2013. Como fuente primaria, se utilizó 27 números de la Revista de Enfermería en Nuevas Dimensiones. Se incluyeron aquellos dirigidos al recién nacido. La organización de los datos ocurrió a través de tres cuadros. Se incluyeron 12 artículos analizados en el estudio a través de tres categorías analíticas: Enfermería en la atención de salud al niño hospitalizado; Preocupaciones por el bienestar del niño; Incentivo a las investigaciones en enfermería. Los temas tratados en la revista parecían anunciar una nueva dimensión a la enfermería brasileña, en este caso, las posibilidades de actuación en salud materna e infantil.

Objetivos: Conhecer as crenças e as práticas das avós com relação ao aleitamento materno; descrever a influência das avós no manejo do aleitamento das suas filhas e/ou noras. Métodos: Estudo descritivo com abordagem qualitativa. O cenário foi o Alojamento Conjunto da Maternidade do Hospital Universitário Gaffrée e Guinle no Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 20 avós que visitaram seus netos ou netas no período de internação. Coleta de dados entre os meses de março e maio de 2011. O instrumento foi um questionário preenchido pelas pesquisadoras. Resultados: As avós reconhecem a importância do aleitamento e passa esses valores para suas filhas e noras. Conclusão: As avós são peças fundamentais no apoio a mulher, durante o período de amamentação. Descritores: Aleitamento materno, lactação, cultura, enfermagem.

Objetivo: discutir o conhecimento, a forma de prevenção de outras infecções sexualmente transmissíveis e a prática do sexo seguro. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado com um grupo de dez gestantes soropositivas para o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) em um hospital universitário do Rio de Janeiro. Os dados foram obtidos por questionário semiestruturado entre dezembro de 2012 e março de 2013, e organizados com recurso do Microsoft Excel®. Os aspectos éticos foram respeitados, sendo o projeto aprovado sob nº CAAE-07639612.9.0000.5285. Resultados: prevaleceu o uso do preservativo masculino como referência da prática do sexo seguro, mencionado por seis mulheres. Conclusão: a gestante tem conhecimento da prática sexual segura, mas a cultura de que o preservativo atrapalha a relação sexual, além das desigualdades nas relações de gênero, constituem fatores que influenciam na decisão da mulher quanto à adoção desta prática. ABSTRACT Objective: to discuss knowledge of means of preventing other sexually-transmitted infections and practicing safe sex. Method: in this quantitative descriptive study of a group of ten HIV-positive pregnant women at a university hospital in Rio de Janeiro, data were collected by semi-structured questionnaire between December 2012 and March 2013, and organized using Microsoft Excel®. Ethical requirements were met, and the project approved (CAAE-07639612.9.0000.5285). Results: the predominant reference for safe sex, mentioned by six women, was to use a male condom. Conclusion: the pregnant women were aware of safe sex practices, but the culture that condoms interfere with sexual intercourse, in addition to inequalities in gender relations, influenced the women’s decision to adopt this practice. RESUMEN Objetivo: discutir el conocimiento, la forma de prevención de otras infecciones de transmisión sexual y la práctica del sexo seguro. Método: estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, realizado con un grupo de diez mujeres embarazadas VIH-positivas en un hospital universitario de Rio de Janeiro. Los datos fueron obtenidos por cuestionario semiestructurado entre diciembre de 2012 y marzo de 2013, y organizados con recurso de Microsoft Excel®. Los aspectos éticos han sido respetados y el proyecto fue aprobado bajo el número CAAE-07639612.9.0000.5285. Resultados: prevaleció el uso del preservativo masculino como referencia de la práctica del sexo seguro, mencionado por seis mujeres. Conclusión: la embarazada tiene conocimiento de la práctica sexual segura, pero la cultura de que el preservativo estorba en la relación sexual, además de las desigualdades en las relaciones de género, constituyen factores que influyen en la decisión de la mujer en cuanto a la adopción de esta práctica.

Este estudo teve como objetivos identificar os tipos de cateteres venosos centrais (CVCs) que são utilizados na clientela neonatal e pediátrica, descrevendo os efeitos adversos relacionados ao processo do cateterismo venoso central em unidade de terapia intensiva (UTI) neonatal e pediátrica. Trata-se de pesquisa descritiva, de coorte prospectiva, com delineamento longitudinal e abordagem quantitativa. Os dados foram coletados nas UTIs do Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz), em 82 prontuários, sendo analisados 130 processos. Os tipos de CVCs utilizados foram: cateter central de inserção periférica – PICC (45,4%) – cateter venoso central por punção direta – CVCP (29,2%) – dissecção venosa – DV (14,6%) – cateter venoso umbilical – CVU (10,8%). O efeito adverso mecânico mais frequente foi a obstrução (47,4%), e o infeccioso foi a sepse clínica (41,4%). A redução das taxas de complicações mecânicas e infecciosas em UTI neonatal e pediátrica depende de intervenções, modificações e padronização das práticas assistenciais de saúde, para garantir qualidade e segurança da assistência.

Este estudo teve por objetivo mapear as produções científicas nacionais e internacionais sobre a doença respiratória aguda na criança. A revisão ocorreu em julho de 2010, nas bases de dados LILACS, SciELO e MEDLINE, a partir da relação entre os descritores doenças respiratórias e criança. Foram selecionadas 53 publicações na íntegra, no período de 1988 a 2009, segundo critérios de inclusão/exclusão. Diante das lacunas encontradas, sugerimos a realização de estudos com ênfase no aspecto sociocultural e enfoque no cuidado, bem como uma abordagem qualitativa, pois foi constatado que grande parte dos estudos analisados encontra-se no nível de evidência 4, devido à sua natureza descritiva (estudos não experimentais). Além disso, torna-se imprescindível que essas produções estejam publicadas na íntegra, para estabelecer adequadamente a divulgação do conhecimento. ABSTRACT: This study aimed to map Brazilian and international scientific papers on acute respiratory disease in children. The review was carried out in July 2010 in the LILACS, SciELO and MEDLINE databases through the relation between the descriptors respiratory tract diseases and child. Fifty-three full papers published from 1988 to 2009 were selected according to inclusion/exclusion criteria. Considering the gaps found, we suggest studies be conducted with an emphasis on sociocultural aspects and a focus on care, as well as a qualitative approach, because a large portion of the studies analyzed were found to be at Level of Evidence 4, due to their descriptive (non-experimental) design. It is also vital that these works be published in full text form, to assure proper dissemination of the knowledge. RESUMEN: Este estudio objetivó mapear las producciones científicas nacionales e internacionales acerca de la enfermedad respiratoria aguda en el niño. La revisión se llevó a cabo en julio de 2010, en las bases de datos LILACS, SciELO y MEDLINE, a partir de la relación entre los descriptores enfermedades respiratorias y niño. Fueron seleccionadas 53 publicaciones en su totalidad, en el periodo de 1988 hasta 2009, según criterios de inclusión/exclusión. Delante de las lagunas encontradas, sugerimos el desarrollo de estudios con énfasis en el aspecto sociocultural y enfoque en el cuidado, así como un abordaje cualitativo, pues se constató que una gran parte de los estudios analizados se encuentra en el nivel de evidencia 4, debido a su naturaleza descriptiva (estudios no experimentales). Además, se torna imprescindible que esas producciones sean publicadas en su totalidad, para establecer de modo adecuado la divulgación del conocimiento.

Enquadramento: trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa tendo como objeto saberes e práticas de mães ribeirinhas e o cuidado materno dos seus filhos recém-nascidos. Objetivos: identificar os valores culturais maternos no cuidado dos filhos recém-nascidos ribeirinhos e discutir os saberes e as práticas de mães ribeirinhas com relação ao cuidado dos recém-nascidos. Metodologia: a coleta de dados foi de janeiro a fevereiro de 2011 e o cenário é a cidade ribeirinha de Benjamin Constant, Amazonas, Brasil. Os sujeitos do estudo foram mães ribeirinhas nascidas na cidade e que são responsáveis pelo cuidado de seus filhos. Foi utilizado um questionário dividido em duas etapas: a primeira, referente à identificação socioeconómica e cultural e a segunda, em relação ao cuidado materno do filho recém-nascido. A análise foi fundamentada na análise de dados da etnoenfermagem. Resultados e conclusão: foram entrevistadas vinte mães ribeirinhas, a idade variou de 20 a 46 anos, com média de idade 33 anos. O estudo demonstrou que os valores culturais das mães ribeirinhas influenciam no cuidado com os filhos recém-nascidos ribeirinhos. Observou-se, também, que estas mulheres carecem de informações relacionadas aos cuidados com o recém-nascido como, por exemplo, coto umbilical, higiene e cólica.Marco: se trata de un estudio descriptivo con enfoque cualitativo que tuvo por objeto los conocimientos y las prácticas de las madres ribereñas y el cuidado materno de sus hijos recién nacidos. Objetivos: identificar los valores culturales en la atención materna de los recién nacidos ribereños, y discutir los conocimientos y las prácticas de las madres con respecto al cuidado de los recién nacidos. Metodología: los datos fueron recolectados de enero a febrero de 2011 en la ciudad ribereña de Benjamín Constant, Amazonas, Brasil. Los sujetos del estudio eran madres nacidas en la ciudad, quienes eran responsables de cuidar a sus hijos. Se utilizó un cuestionario dividido en dos etapas: la primera relativa a la identidad socio-económica y cultural, y la segunda en relación con la atención materna del recién nacido. El estudio se basó en el análisis de datos de la etnoenfermería. Resultados y conclusión: entrevistamos a veinte madres ribereñas, cuya edad varió entre los 20 y los 46 años, con una edad media de 33 años. El estudio mostró que los valores culturales ribereños de las madres influyen en el cuidado de los recién nacidos. También se observó que estas mujeres carecen de información relacionada con el cuidado del recién nacido con respecto a, por ejemplo, el cordón umbilical, la higiene y los cólicos.Background:This was a descriptive study with qualitative approach, having as its focus the knowledge and practices of riverside mothers and care of their newborn babies.Objectives: to identify the cultural values in riverside mothers’ care of newborns, and to discuss their knowledge and practices with respect to the care of their newborns. Methodology: data collection took place from January to February 2011 and the location was the riverside town of Benjamin Constant, Amazonas, Brazil.The study participants were mothers born in the coastal city, and responsible for caring for their children. The questionnaire was divided into two stages, the first relating to socioeconomic and cultural identity and the second to the mothers’ care of the newborn baby. Data analysis was based on ethnonursing.Results and conclusion:we interviewed twenty riverside mothers aged between 20 and 46 years, mean age 33 years. The study showed that cultural values influence the riverside mothers in the care of their newborns. It was also observed that these women lack information related to the care of the newborn, for example, umbilical stump, hygiene and colic.

Curso Introdutório para Ações Assistenciais de Enfermagem de Média e Alta Complexidade realizado com os discentes do Curso de Enfermagem. Objetivo: analisar a aplicabilidade e eficácia como ferramenta de avaliação no processo ensino-aprendizagem-prática. O curso teve duração de uma semana e resgatou o cuidado de enfermagem em unidades hospitalares. A atuação do aluno no campo de prática na atenção à parturiente, puérpera e recém-nascidos foi avaliada uma semana após o curso. A maioria dos alunos apresentou uma boa atuação prática frente ao processo de parir; assim como, facilidade no manejo de aspectos clínicos relacionados ao parto e puerpério, traçando plano de cuidados, bem como uma atenção diferenciada foi dispensada aos recém-nascidos. O curso mostrou-se aplicável e eficaz a partir de um entendimento do aluno, frente às diversas situações de promoção e assistência à Saúde, possibilitando o desenvolvimento de competências e habilidades para o exercício profissional.

Objetivo: detectar o conhecimento das puérperas internadas no alojamento conjunto acerca do seu autocuidado e cuidado com o recém-nascido (RN). Metodologia: estudo descritivo-exploratório, realizado, em 2009, com 30 puérperas no alojamento conjunto, participantes das práticas educativas da Maternidade do HUGG/UNIRIO. Resultados: A categorização foi baseada na divisão estabelecida no formulário: 1) Autocuidado da puérpera, 2) Cuidados na amamentação e alimentação das puérperas; 3) Cuidados com RN; 4) Direitos e deveres dos pais e do RN e seus exames complementares. Conclusão: ainda há um número considerável de mulheres com pouco conhecimento a respeito do seu autocuidado no período puerperal e o cuidado com o RN, sendo, portanto, mais uma responsabilidade do profissional de enfermagem informar a respeito do processo natural do pós-parto e cuidados com o RN, respeitando seus valores e crenças, devendo o cuidado ser sempre uma troca entre a enfermeira e a puérpera.

ABSTRACT Objective: This study analyzed the impact of psychosocial factors on pregnant women with lower back pain and an associated lack of physical activity prior to pregnancy. Methods: The sample included 66 pregnant women who were randomly selected from a total of 84 patients in the waiting rooms of the Family Health Units in Cuitegí, Paraíba, from September to November 2009. An epidemiological questionnaire adapted from the Quebec Back Pain Disability Scale was used for data collection. The questions about back pain, physical activity, and psychosocial factors were emphasized. SPSS 16.0 was used for the data analysis. The prevalence of lower back pain and its relationship to gestational age, habitual physical activity, and psychosocial factors were studied using the descriptive statistics and relative percentages in the SPSS Crosstabs procedure. The odds ratio and 95% confidence interval for lower back pain were calculated. Results: The prevalence of lower back pain was 75%, which suggests that psychosocial factors were related to the presence of pain. Anxiety was reported in 42.8% of the women with lower back pain, and 38.7% of the women with lower back pain experienced physical fatigue at the end of the day. A higher percentage of pain (53%) was noted in the women who did not exercise prior to pregnancy. Conclusion: Lower back pain prior to pregnancy is associated with lack of physical activity and with psychosocial factors in the Family Health Strategy patients of Cuitegí county.

Objetivos: Descrever a percepção da equipe de enfermagem quanto à humanização dos cuidados imediatos prestados ao recém-nascido (RN); e analisar a implementação do modelo de assistência humanizada nos cuidados imediatos prestados ao RN na percepção da equipe de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em uma maternidade do Rio de Janeiro, no período de agosto a setembro de 2010. Foram entrevistados vinte integrantes da equipe de enfermagem. Resultados: Da análise temática emergiram duas categorias: 1) O que é humanização dos cuidados imediatos ao RN para a equipe de enfermagem; 2) A implementação do modelo de assistência humanizada ao RN – uma realidade (im)possível. Conclusão: A humanização foi relacionada ao contato precoce pele-a-pele entre mãe e filho e à amamentação. A dificuldade para a implementação do modelo humanizado apareceu vinculada à resistência dos profissionais, em especial da equipe médica. O cuidado humanizado foi relacionado à atuação do enfermeiro obstetra.

Objetivos: detectar o conhecimento das puérperas adolescentes internadas no alojamento conjunto a cerca dos cuidados com o recém-nascido. Metodo: estudo exploratório-descritivo realizado em hospital estadual do Rio de Janeiro, de janeiro a março 2010. Para a coleta de dados foi utilizado questionário com perguntas abertas e fechadas em 50 puérperas adolescentes. Resultado: os resultados apontam que as puérperas adolescentes carecem de informações relacionadas aos cuidados com o recém nascido. Conclusão: o estudo aponta que é necessário implementar no serviço de pré-natal, atividades junto às gestantes no intuito de reforçar/ensinar a cuidar do recém nascido no domicílio, bem como reforçar a atuação da enfermeira, junto às gestantes/puérperas adolescentes entendendo que é um ser humano com necessidades específicas relacionadas à idade. Tal procedimento ajudará a promover o vínculo afetivo entre mãe e filho e a autonomia da adolescente, diminuindo os agravos em saúde. Descritores: aleitamento materno, saúde da criança, desmame precoce, adolescência.

O objeto deste estudo são as práticas culturais do cuidado materno no manejo da asma infantil. Objetivos: descrever o conhecimento e o cuidado materno sobre a asma infantil e analisar o cuidado materno no manejo da asma infantil. Estudo descritivo-exploratório desenvolvido a partir de questionários e entrevistas com mães de crianças com asma, no período de setembro de 2008 janeiro de 2009. Após análise temática dos dados, emergiram três categorias: 1) Conceito e manejo da asma na visão das mães cuidadoras; 2) Asma como sofrimento e risco para a vida dos filhos; 3) Plantas medicinais, simpatias e religiosidade no cuidado do filho com asma. Concluiu-se que é importante respeitarmos a cultura das mães cuidadoras das crianças com asma, para que seus valores possam ser preservados, acomodados e reestruturados junto ao cuidado profissional.El objeto de este estudio es analizar las prácticas culturales de la atención materna en el manejo del asma infantil. Objetivos: describir el conocimiento y el cuidado de la madre en relación con el asma infantil y analizar la atención materna en el manejo del asma infantil. Estudio exploratorio-descriptivo desarrollado a partir de cuestionarios y entrevistas con madres de niños con asma, en el período comprendido entre Septiembre de 2008 y Enero del 2009. Tras el análisis temático de los datos, surgieron tres categorías: 1) Concepto y manejo del asma en la visión de las madres que cuidan de sus hijos con asma, 2) El asma como sufrimiento y riesgo para la vida de los hijos, 3) Plantas medicinales, rituales y religiosidad en el cuidado del hijo con asma. Se concluyó que es importante respetar la cultura de las madres que cuidan de los niños con asma, de modo que sus valores puedan ser preservados, acomodados y reestructurados junto a la atención profesional.The object of this study is the cultural practices of maternal care in the management of childhood asthma. Objectives: to describe both maternal knowledge and care of child asthma and to analyze maternal care in the management of child asthma. This is an exploratory descriptive study developed with the use of questionnaires and interviews with mothers of asthmatic children from September 2008 to January 2009. After thematic analysis of data, three categories emerged: 1) The concept of asthma and its management in the eyes of caretaker mothers, 2) Asthma both as a suffering and a risk to children's lives, 3) Medicinal plants, simpathies and religiosity in the care of asthmatic children. The results have shown that it is important to respect the culture of caretaker mothers of children with asthma, so that their beliefs can be preserved, accommodated and restructured with professional care.

O aleitamento materno é de suma importância para o binômio mãe-filho, tanto do ponto de vista físico, como psicológico. A maioria das mulheres experenciam o aleitamento materno e necessita do apoio dos profissionais de saúde. Esta pesquisa teve como objetivo conhecer a visão das puérperas em relação ao cuidado prestado pelos profissionais de saúde quanto à prática da amamentação. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, realizado com 50 puérperas em uma maternidade no município do Rio de Janeiro, no período de Agosto a Dezembro de 2006. Das entrevistadas, 68% têm idade entre 20 e 29 anos, 40% têm baixa escolaridade, 64% são multíparas. Em relação a gestação atual 72% referiram parto normal, 94% das mulheres realizaram o pré-natal, destes 30% foi acompanhado pela enfermeira. O estudo evidenciou que 58% não foram orientadas quanto à prática da amamentação, 38% referiram falta de orientação prestada por algum profissional e 42% sentiram dificuldade para amamentar. A prática do aleitamento materno deve ser uma das principais ações de profissionais de saúde desde o pré-natal até o puerpério sensibilizando para o manejo e apoio à mulher, recém-nascido e família nos diferentes cenários.

Trata-se de reflexão acerca da tecnologia e da humanização do cuidado ao recém-nascido, tendo como preceito teórico o processo saúde-doença. São estabelecidos alguns paralelos entre as concepções de saúde e de doença, e suas influências em nosso modelo de agir e pensar nos espaços da assistência, como sujeitos do cuidado neonatal. O método mãe-canguru é apresentado como tecnologia relacional, que propõe o acolhimento da unidade família-bebê na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando as vivências e necessidades primordiais de afetividade e compreensão.Se trata de reflexión acerca de la tecnología y de la humanización del cuidado al recién nacido, teniendo como marco teórico el proceso salud enfermedad. Son establecidos algunos paralelos entre las concepciones de salud y de enfermedad y sus influencias en nuestro modelo de actuar y pensar en los espacios de la asistencia, como sujetos del cuidado neonatal. El método madre canguro es presentado como tecnología relacional que propone el acogimiento de la unidad familia bebé en la Unidad de Terapia Intensiva Neonatal, valorizando las vivencias y necesidades primordiales de afectividad y comprensión.This article reflects on technology and humanization in care of newborns, having as theoretical premise the health-illness process. Some parallels are established among the several conceptions of health and illness, and their influences in the way we behave and think about the care spaces as subjects of the neonatal care. The Kangaroo Mother Care is presented as a relational technology that proposes to shelter the family-baby unity in the Neonatal Intensive Care Unit, valuing experiences and major needs of affection and comprehension.

Pesquisa do tipo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa, que teve como objetivos: descrever as vivências destacadas pelos pais diante da gravidez e analisar tais vivências sob a perspectiva da afetividade, construída pelos pais diante da gravidez. Os participantes foram seis mães e três pais. A técnica de coleta utilizada foi a entrevista em profundidade. Os dados foram submetidos à análise pela modalidade temática, emergindo duas categorias: Vivendo intensas mudanças na vida e Vivendo intensas mudanças no corpo. Concluiu-se que, na gestação, os enfrentamentos podem oscilar em momentos de desequilíbrio e outros de superação. Nesse entremeio, a afetividade está ligada a essas respostas adaptativas dos pais e da família.Investigación del tipo descriptivo y exploratorio, con abordaje cualitativo que tenía como objetivos: Describir las experiencias de relieve por los padres enfrente del embarazo y, Examinar esas experiencias desde la perspectiva de la afectividad, construido por los padres enfrente del embarazo. Los participantes fueron seis madres y tres padres. La técnica de colecta fue la entrevista en profundidad. Los datos habían sido presentados al análisis por la modalidad temática, emergiendo dos categorías: Viviendo intensos cambios en la vida y; Viviendo intensos cambios en el cuerpo. Se concluye que en la gestación, las confrontaciones pueden oscilar en los momentos del desequilibrio y otros de superación. De esta manera, la afectividad está conectada a esas respuestas adaptantes de los padres y de la familia.Research of the descriptive and exploratory type, with qualitative approach that had as objectives: describe the experiences detached by parents before the pregnancy and, to analyze these experiences from the perspective of affectivity, built by parents before the pregnancy. The participants had been six mothers and three fathers. The collection technique used was the interview in depth. The data had been submitted to the analysis for the thematic modality, emerging two categories: Living intense changes in life e; Living intense changes in the body. It is concluded that in the gestation, the confrontations can oscillate at disequilibrium moments and others of overcoming. In this way, the affectivity is connected to adaptive responses of the parents and the family.

Trata-se de um estudo descritivo, realizado com mulheres participantes do grupo de planejamento familiar dedois centros municipais de saúde situados no município do Rio de Janeiro, desenvolvido em 2006. Teve comoobjetivo analisar os fatores determinantes na escolha do método contraceptivo de 50 mulheres com 18 anos oumais participantes do grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semi-estruturada e observaçãodireta. Os resultados demonstraram que o método contraceptivo mais utilizado foi o anticoncepcional oral41(82%) e o principal fator para essa escolha foi não conhecer outros métodos. Após a prática educativa, osmétodos contraceptivos de maior escolha foram o DIU 17(34%) e a esterilização feminina 10(20%), e oprincipal motivo para a escolha foi não querer mais filho. Percebe-se que houve mudança significativa nosfatores que influenciaram a escolha do método antes e após a prática educativa. O planejamento familiar deveser um elemento primordial na prevenção primária de saúde. Para a escolha de um método contraceptivo deforma livre e informada, cada indivíduo precisa conhecer e ter acesso a todos os métodos legalmente aceitos.

Estudo qualitativo cujo método foi a História de Vida. O objetivo foi analisar os fatores que influenciaram a escolha pelo parto domiciliar, assistido por enfermeira obstetra, a partir da história de vida das mulheres que vivenciaram esta experiência. Os sujeitos foram seis mulheres que pariram em domicílio em grandes centros urbanos. Foi realizada análise temática, emergindo uma categoria: A construção de uma escolha. Todas as entrevistadas fizeram referência às experiências de parto de suas mães, evidenciando a influência destas na construção de suas escolhas. Este grupo buscou informações; enfrentou tanto o modelo tecnocrático vigente como suas famílias; encontrou atendimento ao parto humanizado no ambiente acolhedor domiciliar. Conclui-se que o vínculo entre a enfermeira obstétrica e sua cliente, bem como o respeito por suas escolhas, expectativas e cultura proporcionaram segurança e confiabilidade às mulheres. A escolha informada deve ser tida como um direito. A satisfação com a experiência foi unânime.Estudio cualitativo, cuyo método fue Historias de vida El objetivo fue examinar los factores que influyeron en la elección del parto domiciliario asistido por una enfermera obstetra según la historia de vida de las mujeres que vivieron esta experiencia. Los sujetos del estudio fueron seis mujeres que tuvieron parto domiciliario en los grandes centros urbanos. Fue realizado un análisis temático, de donde emergió uma categoria: La construcción de una elección. Todas las entrevistadas hicieron referencia a las experiencias de parto de sus madres, lo que demuestra la influencia en la construcción de su elección. El grupo busco información; se enfrentaron tanto el actual modelo tecnócrata como a sus famílias; se encuentra la prestación de servicio humanizado en un el cálido ambiente del hogar . Se concluyó que el vínculo entre la enfermera obstetra y su cliente, así como el respeto de sus decisiones, la expectativas y la cultura proporcionaron seguridad y credibilidad a las mujeres. Así, la elección informada debe ser considerada como un derecho. La satisfacción con la experiencia fue unánime.Qualitative study. Followed the Life Story Method. The objective was to examine the factors that influenced the choice of home delivery assisted by obstetric nurses from the life story of women who experienced it. The subjects were six women that gave birth at home in a large urban center. It was carried out with the use of thematic analysis, emerging the category: The construction of a choice. All women interviewed made reference to the experiences of childbirth of their mothers. This demonstrated the influence on the construction of their choices. The group obtained information; had to face both the current technocratic model and their families; and found humanized customer service in the delivery of the child in the warmth of home. The study concludes that that the link between obstetric nurse e and their client, as well as the respect of their choices, expectations and culture, providing self-confidence and security to these women. The informed choice should be guaranteed as a right. The satisfaction with this experience was unanimous.

Em 1992 o Brasil adotou a Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) como estratégia para aumentar os índices de aleitamento materno. Este estudo se delimita no 4o Passo desse programa. Os objetivos foram determinar o tempo médio entre o nascimento e a primeira mamada e verificar a sua relação com o tipo de parto. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado no Instituto Fernandes Figueira (IFF). Foram entrevistadas 50 mulheres internadas com seus bebês em alojamento conjunto no período de março a maio de 2007. Os dados foram analisados pelo programa Epi-Info 3.4 de 2007. O tempo médio entre o nascimento e a primeira mamada dos partos cesáreos foi 6:29h, quanto ao parto vaginal, foi 1:55h. Os resultados encontrados vão contra a recomendação da IHAC.

Pesquisa descritiva, com abordagem qualitativa, que tem como objetivo: analisar os sentimentos de puérperas soropositivas ao HIV, em um alojamento conjunto, diante da impossibilidade de amamentar. Para tal, foram realizadas entrevistas gravadas em fitas magnéticas no período de janeiro a maio de 2006 com 12 mulheres internadas no alojamento conjunto de dois hospitais do Município do Rio de Janeiro (Brasil). As entrevistas, depois de transcritas, permitiram a criação de cinco categorias que abrangeram sentimentos como: negação, inveja, tristeza, inutilidade, medo, impotência e aceitação. Por meio da análise destes sentimentos, observou-se que a mulher HIV positiva, impossibilitada de amamentar, vivencia uma realidade muito dolorosa que influencia seu modo de viver, sua saúde e de seu filho. Portanto, a Enfermagem precisa compreender e incorporar em seu cuidado, além dos aspectos biológicos, os emocionais, sociais e culturais que circundam a mulher, para lhe prestar uma assistência qualificada.Investigación descriptiva, con abordaje cualitativa que objetivó analizar los sentimientos de puérperas seropositivas al VIH, en un alojamiento conjunto, delante de la imposibilidad de amamantar. Para tal, fueran realizadas entrevistas grabadas en cintas magnéticas en el periodo de enero a mayo de 2006 con 12 mujeres internadas en el alojamiento conjunto de dos hospitales de la Ciudad de Rio de Janeiro (Brasil). Las entrevistas, después de transcriptas, permitieran la creación de cinco categorías que abarcaran sentimientos como: negación, envidia, tristeza, inutilidad, miedo, impotencia y aceptación. Por medio del análisis de estos sentimientos, fué observado que la mujer VIH positiva, imposibilitada de amamantar, vivida una realidad muy dolorosa que influencia su modo de vivir, su salud y de su niño. Para lo tanto, la Enfermería necesita comprender e incorporar en su cuidado, además de los aspectos biológicos, los emocionales, sociales y culturales que circundan la mujer, para le presentar una ayuda calificada.Descriptive research with qualitative approach, that aimed to analyze the feelings of the HIV seropositive pregnant woman, in a conjoined lodging, faces the impossibility of breast feeding. For such, was carried trough recorded interviews in magnet tapes in the period from January trough may of 2006 with 12 women interned in a conjoined lodging from two hospitals of the City of Rio de Janeiro (Brazil). The interviews, after its transcription, allowed the creation of five categories which comprehended feelings as: deny, envy, sadness, inutility, fear, impotence and acceptance. By analysis of these feelings it was observed that the HIV positive woman, impossibilited of breast feeding, experiences a very painful reality that influences her way of life, her health and of her child. Therefore, the Nursing needs to comprehend and incorporate in its care, besides the biological aspects, the emotional, social and cultural ones that enclose the woman, to make possible a better assistance.

Objective: analyzing the knowledge that families acquired on newborn care, before and after their participation in a mother-father-infant welcoming group. Methods: a quantitative and descriptive study that took place in a municipal health center, with 27 participants. Data were collected by a questionnaire applied before and after the educational activity, and was analyzed by comparing the answers of the items. Results: care actions properly modified were: the use of baby powder, soap, tea, objects in the navel, sun bathing time, correct hygiene of male genitalia, attention to child’s records and physiological eliminations. Conclusion: the families reported positive changes in newborn care through participation in health education activities, suggesting that the activity developed with caregivers can reduce risks to the health of newborn babies.

O presente estudo tem como objetivo identificar a percepção dos acadêmicos de enfermagem sobre o cuidado prestado à mulher no trabalho de parto e nascimento. Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa. Foram entrevistados 30 acadêmicos de enfermagem pertencentes a uma escola de enfermagem de âmbito federal, situada no município do Rio de Janeiro. Os resultados demonstraram que os graduandos possuem uma visão crítica sobre o cuidado oferecido à mulher no centro obstétrico e o classificam como cuidado inadequado e extremamente tecnicista e, que as atividades ditas humanizadas e benéficas no trabalho de parto e nascimento estão distantes do preconizado pelo Ministério da Saúde. Considera que as mulheres precisam ser percebidas e ouvidas, valorizando uma assistência que reforce sua autonomia e respeite seus direitos enquanto mulher e cidadã.El presente estudio tiene como objetivo identificar la percepción de los académicos de enfermería sobre el cuidado prestado a la mujer en el trabajo de parto y nacimiento en la percepción de los académicos de enfermería. Se trata de un estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Fueron entrevistados 30 académicos de enfermería pertenecientes a una escuela de enfermería de ámbito federal, situada en el municipio de Río de Janeiro. Los resultados demuestran que los universitarios poseen una visión crítica sobre el cuidado ofrecido a la mujer en el centro obstétrico y lo clasifica como cuidado inadecuado extremadamente tecnicista y que las actividades humanizadas y benéficas en el trabajo de parto y parto están distantes del preconizado por el Ministerio de la Salud. Por lo tanto, las mujeres necesitan ser percibidas, oídas, valorizando una asistencia que les traiga los mejores resultados, refuerce su autonomía y respete sus derechos en la condición de mujer y ciudadana.The present study has the objective to identify the care given to women in pre-childbirth and childbirth periods under the perception of the nursing students. It is a descriptive case study with a qualitative approach. Over thirty students of Federal Nursing School, situated in the city of Rio de Janeiro, were interviewed and the results demonstrated they possess a critical vision on the care offered to the women in the pregnancy and puerperal cycle and classifies it as an extremely technical care. They recognize that the so called humanized and beneficial activities in the pre-childbirth and childbirth periods are distant of being praised by the Health Department. Therefore, women need to be perceived, heard and considered when the intentions are to develop an assistance to them with best results, strengthing their autonomy and respecting their rights while woman and citizen.

Esta é uma reflexão teórica, elaborada a partir de referencial bibliográfico específico e experiências das autoras na prática da enfermagem, sobre os fundamentos da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Trata da tentativa de estabelecer uma vinculação entre a aplicação dos conhecimentos adquiridos no campo da Enfermagem e esta abordagem teórica. Discute-se as relações entre a prática da enfermagem, os ritos e os fundamentos desta Teoria e sua aplicação nas pesquisas de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi realizado por meio de busca eletrônica e manual em acervos de bibliotecas. As análises foram pautadas no detalhamento dos fundamentos teóricos desta abordagem e pesquisas fundamentadas nesta Teoria. A conclusão destaca que os fundamentos desta Teoria podem descrever a totalidade dos fatores, diferentes mas próximos e integrados, que compõem a estrutura sóciocultural do cuidado de enfermagem e a visão de mundo das pessoas que o recebem.Esta es una refleción teórica, elaborada a partir de referencial bibliográfico específico y de experiencias de las autoras en la práctica de la enfermería, sobre los fundamentos de la Teoría de la Diversidad y Universalidad del Cuidado Cultural. Se trata de la tentativa de establecer una vinculación entre la aplicación de los conocimientos adquiridos en el área de la enfermería y este enfoque teórico. Se discute las relaciones entre la práctica de la enfermería, los ritos y los fundamentos de esta Teoría y su aplicación en las pesquisas de enfermería. El inventario bibliográfico fue cumplido por medio de busca electrónica y manual en acervos de bibliotecas. Los análisis fueron pautados en la pormenorización de los fundamentos teóricos de este enfoque y encuestas basadas en esta Teoría. La conclusión destaca que los fundamentos de esta Teoría pueden describir la totalidad de los factores, diferentes pero próximos e integrados, que componen la estructura sociocultural del cuidado de enfermería y la visión de mundo de las personas que lo reciben.This is a theoretical reflection, elaborated from specific bibliographical referencial and experiences of the authors in the practical one of the nursing, on the beddings of the Theory of the Diversity and Universality of the Cultural Care. It deals with the attempt to establish an entailing enters the application of the acquired knowledge in the field of the Nursing and this theoretical boarding. One argues the relations between the practical one of the nursing, the rites and the beddings of this Theory and its application in the nursing research. The bibliographical survey was carried through by means of electronic and manual search in quantities of libraries. The analyses had been pautadas in the detailing of the theoretical beddings of this boarding and research based on this Theory. The conclusion detaches that the beddings of this Theory can describe the totality of the factors, different but next and integrated, that compose the sóciocultural structure of the care of nursing and the vision of world of the people who receive it.

El momento del parto y nacimiento en nuestra cultura es un acontecimiento marcado por el contexto histórico, político y social en el campo de la salud y consecuentemente para la enfermería. El presente estudio tiene como objetivo refletir empezando desde la década de 80 hasta el primero quinquenio del siglo XXI, las conquistas y perspectivas en termos de políticas públicas y sociales que sucedieran en este campo, en el Brasil y discutir la luz de la perspectiva del cuidado humano de la obstetricia y de la neonatología. Dentre las muchas posibilidades en abordar este tema, optamos por puntear algunos determinantes históricos y sociales. El modelo de cuidado utilizado por la enfermería actualmente está centrado en la humanización de la asistencia en la perspectiva de la integridad utilizando tecnología, valorizando las creencias, los valores, desarrollando acciones en la asistencia a la mujer y el niño.

One aimed to identify and analyze the nursing scientific production about maternal and child health published in the journal Nursing in New Dimensions. This is a historical study with documentary analysis carried.As the primary source,27 issues of the journal Nursing in New Dimensions were used. Those thataddressed newbornswere included. The organization of data occurred through three figures. One included 12 articles in the study analyzed through three analytical categories: Nursing Health Care to Hospitalized Children; Concerns with Children’s Well-being; Encouragement for Research in Nursing. The subjects covered in the magazine seemed to herald a new dimension to the Brazilian nursing, in this case, the possibilities of performance in the maternal and child health area.

Estudo de abordagem qualitativa que teve como objetivo descrever o entendimento do enfermeiro que atua em unidade de terapia intensiva neonatal sobre a comunicação não verbal do recém-nascido e descrever as situações em que este profissional mais percebe o estabelecimento desta comunicação. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada realizada em um hospital público da zona da mata mineira. Originando duas unidades de registro: a comunicação não verbal do recém-nascido sob o olhar da enfermagem e situações de maior percepção da comunicação não verbal do recém-nascido pelo enfermeiro. Os resultados evidenciam que os enfermeiros reconhecem que o recém-nascido se comunica de forma não verbal, sendo este tipo de comunicação mais evidente durante a realização de procedimentos dolorosos ou em situações de manuseio excessivo. Logo, uma equipe de enfermagem atenta a todos os tipos de comunicação, faz com que o recém-nascido receba um cuidado preciso e humanizado.

In this artcle the emergence nursing attendance procedures are studied. Among the most relevant features of the attendance, the authors reckon the urgency of imposed priorities due to the actual situation. Thework was developed in a Hospital of Rio de Janeiro city at two distinctice periods: from September to November, 1994 and April to June, 1995. A convenie sample was composed. of 20 patients presenting endangered life risk or poly-traumatized and very sick, needing urgent medicai and nursing treatment. Participative observation method and a instrumental aid were used to obtain the data, which are presented in a descriptive form and analysed according to the Orlando ‘s theory. Amongst the features that deserved consideration there are the following: reestruturation of the priority conceptions, better distribution of time-space, urgent need for training and adequacy of the existing resources, and the adaption theoretical knowledge of a systematic process for attendance, meaning that it is a framework for the decision making process.

INTRODUÇÃO Esta investigação tem como objeto as dimensões sociais que interferem e/ou potencializam a experiência da amamentação de mães de prematuros egressos de UTI Neonatais (UTIN) e integra o subprojeto de pesquisa - As interfaces da amamentação: os recém-nascidos egressos da UTI Neonatal, vinculado ao projeto guarda-chuva Cuidado Cultural a Saúde da Mulher Brasileira – Tendências e Desafios para a Enfermagem sob a responsabilidade da Profª Dra. Leila Rangel da Silva. Está cadastrado no Núcleo de Pesquisa, Estudos e Experimentação na área da Saúde da Mulher e da Criança (NuPEEMC) e no Grupo de Estudos em Enfermagem nas Áreas Perinatal e da Mulher no Ciclo da Vida, ambos do Departamento de Enfermagem Materno-Infantil (DEMI) da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO) Ao longo da história da humanidade o leite materno tem sido a principal fonte disponível de nutrientes dos lactentes. Entretanto, a partir do século XX e principalmente após a II Guerra Mundial, o aleitamento artificial adquiriu uma importância significativamente maior. À época, as indústrias produtoras desses leites, assessoradas por intensa e agressiva publicidade procuraram fazer com que o leite em pó fosse caracterizado como um substituto satisfatório para o leite materno devido à sua praticidade, condições adequadas de higiene e suprimento nutricional completo, o que os tornava até superiores ao leite materno (NASCIMENTO & ISSLER, 2004). Em contra partida, a Organização Mundial da Saúde (OMS) reconhece todos os benefícios da prática da amamentação para as mulheres, recém-nascidos, família e sociedade e recomenda aos governos e instituições de saúde a promoção do aleitamento materno como única fonte de alimentação exclusiva para crianças até os seis meses de idade e, a adição de outros alimentos (alimentos complementares), acompanhados da amamentação continuada até, pelo menos, os dois anos de idade. (GINGLIANI, 2003) No entanto, reconhecemos os altos índices de desmame precoce no Brasil e os vários fatores inter relacionados tais como: nível socioeconômico, grau de escolaridade, idade, renda familiar, saneamento, condições de parto, orientação e desejo de amamentar (ISSLER ET ALL, 1989). Levando em consideração que a sociedade e a cultura estão imbricadas na vida da mulher e de sua família e que os valores, crenças, modos de vida estão intimamente relacionados com o ato de amamentar. (LEININGER & MCFARLAND, 2006) OBJETIVO Analisar as dimensões sociais que potencializam e/ou interferem no processo de amamentação de prematuros egressos da UTI neonatal. METODOLOGIA Trata-se de um estudo de natureza descritiva exploratória e está em conformidade com a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde – CNS/MS. O projeto de pesquisa foi autorizado pelo CEP-UNIRIO 99/07 em 27 de Agosto de 2007, e também, pelo CEP SMS-RJ 89/08 em 23 de Junho 2008. O estudo foi desenvolvido em uma maternidade municipal situada na Zona Norte do município do Rio de Janeiro, que possui Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), ambulatório de segmento dos recém-nascidos egressos da UTIN, no período de Julho a Agosto de 2008. A coleta de dados foi realizada com base em um questionário semi-estruturado, que abordou às condições sócio-econômicas-culturais e dados sobre a amamentação. Os critérios de inclusão para esta amostra delimitaram-se: a) mães com RN prematuros egressos da UTI Neonatal; b) RN internado com mais de 7 dias; c) mães que amamentaram ou ordenharam leite humano no momento da Internação do seu filho. Os sujeitos do estudo foram 30 mães que acompanhavam seus filhos na consulta de segmento (Follow-up). Para identificação das mães dos RN prematuros foram utilizados nomes de estrelas e constelações. Foram estudadas as variáveis sociais econômicas e demográficas (idade, escolaridade, ocupação, renda familiar, cor, situação conjugal), e as relacionadas ao processo de amamentação (tipo de aleitamento; início e/ou estabelecimento da amamentação ou desmame precoce; período de aleitamento). Os dados foram gravados e analisados o que permitiu um aprofundamento das informações e de detalhes mais precisos. Neste estudo para o processo de análise empregamos a Teoria do Cuidado Cultural de Leininger, utilizando o primeiro nível do Modelo de Sunrise - os fenômenos da estrutura social, as expressões de cuidado e significados da amamentação dos prematuros egressos da UTIN. Neste estudo utilizamos quatro dos sete fatores e acrescentamos o fator biológico. RESULTADOS E DISCUSSÃO Foi traçado o perfil das 30 mulheres entrevistadas: 43,3% tinham idade entre 21e 30 anos, 93,2% renda de 1 a 5 salários mínimos, 70% eram do lar, 63,2% sem trabalho de renda fixa, 33,3% declararam união consensual, 53,3% disseram ser católicas, 36,6% declaram-se de cor branca, 40% parda e 23,3% preta. Em relação à história obstétrica, 53,3% tinham um filho apenas, 63,3% dos recém-nascidos nasceram de parto cesáreo. A pesquisa foi realizada num cenário favorável à amamentação, por ser um hospital com título Amigo da Criança, porém tal processo se desenvolveu através de determinantes biológicos e condicionantes sociais, econômicos, políticos e culturais das mães de prematuros egressos de UTIN. Percebemos que é preciso, ter compreensão e conhecer a história de vida, desejo de cada mulher em relação ato de amamentar, modos de vida a fim de apoiá-la e orientá-la na superação de seus limites. Destacamos que devemos incluir uma rede que não separe mais os aspectos biológicos dos sociais, culturais e históricos, levando em conta a amamentação não apenas como um ato biologicamente determinado, mas também sócio-culturamente condicionado. (ALMEIDA, 1999) Pôde-se, então, identificar e analisar de forma mais acentuada os fatores tecnológicos, de companheirismo e sociais, culturais e de modos de vida, onde foi identificado o apoio e a informação a essas mães quanto à importância do aleitamento exclusivo para seu filho prematuro e as dificuldades enfrentadas diminuindo as estatísticas de desmame precoce. Os fatores conforme Leininger (Leininger & McFarland, 2006) fala em sua teoria, se entrelaçam e, portanto são fatores influenciadores entre si. Influências tecnológicas na amamentação - As mães vivenciaram o uso da tecnologia para manutenção da vida de seus filhos, por ficarem muito tempo internados na Unidade de Terapia Intensiva e Unidade Intermediária Neonatal como sondas orogástricas, respiradores mecânicos por longo tempo levando ao insucesso do processo de amamentação e na continuidade do aleitamento no domicílio conforme relato de Ursa maior: “Não pude amamentar enquanto meu filho estava internado porque ele ficou na UTI e só veio tomar, no caso o leite, depois só de alguns dias, mas mesmo assim era pela seringa por que não podia tirar ele da incubadora. (...) não dava para tirar ele também, por que ele tinha um dreno de tórax e não podia ficar movimentando ele toda hora e, além disso, ele ficou também dopado, então não tinha como, era só pela sonda, na UTI, depois ele foi para a UI e quando eu fui embora é que deu para amamentar.” O uso da tecnologia influenciou o processo fisiológico da lactação, principalmente quando as mães se depararam com os filhos que necessitavam ser estimulados para sugarem. Além disso, as nutrizes em seus depoimentos informaram da necessidade de ajuda do companheiro e de familiares (mães) para realizarem a ordenha manual do leite, demostrando a complexidade deste processo, como no relato a seguir: “Não tive bico, então tentei tirar com a bombinha. Minha mãe me ensinou as massagens para estimular o bico, mas não deu certo. Ah! Só tentar, mas não tinha bico e o bebê ficou muito tempo na UTI, o leite secou.” (Cruzeiro do Sul) O apoio do relacionamento familiar e social na amamentação - As mães relataram que o apoio tanto familiar quanto institucional, pelos profissionais de saúde, foi de suma importância para sucesso do processo de amamentação, por oferecer informações precisas sobre o que fazer e como cuidar de um prematuro, como alimentá-lo corretamente. Diante de tais considerações a família não pode ser vista apenas como aquela que deve cumprir as ações determinadas pelos profissionais de saúde. Ao reconhecer o papel da família, o profissional deve considerar as dúvidas, as opiniões e a atuação da família na proposição de suas ações em saúde. O vínculo entre a família e o profissional é um importante aliado na solidificação de um novo modelo assistencial (Angelo & Bousso, 2004), conforme fala de Antares: “Estava com muito medo. Ah eu vinha no médico ele foi me explicando e aí fui pegando jeito. Foi tudo fácil, mas assim depois de nove meses, e minha colega ia orientado e me explicando... Como amamentar não deitado e colocar ele de lado... As outras experiências com a minha primeira filha. Minha sogra e meu marido me dizia que era legal dá saúde pra ela e aí eu fui dando ela mamo até os 3 anos e meio.” Neste estudo vale destacar um ponto favorável para o sucesso do aleitamento materno, das 30 mães entrevistadas, 70% são do lar, 30% informaram ter um trabalho com carteira assinada (9 mães) e dessas sete amamentaram seus filhos, ordenhando leite e complementando com leite artificial. As orientações dos profissionais, os grupos de apoio, incentivo e presença de familiares (companheiro, mãe, sogra, amigos) influenciaram positivamente, no desejo da mulher em amamentar. Nesse processo de conhecimento da família, o profissional precisa ter uma visão das relações que a família mantém com vizinhos e demais parentes. A rede de suporte social, mantida pela família, foi evidenciada, principalmente, quando as famílias estão passando por momentos de estresse. O cuidado familiar é enriquecido pelas relações sociais formada por parentes, amigos e vizinhos. Para as famílias em situação de crise e, mesmo no cotidiano da vida familiar, as pessoas próximas e significativas desenvolvem um papel importante oferecendo ajuda em várias situações (BUDÓ, 2002). A cultura e a experiência da família influenciando no processo da amamentação - Ficou evidenciado que as dificuldades e barreiras encontradas durante o período de hospitalização ocorreu por duas fortes razões: dificuldades da mãe em amamentar exclusivamente versus a imaturidade do filho, como descrito na fala de Ursa Maior: “Eu aprendi a maioria das coisas aqui na maternidade. (...) ele que ficou internado, mas eu não saia daqui. (...) na minha família, lá com as crianças com dias ninguém foi de amamentar muito, eu que quis permanecer até os 6 meses só no leite materno mesmo, então o povo queria enfiar logo comida, então nunca ninguém quis que eu amamentasse, quando eu fui para casa eles queriam que eu empurrasse logo sopa , aí eu falei: não, vou ficar até os 6 meses com ele só no peito” No meio em que vivem e ao partilharem informação sobre a amamentação as mães formulam seus valores sobre verdades e mitos, considerando o processo e a experiência pessoal e familiar. “Tive rachaduras dos três, aí coloquei casca de banana, que minha mãe me disse e uma pomada que o ginecologista passou, depois acabou.” (Antares) Aspectos biológicos e amamentação - Ao longo da análise ficaram evidente os aspectos biológicos interferindo no processo/experiência da amamentação do prematuro como: complicações maternas (bolsa rota, pré-eclâmpsia, infecção urinária), mamilos planos e hipogalactia. Por isso, tais fatores biológicos não podem ser desvinculados das dimensões sociais e culturais, em consideração a fragilidade nas primeiras horas de vida dos recém-nascidos prematuros, os longos dias de internação em unidades de cuidados neonatais e sucção ineficaz devido à imaturidade, o vínculo estabelecido entre mãe e filho logo após o nascimento. As complicações maternas, as limitações da prematuridade, foram expressas pelas mães na sua totalidade interferindo no poder da mãe em amamentar seu filho prematuro e a interferência fisiológica: Ele teve dificuldade sucção, tentei dar o peito, mas ele não sugava, nem conseguia beber no copinho. (Polar) Outro fator importante para o sucesso do aleitamento materno foi a idade gestacional, onde verificamos a interferência biológica da prematuridade e o início do aleitamento materno, ou seja, quanto menor a idade gestacional ao nascer maior a dificuldade em estabelecer a amamentação: recém-nascido entre 28 a 30 semanas de gestação nenhuma conseguiu amamentar, alegaram ter mamilos planos, muito tempo de internação na UTIN, hipogalactia, dificuldades de sucção. Entre a 31ª e a 33ª semana de gestação, um terço somente conseguiu amamentar; enquanto os prematuros entre 34 e 36 semanas todas amamentaram com sucesso, justificamos o êxito por não terem apresentado distúrbio respiratório e apresentarem sucção efetiva. CONCLUSÃO Ao identificar as dimensões da estrutura social como uma soma dos fatores que dificultam o processo da amamentação, identificamos que há necessidade de olhar para o binômio mãe-filho com uma visão mais abrangente e complexa do que somente estudar e definir os porquês do sucesso ou do insucesso da amamentação, suas possibilidades e limites. Uma vez que o cuidado envolve uma visão holística, mostrando que não há fatores absolutos (determinados ou pré-estabelecidos). Por isso, foram conhecidos principais e relevantes fatores, evidenciados pelas falas das mães dos recém-nascidos egressos de UTI Neonatais. Conclui-se que a estrutura social baseado na Teoria do Cuidado Cultural teve como fatores de interferência na experiência da amamentação a internação prolongada dos recém-nascidos, os procedimentos invasivos e as diversas terapêuticas necessárias para a manutenção da vida. Os fatores biológicos como complicações maternas retardaram o início fisiológico do processo de aleitamento materno. Este estudo analisou o porquê do insucesso do processo de amamentação dos prematuros egressos de UTI Neonatais - dias de internação e sucção ineficaz, mas revelou também a experiência e as dificuldades das mães, enquanto mulher, companheira, portadora de desejos, vivendo em um mundo mercantilista onde a sociedade cobra o sucesso do aleitamento materno mesmo com tantas influências negativas como incentivo ao leite em pó e dificuldades relatadas como hipogalactia. É preciso ainda, considerar o sucesso do aleitamento em todos os seus aspectos, biológicos, sociais, culturais e históricos, levando em conta não apenas como um ato biologicamente determinado, mas também sócio-culturalmente condicionado (Almeida, 1999) e por isso, imbuídas de complexidades quando tratamos das dimensões sociais e culturais: religiosos e filosóficos, políticos e legais, econômicos e educacionais na vida da mulher, do recém-nascido e da família. REFERÊNCIAS ALMEIDA, JAG. Amamentação: um híbrido natureza-cultura. Rio de Janeiro: Fiocruz, 1999. ANGELO M & BOUSSO R. Fundamentos da assistência da família em saúde[online] [citado 2004 jul de 13] Disponível em: http://ids-saude.uol.com.br/psf/enfermagem/tema1/texto3-1asp Budó, MLD. A família rural e os cuidadores em saúde. In: Elsen I, Marcon S, Santos MR, organizadores. O viver em família e sua interface com a saúde e a doença. Maringá: UEM; 2002, p. 77-96. Issler H, Lione C, Quintal V. Duração do aleitamento materno em uma área urbana de SP, Brasil. Bol Ofic Sanit Panam 1989; 106: 513-22. GIUGLIANI ERJ. Amamentação exclusiva e sua promoção. In: CARVALHO, MR, TAMEZ RN. Amamentação: bases científicas para a prática profissional. 2ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003, p. 12-24. LEININGER MM & McFARLAND MR. Culture Care Diversity and Universality – A Worldwide Nursing Theory. 2 nd Ed. Jones and Bartlett Publishers, 2006. NASCIMENTO MBR & ISSLER H. Aleitamento materno em prematuros: manejo clinico hospitalar. J Pediatr. Rio de Janeiro (RJ), 2004; 80 (5Supl): 163-71. QUEIROZ MIP. Relatos orais: do "indizível ao dizível". In: Von Simson Om (org.). Experimentos com história de vida: Itália-Brasil. São Paulo: Vértice, 1988. p. 14-43.

Objetivos: identificar como os enfermeiros avaliam a dor dos recém nascidos (RN) internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) de um Hospital Universitário do Rio de Janeiro (RJ) e descrever a atuação dos enfermeiros no manejo da dor desses RN. Métodos: Estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Foi realizada uma entrevista semiestruturada com sete enfermeiros da UTIN do Serviço de Pediatria de um Hospital Universitário/RJ. Resultados: Os dados foram analisados segundo à Análise Temática, emergindo três categorias: 1) Crenças sobre a dor do recém-nascido em UTI Neonatal; 2) Identificação e avaliação da dor do recém-nascido em UTI Neonatal; 3) Cuidando da dor do recém-nascido em UTI Neonatal. Conclusão: Os enfermeiros que atuam em UTIN devem ter conhecimento suficiente sobre a fisiologia, os fatores comportamentais e culturais que podem influenciar a dor dos RN nestas unidades e principalmente no planejamento do cuidado individualizado durante a realização de procedimentos invasivos.

Michelle Ribeiro de Assis– Acadêmica de Enfermagem do 9º período da Escola de Enfermagem Alfredo Pinto (EEAP) e Bolsista Permanência da Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro – UNIRIO. E-mail mraunirio@gmail.com Leila Rangel da Silva– Enfermeira. Professora Adjunta do Departamento de Materno-Infantil da EEAP da UNIRIO. Orientadora do Estudo. Anamaria M. Pinho– Enfermeira. Professora Adjunta da Universidade Estadual do Rio de Janeiro - UERJ Lilia Eliane de O. Moraes– Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pelo Programa de Pós-Graduação da UNIRIO. Descritores: enfermagem, gravidez na adolescência, sexo seguro. INTRODUÇÃO Este estudo é um subprojeto do projeto de pesquisa: “Fatores sócioculturais que envolvem a gravidez na adolescência e a prática sexual: bases para o cuidado de enfermagem”. O objeto desta investigação é a gravidez na adolescência e a relação com a prática sexual. A gravidez na adolescência é vista como questão de saúde pública, embora o Ministério da Saúde informe queda do número de partos de adolescentes nos últimos anos, a situação ainda é preocupante, principalmente pelo alto índice de gravidez não planejada neste grupo. A adolescência representa uma fase da vida humana, sendo esta caracterizada por diversas transformações e considerada como sendo momento de transição na qual o ser humano em volta aos mais variados tipos de conflitos, busca “matar” uma criança que existe dentro de si, para que a partir destas e das novas experiências de aprendizado, dos processos diversos que vivenciam, sendo no âmbito social, biológico, psicológico e espiritual, como no anátomo-fisiológico, possa “nascer” um adulto socialmente aceito, espiritualmente equilibrado e psicologicamente ajustado (NETO, 2007, p.280, grifo do autor). De acordo com Moreira (2008, p.316) a gestação na adolescência é, de modo geral, enfrentada com dificuldade porque a gravidez nessas condições significa uma rápida passagem da situação de filha para mãe, do querer colo para dar colo. Nessa transição abrupta do seu papel de mulher, ainda em formação, para o de mulher-mãe, a adolescente vive uma situação conflituosa e, em muitos casos, penosa. A grande maioria é despreparada física, psicológica, social e economicamente para exercer o novo papel materno. Objetivo: Conhecer a sexarca das adolescentes gestantes e a prática do sexo seguro. Método: Pesquisa descritiva-exploratória. Os sujeitos do estudo foram dez adolescentes gestantes atendidas em um serviço de pré-natal de baixo risco de um hospital universitário estadual situado no município do Rio de Janeiro. A coleta de dados ocorreu no mês de maio de 2010 e foi utilizada a entrevista não-estruturada. Os aspectos éticos foram observados respeitando a Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e aprovado no CEP nº 015/2010 e CAAE – 0004.0.325.2599-10. Resultados & Discussão A faixa etária variou de 15 a 18 anos e a sexarca ocorreu entre 12 e 16 anos demonstrando que a idade da primeira relação sexual e a menarca estão cada vez mais próxima. Atualmente é na fase da adolescência que ocorre a iniciação sexual e já não é necessário que a menarca ocorra antes da sexarca, visto que a atividade sexual feminina esta cada vez mais desvinculada da vida reprodutiva e conseqüentemente da maternidade e os dados encontrados nesta pesquisa. Neste sentido é importante que a orientação sexual preceda o fenômeno da menarca e da sexarca para que haja um exercício da sexualidade consciente e responsável. Das dez adolescentes entrevistadas, seis (60%) eram casadas e quatro (40%) referiram serem solteiras. Em relação à religião sete (70%) disseram não possuir nenhuma e três (30%) referiram ter religião, sendo duas católicas e uma evangélica. Quanto à escolaridade sete (70%) tinham o ensino fundamental incompleto e três (30%) o ensino médio incompleto. Quanto a tecnologia de informação oito (80%) tinham acesso a internet. Destas que possuíam acesso seis (60%) utilizavam Lan House e duas (20%) em casa. Em relação à renda familiar quatro (40%) referiram não saber, três (30%) referiram renda de 1 a 2 salários mínimos; dois (20%) referiram renda de 1 salário mínimo e uma (10%) referiu que o marido estava desempregado. A gravidez na adolescência também influencia na continuidade da escolaridade e necessidade de aumentar a renda familiar, algumas com o seu novo papel de “mãe”. Da mesma forma o adolescente pai necessita ser inserido no mercado de trabalho cumprindo o papel de provedor da sua nova família. Tal realidade é reforçada por Spindola (2009.p.102) quando esta afirma que os gastos ocasionados pela maternidade e à constituição da família podem causar dificuldades para que as mães obtenham sucesso na escolarização, o que por conseqüência afeta a sua inserção com êxito no mercado de trabalho. Tais fatos colaboram a perpetuação do ciclo de pobreza ocasionando agravos na qualidade de vida. Com relação aos antecedentes obstétricos todas (100%) disseram não terem praticado aborto, oito (80%) são primigestas, duas (20%) secundigestas. Foi possível observar que houve reincidência de gravidez na adolescência, isto deixa evidente a necessidade de urgente por políticas de planejamento familiar, visto não ter havido o planejamento desta gestação. Desta forma podemos constatar que embora a gestação na adolescência não faça parte dos planos de vida de todas as adolescentes, a prática do aborto não foi utilizada por elas para resolverem a questão da gravidez. Com relação à idade dos parceiros sexuais das adolescentes apenas uma (10%) estava grávida de um adolescente e as demais (90%) ficaram grávidas de homens que já haviam vivenciado a adolescência. Isto deixa claro que as adolescentes estão engravidando de homens mais velhos, o que talvez justifique a quantidade de adolescentes casadas. Dados do IBGE (2005) apontam que em relação ao matrimônio na faixa etária de 15 a 19 anos é possível constatar que 17,3% vivenciavam a experiência e que para os homens na mesma faixa etária encontramos apenas 3.9%. Quanto ao primeiro contato sexual quatro (40%) responderam que o praticaram com segurança, três (30%) responderam que não estavam seguras, e três (30%) não se julgaram completamente seguras. Isto pode ser explicado em virtude do adolescente ser facilmente influenciado pelos seus pares para a iniciação sexual, alguns se consideram na obrigação moral sendo uma forma de serem aceitos pelos demais (BORGES,2007,p.783). O Ministério da Saúde (BRASIL, 2006, p.17) considera como prática de sexo seguro a utilização de preservativo nas relações sexuais. Quando questionadas a respeito da prática do sexo seguro, sete (70%) disseram saber o que era enquanto três (30%) não souberam responder. Vale ressaltar que para as adolescentes entrevistadas, sexo seguro envolve questões como a contracepção e a consulta ao ginecologista. Ficando evidente que para elas o sexo não é apenas um meio de reprodução, como já foi considerado em outrora, onde as mulheres eram educadas para casarem e se reproduzirem. Demonstraram preocupação com seu exercício sexual e consideram a possibilidade da concepção como conseqüência, assim como cuidado com seu corpo já que estão preocupadas com a consulta ao ginecologista. Quanto ao conhecimento dos métodos de contracepção o mais citado foi à camisinha (80%), seguido de anticoncepcional oral (70%), injeção (60%), DIU (30%) e diafragma, implantes e adesivos (10%). Apenas uma adolescente informou não conhecer métodos contraceptivos. Deste universo, sete (70%) afirmaram utilizar algum método para prevenção da gravidez e apenas três (30%) disseram não fazer uso. Embora tivessem conhecimento de métodos para evitar a gravidez, apenas duas (20%) haviam planejado ficar grávida. Constatamos que cinco adolescentes (50%) atribuíram a gravidez a erro no método em que elas estavam usando e três (30%) atribuíram ao descuido. Observamos que existe conhecimento a respeito dos métodos, contudo ao utilizá-lo houve falhas que ocasionaram a gestação o que demonstra que o método não é adequado. Quando questionadas sobre como era para elas estarem grávidas, falaram da gravidez planejada: “No começo ela (a mãe) me mandou tirar só que eu não queria tirar agora ela ta aceitando.” ou gravidez não planejada: “Pra mim não é normal e vai atrapalhar um pouco a minha vida.” Observamos em alguns relatos que a gravidez pode ser vista como momento de felicidade e realização, mas também ser vista como instrumento para que a adolescente expresse a capacidade de decidir sobre a própria vida, não levando em consideração a opinião ou o conselho dos pais. Conclusão: A realização deste estudo oportunizou conhecer a realidade vivenciada pelas adolescentes gestantes e a sua prática sexual e serviu também para quebrar com preconceitos de que toda adolescente é irresponsável visto que assumiram as conseqüências da sexualidade na adolescência, demonstrando assim que estas são detentoras de poder de escolha. Contudo faz-se necessário incentivar que as adolescentes façam escolhas conscientes. É preciso ressaltar, que o presente estudo deixa evidente a necessidade de um serviço de planejamento familiar voltado para as necessidades deste segmento populacional, pois embora às adolescentes conheçam os métodos para prevenção da gravidez, isto não foi suficiente para impedir que ficassem grávidas sem planejamento. Assim sendo, faz-se necessário que os serviços de saúde discutam a prática sexual das adolescentes e estratégias de permitam a desvinculação da prática sexual da procriação, afinal foi se o tempo em que a atividade sexual tinha como o único intuito à reprodução. ReferênciasBRASIL. Ministério da Saúde. Marco teórico e referencial : saúde sexual e saúde reprodutiva de adolescentes e jovens. Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2006.BORGES, Ana Luiza Vilela. Pressão social do grupo de pares na iniciação sexual de adolescentes. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 41, n. spe, Dec. 2007 . Disponivel em www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342007000500007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 23 Aug. 2010, as 14:49. MOREIRA, Thereza Maria Magalhães et al . Conflitos vivenciados pelas adolescentes com a descoberta da gravidez. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 42, n. 2, June 2008 . Disponivel www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342008000200015&lng=en&nrm=iso>. access em 23 Aug. 2010, as 15:10. XIMENES NETO, Francisco Rosemiro Guimarães et al . Gravidez na adolescência: motivos e percepções de adolescentes. Rev. bras. enferm., Brasília, v. 60, n. 3, June 2007 . Disponivel em www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672007000300006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em 23 Aug. 2010, as 15:00. SPINDOLA, Thelma; SILVA, Larissa Freire Furtado. Perfil Epidemilógico de adolescentes atendidas de pré-natal de um Hospital Universitário. Esc Anna Nery RevEnfermagem 2009, jan-mar;p.99-107.

INTRODUÇÃO: O objeto deste estudo são as práticas culturais do cuidado materno no manejo da asma infantil. A asma é uma das doenças crônicas mais comuns no mundo, constituindo-se uma das primeiras causas de hospitalização do Sistema Único de Saúde (III CONSENSO BRASILEIRO NO MANEJO DA ASMA, 2002). O cuidado materno é fundamental no manejo e tratamento da asma tendo em vista que a infância é uma fase da vida na qual o ser humano não tem independência para seu autocuidado. Os questionamentos, para esta investigação, surgem em relacionar as recidivas da asma infantil com a questão cultural materna, o conhecimento dessas mães sobre a doença e que ações são adotadas na prevenção dessas crises. Acreditando que um dos principais pilares da prevenção e controle da asma diz respeito ao processo educativo, é preciso conhecer as características culturais e sociais da mãe-cuidadora da criança com asma para que se possa adaptar procedimentos de intervenção na prevenção e promoção de saúde, enfocando o cuidar com respeito à cultura do indivíduo. OBJETIVOS: Descrever o conhecimento e o cuidado materno sobre a asma infantil e analisar o cuidado materno no manejo da asma infantil. METODOLOGIA: Estudo descritivo exploratório. Foram selecionadas 18 mães, acompanhantes de seus filhos, que compareceram ao ambulatório pediátrico de um hospital geral situado do município do Rio de Janeiro. Para seleção dos sujeitos utilizamos como critérios de inclusão mãe de filho com asma que tenha pelo menos seis meses com a doença, que seja a cuidadora de seus filhos com asma e que tenham aceitado participar assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O tempo mínimo de seis meses foi escolhido, pois, de acordo com o III Consenso Brasileiro no Manejo da Asma (2002), este é um intervalo de tempo suficiente para que a mãe já possa relatar como é cuidar de uma criança com asma. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem Anna Nery juntamente com o Hospital Escola São Francisco de Assis, sendo aprovado sem restrições, protocolo número 60/08. Os dados foram coletados no período de Setembro de 2008 à Janeiro de 2009 utilizando um questionário e uma entrevista semiestruturada. A análise qualitativa seguiu o Método da Etnoenfermagem de Leininger. Foram codificadas três categorias analíticas: 1) Conceito e manejo da asma na visão das mães cuidadoras; 2) Asma como sofrimento e risco para a vida dos filhos; 3) Plantas medicinais, simpatias e religiosidade no cuidado do filho com asma. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A faixa etária das mães entrevistadas é de 21 a 49 anos. As crianças com asma, estão entre a faixa etária de 2 e 15 anos, sendo sete do sexo feminino e onze do sexo masculino. As mães, em sua maioria (13), ficam a maior parte do seu tempo com os filhos, o que faz com que estejam mais próximas no processo de cuidar dessa criança com asma. A maioria tem renda familiar de 2 a 3 salários mínimos (7). I - CONCEITO E MANEJO DA ASMA NA VISÃO DAS MÃES CUIDADORAS De acordo com os depoimentos, constatamos que muitas mães desconhecem ou são inseguras quando questionadas sobre o conceito/significado da asma, o que nos faz acreditar que há falta de informações/orientações por parte dos profissionais de saúde e um serviço de educação em saúde conforme relato de Flor de Lis. [...] Não sei bem o que é a asma. Não sei falar o que é não, só sei que uma coisa que, não sei explicar [...] (Flor de Lis) Muitas mães não sabem o significado de prevenção e confundem esta com tratamento da doença. Ao serem questionadas sobre o que elas fazem para prevenção da crise de asma de seus filhos, destacamos as falas de Jasmin e Dália. [...] Eu faço uso de berotec spray [...] (Jasmin) [...] O que eu mais faço é nebulização e muito soro para lavar bem [...] (Dália) Cabe destacar que muitas mulheres falaram do cuidado do ambiente, e isso nos mostra que, mesmo não sabendo conceituar a asma, sabem prevenir como podemos ilustrar no depoimento de Hortência [...] Os animais que ela tinha, ela tinha coelho, tinha cachorro grande peludo e eu troquei por um pinchier, que é um cachorro de pequeno porte com a pelagem rasteira [...] (Hortência) Fica evidente a falta de conhecimento das mães sobre o conceito da asma. Faz-se necessário a implantação de serviços de educação em saúde, não só na atenção primária, mas também na secundária e terciária de saúde e realização de capacitação/treinamento/workshop para instrumentalizar os profissionais de saúde para trabalharem com grupos educativos permanentes nas Instituições Ambulatoriais e Hospitalares. II - ASMA COMO SOFRIMENTO E PERIGO PARA A VIDA DOS FILHOS As mães desenvolvem sofrimento durante os períodos de crise relatando o medo da perda dos filhos, associando esta doença a um risco de morte, conforme relato de Rosa vermelha. [...] Com sinceridade, sinceridade, eu já associei ela, assim, como é que eu posso te dizer, a um perigo para mim [...] (Rosa Vermelha) O sofrimento e a ansiedade materna andam juntos, e, de acordo com Bosi (1998), provavelmente vêm em decorrência das características da asma em sua imprecisão, labilidades, em seu aparecimento inopinado, levando a mãe ao estado de suspensão de expectativas. III- PLANTAS MEDICINAIS, SIMPATIAS E RELIGIOSIDADE NO CUIDADO DO FILHO COM ASMA Apesar das mães relatarem desconhecimento e insegurança no cuidado do filho com asma, todas utilizam o saber popular como a utilização de plantas medicinais do tipo xarope, há também simpatias e crenças religiosas que são perpetuadas de geração para geração. Assim, constatamos a importância do cuidado cultural materno quando nos deparamos com o depoimento de Crisântemo que nos informa que faz xaropes para asma utilizando legumes e glicose: [...] Me ensinaram a fazer tanto com nabo, quanto com beterraba e cebola, corta em rodelas, colocar num prato e colocar açúcar por cima e deixar no sereno, da noite pro dia, e quando for antes das 6 da manha, retirar e dar em colheradas para as crianças, fica em forma de xarope entendeu? [...] (Crisântemo) Muitas das informantes procuraram não exteriorizar muitos dos cuidados desempenhados, pois, dizem que não podem ensinar a simpatia, senão não vai fazer efeito para o filho conforme depoimento de Girassol: “E outra coisa, simpatia não pode contar quando faz. Se contar pode não ter efeito”. A fé na cura da doença do filho foi muito expressada conforme podemos ler no depoimento Girassol: [...] Porque quem cura é Deus e a fé que a gente tem. Não é aquilo que você ta fazendo. Se você tem fé, você pode tomar um copo de água que vai ficar bom [...](Girassol) Quando o paciente procura um serviço de saúde, é o momento ideal para que haja a troca de informações. É importante que o enfermeiro e outros profissionais de saúde saibam ouvir a história da mãe para com isso construírem juntos um melhor cuidado para a criança com asma. [...] Nem sempre é possível fazer, ter o cuidado que às vezes os médicos pedem pra gente, fica inviável, não tem como [...] (Hortência) A fala de Hortência nos mostra a necessidade de ouvirmos os nossos clientes, conhecer a história de vida, as condições do ambiente e financeira já que temos a responsabilidade de prestar uma assistência/orientação de qualidade, suporte, habilitar ou facilitar individualmente ou em grupo a melhoria da condição de saúde. Ações da Enfermagem na Teoria do Cuidado Cultural (TCC) Ao final dos depoimentos maternos, foi necessária uma troca de informações com as mães a cerca dos seus conhecimentos sobre a asma e das ações para o manejo desta doença, valorizou-se neste momento, as três formas de atuação do profissional de saúde: manutenção, negociação e reestruturação do cuidado cultural (LEININGER & MCFARLAND, 2006). Em relação à preservação do cuidado cultural, é importante considerarmos, a partir deste estudo, que as crenças religiosas, os valores culturais, o modo de vida devem ser preservados e encorajados no cuidado da mãe ao seu filho portador de asma. Nesta ação de enfermagem, a identidade cultural das mães pode ser trabalhada com as enfermeiras para buscar a congruência e compreensão da sua prática, pois, ao manter as ações do sistema popular, acredita-se que estas proporcionam bem-estar e que se apresentam como mecanismos de enfrentamento apreendidos de como conviver com um filho portador de asma. Em relação à acomodação (negociação) do cuidado cultural, neste estudo nota-se que embora as mães tenham os seus saberes para cuidarem de seus filhos, é importante a negociação do cuidado em alguns aspectos como a diminuição da exposição à poeiras, fumaça do cigarro, cheiros fortes como perfumes, pela criança, para quem assim, ao evitar o contato com estimulantes, não tenham tantas recidivas das crises de asma. Foi negociado com as mães que, é importante a procura pelo serviço de saúde mesmo com a continuidade das orações. As ações negociadas demandam do sistema popular e também do sistema profissional. Seria importante que os profissionais de saúde, em especial os enfermeiros, continuassem a praticar a acomodação do cuidado cultural realizando ações congruentes com as necessidades das mães que se refletem em suas crenças e valores culturais. A repadronização do cuidado cultural foi usada com as mães ao propor uma revisão quanto aos pontos negativos da fumaça do cigarro perto dos filhos, bichinhos de pelúcia no quarto, umidade/mofo na casa, e após a revisão, as mães afirmaram que cuidariam mais ativamente desses cuidados quanto ao ambiente em que a criança estaria exposta. Assim, respeitamos as crenças das mães e não a impedimos de ter animais domésticos, móveis estofados, cortinas, como por exemplo, se assim a deseja, mas, buscamos, repadronizar o hábito da cliente, introduzindo em sua cultura o conhecimento dos malefícios dessa prática. O enfermeiro deve articular o cuidado mediante a identificação do cuidado popular e o conhecimento do cuidado profissional. CONCLUSÃO: A enfermagem é um fenômeno essencialmente cultural que envolve o contexto e o processo de ajuda a indivíduos de diferentes orientações culturais e estilos de vida. Madeleine Leininger fala sobre esse cuidado profissional formalmente ensinado, aprendido e transmitido, assim como o conhecimento de saúde, doença, bem-estar e as habilidades práticas que prevalecem em instituições profissionais e a grande necessidade de atrelarmos com o saber popular para então prestarmos de fato um cuidado coerente com as necessidades do indivíduo. Durante a pesquisa, confirmamos a importância da socialização dos conhecimentos entre o enfermeiro e a clientela, mas, para isso, é fundamental que o profissional saiba ouvir, para que consiga delinear estratégias preventivas que vão sendo construídas no decorrer do atendimento. Diante disso, entendo que faz-se necessário mais estudos sobre o cuidado cultural a fim de garantir a assistência individual e humanizada respeitando a identidade cultural do indivíduo.

Objetivos: a) Identificar os fatores que contribuem para a ocorrência da violência doméstica contra a criança, e as suas possíveis consequências biopsicossociais e; b) Fornecer subsídios para a reflexão acerca dos limites e desafios do enfermeiro frente a essa situação. Métodos: Pesquisa bibliográfica do tipo exploratória, com abordagem qualitativa. A busca bibliográfica foi realizada na BDENF de 2003 a 2007. A amostra final constou de 14 publicações selecionadas para a análise. Resultados: Após análise de conteúdo dos dados, emergiram as seguintes categorias temáticas: A dicotomia: violência doméstica e ambiente familiar saudável; Enfermidade na criança: consequências no desenvolvimento biopsicossocial e; Formação profissional: o despreparo teórico-prático do enfermeiro diante da violência doméstica contra a criança. Conclusões: O enfermeiro, inserido na equipe multiprofissional, deve ser sensível, com capacidade de escuta e compreensão, atuando na prevenção, identificação, notificação dos casos, no tratamento e na proteção às vítimas. Neste sentido, é importante ressaltar que cuidar de um ser humano em qualquer situação, em especial, em desequilíbrio, não é tarefa das mais simples, sendo necessário que a formação do enfermeiro possibilite um cuidado integral e uma intervenção adequada diante da criança vítima de violência doméstica.

Estudo descritivo-exploratório realizado com 30 mulheres em idade reprodutiva que frequentam uma UnidadeBásica do Programa de Saúde da Família em Teresópolis, Rio de Janeiro, e que teve por objetivo identificar o conhecimento,escolha e utilização dos métodos contraceptivos deste grupo. Os dados foram coletados por meio de entrevista e aplicaçãode questionário. Ressalta maior relevância à percepção de malefícios e benefícios à saúde; o conhecimento advém de revistase informações com amigas. A maioria não obteve informação durante o curso de gestantes e/ou consultas de pré-natal e/ouginecologia. Percebemos que o enfermeiro deverá atentar para a história de vida, perfil socioeconômico e cultural de cadamulher para oferecer educação em saúde, qualificada e individualizada, reforçando o correto uso dos métodos contraceptivos.