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RESUMO Lutzomyia longipalpis (Lutz & Neiva, 1912) é o vetor do agente da leishmaniose visceral (LV) no Novo Mundo de maior relevância epidemiológica. Em 25 de outubro de 2023, o Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde de Macapá detectou um caso de LV no bairro Km9 desse município. O objetivo deste estudo foi identificar as espécies de flebotomíneos nessa área a fim de auxiliar na confirmação da autoctonia do caso. Foram coletados 12 espécimes, desses, cinco foram de Lu. longipalpis, confirmando assim a presença do vetor do agente da LV e a possível autoctonia da transmissão.

Introdução: A Leishmania infantum é o agente etiológico causador da leishmaniose visceral, doença que afeta milhões de pessoas ao redor do mundo. Este estudo explora o potencial terapêutico da suplementação com L-Citrulina, um aminoácido não essencial, na modulação da resposta imune e atenuação da progressão dessa doença em modelos murinos. Métodos: Os animais foram distribuídos em dois grupos de acordo com o início da suplementação de L-citrulina: tratamento prévio (Grupo A) e tratamento sincrônico (Grupo B), cada um contendo 20 animais. Após 7 dias do início da suplementação no grupo A, 10 camundongos dos grupos A e B foram inoculados com 1x106 promatigotas de L. infantum e os demais receberam solução salina. Após 7 dias de infecção, todos os animais foram analisados clinicamente. Além disso, estes tiveram o peso corporal analisado em três momentos: 7 dias antes da infecção, no dia da infecção e após 7 dias de infecção ao final, os valores foram tabelados e analisados estatisticamente. Resultados: Foi possível verificar que suplementação de L-Citrulina resultou em um maior percentual de ganho de peso corporal nos animais tanto infectados quanto não infectados nos períodos analisados. No grupo tratado sincronicamente com a infecção, os animais infectados apresentaram ganho de peso significativo quando comparado ao que receberam solução salina. Conclusão: A suplementação de L-Citrulina pode enquadrar-se como uma estratégia nutricional promissora durante tratamento da infecção por L. infantum, logo, torna-se interessante avaliar os efeitos do uso desse aminoácido em humanos e em outras doenças hipercatabolicas.

Objetivo: analisar o perfil epidemiológico brasileiro em relação à incidência de internações por casos de leishmaniose visceral. Materiais e métodos: trata-se de um estudo ecológico, retrospectivo, quantitativo e descritivo. Os dados foram obtidos por buscas realizadas no Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS), através da plataforma DATASUS, referente ao período de 2018 a 2022. Apurou-se a incidência de internações hospitalares nas regiões do Brasil e suas Unidades Federativas, incluindo o Distrito Federal, além da faixa etária e sexo mais acometido pela doença. Resultados: observou-se maior número de internações na região Nordeste, Norte e Sudeste respectivamente, sendo os estados do Maranhão, Minas Gerais e Pará os mais acometidos, nessa ordem. Averiguou-se que a Leishmaniose Visceral foi mais prevalente em homens em todas as regiões do Brasil. A faixa-etária mais acometida para os homens foi de 1 a 4 anos, com 1.246 internações, seguida pela faixa de 30 a 39 anos, com 708 internações. Para as mulheres, a faixa etária mais acometida foi a de 1 a 4 anos, com 1.173 casos, seguida pela faixa etária menor de 1 ano com 333 casos. Ademais, durante a pandemia da COVID-19, constatou-se uma redução de 25% dos casos gerais. Conclusão: a Leishmaniose Visceral é prevalente em áreas com baixo índice socioeconômico e zonas com climas tropicais onde os vetores Lutzomyia longipalpis e Lutzomyia cruzi estão presentes em abundância. A menor exposição ao vetor em meios urbanos ocasionou a redução do número de internações durante a pandemia da covid-19. É uma doença que acomete mais o sexo masculino nos primeiros anos de vida.

Contexto: Avaliações quantitativas para vigilância e resposta a doenças como a Leishmaniose Visceral são importantes para implementar a agenda da Saúde Única. Em 2020, 97% dos casos das Américas foram notificados no Brasil. Em São Paulo, a doença ocorreu pela primeira vez em 1999 e até 2019 foram notificados um total de 3.046 casos acumulados. Desenvolvimento: O objetivo deste estudo é: A) Analisar por métodos integrados, a dispersão espaço-temporal da LV humana. B) Através de métodos geoespaciais, identificar a existência de correlação entre variáveis ambientais e sociais e a distribuição dos três componentes: vetor, casos humanos e casos caninos. Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo seccional, no qual dados vetoriais, caninos e humanos de LV foram obtidos de fontes públicas. Foi utilizado Sensoriamento Remoto e Mapeamento Temático com Sistema de Informações Geográficas. A autocorrelação e os agrupamentos espaço-temporais foram analisados para correlacionar vetor-doença-ambiente. Resultados: Entre 1999 e 2020, um total de 106 dos 645 municípios acumularam casos humanos. Ao longo de 7 triênios, todos os clusters de valores alto-alto significativos foram encontrados no Oeste. O vetor Lutzomyia longipalpis está se dispersando ao longo de um eixo no Noroeste. A leishmaniose canina superpovoou o norte do estado e, até o final de 2020, foi detectada em 192 municípios (29,76%). A doença humana correlacionou-se com áreas vegetadas baixas e médias e com MODIS LST-dia (OR=4,5) e LST-noite (OR=13,01). Os resultados forneceram uma base científica para a implementação regional de vigilância e resposta geoespacial e por satélite para LV.

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Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico das internações por leishmaniose visceral (LV) na Bahia, no período de 2010 a 2022. Material e Métodos: estudo descritivo e retrospectivo, obtido através dos registros do Sistema de Internamento Hospitalar (SIH), disponíveis no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS) referentes aos internamentos por essa doença no Brasil, no período de 2010 a 2022, por local de residência. Resultados: foram registrados 2.355 internamentos na Bahia. Houve concentração na macrorregião de saúde centro-leste (8,0%) e na região de saúde de Irecê (16%). A população acometida foi caracterizada por pessoas do sexo masculino (56,2%), na faixa etária de 1 a 4 anos (15,9%), de cor parda (37,9%). O caráter do atendimento foi de urgência (93,3%), o regime foi público (45,1). As hospitalizações geraram gastos e o valor total foi de R$ 1.323.866,7, sendo o valor médio por atendimento de R$ 563,65, com tempo médio de permanência de 15,3 dias. Considerações finais: é necessária a elaboração de políticas públicas que fortaleçam a vigilancia, prevenção e controle da LV. Adicionalmente, evidenciou-se a necessidade de ações integradas entre vigilância em saúde e assistência, para fomentar a suspeição precoce da doença pelas equipes de atenção básica nas regiões de concentração desta.

Objetivo. Analisar a dinâmica da distribuição espacial e temporal da leishmaniose visceral no Brasil no período de 2007 a 2020. Métodos. Este estudo ecológico do padrão espacial dos casos de leishmaniose visceral ocorridos no Brasil de 2007 a 2020 utilizou dados do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (SINAN). As variáveis analisadas foram o coeficiente de incidência da leishmaniose visceral e o índice composto da leishmaniose visceral (ICLV), a partir das quais foram construídos mapas temáticos trienais. Foi calculado o índice de Moran global, para verificar a existência de autocorrelação espacial, e o índice de Moran local, para delimitar áreas de maior e menor risco para adoecimento por leishmaniose visceral no Brasil. Resultados. No período estudado, ocorreram 48 705 casos de leishmaniose visceral, com incidência de 25,53 casos/100 000 habitantes. Em todos os blocos trienais, houve autocorrelação espacial, havendo municípios das regiões Norte e Nordeste com incidência igual ou superior a 50 casos/100 000 habitantes. Com relação ao ICLV, houve aumento do número de municípios considerados de baixo risco de transmissão e presença crescente do número de capitais com classificação de risco muito intenso. Conclusão. A incidência de leishmaniose visceral variou ao longo dos triênios. A região de fronteira entre Tocantins, Maranhão e Pará, juntamente com o estado do Ceará, destacou-se na distribuição espacial da incidência da doença e na estratificação de risco pelo ICLV. Tais localidades devem ser prioritárias para ações e serviços voltados à vigilância e ao controle da doença.

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The behavior of life indicators of notified cases of Visceral Leishmaniasis (VL) in Bahia and sociodemographic factors were analyzed. The study analyzes the behavior of life indicators of notified cases of Visceral Leishmaniasis (VL) in Bahia and its correlation with sociodemographic factors. This is an analytical and retrospective study (2010 - 2020) that used the SINAN/DATASUS secondary database between. Were analyzed data on notifications, incidence, transmission, risk stratification and life indicators. During the period there were 3,573 cases of VL, highest incidence of 3.52 cases/100,000 inhabitants and sporadic transmission in most municipalities. The Annual Increment Rate (AIR) in the South and East health macro-regions showed significant values for incidence and lethality in the West, East and Center-North regions. Disability Adjusted Life Years (DALY) showed that the infected Bahian population lost 10 years of life. The analysis of individual aspects of the municipalities made it possible to identify the need to implement effective public policies at this administrative level. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Here, we provide an epidemiological analysis of leishmaniasis in Pernambuco, Brazil, from 2015 to 2019. Our results revealed 1,705 of American cutaneous leishmaniasis-ACL and 859 cases of visceral leishmaniasis-VL. VL and ACL affect children aged 1-4 years (23% and 3.2% of all cases, respectively) and adults aged 20-39 years (26% and 28%, respectively), mainly women. The highest percentage (54.6%) of VL cases was found in urban areas, while ACL occurred mainly in rural areas (63.2%). Individuals with a higher level of education were less affected by leishmaniasis and data on prognosis revealed good chances of clinical cure, but deaths are still recorded. These data show that preventive health actions must be developed to hinder leishmaniasis spread, reduce its impact on public health, and restore the population's life quality. This study can be useful in further elaboration of strategies to minimize leishmaniasis impacts. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Comparar as prevalências das internações e óbitos por Leishmaniose entre as regiões brasileiras no período de 2010 a 2020. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, quantitativo, de base documental. As variáveis utilizadas foram: sociodemográficas (sexo, faixa etária e etnia) e clínicas (número de internações e média de permanência, taxa de mortalidade, caráter, regime de atendimento e custos das internações). Os dados foram obtidos do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), pelo Departamento de informática do SUS (DATASUS). No período avaliado, foram registradas 32.320 internações por Leishmaniose no Brasil. A Leishmaniose visceral compondo a maior parte das internações 25.761 (79.70%). No entanto, os maiores números de internações ocorreram nas regiões Nordeste (42.82%) e Sudeste (19.91%) pela Leishmaniose visceral, Sudeste (37.29%) e Nordeste (33.42%) na Leishmaniose Cutânea e Sudeste (42.82%) e Nordeste (22.94%) pela Leishmaniose mucocutânea. Houve predomínio no sexo masculino e cor/raça parda. Observou-se um total de 1.193 óbitos. O maior número de óbitos ocorreu nos pacientes internados por Leishmaniose visceral (1.086/91.03%). As Leishmanioses e, consequentemente as internações e óbitos em decorrência dessa patologia, ocasiona considerável impacto no sistema público de saúde do Brasil, gerando altos custos para o país. Dessa forma, são necessárias medidas governamentais, com objetivo de estimular ações de promoção de saúde prevenção de doenças.

The present study aims to describe the epidemiological profile American Integumentary Leishmaniasis (LTA)and Visceral Leishmaniasis (LV) in the Montes Claros/MG population between 2016 to 2020. The study is based on documentary research adopting a quantitative. The data was gathered from the electronic Notifiable Diseases Information System (SINAN - Sistema de Informações de Agravos de Notificação. Results showed that 457 notifications were registered, 328 cases of ATL, and 129 cases of VL. The profile of the public affected by both diseases was mainly male, aged between 20 to 59 years, who have incomplete elementary education and declared to be brown. The data allows concluding that ATL shows a constant increase in cases, whereas VL has been reducing its incidence. Thus, it is necessary to strengthen and expand the disease control policies since it is a historically endemic region with a high number of cases in recent years.

A leishmaniose é uma doença parasitária transmitida através da picada de flebotomíneos fêmea e que ocorre em regiões de clima tropical e subtropical. A leishmaniose visceral é a forma mais grave da doença, com uma mortalidade de 95% aos dois anos de infeção, quando não tratada. A leishmaniose visceral associa-se frequentemente a estados de imunossupressão, sendo a coinfeção com o vírus da imunodeficiência humana o mais prevalente. A maioria dos casos de leishmaniose visceral é causada pelas espécies Leishmania donovani e Leishmania infantum, sendo esta última a espécie endémica na bacia do Mediterrâneo. Em Portugal, o número de casos reportados de leishmaniose visceral tem vindo a diminuir nos últimos anos, sendo que entre 2017 e 2021 foram reportados 15 casos. Os autores apresentam um caso de leishmaniose visceral numa doente imunocompetente, que manifestou a pêntade clássica: febre, perda ponderal, hepatoesplenomegalia, pancitopenia e hipergamaglobulinemia. O diagnóstico foi feito pela observação de amastigotas da espécie Leishmania infantum no exame anatomopatológico da medula óssea e a doente foi tratada com sucesso com anfotericina B lipossómica.

Objetivo: construir uma terminologia especializada de enfermagem para o cuidado de pessoas com Leishmaniose Visceral. Método: estudo metodológico, realizado em duas etapas: identificação dos conceitos relevantes em prontuários de pacientes com a prioridade de saúde eleita internados em hospital público e de ensino do norte de Minas Gerais, BR, entre 2017 e 2019; e mapeamento cruzado dos conceitos identificados com a CIPE®. Resultados: extraíram- se 57.797 conceitos simples e compostos (com repetições), dos quais, 624 foram considerados conceitos únicos úteis no cuidado de enfermagem à pessoa com Leishmaniose Visceral. Foram identificados 281 (45%) conceitos primitivos como constantes na CIPE® 2019-2020 e 343 (55%) não constantes na classificação. Nos eixos, destacaram-se os conceitos relacionados ao Foco e Localização. Conclusões: construiu-se uma terminologia especializada da CIPE® para o cuidado de pessoas com Leishmaniose Visceral com potenciais impactos na padronização de ações e geração de indicadores sensíveis à prática de enfermagem.

Objective. To analyze the dynamics of the spatial and temporal distribution of visceral leishmaniasis in Brazil from 2007 to 2020. Method. This ecological study focused on the spatial pattern of visceral leishmaniasis cases in Brazil from 2007 to 2020 using data from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). The variables analyzed were the incidence rate of visceral leishmaniasis and the visceral leishmaniasis composite indicator (VLCI), from which triennial thematic maps were constructed. The global Moran index was calculated to assess the existence of spatial autocorrelation, and the local Moran index was used to identify areas with higher and lower risk of visceral leishmaniasis in Brazil. Results. During the study period, there were 48 705 cases of visceral leishmaniasis, with an incidence rate of 25.53 cases per 100 000 population. There was spatial autocorrelation in all triennial blocks, with municipalities in the North and Northeast regions having an incidence equal to or greater than 50 cases per 100 000 population. Regarding the VLCI there was an increase in the number of municipalities classified as low risk for transmission, and a growing presence of state capitals with a classification of very high risk. Conclusion. The incidence of visceral leishmaniasis varied over the trienniums. The border region between the states of Tocantins, Maranhão, and Pará, along with the state of Ceará, stood out in the spatial distribution of the disease incidence and risk stratification by VLCI. These areas should be a priority for surveillance and control efforts for the disease. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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Justificativa e objetivos: a leishmaniose visceral humana (LVH) constitui-se em persistente problema de saúde pública, configurando-se um desafio à redução de sua letalidade. Para avaliação dos fatores associados à letalidade, este estudo tem ênfase no tempo decorrido da suspeição ao tratamento de LVH, nos anos de 2015 a 2019, no município de Araguaína-TO, área de transmissão intensa. Métodos: estudo epidemiológico de série de casos com acompanhamento longitudinal, com informações extraídas das fichas de notificação e investigação de LVH. Utilizou-se o risco relativo (RR) como medida de força de associação para o óbito, sendo calculado com intervalos de confiança (IC 95%) estimados pelo Teste de Wald. Os intervalos de tempo foram representados em dias por box plot em medianas (Md). Resultados: dos 191 casos de LVH, 179 (93,72%) obtiveram cura e 12 (6,28%) apresentaram desfecho fatal. Não houve associação de risco de morte por sexo, escolaridade, raça ou cor, sendo significativa apenas por idade nas faixas etárias de adultos jovens (RR= 16,09) e idosos (RR=7,08). O tempo da suspeição ao tratamento em crianças foi mais curto (0-35 dias, Md= 12) que o de pacientes mais velhos (4-44 dias, Md=18) e naqueles que evoluíram ao óbito (7-65 dias, Md=20), realçando maior inoportunidade de cura nesses dois últimos grupos. Conclusão: o diagnóstico tardio foi um indicador determinante para piores desfechos, e cinco dias fizeram a diferença entre o grupo com desfecho para cura e o grupo dos que vieram a óbito, destacando a necessidade de encurtamento da espera para tratamento.

A Leishmaniose Visceral (LV) ou Calazar é uma zoonose que tem se disseminado rapidamente na Bahia por conta do processo de urbanização. O relato de caso tem como objetivo definir a importância do diagnóstico e tratamento da doença em cães, mostrando desde a identificação da enfermidade pelo médico veterinário, exames laboratoriais, citológico e de imagem. O estudo foi realizado em um hospital veterinário 24 horas, localizado na cidade de Vitória da Conquista, no interior da Bahia. O paciente foi um canino, macho e fértil, da raça American Staffordshire Terrier com nove meses e 14 dias de idade, pesando 22 kg, com vacinação de raiva e múltipla viral e vermifugação em dia. Após a confirmação da suspeita clínica através da Reação em Cadeia da Polimerase -PCR para Leishmania sp, da punção aspirativa por agulha fina e exame hematológico e de imagem, o animal teve todo suporte para controle dos sintomas e foi iniciado o protocolo de tratamento da leishmaniose com a associação de domperidona, milteforan e alopurinol, além do início do protocolo vacinal com a vacina leishtec e a utilização de coleiras repelentes.

Introdução: A leishmaniose visceral humana é uma doença infecciosa, grave, negligenciada mundialmentee endêmica no Brasil, especialmente, no oeste do Estado de São Paulo. Assim, o conhecimento popular acerca de doenças endêmicas é contributário nas ações de intervenção de controle da enfermidade. Objetivo: Avaliar o conhecimento de alunos da rede pública do estado de São Paulo, Brasil, moradores em área endêmica de leishmaniose visceral humana (LVH). Métodos: Estudantes de escolas da rede pública do município de Marília - SP, Brasil, responderam um questionário com dados demográficos e perguntas para identificar o conhecimento sobre aspectos gerais da doença, seus possíveis hospedeiros, vetores, medidas de prevenção e controle da LVH, além das fontes utilizadas para a obtenção desse conhecimento. A análise quantitativa foi expressa pela média e seus valores mínimos e máximos. A associação entre variáveis qualitativas foi analisada pelo teste do Qui-quadrado. Resultados: De um total de 300 questionários aplicados, foram incluídos os respondidos por 227 participantes (54,6% do sexo feminino), com média de idade de 15,5±1,0 anos. Destes, 53,3% afirmaram ter conhecimento prévio sobre leishmaniose visceral, porém a análise de associação não apresentou diferença significativa ao relacionar o número de alunos que responderam ter conhecimento prévio sobre LVH e o número de respostas corretas no questionário, observando-se um maior número de acertos nas questões sobre conhecimentos gerais da doença sobre as questões sobre medidas de prevenção e controle. A escola foi referida como o principal local de obtenção de conhecimento. Conclusão: Ações preventivas de educação em saúde são de extrema necessidade, pois este local foi considerado como importante veículo de propagação do conhecimento e pode auxiliar no controle epidemiológico de doenças endêmicas.

Resumo Objetivo Analisar indicadores epidemiológicos e operacionais, a tendência temporal e a distribuição espacial da leishmaniose visceral (LV), bem como a coinfecção LV-HIV no estado do Piauí, Brasil, no período de 2007 a 2019. Métodos Estudo ecológico de séries temporais. Empregou-se a regressão de Prais-Winsten para analisar a tendência da incidência, letalidade e indicadores operacionais da LV. Resultados A incidência média de LV no estado foi de 6,03/100 mil habitantes, com tendência crescente na faixa de 40-59 anos [variação percentual anual (VPA) = 3,88; IC95% 0,49;7,40]; e nas regiões localizadas ao sul do estado: Tabuleiros do Alto Parnaíba (VPA = 14,19; IC95% 3,91;25,50); e Chapada das Mangabeiras (VPA = 12,15; IC95% 6,69;24,96). A letalidade média foi de 6,02%, mantendo-se estável. A taxa média de evolução para cura foi de 52,58%, com tendência decrescente (VPA = -5,67; IC95% -8,05;-3,23). Conclusão Houve tendência de aumento na incidência e de redução na taxa de cura da leishmaniose visceral.

Objective. To develop an evidence map on visceral leishmaniasis prevention, control, diagnosis, treatment, and prognosis. Methods. Systematic reviews on visceral leishmaniasis were searched using MEDLINE/PubMed and Virtual Health Library. After selection, each included systematic review was assessed, characterized, and categorized by intervention type and by outcomes, according to the methodology offered by the PAHO/WHO Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information (BIREME). The methodological quality was assessed using the AMSTAR2 tool to determine the confidence level of the evidence obtained. Results. Among the prevention and control interventions, insecticide spraying, bednets, dog collars, and dog culling were the most assessed, emphasizing that insecticidal dog collars can reduce visceral leishmaniasis incidence in dogs. Regarding diagnosis, polymerase chain reaction (PCR), rK39 immunochromatographic test (rK39 ICT), and direct agglutination test (DAT) presented high sensitivity and specificity. As for treatment, pentavalent antimonials and amphotericin B were the most analyzed drugs and showed therapeutic success; however, serious adverse events can occur due to their use. The prognostic factors identified were anemia, edema, bleeding, jaundice, age, and HIV coinfection. Conclusions. The evidence map developed shows rK39 ICT and DAT as promising diagnostic alternatives and reinforces the efficacy of liposomal amphotericin B and pentavalent antimonials. Insecticide-impregnated dog collars appear as a promising measure for the control of visceral leishmaniasis, but there is also a need for future studies and reviews with higher methodological quality, especially on prevention and control interventions. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Objective: Hemophagocytic lymphohistiocytosis syndrome (HLHS) is characterized by an immunological hyperactivation of cytotoxic T cells, natural killer cells, and macrophages, leading to the secretion of proinflammatory cytokines. HLHS associated with Visceral Leishmaniasis might be difficult to diagnose once symptoms are similar, resulting in the death of untreated patients. Our aim is to describe a series of cases of Visceral Leishmaniasis with HLHS admitted to a referral hospital for infectious diseases. Case description: All 115 cases of Visceral Leishmaniasis referred to a referral center for pediatric infectious diseases were reviewed to identify the cases of HLHS. Five cases (4.5%) were confirmed with HLHS and they presented fever, splenomegaly, cytopenia, hypertriglyceridemia or hypofibrinogenemia, increased ferritin and hemophagocytosis in the bone marrow. Comments: It important to rule out HLHS in children with infectious diseases that do not respond adequately to treatment or in patients with severe symptoms, especially in leishmaniasis endemic areas. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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A leishmaniose visceral (LV) ou calazar é uma das principais doenças tropicais negligenciadas, de grande importância devido ao caráter letal desta zoonose causada por protozoários do gênero Leishmania. Objetivou-se analisar a tendência temporal dos casos de LV no Estado do Piauí, Brasil, de 2008 a 2018, inserindo-o dentro do período total de 1971 a 2018. Utilizaram-se dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Para análise da carga da doença, foram coletados dados do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde através do estudo Carga Global de Doenças, Lesões e Fatores de Risco. Foi empregada a análise de regressão Prais-Winsten. Foram registrados 2.374 casos com provável local de infecção no Piauí e 2.492 casos em residentes do estado. A série histórica analisada, de 1971 a 2018, reafirma o caráter cíclico da doença, pela presença dos picos epidêmicos identificados em 1983 e 1984, 1993 e 1994, 2003 e 2004 e 2013 e 2014. Não foram identificadas alterações significativas na tendência dos coeficientes de incidência, mortalidade e letalidade no estado. No entanto, houve aumento significativo do coeficiente de incidência no Território de Desenvolvimento (TD) Chapada das Mangabeiras (variação percentual anual de 17,5%) e redução no TD Vale do Sambito (-18,3%) e TD Vale do Rio Guaribas (-8,1%). A LV tem a maior carga de doença medida em anos de vida ajustados por deficiência entre as doenças tropicais negligenciadas do estado. Recomenda-se o aprimoramento das medidas de vigilância e controle do agravo.

Objective: to analyze the factors that influence the occurrence of Human Visceral Leishmaniasis in the state of Paraíba, Brazil. Methods: ecological study, developed with data from 2012 to 2017, collected in a reference laboratory in the state and in the Atlas of Human Development in Brazil. Data analysis was by binomial regression model, Pearson correlation and Kolmogorov-Smirnov Test. Results: 327 cases of human visceral leishmaniasis and 6,353 cases of canine visceral leishmaniasis were confirmed. The main municipal indicators have a significant relationship with the number of cases of the disease in the state, and a strong relationship with the number of positive cases for Human Visceral Leishmaniasis. Conclusion: the model can be used as a reference to analyze the distribution of cases of human visceral leishmaniasis and the possible factors that influence its occurrence, providing municipal managers with another alternative for carrying out control/ prevention measures for the disease, involving several sectors.

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O município de Íuna-ES é classificado como região endêmica para leishmaniose tegumentar americana e fronteiriça com regiões endêmicas para leishmaniose visceral do Estado de Minas Gerais. Quatorze cães identificados com chips numéricos subcutâneo foram vacinados com uma vacina comercial contra leishmaniose visceral ao final do ano de 2014, com três doses da respectiva vacina e não sendo revacinados durante o ano 2015. Estes cães foram monitorados durante o ano 2015 e nenhum animal desenvolveu quadro clinico para leishmaniose visceral ou tegumentar. Foi realizado o teste de ELISA com o soro destes animais frente aos antígenos de Leishmania (Viannia) braziliensis, Leishmania infantum chagasi e antígeno vacinal A2, e encontrou-se que 64,2% e 85,7% e 100% foram positivos frente aos respectivos antígenos. Assim também se conclui que pela técnica de ELISA indireta convencional com os antígenos utilizados não é possível diferenciar animais vacinados e animais assintomáticos, o que indica reação cruzada, pois os soros positivos para antígeno vacinal A2 também são positivos para antígenos de cultura de L. braziliensis e L. chagasi.

A leishmaniose visceral (LV) é uma doença zoonótica de grande importância em saúde pública e as ações realizadas pelos Serviços de Zoonoses (SZ) podem minimizar seu transtorno. O objetivo foi avaliar a situação dos Serviços de Zoonose dos municípios na região de saúde de Presidente Prudente/SP e compreender o papel que eles desempenham na vigilância em saúde para LV. Foi realizado tratamento cartográfico da informação sobre a situação epidemiológica da LV e o tipo de SZ ofertado nos municípios de estudo. Dos 45 municípios estudados, 62,2% possuem SZ totalmente estruturado; 1,35% não possuem estrutura física e funcionam parcialmente; 0,9% não funcionam e 5,4% não o possuem. Concluímos que é de grande relevância o papel que os SZs desempenham na vigilância em saúde e há uma elevada quantidade de municípios que não possuem SZ estruturado, fato que pode dificultar no controle da LV, favorecendo a disseminação na região.

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Objective: To evaluate the epidemiological characteristics of calazar in the state of Ceará between 2011 and 2018. Methods: Retrospective and quantitative study, which had as data source notification forms of the National System of Notifiable Diseases of patients with calazar registered in Ceará. Results: During the study period, 7.894 cases of calazar were reported in Ceará. Fortaleza and Sobral were the municipalities with the highest number of cases, with males being the most affected. In addition, 46.63% of the cases used laboratory tests as a diagnosis. Regarding age, adults accounted for 46.5% of the cases, and children accounted for 31.39%. On the socio-educational conditions of the patients, the majority had incomplete elementary school and held occupations as a student and housewife. In the evolution of the patients, the cure rate was 71.2% and the death rate due to calazar was 3.6%, the other 7.7% correspond to transference and death from other causes. Among patients with VL, 9.79% had HIV co-infection. Conclusions: According to our results, calazar is a disease still very prevalent in the state of Ceará, with Fortaleza having the highest number of notifications. However, there is still a great underreporting of cases. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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A leishmaniose visceral (LV) é considerada o tipo mais grave dentre as leishmanioses. O agente etiológico é a Leishmania infantum, transmitido entre hospedeiros vertebrados por meio do inseto, Lutzomyia longipalpis, sendo os cães os principais reservatórios urbanos. As leishmanias são parasitas intracelulares obrigatórios que se reproduzem por divisão binária no interior das células do Sistema Fagocítico Mononuclear. O objetivo deste trabalho foi verificar as alterações morfológicas do baço e do fígado de cães acometidos por LV. Esse trabalho foi realizado no Centro de Controle de Zoonoses (CCZ) de João Pessoa Paraíba. Foram avaliados 30 cães, 25 com característica reagente para a imunofluorescência indireta e 05 não reagente, e agrupados em 03 grupos: sintomáticos, assintomáticos e controle. Após o procedimento eutanásico, foram tomadas as medidas externas das carcaças, necropsias e avaliações de baço e fígado e realizado à análise macroscópica destas vísceras: peso, coloração, textura e presença de lesões superficiais. A análise cadavérica evidenciou que, o peso relativo do fígado e o escore corporal dos animais apresentaram diferença estatística significativa entre os grupos estudados. 75% do grupo dos reagentes apresentaram fígados normais, 17% fígados anêmicos e 8% um quadro de congestão ou hiperemia. No baço 15% apresentavam-se normais, 18% anêmicos com hemorragias, 33% exclusivamente anêmico e 34% congestos com hemorragias. De acordo com os resultados é possível concluir que mesmo os animais sem nenhuma sintomatologia aparente (assintomáticos) apresentaram comprometimento visceral. Além disso, o baço é o órgão que apresenta mais injúrias superficiais, como hemorragias, congestão e anemia.

Resumo Objetivo: Analisar a tendência temporal e descrever a distribuição espacial da leishmaniose visceral (LV) em Fortaleza, 2007-2017. Métodos: Estudo ecológico, mediante regressão temporal segmentada e mapeamento temático. Resultados: No período 2007-2017, foram confirmados 1.660 casos novos e 97 óbitos. No período 2007-2010, a incidência foi ascendente (variação percentual anual [Annual Percent Change], APC=8,7% - IC95% -3,3;34,1), enquanto a mortalidade (APC=-25,9 - IC95% -48,5; -10,6) e a letalidade (APC=-33,0 - IC95% -53,7;-17,6), descendentes. No período 2010-2015, a incidência reduziu (APC=-15,8 - IC95% -25,1;-4,0), mas a mortalidade (APC=18,7 - IC95% 9,4;50,6) e a letalidade (APC=40,1 - IC95% 22,5;72,0) apresentaram tendência de crescimento. Em 2015-2017, decresceram a incidência (APC=-24,6 - IC95% -36,2;-10,3) e a mortalidade (APC= -44,6 - IC95% -58,8;-17,6); a letalidade se manteve estável (APC=-13,5 - IC95% -38,7;3,8). Houve concentração de bairros com incidência elevada na região oeste da cidade; porém, a mortalidade e a letalidade não apresentaram padrões espaciais definidos. Conclusão: A LV é endêmica em Fortaleza, embora tenha havido declínio no último triênio estudado.

Objetivo: delinear o panorama da discussão entre a leishmaniose visceral e a desnutrição. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com suporte em uma revisão integrativa da literatura, realizada na Biblioteca Virtual de Saúde por meio das bases de dados científicas, sendo estas a Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e a Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). A coleta resultou em artigos publicados durante o período de 2006 a 2017. Foi encontrado um total de 89 artigos, sendo 76 documentos na MEDLINE e 13 na LILACS. Destes, apenas 11 compuseram a amostra final. Resultados: a desnutrição na leishmaniose visceral parece apresentar duas gêneses diferentes, uma pela deficiência na ingestão de macro e micronutrientes, antecedendo à infecção e favorecendo a susceptibilidade do hospedeiro pelo comprometimento dos ramos da resposta imunológica e outra por meio de um processo consumptivo hipercatabólico e anorético deflagrado pela resposta inflamatória sistêmica frente à ação da leishmania. Ambas dentro de um quadro global que envolve elementos genéticos, imunológicos, hormonais, ambientais e do próprio parasito. Considerações finais: assim sendo, torna-se imprescindível o manejo clínico da desnutrição por meio de parâmetros antropométricos e laboratoriais, independente da origem.

A leishmaniose visceral é uma doença emergente e negligenciada em processo de expansão para áreas urbanas. A incidência da doença humana está relacionada com a infecção canina. Araçatuba e Birigui são municípios do Estado de São Paulo, Brasil, com soroprevalência da infecção canina de 8 a 10%, que empregam estratégias de controle voltadas ao reservatório canino baseado em inquérito sorológico e eutanásia dos cães soropositivos. Usando dados desses programas de controle para parametrizar modelos matemáticos, este estudo avaliou a eficácia dessas atividades. Estimamos que o controle atualmente empregado é capaz de reduzir em cerca de 20% a incidência de casos de leishmaniose visceral canina (LVC). Considerando-se um controle contínuo e um esforço das atividades de inquérito sorológico igual ao triplo da média do observado em Araçatuba e Birigui, a atividade de eutanásia de cães com diagnóstico positivo seria efetiva para o controle da infecção canina. Embora teoricamente possível, na prática, o controle da LVC com as estratégias preconizadas atualmente é insuficiente, pois exigiria superpor dificuldades enfrentadas por estas atividades como falta de recursos materiais, humanos e financeiros, além das questões éticas e jurídicas associadas.

Justificativa e Objetivo: A leishmaniose visceral é uma zoonose endêmica em várias regiões do mundo. Com o aumento de casos, devido à urbanização da doença, a vigilância epidemiológica tem importância no controle do agravo. O presente estudo objetivou verificar o perfil epidemiológico da leishmaniose visceral no Tocantins, com o intuito de compreender melhor a sua dinâmica ao longo dos anos. Métodos: Foi realizado o levantamento dos casos notificados no período de 2007 a 2017 e analisadas as variáveis: sexo, faixa etária, raça, escolaridade, distribuição sazonal, coinfecção com HIV, evolução para cura ou óbito e os critérios de confirmação diagnóstica. Resultados: O coeficiente de incidência médio dos 11 anos foi de 23,28 casos por 100.000 habitantes, sendo 59,3% homens e 30,2% crianças acometidas entre 1 e 4 anos. Observou-se maior concentração de casos entre março a junho. Houve um aumento de casos notificados referentes à coinfecção com HIV. As taxas de letalidade foram maiores nos pacientes acima de 60 anos (12,87%), em menores de 1 ano (9,85%) e coinfectados com HIV (7,9%). Conclusão: A alta incidência da doença demonstra a necessidade de uma maior atenção e investimentos em estratégias de prevenção no Estado.

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Visceral leishmaniasis is the most severe form of leishmaniasis. In Brazil, the importance of visceral leishmaniasis lies not only in its high incidence and wide distribution, but also in the possibility of assuming severe and lethal forms when associated with malnutrition and concomitant infections. There are still few studies carried out in the search to better deal with these cases, in order to avoid aggravations and deaths due to the disease. The objective of this study was to describe the clinical and epidemiological characteristics of patients undergoing treatment in the period between January 2010 and December 2013 for visceral leishmaniasis at a reference unit in the city of Campo Grande, MS. It consists of a retrospective and documentary study of biological, demographic, clinical and laboratory data. This is a descriptive and crosssectional study with a quantitative approach. The study was conducted at the Day Hospital (Municipal Health Department) in Campo Grande, MS. All records of any age group and sex were analyzed, provided they were completed, referring to the period from January 2010 to December 2013. The variables age, gender, residence status, area, clinical manifestations, diagnosis, type treatment, hematological data, comorbidities and evolution of the condition were analyzed. The results obtained are expected to verify the clinical-epidemiological characteristics of the visceral leishmaniasis patients, contributing to an earlier and prognostic diagnosis with a greater chance of cure and improvement in the quality of life of these patients. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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