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Objetivo: Verificar las ocurrencias de violencia física y psicológica/moral contra niños y adolescentes, en las regiones geográficas de Brasil en el año 2012. Método: Estudio documental de abordaje cuantitativo y descriptivo. Los datos fueron colectados en el Sistema de Información de Agravios de Notificación en el cual se utilizó la modalidad “violencia física y psico/moral” en intervalos de edad de

Objetivo: Analisar as contribuições da prática educativa na qualificação da equipe de enfermagem, para prestar o cuidado a idosos hospitalizados. Método: Estudo qualitativo, descritivo que utilizou os preceitos teórico-metodológicos da pesquisa convergente assistencial, para produção e análise das informações. Participaram vinte profissionais de enfermagem, que trabalham em uma unidade de internação de clínica médica. Resultados: Para a maioria dos sujeitos, o idoso requer cuidados diferenciados e a prática educativa é uma ferramenta que pode ser utilizada para contribuir na qualificação dos integrantes da equipe de enfermagem. Tal aprimoramento, melhora a atenção de enfermagem ao idoso hospitalizado. Conclusão: Conclui-se que a prática educativa constitui-se em instrumento de qualificação e atualização para os integrantes da equipe de enfermagem. Objetivo: Analizar las contribuciones de la práctica educativa en la calificación del equipo de enfermería para prestar cuidado a mayores hospitalizados. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, que utilizó los preceptos teórico-metodológicos de la investigación convergente asistencial para la producción y análisis de las informaciones. Participaron veinte profesionales de enfermería que trabajan en una unidad de internaciones de clínica médica. Resultados: Para la mayoría de los sujetos, el anciano necesita cuidados diferenciados y la práctica educativa es una herramienta que puede ser utilizada para contribuir en la calificación de los integrantes del equipo de enfermería. Tal perfeccionamiento mejora la atención de la enfermería al mayor hospitalizado. Conclusión: Se concluye que la práctica educativa consiste en instrumento de calificación y actualización para los integrantes del equipo de enfermería. Objective: To analyze the contributions of the educational practice in the qualification of the nursing team in order to provide the care for hospitalized elderly people. Methods: This is a descriptive and qualitative study that made use of the theoretical and methodological precepts of convergent-care research for producing and analyzing information. 20 nursing professionals who work in a unit of admission of Medical Clinic participated in the process. Results: For most subjects, the elderly person requires differentiated care actions and the educational practice is a tool that might be used to contribute to the qualification of members of the nursing team. This enhancement improves nursing care to the hospitalized elderly person. Conclusion: It is concluded that the educational practice is a qualification and updating tool for the members of the nursing team.

Neste estudo objetivou-se conhecer que concepções educativas permeiam as propostas de educação permanente em saúde no Estado do Rio Grande do Sul. Esta pesquisa é classificada como qualitativa, descritiva e exploratória. A amostra dos sujeitos, que, de forma voluntária, aderiram à pesquisa, foi delineada por meio do método intencional. Entre os pesquisados constam representantes dos gestores, trabalhadores, discentes e docentes das instituições de ensino e do controle social. Dados evidenciam duas tendências de concepções: uma, de estilo reiterativo e tecnicista, com ênfase em treinamentos e capacitações em áreas específicas, e outra, que converge para a inovação e a transformação e se constitui transversalmente pela construção participativa de propostas educativas de fomento, fortalecimento e consolidação do Sistema Único de Saúde. The objective of this study was to understand which educational conceptions permeate the proposals of permanent health education in Rio Grande do Sul, Brazil. It is a qualitative, descriptive, and exploratory research. The sample of individuals who willingly adhered to the study was outlined by means of the intentional method. Among those interviewed were those who represent public managers, workers, students, and faculty from educational social control institutions. The data collected showed there are two conception tendencies: one follows a technical and reiterative style, emphasizing on training in specific areas, and the other converges towards innovation and transformation, transversally constituting itself through the participatory construction of education financing proposals for the Brazilian National Health Care System's development, strengthening, and consolidation. Este estudio tuvo como objetivo conocer las concepciones educativas que impregnan las propuestas de educación continuada en salud, en el estado de Rio Grande do Sul. Del punto de vista metodológico esta investigación se clasifica como cualitativa, descriptiva y exploratoria. El muestreo de los sujetos que voluntariamente participaron de la investigación se hizo por el método intencional. Entre los investigados están los representantes de los gestores, trabajadores, estudiantes y profesores de las instituciones de enseñanza y de control social. Los datos muestran dos tendencias de concepciones: una de estilo reiterativo y mecanicista, con énfasis en entrenamientos y capacitaciones en áreas especificas; y la otra, convergente con la innovación y la transformación y se constituye transversalmente por la construcción participativa de propuestas educativas de fomento, fortalecimiento y consolidación del Sistema Único de Salud.

Introduction: The viral disease COVID-19 has become a worldwide concern due to its rapid proliferation and severe manifestation in some cases. Thus, concerns arose about the proliferation of the virus and aggravations of the disease, especially in the elderly population. With the aim of mitigating the spread of the virus, measures were implemented to restrict the movement of people and physical contact, such as isolation of the infected, quarantine for those exposed and social distancing for the population. These restrictions have brought several damages to people's health, causing possible impacts on mental health, which may lead to occupational deprivation and changes in the performance of occupations, on the other hand, new occupational engagements may be discovered. Objective: To describe the impacts of social distancing on mental health and to verify situations of occupational deprivation and occupational engagement in the elderly during the pandemic. Methodology: Cross-sectional study, with elderly people aged 60 years and over, both sexes and genders, residents of Santa Maria and participants in social groups linked to the Integrated Center for Studies and Support for the Elderly - NIEATI/UFSM. Data collection was carried out through an interview by telephone with the application of an elaborate questionnaire and the Patient Health Questionnaire - 4 (PHQ-4) instrument, to screen for depressive and anxiety symptoms. Results: The sample had 55 participants, there was a predominance of female individuals, white, aged between 70 and 79 years, with 9 years of schooling or more, married, with a monthly family income greater than one minimum wage, residing only with the spouse and of the Catholic religion. 97.27% of the sample reported suffering occupational deprivation during social distancing, 32.7% reported that they suffered impacts on occupational performance and 32.7% were able to engage in new occupations. As for screening for symptoms of depression and anxiety, using the PHQ-4 instrument, 10.9% of the sample showed indicators of depressive symptoms and 16.4% for anxiety symptoms. The depression variable was associated with the variables social distancing (p=0.0031) and occupational performance (p=0.012). Anxiety, on the other hand, showed a significant association for the occupational performance variable (p=0.046). Conclusion: In this study, the occurrence of situations of occupational deprivation that bring several damages to people's health was observed. It was also observed that a small portion of the participants managed to engage in new occupations during the period. Discovering new occupational engagements can bring health benefits and minimize psychological illness. Introdução: A doença viral COVID – 19 virou uma preocupação mundial devido a sua rápida proliferação e manifestação grave em alguns casos. Assim, surgiram preocupações acerca da proliferação do vírus e agravos da doença, principalmente na população idosa. Com o objetivo de mitigar a propagação do vírus foram implantadas medidas para a restrição de circulação de pessoas e contato físico, como o isolamento dos infectados, quarentena para os expostos e o distanciamento social para a população. Estas restrições trouxeram diversos prejuízos à saúde das pessoas, acarretando possíveis impactos na saúde mental, podendo ocorrer privação ocupacional e alterações no desempenho das ocupações, por outro lado, serem descobertos novos engajamentos ocupacionais. Objetivo: Descrever os impactos do distanciamento social na saúde mental e verificar as situações de privação ocupacional e de engajamento ocupacional nos pessoas idosas, durante a pandemia. Metodologia: Estudo transversal, com pessoas idosas a partir de 60 anos, ambos sexos, residentes de Santa Maria e participantes de grupos de convivência vinculados ao Núcleo Integrado de Estudos e Apoio à Terceira Idade - NIEATI/UFSM. A coleta foi realizada através de entrevista por meio de ligação telefônica com a aplicação de um questionário elaborado e o instrumento Patient Health Questionnaire – 4 (PHQ-4), para rastreio de sintomas depressivos e de ansiedade. Resultados: A amostra contou com 55 participantes houve predomínio de indivíduos do sexo feminino, da cor branca, na faixa etária de 70 a 79 anos, com escolaridade de 9 anos ou mais, casadas, com renda familiar mensal maior que um salário-mínimo, residindo somente com o cônjuge e da religião católica. 97,27% da amostra referiu sofrer privação ocupacional durante o distanciamento social, 32,7% relataram que sofreram impactos no desempenho ocupacional e 32,7% conseguiram se engajar em novas ocupações. Quanto ao rastreio para sintomas de depressão e ansiedade, através do instrumento PHQ-4, 10,9% da amostra apresentou indicadores de sintomas depressivos e 16,4% para sintomas de ansiedade. A variável depressão mostrou-se associada às variáveis distanciamento social (p=0,0031), e desempenho ocupacional (p=0,012). Já a ansiedade mostrou associação significativa para a variável desempenho ocupacional (p=0,046). Conclusão: Neste estudo foi observada a ocorrência de situações de privação ocupacional que trazem diversos prejuízos a saúde das pessoas. Também se observou que uma pequena parcela dos participantes conseguiu se engajar em novas ocupações durante o período. Descobrir novos engajamentos ocupacionais pode trazer benefícios à saúde e minimizar adoecimento psíquico.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The Social Determinants of Health are considered permanent indicators of life, being social, economic, cultural, ethnic-racial, psychological and behavioral factors that influence people's health. At the beginning of 2020, the Coronavirus Pandemic emerged, an infectious disease, which put the world population at risk. On the occasion, the World Health Organization declared the viral infection by COVID-19 a Public Health Emergency, asking countries to carry out projects to control the spread of the virus, provoking government officials to adopt social distancing measures. As the elderly are the first population related to the health care of the new disease, it was verified through the social determinants of health, the psychological and occupational impacts of distancing in the lives of elderly people during the Covid-19 pandemic. A cross-sectional and analytical study was developed, addressing social distancing and the social determinants of health as exposure to psychological and occupational implications. The field research was carried out with elderly people in the Municipality of Agudo, from October 2021 to January 2022. The most identified factor in the research was the prevalence (87.5%) of non-communicable chronic diseases in the population. Another finding was that the majority of the population routinely participated in weekly groups, and these directly influenced their socialization, contributing to an improvement in their health conditions and, consequently, their quality of life. There was a constancy of responses that referred to social distancing as a factor that interfered in the psychic conditions of the elderly people interviewed. It was observed that there was a limitation of the process of occupational participation, identifying the concept of occupational deprivation with regard to the restriction of significant occupations in everyday life. Os Determinantes Sociais de Saúde são considerados indicadores permanentes da vida, sendo fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos-raciais, psicológicos e comportamentais que geram influências na saúde das pessoas. No início do ano de 2020 surgiu a Pandemia do Coronavírus, uma doença infectocontagiosa, que colocou a população mundial em risco. Na ocasião a Organização Mundial da Saúde declarou a infecção viral por COVID-19 uma Emergência de Saúde Pública, solicitando aos países, projetos de controle de disseminação do vírus, provocando aos governantes a adoção de medidas de distanciamento social. Sendo as pessoas idosas a primeira população relacionada para os cuidados sanitários da nova doença, verificou-se através dos determinantes sociais de saúde, os impactos psíquicos e ocupacionais do distanciamento na vida de pessoas idosas durante a pandemia do Covid-19. Foi desenvolvido um estudo transversal e analítico, abordando o distanciamento social e os determinantes sociais de saúde como exposição para as implicações psíquicas e ocupacionais. A pesquisa de campo foi realizada com pessoas idosas do Município de Agudo, no período de outubro de 2021 a janeiro de 2022. O fator mais identificado na pesquisa, foi a prevalência (87,5%) de doenças crônicas não-transmissíveis na população. Outro achado foi de que a maioria da população tinha como rotina a participação em grupos semanais, e estes influenciavam diretamente na sua socialização, contribuindo para a melhora nas condições de saúde e consequentemente na qualidade de vida. Verificou-se a constância de respostas que referenciavam o distanciamento social como um fator que interferiu nas condições psíquicas das pessoas idosas entrevistados. Observou-se que ocorreu limitação do processo de participação ocupacional, identificando-se o conceito de privação ocupacional no que tange a restrição das ocupacionais significativas do cotidiano.

From the increase in life expectancy of the world population emerges the need for attention on the part of society and health systems to find a way to adapt to this new reality. It is important to “think, discuss, plan and implement” actions that promote the quality of life of this population. In this sense, rehabilitation emerges as a viable alternative, as it is a set of actions that help to preserve the subject's functionality, autonomy and independence. Objective: to characterize the care provided to the elderly person in a rehabilitation unit, based on the premises of geriatric rehabilitation, seeking to qualify multiprofessional approaches that aim to reduce functional losses. Methodology: this is a quantitative, descriptive research, through document analysis, of elderly people in a rehabilitation program in a teaching hospital. Sociodemographic variables were analyzed (age, gender, marital status, family group, education, occupation and color or ethnicity), life habits (alcoholism, smoking, physical and sexual activity), functional evaluation by means of scales and instruments (Mini Mental State Examination, Verbal Fluency Test, Body Mass Index, Calf Circumference, Geriatric Depression Scale, Katz Index, Lawton Scale, Time up and go test, among others). Those of the attending professionals were also identified. The data were plotted in an Excel spreadsheet and analyzed using the SPSS Statistical program (Version 21.0). Results: A total of 47 elderly people who were treated at the service, 55.3% were men, 93.6% were white, and the overall mean age was 69.87 years. Most of the elderly people had as marital status married 57.4%, where 57.9% were retired and 55.3% had incomplete elementary school education. Life habits were evaluated in 63.8% of the patients; of these, 13.3% were active smokers, 10% used alcoholic beverages, 20% practiced physical activity, and reported having an active sex life. The prevalence of underlying diseases was of cardiovascular disease (n=11), lung disease (n=10), osteoarticular disease (n=10), cancer (n=7), among others. Regarding associated comorbidities, the highest prevalence was of cardiovascular disease 74.4%, endocrine 34.1%, osteoarticular and psychiatric 19.2% each, pulmonary 17%, among others. The calf circumference analysis identified a median of 36.50 (minimum 30, maximum 42-median 36.08 (±3.70), where the majority of the elderly had CP >31 cm. Polypharmacy reached 91.5%. The care provided in the rehabilitation unit was mostly provided by physical therapists, nurses, and geriatricians. Conclusion: This study outlined the clinical and functional profile of the elderly in rehabilitation and the professionals involved in geriatric rehabilitation. It is envisaged that new studies will be carried out, and from there, more investment will be made in the complexity of care directed to geriatric rehabilitation, as recommended by the relevant guidelines. Do aumento da expectativa de vida da população mundial emerge a necessidade de atenção por parte da sociedade e dos sistemas de saúde de encontrar uma forma de se adequar a essa nova realidade. É importante “pensar, discutir, planejar e implementar” ações que promovam a qualidade de vida dessa população. Nesse sentido, a reabilitação surge como alternativa viável, pois é um conjunto de ações que auxiliam na preservação da funcionalidade, autonomia e da independência do sujeito. Objetivo: caracterizar o atendimento prestado à pessoa idosa em uma unidade de reabilitação, a partir das premissas da reabilitação geriátrica, buscando qualificar abordagens multiprofissionais que visem diminuir perdas funcionais. Metodologia: trata-se de uma pesquisa quantitativa, descritiva, por meio da análise documental, de pessoas idosas em programa de reabilitação em um hospital-escola. Foram analisadas variáveis sociodemográficas (idade, gênero, estado civil, grupo familiar, escolaridade, ocupação e cor ou etnia), hábitos de vida (alcoolismo, tabagismo, atividade física e sexual), avaliação funcional por meio de escalas e instrumentos (Miniexame do Estado Mental, Teste de Fluência Verbal, Índice de Massa Corporal, Circunferência de Panturrilha, Escala de Depressão Geriátrica, Índice de Katz, Escala de Lawton, Time up and go test, entre outros). Também foram identificados os dos profissionais assistentes. Os dados foram plotados em planilha Excel e analisados por meio do programa Estatístico SPSS (Versão 21.0). Resultados: Total de 47 idosos que foram atendidos no serviço – 55,3% homens, de cor branca, 93,6%, com idade média geral de 69,87 anos. A maioria das pessoas idosas tinha como estado civil casado (57,4%), em que 57,9% eram aposentados e 55,3% tinham ensino fundamental incompleto. Os hábitos de vida foram avaliados em 63,8% dos pacientes, destes, 13,3% eram fumantes ativos, 10% faziam uso de bebida alcoólica, 20% praticavam atividade física e referiram ter uma vida sexual ativa. A prevalência das doenças de base foi de doença cardiovascular (n=11), doença pulmonar (n=10), doença osteoarticular (n=10), neoplasia (n=7), entre outras. Em relação às comorbidades associadas, a maior prevalência foi de doenças cardiovasculares (74,4%), endócrinas (34,1%), osteoarticular e psiquiátricas (19,2%) cada, pulmonar (17%), entre outras. A análise de circunferência de panturrilha identificou a mediana de 36,50 (mínima de 30, máxima de 42 - média 36,08 [±3,70]), em que a maioria das pessoas idosas apresentou CP >31 cm. A polifarmácia chegou a 91,5%. Os atendimentos na unidade de reabilitação foram feitos, em sua maioria, por fisioterapeuta, enfermeiro e geriatra. Conclusão: Este estudo delineou o perfil clínico funcional dos idosos na reabilitação e os profissionais envolvidos na reabilitação geriátrica. Vislumbrase que novos estudos sejam feitos, e, a partir daí, invista-se mais na complexidade do atendimento direcionado à reabilitação geriátrica, conforme preconizam as diretrizes pertinentes.

Food and Nutritional Surveillance assumes an essential role to continuously monitor and analyze the food and nutritional conditions of the population using the Unified Health System. Historically, there is a prioritization of the maternal-infant binomial, considered by public health policies, and more specifically, related to food and nutrition, to the detriment of other age groups, especially the elderly. This study aimed to evaluate the coverage of the registration of nutritional status in the Food and Nutritional Surveillance System and the intervening factors in its implementation regarding the elderly population in the state of Rio Grande do Sul. This is a descriptive study with a qualitative approach, carried out in municipalities in the state of Rio Grande do Sul, from June 2019 to December 2020. This research was divided into two phases. In phase 1, data was collected on the nutritional status of the elderly in 497 municipalities in the state of Rio Grande do Sul through the Food and Nutritional Surveillance System to define coverage in each municipality. In phase 2, the municipalities that presented the highest and lowest coverage of Food and Nutritional Surveillance for the elderly were selected. Afterwards, those responsible for Food and Nutritional Surveillance were interviewed in order to identify the intervening factors in the execution of Food and Nutritional Surveillance in the municipalities. The answers were analyzed using the content analysis methodology. The research was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Santa Maria and by the State Health Department of the State of Rio Grande do Sul. 17 health professionals working in the coordination of Food and Nutritional Surveillance participated in the second stage of the study. counties. The total coverage of the registry of the nutritional status of elderly people in RS in SISVAN from 2014 to 2018 ranged from 0.94% to 9.21%, respectively. The analysis of the interviews carried out configured the composition into two categories that allowed for aggregating the meanings produced by the subjects of this study. According to the analysis, it was possible to observe that there are difficulties in recording data in the system, such as lack of time, low integration between the different systems, few actions for the elderly population in the territory, lack of action planning and lack of knowledge on how to do it. the analysis of the collected data. The present study, by analyzing the coverage of the nutritional status of the elderly in the cities of the state of Rio Grande do Sul, found low records and sought to understand the intervening factors in the execution of the cycle of care and management of food and nutrition surveillance focusing on the elderly. A Vigilância Alimentar e Nutricional assume papel essencial para monitorar e analisar continuamente as condições alimentares e nutricionais da população usuária da Sistema Único de Saúde. Historicamente há uma priorização do binômio materno-infantil, considerado pelas políticas públicas de saúde, e mais especificamente, relacionadas a alimentação e nutrição, em detrimento de outras faixas etárias, principalmente a dos idosos. Este estudo teve como objetivo avaliar a cobertura do registro do estado nutricional no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e os fatores intervenientes na sua execução referente à população idosa no estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado em municípios do estado do Rio Grande do Sul, de junho de 2019 a dezembro de 2020. A presente pesquisa foi dividida em duas fases. Na fase 1, foi realizada coleta de dados referentes ao estado nutricional de idosos dos 497 municípios do estado do Rio Grande do Sul através do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional para definição da cobertura em cada município. Na fase 2, foram selecionados os municípios que apresentaram o maior e menor cobertura da Vigilância Alimentar e Nutricional para idosos. Após, os responsáveis pela Vigilância Alimentar e Nutricional foram entrevistados com o objetivo de identificar os fatores intervenientes na execução da Vigilância Alimentar e Nutricional nos municípios. As respostas foram analisadas através da metodologia de análise de conteúdo. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Santa Maria e pela Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. Participaram da segunda etapa do estudo 17 profissionais de saúde atuantes na coordenação da Vigilância Alimentar e Nutricional seus respectivos municípios. A cobertura total do registro do estado nutricional de idosos do RS no SISVAN de 2014 a 2018 variou de 0,94% a 9,21%, respectivamente. A análise das entrevistas realizadas configurou a composição em duas categorias que permitiram agregar os significados produzidos pelos sujeitos deste estudo. De acordo com a análise, foi possível observar que há dificuldades no registo dos dados no sistema, como falta de tempo, baixa integração entre os diferentes sistemas, poucas ações para o público idoso no território, falta de planejamento de ações e desconhecimento de como fazer a análise dos dados coletados. O presente estudo, ao analisar as coberturas do estado nutricional dos idosos nos municípios gaúchos encontrou baixos registros e, buscou compreender os fatores intervenientes na execução do ciclo do cuidado e gestão da vigilância alimentar e nutricional com foco no idoso.

Growing older was previously considered a rare phenomenon, but old age is now part of most societies. The world population is growing much older; there are currently 600 million elderly people in the world, thrice the number 50 years ago and thrice less than the forecast for 2050. This rapid aging pattern follows suit in Brazil, leading to new demands and increases in costs related to care for the elderly due to the high prevalence of chronic diseases in this population. This fact prompts reflections and demands the implementation or reorganization of elderly care services in many scenarios. In light of these conditions, this study analyzed the Elderly Care Services in Manaus (AM, Brazil). Methodologically, this is a qualitative case study. The study was conducted in the city of Manaus, Amazonas (Brazil), and the locations consisted of 10 centers for Services and or Programs Specialized in Elderly Care. The participants included 19 managers of ten Specialized Services for Elderly Care in Manaus (AM, Brazil), 13 of whom currently work in management, and six are former managers. The criteria of inclusion for participants were that they must be managers in Specialized Services for Elderly Care in Manaus; those who were on vacation or otherwise not actively working were excluded from the study. Participants were chosen via snowball sampling. Data collection took place between October and November 2019 through semi-structured interviews and documentary research. The semi-structured interviews were done according to each participant’s preferred location within the Elderly Care service facilities in Manaus (AM, Brazil) and lasted about 56 minutes. The ethical precepts established by resolutions no. 466/2012 and 510/2016 of the National Health Council were adopted. The results were introduced through two thematic categories and later discussed and analyzed through Minayo’s Operational Proposal. The first category, named Elderly Care Services in Manaus (AM, Brazil), introduced the history, description, and management methods of these services. The second category discussed the Relations, Articulations, and Interlocutions in Elderly Care Services in Manaus (AM, Brazil). After each service was described, we verified that Public Policies legally subsidized the implementation of Specialized Elderly Care Services in Manaus (AM, Brazil), supported by the government’s investment on managers who led actions in this city. The state manages some services, whereas the city manages others. Multidisciplinary teams develop Specialized Care based on humanized care, shelter, and care beyond individuals. This approach leads to bonds between elderly who require these services and professionals, which facilitates care. These services do not fit into a Care Network because they articulate among each other, but they are not interrelated in their entirety for the elderly who require them. This study contributed to tackling the challenge of an aging population in the North region of Brazil to unveil wide new arrays of elderly care. To this end, we considered regional elements that directly or indirectly affect this population’s aging process. In addition, the ensemble of Public Policies pulls legal support to the establishment of Center for Elderly Living, Open Universities for the Elderly, and Integrated Elderly Care Centers, among other services. This reaffirms the commitment and explicit acknowledgment of the rights to health and respect for life for the elderly in Manaus (AM, Brazil) and the world. As such, this research opens a pathway for new studies on the field of aging, since the world epidemiologic profile is marked by rapid aging, bringing with it new demands and arrangements of local city and state administrations to reinvent daily to care for the increasing elderly population. O envelhecimento humano, antes considerado um fenômeno, hoje faz parte da maioria das sociedades. A população mundial está envelhecendo e apresenta, atualmente, cerca de 600 milhões de idosos no mundo, três vezes mais do que há 50 anos e três vezes menos do que em 2050. O Brasil acompanha esse intenso ritmo de envelhecimento que traz consigo elevados custos relativos aos cuidados da população idosa, determinado pelas novas demandas e aliado ao aumento da prevalência de doenças crônicas e de sua duração. Esse fato suscita reflexões e exige a implantação e/ou a reorganização da atenção ao idoso nos diversos cenários. Diante do exposto, esta pesquisa teve como objeto de estudo os Serviços de Atenção aos Idosos na cidade de Manaus (AM), e como objetivo geral analisar os serviços de Atenção ao Idoso na cidade de Manaus (AM). Trata-se de pesquisa qualitativa do tipo Estudo de Caso. O cenário da pesquisa foi a cidade de Manaus (AM) e o local do estudo foram 10 Serviços e/ou Programas Especializados na Atenção ao Idoso. Os participantes da pesquisa foram 19 gestores de 10 Serviços de Referência na Atenção ao Idoso na cidade, sendo 13 gestores da atual gestão dos serviços de saúde e 06 de gestões anteriores, os quais aceitaram participar do estudo. Os critérios de inclusão foram ser gestor dos Serviços de Referência na Atenção ao Idoso na cidade de Manaus e excluídos os gestores em licença de trabalho no período da coleta. A escolha dos participantes ocorreu por meio do método de amostragem “bola de neve”. A coleta dos dados foi realizada no período de outubro e novembro de 2019, mediante entrevista semiestruturada e pesquisa documental. As entrevistas foram realizadas em local de preferência de cada participante, junto aos Serviços de Atenção ao Idoso na cidade de Manaus, e tiveram duração média de 56 minutos. O estudo atendeu os preceitos éticos estabelecidos pelas Resoluções nº 466/2012 e 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Os resultados foram apresentados por meio de duas categorias temáticas, posteriormente discutidos e analisados, utilizando-se Proposta Operativa de Minayo. A primeira categoria, Serviços de Atenção ao Idoso na cidade de Manaus apresentou a formação histórica, descrição e modo de gestão dos serviços. A segunda categoria tratou das Relações, Articulações e Interlocuções entre os Serviços de Atenção ao Idoso na cidade de Manaus. Verificou-se que Políticas Públicas subsidiaram legalmente a implantação dos Serviços Especializados na Atenção aos Idosos na cidade de Manaus, apoiadas no investimento dos gestores (governantes) que conduziram as ações nesse território. Alguns serviços estão sob a gestão do Estado, outros do Município. As equipes multiprofissionais desenvolvem a Atenção Especializada pautada no atendimento humanizado, acolhimento e olhar ampliado para além dos indivíduos, que levam à formação de vínculos e, consequentemente, facilitam o atendimento às demandas dos idosos usuários desses serviços. A atuação dos serviços não conforma uma Rede de Atenção na sua integralidade, pois os serviços se articulam entre si, mas nem todos se inter-relacionam na sua totalidade, estando os idosos a percorrê-los. Este estudo contribuiu com o desafio de adentrar no cenário de envelhecimento da região Norte do Brasil e desvelar novos arranjos de atenção ao idoso em uma perspectiva ampliada, de modo a considerar elementos regionais que afetam direta ou indiretamente o processo de envelhecer dessa população. Além disso, o conjunto de Políticas Públicas traz amparo legal à implantação de Centros de Convivência de Idosos, Universidades Abertas para a Terceira Idade, bem como Centros de Atenção Integral ao Idoso, dentre outros serviços. Reafirma, ainda, o compromisso com o reconhecimento explícito do direito à saúde e respeito à vida dos idosos na cidade da Manaus. Há, portanto, a contínua possibilidade de novas pesquisas no campo do envelhecimento humano, uma vez que o perfil epidemiológico mundial é marcado pelo acelerado envelhecimento, trazendo consigo novas demandas e, consequentemente, novos arranjos da gestão local, municipal e estadual, que se reinventam diariamente para atender às novas exigências advindas com o envelhecimento.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES The institutionalization of the elderly portrays a reality triggered by epidemiological, demographic, health and social issues. The presence of institutional routines delineate the occurrence and intensity of conflicts. Such problematic is part of the daily care of professionals who work in this place. This study has the main aim: analyze the perception of workers of a long-term care institution for the elderly about the occurrence of interpersonal conflicts with institutionalized elderly. And as specific objectives: describe the situations of interpersonal conflict in the daily life of institutionalized elderly and describe how workers deal with the interpersonal conflict situations of institutionalized elderly. This is a exploratory, descriptive and qualitative research conducted in a long-term care institution for the elderly located in the central region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected through semi-structured interviews whoose data were analysed with the thematic content analysis of Minayo operative proposal. The research was approved with Certificate of Presentation for Ethical Appreciation 67059417.5.0000.5346. ILPI has operating standards and includes services, including laundry that takes care of sanitizing, conserving, maintaining and controlling the institution's trousseau and the clothes of the elderly. The data demonstrated a naturalization, by the workers, of the process of “mortification of the self” suffered by the elderly and triggered by institutionalization. Conflict situations emerge due to the resistance of the elderly to this process: against the loss of identity, autonomy, privacy, individuality and freedom. In these attempts at resistance, disputes arise over spaces of identity and affronts to masculinity. The workers perceive these attempts as manifestations of dissatisfaction of the elderly with the service of professionals, with the food offered and in other areas of the institution. Other situations of conflict occur when the elderly behave in an altered manner due to the presence of dementia symptoms and their attitudes are contradicted by others. To deal with various conflicts, workers use argumentation and persuasion as approaches to dialogue. The purposes of dialogue vary from warnings, conciliations, and negotiations. Faced with the lack of these strategic resources, they employ coercion. Faced with the existence of recurring conflicts with physical violence, even involving threats to life, professionals use distances to drive them away and withdraw of sharp objects.. It is concluded that the trivialization of the “mortification of the self” inflicted on the elderly by current norms - such as “the laundry of identities” - makes it impossible a final settlement of conflicts by workers' strategies: perpetuating the occurrence of conflicts. A institucionalização dos idosos retrata uma realidade desencadeada por questões epidemiológicas, demográficas, de saúde e sociais. A presença de rotinas institucionais delineiam a ocorrência e intensidade dos conflitos. Tal problemática integra o cotidiano do cuidado de profissionais que atuam nesse local. Este estudo teve como objetivo geral: analisar a percepção de trabalhadores de uma instituição de longa permanência para idosos acerca da ocorrência de conflitos interpessoais com idosos institucionalizados. E como objetivos específicos: descrever as situações de conflitos interpessoais no cotidiano de idosos institucionalizados e descrever como os trabalhadores lidam com as situações de conflitos interpessoais de idosos institucionalizados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória realizada em uma instituição de longa permanência para idosos localizada na região central do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, cujos dados foram analisados conforme análise de conteúdo temática da proposta operativa de Minayo. A pesquisa foi aprovada com Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 67059417.5.0000.5346. Os dados demonstraram uma naturalização, por parte dos trabalhadores, do processo de “mortificação do eu” sofrida pelos idosos e desencadeada pela institucionalização. As situações de conflitos emergem em razão da resistência do idoso a esse processo: contra as perdas da identidade, autonomia, privacidade, individualidade e liberdade. Nessas tentativas de resistência, surgem disputas por espaços identitários e afrontas à masculinidade. Os trabalhadores percebem essas tentativas como manifestações de insatisfação dos idosos com o atendimento dos profissionais, com os alimentos ofertados e em outros âmbitos da instituição. Outras situações de conflito sucedem quando os idosos comportam-se de forma alterada pela presença de sintomas de demência e tem suas atitudes contrariadas pelos demais. Para lidar com os diversos conflitos, os trabalhadores utilizam como abordagens o diálogo, a argumentação e a persuasão. As finalidades do diálogo variam entre advertências, conciliações e negociações. Diante da falta desses recursos estratégicos, eles empregam a coação. Quando há existência de conflitos recorrentes com violência física, até envolvendo ameaças à vida, os profissionais fazem uso de distanciamentos para afastá-los e a retirada de objetos cortantes. Conclui-se que a banalização da “mortificação do eu” infligida ao idoso, pelas normas vigentes – tal como “a lavanderia de identidades” – impossibilita uma resolução definitiva dos conflitos pelas estratégias dos trabalhadores: perpetuando a ocorrência de conflitos.

Aging brings its limitations and losses that tend to accentuate with advancing age. It is at this time that many older people turn to spirituality and social support, seeing them as an ally to meet the challenges of this stage of life. Therefore, the purpose of this study is to understand the role of spirituality as social support in aging, which will be presented in three articles. The first consists of an integrative literature review, which aimed to analyze whether spirituality is used as support or social support by the elderly, performed in the databases Lilacs, Medline and BDENF, from January to April 2018. It was found that spirituality was not pointed directly as social support, but, taking into account its dimensions, it can be seen that it may become an integral part of the Social Support of the elderly, as it ensures this feeling of being and belonging, reducing isolation, stimulating social ties and reinforcing the meaning of life. The second article was intended to characterize the eldery regarding sociodemographic aspects, as well as to understand the role of spirituality as social support in aging. This study happened with the application of the Spiritual Welfare Scale and the Brazil Old Age Schedule Questionnaire. The analysis of the data revealed that spirituality is important and is present in all dimensions of life of the researched elderly, influencing their well-being, the construction of their values and beliefs and their social relations. The third article sought to understand if spirituality is part of the Social Support of the elderly. Data were collected through semistructured interviews and manually analyzed using Bardin's content analysis technique. It was evident in the results that spirituality is used as a coping strategy, enabling the development of positive feelings, being seen as a motivation to overcome the adversities coming from the aging process, favoring social life. O envelhecimento traz consigo algumas limitações e perdas que tendem a se acentuar com o avançar da idade. É neste momento que muitos idosos voltam-se para a espiritualidade e para o suporte social, vendo nestes um aliado para enfrentar os desafios desta etapa da vida. Diante disso, o propósito deste estudo consiste em compreender o papel da espiritualidade como suporte social no envelhecimento, que será apresentado em três artigos. O primeiro consiste de uma revisão integrativa de literatura, cujo objetivo foi analisar se a espiritualidade é utilizada como suporte ou apoio social pelo idoso, realizada nas bases de dados Lilacs, Medline e BDENF, no período de janeiro a abril de 2018. Constatou-se que a espiritualidade não foi apontada diretamente como suporte social, mas, levando-se em consideração as suas dimensões, percebe-se que esta pode vir a ser parte integrante do Suporte Social do idoso, à medida que assegura a este, sentimento de ser e pertencer, reduzindo o isolamento, estimulando os laços sociais e reforçando o significado de vida. O segundo artigo teve por finalidade caracterizar os idosos quanto aos aspectos sociodemográficos, bem como compreender o papel da espiritualidade como suporte social no envelhecimento. Este estudo ocorreu com a aplicação da Escala de Bem-estar Espiritual e do Questionário Brazil Old Age Schedule . A análise dos dados revelou que a espiritualidade é importante e está presente em todas as dimensões da vida dos idosos pesquisados, influenciando no seu bem-estar, na construção de seus valores e crenças e nas suas relações sociais. Já o terceiro artigo procurou compreender se a espiritualidade faz parte do Suporte Social do idoso. Os dados foram coletados por meio, da entrevista semiestruturada e analisados manualmente por meio da técnica da análise de conteúdo de Bardin. Ficou evidente, nos resultados, que a espiritualidade é utilizada como uma estratégia de enfrentamento, oportunizando o desenvolvimento de sentimentos positivos, sendo vista como uma motivação para superar as adversidades vindas do processo de envelhecimento, favorecendo o convívio social.

Introduction: Population aging is one of the major challenges for public health, since it implies working with an increased prevalence of chronic conditions. Objectives: To evaluate the factors associated with income and education in self-reported overweight elders in the city of Santiago, RS. Methodology: This is a cross-sectional, non-probabilistic analytical study based on the collection of retrospective data extracted from the household and individual primary care records. The target group of the survey were overweight elders, aged 60 or more, belonging to the geopolitical regions where the units of the Family Health Strategy of the mentioned municipality are located. Descriptive statistics was used with calculation of frequencies, means and standard deviations. In the comparison of proportions or categorical variables, the chi-square test was used. Statistically significant values were considered when p 4 MW), the highest frequency was in the age group 60-69 years (p=0.579), white race (p 4 SM) eram mais frequentes entre a idade de 60 a 69 anos (p=0,579), cor branca (p

The falls suffered by the elderly are considered a public health problem. They can cause proximal femoral fracture which, usually, it is treated by surgery. The recovery of this procedure demands specific cares in the post-surgery. The objective was to develop a protocol of service to the care and the Education in Health in the post-surgery period of the elderly people hospitalized which experienced proximal femoral fracture caused by fall. This is a qualitative investigation with the convergent care research based on freireanos theoretical framework of awareness and of dialogic education, beyond of Education in Health. Participated 16 nurses from the Unit of General Surgery – Service of hospitalization, 102 elderly people in the post-surgery of correction of proximal femoral fracture caused by fall and their escort. The production of the data happened from January to December 2016 by means of conversational interviewing and participant observation with the elderly, escort and nurses. With the elderly it was applied a semi-structured form and mini mental state examination. By the researcher were oriented 23 elderly people and their escorts. With the nurses it was realized convergence groups. It was analyzed the forms and mini mental by univariate analysis and descriptive statistics of variables and the subjective data according to the steps of convergent care research: apprehension, synthesis, theorization and transference. Approval was obtained by the Ethics Committee under number 1.394.524. The results originated six categories: characterization of the elderly hospitalized post correction of proximal femoral fracture caused by fall; elderly’s demands with correction of proximal femoral fracture and realized actions; welfare practice of the nurses with elderly post correction of proximal femoral fracture and their escort; instrumentalization with the nurses from Unit by means of convergence groups; meeting between research, assistance and dialogic education: possibility to the theoretical construction; and, socialization of the results: strategies to reflect about the assistance to elderly post correction of proximal femoral fracture caused by fall. It was found that the awareness raising the nurses to the construction of a protocol is freedom practice to the emancipation through the Education in Health in dialogic relationship, with elderly post correction of proximal femoral fracture caused by fall and their escorts and it promotes the transformation of the reality of care. It is concluded that it is necessary to demystify conceptions of to maintain the elderly at rest for the recovery. It is indispensable the elderly ’s and their escorts’ empowerment about mobilization, ways of obtaining and use the walker, adaptation of the environments to avoid new falls and to reduce post-surgery complications. Education in Health has to be guided by the problematization seeking out strategies to intervene in reality. The deepening about specificities in the care to elderly through the elaboration of protocol it is a tool to improve the nurse’s assistance to elderly and escort. As quedas sofridas pelos idosos são consideradas um problema de saúde pública. Elas podem causar fratura de fêmur proximal que, geralmente, é tratada por cirurgia. A recuperação desse procedimento demanda cuidados específicos no pós-operatório. Este estudo objetivou desenvolver um protocolo de serviço para a educação em saúde no cuidado no período pósoperatório de idosos hospitalizados que vivenciaram fratura de fêmur proximal por queda. Trata-se de uma investigação qualitativa com a pesquisa convergente assistencial embasada nos referenciais teóricos freireanos da conscientização e da educação dialógica, além da educação em saúde. Participaram 16 enfermeiros da Unidade de Cirurgia Geral – Serviço de Internação, 102 idosos no pós-operatório de correção de fratura de fêmur proximal por queda e seus acompanhantes. A produção de dados ocorreu de janeiro a dezembro de 2016 por meio de entrevista conversação e observação participante com idosos, acompanhantes e enfermeiros. Com os idosos foi aplicado um formulário semiestruturado e mini exame do estado mental. Foram orientados, pela pesquisadora, 23 idosos e seus acompanhantes. Com os enfermeiros realizaram-se grupos de convergência. Analisaram-se os formulários e mini exame por análise univariada e estatística descritiva das variáveis e os dados subjetivos de acordo com as etapas da pesquisa convergente assistencial: apreensão, síntese, teorização e transferência. Obteve-se aprovação no Comitê de Ética sob número do parecer 1.394.524. Os resultados originaram seis categorias: caracterização dos idosos internados pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda; demandas dos idosos com correção de fratura de fêmur proximal e ações realizadas; a prática assistencial dos enfermeiros com os idosos pós-correção de fratura de fêmur proximal e seus acompanhantes; instrumentalização com os enfermeiros da unidade por meio dos grupos de convergência; encontro entre pesquisa, assistência e educação dialógica: possibilidades para a construção teórica; e, socialização dos resultados: estratégias para refletir sobre a assistência ao idoso pós-correção de fratura de fêmur proximal por queda. Constatou-se que a tomada de consciência de enfermeiros para a construção de um protocolo é uma prática de liberdade para emancipação por meio da educação em saúde em uma relação dialógica, com idosos póscorreção de fratura de fêmur proximal por queda e seus acompanhantes e favorece a transformação da realidade de cuidado. Concluiu-se que é preciso demitificar concepção de manter o idoso em repouso para a recuperação. É indispensável o empoderamento do idoso e acompanhante sobre mobilização, formas de obter e utilizar o andador, adaptação dos ambientes para evitar novas quedas e reduzir complicações pós-cirurgia. A educação em saúde deve ser norteada pela problematização buscando estratégias para intervir na realidade. As especificidades no cuidado ao idoso por meio da elaboração do protocolo é uma ferramenta para melhorar a assistência do enfermeiro ao idoso e acompanhante.

This research aimed to study the risk of falls and the levels of fragility in the elderly who use anxiolytics and / or antidepressants. This is a cross-sectional, analytical cross-sectional study involving elderly individuals aged 60 and over, both sexes, enrolled in the twelve Family Strategies of the city of Ijuí in the state of Rio Grande do Sul, which participated of the research "Evaluation of the use of antidepressant and / or anxiolytic as a risk factor for fragility, cognitive and functional decline of the elderly". Two peer groups were selected from the research database: the elderly who used antidepressants and/or anxiolytics, the "user" group (n = 107), and an elderly individual who was not randomly selected did not use these drugs (n = 114). Based on this selection, data were collected through the application at home, with a research protocol composed of a questionnaire for the sociodemographic characterization, the use of medication, and the instrument for the evaluation of balance and gait (Poma Brasil test). Fragility was evaluated according to the criteria proposed by Fried. It was observed that the sociodemographic characteristics, according to the levels of fragility, provided statistically significant difference between the users of antidepressants and / or fragile and non-fragile antianxiety agents for the age group; and among non-users of fragile and non-fragile antidepressants and / or anxiolytics for age and schooling. These data suggest that elderly older users as non-users of anxiolytics and / or antidepressants are in fragile condition. Regarding the variables of the Poma Brazil test, it was observed that when comparing elderly users and non-users regarding fragility as compared to fragile users and non-users and non-fragile users and non-users the results showed a better test score for non-users users and non-fragile users. These suggest that the use of antidepressants and / or anxiolytics interferes with the performance of the elderly's balance and consequently increases the risk for falls. Está pesquisa teve como objetivo estudar o risco de quedas e os níveis de fragilidades em idosos que fazem uso de ansiolíticos e/ou antidepressivos. Trata-se de um estudo transversal analítico, com comparação de grupos, da qual participaram idosos com idade igual ou superior a 60 anos, ambos os sexos, cadastrados nas doze Estratégias da Família da cidade de Ijuí no estado do Rio Grande do Sul, que participaram da pesquisa “Avaliação do uso de antidepressivo e/ou ansiolítico como fator de risco para fragilidade, declínio cognitivo e funcional de idosos”. Foram selecionados a partir do banco de dados da pesquisa dois grupos paritários: os idosos que faziam uso de antidepressivo e/ou ansiolítico, grupo “usuário” (n=107) e para cada idoso desse grupo, selecionou-se aleatoriamente um idoso que não fazia uso desses medicamentos “não usuário” (n=114). A partir dessa seleção foi realizada a coleta de dados por meio da aplicação no domicílio, com protocolo de pesquisa composto por questionário para a caracterização sociodemográfica, do uso de medicamento, e o instrumento para avaliação do equilíbrio e marcha (Teste de Poma Brasil). Já a fragilidade foi avaliada conforme os critérios propostos por Fried. Observou-se que as características sociodemográficas, segundo os níveis de fragilidade, proporcionou diferença estatística significativa entre os usuários de antidepressivos e/ou ansiolíticos frágeis e não frágeis para a faixa etária; e entre os não usuários de antidepressivos e/ou ansiolíticos frágeis e não frágeis para faixa etária e escolaridade. Esses dados sugerem que os idosos mais velhos usuários como não usuários de ansiolíticos e/ou antidepressivos estão em condição de fragilidade. Com relação às variáveis do teste Poma Brasil, observou-se que ao comparar idosos usuários e não usuários quanto à fragilidade como ao comparar os frágeis usuários e não usuários e os não frágeis usuários e não usuários os resultados mostraram melhor pontuação do teste para os não usuários e os nãos frágeis. Esses sugerem que o uso de antidepressivos e/ou ansiolíticos interfere no desempenho do equilíbrio do idoso e consequentemente aumenta o risco para quedas.

The population aging is one of the greatest achievements of mankind. Thanks to high fertility in the past and the reduction of mortality in the elderly, the age distribution of the population has a significant number of elderly, thus bringing great challenges and new insights, especially in the execution of public policies that address the needs of that percentage of the population. To understand and comprehend this phenomenon, a survey covering the fundamentals of gerontology as a field of scientific research and theoretical and practical knowledge is necessary. In gerontology field construction context is that we propose reflect, research and analyze the political dimension in the town of Santa Maria-RS, in a piece of time of thirty years when in 1984 comes the Integrated Center for Studies and Support for Elderly - NIEATI, of the Federal University of Santa Maria-UFSM, second core created in the country. This core has great importance for studies related to aging, much as to encourage the development of public policies that see this population, as well as major contributor and supporter of this research, making an intertwining of study, reflection and practice. This research has a qualitative descriptive exploratory nature, in which interviews were conduced with elderly protagonists, former presidents of the municipal council of elders, through focus group and experts of aging. Although managers do not engage in dialogue with these experts, it s become clear here the importance of the elderly to social, moral and ethics formation of santa-mariense society. Although the neglect with the elderly and the policies directed to it has been large, it s important to remember that the elderly, even in slow steps, have been searching for improvements in face of a management that pretends not to see them. Also the media was analyzed, through the newspaper A Razão , wich have daily circulation in the city, from the age of 1984 to 2014, with about nine thousand three hundred and sixty copies. The analysis also extended to the laws, as legal and local devices that benefit and guarantee the rights of the elderly. The study took into account the interlocution of these three actors: the protagonists elderly, aging experts and the media, fundamental pieces in the construction and reconstruction of knowledge field called gerontology. Finally we come to the conclusion that the Integrated Center for Studies and Support for Elderly Persons, breaks with the "conspiracy of silence" in Santa Maria, mobilizing older people to exercise their full citizenship and be protagonists of their personal and social histories, however we noted a certain disregard of public managers over these thirty years. O envelhecimento da população é uma das maiores conquistas da humanidade. Graças à alta fecundidade no passado e à redução da mortalidade da população idosa, a distribuição etária da população brasileira possui um número expressivo de idosos, trazendo assim grandes desafios e novas percepções, principalmente na efetivação de políticas públicas que contemplem as necessidades dessa porcentagem da população. Para entender e compreender esse fenômeno, faz-se necessária uma pesquisa que contemple os fundamentos da gerontologia enquanto campo de pesquisas e conhecimentos teórico-práticos científicos. Neste contexto de construção do campo da gerontologia é que propomos refletir, pesquisar e analisar a dimensão política na cidade de Santa Maria-RS, num recorte de trinta anos, quando em 1984 surge o Núcleo Integrado de Estudos e Apoio à Terceira Idade NIEATI, da Universidade Federal de Santa Maria- UFSM, segundo núcleo criado no país. Esse núcleo é de grande importância para os estudos voltados para o envelhecimento, bem como para o incentivo à busca de políticas públicas que enxerguem essa população, além de grande contribuidor e incentivador desta pesquisa, fazendo um entrelaçamento entre estudo, reflexão e prática. Esta pesquisa tem uma abordagem qualitativa de cunho exploratório descritivo, na qual foram realizadas entrevistas com idosos protagonistas, ex-presidentes do conselho municipal de idosos, através de grupo focal e com os experts do envelhecimento. Embora os gestores não exerçam o diálogo com esses experts, fica clara aqui a importância desses idosos para a formação social, moral e ética da sociedade santa-mariense. Ainda que o descaso com o idoso e com as políticas voltadas a ele seja grande, é importante lembrar que os idosos, mesmo que a passos lentos, têm buscado melhorias diante de uma gestão que finge não vê-los. Também foi analisada a mídia, através do jornal A Razão, de circulação diária na cidade, no período de 1984 a 2014, com cerca de nove mil trezentos e sessenta exemplares. A análise se estendeu ainda às leis, como dispositivos legais e locais que beneficiam e garantem os direitos do idoso. O estudo levou em consideração a interlocução desses três atores: os idosos protagonistas, os experts do envelhecimento e a mídia, peças fundamentais na construção e reconstrução do campo de conhecimento denominado gerontologia. Por fim, chegamos à conclusão de que o Núcleo Integrado de Estudos e Apoio à Terceira Idade, rompe com a conspiração do silêncio , em Santa Maria, mobilizando os idosos a exercitarem sua plena cidadania e a serem protagonistas de suas histórias pessoais e sociais. No entanto evidenciamos certo descaso dos gestores públicos ao longo destes trinta anos.

Aging of the population is an increasing reality in Brazil, and this process may elevate the number of disabling and non - communicable chronic diseas es among seniors, with possible alterations to their physical, cognitive and emotional dependency, which leads to demanding permanent care from family members. The situation of caregiving becomes more complex when the senior goes through a period of worsen ing of health conditions, resulting in hospital admittance and a dependency on homecare later on. The objective of this study was to describe the organization of caregivers , family or not, members of seniors who require care after a hospital discharge. It is a qualitative research with 11 family members and/or caregivers of frail elderly admitted to Hospital Universitário de Santa Maria, located in central Rio Grande do Sul, Brazil, and which is a teaching hospital that develops educational actions, as well as research and health care. The data collection took place from September 2015 to January 2016, by means of semi - structured interviews. The data was analyzed according to Minayo's operative proposal. From the data analysi, the characterization of caregiv ers and care - dependent seniors is presented; also presented are the three thematic categories that emerged from the testimonies: the caregiver and the organization of the elderly frail care; difficulties faced by the caregiver for achieving hospital discha rge of the care - dependent senior; and strategies used by the caregiver to achieve hospital discharge of aforementioned senior. Among the difficulties faced, it is noted that some are related to new family structures which have a reflection on family suppor t. Other difficulties are due to the families' economical conditions, the frailty of public policies, which assign the responsibility of care to the families, and the scarcity of support services to the caregivers, facing the seniors' situation of dependen cy. Furthermore, the care is many times up to one single person, generating stress and overload. Also, sometimes, the designated caregiver does not feel prepared to fulfill the tasks of caring. Despite the difficulties, some families find strategies to ful fill said tasks: to some, the support of Home Care Service helps; others reach out to family members; and some opt for the senior's institutionalization. In that sense, it is important for health professionals to acknowledge the diversity that the aging pr ocess represents, comprising the difficulties that caregivers face when organizing hospital discharge of the frail elderly. In Brazil, a public policy specifically directed to frail elderly is not envisioned, the ones regarding this public delegate to the family the first, and nearly only, option of care. From the results it is noted that there is a disparity between responsibilities attributed to the family and service support that should be offered by existing public policies. That topic must be discussed and given more visibility, since the revaluation of the family within public policies could mean a hindrance of State responsibilities concerning meeting the needs of the population. O envelhecimento da população é uma realidade crescente no Brasil, e esse processo pode elevar o número de enfermidades crônicas não transmissíveis e incapacitantes no idoso, com possíveis alterações na dependência física, cognitiva e emocional, gerando demandas de cuidados permanentes por parte dos familiares. A situação de cuidados torna-se mais complexa quando o idoso passa por um período de agravamento da condição de sua saúde, resultando em internação hospitalar, tornando-o dependente de cuidados no retorno ao domicílio. Nesse sentido, este estudo teve como objetivo descrever a organização do cuidador, familiar ou não, frente a alta hospitalar do idoso dependente de cuidados. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 11 cuidadores, familiares ou não, de idosos dependentes, internados no Hospital Universitário de Santa Maria, que se localiza no centro do Rio Grande do Sul, e se caracteriza por ser um hospital-escola que desenvolve ações de ensino, pesquisa e assistência em saúde. A coleta dos dados foi realizada nos meses de setembro de 2015 a janeiro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados conforme a análise da proposta operativa de Minayo. A partir da análise dos dados, apresenta-se a caracterização dos cuidadores e dos idosos dependentes de cuidados e as três categorias temáticas que emergiram dos depoimentos: o cuidador frente a organização do cuidado ao idoso dependente; dificuldades enfrentadas pelo cuidador diante da alta hospitalar do idoso dependente de cuidados; e estratégias utilizadas pelo cuidador para a alta hospitalar do idoso dependente de cuidados. Dentre as dificuldades enfrentadas, percebe-se que algumas estão relacionadas às novas configurações familiares que acabam se refletindo no apoio familiar. Outras se dão em função das condições econômicas das famílias, da fragilidade das políticas públicas, que transferem para as famílias a responsabilidade pelos cuidados, e a escassez de serviços de apoio aos cuidadores, frente à situação de dependência do idoso. Além disso, muitas vezes, o cuidado fica a cargo de somente uma pessoa, gerando estresse e sobrecarga, acontecendo também, de o cuidador não se sentir preparado para realizar as tarefas de cuidado. Apesar das dificuldades, algumas famílias encontram estratégias para realizar os cuidados: para algumas o apoio do Serviço de Atenção Domiciliar auxilia; outras mobilizam membros da família; e, algumas optam pela institucionalização do idoso. Neste sentido, é importante que os profissionais de saúde tenham conhecimento da heterogeneidade que representa o processo de envelhecimento, compreendendo as dificuldades que os cuidadores enfrentam na organização da alta hospitalar do idoso dependente. Não se visualiza no Brasil uma política pública direcionada especificamente ao idoso dependente, as relacionadas a esse público delegam à família, como a primeira, e quase única opção de cuidados. Pelos resultados se percebe um descompasso entre as responsabilidades atribuídas às famílias e o suporte de serviços que deveriam ser ofertados pelas políticas públicas existentes. Esta temática precisa ser discutida e dada maior visibilidade, pois a revalorização da família nas políticas públicas pode significar um recuo das responsabilidades do Estado no atendimento a necessidades da população.

Venous ulcer is a health public problem;itis an important chronic health problem and negative biopsychosocial impact on the lives of the elderly people. Human aging is accompanied by functional and cognitive decline, which can be enhanced in presence of disease situations.The health care for the elderly should appreciate the early identification of factors that may interfere in their independence and autonomy, through multidimensional assessment in order to plan actions that contribute to the self-care. In this context, elderly that living with venous ulcer are include. The question of this research was: how the elderly with venous ulcers in outpatient follow-uphave developed the self-care? This had the general aim:to understand the self-care of elderly patients with venous ulcer in outpatientfollow-up, from a teaching hospital, in the active aging perspective. The specific objectives were: to identify the functional and cognitive capacity and social support of elderly patients with venous ulcers in outpatient follow-up; and to describe how elderly who have venous ulcers, with outpatient follow-up, take care of themselves. This is a field research, exploratory and descriptive, with a qualitative approach. Ten elderly patients with venous ulcers, who were in outpatient follow-up at a University Hospital, participated. Data collection occurred from February to April 2015 through semi-structured interview. Katz and Lawton s scale and Brody s scalewere applied to assess the functional aspects; Mini Mental State Examinationwas used to assess the cognitive aspects; Inventory of Social Support Networkwas applied to evaluate social support. The data of the interview, after transcripts, were submitted to thematic content analysis. In assessing the functionality of the elderly, it was observed that they have independence for most of their daily activities, but have partial dependence for some. By analyzing the cognitive capacity, it was obtained predominance of elderly people without cognitive impairment and through social support, low number of components in the social networkwas observed, but with good quality in their relations. The family was considered the main source of support for the elderly, it helps in achieving the injury and health care, but there were times that the elderly had to demonstrate their capacity to autonomy, rejecting family interference. Self-care is evidenced in the care practice for the body, concern with cognitive capacity, leisure activities and care of venous ulcer. This causes several limitations in their daily routines, among them stood out the restriction to keep work and social relations, dependence for daily activities, body care and the psychological and emotional impact. It considers that this study allows us to support nursing care to recognize the self-care as acare object, which means favoring independence, autonomy and freedom of the individual, encouraging their participation and expression of the health needs and decision making about care practices. A úlcera venosa é um problema de saúde pública, representa importante agravo crônico à saúde e impacto biopsicossocial negativo na vida da pessoa idosa. O envelhecimento humano é acompanhado de declínio funcional e cognitivo, que pode ser potencializado na presença de situações de adoecimento. A assistência à saúde do idoso deve prezar pela identificação precoce de fatores, que possam intervir na sua independência e autonomia, por meio da avaliação multidimensional, no intuito de planejar ações que contribuam para o cuidado de si. Neste contexto, estão incluídos os idosos que convivem com úlcera venosa. A pergunta desta pesquisa foi: como os idosos com úlcera venosa em acompanhamento ambulatorial têm desenvolvido o cuidado de si? Teve como objetivo geral: compreender o cuidado de si de idosos com úlcera venosa acompanhados no ambulatório de um hospital de ensino, na perspectiva do envelhecimento ativo. Os objetivos específicos foram: identificar a capacidade funcional e cognitiva e o apoio social de idosos com úlcera venosa acompanhados em um ambulatório; e, descrever como idosos que possuem úlcera venosa, com acompanhamento ambulatorial, cuidam de si. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa. Participaram dez idosos com úlcera venosa que se encontravam em acompanhamento ambulatorial de um Hospital Universitário. A coleta de dados foi realizada no período de fevereiro a abril de 2015 no Hospital Universitário de Santa Maria (UFSM), por meio de entrevista semiestruturada. Para a avaliação funcional foi aplicada a escala de Katz e de Lawton e Brody; para avaliar os aspectos cognitivos utilizou-se o Mini Exame do Estado Mental; o apoio social foi avaliado por meio do Inventário da Rede de Suporte Social. Os dados da entrevista, depois de transcritos, foram submetidos à análise de conteúdo temática. Ao avaliar a funcionalidade dos idosos, foi possível observar que eles apresentam independência para a maioria de suas atividades cotidianas, entretanto apresentam dependência parcial para algumas. Ao analisar a capacidade cognitiva, obteve-se predomínio de idosos com déficit cognitivo. Quanto ao apoio social, observou-se baixo número de componentes na rede social, porém com boa qualidade nas suas relações. A família foi considerada a principal fonte de apoio aos idosos, auxiliando na realização dos cuidados com a lesão e com a saúde. Entretanto, ocorreram momentos que os idosos precisaram demonstrar sua capacidade de autonomia, rejeitando a ingerência da família. O cuidado de si evidenciou-se nas práticas de cuidado com o corpo, preocupação com a capacidade cognitiva, atividades de lazer e cuidados com a.lesão. A úlcera venosa inflige limitações na vida do idoso, dentre elas destacaram-se: a restrição para manter o trabalho e as relações sociais, a dependência para atividades cotidianas, o cuidado com o corpo e as repercussões psicológicas e emocionais destas. O estudo contribui com o cuidado de enfermagem ao reconhecer o cuidado de si como objeto da assistência, o que significa favorecer a independência, a autonomia e a liberdade do idoso, estimulando a sua participação e expressão das necessidades de saúde na tomada de decisão acerca das práticas de cuidado.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul The long-term care institutions for the elderly are becoming one of the house source and support to the elderly in need of long-term care. Be admitted in these places has a great impact in the life of these people, which in addition to adapt to the routine, need also to establish new relationships and state their spaces. In these situations, conflicts between elderly residents or between them and professionals working at the institution may arise, which facilitates the occurrence of disharmonious conditions. Thus, situations that triggers conflicts and creates possible implications in daily life and health of institutionalized elderly are identified. This study has the main aim: to analyze the perception of the nursing team about the occurrence of relational conflicts of eldery in a long-term care institution. It is a qualitative study with 15 nursing professionals, that was conducted in March and July 2015 in an institution located in the central region of Rio Grande do Sul State. Data collecting was made using semi-structured interviews, recorded, transcribed and analyzed according to thematic content analysis of Minayo operative proposal. The ethical aspects of research involving human beings were respected following the Resolution 466/12 of the National Health Council. Conflict situations experienced by nurses and elderly of the institution, the aspects that led to these conflicts, and the management of nursing professionals at these situations were identified. Among the situations identified in this study, conflicts emerges in moments when the emotional and inclusion needs of elderly women were not met; when them try to preserve their identity and autonomy within the institution; and in situations where their behaviors are modified by the presence of psychological/psychiatric symptoms and have their attitudes contradicted by others. Factors that motivated the emergence of conflicts included attitudes from habits and the individuality created before the institutionalization and changes in behavior caused by neurological and / or psychiatric diseases. The performance of some professionals in an attempt to stop the conflicts are focused on authority, intimidation, punishment attitudes and the administration of medications. Other professionals have chosen to use conversation as an alternative for solving the conflicts. The results show that nursing professionals have difficulties for the management of relational conflicts of eldery that often come from the lack of skills of interpersonal relationships and knowledge about the specificities of fragile elderly population. As Instituições de Longa Permanência para Idosos vem tornando-se uma das fontes de residência e amparo à população idosa que necessita de cuidados de longo prazo. Ser admitido nesses locais é um fator de grande impacto na vida do idoso, que além de adequar-se às regras, necessita estabelecer novos relacionamentos e demarcar seus espaços. Frente a essas situações, podem surgir conflitos entre os idosos residentes ou entre eles e profissionais que atuam no local, o que favorece a ocorrência de condições desarmônicas. A partir disso, identifica-se situações propulsoras de conflitos e que geram possíveis implicações no cotidiano e na saúde dos idosos institucionalizados. Este estudo tem como objetivo geral: analisar a percepção da equipe de enfermagem acerca da ocorrência de conflitos interpessoais de idosas em Instituição de Longa Permanência. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com 15 profissionais de enfermagem, realizada nos meses de março a julho de 2015, em uma instituição localizada na região central do Estado do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada, gravada, transcrita e, após, os dados foram analisados conforme a análise de conteúdo temática da proposta operativa de Minayo. Os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos foram respeitados seguindo a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Foram identificadas as situações de conflito vivenciadas por profissionais de enfermagem e idosas da instituição, os fatores que ocasionaram esses conflitos e as condutas dos profissionais de enfermagem nessas ocasiões. Dentre as situações de conflitos identificadas destacam-se momentos em que as necessidades afetivas e de inclusão das idosas não foram satisfeitas, quando as idosas tentam preservar a identidade e autonomia no âmbito da instituição e em ocasiões que apresentam comportamentos alterados pela presença de sintomas psíquicos/ psiquiátricos e tem suas atitudes contrariadas pelos demais. Quanto aos fatores que motivaram o surgimento de conflitos foram evidenciadas as atitudes provenientes de costumes e da individualidade construídos anterior a institucionalização e de alterações no comportamento ocasionadas por doenças neurológicas e/ou psiquiátricas. As condutas de alguns profissionais no intuito de cessar os conflitos centraram-se em atitudes como autoridade, intimidação, punição e administração de medicações. Outros profissionais optaram por utilizar a conversa como alternativa de grande potencial para resolutividade frente aos conflitos. Os resultados apontam que existem dificuldades dos profissionais de enfermagem para o manejo dos conflitos interpessoais das idosas que, muitas vezes, são provenientes da falta de habilidades com os relacionamentos interpessoais e do conhecimento frágil às especificidades da população idosa.

The rising of elderly population brings a large vulnerability to acquire chronic illnesses, which can implicate the functional ability of the elderly. In this way, he demands a necessity of differenced care from his family. As a result, hospice care shows up as an important modality in the assistance to people that need care, as elderlies. Considering that the elderly s family also needs attention, in this context, there is the interest to investigate how families have been experiencing the home care of elderly. Therefore, the research aimed to, generally, describe the experiences of families about organization, and assist the needs of care of the elderly in hospice care; and as specific: to describe the family experiences forward the necessity of hospice care to elderly; to describe strategies of organization used by families to care of this elderly in hospice care; to describe the perception of the family forward the necessities to care about the elderly in hospice care. It is a qualitative research with an exploratory and descriptive approach. Six families were the participants of the research, which had elderlies in the Serviço de Internação Domiciliar (Service of Hospice Care) from the Hospital Universitário de Santa Maria (Teaching Hospital of Santa Maria), totalizing 13 people. Data collection occurred since February to May of 2013 through interviews with the performing of genograms of families and observation. Interviews were done at the family home. Data was submitted to thematic analysis and presented under the way of three articles. The first article We thought that we couldn t: the family in front of the hospice care of elderly created the follow categories: the family in front of the (in)dependency of elderly s care; changes in the needs of family care to elderly; the family provides the continuing of care at home. The second article Organization of family in care to elderly in hospice care allowed to notice that the strategies of organization used by families are related to: the division of care between members of family; the management of care between elderly and family; the dealing with conflicts in family. In the third article Caring of elderly in hospice care in their families perspectives , the categories were these: 24 hours of doing anything : needs of care to the family; It s hard, but it s not an overburden : perceptions of family about the care to elderly in hospice care; Life totally changes : repercussions and changes noticed by the family. With the results, it is concluded that the family forward the hospice care to elderly experiences complex situations, in which the activity to care is noticed as tiredness and wearing. In addition, it needs a lot of dedication and renounces. However, at the same time, it can be highlighted that families effort themselves to give wellbeing and a care with quality to the elderly. O aumento da população idosa traz consigo maior vulnerabilidade para adquirir doenças crônicas, que podem comprometer a capacidade funcional do idoso, demandando a necessidade de cuidados diferenciados por parte de sua família. Assim, a internação domiciliar surge como uma importante modalidade de atendimento a pessoas que precisam de cuidados, como os idosos. Considerando que a família do idoso também necessita de atenção nesse contexto, surge o interesse em investigar como as famílias têm vivenciado a internação domiciliar do idoso. Desse modo, a pesquisa teve como objetivo geral descrever as vivências das famílias para organizar-se e atender as demandas de cuidado do idoso em internação domiciliar; e como específicos: descrever as vivências da família diante da necessidade de internação domiciliar do idoso; descrever as estratégias de organização utilizadas por famílias para cuidar do idoso em internação domiciliar; e, descrever a percepção da família frente às demandas de cuidado ao idoso em internação domiciliar. Trata-se de uma pesquisa qualitativa de natureza exploratória e descritiva. Os participantes da pesquisa foram seis famílias de idosos internados no Serviço de Internação Domiciliar do Hospital Universitário de Santa Maria, totalizando 13 pessoas. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a maio de 2013 por meio de entrevistas com elaboração dos genogramas das famílias e observação. As entrevistas foram feitas no domicílio das famílias. Os dados foram submetidos à análise temática e apresentados em forma de três artigos. O primeiro artigo Nós achávamos que não íamos conseguir: a família diante da internação domiciliar do idoso originou as seguintes categorias: a família diante da (in)dependência de cuidados do idoso; mudanças nas demandas de cuidado da família ao idoso; a família viabilizando a continuidade do cuidado no domicílio. O segundo artigo Organização da família no cuidado ao idoso em internação domiciliar permitiu constatar que as estratégias de organização utilizadas pelas famílias estão relacionadas com: a divisão do cuidado entre os membros da família; o gerenciamento do cuidado entre idoso e família; a mediação de conflitos na família. E no terceiro artigo Cuidado de idosos internados no domicílio na perspectiva de suas famílias , as categorias foram assim constituídas: 24 horas sempre fazendo alguma coisa : demandas de cuidado para a família; É difícil, mas não é um fardo pesado : percepções da família acerca do cuidado ao idoso em internação domiciliar; A vida modifica totalmente : repercussões e mudanças percebidas pela família. Com os resultados obtidos, conclui-se que a família diante da internação domiciliar do idoso vivencia situações complexas, em que a atividade de cuidar é percebida como cansativa e desgastante, necessitando de muita dedicação e renúncias. Mas ao mesmo tempo, pode-se constatar que as famílias reúnem esforços para proporcionar bem-estar e um cuidado de qualidade ao idoso.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior This study aimed to: describe the perception of the elderly in pre-dialysis treatment about the care provided by him family; describe the family's perception about the care provided to the elderly in pre-dialysis treatment; and describe the dynamics of families that living with an elderly in pre-dialysis treatment. It is a qualitative and descriptive research performed with ten elderly in pre-dialysis treatment attended an outpatient clinic uremia of a public teaching hospital in southern Brazil and members of eight families these elderly, totaling 31 participants. Data collection occurred in two moments: first the elderly, in outpatient clinic participated of an interview and making genograms. After, the family of the elderly at home, participated of interview with circulars questions about care provided to the elderly in pre-dialysis treatment and improvement the genogram already started with elderly. Two families of elderly interviewees refused to participate in the research. Data collection occurred from March to July 2013. The interviews were audio-recorded, transcribed and submitted to thematic analysis. This study was approved by the Research Ethics Committee under number 09996912.5.0000.5346. The results are presented in three articles: the first - perceptions of the elderly in pre-dialysis treatment about care provided by the family shows the family care the elderly of different ways, ensuring well-being by feeling responsible for him, however could offer more care if managed to reorganize themselves, as it the desire of elderly is to have the family more present in old age. The second article is titled: Family s perceptions about elderly care in pre-dialysis: descriptive study, discusses the vision of families about their experience with the demands of aging and nephropathy; searching for information about dialysis and; the search for the satisfaction of the elderly with life and for curing kidney disease. The third article, the family s dynamics front the elderly in pre-dialysis treatment, highlight the changes in daily routine of the family, the fear of family related beginning dialysis and the possibility of death, furthermore, highlight the communication as an element that facilitated family relationships and their absence made it difficult the care. It was concluded that involve the family in outpatient care of elderly is essential for effectuation of pre-dialysis. This is a working field for the nurse, who can advise about treatment, encourage communication between members and discuss possibilities of family reorganization for caring and preserve the autonomy of elderly. The family is concerned with health condition of elderly and strives to meet demands of care arising from natural aging and pathological conditions, being necessary, therefore, qualify the care provided to the elderly, promoting the autonomy of family members. Knowing the dynamics these families can help nurses to provide care in keeping with demands of elderly and their families. Este estudo teve como objetivos: descrever a percepção do idoso em tratamento pré-dialítico acerca do cuidado prestado por sua família; descrever a percepção da família sobre o cuidado prestado ao idoso em tratamento pré-dialítico; e descrever a dinâmica da família que convive com um idoso em tratamento pré-dialítico. Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva realizada com dez idosos em tratamento pré-dialítico atendidos no ambulatório de uremia de um hospital público de ensino no sul do Brasil e membros de oito famílias destes idosos, totalizando 31 participantes. A coleta de dados ocorreu em dois momentos: primeiramente os idosos, no ambulatório participaram de uma entrevista e da confecção do genograma. Após, a família do idoso, em sua residência, participou de uma entrevista com questões circulares sobre o cuidado que presta ao idoso em pré-diálise e do aprimoramento do genograma já iniciado com o idoso. Duas famílias dos idosos entrevistados recusaram-se em participar da pesquisa. A coleta dos dados ocorreu de março a julho de 2013. As entrevistas foram gravadas em áudio, posteriormente transcritas e submetidas à análise temática. O estudo teve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 09996912.5.0000.5346. Os resultados da pesquisa são apresentados em três artigos: o primeiro - percepções do idoso em tratamento pré-dialítico acerca do cuidado prestado pela família, revela que a família cuida do idoso de diferentes formas, zelando pelo seu bem-estar por sentir-se responsável por ele, no entanto poderia oferecer mais cuidado se conseguisse reorganizar-se, pois o desejo do idoso é ter a família mais presente na velhice. O segundo artigo é intitulado: percepções da família sobre o cuidado ao idoso em pré-diálise: estudo descritivo, aborda a visão das famílias sobre sua convivência com as demandas do envelhecimento e com a nefropatia; a procura de informações sobre a diálise e; a busca pela satisfação do idoso com a vida e pela melhora da doença. O terceiro artigo, a dinâmica familiar frente ao idoso em tratamento pré-dialítico, destaca as mudanças na rotina de vida diária da família, o medo da família relacionado ao idoso ter de iniciar a diálise e a possibilidade de morte, além disso, destaca a comunicação como um elemento que facilitou o relacionamento familiar e sua ausência dificultou o cuidado. Conclui-se que envolver a família no atendimento ambulatorial ao idoso seja indispensável para o seguimento do tratamento pré-dialítico. Este é um campo de atuação para o enfermeiro, que pode orientar sobre o tratamento, incentivar a comunicação entre os membros, discutir sobre as possibilidades de reorganização familiar para o cuidado e preservação da autonomia do idoso. A família preocupa-se com a condição de saúde do idoso e se esforça para suprir as demandas de cuidado decorrentes do envelhecimento natural e das condições patológicas, sendo necessário, portanto, qualificar o cuidado prestado, promovendo a autonomia destes familiares. Conhecer a dinâmica das famílias pode auxiliar o enfermeiro a prestar o cuidado de maneira condizente com as demandas do idoso e sua família.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Institutions of Long Term for Elderly are places of residencial features, aiming the collective household of people equal or over 60 years, who seek protection and support that, frequently, are not available in their family and social environment. Thus, when the elderly come to live in these institutions there is a trend that they move away from their original families, changing habits and, consequently, the risk of isolation and dissatisfaction with life. The aim of this study is: to analyze the perspectives of workers at a nursing home on the families of institutionalized elderly; and the specific objectives are: to know the workers persception of a nursing home on the family of institutionalized elderly; understand how the workers notice the participation and the role of family life in the context of institutionalized elderly; and describe how workers perceive the role of the institution in relation to the institutionalized elderly. The research was qualitative, exploratory, where 16 workers of a multidisciplinary team working in a nursing home for elderly were interviewed. The data collection happened from February to June, 2012. The data was subjected to thematic analysis which converged in the preparing of three articles: Coexist is necessary: the Family as reference of institutionalized elderly , which presentes how workers perceive the families of seniors in nursing home. The workers notice that the family does not visit the institution, and it considers the celebration dates as the main occasions in which the family takes part in. They understand that the consanguineal family abandons their elderly and nobody takes its place. The second article is Participation and role of the family in the context of institutionalized elderly: the perspective of workers , presenting the different ways in which the elderly families get involved. The workers consider that the main role of family is the permanent responsability with its elderly, even after the institutionalization. The third article os The institution for seniors as a space to build a new family , pointing out that the role of nursing homes in relation to their elderly creates the possibility of constituting a new family within the institution. This relation also leads to a overload of being a family , because of the demands for care in the institution raise among the workers and the elderly. The study results help to pond about the workers in an elderly nursing home perspective on the elderly s families. When the family is presente the elderly are better in terms of health, adaptation and participation in the activities proposed by the workers. So the workers visualize the Family as a care system for the seniors, considering that coexisting may be a form of developing and maintaining an affective balance between elderly and their families. Regarding this, the different forms of participation for the family and the coexistence with the elderly in the nursing home contribute for the sênior, where they presente better health conditions and better life quality. Besides that, it is considered that the findings in this study may help to support actions of caring with old institutionalized people and their families. As Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs) são locais de caráter residencial, destinadas a domicílio coletivo de pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, que buscam proteção e amparo que, frequentemente, não encontram no seu ambiente familiar e social. Deste modo, quando os idosos passam a viver nestas instituições, há uma tendência de afastamento da família de origem, de mudança de hábitos e consequentemente, risco de isolamento e insatisfação com a vida. Constituiu-se como objetivo geral deste estudo: analisar as perspectivas dos trabalhadores de uma ILPI sobre a família de idosos institucionalizados; e como objetivos específicos: conhecer a percepção dos trabalhadores de uma ILPI sobre a família de idosos institucionalizados; compreender como trabalhadores de uma ILPI percebem a participação e o papel da família no contexto de vida do idoso institucionalizado; e, descrever como trabalhadores de uma ILPI percebem o papel da instituição na relação com idosos institucionalizados. Pesquisa qualitativa, exploratória em que foram entrevistados 16 trabalhadores de uma equipe multidisciplinar de uma ILPI. A coleta dos dados ocorreu de fevereiro a junho de 2012. Os dados foram submetidos à análise temática que convergiu na elaboração de três artigos: Conviver é preciso: a família como referência de idosos institucionalizados , este artigo, apresenta o modo como os trabalhadores percebem a família do idoso na ILPI. Os trabalhadores visualizam que a família vai pouco na instituição, e consideram as datas comemorativas como sendo as principais ocasiões em que a família participa. Compreendem que há abandono da família consangüínea e que ninguém supre seu papel. O segundo artigo Participação e papel da família no contexto de vida do idoso institucionalizado: perspectiva de trabalhadores , apresenta as diferentes formas de participação da família do idoso. Os trabalhadores consideram que o principal papel da família é sua responsabilidade permanente para com o idoso, mesmo após sua institucionalização. O terceiro artigo A instituição de longa permanência para idosos como espaço de construção de uma nova família , aponta que o papel da instituição na relação com os idosos institucionalizados cria a possibilidade de constituição de uma nova família na ILPI. Nesta relação também ocorre a sobrecarga de ser família , pois as demandas de cuidado na instituição aumentam entre os trabalhadores e os idosos institucionalizados. Os resultados do estudo contribuem para a reflexão acerca das perspectivas dos trabalhadores de uma ILPI sobre a família dos idosos institucionalizados. Quando a família está presente, as idosas ficam melhores, em termos de saúde, adaptação e participação nas atividades propostas pelos trabalhadores. Assim os trabalhadores ao visualizarem a família enquanto sistema de cuidado para os idosos, consideram que a convivência pode ser uma forma de desenvolver e manter o equilíbrio afetivo entre idosos institucionalizados e sua família. Nesse sentido, as diferentes formas de participação da família e o não abandono do idoso na ILPI, contribuem para que o idoso apresente melhores condições de saúde e qualidade de vida. Além disso, considera-se que os achados no presente estudo podem ajudar para subsidiar ações de cuidado as pessoas idosas institucionalizadas e suas famílias.

El cuidado de sí es importante y necesario para que el profesional de enfermería pueda tener una actuación más humana, bien como una manera de mejorar el conocimiento de sí mismo. También, es una aproximación del mundo subjetivo de cada profesional, una muestra de sí mismo, presente en una manifestación corporal. Se trata de un estudio que objetivó comprender cómo es para el/la profesional de enfermería en salud mental el cuidar de sí. Para tanto, se desarrolló una investigación cualitativa con abordaje fenomenológico a luz del referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty y en la fenomenología-hermenéutica de Paul Ricoeur. Tras la aprobación del Protocolo del Proyecto de Disertación por el Comité de Ética con Seres Humanos de la institución, bajo el Nº 0.274.0.243.000-10, se empezó la entrevista fenomenológica. Ésta ocurrió en los meses de septiembre de 2010 a diciembre de 2010 y encerró en el 10º encuentro empático con los profesionales de enfermería en salud mental en la faja etaria de los 31 a los 60 años, cuando se percibió la suficiencia de significados. El escenario fue la Unidad de Internación Paulo Guedes del Hospital Universitario de Santa Maria/RS. En la entrevista se utilizó la siguiente cuestión: ¿cómo usted se cuida, siendo un profesional de enfermería en salud mental? De la comprensión e interpretación de los discursos emergieron cuatro temas y dos subtemas: percepción de sí como cuerpo existencial en el mundo (existencialidad como un cuerpo fenoménico adormecido; existencialidad como ser de ambigüedad); las situaciones vividas en el encuentro con el otro; el mundo de la psiquiatría; y, las posibilidades del cuidado de sí. Se desveló la dificultad de los profesionales de enfermería en salud mental de mirar para sí y para el otro de forma abierta y reflexiva. El cuidado de sí depende de la forma cómo el profesional se relaciona con el otro y se transforma en el encuentro. Emerge, en ese sentido, la importancia del diálogo entre todos los involucrados en el cuidado, de manera que ellos puedan expresar lo que sienten y que no sea un cuerpo habitual, de hacer el cuidado sin reflexionar sobre sí y el otro. El cuidado de sí ocurre en la medida en que el profesional se valoriza y se pone en el mundo como cuerpo propio, que se relaciona con los otros de forma dialógica y valoriza sus sentimientos, sus ideas y, que se permite crecer a cada encuentro. O cuidado de si é importante e necessário para que o profissional da enfermagem possa ter uma atuação mais humana, bem como uma maneira de melhorar o conhecimento de si mesmo. Também, é uma aproximação do mundo subjetivo de cada profissional, uma mostra de si mesmo, presente numa manifestação corporal. Trata-se de um estudo que objetivou compreender como é para o/a profissional de enfermagem em saúde mental o cuidar de si. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica à luz do referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty e na fenomenologiahermenêutica de Paul Ricoeur. Após a aprovação do Protocolo do Projeto de Dissertação pelo Comitê de Ética com Seres Humanos da instituição, sob o Nº 0.274.0.243.000-10, iniciou-se a entrevista fenomenológica. Esta aconteceu nos meses de setembro de 2010 a dezembro de 2010 e encerrou-se no 10º encontro empático com os profissionais de enfermagem em saúde mental na faixa etária dos 31 aos 60 anos, quando se percebeu a suficiência de significados. O cenário foi a Unidade de Internação Paulo Guedes do Hospital Universitário de Santa Maria/RS. Na entrevista utilizou-se a seguinte questão: como você se cuida, sendo profissional de enfermagem em saúde mental? Da compreensão e interpretação dos discursos emergiram quatro temas e dois subtemas: percepção de si como corpo existencial no mundo (existencialidade como um corpo fenomênico adormecido; existencialidade como ser de ambiguidade); as situações vividas no encontro com o outro; o mundo da psiquiatria; e, as possibilidades do cuidado de si. Desvelou-se a dificuldade dos profissionais de enfermagem em saúde mental de olharem para si e para o outro de forma aberta e reflexiva. O cuidado de si depende da forma como o profissional se relaciona com o outro e se transforma no encontro. Emerge, nesse sentido, a importância do diálogo entre todos os envolvidos no cuidado, de maneira que eles possam expressar o que sentem e que não seja um corpo habitual, de fazer o cuidado sem refletir sobre si e o outro. O cuidado de si acontece na medida em que o profissional se valoriza e se coloca no mundo como corpo próprio, que se relaciona com os outros de forma dialógica e valoriza os seus sentimentos, suas ideias e, que se permite crescer a cada encontro.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Psychic suffering and the body language of family members result from symbolic meanings, whose significations are apprehended through human relationships, and that are given to the interpretation of the situation which is influenced by the interaction of the family members with each other and with the society. This study aimed to understand the meanings of care to the family of the individual experiencing psychic suffering. This research is a qualitative study with a phenomenological approach based on Maurice Merleau-Ponty s theoretical and philosophical framework of reference and on the hermeneutic phenomenology of Paul Ricoeur. Following the approval by the Human Research Ethics Committee of the institution under the Protocol Nº 0214.0.243.000-09, phenomenological interviews were conducted between October 2009 and June 2010 with 14 family caregivers of individuals presented with psychic suffering who were admitted at Paulo Guedes Unit of Psychiatric Admission of the University Hospital of Santa Maria/RS/Brazil. The following guided question was made in the interview: what is it like to take care of (patient s name)? From the comprehension and interpretation of the speeches, three themes emerged: the world of the family that provides healthcare; his or her own perception as a caregiver, and perceiving the other in the world of care. This research made it possible to understand that the family members showed that the care given to the other is on the intertwinement of the being with the world. There are several difficulties regarding the caregiving of an individual experiencing psychic suffering when he or she is not hospitalized, and the main are as follows: the fact that the family member had practically to abdicate of his or her own life to take care of the other revealing that caregiving is related to a historicity of a customary body situated in a space and time. These considerations can serve as subsidies for nurses formation and education so as to keep searching for strategies of sensibilization and mobilization in the academic field as well as providing opportunities to new learning spaces which are in line with the Psychiatric Reform. Also, professionals of the nursing staff should reflect on the caregiving beyond the hospital scenario supporting the family caregiver in home care environment. O sofrimento psíquico e a expressão corporal dos familiares resultam de significados simbólicos, cujas significações são apreendidas por meio das relações humanas, que são dados à interpretação da situação, a qual é influenciada pela interação da família entre si e com a sociedade. O estudo teve como objetivo compreender os significados de cuidar para a família do indivíduo em sofrimento psíquico. Trata-se de um estudo qualitativo de natureza Fenomenológica pautado no referencial teórico-filosófico de Maurice Merleau-Ponty e fenomenologia-hermenêutica de Paul Ricoeur. Após a aprovação pelo Comitê de Ética com Seres Humanos da instituição, sob o protocolo Nº 0214.0.243.000-09, iniciou-se em outubro de 2009 a junho de 2010 a entrevista fenomenológica com 14 familiares cuidadores de indivíduos em sofrimento psíquico internados na Unidade de Internação Psiquiátrica Paulo Guedes do Hospital Universitário de Santa Maria/RS/Brasil. Na entrevista foi realizada a seguinte questão norteadora: como é para você cuidar do (nome do paciente)? Da compreensão e interpretação dos discursos emergiram três temas: o mundo da família que cuida; a percepção de si como cuidador e percebendo o outro no mundo do cuidado. Com essa pesquisa pôde-se compreender que os familiares mostraram que o cuidado com o outro está no entrelaçamento do ser com o mundo. Existem várias dificuldades referentes ao cuidar de um indivíduo em sofrimento psíquico quando este não está internado, das quais as principais são o fato de o familiar ter que praticamente abdicar de sua vida para cuidar o outro revelando que o cuidado está ligado à historicidade de um corpo habitual situado em um espaço e tempo. Estas considerações podem servir de subsídios para a formação dos enfermeiros para continuar buscando estratégias de sensibilização e mobilização do meio acadêmico, bem como oportunizar novos espaços de aprendizagens condizentes com a Reforma Psiquiátrica. Também, aos profissionais da equipe de enfermagem para refletirem sobre o cuidado além do cenário hospitalar apoiando o familiar cuidador em âmbito domiciliar.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The historical of the mental health has been marked by the discrimination, exclusion and removal of the persons with mental upset of the society. In this sense, one has like objective, to analyses the understanding of active nurses in mental health about the compulsory admissions and involuntary proposals for the Law of the Brazilian Psychiatric Reform. It is the question of an exploratory-descriptive inquiry with qualitative approach carried out in unities of psychiatric admission in general hospitals and services substitutive in the area of mental health of the Only System of Health in the local authority of Saint Maria. The data collection took place of March to May of 2014, through interview semi-structured with open question, developed in individual and carved form, in a room reserved in the above-mentioned services with eight active nurses in mental health. For so much, the next question happened: which his understanding of compulsory and involuntary admission? The data were subjected to the Analysis of Content and 7.0 (Qualitative Research and Solutions) organized with help of the Software Atlas You, it was inspired in the theoretical referential system of Paulo Amarante. They were respected all the aspects ethical of the inquiries with human beings ruled in the Resolution N. 466 of 2012 of the National Council of Health. Of the analysis of the finds from the reading of the content of the interviews, two categories surfaced: compulsory and involuntary admissions: understanding of the active nurses in mental health; and, compulsory and involuntary admission in the professional daily life of the active nurse in mental health. The results showed up that the nurses understand the compulsory and involuntary admissions as something that must be seen besides the disease, since social, economic, familiar factors when they are in imbalance can bring in an admission. They understand that the Law of the Psychiatric Reform brought changes in the presence in mental health, however it is still not totally in accordance with the ideals of the Law, since the changes are situated more specifically in the services without reaching the community, being the fragmentation of the Net of Attention Psychosocial one of the challenges so that the ideal is reached. Another challenge pointed by the nurses there are the readmissions for the precarious adherence of the users to the services substitutive. Besides, the nurses try to establish a communication with the judicial thing in an attempt of reducing the compulsory admissions. The nurses can differentiate the different types of admission, being that the compulsory and involuntary admissions from the understanding of the nurses do not appear effective, but in crisis situations there are still the most used resource. Between the feelings that these two types of admission wake in the nurses they are the satisfaction feeling when they manage to avoid the admissions and it of frustration when they do not manage. It is ended that so that there is a desinstitucionalização, besides the constitution of a Net of Attention continuous and resolute Psychosocial it is necessary to surpass the readmissions that produce the so-called phenomenon revolving-door. O histórico da saúde mental tem sido marcado pela discriminação, exclusão e afastamento das pessoas com transtorno mental da sociedade. Neste sentido, tem-se como objetivo, analisar a compreensão de enfermeiros atuantes em saúde mental acerca das internações compulsórias e involuntárias propostas pela Lei da Reforma Psiquiátrica brasileira. Trata-se de uma pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, realizada em unidades de internação psiquiátrica em hospitais gerais e serviços substitutivos na área de saúde mental do Sistema Único de Saúde no município de Santa Maria. A coleta de dados ocorreu de março a maio de 2014, por meio de entrevista semi-estruturada com pergunta aberta, desenvolvida de forma individual e gravada, em uma sala reservada nos referidos serviços com oito enfermeiros atuantes em saúde mental. Para tanto, realizou-se a seguinte questão: qual seu entendimento de internação compulsória e involuntária? Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo e organizados com auxílio do Software Atlas Ti 7.0 (Qualitative Research and Solutions), inspirou-se no referencial teórico de Paulo Amarante.. Foram respeitados todos os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos pautados na Resolução Nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Da análise dos achados a partir da leitura do conteúdo das entrevistas, emergiram duas categorias: internações compulsórias e involuntárias: compreensão dos enfermeiros atuantes em saúde mental; e, internação compulsória e involuntária no cotidiano profissional do enfermeiro atuante em saúde mental. Os resultados evidenciaram que os enfermeiros compreendem as internações compulsórias e involuntárias como algo que deve ser visto além da doença, pois fatores sociais, econômicos, familiares quando se encontram em desequilíbrio podem acarretar em uma internação. Compreendem que a Lei da Reforma Psiquiátrica trouxe mudanças na assistência em saúde mental, porém ainda não está totalmente de acordo com os ideais da Lei, pois as mudanças se situam mais especificamente nos serviços não chegando à comunidade, sendo a fragmentação da Rede de Atenção Psicossocial um dos desafios para que se alcance o ideal. Outro desafio apontado pelos enfermeiros são as reinternações pela precária aderência dos usuários aos serviços substitutivos. Além disso, os enfermeiros procuram estabelecer uma comunicação com o judiciário em uma tentativa de reduzir as internações compulsórias. Os enfermeiros sabem diferenciar os diferentes tipos de internação, sendo que as internações compulsórias e involuntárias a partir da compreensão dos enfermeiros não se mostram efetivas, mas em situações de crise ainda são o recurso mais utilizado. Entre os sentimentos que esses dois tipos de internação despertam nos enfermeiros estão o sentimento de satisfação quando conseguem evitar as internações e o de frustação quando não conseguem. Conclui-se que para que haja uma desinstitucionalização, além da constituição de uma Rede de Atenção Psicossocial contínua e resolutiva é necessário sobrepujar as reinternações que geram o fenômeno denominado revolving-door ou porta-giratória.