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Objetivo: analizar la magnitud del envejecimiento poblacional y las desigualdades sociales presentes en la mortalidad del adulto mayor en Colombia. Metodología: estudio ecológico usando datos sub-nacionales de mortalidad, pobreza, barreras de acceso a los servicios de salud y analfabetismo, y de la población adulta mayor para analizar brechas. Se calcularon y compararon tendencias de tres indicadores de impacto: la esperanza de vida (2005-2020), los Índices de envejecimiento y sobre-envejecimiento (2005-2012). Se estimaron tres medidas para resumir la desigualdad absoluta y relativa: el Índice de Desigualdad de la Pendiente (IDP), el Índice Relativo de Desigualdad (IRD) de Kunst y Mackenbach, y el Índice de Concentración (IC). Resultados: la proporción de personas mayores será cada vez mayor en Colombia. Las barreras de acceso a los servicios de salud fue la dimensión más inequitativa. Dos patrones de desigualdad fueron identificados: una exclusión marginal en el 60% de los adultos mayores con más ventajas y oportunidades, y un patrón de gradiente lineal presente solo en la incidencia de pobreza. El quintil 3 fue el grupo de departamentos más afectado por la inequidad a lo largo de las dimensiones evaluadas. Discusión: este estudio aporta evidencia sobre patrones de desigualdad en la mortalidad del adulto mayor. A nivel de tendencias, solo fue posible conocer que la brecha ha empeorado en incidencia de pobreza. Conclusiones: las recomendaciones se centran en cinco áreas de acción, para lograr un contexto deseable para el abordaje del envejecimiento poblacional y la reducción de las desigualdades, como desafíos del sistema de salud y de protección social, y que pueden socavar la realización progresiva de la cobertura universal en salud y el logro de los objetivos de desarrollo sostenible para 2030.

Resumen La Direccion de Epidemiologia y Demografia (DED) y la Oficina de Promocion Social del Ministerio de Salud y Proteccion Social (msps), dando cumplimiento a las competencias y obligaciones de seguimiento, evaluacion y gestion del conocimiento establecidas para el sector salud y desde el rol de esta cartera como rector del Sistema Nacional de Discapacidad (SND), ha priorizado el Observatorio de Discapacidad de Colombia como un instrumento tecnico para la formulacion, desarrollo y evaluacion de acciones de inclusion social para la poblacion con discapacidad en el marco del Sistema Nacional de la Discapacidad y el cumplimiento de la Convencion sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. El proposito de este articulo es describir la experiencia del Ministerio de Salud y Proteccion Social en la implementacion del Observatorio de Discapacidad de Colombia, describiendo las actividades de planeacion, mejoramiento y estructuracion requeridas, asi como la recoleccion sistematica, el analisis e interpretacion de datos e informacion sobre la situacion de discapacidad en el pais. Abstract The Direction of Epidemiology and Demography (ded) and the Social Promotion Office of the Ministry of Health and Social Protection, in compliance with the responsibilities and duties of monitoring, assessing and managing the knowledge in the health sector and as the Director of the National System of Disability (snd), has prioritized the Observatory of Disability of Colombia as a technical instrument for the formulation, development and assessment of the actions of social inclusion for people with disabilities within the framework of the National System of Disability and in compliance with the Convention on the Rights of people with Disabilities. The purpose of this article is to describe the experience of the Ministry of Health and Social Protection while implementing the Observatory of Disability of Colombia, describing the planning activities, the improvements and the required organization and also the systematic gathering, analysis and interpretation of data and information on the situation of disability in Colombia. Resumo A Direcao de Epidemiologia e Demografia (ded) e o Escritorio de Promocao Social do Ministerio da Saude e Assistencia Social (msps), dando cumprimento as competencias e obrigacoes de seguimento, avaliacao e gestao do conhecimento estabelecidas para a area da saude e desde o papel desta carteira como Reitor do Sistema Nacional de Deficiencia (SND), tem priorizado o Observatorio de Deficiencia da Colombia como um instrumento tecnico para a formulacao, desenvolvimento e avaliacao de acoes de inclusao social para a populacao com deficiencias no quadro do Sistema Nacional da Deficiencia e o cumprimento da Convencao sobre os Direitos das Pessoas com Deficiencias. O intuito deste artigo e descrever a experiencia do Ministerio da Saude e Assistencia Social na implementacao do Observatorio de Deficiencia da Colombia, descrevendo as atividades de planejamento, melhoria e estruturacao necessarias, bem como a coleta sistematica, a analise e interpretacao de dados e informacao sobre a situacao de deficiencia no pais.