Search

Zusammenfassung Hintergrund Bewegung ist über eine Reihe sozialökologischer Bedingungsfaktoren zu verstehen, an welchen eine erfolgreiche Bewegungsförderung ansetzen muss. Kommunen nehmen dabei eine bedeutende Rolle ein, da sie gesundheitsförderliche Verhältnisse ermöglichen können. Häufig wird die Konzipierung, Umsetzung und Evaluierung sozialökologischer Ansätze jedoch nicht systematisch und theoriegeleitet abgeleitet. Veränderungen in den Verhältnissen werden durch das Verhalten und die Entscheidungen sog. „change agents“ bzw. kommunaler Entscheidungstragender, wie z. B. Bürgermeister:innen, beeinflusst. Daher ist es wichtig, Einflussfaktoren auf Entscheidungsprozesse zu kennen, um Überzeugungsarbeit für Bewegungsförderung in der Kommune zu leisten. Zudem braucht es Multiplikator:innen (z. B. Mitarbeitende in Gesundheitsämtern), die Kompetenzen besitzen, verhältnisorientierte Interventionen in Kommunen systematisch umzusetzen. Zielstellung und Projektverlauf Das Forschungsprojekt „Entscheidungs- und Umsetzungsprozesse verhältnisorientierter Bewegungsförderung in der Kommune für mehr Chancengerechtigkeit systematisch planen und implementieren“ (EUBeKo) wurde im Rahmen des Förderschwerpunkts „Bewegung und Bewegungsförderung“ des Bundesministeriums für Gesundheit gefördert. In diesem Beitrag werden das Projekt EUBeKo mit seinen zwei Forschungsfragen zum einen nach der Rolle und den Kompetenzen von Multiplikator:innen und zum anderen nach den Einflussfaktoren auf kommunale Entscheidungsprozesse sowie die Planung und Umsetzung verhältnisorientierter Bewegungsförderung in zwei Modellkommunen als auch die Strategien der Dissemination (z. B. Projekt-Webseite) beschrieben. Diskussion und Schlussfolgerungen Zu den Stärken des Projekts zählt die systematische und theoriegeleitete Aufbereitung und Durchführung eines Prozesses verhältnisorientierter Bewegungsförderung in der Kommune mit besonderem Fokus auf Planungs- und Entscheidungsprozesse sowie auf die Zielgruppen der kommunalen Multiplikator:innen und Entscheidungstragenden. Herausforderungen finden sich im Theorie-Praxis-Transfer und in den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie („coronavirus disease 2019“) auf die Projektumsetzung.

Background Implementing environmental changes to promote healthier communities requires initial positive decisions by change agents from local politics and local government. However, there is little research on what influences the change agents' decisions. The aim of this explorative, qualitative study is to identify the personal behavioral determinants that influence the decision-making behavior of local change agents. Methods We conducted semi-structured interviews to assess the personal behavioral determinants of decision-making behavior among 22 change agents from local politics and local government. Relevant determinants were identified through a structured content analysis of the interview transcripts using the software MAXQDA 2020. Results We found the following seven essential personal behavioral determinants of the decision-making behavior of change agents from local politics and local government: Imprinting, socialization, and biography; experiences and involvement; important issues and aspects; knowledge; emotions; personal benefits; and the perceived influences of others. Conclusions The identified personal behavioral determinants might serve as a source of understanding the decision-making behavior of change agents in community decision-making processes. Our findings can contribute to the effective planning and implementation of evidence-based multilevel interventions related to changing environmental conditions in communities and provide important information on which factors should be considered when developing strategies for community health promotion. Future research should examine tailored methods and strategies for changing the personal behavioral determinants of the decision-making of change agents.

Zusammenfassung Hintergrund Die Bewegungsförderung wird in ländlichen Strukturen weitestgehend vernachlässigt. Im Rahmen eines Forschungsprojekts wurde in einer ländlichen Gemeinde ein systematischer Planungs- und Implementierungsprozess durchlaufen, wobei explizit bauliche Veränderungen der physischen Bewegungsverhältnisse adressiert wurden. Ziel des Artikels ist es, diesen Prozess und das Ergebnis, die „Bewegte Dorfrunde“, zu beschreiben. Methodische Vorgehensweise Der Planungs- und Umsetzungsprozess erfolgte angelehnt an den Public Health Action Cycle in 4 Schritten: I) Zur Problembestimmung wurde eine partizipative Bedarfs- und Bedürfnisanalyse durchgeführt, die aus verschiedenen Verfahren und Instrumenten bestand (Asset-Analyse, Auditierung, Fragebogenerhebung, Beteiligungsverfahren). II) Die Planungsgruppe sammelte die genannten Probleme und Maßnahmenvorschläge aus der Bürgerschaft, die jeweils unterschiedliche Handlungsfelder adressierten. Aufgrund vielfältiger Potenziale und unter Berücksichtigung der Ergebnisse aus der Bedarfs- und Bedürfnisanalyse legte sich die Projektplanungsgruppe u. a. auf einen beschilderten Gemeinderundweg mit Bewegungsstationen fest. III) Eine Dorfrunden-Arbeitsgruppe aus Bürger*innen entwarf ein bewegungsanregendes und interaktionsförderndes Stationenkonzept, erarbeitete Motivierungsstrategien für die Nutzung und setzte es mit Unterstützung der Gemeinde um. IV) In einer internen Evaluation wurde der Planungs- und Umsetzungsprozess sowie das Ergebnis der „Bewegten Dorfrunde“ von den Dorfrunden-Arbeitsgruppenmitgliedern bewertet. Ergebnisse Die Projektmaßnahme besteht aus einem 2,8 km langen Gemeinderundweg entlang beliebter Spazierwege in verschiedenen Ortsteilen, der durch thematisch unterschiedliche Stationen und mehrere Sitzmöglichkeiten ergänzt wurde. Zum Stationenkonzept gehören 14 niedrigschwellige Bewegungs- und Begegnungsangebote zu den Themen Sport und Bewegung, Entspannung und Achtsamkeit, Spiel und Spaß sowie Begegnung. Maßnahmen zur Nutzungsmotivierung beinhalten Aktionstage mit begleiteten Begehungen, aktive Bewerbungen über unterschiedliche Kommunikationswege und allgemeine Anreizstrukturen. In der Evaluation wurden Prozess und Ergebnis positiv bewertet. Schlussfolgerung Partizipative, systematische Planung und Umsetzung ist auch in ländlichen Strukturen eine wichtige Voraussetzung für die Entwicklung passgenauer Maßnahmen. Die „Bewegte Dorfrunde“ bekräftigt Chancen für die kommunale Bewegungsförderung im ländlichen Raum.

Background According to a socio-ecological perspective, the neighbourhood environment plays a critical role in promoting physical activity across all population groups. A comprehensive assessment of environmental characteristics is a prerequisite to the planning, implementation and evaluation of physical activity interventions. This work aims to identify existing audit tools for the assessment of physical activity related environmental features in order to evaluate a) their applicability in the European context and b) their relevance in the urban and rural context. Methods Within the research project EUBeKo[1] we searched relevant websites (e. g. Active Living Research) and scientific databases (e. g. PubMed) in order to identify existing audit instruments. We then developed a categorization system for the integration of the topics and items retrieved from the identified tools. To reveal context-relevant strengths and weaknesses, we critically inspected the instruments with the support of the current scientific evidence and literature regarding eligibility to the European context and rural/urban applicability. Results We identified 29 audit tools focusing on different topics and features influencing physical activity (e. g. infrastructure, barriers). Some also include aspects of the social environment (e. g. presence of people) or the subjective perception (e. g. walkability, aesthetics). We found that numerous tools contain aspects of the socio-ecological environment reflected on the item level that do not conform with European environmental characteristics (e. g. street signage, types of destinations). Furthermore, we identified an unequal distribution with few tools being developed explicitly for the rural context (n = 3). Conclusions It is challenging to rate the applicability and relevance of audit tools. We were able to develop a comprehensive categorization system that can assist researchers and practitioners in the selection of a suitable set of items for an optimized assessment of European physical activity environments. In addition, our work points out the need for an instrument reflecting urban and specifically rural peculiarities of the European context.

Zusammenfassung Hintergrund Kommunale Bewegungsförderung kann zur Vermeidung lebensstilbedingter Erkrankungen beitragen, ist aber keine kommunale Pflichtaufgabe, weshalb es in der Regel keine klaren Zuständigkeiten dafür gibt. Um zu verstehen, wie kommunale Bewegungsförderung in Deutschland vorangebracht werden kann, ist es wichtig, potenzielle Multiplikator*innen in städtischen und ländlichen Kommunen zu identifizieren und deren Rollen zu charakterisieren. Methodische Vorgehensweise Es wurden 18 potenzielle Multiplikator*innen der kommunalen Gesundheits- und Bewegungsförderung auf verschiedenen Ebenen (Bundesland, Landkreis/Stadt, Gemeinde/Stadtteil) in leitfadengestützten semistrukturierten Interviews zu ihrer eigenen Rolle sowie zu ihrer Wahrnehmung der Rollen anderer Akteur*innen befragt. Die Auswertung erfolgte gemäß der inhaltlich-strukturierenden Inhaltsanalyse nach Kuckartz. Ergebnisse (Landes‑)Gesundheitsämter und Gesundheitskonferenzen nehmen eine beratende, vernetzende und fachlich unterstützende Rolle ein. Auf der Umsetzungsebene vor Ort müssen sich im Einzelfall Kümmer*innen finden, die in Stadt und Land unterschiedlich sein können. Die befragten Quartiermanager*innen sehen ihre primäre Rolle in der Arbeit mit den Bürger*innen, die Verwaltungsmitarbeiter*innen in der administrativen Abwicklung von Projekten. Schlussfolgerung Fachliche Impulse zur kommunalen Bewegungsförderung können über Landesgesundheitsämter an Akteur*innen in Landkreisen und Städten weitergegeben werden. Für die Multiplikation und Umsetzung in einzelnen Gemeinden und Stadtteilen müssen Verantwortliche vor Ort gefunden werden bzw. Strukturen aufgebaut werden.

Zusammenfassung Hintergrund und Ziel der Arbeit Eine Analyse bewegungsförderlicher Verhältnisse in der Wohnumwelt ist für die Planung der kommunalen Bewegungsförderung für ältere Menschen unerlässlich. Der vorliegende Beitrag untersucht, welche Instrumente zur Messung baulicher und natürlicher Umweltdeterminanten, wie der Nutzung von Bewegungsmöglichkeiten (z. B. Grünflächen), zur Verfügung stehen und inwiefern sie auf die Zielgruppe Älterer durch kommunale Praktikerinnen und Praktiker der Prävention und Gesundheitsförderung anwendbar sind. Material und Methoden Im Rahmen einer selektiven Übersichtsarbeit wurden mittels systematischer Literaturrecherche in einschlägigen Datenbanken und Webseiten Instrumente zur Erfassung der kommunalen Bewegungsverhältnisse älterer Menschen anhand von vorab definierten Ein- und Ausschusskriterien identifiziert (z. B. Zielgruppe, Erfassung der Umwelt). Diese Tools wurden in einem nächsten Schritt anhand weiterer Kriterien, wie z. B. der Verfügbarkeit im deutschen Sprachraum, der Praktikabilität für die Kommune und der Testgüte, weiter unterteilt. Ergebnisse Insgesamt konnten 118 Tools identifiziert werden, welche sich den Kategorien Fragebögen, Audits und Bürgerbeteiligungsverfahren zuordnen lassen. Von diesen wurden 12 Instrumente als „vielversprechend“ eingestuft, die den Kriterien in besonderem Maße entsprachen. Schlussfolgerung Erhebungsinstrumente zur Messung zielgruppenspezifischer Aspekte der Bewegungsumwelt sind weitestgehend unbekannt und liegen nur in der Ausnahme für den deutschsprachigen Raum getestet vor. Zukünftige Studien sollten methodisch reliable und valide Messinstrumente einsetzen und diese für kommunale Praktikerinnen und Praktiker der Prävention und Gesundheitsförderung praktikabel gestalten.

Aim: Implement ergonomic process improvement within the OR, to decrease incidence of injuries from sharps and needle sticks among the OR teams. Method: A pre and post intervention design was adopted. The number of reported incidents related to needle sticks and sharps over a seven month period prior to the implementation of the ergonomic process improvement(January to July 2014) and over a seven month period following implementation(January to July 2015), were compared. A participatory approach was adopted, for conducting the study and the study team included an ergonomist, surgery educators, two surgeons, operations leader, department manager, team lead, risk manager and two pre-med students functioning as study assistants. Ergonomics training for the prevention of injuries from sharps and needle sticks was developed, which incorporated physical, cognitive and teamwork measures alongside the prevention measures outlined by AORN and evidence based measures identified following a literature review. The Surgery Educator, the Ergonomist and an Attending Surgeon, participated in delivering the ergonomics injury prevention training. The management, including the Team Lead and OR Manager participated in supporting and facilitating the implementation of the injury prevention measures, where possible, such as double gloving; safe passing zones; verbal feedback; silence or task related communications only during critical phases, etc. Results: A significant difference was found in the frequency of the overall sharps and needle stick related incidents over the pre and post implementation time periods of interest(Wilcoxon Signed Rank test - significant at p≤ 0.05 level, where the W-value is 2 and the critical value for W with N=6 is 2). 63.51% decrease in incidence rate was found among the OR staff, and 44.25% decrease in incidence rate was found among students and residents, pre and post implementation. Overall, a 55% decrease was found in the incident rate of events related to sharps and needle sticks among the OR teams(experts and novices combined), over the first seven months of implementing the ergonomic process improvement. Conclusion Within the complex task and team work environments of the operating room in teaching hospitals, ergonomics and human factors fundamentals related to individual task performance, team work and work design could help improve the effectiveness of the safety measures.