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Resume Introduction La Societe de toxicologie clinique (STC) a ete sollicitee par les pouvoirs publics pour produire des recommandations concernant la prise en charge des femmes enceintes exposees au mercure organique et leurs enfants a naitre. Methode Ces recommandations, avec la participation d’experts appartenant a des societes savantes concernees par la prise en charge des femmes enceintes et/ou de leurs enfants, ont ete etablies selon la methodologie des recommandations pour la pratique clinique definie par la Haute Autorite de sante (HAS). Resultats La principale source d’exposition de la population au methylmercure (MeHg) est alimentaire, notamment par la consommation de poissons fortement contamines. Les biomarqueurs d’exposition fiables pour la surveillance de l’impregnation au MeHg des populations sont le mercure total dans les cheveux et dans le sang total. L’effet critique du MeHg est l’alteration des fonctions cognitives resultant d’une exposition prenatale, et 11 μg/g de cheveux la valeur de la concentration capillaire de mercure maternelle, a partir de laquelle cet effet critique peut survenir chez l’enfant. La population prioritaire pour le depistage est celle des femmes en âge de procreer, ainsi que les enfants âges de moins de 7 ans, consommant plus de 2 portions de poissons par semaine, ou residant dans les bourgs isoles de Guyane, particulierement les femmes enceintes et leurs enfants allaites. Un suivi medical est recommande pour les femmes enceintes ayant une concentration capillaire de mercure superieure a 2,5 μg/g de cheveux (limite superieure de l’intervalle de confiance du 95e percentile dans la population francaise) ainsi que pour leurs nouveau-nes. Si la concentration capillaire chez la mere et/ou l’enfant a depasse 11 μg/g, l’enfant doit beneficier d’un suivi neurodeveloppemental. Conclusion Les mesures de reduction alimentaire des expositions sont primordiales : l’indication de la chelation se discute dans les cas ou des effets neurotoxiques severes sont possibles. Dans ces recommandations, la prise en charge d’une exposition maternelle au MeHg ainsi que celle de l’enfant a naitre sont detaillees dans un organigramme.

Resume Introduction La Societe de toxicologie clinique (STC) a ete sollicitee par les pouvoirs publics pour produire des recommandations concernant la prise en charge des femmes enceintes exposees au mercure organique et leurs enfants a naitre. Methode Ces recommandations, avec la participation d’experts appartenant a des societes savantes concernees par la prise en charge des femmes enceintes et/ou de leurs enfants, ont ete etablies selon la methodologie des recommandations pour la pratique clinique definie par la Haute Autorite de sante (HAS). Resultats La principale source d’exposition de la population au methylmercure (MeHg) est alimentaire, notamment par la consommation de poissons fortement contamines. Les biomarqueurs d’exposition fiables pour la surveillance de l’impregnation au MeHg des populations sont le mercure total dans les cheveux et dans le sang total. L’effet critique du MeHg est l’alteration des fonctions cognitives resultant d’une exposition prenatale, et 11 μg/g de cheveux la valeur de la concentration capillaire de mercure maternelle, a partir de laquelle cet effet critique peut survenir chez l’enfant. La population prioritaire pour le depistage est celle des femmes en âge de procreer, ainsi que les enfants âges de moins de 7 ans, consommant plus de 2 portions de poissons par semaine, ou residant dans les bourgs isoles de Guyane, particulierement les femmes enceintes et leurs enfants allaites. Un suivi medical est recommande pour les femmes enceintes ayant une concentration capillaire de mercure superieure a 2,5 μg/g de cheveux (limite superieure de l’intervalle de confiance du 95e percentile dans la population francaise) ainsi que pour leurs nouveau-nes. Si la concentration capillaire chez la mere et/ou l’enfant a depasse 11 μg/g, l’enfant doit beneficier d’un suivi neurodeveloppemental. Conclusion Les mesures de reduction alimentaire des expositions sont primordiales : l’indication de la chelation se discute dans les cas ou des effets neurotoxiques severes sont possibles. Dans ces recommandations, la prise en charge d’une exposition maternelle au MeHg ainsi que celle de l’enfant a naitre sont detaillees dans un organigramme.

Resume La venlafaxine est un antidepresseur inhibiteur de la recapture de la serotonine et de la noradrenaline. En cas d’intoxication, elle peut etre a l’origine d’un syndrome serotoninergique severe avec etat de choc. Elle subit une forte metabolisation hepatique par le CYP2D6 en son metabolite actif, la O-desmethylvenlafaxine. Nous rapportons le cas d’une intoxication volontaire chez une femme caucasienne de 41 ans, ayant ingere 1200 mg d’alimemazine, 11 700 mg d’oxazepam et 13 500 mg de venlafaxine. A j2, la patiente presente un syndrome serotoninergique severe avec etat de choc. Des dosages de la venlafaxine et de l’O-desmethylvenlafaxine ont ete realises par LC-MS/MS et retrouvent respectivement dans le sang a j4 5842 et 386 ng/mL, a j11 2118 et 275 ng/mL, et dans les urines a j11 30 000 et 51 650 ng/mL, suggerant un defaut de metabolisation de la venlafaxine. Une analyse genetique realisee chez cette patiente a permis de confirmer un polymorphisme du CYP2D6 a l’origine d’une perturbation du metabolisme de la venlafaxine. Approximativement 7 % des sujets de type caucasien presentent un genotype correspondant a une enzyme non fonctionnelle du CYP2D6, et presentent un phenotype de metaboliseurs lents. Ces sujets sont de ce fait susceptibles de presenter des intoxications particulierement graves, ce qui etait le cas de notre patiente. Dans ce contexte un syndrome serotoninergique doit etre soigneusement recherche car les signes sont aspecifiques et trompeurs et peuvent par ailleurs etre masques et/ou aggraves par la prise concomitante de medicaments neuroleptiques dont le tableau clinique est ressemblant.

Dear Editor,Nerium oleander (apocynaceae) is an evergreen shrub that contains cardiac glycosides, mainly oleandrin, that exhibits cardiac toxicity similar to the one induced by digitalis glycosides...

Objectif Les intoxications par les substances psychoactives (SPA) sont nombreuses en Europe, notamment dans les festivals de musique, et peuvent-etre responsables de deces pour lesquels les centres antipoison et d’addictovigilance sont regulierement sollicites. Les objectifs de cette etude sont de determiner les molecules circulant dans ces evenements festifs avec identification analytique a l’appui, et de decrire les tableaux cliniques les plus graves pour ameliorer la prise en charge ulterieure. Methode Apres avis favorable du CPP IDF1 (ClinicalTrials.gov ID : NCT03203213 ), etait inclu tout patient majeur admis au poste medical avance (PMA) du festival Garorock de Marmande (30 juin–2 juillet 2017) avec des troubles neurologiques et/ou du comportement (i) presentant une agitation a l’admission ou pendant la surveillance au PMA et qui dira (ou son entourage) avoir consomme des SPA ou qui sera dans l’incapacite de dire qu’il a pris une SPA et pour lequel aucune autre etiologie n’est evidente, et/ou (ii) pour lequel la gravite du cas necessite une admission aux urgences ou en reanimation, que le medecin ait connaissance ou non d’une prise de SPA (et en l’absence d’une autre etiologie evidente) et/ou (iii) si le medecin du PMA considere qu’une analyse toxicologique est necessaire pour la suite de la prise en charge. Chaque patient beneficiait d’un examen clinique, d’un prelevement sanguin sur buvard Dried Blood Spot ou DBS) et capillaire, ainsi que des soins adaptes. Resultats Vingt cinq patients (13 femmes, 12 hommes) de 18 a 30 ans ont ete inclus, 25 DBS analyses, et 24 prelevements de cheveux analyses. Quatorze (93 %) indiquaient qu’ils avaient pris des SPA. Les signes observes etaient neurologiques [mydriase (71 % – 17), troubles de la conscience (88 % – 22), hyper ou hypotonie (respectivement 40 % – 6 et 47 % – 7), agitation (44 % – 11), mouvements anormaux (36 % – 9)], cardiovasculaires [tachycardie 46 % (11)], respiratoires [polypnee 55 % (6)], ou autres [hypoglycemie 4 % (1), fievre 7 % (1)] et 16 % (4) ont ete hospitalises. L’evolution a ete favorable pour tous. Les substances avouees consommees (23 patients) etaient : « cristal », ecstasy, « MD », MDMA, champignons et cannabis, parfois associes. Dans les DBS etaient retrouves de l’ecstasy (surtout MDMA), du THC, de la cocaine et leurs metabolites, du paracetamol, de l’hydroxyzine, de la chloroquine, du levamisole, de la quinine, de la quinidine, et de la cetirizine. Les memes substances ont ete decelees dans les cheveux mais egalement de la MDEA, du MDMB-CHMICA, de la doxylamine, de l’oxomemazine et de la codeine. Conclusion L’etude a permis de decrire precisement les tableaux cliniques. Aucun nouveau produit de synthese n’a ete retrouve dans le sang, mais certains d’entre eux ont des concentrations sanguines circulantes tellement faibles qu’elles ont pu echapper a la detection dans les DBS.

International audience; La cause principale de décès lors d’un incendie est liée à l’inhalation de fumées toxiques. Les principaux composés retrouvés dans les fumées sont ceux préalablement présents et l’ensemble de ceux formés pendant l’incendie. Lors d’un incendie, la partie supérieure du volume formé par les flammes émet les fumées. La nature du combustible influence la hauteur des flammes, l’énergie thermocinétique initiale, la température, la vitesse d’émission et la concentration en gaz toxiques. La composition en nature et en quantité des fumées émises par l’incendie dépend des caractéristiques thermocinétiques. Les fumées sont composées de suies (phase particulaire), de gaz toxiques (asphyxiants et irritants) et de vapeur d’eau. Elles sont responsables d’une importante réponse inflammatoire. Ainsi, en cas d’exposition, deux toxidromes sont identifiés : le toxidrome d’hypoxie cellulaire par consommation de l’oxygène de l’air ambiant, défaut de transport de l’oxygène, ou par blocage de la chaîne respiratoire mitochondriale (monoxyde de carbone, cyanures essentiellement) et le toxidrome irritant (liés aux aldéhydes, isocyanates, dérivés de l’azote, les composés soufrés, etc.). Les irritants agissent au niveau des voies respiratoires supérieures, au niveau de l’ascenseur mucociliaire et de la membrane alvéolocapillaire par des mécanismes complexes. Les signes sont précoces et, le plus souvent, de durée prolongée. La prise en charge est symptomatique associant oxygénation, avec éventuellement ventilation mécanique, traitement antidotique spécifique, bêta-2 mimétiques. La fibroscopie bronchique est un examen utile à visée diagnostique et thé- rapeutique. La sévérité des lésions pulmonaires est à l’origine de traitements réanimatoires prolongés et difficiles.

Objectif Le laurier rose (Nerium oleander) est un arbuste ornemental tres repandu en France et plus particulierement sur le pourtour mediterraneen. Toutes les parties de la plante contiennent des heterosides cardiotoniques (oleandrine, folinerine, adynerine et digitoxigenine), analogues aux digitaliques, responsables de signes principalement digestifs et cardiaques potentiellement graves [1] . L’objectif etait de decrire les cas d’intoxications au laurier rose a partir des donnees des centres antipoison francais sur l’ensemble du territoire francais. Methode Il s’agit d’une etude retrospective multicentrique des cas d’exposition au laurier rose recueillis entre le 18 juin 1999 et le 19 juillet 2017. Seuls les cas de mono-exposition au laurier rose ont ete retenus. Resultats Sur les 4214 personnes exposees, 4009 cas concernaient une mono-intoxication au laurier rose, avec une moyenne de 220,9 ± 103,7 cas chaque annee. Sur la periode de 2004 a 2016, il a ete observe une augmentation constante du nombre des cas chaque annee passant de 26,8 cas pour 10 000 dossiers (soit 143 dossiers) en 2004 a 53,4 cas pour 10 000 dossiers (soit 409 dossiers) en 2016. La majorite des cas est survenue apres une exposition orale (3179 cas) ou buccale (828 cas). Le sex ratio est de 0,97 avec une repartition par âge de 2320 cas pour la classe de 0 a ≤ 5 ans, 426 cas pour la classe 6 a 15 ans, 839 cas pour la classe 16 a 65 ans, et 115 cas pour la classe d’âge > 65 ans. Pour 309 cas, l’âge n’etait pas connu. Lorsque la localisation geographique des personnes exposees etait connue (62,2 %), l’analyse de leur repartition montre que la majorite des cas est survenue dans la moitie sud de la France avec 1783 cas enregistres dans le sud de la France contre 609 cas dans le Nord. Les circonstances d’exposition les plus frequentes sont liees a un defaut de perception du risque (1913 cas) ou a un accident (1180 cas). Dans 279 cas, il s’agissait d’une conduite suicidaire. La gravite etait nulle pour 3149 cas, faible pour 410 cas, moyenne pour 102 cas, et forte pour 39 cas. Parmi ces derniers, 4 deces ont ete observes, tous dans un contexte suicidaire. Les dosages de digoxine ont ete realises pour 94 personnes et pour 9 d’entre elles un dosage d’oleandrine a egalement ete realise. Pour une personne seul un dosage d’oleandrine a ete realise. Pour les 4 cas de deces, aucun dosage d’oleandrine n’a ete realise, mais une concentration de digoxine de 0,98 ng/mL a H6 a ete retrouvee dans un cas. Conclusion Les intoxications par le laurier rose sont des intoxications frequentes en France et plus particulierement dans le sud. Elles surviennent majoritairement chez l’enfant et avec de petites quantites ; leur gravite reste le plus souvent nulle. Neanmoins ces intoxications presentent un risque non negligeable, notamment dans un contexte suicidaire, et conduire au deces du patient.

Introduction Les intoxications par les substances psychoactives (SPA) sont de plus en plus nombreuses en Europe et concernent majoritairement les patients jeunes. De nombreux nouveaux produits de synthese (NPS) vendus via l’Internet sont consommes notamment en contexte festif ; leur toxicite est mal connue. Les centres d’addictovigilance et antipoison sont regulierement sollicites pour des intoxications graves aboutissant a des hospitalisations pour lesquelles les preuves analytiques sont souvent manquantes compliquant la prise en charge. Les objectifs de cette etude sont d’identifier les principales SPA en lien avec les tableaux cliniques les plus graves, pour en ameliorer la prise en charge ulterieure. Materiel et methodes Etude prospective conduite au cours de deux feria (ete 2015). Tout patient admis a un poste medical avance avec des troubles neurologiques et/ou du comportement evocateur d’une prise de SPA et/ou rapportant avoir consomme des SPA etait inclus. Un examen clinique, une mesure de la glycemie capillaire au doigt etaient realises, et si possible, un recueil des urines et un prelevement de cheveux. Une goutte de sang capillaire etait egalement depose sur un papier buvard ( dried blood spot [DBS]) et adresse au laboratoire pour analyse. Resultats Vingt-sept patients, principalement des hommes, ont ete inclus : 27 DBS, 24 prelevements de cheveux et 14 prelevements urinaires ; 85 % des patients avaient entre 15 et 30 ans Les signes etaient majoritairement neurologiques ; 4 patients presentaient un syndrome serotoninergique incomplet. Aucun deces, ni admission en reanimation n’ont ete observes. Cocaine, psilocine et de nombreux medicaments psychotropes ont ete identifies mais aucun NPS. Les analyses de cheveux ont permis le plus souvent d’etayer une chronicite des consommations et de mettre en evidence du 5-EAPB et de la methylone dans 1 cas. Discussion Il s’agit d’une etude preliminaire avec un effectif limite. Les tableaux cliniques etaient generalement coherents avec les SPA identifiees. Aucun NPS n’a ete identifie. Les personnes frequentant les feria sont differentes de celles frequentant les festivals de musique, ce qui peut expliquer l’absence de NPS : la realisation d’une etude similaire dans les festivals de musique devrait etre pertinente en ce sens.

Introduction La mission des centres antipoison et de toxicovigilance (CAPTV) est de repondre « a toute demande d’evaluation des risques et de conseil concernant le diagnostic, le pronostic et le traitement des intoxications » [1] . En Aquitaine-Poitou-Charentes, pres de la moitie des appels recus par le CAPTV provient des medecins urgentiste [2] . En raison du flux des appels et notamment a certaines heures critiques, le medecin toxicologue doit effectuer une reponse pertinente et rapide afin que les appels soient traites en vue d’un resultat optimal dans un delai adapte. Les temps d’attente parfois longs generent des pertes d’appels mais surtout peuvent nuire a la prise en charge du malade, lorsqu’il y a urgence a intervenir. Or la duree de reponse du medecin toxicologue depend de la qualite des elements transmis primum movens par l’urgentiste. L’objectif de cette etude est donc d’evaluer la presence (ou l’absence) des informations fournies d’emblee par le medecin du service d’urgence au medecin toxicologue du CAPTV lors du premier appel, permettant de proposer une reponse adaptee a la prise en charge optimale du patient. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude prospective entre le 1 er decembre 2014 et le 31 aout 2015 analysant le premier appel recu par le CAPTV territorial provenant d’un medecin des urgences pour un patient expose. Le medecin du CAPTV notait au moment de l’appel dans un questionnaire specifique tous les elements que le medecin urgentiste etait capable de fournir d’emblee sans retourner aupres du patient : la nature du toxique, la dose supposee ingeree, le caractere suicidaire ou accidentel, l’âge, le poids, les antecedents du patient et son traitement habituel, les signes cliniques, l’ECG, l’existence d’une decontamination prealable, ainsi que l’heure d’exposition. Il n’etait tenu compte que des informations possiblement accessibles a l’urgentiste, ainsi que des elements juges pertinents (ECG). Le critere d’etude etait le taux de questionnaires renseignes en totalite. Resultats Trois cents appels etaient inclus. Sept pour cent des questionnaires etaient renseignes completement. Cinquante-neuf pour cent donnaient au moins 80 % des informations attendues. Par prevalence decroissante, les informations manquantes etaient : le poids et l’ECG (50 % des appels), la dilution du toxique (35 %), l’existence d’une decontamination prealable (34 %), le traitement habituel du patient (31 %), la nature exacte du toxique (28 %), les antecedents du patients (18 %), les signes cliniques (19 %), la dose supposee en cause (8 %), l’heure d’exposition (6 %), l’âge (1 %). Le caractere accidentel ou suicidaire etait precise dans 100 % des cas. Les informations recueillies n’etaient pas influencees par l’horaire d’appel. Conclusion Bien souvent, certaines informations indispensables a l’expertise du toxicologue repondant a un appel urgent ne sont pas connues du medecin urgentiste au moment de son premier appel. La discussion entre les deux medecins aboutit evidemment a la collecte des informations manquantes, afin de fournir une reponse pertinente a la prise en charge du patient. Neanmoins les medecins des services d’urgence devraient etre sensibilises aux informations a fournir en cas d’appel au CAPTV, car elles permettent une meilleure reponse et un gain de temps pour les deux medecins.

Objectif Les intoxications par chenilles processionnaires du pin (Thaumetopœa pityocampa) sont frequemment rencontrees dans le Sud-Ouest de la France, en particulier dans la foret des Landes ou poussent de nombreux pins. Elles sont responsables de lesions cutanees et oculaires, mais aussi plus rarement de manifestations systemiques en rapport avec une reaction allergique IgE dependante. Des intoxications par ingestion sont exceptionnellement rencontrees, mais sont responsables de tableaux cliniques graves. Nous rapportons ici le cas d’une fillette ayant ingere une chenille a l’insu de ses parents et qui a developpe un œdeme de la bouche ainsi qu’une reaction urticarienne generalisee. Description Au mois de janvier, dans le Lot-et-Garonne, une fillette de 17 mois, sans antecedent allergique ou autre, jouait dans le jardin ; les parents ont ete alertes par la survenue de pleurs importants associes a un œdeme de la levre inferieure et a une hypersialorrhee. Ils ont conduit immediatement l’enfant a l’hopital. Resultats A l’arrivee, l’enfant presentait une gene respiratoire, un œdeme des joues, des levres, et de la main gauche ainsi qu’une urticaire generalisee. Quatre heures apres, elle vomissait un animal evocateur de chenille. Devant l’aggravation de l’œdeme buccal malgre l’administration initiale d’un anti-histaminique et de corticoides, elle a ete transferee en reanimation au centre hospitalier universitaire pour la suite de la prise en charge. La maman est retournee au domicile et, en effet, a retrouve des chenilles a proximite de l’endroit ou l’enfant jouait ; celles-ci ont ete formellement identifiees par des scientifiques du Museum d’histoire naturelle de Paris comme T. pityocampa. L’enfant refusant de s’alimenter, le traitement par corticoides et hydratation par voie intraveineuse a ete poursuivi et l’alimentation reprise 48 h plus tard. La disparition des lesions buccales etait observee apres 6 jours. Discussion La chenille processionnaire du pin, ou T. pityocampa, est un insecte lepidoptere dont l’appareil venimeux est constitue de poils urticants contenant des toxines mal identifiees, responsables de reactions inflammatoires aux zones de contact, parfois recurrentes, mais aussi parfois sans qu’il n’y ait de contact direct avec l’animal (les poils se cassent et sont en suspension dans l’air) [1] . Dans le cas de notre patiente, l’ingestion aurait pu aboutir a une obstruction des voies aeriennes avec detresse respiratoire, voire une reaction anaphylactique beaucoup plus severe. De plus, la survenue d’un episode de ce type au mois de janvier est inhabituelle ; les cas enregistres au Centre antipoison de Bordeaux sont observes plutot a partir du mois de mars. Par ailleurs, le nombre de cas repertories est croissant au fil des ans (5 cas en 2008, 8 en 2011, 14 en 2014 et 19 en 2016) et s’inscrit plus globalement dans le cadre des modifications environnementales a l’origine du developpement de certaines especes. Conclusion Meme si l’ingestion d’une chenille processionnaire par un enfant est une occurrence rare, elle peut etre a l’origine d’une intoxication severe. La recrudescence des cas d’exposition doit attirer l’attention des parents dont les jeunes enfants peuvent etre en contact avec cet insecte de maniere inattendue.

Introduction De nombreuses substances psychoactives, parmi lesquelles de nouveaux produits de synthese (NPS), peuvent etre responsables d’intoxications dans des rassemblements festifs, tels que les ferias. L’objectif de ce travail est d’identifier les principales molecules psychoactives responsables des tableaux cliniques les plus graves dans de tels rassemblements et de confronter ces resultats a la clinique constatee sur le terrain. Methodes Apres avis favorable du CPP, une etude prospective a ete conduite au cours de deux ferias. Etait inclus tout patient admis en poste medical avance (PMA) avec des troubles neurologiques et/ou du comportement evocateurs d’une prise de substances psychoactives, et/ou rapportant (lui ou son entourage) avoir consomme des substances psychoactives. A l’issue d’une mesure de la glycemie systematiquement realisee dans ce contexte, une goutte de sang capillaire etait deposee sur un papier buvard (DBS) ; un recueil urinaire (UR) et un prelevement de cheveux (CH) etaient realises, si possible. Apres poinconnage manuel (5 mm d.) et une extraction off-line des DBS, les analyses suivantes ont ete realisees ( Tableau 1 ). Resultats Vingt-sept patients, constituant une collection de 27 DBS, 24 CH et 14 UR, ont ete inclus. Les signes cliniques constates en PMA etaient majoritairement neurologiques (mydriase 52 %, coma 33 %, agitation 30 %, hallucinations 11 %, tremblements 11 %, hypertonie 7 %, mouvements anormaux ou fasciculations) avec une tachycardie (41 %) et/ou a une hypersudation (15 %). Sur le plan analytique, les performances de detection dans les DBS ont ete verifiees (LDD Conclusion Les tableaux cliniques constates sont generalement coherents avec les substances psychoactives identifiees. Cette etude preliminaire, malgre un effectif limite, prouve la praticabilite et l’efficience des DBS dans des situations precaires ou le prelevement est difficile (PMA). Enfin, il est evident que la constatation d’absence d’intoxication par NPS dans cet echantillon de patients ne peut pas etre etendue a d’autres rassemblements festifs, tels que des festivals de musique.

Introduction : Community pharmacists contribute to primary care and face poisoning during their exercise. However, they make little use of Poison Control Centers. The purpose of this study is to analyze the relationships between community pharmacists and the Poison Control Center of Nouvelle Aquitaine (NA). Methods: Two studies have been done: a retrospective corresponding to an inventory of calls made by pharmacies of NA and received by the Poison Control Center of NA from an extraction of the national database of intoxication cases ; and a cross-section looking at the opinion that pharmacists of NA have about the services of the Poison Control Center through a questionnaire. Results: In 2017, 120 calls from NA’s community pharmacies were received by NA’s Poison Control Center. The majority concerned children aged from 1 to 4 (20,8 %), 44,2 and 51,7 % of exposures were of zero and low severities, they were mainly acutes and accidentals (92,5 and 96,6 %) and involved a pharmaceutical specialty in 28,5 % of the cases. The pharmacists questioned were 43,2 % to have already used a Poison Control Center and 61,0 % to have been consulted at least once for an opinion during intoxication. The envenomations were the most frequently encountered. Initial and continuing training for pharmacy practice remains insufficient according to the majority of pharmacists questioned (88,1%). Conclusion: Frontline health actor, the community pharmacist can be a key player in the early care of poisonings as well as in their prevention, provided that he is trained. Although the majority of intoxication cases encountered at the pharmacy are of low severity, the use of the CAPTV would allow this care to be optimized, and thus contribute reducing the number of people in emergency services., Introduction : Les pharmaciens d’officine contribuent aux soins de premier recours et sont confrontés à des intoxications au cours de leur exercice. Cependant, ils font peu appel aux Centres Antipoison et de Toxicovigilance (CAPTV). L’objectif de cette étude est d’analyser les rapports entre les pharmaciens d’officine et le CAPTV de Nouvelle Aquitaine (NA). Matériel et Méthodes : Deux études ont été réalisées : une rétrospective correspondant à un état des lieux des appels passés par les pharmacies d’officine de NA et reçus par le CAPTV de NA issus d’une extraction de la base nationale des cas d’intoxication ; et une étude transversale s’intéressant à l’avis qu’ont les pharmaciens d’officine de NA sur les services du CAPTV par le biais d’un questionnaire. Résultats : En 2017, 120 appels de pharmacies d’officine de NA ont été reçus par le CAPTV de NA. La majorité concernait des enfants âgés de 1 à 4 ans (20,8 %), 44,2 et 51,7 % des expositions étaient de gravités nulle et faible, elles étaient principalement aigues et accidentelles (92,5 et 96,6 %) et mettaient en cause une spécialité pharmaceutique dans 28,5 % des cas. Les pharmaciens interrogés étaient 43,2 % à avoir déjà fait appel à un CAPTV et 61,0 % à avoir au moins une fois été consultés pour un avis lors d’intoxication. Les envenimations étaient les plus fréquemment rencontrées. La formation initiale et continue pour la pratique officinale reste insuffisante selon la majorité des pharmaciens interrogés (88,1 %). Conclusion : Acteur santé de 1ère ligne, le pharmacien d’officine peut être un intervenant privilégié dans la prise en charge précoce des intoxications ainsi que dans leur prévention à condition qu’il soit formé. Bien que la majorité des cas d’intoxication rencontrés au comptoir soit de faible gravité, le recours au CAPTV permettrait d’optimiser cette prise en charge, et contribuerait ainsi à la réduction de l’embolisation les services d’urgences.