Search

Objective To provide a comprehensive overview of poisoning mortality patterns in China. Methods Using mortality data from the Chinese national disease surveillance points system, we examined trends in poisoning mortality by intent and substance from 2006 to 2016. Differences overtime between urban and rural residents among different age groups and across external causes of poisoning were quantified using negative binomial models for males and females separately. Results In 2016, there were 4936 poisoning deaths in a sample of 84060559 people (5.9 per 100000 people; 95% confidence interval; 5.6-6.2). Age-adjusted poisoning mortality dropped from 9.2 to 5.4 per 100000 people between 2006 and 2016. Males, rural residents and older adults consistently had higher poisoning mortality than females, urban residents and children or young adults. Most pesticide-related deaths (34 996 out of 39 813) were suicides among persons older than 15 years, although such suicides decreased between 2006 and 2016 (from 6.1 per 100000 people to 3.6 for males and from 5.8 to 3.0 for females). In 2016, alcohol caused 29.3% (600/2050) of unintentional poisoning deaths in men aged 25-64 years. During the study period, unintentional fatal drug poisoning by narcotics and psychodysleptics in individuals aged 25-44 years increased from 0.4 per 100 000 people to 0.7 for males and from 0.05 to 0.13 for females. Conclusion Despite substantial decreases in mortality, poisoning is still a public health threat in China. This warrants further research to explore causative factors and to develop and implement interventions targeting at-risk populations. Objectif Offrir un apercu detaille des schemas de mortalite par empoisonnement en Chine. Methodes A partir de donnees sur la mortalite provenant du systeme national chinois a points pour la surveillance des maladies, nous avons examine les tendances de la mortalite par empoisonnement, suivant les intentions et les substances, de 2006 a 2016. Les differences au fil du temps entre residents urbains et ruraux, de differentes tranches d'age et pour differentes causes externes d'empoisonnement, ont ete quantifiees a l'aide de modeles binomiaux negatifs, en separant les hommes et les femmes. Resultats En 2016, on a compte 4936 empoisonnements mortels sur un echantillon de 84 060 559 personnes (5,9 pour 100 000 habitants; interval le de confiance de 95%: 5,6-6,2). La mortalite par empoisonnement ajustee en fonction de l'age est passee de 9,2 a 5,4 pour 100 000 habitants entre 2006 et 2016. Les hommes, les residents ruraux et les adultes les plus ages affichaient systematiquement une mortalite par empoisonnement superieure a celle des femmes, des residents urbains et des enfants ou jeunes adultes. La plupart des deces dus a des pesticides (34 996 sur 39 813) etaient des suicides de personnes de plus de 15 ans, bien que ce type de suicides ait diminue entre 2006 et 2016 (passant de 6,1 a 3,6 pour 100 000 habitants chez les hommes et de 5,8 a 3,0 chez les femmes). En 2016, l'alcool a cause 29,3% (600/2050) des empoisonnements mortels involontaires chez les hommes de 25 a 64 ans. Durant la periode etudiee, les empoisonnements mortels involontaires dus a des narcotiques et des psychodysleptiques chez les personnes agees de 25 a 44 ans sont passes de 0,4 a 0,7 pour 100 000 habitants chez les hommes et de 0,05 a 0,13 chez les femmes. Conclusion En depit de fortes baisses de la mortalite, les empoisonnements restent une menace pour la sante publique en Chine. Cela justifie de mener des recherches plus poussees afin detudier les facteurs qui en sont a l'origine et d'elaborer puis de deployer des interventions axees sur les populations a risque. Objetivo Ofrecer una vision general integradora de los patrones de mortalidad por intoxicacion en China. Metodos Utilizando datos de mortalidad del sistema nacional chino de puntos de vigilancia de enfermedades, examinamos las tendencias en la mortalidad por intoxicacion con intencion y fundamento de 2006 a 2016. Se cuantificaron las diferencias en el tiempo entre los residentes urbanos y rurales para diferentes grupos por edades y considerando causas externas de intoxicacion, utilizando modelos binomiales negativos para hombres y mujeres de forma independiente. Resultados En 2016, hubo 4936 muertes por intoxicacion en una muestra de 84060559 personas (5,9 por cada 100000 personas; intervalo de confianza del 95%; 5,6-6,2). La mortalidad por intoxicacion ajustada por edades disminuyo de 9,2 a 5,4 por cada 100 000 personas entre 2006 y 2016. Los hombres, los habitantes de zonas rurales y los adultos mayores tuvieron una mortalidad superior por intoxicacion comparado con las mujeres, los habitantes de zonas urbanas y los ninos o adultos jovenes. La mayoria de las muertes relacionadas con pesticidas (34996 de 39 813) fueron suicidios entre personas mayores de 15 anos, aunque estos suicidios disminuyeron entre 2006y 2016 (de 6,1 por cada 100 000 personas a 3,6 en los hombres y de 5,8 a 3,0 en las mujeres). En 2016, el alcohol provoco el 29,3% (600/2050) de las muertes por intoxicacion no intencionadas en hombres entre las edades de 25 y 64 anos. Durante el periodo de estudio, la intoxicacion fatal con farmacos no Intencionada por narcoticos y psicodislepticos en individuos entre las edades de 25 y 44 anos aumento de 0,4 por cada 100 000 personas a 0,7 en los hombres y de 0,05 a 0,13 en las mujeres. Conclusion A pesar de la disminucion sustancial en la mortalidad, la intoxicacion sigue siendo una amenaza para la salud publica en China. Esto justifica mas investigaciones para explorar factores causales y desarrollar e implementar intervenciones orientadas a las poblaciones en riesgo., [phrase omitted] Introduction According to the Global Burden of Disease 2015 update, approximately 86 353 people died from unintentional poisonings worldwide in 2015, with 78 054 (90%) deaths occurring in [...]

In China, sample-based mortality surveillance systems, such as the Chinese Center for Disease Control and Prevention's disease surveillance points system and the Ministry of Health's vital registration system, have been used for decades to provide nationally representative data on health status for health-care decision-making and performance evaluation. However, neither system provided representative mortality and cause-of-death data at the provincial level to Inform regional health service needs and policy priorities. Moreover, the systems overlapped to a considerable extent, thereby entailing a duplication of effort. In 2013, the Chinese Government combined these two systems into an integrated national mortality surveillance system to provide a provincially representative picture of total and cause-specific mortality and to accelerate the development of a comprehensive vital registration and mortality surveillance system for the whole country. This new system increased the surveillance population from 6 to 24% of the Chinese population. The number of surveillance points, each of which covered a district or county, increased from 161 to 605. To ensure representativeness at the provincial level, the 605 surveillance points were selected to cover China's 31 provinces using an iterative method involving multistage stratification that took into account the socibdemographic characteristics of the population. This paper describes the development and operation of the new national mortality surveillance system, which is expected to yield representative provincial estimates of mortality in China for the first time. En Chine, des systemes de surveillance de la mortalite fondes sur des echantillons (comme le systeme a points de surveillance des maladies du Centre chinois pour le controle et la prevention des maladies et le systeme d'enreglstrement des donnees d'etat civil du ministere de la Sante) sont utilises depuis plusieurs dizaines d'annees pour obtenir des donnees representatives a l'echelle nationale de la situation sanitaire, en vue d'eclairer les processus decisionnels en matiere de sante et d'evaluer les resultats. Or, aucun de ces systemes traditionnellement utilises ne proposait de donnees representatives sur la mortalite et les causes de deces a l'echelle provlnciale, pourtant necessaires pour correctement definir les priorites et tes besoins regionaux en matiere de politiques de sante. Parailleurs, ces systemes etaient largement redondants entre eux, ce qui impliquait done une duplication inutile des efforts. En 2013, le gouvernement chinois a fusionne ces deux systemes dans un systeme national integre de surveillance de la mortalite afin d'obtenir une image representative a l'echelle provinciate de la mortalite totale et de la mortalite par cause et d'accelerer la creation d'un systeme exhaustif d'enregistrement des donnees d'etat civil et de surveillance de la mortalite pour tout le pays. Ce nouveau systeme a permis d'augmenter la couverture de la surveillance (de 6% de la population chinoise couverte auparavant a 24%). Le nombre de points de surveillance (chacun couvrant un district ou un comte) est passe de 161 a 605. Pour garantir une bonne representative a l'echelle provinciate, tes 605 points de surveillance ont ete selectlonnes de maniere a couvrir tes 31 provinces chinoises a l'aide d'une methode iterative impliquant une stratification a plusieurs degres qui a tenu compte des caracteristiques sociodemographiques de la population. Cet article decrit l'elaboration et te fonctionnement de ce nouveau systeme national de surveillance de la mortalite, qui devrait permettre d'obtenir pour la premiere fois des estimations representatives a l'echelle provinciate de la mortalite en Chine. En China, los sistemas de vigilancia de la mortalidad basados en muestras, tales como el sistema de puntos de vigilancia de las enfermedades del Centro de Prevencion y Control de Enfermedades de China y el sistema de registro civil del Ministerio de Salud, se han utilizado durante decadas para proporcionar datos nacionalmente representativos del estado de salud para tomar decisiones medicas y evaluaciones de rendimiento. Sin embargo, ningun sistema ofrecia datos representativos en cuanto a defunciones y las causas de las defunciones a un nivel provincial con el objetivo de informar de las necesidades de servicios sanitarios regionales y las prioridades de la politica. Asimismo, los sistemas se solapaban hasta un punto considerable, lo que suponia una duplicacion de los esfuerzos. En 2013, el gobierno chino combino estos dos sistemas en un sistema nacional integrado de vigilancia de la mortalidad para proporcionar una imagen provincialmente representativa de la mortalidad total y de la mortalidad por causas especificas y para acelerar el desarrollo de un registro civil completo y un sistema de vigilancia de la mortalidad para todo el pais. Este nuevo sistema aumento la poblacion de vigilancia de un 6 a un 24% de la poblacion china. El numero de puntos de vigilancia, donde cada uno cubria un distrito o condado, subio de 161 a 605. Con el objetivo de garantizar una representacion a nivel provincial, los 605 puntos de vigilancia se seleccionaron para cubrir las 31 provincias de China mediante la utilizacion de un metodo iterativo que consistia en una estratificacion de etapas multiples que tenia en cuenta las caracteristicas sociodemograficas de la poblacion. Este articulo describe el desarrollo y funcionamiento del nuevo sistema nacional de vigilancia de la mortalidad, el cual se espera que aumente las estimaciones provinciales representativas de mortalidad en China por primera vez., Introduction Reliable and timely information on cause-specific mortality is fundamental for informing the development, implementation and evaluation of health policy. (1,2) China has yet to establish a complete vital registration [...]