Nesimi Mecit, Turan Kanmaz, Koray Acarli, Munci Kalayoglu, Yucel Yankol, Mecit, Nesimi, Kanmaz, Turan, Kalayoğlu, Münci, Yankol, Yücel, Acarlı, Koray, and Koç University Hospital
Objective: living liver donor surgery is a major surgical procedure applied to healthy people with mortality and morbidity risks and does not provide any direct therapeutic advantage to the donor. We retrospectively analyzed the postoperative complication of our living liver donors to figure out the risks of donation. Material and methods: between November, 2006 and December, 2018, a total of 939 living liver donor hepatectomies were performed with no mortality to the living-related donors. Eight hundred and ninety donors with a minimum 1-year follow-up were analyzed retrospectively. Results: Of the 890 donors, 519 (58.3%) were males and 371 (41.7%) were females. Mean age was 35 years (18-64) and mean body mass index was 25.7 kg/m2(17.7-40). Right donor hepatectomy was performed to 601 (67.5%), left donor hepatectomy to 28 (3.2%) and left lateral sector hepatectomy to 261 (29.3%) of the donors. Of the 890 donors, 174 (19.5%) donors experienced a total of 204 early and late complications including life- threatening and nearly life- threatening complications in 26 (2.9%) of them. Intraoperative complication occurred in 4 (0.5%) donors. Right donors hepatectomy complication rate (23.3%) was higher than left donor (14.3%) and left lateral sector donor hepatectomy (11.5%). Conclusion: all donor candidates should be well-informed not only on the details of early and late complications of living liver donation, also possible outcomes of the recipient. In addition to detailed physical evaluation, preoperative psychosocial evaluation is also mandatory. Comprehensive donor evaluation, surgical experience, surgical technique, close postoperative follow-up and establishing a good dialog with the donor allows better outcomes. / Giriş ve amaç: canlı karaciğer verici ameliyatı tamamen sağlıklı bireylere uygulanan, vericinin doğrudan terapötik bir kazanç elde etmediği, ölüm ve ciddi komplikasyon riskleri taşıyan büyük bir cerrahi işlemdir. Bu çalışmamızda; canlı karaciğer vericisi olmanın riskini ortaya koymak amacıyla retrospektif olarak canlı karaciğer verici ameliyatı geçirmiş vericilerimizin ameliyat sonrası komplikasyonlarını ve sonuçlarını inceledik. Gereç ve yöntem: Kasım 2006-Aralık 2018 tarihleri arasında merkezimizde alıcısı ile yakınlık ilişkisi bulunan toplam 939 karaciğer vericisine, canlı karaciğer verici hepatektomisi mortalitesiz olarak gerçekleştirildi. Bu olgulardan minimum bir yıl takipli 890’ı retrospektif olarak incelendi. Bulgular: incelen 890 vericiden, 519 (%58,3)’u erkek, 371 (%41,7)’i kadındı. Ortalama yaş 35 (18-64) ve ortalama beden kütle indeksi 25,7 kg/m2 (17.7-40) idi. Canlı sağ verici hepatektomisi 601 (%67,5), sol verici hepatektomisi 28 (%3,2) ve verici sol lateral sektör hepatektomisi 261 (%29,3) vericide gerçekleştirilmiştir. Vericilerden 174 (%19,5)’ünde toplam 204 komplikasyon görülmüştür. Bunların 26 (%2,9)’sında hayatı tehdit edici komplikasyonlar gelişmiştir. Cerrahi işlem sırasında 4 (%0,5) vericide komplikasyon gelişmiştir. Canlı sağ verici hepatektomisinde (%23,3) komplikasyon oranları, sol (14,3%) ve sol lateral sektör hepatektomisine (%11,5) göre daha fazla gözlenmiştir. Sonuç: tüm verici adayları sadece verici ameliyatının detayları, erken ve geç komplikasyonları ile ilgili olarak değil ayrıca alıcının olası sonuçları hakkında da ayrıntılı olarak bilgilendirilmelidir. Ayrıntılı klinik muayene, tetkik ve değerlendirmelere ek olarak psiko-sosyal değerlendirme de kaçınılmazdır. Kapsamlı verici değerlendirilmesi, cerrahi deneyim ve teknik, yakın cerrahi sonrası takip, verici ve yakınları ile kurulacak iyi diyalog daha iyi sonuçları elde etmemizi sağlayacaktır., NA