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Introducción: La progresión y la falta de opciones terapéuticas conlleva a un gran aumento de la morbi-mortalidad en la esclerodermia sistémica cutánea difusa. Caso Clínico: Se presentan tres pacientes con diagnóstico de Esclerodermia sistémica de rápida progresión sin compromiso cardiopulmonar o renal severo con múltiples líneas de tratamiento incluyendo altas dosis de ciclofosfamida, sometidas a trasplante autólogo (2015-2020) con acondicionamiento a base de Ciclofosfamida y Globulina Antitimocitica, como opción terapéutica. Durante el procedimiento no se observaron complicaciones infecciosas severas con un prendimiento medular en el día 10 y una recaída promedio de 9.6 meses. Conclusiones: Ante el buen perfil de toxicidad y la buena tolerancia al procedimiento se debe considerar al Trasplante Autólogo como una opción de tratamiento en pacientes sin altas dosis acumuladas de ciclofosfamida o en estadios precoces de enfermedad.

A total of 5642 hematopoietic cell transplants (HCT) in 5445 patients (2196-40% allogeneic and 3249-60% autologous) were reported by 127 teams in 14 Latin American countries that answered the 2018 LABMT/WBMT Global Transplant Activity survey. The transplant rate (defined as the number of first transplants per 10 million inhabitants per year) was 85 (51 autologous and 34 allogeneic) in 2018. The main indications for allogeneic HCT were acute leukemias (60%), while plasma cell disorders and lymphomas were the most common conditions warranting autologous HCT (50 and 36%, respectively). In the allogeneic HCT, HLA-identical siblings were the main type of donor (44%) followed by related mismatched/haploidentical donors (32%). Peripheral blood stem cells were used in 98% of the autologous and in 64% of the allogeneic transplants. From 2012 to 2018, there was a 64% increase of reported HCT (54% in autologous and 80% in allogeneic). In the allogeneic setting, the most pronounced increase in donor type was observed in haploidentical relatives (from 94 procedures in 2012 up to 710 in 2018), surpassing unrelated donors as of 2017. Significant trends detected in Latin America include rising numbers of the procedures reported, a faster increase in allogeneic HCT compared with autologous HCT and a significant increase in family mismatched/haploidentical donors. The LABMT/WBMT activity survey provides useful data to understand the HCT activity and trends in Latin America.

Con la implantación del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), una de las cuestiones más relevantes que se incluyen en la formación universitaria es el manejo de las nuevas Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) por parte del alumnado. En esta investigación se ha evaluado el uso de las TIC en 79 estudiantes (Medad=20,43, DT=3,83) de primer curso de Pedagogía de la Universidad de Málaga, y se han analizado las diferencias de género en el ámbito tecnológico. Para la recogida de datos se usó un cuestionario tipo Likert que recababa información sobre las características sociodemográficas y sobre el conocimiento y uso de las TIC. Los resultados muestran una clara diferencia de género en el conocimiento y manejo de las herramientas tecnológicas más complejas, siendo las mujeres las que tienen un conocimiento más escaso. Por otra parte, los resultados muestran que los estudiantes que usan las aulas informáticas universitarias presentan mejores habilidades en el funcionamiento de los foros universitarios que los estudiantes que no usan dichas aulas, independientemente de que sean hombres o mujeres.

One of the most important changes in the University Education System after the implementation of the European Higher Education Area (EHEA), is the management of new Information and Communication Technologies (ICT) by students. In this research the use of ICT was evaluated in 79 students (Mage = 20,43, SD = 3,83) of the University of Malaga who were studying the first course of the Pedagogy Degree. Gender differences in the technological field were analyzed. For the collection of data, a Likert questionnaire was used that gathered information about sociodemographic characteristics and knowledge and use of new ICT. Results show a clear gender difference in knowledge and management of the most complex technological tools, with women having the most limited knowledge. On the other hand, the results show that students who use the University’s computer rooms present better skills in the functioning of University forums than students who do not use such classrooms, regardless of whether they are men or women.

The COVID-19 pandemic has led to unprecedented economic and health vulnerability and inequities globally. This study aims to determine the out-of-pocket (OOP) expenditure of families of children with cancer in Peru before and during the COVID-19 pandemic. We conducted a cross-sectional survey of 235 parents and caregivers of children diagnosed with cancer in Peru. Our study suggests that OOP expenses in these families constitute a catastrophic expense for health. This situation was aggravated due to a decrease in the economic income for most families due to the disruption in formal and informal employment.

espanolIntroduccion: El presente articulo resume la guia de practica clinica (GPC) para el manejo de pacientes con leucemia linfoblastica aguda (LLA) en el Seguro Social del Peru (EsSalud). Objetivo: Proveer recomendaciones clinicas basadas en evidencia para la evaluacion y el manejo de pacientes con LLA en EsSalud. Metodos: Se conformo un grupo elaborador de la guia (GEG) que incluyo medicos especialistas y metodologos. El GEG formulo 8 preguntas clinicas a ser respondidas por la presente GPC. Se realizo busquedas sistematicas de revisiones sistematicas y –cuando fue considerado pertinente– estudios primarios en PubMed y CENTRAL durante el 2019. Se selecciono la evidencia para responder cada una de las preguntas clinicas planteadas. La certeza de la evidencia fue evaluada usando la metodologia Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). En reuniones de trabajo periodicas, el GEG uso la metodologia GRADE para revisar la evidencia y formular las recomendaciones, los puntos de buenas practicas clinicas y el flujograma de evaluacion y manejo. Finalmente, la GPC fue aprobada con Resolucion N° 23-DGPCFyT–IETSI-ESSALUD-2019. Resultados: La presente GPC abordo 8 preguntas clinicas, divididas en cuatro temas: diagnostico, medidas generales, manejo farmacologico, y manejo quirurgico de la LLA. En base a dichas preguntas se formulo 5 recomendaciones (3 recomendaciones fuertes y 2 recomendaciones condicionales), 20 puntos de buena practica clinica, y 3 flujogramas. Conclusion: El presente articulo resume la metodologia y las conclusiones basadas en evidencias de la GPC para el diagnostico y manejo de LLA en EsSalud. EnglishIntroduction: This article summarizes the clinical practice guidelines (CPG) for the management of patients with ALL in the Social Security of Peru (EsSalud). Objective: To provide clinical evidence-based recommendations for the evaluation and management of patients with ALL in EsSalud. Methods: A CPG for the diagnosis and management of patients with ALL in EsSalud was developed. To this end, a guideline development group (local GDG) was established, including medical specialists and methodologists. The local GDG formulated 8 clinical questions to be answered by this CPG. Systematic searches of systematic reviews and -when it was considered pertinent- primary studies were conducted in PubMed and CENTRAL during 2019. The evidence to answer each of the posed clinical questions was selected. The quality of the evidence was assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) methodology. In periodic work meetings, the local GDG used the GRADE methodology to review the evidence and formulate the recommendations, points of good clinical practice, and flowcharts of evaluation and management. Lastly, the CPG was approved with Resolution N° 23-DGPCFyT–IETSI-ESSALUD-2019. Results: This CPG addressed 8 clinical questions, divided into four topics: diagnosis, general measures, pharmacological management, and surgical management of ALL. Based on these questions, 5 recommendations (3 strong recommendations and 2 weak recommendations), 20 points of good clinical practice, and 3 flowcharts were formulated. Conclusion: This article summarizes the methodology and evidence-based conclusions from the CPG for the diagnosis and management of ALL in EsSalud.

Cuando empezó a hablarse del Espacio Europeo de Educación Superior (EEES), se abrieron nuevos horizontes para las personas egresadas de las Universidades. Hubo un giro de perspectiva donde el Modelo de Formación por Competencias se impuso, al considerarse un nuevo paradigma educativo más efectivo de cara a la inserción laboral. Dos décadas después, está claro que el desajuste educativo en relación con la inserción laboral, es aún patente. Esta investigación surge para analizar las valoraciones y percepciones del alumnado de Educación Superior en referencia a las competencias adquiridas para su incorporación laboral. A tales efectos, se elaboró y aplicó un cuestionario tipo Likert a 220 estudiantes pertenecientes al Grado de Pedagogía impartido en la Facultad de Ciencias de la Educación de la Universidad de Málaga. Del análisis de datos se obtuvo que, exceptuando el alumnado de 4º que no opina igual, el estudiantado en general, mostró una gran preocupación por su futuro laboral, aunque piensan que cuentan con las competencias necesarias para acceder a puestos de trabajo relacionados con su profesión de cara a su inserción laboral. Asimismo, la estabilidad laboral es el factor más valorado por la muestra, aunque destacan aspectos como la conciliación de la vida personal y laboral, y que el trabajo sea interesante y gratificante. Como conclusión destacar que el alumnado sigue percibiendo que su paso por la Universidad no les capacita para alcanzar uno de sus objetivos básicos que es encontrar un empleo acorde a su formación., When the European Space for Higher Education (EHEA) began to be discussed, new horizons were opened for graduates of the Universities. There was a turn of perspective where the CompetencyBased Training Model prevailed, as it was considered, a new more effective educational paradigm for job placement. Two decades later, it is clear that the educational mismatch in relation to job placement is still patent. This research arises to analyze the valuations and perceptions of Higher Education students in reference to the skills acquired for their employment. For such purposes a Likert questionnaire was elaborated and applied to 220 students belonging to the Pedagogy Degree at the Faculty of Education Sciences of the University of Malaga. From the data analysis it was obtained that, except for the 4th grade students who do not think the same, the student body in general showed great concern for their laboral future although they think they have the necessary skills to access jobs related to their profession for their job insertion. Likewise, job stability is the factor most valued by the sample, although aspects such as the reconciliation of personal and work life and that the work is interesting and rewarding stand out. In conclusion, it should be noted that students continue to perceive that their time at the University does not enable them to achieve one of their basic objectives, which is to find a job according to their training.

En la actualidad, cada vez es más importante el uso de las Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) en la vida cotidiana de las personas. No obstante, los mayores de 60 años de edad, suelen representar un porcentaje minoritario en cuanto a la utilización de estas herramientas. Por otro lado, el uso de las mismas, como facilitador de acceso a redes sociales, es un factor muy importante para estar en contacto y relacionarse con un grupo social a pesar de las limitaciones de tiempo y espacio. Por tanto, en este sentido, podría considerarse una herramienta útil para el bienestar personal y social de estas personas. De ahí surge la necesidad de este estudio. El objetivo de esta investigación se centra en analizar el grado de satisfacción personal de estas personas en relación con el uso de TIC, concretamente dispositivos electrónicos para acceder a redes sociales. Se diseñó un estudio de casos intrínseco, donde se seleccionó una muestra de personas mayores de 60 años, de la zona de Málaga capital. las estrategias de recogida de información fueron grupo focal, observación y cuestionario no estandarizado. Fueron obtenidos resultados significativos sobre cómo y en qué medida el uso de estos recursos tecnológicos, aumentan la satisfacción personal del colectivo estudiado, desde la perspectiva de los protagonistas. Como conclusión, las personas participantes mayores de 60 años, perciben, en su mayoría, una alta satisfacción personal, que crece en la medida en que se adaptan al uso de recursos tecnológicos para su vivencia en redes sociales, concretamente el whatsapp y el facebook, que les permite una mayor conexión con el mundo y con sus redes de apoyo social, como familia y amistades, a pesar de las limitaciones físicas o espaciales.

SARS-CoV-2 and the COVID-19 pandemic have changed hematopoietic stem cell transplantation and medical practices worldwide. This is a single-institution cohort of 221 bone marrow recipients at HNERM in Lima, Peru. Patients were transplanted from January 2019 to December 2020. All were maintained under close SARS-CoV-2 vigilance and were followed up until April 2021.We excluded patients who had coronavirus disease prior to transplant. Among patients, 23 (10.4%) developed COVID-19. The detection of the virus based on PCR from nasopharyngeal swabs performed at the presentation of symptoms (fever, cough, and dyspnea) or if clinical/familiar/close contacts with COVID-19 was reported. We analyzed 109 (49.3%) autologous and 66 (29.8%) fully matched related allografts with methotrexate and cyclosporine as GVHD profilaxis and 46 (20.8%) haploidentical allografts with post-transplant cyclophospamide (PTCy). Median age for positive cases was 43.2 years (range 8.7–71.9). M/F ratio was 2/1. Median age for negative cases was 39.4 years (range 3.2–70.3). The median Hematopoietic Comorbidity Index (HCT-CI) score was 1.04 (range 0–5) for SARS-CoV-2-positive cases. COVID-19 disease was more often observed among haplo-identical (7/46, 15.2%), auto-BMT (12/109; 11%) and fully matched related allografts (4/66; 6.06%). Median time from BMT to positive SARS-CoV-2 PCR was 13.3 months (range 5.5–24.5). Six cases each (26%) were multiple myeloma (MM) and lymphoma (L), 5 cases were ALL (21.7%), 4 cases were AML (17.4%), and 1 case each (4.35%) was MDS and autoimmune disease. Most patients developed mild COVID-19 (n=19; 82.6%), with cough, fatigue, and myalgia as frequent symptoms. Severe COVID-19 developed in 4 cases (17.4%) requiring mechanical ventilation, 2 of whom died. Both of the lethal cases were middle-aged men who received auto-BMT for MM and L at 18.57 and 2.43 months after transplant. The HCT-CI scores were 3 and 1. The mortality rate for SARS-CoV-2 positive patients was 8.7%, much higher than among the general population in Peru (2.84%), but less than in HNERM (46.4%). Our cohort showed COVID-19 disease in BMT patients is more frequent in men, similar to the general population. Most of the cases were observed for auto-BMT, specifically among MM and L patients, with similar frequency for both.

Resumen Introduccion El incremento en la esperanza de vida en las sociedades desarrolladas ha provocado un aumento en la aparicion de enfermedades que son desconocidas por el mundo medico y cientifico, y por tanto dificiles de abarcar por la comunidad terapeutica. El objetivo de este trabajo es el analisis exhaustivo del progreso en el deterioro de cada una de las areas del lenguaje en las diferentes fases de la enfermedad de Alzheimer (EA). De esta forma, se podra planificar la intervencion del logopeda en estos pacientes en funcion de la fase en que se encuentren. Metodologia Para ello se ha disenado un estudio para evaluar distintos aspectos del proceso cognitivo del lenguaje mediante la utilizacion del Test de Boston. Esta investigacion se ha llevado a cabo con 32 participantes, de los cuales 8 no estaban diagnosticados de EA, 8 estaban diagnosticados de EA en la fase leve, 8 estaban diagnosticados de EA en la fase moderada y, por ultimo, 8 estaban diagnosticados con EA en la fase grave, con el fin de poder estudiar como se van alterando las habilidades linguisticas en las diferentes fases de la enfermedad. Resultados Los resultados muestran como a medida que progresa la enfermedad, el habla espontanea, la comprension auditiva y la expresion oral van deteriorandose en los participantes diagnosticados de EA. Sin embargo, no en todas las areas del lenguaje el deterioro avanza de igual forma; de hecho, en el area de habla espontanea los participantes en fase leve ya comienzan a mostrar un deterioro significativo con respecto al grupo control. Sin embargo, dentro del area de comprension auditiva, los participantes diagnosticados de EA son capaces de realizar de forma satisfactoria la tarea de discriminacion auditiva, incluso en fases avanzadas de la enfermedad. Discusion y conclusiones En esta investigacion se observa como el curso de la alteracion de las capacidades comunicativas difiere a lo largo del curso de la EA. Por ello, resalta la necesidad de estudiar en profundidad sus areas del lenguaje para asi ayudar a la planificacion de la intervencion del logopeda en cada momento especifico de la enfermedad.

La participación en actividades de ocio tiene importantes beneficios para la salud y el bienestar de los mayores. Sin embargo, existen diversos factores que pueden condicionar la participación como el entorno de residencia, el género o el estado de salud físico y mental. El objetivo de este trabajo ha sido, por un lado, analizar la influencia del entorno residencial urbano o rural, del género y de la depresión sobre la participación en las actividades y, por otro lado, determinar el posible papel mediador del estado de salud en la relación entre la depresión y la participación en actividades. Participaron en el estudio 139 personas (Medad= 69.16; DT= 9.64) que contestaron a una entrevista semiestructurada. Los resultados indican un nivel mayor de actividad en las mujeres y en los residentes del entorno rural, y diferencias de género y según el contexto residencial en diferentes actividades analizadas individualmente. El análisis de mediación muestra que el 58.3% del efecto negativo de la depresión sobre la participación en actividades se produce a través de la influencia sobre el estado de salud percibido. Estos resultados pueden ser de utilidad para el diseño de estrategias que permitan el aumento de la participación de las personas mayores.

Evaluation of a speech therapy in patients with Alzheimer's disease under cholinergic treatment: A pilot study. The intervention on Alzheimer's disease (AD) has shown that pharmacological treatments with acetylcholinesterase inhibitors are highly beneficial. There is not much evidence if other treatments are effective, because it is difficult to find patients who are not medicated. In the present study a logopedic intervention in patients with AD in the mild phase, with and without pharmacological treatment, was verified. The results show that logopedic intervention slows the deterioration of the disease. The combination of logopedic intervention and pharmacological therapy is confirmed as the therapeutic option that most benefits the patient, while patients who only received one of the treatments show a more pronounced cognitive deterioration. The conclusions indicate that the pharmacological approach is necessary but insufficient, and that a logopedic intervention may be an adequate and effective complement in AD. Keywords : Alzheimer disease; Speech therapy; Acetylcholinesterase inhibitors. Resumen: Al intervenir en pacientes con la enfermedad de Alzheimer (EA) se ha comprobado que los tratamientos farmacologicos con inhibidores de acetilcolinesterasa resultan altamente beneficiosos, pero existen pocas evidencias sobre la efectividad de otros tratamientos debido a que es dificil encontrar pacientes que no esten medicados. En el presente estudio piloto se comprueba la efectividad de una intervencion logopedica en enfermos con EA en fase leve, con y sin tratamiento farmacologico. Los resultados muestran que la intervencion logopedica frena el deterioro de la enfermedad. La combinacion de intervencion logopedica y terapia farmacologica es la opcion terapeutica que mas beneficios reporta al paciente, mientras que los enfermos que solo recibieron uno de los tratamientos muestran un deterioro cognitivo mas pronunciado. Las conclusiones indican que la aproximacion farmacologica es necesaria pero insuficiente, y que una intervencion logopedica puede ser un complemento adecuado y eficaz de la EA. Palabras clave : Enfermedad de Alzheimer; Intervencion logopedica; Inhibidores de acetilcolinesterasa.

The aim of our study was to examine the supramammillary (SuM) area involvement in spatial memory. Sprague-Dawley rats with chronically implanted cannula in the supramammillary area were trained in two spatial memory tasks with different memory demands: reference and working memory. In the spatial reference memory task, the rats received microinjections in the SuM area of tetrodotoxin (TTX) (0.5 ng diluted in 0.5 microL of saline) or saline (0.5 microL). The microinjections were administered 30 min before the spatial training (day 4) (to assess the effect on acquisition) and on the following two days (days 5 and 6) the training was conducted without microinjections (to study the effect on consolidation). On the last training day (day 7), in order to assess the retrieval of spatial information, the rats received the microinjections 30 min before the spatial training. The spatial working memory used was a delayed-matching-to-position (DMTP) task. Spatial training was performed for seven days. During the first three days of the spatial training, the rats achieved a good spatial knowledge and learnt the working memory rule necessary to solve the spatial task. On days 4 and 6, the rats received microinjections to study involvement of the SuM area in working memory. The results showed that temporary inactivation of SuM area impairs both the rat's ability to solve a spatial working memory task with DMTP demands and the recovery of spatial information in a spatial reference memory task. We suggest that SuM area is involved in the rearrangement of spatial information during spatial working memory tasks with DMTP memory demands.

The present study assesses the involvement of the supramammillary and adjacent nuclei in spatial memory and anxiety-like behaviors. Rats with electrolytic lesions in the supramammillary nucleus were pre- and post-operatively trained in two spatial memory tasks and two anxiety tasks. Spatial memory tasks were performed in an open field with seven different goal positions containing the reward. Anxiety-like behaviors were tested in the elevated T-maze. In the spatial reference memory task, neither lesioned nor sham-lesioned groups were impaired. In the working memory task, lesioned animals were permanently impaired in their ability to solve the delayed-matching-to-position task. This working memory deficit is not related to increased proactive interference. It could be related to impairment of the rats ability to reorganize spatial stimuli. Consequently, rats were not able to achieve an optimal performance level to solve spatial tasks with continuous changes in the place location. In the elevated T-maze, lesioned rats reduced passive avoidance response but no changes in the escape response were observed. These results suggest a clear involvement of the supramammillary nucleus in working memory and behavioral inhibition but not in either spatial reference memory or in escape responses.

La salud y la participación son dos pilares fundamentales del envejecimiento activo por lo que es importante entender las variables que los afectan. El objetivo del presente estudio fue analizar la relación entre extraversión, optimismo y salud y participación social en personas mayores. La muestra estuvo compuesta por 406 personas mayores (M=74.88, DT= 6.75) que vivían en Granada capital. La extraversión y el optimismo correlacionaban positivamente con el estado percibido de salud y con la participación social y negativamente con el número de enfermedades. La asociación entre personalidad y participación social eran más fuerte que la asociación entre personalidad y salud. El presente estudio destaca la importancia de la personalidad para la salud y la participación social de las personas mayores por tanto es relevante tener en cuenta la personalidad en los modelos de envejecimiento activo.

La participación es uno de los tres pilares del envejecimiento con éxito, junto con la salud y el alto funcionamiento cognitivo y físico. La importancia de la participación radica en su influencia sobre otras variables como el bienestar, la salud física y mental. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la participación sobre el bienestar, depresión y salud y determinar si existen diferencias según el tipo de actividad realizada. Para ello se utilizó una muestra de 139 personas de entre 55 y 94 años de la provincia de Granada (49 hombres y 90 mujeres). A los participantes se les preguntó sobre su participación en una lista de 16 actividades clasificadas como formativas, físicas o de manualidades, se les pidió que valoraran su salud subjetiva y se les aplicaron las Escalas de Bienestar Psicológico y la versión abreviada de la Escala de Depresión Geriátrica (GDS). Los resultados indican diferencias de género en la participación pero no en las otras variables analizadas. La participación total en actividades se relacionaba y fue predictor del bienestar psicológico, la salud subjetiva y la depresión pero se observaron diferencias según el tipo de actividad realizada. Las actividades formativas se relacionan con el crecimiento personal, las actividades manuales con el dominio del entorno y la salud y las actividades físicas con las relaciones personales, salud y depresión. Estos resultados resaltan la importancia de lograr una participación integral en diferentes actividades si queremos potenciar el envejecimiento exitoso de las personas mayores.

El Envejecimiento Activo es objeto de estudio desde distintas perspectivas profesionales, fortaleciendo la acción dirija a las personas mayores para la promoción de su autonomía y la mejora de su calidad de vida. Esta atención prestada por muchos organismos sociales, queda olvidada en los complejos geriátricos debido a la ausencia de programas innovadores que introduzcan las características de los cambios que se han dado en el perfil de las personas mayores. Nuevas demandas que no quedan suplidas por el estancamiento sufrido desde el año 2003, en las funciones profesionales ejercidas dentro de las residencias. La inclusión de la Educación Social y de proyectos innovadores puede ser la solución a esta problemática que afectará al bienestar de un gran porcentaje de la población próximamente.

Abstract 4105 Considering our Pediatric Hematology Unit (PHU), as a social security national reference Unit, one third of the hospitalized children population have acute leukemia in the Pediatrics Department of the National Hospital Hospital Edgardo Rebagliatti Martins- ESSALUD, Lima - Perú. PURPOSE: To analyze survival outcome and behavioral of the disease in children with acute lymphoblastic leukemia (ALL) in a Social Security Hospital of a Developing country. PATIENTS AND METHODS: We analyze 100 pediatrics patients (less than 14 years old) diagnosed with acute lymphoblastic leukemia (ALL) since 2005 to 2008. Disease-free survival (DFS) was computed according to the Kaplan-Meier method and long rank test, using the SPSS 15.0. RESULTS: A total of 100 children were evaluated. The major incidence according to age was in the group of children between 1 and 9 years old (76%); there were no difference between gender: 51% females and 49% males. The B type was the most common diagnosed leukemia: The B CALLA positive (CD10, CD19, HLA, DR) was the most frequent inmunophenotype, present in 87 children (87%). T-cell ALL was seen in 7%, bi-phenotype and Pro B in 3%. According to our risk stratification protocol, 34 patients were in the very high risk group (VHR), 47 patients in the high risk (HR) group and 19 patients in the intermediate-low risk (ILR) group. About Kariotype evaluation, the most common presentations were normal and hyperdiploid kariotype (67%). We achieved Complete Remission in 95% of our patients post 4 weeks Induction therapy (“A” Induction period). The Total 4th year disease free survival was 48.9% (36.3% VHR, 50.4% HR and 75.9% ILR); of these 61.8 ± 6.2% had DFS after 2 years of therapy and 55.9±6.9 % after 3 years. The Disease Free Survival was significantly increased on those with the following risk factors at diagnosis: white blood cell count < 100 000/mm3 (P= 0.002), normal or hyperdiploid kariotype (P CONCLUSION: The Total DFS was 48.9%. WBC count below 100,000 mm3; normal and hyperdiploid kariotypes, correlate with best DFS. The MDR >1%, was correlated with poor DFS (less than 10 months). The no responding prednisone group must receive a more intensive chemotherapy (the treatment of the immediately superior risk group). The poor DFS at 4 years explain the reason of our therapeutic decision to perform a sibling stem cell Transplant, in those pediatric patients with HR or VHR Acute Lymphoblastic Leukemia (BMT with a 12 year disease free survival of 59.8%). Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.

Abstract 3356 Poster Board III-244 Background: ALL accounts for approximately 70-83% of all childhood leukemia. High risk ALL is a big problem in our country and allogeneic related HSCT has proven to be a curative treatment for high risk patients with ALL. Patients and Methods: We analyzed the clinical data of 51 children (27 boys and 24 girls) with ALL undergoing related BMT/PSCT from Edgardo Rebagliati Hospital between 1996 and 2008. Survival probabilities were analyzed by Kaplan and Meier method. Outcome of different subgroups was compared by the log-rank test. Results: The recipients median age at transplantation was 10.7 years (range, 1 - 18 years). The disease status at conditioning were 1st CR (n=33), 2nd CR or more (n=18). The median interval from diagnosis to BMT was 14 months (range, 4 - 93 months). We have used two conditioning regimen: TBI/CTX/VP16 (TBI-1200Gy/CTX-120 mg/kg/ VP16-40mg/kg) in 34 patients (66.7%) or TBI/CTX 16 (31.4%) and 1 patient (2%) standard BuCy conditioning regimen. Graft-versus-host disease (GVHD) prophylaxis was methotrexate and cyclosporin. The median infused CD34 cell number was 6.21×106/kg (range 1.61-14.9×106/kg). The resource of hematopoietic cell was bone marrow 33.3% (17 patients), peripheral blood, 64.7% (33 patients) and both 2% (1 patient). Acute GVHD occurred in 10 (19.6%) patients, and chronic GVHD occurred in 15 (29.4%) patients. Twelve year overall survival (OS) is 59.8% ± 8.7% (n= 51) and leukemia-free survival probabilities (DFS) were 62.9% ± 8.2%. Patients with 1st CR and 2nd CR had a 5 year EFS of 60.1% and 67.3% (log-rank test, P 0.92), respectively. The mortality non related to transplant was 29.5%; 10 patients (19.6%) due to progressive disease and five patients (9.9%) by sepsis. Conclusions: Allo-SCT is well tolerated in high risk ALL children with prolonged OS and DFS. Not found statistical significance on OS and DFS between the conditioning regimen used, between status pre-transplant (1st CR vs 2nd CR) and we found statistical significance in favor to PB as a source of SC on DFS. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.