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Abstract Background Obesity causes significant difficulties in successful extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) support and may interfere with patient outcomes. During the COVID-19 pandemic, we experienced an increased number of obese patients supported with ECMO in our intensive care unit due to severe illness in this population. Methods We designed a single-center retrospective study to identify prognostic factors for 180-day survival in obese critical COVID-19 patients receiving venovenous ECMO (VV-ECMO). We included adult critical COVID-19 patients on VV-ECMO, who were obese and overweight (according to the World Health Organization) and admitted to a tertiary hospital’s intensive care unit from April 1, 2020, to May 31, 2022. Univariate logistic regression analysis was performed to assess differences in 180-day mortality. Results Forty-one patients were included. The median age was 55 (IQR 45–60) years, and 70.7% of the patients were male. The median body mass index (BMI) was 36 (IQR 31–42.5) kg/m2; 39% of patients had a BMI ≥ 40 kg/m2. The participants had 3 (IQR 1.5–4) days of mechanical ventilation prior to ECMO, and 63.4% were weaned from VV-ECMO support after a median of 19 (IQR 10–34) days. The median ICU length of stay was 31.9 (IQR 17.5–44.5) days. The duration of mechanical ventilation was 30 (IQR 19–49.5) days. The 180-day mortality rate was 41.5%. Univariate logistic regression analysis revealed that a higher BMI was associated with greater 180-day survival (OR 1.157 [1.038–1.291], p = 0.009). Younger age, female sex, less invasive ventilation time before ECMO, and fewer complications at the time of ECMO cannulation were associated with greater 180-day survival [OR 0.858 (0.774–0.953), p 0.004; OR 0.074 (0.008–0.650), p 0.019; OR 0.612 (0.401–0.933), p 0.022; OR 0.13 (0.03–0.740), p 0.022), respectively]. Conclusion In this retrospective cohort of critical COVID-19 obese adult patients supported by VV-ECMO, a higher BMI, younger age, and female sex were associated with greater 180-day survival. A shorter invasive ventilation time before ECMO and fewer complications at ECMO cannulation were also associated with increased survival.

Este estudo teve como objetivo investigar o conhecimento do plágio por alunos de uma universidade de educação a distância. Para isso, aplicou-se um questionário aos alunos e analisaram-se os conteúdos de duas disciplinas e de documentos institucionais para identificar orientações sobre o plágio. Nas disciplinas o tema não é discutido e os documentos internos apresentaram orientações inconsistentes sobre o seu enfrentamento. Embora os alunos afirmem saber o que é plágio, a maioria o associa unicamente à cópia de conteúdo sem a devida referência ou citação. Segundo os alunos, os motivos principais que levam ao plágio são a falta de organização e motivação para os estudos e de competências e habilidades na escrita acadêmica.

Tourism dynamics are profoundly influenced by weather conditions, particularly in regions celebrated for their climatic appeal. The Rías Baixas, a renowned coastal destination in northwest Spain, presents an exemplary case for examining this interplay. This study aims to enhance comprehension of how tourists alter their daily activities in response to weather changes, providing valuable insights for improved planning and management in the tourism sector. Faced with the methodological challenge of accurately measuring daily tourist flows, especially in areas such as beaches without entry registers, this study innovatively uses daily vehicle traffic intensity data in access areas to quantify tourist behavior patterns. Positive correlations are observed between the arrival of vehicles and sunshine. For tourism businesses, short-term weather forecast information, as well as a better understanding of travelers’ behavior, is crucial for decision making and operational planning.

Introdução: : A leptospirose é uma zoonose de grande relevância clínica, mas ainda subnotificada e sem dados confiáveis de incidência global, relacionada a condições sanitárias precárias e vulnerabilidade sócio-econômica. A suspeita clínica leva ao tratamento precoce, um importante fator de modificação no prognóstico das formas graves, como a síndrome íctero-hemorrágica. Objetivo: Relatar caso de leptospirose evoluindo com anemia hemolítica, um achado infrequente no curso da doença. Método: Relato de caso e revisão de literatura. Resultados: Paciente masculino, 40 anos, negro, residente em Ribeirão Preto, encanador. Referiu início de mialgia generalizada em 20/02/24, associada a artralgia, cefaléia, e febre diária. No 3° dia de doença, evoluiu com dor abdominal epigástrica irradiando para hipocôndrio direito, associada a vômitos, diarréia, icterícia, e redução de débito urinário. Procurou UPA em 28/02, onde foi evidenciada hiperbilirrubinemia direta e lesão renal aguda normocalêmica, sendo por este motivo encaminhado à Unidade de Emergência do HCFMRP. Ao exame físico, apresentava-se ictérico 4+/4+, afebril, estável hemodinamicamente, confortável em ar ambiente, com hepatomegalia e abdome difusamente doloroso, sem sinais de peritonite, sem outros achados. Foi internado e iniciou hemodiálise, foram solicitadas sorologias, incluindo leptospirose, e iniciada ceftriaxona. Desde a admissão evoluiu com queda progressiva de hemoglobina, sem sangramentos, até hb de 5 no dia 08/03, quando foi transfundido. Apesar da anemia, referia melhora completa dos sintomas da admissão, queixando-se apenas de astenia. Na investigação, foram solicitados marcadores de anemia hemolítica, com resultado confirmatório, e pelo uso recente de ceftriaxona (totalizou sete dias em 06/03) e infecção ativa, levantou-se hipótese de deficiência de G6PD, cujo teste qualitativo resultou positivo. O paciente evoluiu com recuperação progressiva dos níveis de hemoglobina após transfusão única, sem outras intervenções, e recebeu alta em 15/03, em completa recuperação renal, hepática e da hemólise, com IgM reagente para leptospirose. Conclusão: A anemia hemolítica é um achado atípico no curso natural da Síndrome de Weil, podendo ocorrer na fase imune das formas anictéricas, mas geralmente acompanhada de outros sintomas. Nesse caso, pela melhora clínica e epidemiologia suspeita (brasileiro negro), aventou-se hipótese de deficiência de G6PD, doença que pode cursar com surtos de hemólise (autolimitada ou grave) após uso de medicamentos ou durante infecções.

Ideologia é um dos conceitos fundamentais da obra de Paulo Freire, sendo também um dos mais importantes do pensamento marxista. Um conceito que não só nos auxilia a compreender melhor a nossa realidade e as suas contradições, como também serve enquanto um convite para a luta política, nos revelando porquê lutar, pelo quê lutar e contra o quê lutar. Neste sentindo, o conceito de ideologia converge de forma inequívoca com o pensamento colonial, que, assim como fez Freire, se esforça por revelar os disfarces do poder e a forma como este trabalha para moldar o nosso sentir, pensar e agir de modo a manter o status quo e consequentemente o seu privilégio. O presente artigo buscará aprofundar nas aproximações existentes entre a proposta de Paulo Freire e o pensamento decolonial, na luta contra a ideologia desenvolvida por essas perspectivas teóricas e como ambas podem contribuir para as transformações sociais que são necessárias quando elas são refletidas em conjunto, mais do que consideradas isoladamente. Tal estudo prezou por metodologia de cunho bibliográfico explorando as obras de Paulo Freire (1967, 2003, 2005, 2014, 2019); Mignolo (2003, 2007, 2010, 2017); Ballestrin (2013); Maldonado-Torres (2007, 2008) e outros pensadores da epistemologia da decolonialide.

O dendê, símbolo peculiar e relevante da culinária nacional, tem sido objeto de investigação em diferentes vertentes, e neste trabalho será abordado pelo campo da visualidade e da cultura baiana. Buscou-se evidenciar o histórico do dendê, a tipologia e a classificação da estrutura formal, bem como a sua validação na religião de matriz africana do Candomblé. Nesse sentido, observa-se a existência do dendê na cultura material e imaterial das pessoas, sobretudo da população baiana, que interage nos modos de viver, trabalhar, conceber imagens e repertórios. A metodologia adotada é a revisão de literatura que compreende a identidade cultural, a identidade baiana, a cultura e o cultivo do dendê, e seu simbolismo no âmbito sagrado, que se consolidou com pensadores centrais como Munanga (2020), Mariano (2009), Barreto e Freitas (2008), Bolini (2012), Lody (1992, 2009), Moraes e Pachêco (1985), Correa (2012), Oliveira (2009). Desse modo, conclui-se que o dendê é um elemento interdisciplinar presente em diversos contextos do cotidiano como na cultura, na arte, nas relações de fé, em produtos, as ações efêmeras e o imaginário coletivo.

Renewable energy has been recognized as an alternative to fossil fuels as a step to transform the energy produced and consumed worldwide. Cyanobacteria and microalgae are currently being considered as substitutes to the traditional feedstock used to produce biofuels due to their ability to achieve high amounts of lipids under cellular stress conditions. The aim of this study was to investigate the utilization of Tolypothrix sp. CACIAM 22 cyanobacterial biomass as a feedstock for biodiesel production, specifically by examining the effects of supplementing with hydrolysate of Brazil nutshell (HBNS) on biomass generation, lipid production, fatty acid composition, and quality of synthesized biodiesel. The supplementation of HBNS led to a significant increase of 12g.L−1 in wet biomass production. The lipid content reached 41 % of the biomass produced in HBNS supplemented cultures when nitrate source was deprived. The quality evaluation of cyanobacteria-derived biodiesel was performed using Biodiesel Analyzer ver 2.2 software, revealing superior quality compared to biodiesel produced from plant sources. The biodiesel exhibited values of 23 h for oxidative stability, 65 for cetane number, and an iodine index of 31 (g I2. 100 g−1 fat), indicating promising potential as a renewable source. This study is the first to utilize HBNS as an organic supplement for cyanobacteria culture medium and assess its impact on biomass and lipid production in Tolypothrix sp., supporting the hypothesis of utilizing this biomass as a renewable feedstock for biodiesel production as a viable alternative to plant sources based on biomass production, lipid productivity, and biodiesel quality.

Este artigo aborda o tema das tecnologias sociais como base sustentável do desenvolvimento das coletividades e dos indivíduos e que representam soluções para inclusão social e melhoria das condições de vida, bem como fornecer soluções inovadoras para desafios sociais e ambientais. Investigamos as causas, dimensões e as deficiências que limitaram o progresso tecnológico e científico até meados do século 20 e descreve os desdobramentos teóricos que contribuíram para a constituição do marco conceitual da tecnologia social, cuja origem remonta à incorporação do movimento da tecnologia apropriada que sofreu inúmeras críticas, e também recebeu outras tantas contribuições. Como consequência dessas tensões e transformações, surgem novos protagonistas na década de 1990 e uma pluralidade e diversificação de reivindicações singulares, individuais e grupais, de par com a proliferação de novas formas de associativismo e de associação voluntária. Ligado à luta, à resistência, à afirmação da participação na vida coletiva, esse protagonismo foi retomado em várias áreas da ação social, servindo para redefinir o caráter das diferentes ações, bem como o estatuto e as relações de sujeitos que atuam com tecnologias sociais.

A recuperação de nutrientes por meio de águas residuárias e sua reutilização como fertilizantes tem sido um passo importantíssimo em direção à aplicação prática da economia circular e da produção agrícola sustentável. As diferentes tecnologias de concentração, extração e recuperação de potássio presentes nas águas residuárias apresentadas neste estudo foram analisadas com relação às respectivas condições ótimas operacionais, viabilidade econômica e sustentabilidade. Os processos de separação por membranas se destacaram, pois apresentaram altas remoções de potássio e geraram efluentes diluídos, como a vinhaça, que pode ser aplicada em maiores volumes por meio da fertirrigação, pois em virtude da alta concentração de potássio presente nesse efluente, foi limitada pela norma P4.231/2006 sua quantidade de aplicação no solo. As análises econômicas mostraram que as técnicas de recuperação de potássio podem ser economicamente viáveis. Entretanto, otimizações são necessárias para que tais técnicas possam competir com as técnicas convencionais.

Dear Editor, We would like to thank Dr. Madias for his valuable comment on our original article entitled “QT interval prolongation in Takotsubo Syndrome: a frightening feature with no major prognostic impact” published in Monaldi Archives for Chest Disease on December 6, 2023...

This paper aims to study the process of collection and management of a royal tax, real de água, in Coimbra. The main research question lies in the analysis of the peripheral structure that was responsible for the collection and administration of this tax between 1772 and 1836, taking into account that the municipality was removed from this responsibility in 1672. To answer this question, this study examines the models of tax collection, the peripheral structure of the royal treasury that operated in Coimbra and the destination of the collected funds. It also seeks to determine, for the 1790-93 contract, the net balance of the rent contractors after deducting the collection costs and the amount due to the crown for the contract. The sources used are varied and correspond to revenue and expenditure books, compilations of legislation and correspondence, and auction registers.

En el contexto del estudio de las finanzas de la Universidad, este artículo pretende comparar dos fuentes de distinta tipología, una de carácter cuantitativo y otra de carácter cualitativo. La primera corresponde a los libros de ingresos y gastos de la Universidad, un registro detallado de todos los flujos de caja de la institución. La segunda fuente corresponde a la Relação do Rector Francisco de Lemos, que proporciona un testimonio detallado sobre las finanzas de esta Universidad. La información contable se introdujo en una base de datos para categorizar los diferentes ingresos y gastos y calcular las sumas. La comparación entre estos dos tipos de fuentes buscará responder a nuestra pregunta central: ¿cuáles son las similitudes y diferencias entre las fuentes, en relación con la realidad financiera de la Universidad de Coimbra entre 1773 y 1777? Los libros de ingresos y gastos resultan ser mejores instrumentos para el análisis financiero. Las mayores diferencias entre las cuentas fueron la no inclusión de los créditos solicitados para la ejecución de obras por parte de la Universidad, así como la separación de las obras de los demás gastos, por parte de Don Francisco, con el fin de ocultar el endeudamiento real de la Universidad.

Despite the frequent and often severe repolarization abnormalities seen in Takotsubo syndrome (TTS), the underlying mechanism of life-threatening arrhythmias is incompletely understood, and the risk remains uncertain. TTS is considered a potential cause of acquired long QT syndrome; however, there is no robust evidence that QT prolongation has a major prognostic impact on these patients’ outcomes. Our aim was to assess the prevalence and clinical implications of acquired long QT during TTS events and compare in-hospital and long-term outcomes between patients with and without corrected QT interval (QTc) prolongation. This is a retrospective cohort study that included 113 patients admitted to our tertiary care hospital with a diagnosis of TTS. The cohort was divided into two groups: a long QTc group (QTc≥460 milliseconds in any electrocardiogram at admission or during hospitalization) and a normal QTc group. Baseline characteristics, occurrences during hospitalization, and outcome data were obtained from the revision of medical registries and hospital visits. Of the 113 patients, 107 (94.7%) were female. The mean age was 67.6±11.7 years. QTc prolongation was found in 38%. Demographic characteristics, relevant chronic medication, prevalence of cardiovascular risk factors, and other comorbidities were similar between the groups, except for history of atrial fibrillation, which was more common in the long QTc group. Syncope was more prevalent in the long QTc group. In-hospital complications were not statistically different between patients with long and normal QTc (48.8% versus 44.2%, p=0.637), including ventricular arrhythmias and complete atrioventricular block (both 4.7% versus 1.4%, p=0.556). In-hospital mortality was 0.9%, corresponding to one patient in the long QTc group. The mean follow-up time was 4.8±3.8 years. 5-year all-cause mortality and the occurrence of the composite endpoint of major adverse cardiac and cerebrovascular events did not differ between the groups (p=0.511 and p=0.538, respectively). Our study found no association between prolonged QTc interval during TTS events and adverse prognosis, since in-hospital and long-term outcomes were similar between the groups. Our findings suggest that, although QT prolongation is usually a frightening feature on ECG, this repolarization abnormality during the acute phase has no major prognostic implications in the TTS population.

A heterogeneous acid catalyst was synthesized by anchoring 12–tungstophosphoric acid (HPW) onto biochar derived from Brazil nut shells (Bertholletia excelsa). This catalyst was used for the synthesis of vanillin from isoeugenol, employing hydrogen peroxide in acetonitrile solvent. The HPW-functionalized biocatalyst was prepared using a sonication method, which avoids the need for toxic and corrosive solvents, effectively incorporating tungsten at a mass proportion of 25%. Characterization of the catalysts utilized various techniques, including X-ray diffraction, Fourier-transform infrared spectroscopy, scanning electron microscopy with energy-dispersive X-ray spectroscopy, and ultraviolet–visible spectroscopy. 30HPW/CC(200–2) exhibited high selectivity for vanillin (55%) with a significant conversion rate (69%). Over four cycles, selectivity and conversion remained consistently above 56% and 45%, respectively. The results presented in this study have the potential to promote a more sustainable vanillin production process, a valuable additive in the food and perfume industries, renowned for its high economic value.

Este artigo tem como objetivo descrever parte do processo formativo da Escola Família Agrícola de Sobradinho-BA (EFAS). Trata-se de uma experiência realizada para aprofundar os estudos com a juventude rural e a suas respectivas comunidades sobre o tema “situação e a luta pela terra”. A partir das mediações pedagógicas, respaldadas na Pedagogia da Alternância, elas envolveram ao todo trinta e cinco estudantes do 3º ano da EFAS, suas famílias e comunidades. Esse trabalho embasou-se em estudo descritivo de natureza qualitativa no qual o caminho metodológico se deu por meio da aplicação das seguintes mediações pedagógicas: Plano de Estudo (PE); Colocação em Comum (CC) e Caderno da Realidade (CR). A coleta de dados ocorreu por meio da observação participante e a pesquisa documental. Partindo da discussão da temática, os estudantes contextualizaram a base teórico-conceitual com as experiências das comunidades, e assim observaram de forma crítica as contradições existentes no seu contexto, despertando-os para a importância do reconhecimento e garantia do território pertencentes às comunidades tradicionais. Assim, essa experiência permitiu observar as contribuições da Pedagogia da Alternância e suas mediações pedagógicas na formação dos jovens de comunidades rurais enquanto pesquisadores, mobilizadores e agentes ativos transformadores da sua realidade.

O objetivo deste estudo é compreender o uso, a importância e o conhecimento sobre a canoa monóxila do Pantanal pela comunidade local, pelos viajantes/imigrantes e pelos primeiros habitantes até os dias atuais. As fontes de informações são os dados fornecidos pelos manuscritos coloniais, entre os séculos XVII e XVIII; os estudos etnoarqueológicos sobre o processo de confecção da canoa pela comunidade pantaneira da Lagoa do Castelo, que mantém a tradição na fabricação e no seu uso; e os estudos etnohistóricos realizados sobre os grupos indígenas da região. Esses estudos revelaram que a canoa é um elemento preponderante nos conflitos étnicos, nas alianças, na mobilidade/dispersão espacial, nas relações de reciprocidade e na busca de recursos ambientais entre os distintos grupos étnicos. Palavras-chave: Canoa; Identidade Cultural; Grupos Étnicos; Pantanal.

O artigo analisa a comemoração do Centenário da Independência em 1922 a partir da perspectiva das relações luso-brasileiras. O evento é marcado pela crise do regime republicano oligárquico e aumento das medidas de repressão da mobilização social na cidade do Rio de Janeiro, o centro do poder político. Nesse contexto, vicejam interpretações do simbolismo da data (7 de Setembro) e do significado da Independência por grupos com posições antagônicas sobre a herança colonial portuguesa, sua influência na formação da sociedade brasileira e na construção da nação. Essas interpretações divergentes são examinadas tendo como foco a História da Colonização Portuguesa no Brasil obra discursiva/historiográfica que busca justificar a excepcionalidade do “lugar” dos imigrantes portugueses no Brasil em razão dos vínculos de pertencimento originários do passado colonial.

Este relato de experiência descreve as atividades de formação sobre saneamento básico e reuso agrícola nas Escolas Famílias Agrícolas (EFA), da Rede das Escolas Famílias Agrícolas Integradas do Semiárido (REFAISA), em parceria com o Instituto Regional da Pequena Agropecuária Apropriada (IRPAA). As formações sobre saneamento básico rural foram realizadas pela equipe técnica do IRPAA, em 13 dessas EFA, nos Estados da Bahia e Sergipe, entre os anos de 2019 e 2021, com jovens estudantes, monitores, professores e parceiros externos, com uma participação de mais de 300 pessoas atingidas diretamente e com carga horária de 12 horas. Como resultado, observou-se o distanciamento entre o Saneamento Básico Rural e a realidade das famílias, a negação desse direito em todos os territórios e a necessidade da organização social para a conquista de direitos sociais.

Environmental aspects are considered a specific process that requires a multidisciplinary analysis, as the application of indicators in organizations stems from effective performance management; the tourism sector is no exception. In 2015, the United Nations formulated 17 sustainable development goals to contribute to a common vision for people and the planet. The main objective of this study is to propose a framework of science-based environmental sustainability indicators for the hospitality industry, which can be used by hotel managers to improve the efficiency of sustainable management of tourism destinations. This study used a mixed methodology of systematic review and content analysis, which is an innovative methodological approach; an in-depth analysis of various scientific articles, consultancy firms’ websites, and technical books was carried out. The results categorized the environmental indicators into four domains: water, energy, waste, and emissions. After a framework was established with 24 environmental indicators, the most relevant were water consumption per guest, water consumption per occupied room, and energy consumption per square meter/foot. However, there were disparities in the use of indicators between the scientific literature, consultancy firms, and the technical books. In this way, there is a need to create stronger relationships between these sources for effective adoption by hoteliers, allowing for adequate environmental indicators with positive impacts on the tourism destination management.

The vulnerable status of the Amazon manatee, Trichechus inunguis, indicates the need to seek measures to guarantee its conservation. In this context, the cultivation of cells in vitro is a strategy that should at least guarantee the preservation of their genetic material. Thus, we established for the first time a primary culture of Amazonian manatee fibroblasts (TINsf) from a skin biopsy of a young male. Karyotypic analysis of the 3rd, 7th, and 12th passages confirmed the taxonomic identity of the species T. inunguis (2n = 56/NF = 92) and indicated that this culture presents genomic stability. Gene and protein expression of vimentin at the 13th passage show the predominant presence of fibroblasts in TINsf. To test the cell line’s responsiveness to materials and demonstrate a possible application of this culture, it was exposed to andiroba seed oil (ASO), and its viability and proliferative capacity were evaluated. ASO demonstrated toxic effects at the highest concentrations and longest exposure times tested, reproducing results observed in human cultures, indicating the applicability of TINsf in toxicological and biotechnological studies. After cryopreservation, the TINsf line maintained its proliferative potential, indicating the establishment of a new culture available for future studies.