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1. PROFILAXIA ANTIMICROBIANA COM GENTAMICINA ORAL EM PACIENTES ONCO-HEMATOLÓGICOS NEUTROPÊNICOS COLONIZADOS POR ENTEROBACTÉRIAS RESISTENTES AOS CARBAPENÊMICOS: AVALIAÇÃO RETROSPECTIVA DO IMPACTO NA INCIDÊNCIA DE BACTEREMIA

Author

Guilherme Pederzini da Silva, Acsa Caroline Mesquita da Silva, Luis Gustavo de Oliveira Cardoso, Luis Felipe Bachur, Maria Rita Donalisio Cordeiro, Elisa Donalisio Teixeira Mendes, Renata Fagnani, Eliane Molina Psaltikidis, Christian Cruz Hofling, and Tiago Cristiano de Lima

Subjects
Profilaxia antimicrobiana Gentamicina oral Transplante de células-tronco Infecção de corrente sanguínea Enterobactérias resistentes, Infectious and parasitic diseases, RC109-216, Microbiology, QR1-502
Abstract

Introdução/Objetivo: As infecções de corrente sanguínea estão relacionadas a altas taxas de morbidade e mortalidade. Quando causadas por enterobactérias resistentes aos carbapenêmicos (ERC), o desfecho é ainda mais preocupante devido às limitações terapêuticas dos antimicrobianos. Em pacientes onco-hematológicos, a mortalidade pode ultrapassar 70%, visto que a ICS atrasa ou impossibilita a continuidade do tratamento da doença de base do paciente, devido à premência do tratamento da bacteremia. Em 2017, observando o crescimento de casos de bacteremia por ERC nos pacientes onco-hematológicos internados no HC Unicamp, foi implementado um protocolo de profilaxia com gentamicina via oral, visando reduzir o risco de translocação bacteriana pela mucosa intestinal nesses pacientes durante os períodos de neutropenia. Desde então, essa estratégia vem sendo aplicada, mas até o momento, sem avaliação dos resultados que validem-na como prevenção de ICS por ERC. Com esse estudo, buscamos avaliar o impacto do uso da gentamicina oral em pacientes onco-hematológicos colonizados por enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC), na incidência de bacteremia por esses agentes, comparando período pré intervenção (gentamicina via oral) com período pós-intervenção. Métodos: Estudo retrospectivo, analítico, de internações de pacientes onco-hematológicos nos setores de Hematologia e Transplante de Medula óssea do Hospital das Clínicas da Unicamp, no período de setembro de 2013 a agosto de 2022. Foram identificados 142 pacientes que apresentaram ERC (infecção e/ou colonização), dos quais 60 receberam gentamicina 80 mg via oral em períodos de neutropenia, conforme protocolo de profilaxia do serviço. Resultados: Dos 60 pacientes que receberam intervenção, 7 (11,7%) apresentaram bacteremia por ERC, enquanto que no grupo sem intervenção, 31 (37,8%) dos 82 pacientes apresentaram a mesma complicação, com valor de p < 0,0003. Conclusões: Houve menor incidência de bacteremia por ERC no grupo que recebeu intervenção, com significância estatística na comparação dos grupos analisados. A análise de desfecho por bacteremia ou outras causas nesses pacientes não foi analisada no presente estudo.

Published
2023
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2. International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) report, data summary of 43 countries for 2007-2012. Device-associated module

Author

Víctor Daniel Rosenthal, Dennis George Maki, Yatin Mehta, Hakan Leblebicioglu, Ziad Ahmed Memish, Haifaa Hassan Al-Mousa, Hanan Balkhy, Bijie Hu, Carlos Alvarez-Moreno, Eduardo Alexandrino Medeiros, Anucha Apisarnthanarak, Lul Raka, Luis E. Cuellar, Altaf Ahmed, Josephine Anne Navoa-Ng, Amani Ali El-Kholy, Souha Sami Kanj, Ider Bat-Erdene, Wieslawa Duszynska, Nguyen Van Truong, Leonardo N. Pazmino, Lucy Chai See-Lum, Rosalia Fernández-Hidalgo, Gabriela Di-Silvestre, Farid Zand, Sona Hlinkova, Vladislav Belskiy, Hussain Al-Rahma, Marco Tulio Luque-Torres, Nesil Bayraktar, Zan Mitrev, Vaidotas Gurskis, Dale Fisher, Ilham Bulos Abu-Khader, Kamal Berechid, Arnaldo Rodríguez-Sánchez, Florin George Horhat, Osiel Requejo-Pino, Nassya Hadjieva, Nejla Ben-Jaballah, Elías García-Mayorca, Luis Kushner-Dávalos, Srdjan Pasic, Luis E. Pedrozo-Ortiz, Eleni Apostolopoulou, Nepomuceno Mejía, May Osman Gamar-Elanbya, Kushlani Jayatilleke, Miriam de Lourdes-Dueñas, Guadalupe Aguirre-Avalos, Diego Marcelo Maurizi, Adriana Montanini, Maria Laura Spadaro, Lorenzo Santiago Marcos, Priscila Botta, Florencia Maria Jerez, Maria Constanza Chavez, Lucia Ramasco, Maria Isabel Colqui, Maria Silvia Olivieri, Ana Silvia Rearte, Gladys Edith Correa, Paola Deolinda Juarez, Paola Fabiana Gallardo, Miriam Patricia Brito, Gabriel Horacio Mendez, Julia Rosa Valdez, Lorena Paola Cardena, Jose Maria Harystoy, Gustavo Jorge Chaparro, Claudia Gabriela Rodriguez, Rodolfo Toomey, Maria Caridi, Monica Viegas, Marisa Liliana Bernan, Adriana Romani, Claudia Beatriz Dominguez, Luis Kushner Davalos, Rosana Richtmann, Camila Almeida Silva, Tatiane T. Rodrigues, Amaury Mielle Filho, Ernandi Dagoberto Seerig Palme, Aline Besen, Caroline Lazzarini, Caroline Batista Cardoso, Francisco Kennedy Azevedo, Ana Paula Fontes Pinheiro, Aparecida Camacho, Braulio Matias De Carvalho, Maria Jose Monteiro De Assis, Ana Paula Vasconcelos Carneiro, Maria Lilian Maciel Canuto, Keyla Harten Pinto Coelho, Tamiris Moreira, Agamenon Alves Oliveira, Marcela Maria Sousa Colares, Marcia Maria De Paula Bessa, Tereza De Jesus Pinheiro Gomes Bandeira, Renata Amaral De Moraes, Danilo Amâncio Campos, Tânia Mara Lima De Barros Araújo, Maria Tereza Freitas Tenório, Simone Amorim, Manuela Amaral, Julianne Da Luz Lima, Lindalva Pino Da Silva Neta, Caphiane Batista, Fabio Jorge De Lima Silva, Maria C. Ferreira De Souza, Katia Arruda Guimaraes, Julia Marcia Maluf Lopes, Karina M. Nogueira Napoles, Lorena Luiza Silva Neto Avelar, Lilian Aguiar Vieira, Luis Gustavo De Oliveira Cardo, Christianne F.V. Takeda, Glaydson A. Ponte, Fco Eduardo Aguiar Leitão, Ricardo De Souza Kuchenbecker, Rodrigo Pires Dos Santos, Erci Maria Onzi Siliprandi, Luiz Fernando Baqueiro Freitas, Ianick Souto Martins, Daiane Casi, Maria Angela Maretti Da Silva, Sergio Blecher, Margarete Villins, Reinaldo Salomao, Solange Regina Oliveira Castro, Daniela V. Da Silva Escudero, Mariana Andrade Oliveira Reis, Marcelo Mendonca, Valter Furlan, Antonio Claudio do Amaral Baruzzi, Tarquino Eristidesg Sanchez, Marina Moreira, Wania Vasconcelos de Freitas, Leonardo Passos de Souza, Velmira Angelova Velinova, Michael M. Petrov, Dimitar Georgiev Karadimov, Emil D. Kostadinov, Violeta Jivkova Dicheva, Chaohua Wang, Xiuqin Guo, Xihua Geng, Shufang Wang, Jinzhi Zhang, Ling Zhu, Shufang Zhuo, Chunli Guo, Tao Lili, Li Ruisheng, Liu Kun, Xuesong Yang, Li Yimin, Mao Pu, Li Changan, Yiang Shumei, Wu Kangxiong, Lin Meiyi, Guxiang Ye, Xu Ziqin, Suo Yao, Song Liqiang, Luis Marino Cañas Giraldo, Elsa Margarita Trujillo Ramirez, Paola Andrea Rios, Juan Carlos Torres Millan, Edwin Giovanny Chapeta Parada, Andres Eduardo Mindiola Rochel, Andres H. Corchuelo Martinez, Ana Marãa Perez Fernandez, Nayide Barahona Guzman, Alfredo Lagares Guzman, Marena Rodriguez Ferrer, Yazmin Leon Vega, Heidi Johanna Munoz, Germán Camacho Moreno, Sandra Liliana Romero Torres, Herlidia Taboada Hernandez, Ismael A. Valderrama MarquezClaudia Linares, Monica Espinosa Valencia, Lusayda Sanchez Corrales, Sandra Milena Bonilla, Jorge Ivan Marin Uribe, David Yepes Gomez, Javier Ospina Martinez, Luz Dary Burgos Florez, Johanna Osorio, Dagoberto Santofimio, Lorena Matta Cortes, Wilmer Villamil-Gomez, Gabriel Munoz Gutierrez, Adela Arguello Ruiz, Carlos Gonzalez Fuentes, Antonio Solano Chinchilla, Ivar Calvo Hernandez, Olber Chavarria Ugalde, Humberto Guanche Garcell, Clara Morales Perez, Selin Bardak, Sumru Ozkan, Nepomuceno Mejia, Adrian M. Puello Guerrero Glenny Mirabal, Margarita Delgado, Ramona Severino, Eliesel Lacerda, Gilda Tolari, María Marcela Bovera, Diego Barahona Pinto, Pedro Fernández González, Gasdali Santacruz, Nelly Alquinga, Celso Zaruma, Nelson Remache, Diego Morocho, Mario Arboleda, Mario Cadena Zapata, Maria Fernanda Garcia, Fabricio Picoita, Jorge Velez, Marcia Valle, Estuardo Salgado Yepez, Diego Morocho Tutillo, Ricardo Arteaga Mora, Andrea Peña Padilla, Mayra Chango, Karina Cabezas, Shirley Tenorio López, Ana Lucía Bonilla Escudero, Gladys Tatiana Sánchez, Hugo Alberto Gonzalez Flores, Islam Abdullorziz Ghazi, Mohamed Hassan, Ghada A. Ismail, Reham Hamed, Mona Mohiedden Abdel-Halim, May Abd El-Fattah, Doaa Abdel-Aziz, Zeinab Salah Seliem, Rasha Hamed Elsherif, Reham Ali Dewdar, Abeer Ahmed Mohmed, Lamiaa Abdel-Fatteh Ahmed, Lilian De Jesus Machuca, Concepcion Bran De Casares, Prokopis Kithreotis, Maria Daganou, Dimitrios Veldekis, Maria Kartsonaki, Achilleas Gikas, Marco Tulio Luque Torres, Denis Padgett, Doris Maribel Rivera, Namita Jaggi, Camilla Rodrigues, Bhagyesh Shah, Keyur Parikh, Jigar Patel, Riya Thakkar, Murali Chakravarthy, B.N. Gokul, R. Sukanya, Leema Pushparaj, Thejas Vini, Sukanya Rangaswamy, Saroj Kumar Patnaik, Vempati Venkateshwar, Biju John, Shamsher Dalal, Suneeta Sahu, Samir Sahu, Banambar Ray, Sudhiranjan Misra, Nisith Mohanty, Biraj Mohan Mishra, Prafulla Sahoo, Naresh Parmar, Sanghamitra Mishra, Basanta Kumar Pati, Santosh Singh, Bhabani Shankar Pati, Aparajita Panda, Swarna Banergee, Dipankar Padhihari, Soumya Samal, Karthikeya Varma, Velu Pandi Suresh Kumar, Ram Gopalakrishnan, Nagarajan Ramakrishnan, Babu Kuruvilla Abraham, Senthilkumar Rajagopal, Ramesh Venkatraman, Ashwin Kumar Mani, Dedeepiya Devaprasad, Lakshmi Ranganathan, Thara Francis, Kotturathu Mammen Cherain, Bala Ramachandran, Ravikumar Krupanandan, S. Muralidharan, Murali Karpagam, Baby Padmini, S. Saranya, Siva Kumar, Nirav Pandya, Rajesh Kakkar, Tenzin Zompa, Narinder Saini, Srinivas Samavedam, Ganshyam Jagathkar, Suhas Nirkhiwale, G.S. Gehlot, Shefali Bhattacharya, Sanjeev Sood, Suman Singh, Sanjeev Singh, Subhash Kumar Todi, Mahuya Bhattacharyya, Arpita Bhakta, Susmita Basu, Anuradha Agarwal, Manoj Agarwal, Mohit Kharbanda, Sankar Sengupta, Anirban Karmakar, Debkishore Gupta, Ajoy Krishna Sarkar, Rimita Dey, Chandramouli Bhattacharya, Mammen Chandy, V.R. Ramanan, Aseem Mahajan, Manas Roy, Sanjay Bhattacharya, Saswati Sinha, Indranil Roy, Umesh Gupta, Sujoy Mukherjee, Mrinmoy Bej, Purnima Mukherjee, Sumana Baidya, Afzal Azim, Asmita Sagar Sakle, Jehangir Soli Sorabjee, Mrunalini Subhash Potdar, Vaibhavi R. Subhedar, F.E. Udwadia, Hena Francis, Arpita Dwivedy, Sheena Binu, Suvin Shetty, Pravin Kumar Nair, Devendra K. Khanna, Felcy Chacko, Seelas Blessymole, Preeti Rajeev Mehta, Tanu Singhal, Sweta Shah, Vatsal Kothari, Reshma Naik, Mayur Harshadrai Patel, Deepesh Gokulchand Aggarwal, Burhanuddin Qutbuddin Jawadwala, Niketa Kaul Pawar, Shoeb Nizamuddin Kardekar, Abizer Nuruddin Manked, S.N. Myatra, J.V. Divatia, R. Kelkar, S.K. Biswas, V. Raut, S. Sampat, Alka Thool, Anil Karlekar, Sumi Nandwani, Sudhir Gupta, Sanjay Singhal, Madhu Gupta, Purva Mathur, Subodh Kumar, Kavita Sandhu, Arnab Dasgupta, Abhijeet Raha, Padmalatha Raman, Ashoo Wadhera, Binesh Badyal, Sarika Juneja, Bikas Mishra, Sunil Sharma, Megha Mehrotra, Jayant Shelgaonkar, Vikram Padbidri, Rohini Dhawale, Sheena Mary Sibin, Dileep Mane, Hanamant Kashinath Sale, Mohammad Mukhit Abdul Gaffar Kazi, Supriya Chabukswar, Anju Mathew, Dipti Gaikwad, Amol Harshe, Gita Nadimpalli, Sunil Bhamare, Soniya Thorat, Omnarayan Sarda, Pattabhiramarao Nadimpalli, Angelina Mendonca, Sujata Malik, Asmita Kamble, Nilakshi Kumari, Sohini Arora, Nita Munshi, Deepa Ganesh Divekar, Maithili Satish Kavathekar, Anuja Kedar Kulkarni, Madhupriya Vijay Suryawanshi, Madhavi Latha Bommala, Anil Bilolikar, Kashmira Limaye Joshi, Charulata Pamnani, Harvinder Wasan, Sonali Khamkar, Leena Steephen, Arjun Rajalakshmi, Anzar Thair, Aisha Mubarak, Swathy Sathish, Suresh Kumar, H. Sunil, Sujith Sujith, null Dinesh, Nagamani Sen, Nitin Shinde, Masoud Alebouyeh, Somayeh Jahani-Sherafat, Mohammad Reza Zali, Mohammad Reza Sarbazi, Nahid Mansouri, Elahe Tajeddin, Maryam Razaghi, Simasadat Seyedjavadi, Marjan Rashidan, Mansoor Masjedi, Behzad Maghsudi, Golnar Sabetian, Anahita Sanaei, Atefeh Yousefipour, Abdullah Mufareh Assiri, Elaine Mari Furukawa-Cinquini, Areej Dhafer Alshehri, Alysia Faye Giani, Nadia Lynette Demaisip, Elizabeth Laungayan Cortez, Analen Fabros Cabato, Jerlie Mae Gonzales Celiz, Ibrahim A.M. Al-Zaydani Asiri, Yassir Khidir Mohammed, Mohammed Abdullah Al Raey, Ali Omer Abdul Aziz, Saeed Ali Al Darani, Misbah Rehman Aziz, Roaa Hasan Basri, Duaa Khalil Al-Awadi, Syed Zahid Bukhari, Rosita Gasmin Aromin, Evangelina Balon Ubalde, Apsia Musa Molano, Hessa Abdullah Al Enizy, Celia Flores Baldonado, Fatima Mohammad Al Adwani, Arlu Marie Casuyon Pahilanga, Avigail M. Tan, Sonia Joseph, Deepa Sasidharan Nair, Nabeela Abdullah Al-Abdullah, Grace Sindayen, Annalyn Amor Malificio, Diaa Abdullah Mohammed, Hanan Mesfer Al Ghamdi, Ameurfina Curioso Silo, Marianina Brenda V. Valisto, Nektarios Foteinakis, Sameeh Salem Ghazal, Mercy V. Joseph, Ahmed Hakawi, Antigona Hasani, Ismet Jusufi, Gazmend Spahija, Nehat Baftiu, Agreta Gecaj-Gashi, Nasser Yehia Aly, Mohammad El-Dossoky Noweir, Suga Thomas Varghese, Ruby Jose Ramapurath, Amna Mostafa Mohamed, Sneha Mary George, Anu Kurian, Amani Fouad Sayed, Mona Foda Salama, Abeer Aly Omar, Flavie Maria Rebello, Dennis Malungcot Narciso, Nada Kara Zahreddine, Zeina Kanafani, Tala Kardas, Bassel Molaeb, Lamia Jurdi, Anwar Al Souheil, Mohamad Ftouni, Hasan Ayash, Tahsine Mahfouz, Tomas Kondratas, Dovile Grinkeviciute, Rimantas Kevalas, Greta Gailiene, Algirdas Dagys, Milena Petrovska, Katja Popovska, Zaneta Bogoevska-Miteva, Katerina Jankovska, Snezana Tufekcievska Guroska, Tanja Anguseva, Wan Nurbayah Wan Yusoff, Anis Shiham Zainal Abidin, Chin Seng Gan, Hasimah Zainol, Vineya Rai, Wong Kang Kwong, Mohd Shahnaz Hasan, Sasheela Sri La Sri Ponnampala, Jeyaganesh Veerakumaran, Ojan Assadian, Doan Mai Phuong, Nguyen Gia Binh, Kerinjeet Kaur, Joelene Lim, Lian-Huat Tan, Jegathesan Manikavasagam, Yuet-Meng Cheong, Hilario Coronado Magaña, Julio Cesar Mijangos Méndez, Federico Corona Jiménez, Sergio Esparza-Ahumada, Rayo Morfin-Otero, Eduardo Rodriguez-Noriega, Susana Gutierrez-Martinez, Hector Raul Perez-Gomez, Gerardo León-Garnica, Christian Mendoza-Mujica, Martha Cecilia Culebro Burguet, Jorge Horacio Portillo-Gallo, Fernando Aguilera Almazán, Gaspar Iglesias Miramontes, Maria del Rosario Vázquez Olivas, Lucio Alberto Aguilar Angel, Marisol Sanchez Vargas, Angel Orlando Flores Alvarado, Roberto Carlos Mares Morales, Luis Carlos Fernandez Alvarez, Hector Armando Rincon Leon, Karla Reyna Navarro Fuentes, Yuri Mariela Perez Hernandez, Gabriela Martinez Falcon, Angel Gonzalez Vargas, Marco A. Trujillo Juarez, Antonio Martinez Mulia, Paulina Alma Ulloa Camacho, Martha Y. Martinez-Marroquin, Marco Montell Garcia, Araceli Martinez Martinez, Elena Leon Sanchez, Guadalupe Gomez Flores, Marisela del Rocío González Martínez, Jesús Alfonso Galindo Olmeda, Georgina Olivarez, Enrique Barbachano Rodriguez, María Magdalena Gutierrez Castillo, María Guadalupe Villa González, Isaura Beatriz Sauceda Castañeda, Jaime Martínez Rodriguez, Otgon Baatar, Byambadorj Batkhuu, Kabiri Meryem, Barkat Amina, Rédouane Abouqal, Amine Ali Zeggwagh, Tarek Dendane, Khalid Abidi, Naoufel Madani, Syed Faisal Mahmood, Badaruddin A. Memon, Gul Hassan Bhutto, Nadeem Paul, Azra Parveen, Aun Raza, Amjad Mahboob, Summiya Nizamuddin, Faisal Sultan, Hammad Nazeer, Ashraf Ali Khan, Arifa Hafeez, Lydia Lara, Trudell Mapp, Balkys Alvarez, Magda Ivonne Rojas-Bonilla, Elizabeth Castano, Daisy A. De Moros, Roberto Espinoza Atarama, Maria Elena Calisto Pazos, Alfredo Paucar, Marlene Tasayco Ramos, Jenny Jurado, Dafne Moreno, Marãa E. Cruz Saldarriaga, Eliza Ramirez, Carlos Enrique La Hoz Vergara, Walter Enrique Prudencio Leon, Luis Isidro Castillo Bravo, Katya Fernanda Aibar Yaranga, Janet E. Pichilingue Chagray, Vanessa A. Marquez Mondalgo, Socorro Torres Zegarra, Nazario Silva Astete, Francisco Campos Guevara, Javier Soto Pastrana, Carlos F. Linares Calderon, Manuel Jesus Mayorga Espichan, Luis Martin Santivanez Monge, Maria V. Changano Rodriguez, Zoila Rosa Diaz Tavera, Fernando Martin Ramirez Wong, Selene Manga Chavez, Teodora Atencio-Espinoza, Victoria D. Villanueva, Maria Teresa Blanco-Abuy, Arnefelina S. Tamayo, Lailane D. Bergosa, Cristina Mari Jean P. Llames, Marilou F. Trajano, Suzette A. Bunsay, Jessica C. Amor, Regina Berba, Maria Carmen Sg Buenaflor, Ever Labro, Myrna T. Mendoza, Ofelia P. Javellana, Lilibeth G. Salvio, Rhoda Gay Rayco, Vanessa Bermudez, Andrzej Kubler, Marzena Zielinska, Magdalena Kosmider-Zurawska, Barbara Barteczko-Grajek, Ewa Szewczyk, Barbara Dragan, Malgorzata Anna Mikaszewska-Sokolewicz, Tomasz Lazowski, Elsie Cancel, Monica Sorina Licker, Liliana Alina Dragomirescu, Victor Dumitrascu, Dorel Sandesc, Ovidiu Bedreag, Marius Papurica, Delia Muntean, Igor Kotkov, Vladimir Kretov, Vladimir Shalapuda, Alexander Molkov, Sergey Puzanov, Ivan Utkin, Alexander Tchekulaev, Valentina Tulupova, Ljubica Nikolic, Goran Ristic, Jelena Eremija, Jelena Kojovic, Dragana Lekic, Sladjana Vasiljevic, Anna Lesnakova, Alzbeta Marcekova, Katarina Furova, May Osman Gamar Elanbya, Malik Abdo Ali, Shobhana Kumari Kadankunnel, Suwara Somabutr, Rungratchanee Pimathai, Suthinee Wanitanukool, Montri Luxsuwong, Namphon Supa, Pornpheth Prasan, Visanu Thamlikitkul, Silom Jamulitrat, Nonglak Suwalak, Parichart Phainuphong, Bouziri Asma, Borgi Aida, Bel Hadj Sarra, Khaldi Ammar, Gunay Tuncer Ertem, Cemal Bulut, Cigdem Ataman Hatipoglu, Fatma Sebnem Erdinc, Ali Pekcan Demiroz, Menekse Ozcelik, Basak Ceyda Meco, Mehmet Oral, Necmettin Unal, Cigdem Yildirim Guclu, Tanıl Kendirli, Erdal İnce, Ergin Çiftçi, Ayhan Yaman, Çağlar Ödek, Adem Karbuz, Bilge Aldemir Kocabaş, Nilgün Altın, Salih Cesur, Begum Atasay, Omer Erdeve, Hasan Akduman, Dilek Kahvecioglu, Ufuk Cakir, Duran Yildiz, Atila Kilic, Saadet Arsan, Dilek Arman, Serhat Unal, Yasemin Gelebek, Humeyra Zengin, Suha Sen, Hatice Cabadak, Ayse Erbay, Ata Nevzat Yalcin, Ozge Turhan, Melike Cengiz, Oguz Dursun, Perihan Gunasan, Sehnaz Kaya, Atilla Ramazanoglu, Cemal Ustun, Aliye Yasayacak, Hayrettin Akdeniz, Fatma Sirmatel, Ali Metin Otkun, Suzan Sacar, Alper Sener, Huseyn Turgut, Hulya Sungurtekin, Dogaç Ugurcan, Ceyda Necan, Cansu Yilmaz, Davut Ozdemir, Mehmet Faruk Geyik, Nevin Ince, Ayse Danis, Selvi Yener Erdogan, Nurettin Erben, Gaye Usluer, Ilhan Ozgunes, Cengiz Uzun, Oral Oncul, Levent Gorenek, Hakan Erdem, Orhan Baylan, Asu Ozgultekin, Asuman Inan, Sibel Bolukcu, Gunes Senol, Halil Ozdemir, Zeynel Gokmen, Sonay Incesoy Ozdemir, Ali Kaya, Gulden Ersoz, Necdet Kuyucu, Sevim Karacorlu, Zeynep Kaya, Ertugrul Guclu, Gulsume Kaya, Oguz Karabay, Saban Esen, Canan Aygun, Fatma Ulger, Ahmet Dilek, Hava Yilmaz, Mustafa Sunbul, Aynur Engin, Mehmet Bakir, Nazif Elaldi, Iftihar Koksal, Dincer Yildizdas, Ozden Ozgur Horoz, Ayşe Willke, Meliha Meriç Koç, Emel Azak, Naheed Elahi, Philip Annamma, Ashraf El Houfi, Maria Catalina Pirez Garcia, Hector Vidal, Fernando Perez, Gabriel D. Empaire, Yvis Ruiz, Dulce Hernandez, Dayana Aponte, Evelyn Salinas, Claudia Diaz, María Eugenia Guzmán Siritt, Zenaida Durán Gil De Añez, Luis Montes Bravo, Nelva Orozco, Eugenia Mejías, Nguyen Viet Hung, Nguyen Quoc Anh, Ngo Quy Chau, Truong Anh Thu, Le Thi Diem Tuyet, Dang Thi Van Trang, Vo Thi Hong Thoa, Nguyen Phuc Tien, Le Thi Anh Thu, Phan Thi Hang, Tran Thi My Hanh, Tran Thi Thuy Hang, Dinh Pham Phuong Anh, Ondokuz Mayıs Üniversitesi, KILIÇ, ATİLA, and MERİÇ KOÇ, MELİHA

Subjects
Imipenem, medicine.medical_specialty, Pediatrics, Low income countries, Asia, Epidemiology, Klebsiella pneumoniae, Health care-associated infection, Antibiotic resistance, Catheter-associated urinary tract infection, Ceftazidime, Network, Bloodstream infection, Developing countries, Nosocomial infection, Intensive care, medicine, Ventilator-associated pneumonia, Humans, Hospital infection, Prospective Studies, Urinary tract infection, Cross Infection, Infection Control, biology, business.industry, Health Policy, Public Health, Environmental and Occupational Health, medicine.disease, Nosocomial infection control, biology.organism_classification, Device-associated infection, United States, Europe, Pneumonia, Intensive Care Units, Infectious Diseases, Latin America, Amikacin, Emergency medicine, Africa, Limited resources countries, Central line-associated bloodstream infections, Centers for Disease Control and Prevention, U.S, business, medicine.drug
Abstract

Maghsoudi, Behzad/0000-0002-1279-8799; Kritsotakis, Evangelos/0000-0002-9526-3852; Yalcin, Ata Nevzat/0000-0002-7243-7354; Mikaszewska-Sokolewicz, Malgorzata A/0000-0002-1148-7817; ALDEMIR KOCABAS, Bilge/0000-0002-6396-5243; Masjedi, Mohammad Reza/0000-0002-6871-382X; Masjedi, Mansoor/0000-0001-6175-9289; Gan, Chin Seng/0000-0002-6758-4798; Oncul, Oral/0000-0002-1681-1866; Sabetian, Golnar/0000-0001-8764-2150; YAMAN, Ayhan/0000-0002-5651-1286; Ozdemir, Halil/0000-0002-7318-1688; Leon, Hector Armando Rincon/0000-0003-0715-200X; Delia, Muntean/0000-0001-9100-4530; Atasay, Fatma Begum/0000-0002-9114-5293; Zand, Farid/0000-0003-3489-3372; Kuchenbecker, Ricardo/0000-0002-4707-3683; Medeiros, Eduardo A/0000-0002-6205-259X; ROMERO LOPEZ-ALBERCA, CRISTINA/0000-0001-5856-8668; Salomao, Reinaldo/0000-0003-1149-4598; ozdemir, sonay incesoy/0000-0003-2863-901X; Meco, Basak Ceyda/0000-0003-2951-9634; Horoz, Ozden Ozgur/0000-0001-7590-650X; Horhat, Florin George/0000-0001-6133-0204; Kazi, Mohammad Mukhit/0000-0003-3824-5540; Ciftci, Ergin/0000-0002-4955-160X; Abouqal, Redouane/0000-0002-6117-4341; Leblebicioglu, Hakan/0000-0002-6033-8543; Garcell, Humberto Guanche/0000-0001-7279-0062; Kendirli, Tanil/0000-0001-9458-2803; de Souza, Maria Cecilia B V/0000-0003-0318-3087; Sanaei Dashti, Anahita/0000-0002-2827-3575; UNAL, SERHAT/0000-0003-1184-4711; alvarez Moreno, carlos Arturo/0000-0001-5419-4494; Barahona G., Nayide/0000-0003-3559-6900; Rodriguez Ferrer, Marena Luz/0000-0002-8053-8454; Karabay, Oguz/0000-0003-0502-432X; Kaya, Sehnaz/0000-0003-0002-1517; ERDEVE, OMER/0000-0002-3193-0812; Gonzalez Martinez, Marisela del Rocio/0000-0003-1474-736X; Gikas, Achilleas/0000-0002-8455-9631; Baylan, Orhan/0000-0002-6529-7824; Mitrev, Zan/0000-0001-7859-8821; yildizdas, dincer/0000-0003-0739-5108; Ngo, Quy Chau/0000-0002-6787-2757; Duszynska, Wieslawa/0000-0002-5880-4904; KAYA, ZEYNEP/0000-0002-8468-2103; Dragan, Barbara/0000-0003-3108-4211; Gupta, Umesh/0000-0001-7717-1404; Navarro Fuentes, Karla Reyna/0000-0002-6894-8872; zali, Mohammadreza/0000-0002-9027-4560; Morocho Tutillo, Diego Rolando/0000-0002-4974-7856; El Kholy, Amani/0000-0002-0645-7664; Kanj, Souha/0000-0001-6413-3396; Assiri, Abdullah/0000-0002-5605-2876; Unal, Necmettin/0000-0002-9440-7893; Jayatilleke, Kushlani/0000-0002-3931-6630; KARABAY, OGUZ/0000-0003-1514-1685 WOS: 000341307100001 PubMed: 25179325 We report the results of an International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) surveillance study from January 2007-December 2012 in 503 intensive care units (ICUs) in Latin America, Asia, Africa, and Europe. During the 6-year study using the Centers for Disease Control and Prevention's (CDC) U.S. National Healthcare Safety Network (NHSN) definitions for device-associated health care-associated infection (DA-HAI), we collected prospective data from 605,310 patients hospitalized in the INICC's ICUs for an aggregate of 3,338,396 days. Although device utilization in the INICC's ICUs was similar to that reported from ICUs in the U.S. in the CDC's NHSN, rates of device-associated nosocomial infection were higher in the ICUs of the INICC hospitals: the pooled rate of central line-associated bloodstream infection in the INICC's ICUs, 4.9 per 1,000 central line days, is nearly 5-fold higher than the 0.9 per 1,000 central line days reported from comparable U. S. ICUs. The overall rate of ventilator-associated pneumonia was also higher (16.8 vs 1.1 per 1,000 ventilator days) as was the rate of catheter-associated urinary tract infection (5.5 vs 1.3 per 1,000 catheter days). Frequencies of resistance of Pseudomonas isolates to amikacin (42.8% vs 10%) and imipenem (42.4% vs 26.1%) and Klebsiella pneumoniae isolates to ceftazidime (71.2% vs 28.8%) and imipenem (19.6% vs 12.8%) were also higher in the INICC's ICUs compared with the ICUs of the CDC's NHSN. Copyright (C) 2014 by the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Published
2014

3. BACTEREMIA POR CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE NÃO-TOXIGÊNICA EM PACIENTE COM LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA: UM RELATO DE CASO

Author

Nathália Antonio de Oliveira Velasco, Marcus Vinicius Rodrigues de Agrela, Julia Lustosa Martinelli, Katia Borgia Barbosa Pagnano, Erica Priscilla Santos Silva, Maria Cristina de Cunto Brandileone, Telma Carvalhanas, Flavio Andrade Oliveira, Angelica Zaninelli Schreiber, Elisa Donalísio Teixeira Mendes, Luis Felipe Bachur, Luis Gustavo de Oliveira Cardoso, Mariângela Ribeiro Resende, Plínio Trabasso, Christian Cruz Hofling, and Rodrigo Nogueira Angerami

Subjects
Infectious and parasitic diseases, RC109-216, Microbiology, QR1-502
Abstract

A difteria é doença infecciosa causada pelo bacilo Gram positivo Corynebacterium diphtheriae. Em geral, a infecção se expressa clinicamente pelo acometimento de trato respiratório ou cutâneo, sendo rara a infecção de corrente sanguínea. Infecções assintomáticas podem ocorrer e são mais frequentes quando associadas a cepas não toxigênicas. Epidemiologicamente a difteria está controlada em diversas regiões do mundo, incluindo-se o Brasil, como resultado da vacinação de rotina. Ainda que a doença e respectivas manifestações graves tenham apresentado importante redução em incidência com a vacina, a real prevalência de portadores assintomáticos da C. diphtheriae e frequência de infecções atípicas não são bem estabelecidas. P.C.M, feminina, 24 anos, previamente hígida, procurou a emergência em 14/08/21 com adinamia por quatro semanas, em piora progressiva, associada à febre noturna não aferida e calafrios. Relatou também episódio de síncope, após palpitação e vertigem, no dia anterior. Apresentava febre, palidez mucocutânea, anemia normocítica e normocrômica (4,8g/dL/15,7%), neutropenia (11.080 leucócitos/440 neutrófilos) e plaquetopenia (10.000). Internada para investigação diagnóstica pela Hematologia. Após coleta de 4 amostras de hemocultura, iniciado tratamento antimicrobiano para neutropenia febril com cefepima + vancomicina. Hemocultura de 20/08/21 com C. diphtheriae, em uma amostra, identificado pelo Maldi Tof, resultado posteriormente confirmado C. diphtheriae não toxigênica, por PCR, pelo laboratório de referência (Instituto Adolfo Lutz). Não apresentava clínica ou antecedentes epidemiológicos compatíveis com difteria, e possuía histórico vacinal completo. Como complementação diagnóstica, ecocardiograma transtorácico sem evidências de miocardite ou endocardite. Paciente evoluiu afebril e sem complicações, recebendo alta com diagnóstico final de Leucemia linfoide aguda após dez dias de antibioticoterapia e sem ter recebido soro antidiftérico. O presente caso revela que, apesar do controle da difteria com vacinação de rotina, é possível a ocorrência de portadores assintomáticos de C. diphtheriae, bem como possíveis casos de infecção de corrente sanguínea. Nesse contexto, a utilização de métodos mais sensíveis para diagnóstico microbiológico pode vir a contribuir para detecção de casos e melhor compreensão da frequência da infecção invasiva pelo C. diphtheriae.

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2022
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4. ENDOCARDITE BACTERIANA COM HEMOCULTURA NEGATIVA: RELATO DE UM CASO DE INFECÇÃO POR COXIELLA

Author

Nathalia Antonio de Oliveira Velasco, Pedro Augusto Simão Vasconcellos, Thais Cristina Faria Pacheco, Bruno de Souza Mendes, Wilson Nadruz, Mateus Pereira Morais, Elisa Donalísio Teixeira Mendes, Luis Gustavo de Oliveira Cardoso, Luis Felipe Bachur, Francisco Hideo Aoki, Marcelo Nadir Pedro, Mariângela Ribeiro Resende, Rodrigo Angerami, and Christian Cruz Hofling

Subjects
Infectious and parasitic diseases, RC109-216, Microbiology, QR1-502
Abstract

Endocardite Infecciosa (EI) é uma condição clínica que requer rápido diagnóstico e abordagem terapêutica precoce, oportuna e apropriada, sendo que o diagnóstico microbiológico frequentemente se fundamenta nas técnicas de hemoculturas. No entanto, nas EI com hemoculturas negativas, outras estratégias para o diagnóstico laboratorial devem ser consideradas visando a detecção de patógenos de difícil crescimento em meios de cultura, incluindo-se Bartonella e Coxiella. M.F.P, masculino, 45 anos, com antecedente de hipertensão arterial sistêmica, obesidade, etilismo e tabagismo, transferido de outro serviço para investigação de perda de força em membro superior direito e afasia. À admissão, devido a sopro diastólico aórtico à ausculta cardíaca e tomografia computadorizada de crânio com presença de isquemia frontal à esquerda, foi submetido a ecocardiograma transtorácico (ECO-TT), que evidenciou vegetação em valva aórtica medindo 10 × 15mm. Apresentou 6 amostras de hemoculturas negativas durante tempo de internação. Iniciado tratamento para EI com ampicilina-sulbactam + gentamicina. Submetido a ecocardiograma transesofágico que confirmou a presença de vegetação. ECO-TT de controle realizado em D15 de tratamento evidenciou aumento da vegetação (20 × 14mm). Submetido à cirurgia em D 15 de internação e D20 de antibioticoterapia para troca de valva por prótese metálica. Solicitada interconsulta (IC) à Infectologia para discussão do tempo de antibioticoterapia. Frente aos históricos de hemoculturas negativas (iniciais e sequenciais), deterioração clínica e ecocardiográfica em vigência de antibioticoterapia e cultura negativa da válvula cardíaca retirada, recomendada ampliação da investigação etiológica para patógenos de difícil crescimento em cultura, dentre eles Coxiella burnetii, para a qual sorologia por Imunofluorescência indireta se mostrou reagente em amostras pareadas com títulos elevados (1600), resultados (≥ 800) considerados confirmatórios para infecção pela C. burnetii. Recomendada adequação do esquema com doxiciclina associada à hidroxicloroquina. Paciente recebeu alta hospitalar para seguimento ambulatorial conjunto entre as especialidades. O presente relato reforça a importância da IC precoce com Infectologia e que, diante de casos de EI com hemocultura negativa, além da suspeita qualificada há a necessidade de investigação laboratorial apropriada e sistemática para detecção de patógenos de difícil crescimento em meios de cultura convencionais.

Published
2022
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5. Successful prevention of the transmission of vancomycin-resistant enterococci in a Brazilian public teaching hospital

Author

Flávia Alves Ferreira Rossini, Renata Fagnani, Mirtes Loeschner Leichsenring, Sônia Regina Perez Evangelista Dantas, Luís Gustavo de Oliveira Cardoso, Carlos Emílio Levy, Maria Luiza Moretti, and Plínio Trabasso

Subjects
Enterococcus, Resistência à vancomicina, Surtos, Epidemiologia, Controle de infecção, Arctic medicine. Tropical medicine, RC955-962
Abstract

INTRODUCTION: Vancomycin-resistant enterococci (VRE) can colonize or cause infections in high-risk patients and contaminate the environment. Our objective was to describe theepidemiological investigation of an outbreak of VRE, the interventions made, and their impact on its control. METHODS: We conducted a retrospective, descriptive, non-comparative study by reviewing the charts of patients with a VRE-positive culture in the University Hospital of Campinas State University, comprising 380 beds, 40 of which were in intensive care units (ICUs), who were admitted from February 2008-January 2009. Interventions were divided into educational activity, reviewing the workflow processes, engineering measures, and administrative procedures. RESULTS: There were 150 patients, 139 (92.7%) colonized and 11 (7.3%) infected. Seventy-three percent were cared for in non-ICUs (p = 0.028). Infection was more frequent in patients with a central-line (p = 0.043), mechanical ventilation (p = 0.013), urinary catheter (p = 0.049), or surgical drain (p = 0.049). Vancomycin, metronidazole, ciprofloxacin, and third-generation cephalosporin were previously used by 47 (31.3%), 31 (20.7%), 24 (16%), and 24 (16%) patients, respectively. Death was more frequent in infected (73%) than in colonized (17%) patients (p < 0.001). After the interventions, the attack rate fell from 1.49 to 0.33 (p < 0.001). CONCLUSIONS: Classical risk factors for VRE colonization or infection, e.g., being cared for in an ICU and previous use of vancomycin, were not found in this study. The conjunction of an educational program, strict adhesion to contact precautions, and reinforcement of environmental cleaning were able to prevent the dissemination of VRE.

Published
2012
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6. Lessons from the epidemiological surveillance program, during the influenza A (H1N1) virus epidemic, in a reference university hospital of Southeastern Brazil

Author

Maria Luiza Moretti, Verônica Sinkoc, Luis Gustavo de Oliveira Cardoso, Gema Jesus de Camargo, Luis Felipe Bachur, Christian Cruz Hofling, Rodrigo Angerami, Plínio Trabasso, Márcia Teixeira Garcia, and Mariângela Ribeiro Resende

Subjects
Influenza sazonal, Influenza A H1N1, Vigilância epidemiológica, Síndrome gripal, Síndrome respiratória aguda, Arctic medicine. Tropical medicine, RC955-962
Abstract

INTRODUCTION: The case definition of influenza-like illness (ILI) is a powerful epidemiological tool during influenza epidemics. METHODS: A prospective cohort study was conducted to evaluate the impact of two definitions used as epidemiological tools, in adults and children, during the influenza A H1N1 epidemic. Patients were included if they had upper respiratory samples tested for influenza by real-time reverse transcriptase polymerase chain reaction during two periods, using the ILI definition (coughing + temperature > 38ºC) in period 1, and the definition of severe acute respiratory infection (ARS) (coughing + temperature > 38ºC and dyspnoea) in period 2. RESULTS: The study included 366 adults and 147 children, covering 243 cases of ILI and 270 cases of ARS. Laboratory confirmed cases of influenza were higher in adults (50%) than in children (21.6%) ( p < 0.0001) and influenza infection was more prevalent in the ILI definition (53%) than ARS (24.4%) (p < 0.0001). Adults reported more chills and myalgia than children (p = 0.0001). Oseltamivir was administered in 58% and 46% of adults and children with influenza A H1N1, respectively. The influenza A H1N1 case fatality rate was 7% in adults and 8.3% in children. The mean time from onset of illness until antiviral administration was 4 days. CONCLUSIONS: The modification of ILI to ARS definition resulted in less accuracy in influenza diagnosis and did not improve the appropriate time and use of antiviral medication.

Published
2011
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