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1. Primer consenso interinstitucional de neoplasias mieloproliferativas crónicas

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruíz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Neoplasia mieloproliferativa. Consenso. Diagnóstico., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Objetivo: El objetivo del consenso es poner a disposición de los profesionales de las diferentes instituciones de salud pública en nuestro país, quienes se encuentran a cargo de estas enfermedades, la información más relevante y actualizada acerca de su diagnóstico y tratamiento en la práctica clínica. Con este consenso interinstitucional esperamos contribuir a mejorar la calidad de la atención de los pacientes con neoplasias mieloproliferativas crónicas a todo lo ancho y largo de la República Mexicana, con el fin de unificar criterios tanto en diagnóstico como en tratamiento de las diferentes enfermedades mieloproliferativas.

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2022
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2. Trasplante de progenitores hematopoyéticos en la mielofibrosis

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapía-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Mielofibrosis. Trasplante alogénico. Supervivencia global. Mortalidad no relacionada a recaída., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

El objetivo de este trabajo es generar recomendaciones sobre el manejo del trasplante alogénico de células madre (alo-SCT) en la mielofibrosis primaria (MFP). Se utilizó una revisión sistemática integral de artículos publicados entre 1999 y 2015 (enero) como fuente de evidencia científica. Las recomendaciones se produjeron mediante un proceso Delphi en el que participó un panel de 23 expertos designados por la European LeukemiaNet y el European Blood and Marrow Transplantation Group. Las preguntas clave incluyeron la selección de pacientes, la selección de donantes, el manejo previo al trasplante, el régimen de acondicionamiento, el manejo posterior al trasplante, la prevención y el manejo de la recaída después del trasplante. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto y edad < 70 años deben ser considerados candidatos para alo-SCT. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 1 y edad < 65 años deben ser considerados candidatos si presentan anemia refractaria dependiente de transfusiones, o un porcentaje de blastos en sangre periférica > 2%, o citogenética adversa. La esplenectomía previa al trasplante debe decidirse caso por caso. Los pacientes con enfermedad de riesgo intermedio 2 o alto que carecen de un hermano compatible con el antígeno leucocitario humano (HLA) o de un donante no emparentado deben inscribirse en un protocolo que utilice donantes no idénticos de HLA. PB se consideró la fuente más apropiada de células madre hematopoyéticas para trasplantes de hermanos y donantes no emparentados compatibles con HLA. La intensidad óptima del régimen de acondicionamiento aún debe definirse. Se consideraron adecuadas estrategias como la suspensión de los fármacos inmunosupresores, la infusión de linfocitos del donante o ambas para evitar la recaída clínica. En conclusión, proporcionamos recomendaciones basadas en consenso destinadas a optimizar el alo-SCT en MFP. Se destacaron las necesidades clínicas insatisfechas.

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3. Mielofibrosis: diagnóstico y tratamiento

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Andrógenos. Anemia. Hidroxiurea. Inhibidores de la cinasa de Janus. Mielofibrosis. Radioterapia., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

La mielofibrosis (MF) es una neoplasia mieloproliferativa negativa para BCR-ABL1 caracterizada por mieloproliferación clonal, señalización de cinasa desregulada y liberación de citocinas anormales. En los últimos años se han realizado importantes avances en el conocimiento de la biología molecular y la valoración pronóstica de la MF. El tratamiento convencional tiene un impacto limitado en la supervivencia de los pacientes; incluye un enfoque de espera para pacientes asintomáticos, agentes estimulantes de la eritropoyesis, andrógenos o agentes inmunomoduladores para la anemia, fármacos citorreductores como la hidroxiurea para la esplenomegalia y los síntomas constitucionales, y esplenectomía o radioterapia en pacientes seleccionados. El descubrimiento de la mutación Janus cinasa (JAK) 2 desencadenó el desarrollo de la terapia dirigida molecular de la MF. Los inhibidores de JAK son efectivos tanto en MF con JAK2 positivo como con JAK2 negativo; uno de ellos, el ruxolitinib, es la mejor terapia disponible actualmente para la esplenomegalia y los síntomas constitucionales de la MF. Sin embargo, aunque el ruxolitinib ha cambiado el escenario terapéutico de la MF, no hay indicios claros de un efecto modificador de la enfermedad. El alotrasplante de células madre sigue siendo la única terapia curativa de la MF, pero debido a su morbilidad y mortalidad asociadas, generalmente se restringe a pacientes elegibles con MF de riesgo alto e intermedio 2. Para mejorar los resultados terapéuticos actuales, actualmente se está probando la combinación de inhibidores de JAK con otros agentes y se están investigando fármacos más nuevos.

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4. Policitemia vera

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapía-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Eritrocitosis. Policitemia vera. Neoplasias mieloproliferativas., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

La policitemia vera (PV) se caracteriza principalmente por eritrocitosis, predisposición trombótica y hemorrágica, una variedad de síntomas y riesgos acumulativos de progresión fibrótica y/o evolución leucémica a lo largo del tiempo. El diagnóstico se realiza con base en los criterios de la Organización Mundial de la Salud del 2016. El tratamiento de la PV se centra en reducir rápidamente la masa eritrocitaria, ya sea por medio de flebotomías o con tratamiento citorreductor, y la disminución del riesgo trombótico mediante la corrección de factores de riesgo cardiovascular y el uso de antiagregantes plaquetarios.

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2022
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5. Trombocitemia esencial

Author

Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Trombocitemia esencial. Neoplasias mieloproliferativas. Trombocitosis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

La trombocitemia esencial (TE) es una neoplasia mieloproliferativa crónica Filadelfia negativa que tiene su principal involucro en la línea megacariopoyética, generando trombocitosis sostenida en la sangre periférica y un incremento en el número de megacariocitos maduros en médula ósea. Además de una marcada trombocitosis, se caracteriza por un mayor riesgo trombótico o hemorrágico y la presencia de síntomas constitucionales. Los pacientes con TE tienen un riesgo bajo, pero conocido, de evolución de la enfermedad a mielofibrosis y/o leucemia aguda. El diagnóstico se realiza con base en los criterios de la Organización Mundial de la Salud del 2016. Los tratamientos actualmente disponibles para los pacientes con TE están dirigidos principalmente a minimizar el riesgo de trombosis y/o hemorragia.

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6. Control de los síntomas

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Síntomas. Neoplasias mieloproliferativas. Prurito., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Además de la sintomatología secundaria a la esplenomegalia, a las alteraciones microvasculares y a las complicaciones trombohemorrágicas, los pacientes con neoplasias mieloproliferativas (NMP) pueden experimentar una importante carga sintomática atribuida a un aumento de citocinas inflamatorias circulantes. Estos síntomas pueden ser severos y limitar la calidad de vida. Por ello, además de la prevención de las complicaciones, uno de los objetivos del tratamiento de las NMP es el control de los síntomas.

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7. Eventos trombóticos

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Trombosis. Neoplasia mieloproliferativa. Anticoagulación. Profilaxis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Las complicaciones trombóticas mayores en las neoplasias mieloproliferativas (NMP) representan un importante problema clínico debido a su elevada morbilidad, la complejidad de su manejo y su mortalidad asociada. La aparición de una trombosis comporta una estratificación de alto riesgo trombótico de la NMP y determina el inicio o la optimización del tratamiento citorreductor y el uso de terapia antiplaquetaria o anticoagulante como profilaxis secundaria. La incidencia de trombosis en el momento del diagnóstico es mayor que durante la evolución de la enfermedad, localizándose en territorio arterial en el 60-70% casos. Una vez se ha producido una trombosis, hasta el 20-33% de los pacientes sufre una recurrencia trombótica en el mismo territorio vascular inicial.

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8. Embarazo en neoplasias mieloproliferativas

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mojica-Balderas, Juan M. Pérez-Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Neoplasia mieloproliferativa. Embarazo. Trombosis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Las neoplasias mieloproliferativas (NMP) están asociadas a un riesgo notable de trombosis y el entorno de hipercoagulabilidad propio del embarazo aumenta este riesgo. Las complicaciones gestacionales más frecuentes consisten en: aborto espontáneo, trombosis, sangrado y enfermedad hipertensiva del embarazo. El tratamiento depende del riesgo trombótico, trimestre gestacional y neoplasia mieloproliferativa.

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9. Riesgo en los procedimientos invasivos

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Raúl Martínez-Castro, Gilberto Barranco-Lampón, Luara L. Arana-Luna, José L. Álvarez-Vera, Flavio Rojas-Castillejos, Rosalinda Peñaloza-Ramírez, Adrián A. Carballo-Zarate, Irma Olarte-Carrillo, Jaime Israel-García Minamy, Javier López-Salazar, Juan J. Navarrete, Arturo Espinosa-Partida, Yanet Ventura-Enríquez, Josué I. Ruiz-Contreras, Oyuky G. Aguirre-Reyes, Irene Anaya-Cuellar, Jocelyn Aguilar-Luevano, Hugo F. Díaz-Ramírez, Wilfrido Herrera-Olivares, José A. Aguilar-Hidalgo, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Álvaro Hernández-Caballero, Lourdes E. Galaz-Cordero, José A. de la Peña-Celaya, Pamela E. Báez-Islas, Ramón A. Bates-Martín, Ana Ma. de la Luz Cano- León, Ma. Eugenia Espitia-Ríos, Diego Barbosa, Javier Morales-Adrián, Martín J. Pacheco, Nancy Delgado-López, Yvette Neme-Yunes, Alba E. Morales-Hernández, Aldo Mújica-Martínez, Alejandra B. Pérez-Lizardi, Karen D. Pérez-Gómez, Gabriel Barragán-Ibáñez, Adolfo Martínez, Karen Flores-Ordúñez, Paulina Ramírez-Hoyos, Ma. de los Ángeles Rosales-López, Brenda L. Acosta-Maldonado, Marco A. Jiménez-Ochoa, Katheryn B. Garzón-Velásquez, Eleazar Hernández-Ruiz, Bosco M. McNally-Guillén, Erick E. Saucedo-Montes, Carolina Aguilar-Andrade, Cindy L. Vivas-Arteaga, Lidia V. Guerra-Alarcón, Andrea I. Milán-Salvatierra, Dafne I. Campa-Monroy, Xóchitl Cota-Rangel, Patricia Estrada-Domínguez, Alinka S. García-Camacho, Carolina García-Castillo, Luisa I. Banda-García, Vania Rodríguez-Sánchez, Luis A. Meillón-García, Elizabeth Urbina-Escalante, Mario A. Martínez-Ramírez, Sergio J. Loera-Fragoso, Jorge Martínez-Coronel, Nidia Zapata-Canto, Sue C. Gómez Cortés, Jesús E. Medina-Coral, Liliana Mójica-Balderas, Juan M. Pérez Zúñiga, Fernando J. Pérez, José L. López-Arroyo, Juan F. Zazueta-Pozos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Ana L. Tapia-Enríquez, Emely J. Soriano-Mercedes, Óscar Salazar-Ramírez, Shendel P. Vilchis-González, Fredy Tepepa-Flores, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Cirugía. Neoplasias mieloproliferativas. Sangrado. Trombosis., Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Abstract

Los pacientes con neoplasias mieloproliferativas tienen un riesgo incrementado de trombosis y sangrado. Se debe identificar dicho riesgo, así como individualizar la estrategia terapéutica previo a los procedimientos invasivos; una adecuada citorreducción disminuye el riesgo de complicaciones.

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10. Consenso mexicano de linfoma de Hodgkin

Author

José L. Álvarez-Vera, Jocelyn Aguilar-Luevano, Luisa M. Alcivar-Cedeño, Luara L. Arana-Luna, Luis Arteaga-Ortíz, Pamela E. Báez-Islas, Ana Carolina-Reynoso, Gabriela Cesarman-Maus, José A. de la Peña-Celaya, María E. Espitia-Ríos, Denisse J. Fermín-Caminero, Willy Flores-Patricio, Alinka S. García-Camacho, Pedro G. Guzmán-Mora, Ana K. Hernández-Colín, Eleazar Hernández-Ruiz, Wilfrido Herrera-Olivares, Elvia Jacobo-Medrano, Sergio J. Loera-Fragoso, Juan P. Macías-Flores, Mario A. Martínez-Ramírez, Liliana Medina-Aguilar, Andrea I. Milán-Salvatierra, Leire Montoya-Jiménez, Javier de J. Morales-Adrián, Aldo Mújica-Martínez, Lorena Nava-Villegas, Juan J. Orellana-Garibay, Orlando G. Palma-Moreno, Juan M. Pérez-Zúñiga, Karen D. Pérez-Gómez, Yayra M. Pichardo-Cepín, Flavio Rojas-Castillejos, Eduardo Romero-Martínez, Hilda Romero-Rodelo, Adela Segura-García, Karina Silva-Vera, Ana L. Tapia-Enríquez, Óscar Teomitzi-Sánchez, Fredy Tepepa-Flores, Shendel P. Vilchis-González, Atenas Villela-Peña, Lidia V. Guerra-Alarcón, Rodrigo Reséndiz-Olea, Luisa I. Banda-García, Eugenia P. Paredes-Lozano, and Martha Alvarado-Ibarra

Subjects
Public aspects of medicine, RA1-1270, Internal medicine, RC31-1245
Published
2021
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11. Mexican Concensus of Multiple Myeloma

Author

José A, de la Peña-Celaya, Jocelyn, Aguilar-Luevano, Luisa Ma, Alcivar-Cedeño, José L, Álvarez-Vera, Irene, Anaya-Cuellar, Erika, Añorve-Hernández, Luara L, Arana-Luna, Luis, Arteaga-Ortíz, Pamela E, Báez-Islas, Luisa I, Banda-García, Ramón A, Bates-Martín, Dafne Itzel, Campa-Monroy, Mariela, Cardiel-Silva, Ángel de Jesús, Castillo-Salas, Xóchitl, Cota-Rangel, Guillermo, Díaz-Vargas, M Eugenia, Espitia-Ríos, Patricia, Estrada-Domínguez, Denisse, Fermín-Caminero, Alinka, García-Camacho, Carolina, García-Castillo, Katheryn B, Garzón-Velásquez, Carlos, Gil-Rondero, Lidia V, Guerra-Alarcón, Ana K, Hernández-Colín, Eleazar, Hernández-Ruiz, Areli E, Hernández-Alcántara, Silvia A, Hernández-Cervantes, Wilfrido, Herrera-Olivares, Gregorio, Ignacio-Ibarra, Sergio I, Inclán-Alarcón, Faustino, Leyto-Cruz, Juan P, Macías-Flores, Andrea Martínez-de la, Vega, Mario Alberto, Martínez-Ramírez, Jorge, Martínez-Coronel, Jesús Emanuel, Medina-Coral, Lizeth, Meza-Dávalos, Leire, Montoya-Jiménez, Alba, Morales-Hernández, Elizabeth, Morales-López, Javier de Jesús, Morales-Adrián, Maricruz Morales-de, Azcué, Aldo, Mújica-Martínez, Juan L, Murillo-Cruz, Jéssica, Nájera-Martínez, Iris Mabel, Narváez-Sarmiento, Lorena, Nava-Villegas, Marco A, Nava-Alpide, Juan J, Orellana Garibay, Ma Teresa, Palafox-Zaldívar, Orlando G, Palma-Moreno, Eugenia P, Paredes-Lozano, Ma Luisa, Pedraza-Colín, Juan M, Pérez-Zúñiga, Alejandra B, Pérez-Lizardi, Flavio, Rojas-Castillejos, Eduardo, Romero-Martínez, Hilda, Romero-Rodelo, Josué, Ruiz-Contreras, Azucena, Saavedra-González, Erick, Saucedo-Montes, Luis G, Silva-Michel, Karina, Silva-Vera, Óscar, Teomitzi-Sánchez, Fredy, Tepepa-Flores, Yanet, Ventura-Enríquez, Atenas, Villela-Peña, Shendel P, Vilchis-González, Nidia, Zapata-Canto, Pedro A, Zárate-Rodríguez, and Martha, Alvarado-Ibarra

Subjects
Humans, Multiple Myeloma, Mexico, Algorithms
Abstract

To identify this increasingly common pathology, known as multiple myeloma (MM), it is necessary to refer to the specific factors that characterize it; to this end, the classic criteria known as CRAB (hyperkalemia, renal failure, anemia, and lytic lesions) are available, in which renal failure is one of the most frequent complications. Recently, three indisputable biomarkers have been described for the diagnostic support for MM, which are: more than 10% of clonal plasma cells in bone marrow or, a biopsy that corroborates the presence of a plasmacytoma, light chain ratio ≥ 100 mg/dL and more than one focal lesion on magnetic resonance imaging. A differential diagnosis for plasma cell leukemia, solitary bone plasmacytoma, and extramedullary plasmacytoma should always be considered. Being this an incurable disease, a lot of research has been done regarding its therapeutic management, whose main objective is the disappearance of plasma cells and the patient clinical improvement. Melphalan was the first drug that showed a benefit in 1958 and afterward, with the addition of a steroid as a second drug, it was possible to improve response rates. Subsequently, different molecules were studied, forming multiple combinations, and achieving better rates of overall survival and progression-free survival. Years later, with the arrival of proteasome inhibitors such as bortezomib, and immunomodulators such as thalidomide and lenalidomide, an important turnaround in the disease has been seen, as deeper responses, more prolonged remissions, and improvement in the quality of life of patients have been achieved. This consensus has the purpose of integrating a group of Mexican specialists and promoting the updating of this pathology.Para identificar una patología cada vez más común, conocida como mieloma múltiple, es necesario hacer alusión de los factores específicos que la caracterizan. Para ello existen los clásicos criterios conocidos como CRAB (hipercalcemia, insuficiencia renal, anemia y lesiones líticas), siendo la insuficiencia renal una de sus complicaciones más frecuentes. Recientemente se han descrito tres biomarcadores indiscutibles para el apoyo diagnóstico del mieloma múltiple, que son: más del 10% de células plasmáticas clonales en medula ósea o biopsia que corrobora la presencia de un plasmocitoma, relación de cadenas ligeras ≥ 100 mg/dl y más de una lesión focal en resonancia magnética. Se debe tomar siempre en cuenta el diagnóstico diferencial con leucemia de células plasmáticas, plasmocitoma óseo solitario y plasmocitoma extramedular. Al ser una enfermedad incurable, se ha investigado mucho en cuanto al manejo terapéutico, el cual tiene como objetivo principal la desaparición de las células plasmáticas y la mejoría clínica del paciente. El primer fármaco que demostró algún beneficio fue el melfalán en el año 1958 y posteriormente al adicionar un esteroide como segundo fármaco se logró mejorar las tasas de respuesta. Después se fueron estudiando diferentes moléculas, con las que se han realizado múltiples combinaciones, alcanzando mejores tasas de supervivencia global y supervivencia libre de progresión. Años más tarde, con la llegada de los inhibidores de proteosoma como el bortezomib, así como de los agentes inmunomoduladores como la talidomida y la lenalidomida, se presenta un giro importante en la enfermedad, ya que se logran respuestas más profundas, periodo de remisiones más prolongadas y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Este consenso tiene la finalidad de integrar a un grupo de especialistas mexicanos y promover la actualización de esta patología.

Published
2020

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