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A new organic–inorganic hybrid, namely the [C12H17N2]2ZnBr4 compound, has been synthesized and studied by single-crystal X-ray diffraction and optical and complex impedance spectroscopy.

A new organic inorganic hybrid [TPA]2CoBr4, where TPA = [(C3H7)4N]+ (i.e., tetra-propyl-ammonium) compound has been synthesized by slow evaporation method at room temperature.

We report a case of invasive mucormycosis in 52 year-old woman. CT-scan and magnetic resonance imaging found a partial right sinus thrombosis associated with homolateral ethmoidal and maxillary sinusitis with submucosal inflammation. Histopathological examination of excised tissue was positive for mucormycosis. Our patient was treated by surgical debridement and a combination of amphotericin B and caspofungin, with a good outcome. Keywords: Mucormycosis, Amphotericin B, Caspofungin, Combine therapy

A new organic inorganic hybrid [TPA]

Highlights • Anakinra averted need for mechanical ventilation in patients with severe COVID-19 pneumonia. • Anakinra accelerated weaning off oxygen therapy and hastened transition to room air. • Patients treated with anakinra had significant reduction in biomarkers of inflammation. • Study results did not demonstrate significant difference in in-hospital mortality. • We provided further evidence for the utility of anakinra in severe COVID-19 pneumonia., Objective To evaluate the efficacy of anakinra in patients who were admitted to hospital for severe COVID-19 pneumonia requiring high oxygen therapy. Methods A prospective, open-label, interventional study in adults hospitalized with severe COVID-19 pneumonia was conducted. Patients in the interventional arm received subcutaneous anakinra (100 mg twice daily for 3 days, followed by 100 mg daily for 7 days) in addition to standard treatment. Main outcomes were need for mechanical ventilation and in-hospital death. Secondary outcomes included successful weaning from supplemental oxygen and change in inflammatory biomarkers. Outcomes were compared with those of historical controls who received standard treatment and supportive care. Results A total of 69 patients were included; 45 anakinra-treated and 24 historical controls. Need for mechanical ventilation occurred in 14 (31%) in the anakinra-treated group and 18 (75%) in the historical cohort (p < 0.001). In-hospital death occurred in 13 (29%) in the anakinra-treated group and 11 (46%) in the historical cohort (p = 0.082). Successful weaning from supplemental oxygen to ambient air was attained in 25 (63%) in the anakinra-treated compared with 6 (27%) in the historical cohort (p = 0.008). Patients who received anakinra showed significant reduction in inflammatory biomarkers. Conclusion In patients with severe COVID-19 pneumonia and high oxygen requirement, anakinra could represent an effective treatment option and may confer clinical benefit. Trial registration number ISRCTN74727214.

Pyrophosphates are interesting compounds as optical materials, ionic conductors, solid electrolytes, battery electrodes, solid-state lasers and active layer for sensors. In this context, the compound CsYP 2 O 7 has been synthesized by the solid-state reaction method. The X-ray powder diffraction at room temperature confirmed the phase formation of the synthesized compound in the monoclinic phase. The composition and morphology were performed by energy dispersive spectroscopy coupled with scanning electron microscope . The optical properties of the compound were studied by UV–Vis absorption spectroscopy. By direct investigation of the UV absorption measurements and using the Tauc model, we have found that the direct optical band gap is equal to 3.7eV. Two of the relaxation mechanisms were clearly identified from Nyquist plots and modulus analysis, which can be discerned to both grain and grain boundary contributions effect. The obtained results were analyzed by fitting the experimental data to an equivalent circuit model.Bulk resistance and grain boundary resistance decreased with the increase of temperature, which confirmed negative temperature coefficient of resistance behavior. The same values of activation energies obtained from the impedance (0.43 eV ) and hopping frequency (0.42 eV),prove that the transport happens through an ion hopping mechanism dominated by the motion of the Cs + cations in the structure of the CsYP 2 O 7 material. The results confirm tha the synthesized compound is suitable for catalysis and optoelectronic applications.

Hearing impaired persons suffer from irreversible damage. Hearing screening test is used to detect hearing-impairment degree in different frequencies for both right and left ears. The conventional audiometer requires an audiologist to perform hearing test process, which causes a burden for the hearing-impaired person in respect of time and cost. The aim of this study is to develop a new portable audiometer for the hearing self-assessment. This portable audiometer consists of a computer, Raspberry pi 3 B+, patient response button and headphone. The sound signal is send to patient via headphones and the patient feeds back the response to the system using the left mouse button. Based on the response of the patient an automatic audiogram is plotted between frequency and intensity, which presents the volume of sound pressure. The results include the audiogram and raw data are saved in CSV files named with the time and date. A familiarization procedure is used to make the hearing-impaired person understands and able to perform the response task. The less time consuming and efficient Hughson Westlake procedure is implemented in the popular Python programming language to obtain the audiogram. The use of the open source Python programming language, help to reduce software development cost.

Introduction and objectives : Papillary renal cell carcinoma (PRCC) accounts for 10–15% of renal tumors in adults. This type of tumor contains more than 75% of tubulo-papillary structures and is divided histologically into two subtypes. The distinction between these two subtypes is essential because of their prognostic value. The aim of this study was to compare the prognostic significance of the PRCC subtypes. Patients and methods : This retrospective study included 34 patients operated for PRCC between January 2000 and December 2012. Clinical data including presenting symptoms, preoperative findings, pathological features, treatment and patient outcome were taken from the patients’ medical records as well as from radiological analysis based on computed tomography (CT) findings. A second analysis of the histological slides was made in doubtful cases to clarify the histological subtype. Results : PRCC was found in 12.7% of 267 patients operated for renal tumors during the study period. The patients’ mean age was 62.4 years with a male predominance (sex ratio 3.6). All tumors were unilateral with a mean size of 6.9 cm. There was no clinical or radiological sign suggestive of this histological type, however, 80% of the tumors had an enhancement

The compound, tetraethylammonium tetrachloroferrate [(C

The prediction of the hearing thresholds using the pure tone audiometer is an essential part of the hearing test to know the sensitivity of the human hearing. In this paper, we present a pure tone audiometer implemented in MATLAB development environment for a personal computer. A flowchart presents the different steps to facilitate the use of the graphical user interface of pure tone audiometer test. The frequencies of hearing levels graph of the left ear and right ear are displayed together in the same audiogram for comparison. To obtain the audiogram, an accurate and less time consuming procedure called the modified Hughson-Westlake procedure is used. An overview of audiometric calibration is conducted to improve the software audiometer application's results.

Introduction L’osteonecrose spontanee de l’os naviculaire est une entite rare connue sous le nom de syndrome de Mueller-Weiss. Le terme provient de la description par Mueller en 1927 de la deformation chronique de l’os naviculaire chez les adultes. Observation Une femme âgee de 43 ans sans antecedents pathologiques notables ni notion de traumatisme ancien du pied, etait hospitalisee pour des douleurs de la partie mediane du pied droit, survenant a l’appui et cedant au repos, sans caractere inflammatoire et evoluant depuis 2 ans. L’examen physique revelait une sensibilite a la palpation et a la manipulation de l’articulation mediotarsienne, ainsi qu’un gonflement localise a la face dorsomediale de son pied sans aucune deformation osseuse. Il n’existait pas de deficit sensitivomoteur, de froideur ou de cyanose localisee de la cheville et du pied gauche. A la biologie, on notait l’absence d’un syndrome inflammatoire. Les radiographies standards ont revele une augmentation de la densite de l’os naviculaire par rapport aux structures osseuses adjacentes avec des contours reguliers bien definis. Un scanner du pied a revele une fragmentation de l’extremite laterale de l’os naviculaire avec une diminution de son epaisseur et une osteocondensation. L’imagerie par resonance magnetique a revele un amincissement lateral de l’os naviculaire droit en virgule avec un aspect fragmente en hyposignal T1 et hypersignal STIR. Le syndrome de Mueller–Weiss etait retenu. Un traitement a base d’anti-inflammatoire au besoin etait initie chez cette patiente. Discussion Le syndrome de Mueller–Weiss est une maladie tres rare qui affecte les adultes, generalement entre 40 et 60 ans. Il est plus frequent chez les femmes et se caracterise par une compression de l’os naviculaire entre le talus et l’os cuneiforme lateral, conduisant a une osteonecrose spontanee de l’os naviculaire. Elle touche principalement le cote lateral de l’os naviculaire en raison du pauvre apport sanguin dans cette zone. L’aspect clinique typique inclut des douleurs mecaniques, augmentant avec l’activite, a la palpation meme douce, l’existence d’un discret œdeme, avec parfois un placard d’erytheme, ainsi que les modifications radiologiques caracteristiques, incluent une densification de l’os naviculaire, diminution de la taille precedant le collapsus et l’arthrose talonaviculaire. Le bilan inflammatoire est normal. Les options de traitement pour cette condition incluent une therapie symptomatique non specifique pour soutenir le tarse et donner a l’os une chance de guerir, alors que l’intervention chirurgicale est generalement reservee aux cas qui ne repondent pas de facon satisfaisante aux mesures de soutien. Conclusion Le syndrome de Mueller–Weiss est une entite exceptionnelle, mais il influence grandement la fonction du pied. Ainsi, il est necessaire de diagnostiquer et traiter a temps pour prevenir les complications et les sequelles.

Introduction La prescription d’antibiotiques dans les infections du pied diabetique est souvent large du fait du caractere polymicrobien et des resistances croissantes. Le but de notre etude est d’evaluer l’antibiotherapie empirique dans la prise en charge des infections du pied diabetique. Patients et methodes Etude retrospective (2013–2017) incluant les patients ayant une infection du pied diabetique hospitalises au service des maladies infectieuses. Resultats Il s’agissait de 37 patients d’âge moyen de 62,6 ans. Quarante-quatre episodes etaient etudies. Il s’agissait d’une dermo-hypodermite non necrosante (66 %), une dermo-hypodermite necrosante (27,2 %) et une fasciite necrosante (6,8 %). Les prelevements bacteriologiques ont permis d’isoler le germe (70,2 %). Les bacteries etaient des bacilles Gram negatif (62 %) et des cocci Gram positif (38 %) dont Staphylococcus(s) aureus representait 87,5 %. S. aureus etait resistant a la methicilline (14,2 %). L’antibiotherapie initiale etait une bitherapie (68,2 %) et une tritherapie (13,6 %). Les associations les plus frequentes etaient : βlactamine + fluoroquinolone (31,7 %) et amoxicilline-acide clavulanique + clindamycine (21,9 %). Une antibiotherapie contre Staphylocoque methiR etait prescrite dans 31,7 % des cas. L’antibiotherapie empirique etait adaptee aux resultats microbiologiques (56,8 %), partiellement adaptee (29,5 %) et inadaptee (13,6 %). La duree totale moyenne etait de 43,3 jours. La chirurgie etait associee (43,1 %). Elle etait necessaire pour 57,9 % des patients ayant recu un traitement empirique non adapte contre 32 % ayant recu un traitement empirique adapte. Conclusion Le traitement empirique inadapte etait non negligeable dans notre serie. Ceci est explique en partie par le probleme de resistance aux antibiotiques. D’ou la necessite d’une documentation microbiologique pour ameliorer le pronostic.

Lead is a toxic metal that induces a wide range of biochemical and physiological effects. The present investigation was designed at evaluating the toxic effects of a prenatal exposure to lead of mothers on hepatic tissue of newborn rats, and potent protective effects of spirulina. Female rats were randomly divided into 4 groups which were given a normal diet (control),a diet enriched with spirulina (S), lead acetate administered through drinking water (Pb), or a diet enriched with spirulina and lead contaminated water (S Pb), respectively. The duration of treatments was from the 5th day of gestation to 14 days postpartum. Lead toxicity was assessed by measuring body and liver weights, blood and stomach lead levels, hepatic DNA, RNA and protein amounts, blood enzyme activities (AST and ALT), as well as lipid peroxidation level and activities of antioxidant enzymes in hepatic tissues of neonates. Lead intoxication of mothers caused reduction of liver weight as well as of hepatic DNA, mRNA and protein levels in newborns. Moreover, oxidative stress and changes in antioxidant enzyme activities were recorded. Conversely, supplementation of mothers with spirulina mitigated these effects induced by lead. These results substantiated the potential hepatoprotective and antioxidant activity of spirulina.

La cystite gangréneuse compliquée d’une perforation en intrapéritonéal est une pathologie extrêmement rare. Le facteur étiopathogénique principal est l’ischémie de la paroi vésicale. L’intoxication alcoolique comme facteur à l’origine d’une ischémie pariétale cons titue un mécanisme complexe mais grave du fait de l’étendue des lésions et du terrain sur lequel se greffe cette complication. Ce cas clinique rapporte l’observation d’un patient de 36 ans, alcoolique chronique, hospitalisé en raison d’un tableau clinique de péritonite aiguë; L’exploration chirurgicale a révélé une gangrène localisée de la vessie à l’origine d’une perforation spontanée en intrapéritonéal. Après réparation chirurgicale, la fonction et la capacité vésicales sont revenues à la normale.

Emphysematous pyelonephritis (EPN) is an acute infection of the kidney, characterized by the presence of gas in the renal parenchyma and collecting system. Conservative management is rarely effective to treat this severe infection and the accepted treatment consists of early nephrectomy. Herein, we report a case of EPN in a horseshoe kidney, presented in a 67-year-old, diabetic woman. A percutaneous drainage of the kidney, under computed tomography control, was realized in emergency to manage her sepsis. A pelvic ureteral calculus was found to be responsible for the urinary obstruction and the infection. It was extracted endoscopically, three weeks later and the evolution was uneventful.

Introduction Les maladies systemiques sont des maladies inflammatoires diffuses qui se compliquent frequemment d’infections en raison des anomalies immunologiques propres a certaines affections et aux traitements corticoides et immunosuppresseurs. Parmi ces infections, la tuberculose constitue un probleme preoccupant notamment dans les zones endemiques. Le but de notre travail etait de determiner les caracteristiques epidemiologiques, cliniques, therapeutiques et evolutives de la tuberculose au decours des maladies systemiques. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective d’une serie de 26 malades suivis dans le service de medecine interne pour une maladie systemique (MS) entre janvier 1995 et decembre 2017. Les criteres d’inclusions etaient : les patients ayant une tuberculose (TB) associee a une maladie systemique. La tuberculose etait confirmee par l’etude bacteriologique ou par la presence d’une lesion evocatrice de tuberculose sur une biopsie tissulaire (caseum et/au granulome gigantocellulaire) avec ou sans positivite bacteriologique ou/et une clinique evocatrice avec traitement antibacillaire efficace. Resultats Dix-neuf patients (7 hommes, 12 femmes) ont vu leur maladie systemique se compliquer d’une tuberculose. L’âge moyen etait de 28 ans avec des extremes allant de 17 a 73 ans. Dix-sept patients etaient suivis pour une maladie systemique, et traites par la prednisone dans seize cas et par methotrexate dans un cas. Le delai moyen entre le debut du traitement immunosuppresseur et la survenue de l’infection tuberculeuse etait de 4 ans. Chez deux patients, l’infection tuberculeuse etait revelatrice de la maladie systemique. Le diagnostic etait confirme par la bacteriologie chez 13 patients (68,4 %), par l’histologie chez 3 patients et par un traitement d’epreuve efficace chez 3 patients chacun (15,8 %). L’intradermoreaction a la tuberculine etait positive dans 2 cas (10,5 %). Les principaux signes d’appel cliniques de la tuberculose etaient la fievre dans 16 cas (84,2 %), l’alteration de l’etat general dans 6 cas (31,6 %) et la dyspnee avec des sueurs nocturnes dans 4 cas (21 %). Neuf (47,4 %) patients avaient une tuberculose pulmonaire et 15 (78,9 %) patients avaient une forme extra-pulmonaire (5 renale, 3 ganglionnaire, 2 peritoneal, 2 pleural, une cerebrale, une hematopoietique et une miliaire). Des formes associees etaient observees chez 5 patients (26,3 %). Les maladies systemiques associees a la tuberculose etaient un lupus erythemateux dissemine, une sarcoidose et une polyarthrite rhumatoide dans 4 cas chacune, une connectivite dans 3 cas, un syndrome de chevauchement dans 2 cas et une maladie de Behcet et une spondylarthrite ankylosante dans un cas chacune. Sous traitement antituberculeux, l’evolution etait favorable dans 15 cas (79 %). Dans les autres 4 cas, l’evolution etait fatale. Une poussee de la maladie systemique etait notee dans 4 cas (21 %). Aucun cas de rechute tuberculeuse n’ete note avec un recul moyen de 22 ans. Conclusion Les manifestations cliniques de la TB sont souvent atypiques et intriquees avec celles des MS expliquant les retards de diagnostic. Ainsi, la connaissance et la maitrise de la prise en charge restent un sujet incontournable pour intervenir a temps et eviter les complications graves.

This paper reports the case of 34-year-old woman who presented with bilateral renal angiomyolipomas (AMLs). On the right side, there was a large AML with a fatty thrombus extending to the right atrium. The treatment consisted of right nephrectomy and complete thrombectomy with extracorporeal circulation and right atriotomy. Postoperatively, the patient was septic and died on postoperative day 7 because of septic shock.

The volatile profile of fourteen commercial virgin olive oils (VOOs) produced by Tunisian and Italian olive cultivars from different geographical areas and collected from local markets and farms was evaluated by means of headspace-solid phase microextraction and gas chromatography-mass spectrometry analysis. All the samples were also analyzed by a group of fully trained assessors to define their olfactory attributes. The concentrations of volatile compounds as well as the nuances exhibited large variability among different kind of samples confirming that the typicality of VOOs in terms of both organoleptic and compositional characteristics greatly depends on both olive variety and quality. In particular, VOOs from Chetoui were found to exhibit both volatile profiles and sensory notes very similar to Italian samples. Data relative to the main volatile compounds were related to both positive and negative olfactory notes and sensory defects found in some oil samples were well confirmed by volatile marker presence.

Introduction Les infections urinaires (IU) bacteriennes posent un probleme de prise en charge diagnostique et therapeutique du fait des modifications perpetuelles de l’ecologie bacterienne. L’emergence de bacteries multi-resistantes (BMR) aux antibiotiques aggrave le pronostic sur terrains particuliers. L’objectif de notre etude etait de determiner les facteurs predisposant a la survenue d’infection urinaire a BMR. Materiels et methodes Notre etude etait retrospective ayant inclus tous les patients atteints d’IU bacterienne diagnostiquee dans un service de maladies infectieuses durant la periode 2002–2015. Resultats Nous avons collige 739 cas d’IU dont 496 cas (67 %) etaient de sexe feminin. L’âge moyen etait de 54 ± 21 ans. Les formes cliniques les plus frequentes etaient la pyelonephrite aigue (PNA) dans 642 cas (87 %), la cystite dans 75 cas (10 %) et la prostatite dans 19 cas (2,6 %). L’examen cytobacteriologique des urines a revele des BMR dans 222 cas (30 %) parmi lesquelles, Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae etaient respectivement isoles dans 440 cas (59,5 %) et 197 cas (26,6 %). L’infection nosocomiale etait significativement plus frequente en cas de BMR (10,4 % vs. 0,6 % ; p p p = 0,025), le diabete (36 % vs. 24,3 % ; p = 0,001), la menopause (35,6 % vs. 22,3 % ; p p p = 0,019), de PNA a BMR (37,8 % vs. 20 % ; p p p p p p p = 0,008) ainsi que cystique (14,4 % vs. 8,3 % ; p = 0,012) etaient des facteurs de risque d’IU a BMR. L’analyse multivariee via une regression logistique binaire a revele que la notion de tumeur urogenitale anterieure (OR = 9,8 ; p = 0,042), de PNA a BMR (OR = 4 ; p = 0,001), de prise d’antibiotique anterieure (OR = 3,8 ; p p = 0,032) et l’âge ≥ 60 ans (OR = 2,6 ; p Conclusion Les IU a BMR sont frequentes et graves et les facteurs de risque sont multiples et difficiles a controler. Une surveillance microbiologique reguliere des patients a risque associee a une evaluation de la resistance aux antibiotiques sont indispensables pour faire face a ce probleme.

Introduction La perte de la barriere cutanee, les dispositifs invasifs et l’immunodepression liee a la brulure sont les trois principaux mecanismes concourant a la survenue des infections chez les brules. L’objectif de ce travail est d’etudier l’ecologie et le profil de resistance des principales bacteries isolees au service des brules. Materiels et methodes Il s’agit d’une etude retrospective realisee sur une periode de 5 ans au laboratoire de microbiologie. Elle a concerne toutes les souches isolees a partir de prelevements bacteriologiques effectues chez les patients hospitalises au service des brules. L’identification des souches a ete effectuee avec les methodes conventionnelles. L’etude de la sensibilite aux antibiotiques a ete realisee selon les recommandations du (CA-SFM) Resultats Un total de 290 souches non-repetitives ont ete isolees a partir de differents types de prelevements. Les hemocultures ont ete la premiere source d’isolement de ces souches (46 %) suivies des suppurations (32 %). Staphylococcus aureus a constitue la principale espece bacterienne isolee (30 %) au niveau des differents sites d’infections suivie de pseudomonas aeruginosa (23 %) et d’acinetobacter baumanii (17 %). Les souches de Staphylococcus aureus isolees ont presente des taux de resistance a la meticilline, a la gentamycine et a la rifampicine evaluees respectivement a (41 %), (35,5 %) et (34 %). Aucun cas de resistance aux glycopeptides et au linezolide n’a ete detecte. En ce qui concerne les souches de pseudomonas aeruginosa, une resistance a la ceftazidime et une diminution de la sensibilite a l’imipeneme ont ete notees dans 22 % des cas. La ciprofloxacine, la fosfomycine et l’amikacine ont ete inefficaces respectivement dans (25 %), (13,85 %) et (21 %) des cas. Toutes les souches d’acinetobacter baumanii etaient resistantes a la ticarcilline et a l’imipeneme. Aucun cas de resistance a la colistine n’a ete detecte. La frequence d’isolement de souches multi resistantes aux antibiotiques a augmente au fil des annees. En effet, le taux de Staphylococcus aureus resistant a la meticilline (SARM) est passe de (16, 67 %) en 2012 a (38,1 %) en 2016, le taux de Pseudomonas aeruginosa resistant a la ceftazidime et celui resistant a l’imipeneme est passe de (12,5 %) en 2012 a (41,2 %) en 2016. Conclusion Devant la gravite des infections chez les brules, une meilleure connaissance de l’ecologie bacterienne et des profils de resistance des differentes bacteries est essentielle pour une meilleure prise en charge. Une strategie preventive doit etre mise en place. Elle inclut l’application stricte des mesures d’hygiene et d’asepsie, et la rationalisation de la prescription d’antibiotiques en vue de prevenir la selection de germes multi resistants.

Introduction L’indication du traitement au cours de l’hepatite B chronique (HBC) depend du stade histologique de la fibrose hepatique. Plusieurs algorithmes decisionnels combinant des examens non invasifs etaient proposes ces dernieres annees pour predire la fibrose hepatique sans recours a la ponction biopsie du foie (PBF). L’objectif de notre travail etait d’evaluer l’efficacite des scores non invasifs et de souligner l’interet d’un nouveau score combine dans la prediction de la fibrose hepatique au cours de l’HBC. Materiels et methodes Nous avons mene une etude retrospective portant sur 179 cas d’HBC ayant subi une PBF entre 2007 et 2015. Nous avons calcule les scores APRI et FIB4 et nous avons combine ces 2 scores en un nouveau score nomme « score combine ». Nous avons etudie la performance de ces scores par rapport au degre la fibrose hepatique selon le score de Metavir en precisant les aires sous les courbe ROC (AUROC), la sensibilite (Se), la specificite (Sp), la valeur predictive negative (VPN) et la precision diagnostique (PD). Resultats L’âge moyen des patients etait de 37,6 ± 10 ans. Le sex-ratio H/F etait de 1,48. Dans notre etude, 81 cas (45,3 %) avaient une fibrose minime a moderee (F0–F1), 64 cas (35,8 %) avaient une fibrose significative (F2) et 34 cas (19 %) avaient une fibrose severe (≥ F3). L’analyse multivariee a montre que le score APRI etait le seul facteur independant predictif d’une fibrose significative (OR = 3,78 ; p = 0,02) alors que le score FIB4 etait le seul facteur independant pour predire une fibrose severe (OR = 2,85, p Conclusion Les scores APRI et FIB4 etaient performants dans la prediction de la fibrose hepatique au cours des HBC. Nous proposons le score combine qui etait plus performant et plus precis dans cette prediction aux differents seuils de fibrose.

Introduction Les infections a Mycoplasma pneumoniae surviennent sur un mode endemo-epidemique surtout chez les jeunes. La pneumopathie est la forme clinique la plus frequente. D’autres atteintes sont cependant possibles avec ou sans atteinte respiratoire associee. Le but de notre travail etait de decrire les tableaux cliniques et les aspects evolutifs des manifestations extra-respiratoires des infections a M. pneumoniae. Materiels et methodes Etude retrospective ayant inclus les cas d’infections extra-respiratoires a M. pneumoniae hospitalises entre 2000 et 2015. Le diagnostic etiologique etait confirme par la serologie. Resultats Parmi 55 patients hospitalises, 43 cas (78 %) avaient une atteinte extra-respiratoire. Une atteinte respiratoire etait associee dans 24 cas (56 %). L’âge moyen etait de 25 ans. Le sexe ratio H/F etait de 1,25. Le debut etait progressif dans 26 cas (60,4 %). Vingt-trois patients (53,5 %) avaient une seule atteinte extra-respiratoire. L’atteinte neurologique etait predominante dans 16 cas (29 %) dont 12 cas avaient une meningite et 2 cas avaient une meningo-encephalite. Une encephalite et une paralysie faciale peripherique etaient trouvees dans un cas chacune. Quinze patients (27 %) ont presente une atteinte cutanee. L’erytheme etait polymorphe dans 8 cas (18,6 %), maculo-papuleux dans 4 cas (9,3 %), vesiculo-bulleux dans 2 cas et noueux dans un cas. Le syndrome de Stevens Johnson etait rapporte dans 2 cas et un patient avait un purpura cutane facial. Dix patients (17 %) avaient une angine. L’atteinte hematologique etait decrite dans 10 cas (17 %). Il s’agissait d’une thrombopenie dans 8 cas (18,6 %), d’une anemie hemolytique auto-immune dans un cas et de syndrome d’activation macrophagique dans un cas. Une hepatite et une cholestase biologique asymptomatique etaient trouvees respectivement dans 6 cas (11 %) et 2 cas (3,6 %). Une leucocyturie pathologique aseptique etait trouvee dans 2 cas. L’antibiotherapie etait prescrite dans 35 cas (82 %). Elle etait a diffusion intracellulaire dans 31 cas (88,6 %). L’evolution etait favorable sans sequelles dans tous les cas. Conclusion L’infection a M. pneumoniae se traduit par des tableaux cliniques varies. Certaines atteintes sont potentiellement fatales telles que les formes neurologiques ou hematologiques ce qui pourrait ponderer la benignite de ces infections.

Phase transitions of the centrosymmetric compound, [(C3H7)4N]2Zn2Cl6, were studied by differential scanning calorimetry (DSC), X-ray diffraction, Raman spectroscopy and dielectric measurements. Two reversible order-disorder and displacive phase transitions are observed at T1=327K and T2=347K with 3K and 4K hysteresis respectively, indicating a first order character. The evolution of Raman line shifts, "ν", and the half-width, "Δν", versus temperature show some singularities associated with the transitions, suggesting that they are governed by the reorientational and the displacement of the organic part. Besides the results of the dielectric permittivity study confirms the conclusion drawn from the calorimetric and Raman measurements that the phase transition located in the vicinity of the temperature of the dielectric proprieties is characterized by change of dynamical state of cation.

Objectifs La fistule vesico-vaginale (FVV) reste une pathologie sporadique dans notre contree. La reparation des FVV se fait selon des techniques differentes avec un taux de succes aleatoire et un risque de chirurgie invasive. Nous decrivons une nouvelle technique pour la reparation des FVV utilisant une approche endoscopique pour la dissection inter vesico-vaginale et une approche vaginale pour la suture de la fistule. Methodes Il s’agit d’une cohorte de 7 patientes operees par voie combinee endoscopique et vaginale. Les caracteristiques des patientes, de la FVV, de l’intervention chirurgicale et des resultats postoperatoires ont ete consignes. Resultats L’âge moyen des patientes etait de 50 ans. La FVV etait consecutive a une hysterectomie par voie haute chez 5 patientes. La localisation de la FVV etait dans 5 cas au niveau de la region retro-trigonale et dans 2 cas au niveau du trigone vesical. La taille des fistules variait entre 0,5 et 2 cm. L’acte s’est deroule sous rachianesthesie avec une duree moyenne de 76 minutes. Les suites operatoires etaient simples. La duree mediane de sejour etait de 24 heures. Les resultats etaient satisfaisants pour 6 patientes. Une seule patiente a eu une deuxieme reparation par la meme technique pour recidive. L’evolution etait bonne, aucune complication n’a ete notee ou de recidive apres un recul moyen de 17 mois. Conclusion Cette procedure de reparation des fistules vesico-vaginale, realisee par voie combinee endoscopique et vaginale est une technique facile, mini-invasive avec un bon resultat sur cette premiere serie.

Post traumatic posterior urethral disruption is a common condition, its treatment is controversial.To assess the long term results of endoscopic realignment compared with delayed urethroplasty, in the management of post traumatic urethral disruption.Between February 2002 and March 2009, 30 patients have been operated for post traumatic posterior urethral disruption. 20 have had a primary endoscopic realignment and 10 have had delayed urethroplasty. Analysis of the results took into consideration, the quality of micturition, the continence and the erectile function. results: Median follow-up was 21 months, good results were recorded in 13 patients among the group of realignment (65%). 0f the failure cases (7), 3 underwent urethroplasty and 4 were managed by endoscopic treatment. Endoscopic realignment could avoid open surgery in 17 patients (85%). Among the 10 patients that underwent urethroplasty, 7 patients had good results (70%). No patient had urinary incontinence. A post operative erectile dysfunction was noted in one patient from the realignment group and two other patients from the urethroplasty group.The endoscopic urethral realignment could be used as a primary therapeutic management of post traumatic urethral disruption. It could be recommended for recent trauma, between one and two weeks, and for patients that can support exaggerated lithotomy position. Endoscopic realignment is an effective safe therapeutic mean that does not contraindicate a second-line urethroplasty.

Objectifs Les ruptures post-traumatiques de l’uretre posterieur sont graves par leurs consequences nefastes surtout quand ils touchent des sujets jeunes et actifs. Le realignement endoscopique est actuellement de plus en plus utilise. L’objectif est de comparer les resultats du realignement endoscopique et ceux de l’uretrorraphie termino-terminale sur le plan mictionnel et sexuel. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective concernant 45 patients traites pour une rupture post-traumatique de l’uretre. Le succes de la technique est defini par la reprise d’une miction apres chirurgie, et l’absence de recours a l’uretrorraphie temino-terminale en cas de realignement endoscopique. Les resultats fonctionnels concernant la qualite de la miction ont ete evalues moyennant la debimetrie, la recherche d’une incontinence urinaire et le calcul du score IIEF5. Une miction satisfaisante est definie par un debit urinaire maximal superieur a 15 mL/s. Resultats Un realignement endoscopique a ete pratique chez 22 patients. Nous rapportons 3 echecs de cette technique necessitant une uretrorraphie termino-terminale (une immediate et deux en urgence differee). Une miction satisfaisante a ete rapportee chez 15 patients (68,18 %). Le recours a l’uretrotomie interne apres realignement a ete rapporte chez 5 patients (22,72 %). Aucun patient n’a rapporte une incontinence urinaire. Le score IIEF5 moyen etait de 22. L’uretrorraphie termino-terminale a ete pratiquee chez 23 patients. Un patient a presente un lâchage anastomotique occasionnant un choc septique et le deces. Une miction satisfaisante etait notee chez 16 patients (69,56 %). Un patient a presente une incontinence urinaire traitee. Le recours a l’uretrotomie interne apres chirurgie a ete rapporte chez 4 patients. Le score IIEF5 moyen etait de 18. Conclusion Les resultats sur le plan mictionnel sont comparables pour les 2 techniques, sans survenue d’incontinence urinaire. Le risque de dysfonction erectile est moindre en cas de traitement endoscopique. Cette technique n’a pas coupe les ponts avec une uretrorraphie termino-terminale. Nous concluons que le realignement endoscopique peut etre indique en premiere intention, pourvu que certaines conditions soient satisfaites.

Objectifs La localisation renale du kyste hydatique est rare. Les formes s’accompagnant de plus d’une fistulisation dans les voies excretrices presentent des particularites diagnostiques et therapeutiques qui seront decrites dans ce travail. Methodes 32 patients presentant un kyste hydatique du rein fistulise dans la voie excretrice urinaire ont ete inclus dans l’etude de 1999 a 2015. Les variables etudiees ont ete : la symptomatologie clinique (l’hydaturie), l’imagerie, le traitement et l’evolution. L’hydaturie et la dilatation des cavites excretrices ont ete les principaux elements orientant vers le diagnostic de kyste hydatique du rein fistulise dans les voies urinaires. Les donnees ont ete saisies et analysees au moyen du logiciel SPSS 17.0. Resultats L’hydaturie etait retrouvee chez 53,1 % des patients. La dilatation des cavites excretrices etait observee dans 18,8 % des cas. La fistule etait observee a l’uroscanner dans un cas et une image lacunaire dans le pyelon etait observee dans un cas a l’UIV. Le traitement a consiste en une resection du dome saillant ou une perikystectomie respectivement dans 75 et 25 % des cas avec fermeture de la fistule. Une descente de sonde JJ a travers la fistule ou une pyelotomie etait realisee dans 43,8 % des cas. Un patient etait draine par une sonde de nephrostomie intubante et 53,1 % n’etaient pas draines. Les suites etaient marquees par 15,6 % de fistule urinaire et 6,3 % d’infection de la cavite residuelle. 80 % des patients qui ont presente une fistule urinaire ont eu un drainage peroperatoire. Conclusion L’hydaturie et la dilatation des cavites excretrices sont les principaux elements orientant vers le diagnostic de kyste hydatique du rein fistulise dans les voies urinaires. Un drainage par une sonde double J en peroperatoire est necessaire lorsque la fistule kysto-urinaire est large mais n’ecarte pas le risque de survenue de fistule urinaire postoperatoire ( Fig. 1 , Fig. 2 ).

Objectifs La LEC est devenue le traitement de choix pour le traitement des calculs urinaires. Malgre son efficacite et son caractere mini-invasif, l’empierrement ureteral represente une complication assez frequente potentiellement grave. Le but de ce travail est d’evaluer les differentes modalites therapeutiques de cette complication. Methodes Nous avons collige de facon retrospective 105 cas d’empierrement ureteral (EU) post-LEC sur une periode de 13 ans. Ont ete exclus de ce travail tous les malades qui ont ete traites en ambulatoire ainsi que les malades porteurs de calculs radio-transparents. Resultats Notre etude a collige 105 patients âges de 51,7 ans en moyenne. La taille initiale des calculs etait de 1,97 cm. L’EU survenait generalement apres la premiere seance de LEC dans 53,3 %. L’EU etait revele par des coliques nephretiques dans 36,2 %. Nous n’avons pas trouve de relation entre le siege de l’EU et le siege ou la taille du calcul initial. Le traitement medical a ete tente en premiere intention chez 9 patients avec un taux d’echec a 100 %. L’ureteroscopie (URS)a ete proposee pour 89,5 % des patients avec de bons resultats dans 43 % des cas et 50 % de succes en deuxieme intention. La LEC a ete tentee en premiere intention chez 2 % des patients sans aucun resultat positif. Conclusion L’EU reste une complication frequente et potentiellement grave apres la LEC. Il ne depend pas ni du siege ni de la taille du calcul initial. Son traitement se doit d’etre rapide et peut faire appel au traitement medical, l’URS ainsi que la LEC cependant l’URS reste le traitement de choix quel que soit le type de l’EU.