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We are reporting a case revealed by an abdomino-thoracic painful syndrome associated with multi-organ failure. A 61-year-old hypertensive woman was hospitalized for the management of hypertensive emergency associating acute coronary syndrome and abdominal pain. A thoraco-abdomino-pelvic CT-scan showed a right adrenal mass associated with hepatic vein thrombosis. After medical preparation, an adrenalectomy was performed by way of open surgery; the study of the surgical specimen found a pheochromocytoma score PASS 4. The follow-up was marked by the normalization of blood pressure and biological abnormalities.

Ductus diverticulum is either a remnant of the ductus arteriosus or the right dorsal aortic root. The most common diagnosis is the differentiation of an aortic isthmus pseudoaneurysm from a type III ductal diverticulum. Both aortic entities occur at roughly the same anatomical location often leading to diagnostic confusion. Aortic dissection should be considered if it is Takayasu's disease. We are reporting the case of a 31-year-old woman with chest pain and muscle weakness, functional impotence of the left upper limb with intermittent palpitations. Thoraco-abdominal CT angiography was in favor of inflammatory arteritis of the thoraco-abdominal aorta, common carotids and the left subclavian artery. Sub-occlusive stenosis of the left axillary artery was noted, in favor of Takayasu disease. There was an aspect of aortic ductus diverticulum type III, 24mm from the emergence of the subclavian artery simulating aortic dissection or ulceration of the aortic isthmus. An electrocardiogram revealed Wolff Parkinson White syndrome with left lateral Kent. There was good clinical outcome after immunosuppressive drugs and antiarrhythmic therapy.

Objectif Determiner la frequence et les facteurs de risque de l’AOMI definie par echo-Doppler chez les diabetiques de type 2. Methode Etude transversale a recrutement prospectif monocentrique ayant concerne 300 patients diabetiques de type 2 âges de 50 ans et plus, recrutes consecutivement des consultations externes de medecine interne du CHU de Douera. L’AOMI est definie a l’echo-Doppler par la presence d’au moins une stenose superieure ou egale a 50 % du diametre de l’artere (rapport de vitesses systoliques ≥ 2 ou presence d’une occlusion arterielle). Resultats Notre population est constituee de 139 hommes (46 %), sex-ratio H/F : 0,85. L’âge moyen est 64,4 ± 8,4 ans, la duree moyenne du diabete est 10,6 ± 7,9 ans. HTA 81,3 %, tabagisme 28,3 %, hypercholesterolemie 15,0 %. Frequence de l’AOMI 22,7 %, (hommes, femmes respectivement 31,9 %, 14,8 %, p Conclusion L’AOMI est frequente chez les diabetiques de type 2 particulierement en presence de notion de tabagisme, d’une duree de diabete de plus de 10 ans, et de complications micro- et macrovasculaires.

Introduction La maladie de Behcet (MB) est une vascularite caracterisee par des ulcerations orogenitales recurrentes ainsi qu’une atteinte oculaire a type d’uveite. Vingt pour cent des patients compliquent d’une cecite malgre traitement. Les anti-TNF-α permettraient de neutraliser directement la cytokine cle, connue pour ses proprietes uveitogenes et sa capacite a rompre la barriere hemato-retinienne. L’objectif de notre travail est d’evaluer l’efficacite et l’innocuite de l’infliximab dans le traitement de l’uveite refractaire liee a la MB. Patients et methodes Il s’agit d’une etude prospective colligant six patients porteurs de MB, traites par infliximab 5 mg/kg en induction S0, S2, S06 puis chaque 8 semaines apres echec des immunosuppresseurs avec un suivi moyen de 10 mois. Tous les patients ont benificie d’un examen clinique et ophtalmologique avec angiographie retinienne avec evaluation des criteres suivants : – l’acuite visuelle en debut et en fin de traitement, nombre de rechutes d’uveite, nombre de lesions extraoculaires liees a la maladie de Behcet, dose de corticosteroides quotidienne administres sous infliximab et tolerance du traitement. Resultats 2/3 des patients etaient des hommes, 66 % avaient entre 25 ans et 44 ans. La MB evoluait depuis moins de 05 ans dans la moitie des cas. L’evolution excedait les 10 ans dans 1/3 des cas. L’atteinte oculaire revelait la maladie dans plus de 80 % des cas, associee a une manifestation cutanee dans 1/3 des cas. Elle comportait une panuveite severe dans 80 % des cas, bilaterale dans la moitie des cas et une uveite posterieure severe isolee dans un cas. Dans la moitie des cas l’uveite evoluait depuis plus de 5 ans. Sous Infliximab, l’acuite visuelle a ete nettement amelioree dans 2/3 des cas, stationnaire dans le reste des cas. 2/3 des patients rechuteurs sous corticoides ont vu leur maladie au moins stabilisee et sans rechutes. Le traitement par infliximab a permis l’arret des corticoides dans 1/3 des cas et d’en reduire la dose journaliere dans 1/3 des cas. On a note des effets secondaires mineurs dans 2 cas, par ailleurs aucun effet secondaire majeur n’a ete constate. Conclusion L’Infliximab a ete efficace reduisant considerablement le nombre de rechutes oculaires et permettant une reduction de la dose de corticosteroides avec une bonne tolerance. Cependant un suivi a long terme nous permettra une meilleure evaluation.