1. Post-transfusional hepatitis in neonates hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit Hepatitis post-transfusional en neonatos encamados en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal
- Author
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A. Ruiz-Extremera, J. Salmerón, M. L. Rey, C. Torres, P. Muñoz de Rueda, E. Ocete, and J. D. Luna
- Subjects
Hepatitis postransfusional ,Recién nacidos ,Recién nacidos prematuros ,Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) ,Virus de la hepatitis G ,Virus de la hepatitis TT ,Post-transfusional hepatitis ,Newborn babies ,Premature infant ,Neonatal Intensive Care Unit (NICU) ,Hepatitis G virus ,Hepatitis TT virus ,Diseases of the digestive system. Gastroenterology ,RC799-869 - Abstract
Objective: to assess the significance of increased serum transaminase levels in neonates admitted to a Neonatal Intensive Care Unit and its relationship with blood transfusion. Methods: follow-up prospective study of 209 patients; 177 completed follow-up, of whom 129 were transfused and 48 were not; 57 were born after full gestation and 120 were born prematurely. The activity of serum levels of ALT, AST, and GGT was measured monthly up to six months of age, and until six months after the last transfusion. At the end of follow-up, and whenever an increase in serum transaminase levels was detected, the viral agents of hepatitis A, B, C, G, TT, cytomegalovirus, Epstein-Barr, and herpes 1 and 2, and toxoplasma were studied. Viral serology was also carried out in mothers and in donors when children tested positive. Results: one hundred twenty nine neonates (73%) received 461 U red blood cell transfusions (3.6 ± 3 U/patient). ALT levels increased in 54 (30.5%) patients, of whom 46 (36%) were transfused and eight (17%) were not (p < 0.05). The independent variables were ‘infection by G virus' and ‘parenteral nutrition for more than 12 days'; the variable ‘transfusion' was close to the limit for statistical significance. Twenty patients (11.3%) had increased serum ALT levels 2.5 times above the normal value: 18 (14%) were transfused and two (4%) were not (p = 0.106). Only the G and TT viruses were related with transfusion; patients remained asymptomatic, although most neonates were chronically infected. Conclusion: follow-up showed that increased serum ALT levels are common among severely ill neonates. Blood transfusions are safe concerning most hepatotropic viruses, but transmission of viruses G and TT is possible.Objetivo: estudiar la importancia y significado del aumento de transaminasas en neonatos que ingresaron en una Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales y su relación con la transfusión sanguínea. Métodos: seguimiento prospectivo de 209 pacientes de los cuales 177 completaron el seguimiento: 129 transfundidos y 48 no transfundidos (57 nacidos a término y 120 prematuros). Se determinaron la ALT, AST y GGT mensualmente hasta los seis meses de edad y hasta los seis meses de la última transfusión. Al final del seguimiento y cuando había un aumento de transaminasas se investigó el virus de la hepatitis A, B, C, G, TT, citomegalovirus, Epstein-Barr, herpes 1-2 y toxoplasma. La serología viral también se estudió en todas las madres y en los niños positivos en sus donantes. Resultados: ciento veintinueve neonatos (73%) recibieron 461 U/concentrados-hematíes (3,6 ± 3 U/paciente). Cincuenta y cuatro pacientes (30,5%) presentaron un aumento de ALT, 46 (36%) transfundidos y 8 (17%) no transfundidos (p < 0,05). Las variables independientes asociadas con este aumento de las transaminasas fueron: la infección con el virus G, la nutrición parenteral durante más de 12 días y, con casi significación estadística, la transfusión. Veinte pacientes (11,3%) tenían un aumento de ALT superior a 2,5 veces el valor normal: 18 (14%) transfundidos, 2 (4%) no transfundidos (p = 0,106). Sólo el virus G y el virus TT se relacionaron con la transfusión; el curso clínico fue asintomático, aunque la mayoría quedaron crónicamente infectados. Conclusión: en el seguimiento de los neonatos graves, el aumento de las transaminasas es frecuente. Las transfusiones son seguras para la mayoría de los virus hepatotropos, pero es posible la transmisión de los virus G y TT.
- Published
- 2004