1. Incidence, Medical and Socio-Behavioural Predictors of Psychiatric Events in An 11-Year Follow-Up of HIV-Infected Patients on Antiretroviral Therapy
- Author
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Protopopescu, Camelia, Raffi, François, Brunet-François, Cécile, Salmon, Dominique, Verdon, Renaud, Reboud, Philippe, Carrieri, Maria Patrizia, Leport, Catherine, Spire, Bruno, Michel, Laurent, Michelet, Christian, Aix Marseille Université (AMU), Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale (SESSTIM - U912 INSERM - Aix Marseille Univ - IRD), Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Aix Marseille Université (AMU), Maladies infectieuses et tropicales, Service de médecine interne et centre de référence des maladies rares [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Unité de Maladies Infectieuses et Tropicales [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Epidémiologie et Biostatistique [Bordeaux], Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques (U738 / UMR_S738), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Troubles du comportement alimentaire de l'adolescent (UMR_S 669), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), APROCO-COPILOTE (ANRS CO8) Study Group, Institut de Recherche pour le Développement (IRD)-Aix Marseille Université (AMU)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), CHU Cochin [AP-HP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Modèles et méthodes de l'évaluation thérapeutique des maladies chroniques, Aix Marseille Université ( AMU ), Sciences Economiques et Sociales de la Santé & Traitement de l'Information Médicale ( SESSTIM - U912 INSERM - AMU - IRD ), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Institut de Recherche pour le Développement ( IRD ) -Aix Marseille Université ( AMU ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-CHU Cochin [AP-HP], Service des maladies infectieuses et tropicales, CHU Caen, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Institut de Santé Publique, d'Épidémiologie et de Développement (ISPED)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Troubles du comportement alimentaire de l'adolescent ( UMR_S 669 ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Institut de recherche, santé, environnement et travail ( Irset ), Université d'Angers ( UA ) -Université de Rennes 1 ( UR1 ), and Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -Université de Rennes ( UNIV-RENNES ) -École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] ( EHESP ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ) -Université des Antilles ( UA )
- Subjects
Male ,MESH: CD4 Lymphocyte Count ,Epidemiology ,HIV Infections ,MESH : Viral Load ,0302 clinical medicine ,[SDV.MHEP.MI]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases ,Surveys and Questionnaires ,Immunopathology ,Hiv infected patients ,Pharmacology (medical) ,Longitudinal Studies ,MESH: Incidence ,MESH: Treatment Outcome ,MESH: Middle Aged ,Depression ,MESH: HIV ,Incidence ,MESH : HIV Protease Inhibitors ,MESH: Follow-Up Studies ,MESH: HIV Infections ,MESH : Incidence ,3. Good health ,Suicide ,[ SDV.MHEP.MI ] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Infectious diseases ,Drug Therapy, Combination ,Viral disease ,Infection ,0305 other medical science ,MESH: Social Behavior ,medicine.medical_specialty ,03 medical and health sciences ,MESH : HIV Infections ,Humans ,MESH : Middle Aged ,Antiviral ,Social Behavior ,Pharmacology ,MESH: Humans ,MESH: Questionnaires ,MESH : Humans ,MESH : Follow-Up Studies ,MESH: Adult ,MESH : Proportional Hazards Models ,medicine.disease ,Antiretroviral agent ,MESH: Female ,Immune deficiency ,MESH : Social Behavior ,MESH : HIV ,MESH: Proportional Hazards Models ,Risk Factors ,MESH : Depression ,MESH: Risk Factors ,MESH : Female ,030212 general & internal medicine ,MESH: Longitudinal Studies ,MESH : Longitudinal Studies ,MESH : Suicide ,Incidence (epidemiology) ,MESH : Questionnaires ,Middle Aged ,Viral Load ,MESH : Adult ,MESH : Risk Factors ,AIDS ,Treatment Outcome ,Infectious Diseases ,Female ,France ,MESH: Viral Load ,Adult ,MESH: Depression ,MESH : Male ,MESH : Treatment Outcome ,Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) ,MESH : CD4 Lymphocyte Count ,medicine ,Chemotherapy ,MESH : France ,Psychiatry ,Proportional Hazards Models ,MESH: HIV Protease Inhibitors ,030505 public health ,Potential risk ,business.industry ,MESH : Drug Therapy, Combination ,HIV ,HIV Protease Inhibitors ,Antiretroviral therapy ,MESH: Male ,CD4 Lymphocyte Count ,Treatment ,MESH: France ,MESH: Drug Therapy, Combination ,MESH: Suicide ,Predictive factor ,business ,Follow-Up Studies - Abstract
Background Psychiatric disorders are relatively common among HIV-infected patients. However, there are few studies about their potential risk factors. This analysis aimed to measure the incidence of severe psychiatric events (PE) among patients receiving combination antiretroviral therapy (cART) of the French APROCO-COPILOTE (ANRS CO8) cohort, and to identify the medical and socio-behavioural correlates of their first episode of depression, suicide or suicide attempt (D/S/SA). Methods APROCO-COPILOTE is a cohort of patients started on a protease inhibitor regimen between 1997 and 1999, with prospective medical standardized records and self-administered questionnaires collecting socio-demographic and socio-behavioural data. This analysis included all 11-year follow-up visits for 1,095 patients having completed baseline self-administered questionnaires. A proportional hazard Cox model was used to identify the correlates of a first D/S/SA event. Results The overall prevalence of severe PE remained low: 50 patients experienced 67 events (incidence rate [95% CI] =1.04 [0.82, 1.32] per 100 person-years). Depression ( n=16), suicides ( n=5) and suicide attempts ( n=14) were the most frequently diagnosed PE (0.54 [0.39, 0.76] per 100 person-years) among 25 patients. Multivariate results showed that unemployment, unstable housing, detectable viral load and smoking more than 20 cigarettes/day were independently associated with D/S/SA. Conclusions Although the incidence of severe PE remained relatively low among the patients of APROCO-COPILOTE cohort, this study's results underline a clinically important problem in HIV-infected patients receiving cART. Furthermore, our findings not only emphasize the importance of comprehensive care, especially for socially vulnerable patients, but may also help future studies designed to assess the effectiveness of interventions in reducing the risk of PE during cART.
- Published
- 2012
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