1. Reduced-intensity conditioning before allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients over 60 years: a report from the SFGM-TC
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Sylvie François, Agnes Buzyn, Mauricette Michallet, Nicole Gratecos, Didier Blaise, François Guilhot, Richard Szydlo, Reza Tabrizi, Mohamad Mohty, Gérard Socié, Nathalie Contentin, Madalina Uzunov, Nathalie Fegueux, Jacques-Olivier Bay, Patrice Chevallier, Anne Huynh, Simona Lapusan, Jean-Yves Cahn, Ibrahim Yakoub-Agha, Sébastien Maury, Hôpital Haut-Lévêque, Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1-CHU Bordeaux [Bordeaux], Service d'hématologie [Hôpital Edouard Herriot - HCL], Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL], Hospices Civils de Lyon (HCL)-Hospices Civils de Lyon (HCL), Service d'hématologie et oncologie médicale, Hôpital Lapeyronie-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier)-Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM), Institut de Chimie des Milieux et Matériaux de Poitiers (IC2MP), Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université de Poitiers-Institut de Chimie du CNRS (INC), Service Hématologie, Centre Hospitalier Universitaire de Nice (CHU Nice), TheREx, Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Hematology, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-CHU Grenoble-CHU Grenoble, Service d'hématologie greffe [Saint-Louis], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), UAM Allogreffes de CSH, Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Laboratoire d'Hématologie [Purpan], Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-CHU Toulouse [Toulouse]-Hôpital Purpan [Toulouse], CHU Toulouse [Toulouse], Unité de transplantation médullaire et laboratoire d'oncologie moléculaire, Centre Jean Perrin [Clermont-Ferrand] (UNICANCER/CJP), UNICANCER-UNICANCER, Institut Cochin (UMR_S567 / UMR 8104), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre de Recherche en Cancérologie Nantes-Angers (CRCNA), Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Faculté de Médecine d'Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), Hospices Civils de Lyon ( HCL ) -Hospices Civils de Lyon ( HCL ), Université Montpellier 1 ( UM1 ) -Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] ( CHRU Montpellier ) -Hôpital Lapeyronie, Institut de Chimie des Milieux et Matériaux de Poitiers ( IC2MP ), Université de Poitiers-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), CHU Nice, Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications [Grenoble] ( TIMC-IMAG ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology ( Grenoble INP ) -IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology ( Grenoble INP ) -IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Université Grenoble Alpes ( UGA ) -Hematology, Université Joseph Fourier - Grenoble 1 ( UJF ) -CHU Grenoble-CHU Grenoble, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP)-Université Paris Diderot - Paris 7 ( UPD7 ) -Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Université Toulouse III - Paul Sabatier ( UPS ), CRLCC Jean Perrin, Institut Cochin ( UMR_S567 / UMR 8104 ), Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ), Centre de Recherche en Cancérologie / Nantes - Angers ( CRCNA ), CHU Angers-Centre hospitalier universitaire de Nantes ( CHU Nantes ) -Hôtel-Dieu de Nantes-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -Hôpital Laennec-Centre National de la Recherche Scientifique ( CNRS ) -Faculté de Médecine d'Angers, Université de Poitiers-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP)-IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP)-IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Hematology, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Groupe Hospitalier Saint Louis - Lariboisière - Fernand Widal [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5), Centre de Recherche en Cancérologie / Nantes - Angers (CRCNA), Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes)-Faculté de Médecine d'Angers-Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), and PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Hôpital Laennec-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôtel-Dieu de Nantes
- Subjects
Male ,MESH: Tissue Donors ,Multivariate analysis ,Transplantation Conditioning ,MESH : Retrospective Studies ,MESH : Transplantation Conditioning ,medicine.medical_treatment ,MESH : Aged ,Hematopoietic stem cell transplantation ,Disease ,Allo-HSCT ,[ SDV.CAN ] Life Sciences [q-bio]/Cancer ,0302 clinical medicine ,Risk Factors ,MESH: Risk Factors ,Medicine ,MESH : Female ,MESH : Tissue Donors ,MESH: Transplantation Conditioning ,MESH: Aged ,MESH: Middle Aged ,Age Factors ,Hematopoietic Stem Cell Transplantation ,Hematology ,MESH: Follow-Up Studies ,Middle Aged ,SFGM-TC ,MESH : Survival Rate ,MESH : Risk Factors ,Tissue Donors ,3. Good health ,Survival Rate ,030220 oncology & carcinogenesis ,Reduced Intensity Conditioning ,Hematologic Neoplasms ,MESH : Disease-Free Survival ,Female ,MESH : Hematologic Neoplasms ,medicine.medical_specialty ,MESH: Survival Rate ,MESH : Transplantation, Homologous ,MESH : Male ,[SDV.CAN]Life Sciences [q-bio]/Cancer ,Disease-Free Survival ,03 medical and health sciences ,Age ,MESH : Hematopoietic Stem Cell Transplantation ,Internal medicine ,MESH: Transplantation, Homologous ,Humans ,Transplantation, Homologous ,MESH : Middle Aged ,In patient ,MESH: Hematopoietic Stem Cell Transplantation ,Aged ,Retrospective Studies ,MESH: Age Factors ,Transplantation ,MESH: Humans ,business.industry ,MESH : Humans ,RIC ,Complete remission ,MESH : Follow-Up Studies ,MESH: Retrospective Studies ,Confidence interval ,MESH: Male ,Surgery ,Elderly patients ,Relative risk ,MESH: Disease-Free Survival ,MESH : Age Factors ,business ,MESH: Female ,030215 immunology ,Follow-Up Studies ,MESH: Hematologic Neoplasms - Abstract
International audience; This retrospective multicenter report assessed the outcome of 600 patients with hematologic diseases older than 60 years who received reduced-intensity conditioning (RIC) allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT), with the specific aim to compare outcomes of patients between 60 and 65 years old (N = 493) with those older than 65 years (N = 107). Except for donor age, there were no significant differences between the groups regarding patients, diseases, and allo-HSCT characteristics. At time of RIC allo-HSCT, 276 patients (46%) were in complete remission. With a median follow-up of 22.8 and 23.7 months in the younger and the older groups, respectively, 2-year relapse, nonrelapse mortality, disease-free survival, and overall survival rates were similar in both groups (29.6% vs. 20.4%; 29.9% vs. 34.6%; 40.6% vs. 46.7%; 49.2% vs. 50.2%, respectively; P = NS for all comparisons). In a Cox multivariate analysis, after adjustment for disease and transplant factors, age per se was not an adverse factor for survival (relative risk = 1.08; 95% confidence interval, 0.81-1.44, P = .62). We conclude that in selected patients, RIC allo-HSCT could be offered to patients over 65 years old.
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- 2012
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