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Objetivos: Este trabalho tem como propósito examinar o perfil epidemiológico da leucemia mieloide no Brasil, avaliando os parâmetros obtidos pela plataforma TabNet no Painel Oncologia, de forma que, com base nesses dados, possa ser otimizado o planejamento dos recursos de saúde, com o objetivo de melhorar as taxas de remissão e cura da doença na população. Material e métodos: Estudo de caráter observacional, de cunho quantitativo, retrospectivo e analítico, que avalia a distribuição dos casos de leucemia mieloide no Brasil de acordo com os parâmetros de tempo de tratamento, distribuição por região, número de casos por sexo e casos por faixa etária, disponíveis na plataforma TabNet, ferramenta formulada pelo DATASUS, que permite a tabulação de informações a partir de dados do Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados os casos de 38.524 pacientes, no período de janeiro de 2013 a dezembro de 2024, e foram incluídos todos os pacientes com o diagnóstico de leucemia mieloide (CID-10: C92). Resultados: Durante os onze anos analisados, 27.880 indivíduos iniciaram o tratamento em até 60 dias após o diagnóstico, como determinado pela Lei Nº12.732, de 22 de novembro de 2012. No entanto, 5.944 indivíduos tiveram tratamento iniciado após 60 dias e 4.700 pessoas têm informação de tratamento desconhecida. Em relação à distribuição do número de casos nas regiões do Brasil, a região Sudeste apresenta-se com o maior número de casos (16.749) e a região Norte como o menor (2.179). A região Nordeste apresentou 8.974 casos registrados, a região Sul 7.596 e a região Centro-Oeste 3.026. Ao decorrer de todo o período analisado, a prevalência da doença foi maior no sexo masculino. Ao final dos onze anos, foram constatados 20.646 casos em homens e 17.878 casos em mulheres. Em relação às faixas etárias avaliadas, a maior incidência ocorreu entre 0 a 19 anos, tendo 4.726 casos, e a menor ocorreu com pacientes de 80 anos ou mais, com 1.483. Ademais, percebe-se que entre a quinta e a sexta década de vida há um aumento no número de casos, sendo a maior incidência na faixa de 60 a 64 anos, com 3.551 casos. Discussão: Este estudo tem como limitação o fato de ser um trabalho retrospectivo e basear-se em uma plataforma que contém dados apenas de casos notificados. Isso é relevante visto que há uma taxa significativa de subnotificação no Brasil. Além disso, a ausência de distinção entre os casos agudos e crônicos de leucemia apresenta-se como um desafio, pois essas condições possuem características epidemiológicas, gravidade e opções terapêuticas diferentes. Outrossim, em relação à prevalência, o estudo apresenta-se semelhante ao que é constatado na literatura científica. Além disso, cerca de 27,63% dos pacientes não receberam tratamento dentro do prazo recomendado ou não têm informações sobre as intervenções realizadas. Conclusão: A análise do perfil epidemiológico de pacientes com leucemia mieloide no Brasil revela a necessidade de ajustes na abordagem de tratamento e destaca a necessidade de dados mais precisos sobre a doença.

Objetivos: Este trabalho tem como objetivo traçar a distribuição de casos de Mieloma Múltiplo registrado na plataforma painel oncológico. Avaliando a distribuição por regiões, o tempo de tratamento a faixa etária e o número de casos por sexo. Material e métodos: Estudo de caráter observacional, de cunho quantitativo, retrospectivo e analítico, que avalia a distribuição dos de casos de Mieloma Múltiplo no Brasil com base nos parâmetros de tempo de tratamento, distribuição por região, número de casos por sexo e casos por faixa etária, disponíveis na plataforma TabNet, ferramenta elaborada pelo DATASUS. Foram analisados os casos de 36.307 pacientes, no período de janeiro de 2013 a 2024, e foram incluídos todos os pacientes com o diagnóstico de Mieloma múltiplo e neoplasias malignas de plasmócitos (CID-10: C90). Resultados: Durante esse período os casos foram distribuídos em 48% na região Sudeste, 23% na Região Nordeste, 18% na Região Sul, 7% na Região Centro-Oeste e 4% na Região Norte. Já em relação ao tempo de tratamento de cada paciente diagnosticado, nota-se que 44% dos pacientes realizaram tratamento somente por até 30 dias, não sendo possível definir o motivo de ter parado, 17% passaram entre 30 - 60 dias tratando, 25% tratou por mais de 60 dias e 13% não possui nenhuma informação sobre tratamento. Já em relação a distribuição em relação à faixa etária aproximadamente 1% dos casos ocorreram em paciente com menos de 30 anos, enquanto acima de 59 anos se concentram aproximadamente 64% dos casos. Por fim, em relação ao sexo, 52% dos casos são do sexo masculino e 48% feminino, não obstante, em relação a distribuição de casos por ano o quue se nota é uma tendência de crescimento do número absoluto de diagnóstico nos últimos anos. Discussão: Inicialmente é possível observar que a distribuição de casos de Mieloma Múltiplo por região está bem próxima da proporção de concentração populacional, de forma que a maioria dos casos se concentram na região Sudeste e uma minoria na região Norte. Não obstante, outro ponto relevante é o tempo de tratamento que uma grande parte dos pacientes passam, isto é, 44% dos casos somente realizam tratamento por até 30 dias, nota-se que nesse grupo ainda entram os indivíduos que fizeram o diagnóstico, mas não realizaram tratamento. Paralelo a isso, uma pequena parcela ultrapassa os 60 dias de tratamento, sendo então necessário estudos mais específicos para avaliar o motivo disso, já que nos últimos anos a terapia apresentou evolução considerável. Ademais, a distribuição por faixa etária apresentou um perfil de distribuição esperado para as características epidemiológicas, ou seja, concentração dos casos na população maior do que 60 anos. Conclusão: Por fim conclui-se que o perfil de distribuição de casos por região brasileira se encontra em proporções similares de concentração demográfica o mesmo ocorre para a incidência por faixa etária com concentração em idades mais avançadas. Não obstante, para o entendimento preciso do motivo para o tempo curto de terapia para uma grande parte dos pacientes é necessário estudos mais aprofundados.

Objetivos: Analisar a taxa de mortalidade precoce, neste estudo definiu como até 30 dias de diagnósticos de Leucemia Aguda, e a distribuição de acordo com a idade dos pacientes que residiam no Rio Grande do Norte. Material e métodos: O estudo possui abordagem quantitativa, prospectiva, descritiva e analítica. Incluindo pacientes de todas as idades, com diagnóstico de leucemia aguda no Rio Grande do Norte, entre setembro de 2020 a julho de 2023, acompanhados através do projeto de pesquisa “Análise clínica-epidemiológica dos portadores de doenças hematológicas”. Foram coletados os dados através de entrevista com os pacientes e prontuários e exames complementares nos hospitais do estado que tratam leucemia aguda. Resultados: A taxa de mortalidade de pacientes com até 30 dias de diagnóstico foi de 23,4%, 22 óbitos para um total de 94 casos registrados. Sendo que 54,5% desses óbitos estão entre 61 a 80 anos, 23,7% estão entre 41 e 60 anos, 18,2% estão entre 19 e 40 anos. Em relação ao tipo de leucemia aguda 81,8% dos óbitos está relacionado a Leucemia Mieloide Aguda não M3, 13,6% a Leucemia Linfoide Aguda B. Ademais, um dos principais fatores para definir o prognóstico, através do exame de citogenética, não foi possível de realizar em todos os pacientes, pois faltou a informação do exame, assim dos 22 pacientes apenas 4 fizerem, sendo 3 normais e 1 com t(8;21)(q22;q22.1). Discussão: O prognóstico da doença, geralmente, é condicionado por fatores como idade e subtipo leucêmico. Entretanto, nesse caso o diagnóstico tardio e o tratamento de suporte inadequado podem ser fatores que alteram a taxa de sobrevida. Não obstante, observa-se que a maioria dos pacientes que foram a óbito até 30 dias de diagnóstico apresentam um fator de mau prognóstico, nesse caso ter acima de 60 anos. Pacientes idosos são, comumente, mais suscetíveis a infecções secundárias e têm uma pior resposta ao tratamento quando comparado aos mais jovens. Ademais, a necessidade de investigação diagnóstica aprimorada, especialmente no que se refere aos exames de citogenética para a correta classificação do subtipo leucêmico. A baixa proporção de pacientes que realizam esse tipo de exame sugere a importância de ampliar sua disponibilidade no sistema público de saúde e utilização, pois essa informação é crucial para definir abordagens terapêuticas mais precisas e eficazes. Conclusão: A elevada taxa de mortalidade precoce encontrada na amostra é preocupante e apontada para a possibilidade de que o diagnóstico tardio possa ser crucial para esse resultado. O atraso na detecção da doença pode resultar em perda de oportunidades terapêuticas e maior comprometimento do estado de saúde dos pacientes. É fundamental que ações sejam implementadas para a conscientização da população e capacitação dos profissionais de saúde, visando o diagnóstico precoce e o encaminhamento adequado dos pacientes suspeitos. Com esse intuito, é necessário a implementação de fluxos de atenção e encaminhamento e o fortalecimento da rede de cuidado e atenção à saúde integral para esses pacientes a fim de proporcionar o adequado acompanhamento. Por fim, chama-se a atenção a predominância de pacientes idosos entre os óbitos ocorridos até 30 dias após o diagnóstico. Essa constatação sugere que essa faixa etária merece atenção especial no manejo clínico da leucemia aguda. Abordagens terapêuticas adaptadas às necessidades e fatores protetores dos pacientes idosos podem contribuir para melhorar a sobrevida.

Objetivos: Analisar a taxa de incidência de Mieloma Múltiplo (MM) em cada mesorregião do Rio grande do Norte no ano de 2022 e sua distribuição de acordo com sexo e faixa etária. Material e métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico, descritivo, que utiliza como fonte de dados o número de casos de mieloma múltiplo registrados no DATASUS e disponibilizado no painel-oncologia, coletados pelos discentes da Liga Acadêmica de Oncologia e Hematologia de Natal, da instituição Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Foi utilizado como parâmetro: UF de residência “24 Rio Grande do Norte”, Diagnóstico detalhado “C90 - Mieloma múltiplo e neoplasia malignas de plasmócito”e ano 2022. Ademais, foi analisado o município de residência e definido a mesorregião e a população de acordo com o IBGE Censo 2022, além da distribuição por sexo e faixa etária. Resultados: Foram registrados 59 casos no ano 2022 no estado do Rio Grande do Norte, tendo uma incidência/milhão de 17,87. Nas mesorregiões Oeste Potiguar 16,62 casos/milhão, Central Potiguar 13,05 casos/milhão, Agreste Potiguar 21 casos/milhão e Leste Potiguar 18,8 casos/milhão. Quanto ao sexo, a maioria corresponde ao sexo masculino (55,9%) com 33 casos. A faixa etária média dos casos corresponde a 60 a 64 anos, a faixa etária de maior incidência corresponde a 55 a 59 anos, com 14 casos (23,7%), seguido das faixas etárias de 60 a 64 anos e 70 a 74 anos, ambas com 11 casos (18,6%). Discussão: O MM abarca 1% de todas neoplasias malignas, sendo a segunda de origem hematológica, inferior apenas aos linfomas. A incidência no Brasil, no ano de 2022, é de 4480 casos, ou seja, uma taxa de 22 casos/milhão, sendo a taxa no RN (17,87), portanto, menor que a nacional. O MM é pouco mais comum em homens do que em mulheres, tanto em âmbito nacional (51%), quanto no estado (55,9%), e mais frequentemente diagnosticado entre 65 a 69 anos (16,8%), no país, e entre 55 a 59 anos (23,7%) no RN. A distribuição no RN conforme mesorregiões evidencia uma maior incidência no Agreste Potiguar, com 21 casos/milhão, e a menor na Central Potiguar, com 13,05, esse padrão de maior incidência no Agreste Potiguar também é observado para outras doenças neoplásicas. Conclusão: A estatística geral do Rio Grande do Norte sugere que o estado apresenta uma incidência menor de casos da doença na população, o que é relevante para o planejamento de políticas públicas de saúde e alocação de recursos para o diagnóstico e tratamento. A maior incidência no Agreste Potiguar pode estar relacionada a diversos fatores, como características genéticas, ambientais, estilo de vida da população local, acesso aos serviços de saúde e possíveis fatores de risco específicos. Tais aspectos podem também influenciar a menor taxa na Central Potiguar, devendo ser considerada a possibilidade de subdiagnóstico. Dessa forma, são necessários estudos para definir com exatidão a causa dessa distribuição.

Objetivos: Este trabalho tem como objetivo apresentar o modelo de projeto de pesquisa “Investigando neoplasias hematológicas”, idealizado pela Liga Acadêmica de Oncologia e Hematologia de Natal, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). O projeto propõe a produção e discussão científica por meio de trabalhos de pesquisa que traçam o perfil epidemiológico de neoplasias hematológicas no Rio Grande do Norte. Materiais e métodos: Os dados utilizados serão obtidos através da plataforma DATASUS e do projeto “Análise Clínica-Epidemiológica dos Portadores De Doenças Hematológicas”desenvolvido na UFRN. Serão incluídos os pacientes diagnosticados com Leucemias, Linfomas e Mieloma Múltiplo no RN. Além do diagnóstico, também será avaliada a faixa etária e o sexo dos pacientes. Por conseguinte, os dados serão estratificados e a incidência será dividida por mesorregiões do RN, definidas pelo IBGE. As informações coletadas serão discutidas entre os membros e preceptores da liga acadêmica. Resultados: Por meio da avaliação epidemiológica acerca das neoplasias hematológicas, é possível definir o padrão de incidência de tais patologias na população do RN, identificando e estratificando as mesorregiões com maior incidência. Ademais, também é factível estabelecer o perfil dos pacientes mais acometidos, baseado na idade e no sexo, e investigar a ocorrência de subnotificação. Não obstante, pode-se promover o desenvolvimento de habilidades de discussão e produção de materiais científicos, além da própria história natural das enfermidades abordadas. Discussão: As neoplasias hematológicas são doenças que promovem a proliferação patológica das células sanguíneas, caracterizando-se como uma importante causa de morbimortalidade na população. O estudo em questão se concentra nas neoplasias mais frequentes no estado do RN, que são as leucemias, os linfomas (Hodgkin e não Hodgkin) e o mieloma múltiplo. A precariedade na especificação dos subtipos dessas doenças no DATASUS, como, por exemplo, a não separação entre leucemias agudas e crônicas, é um fator que dificulta compreender com exatidão a incidência nas macrorregiões. A obtenção desses dados é importante para a análise da distribuição dessas doenças, permitindo o fomento de discussões e produções científicas pelos alunos integrantes da referida Liga Acadêmica. Por conseguinte, a análise macro desse tema possibilita o desenvolvimento de pesquisas mais detalhadas para a proposição de hipóteses e, até mesmo, criação de linhas de cuidados mais efetivas. Conclusão: O projeto “Investigando neoplasias hematológicas” colabora de forma significativa para o conhecimento técnico e teórico dos ligantes em desenvolvimento científico. Não obstante, fomenta os objetivos das universidades, como auxiliar os discentes a formular opiniões críticas a respeito da realidade social para que haja avanço científico local e promover um retorno para a sociedade. Dessa forma, conhecer o perfil epidemiológico do estado do RN permite levantar hipóteses para que as medidas em saúde pública sejam mais efetivas.

Background: Medical devices can cause pressure injuries., Purpose: This study was conducted to determine the prevalence of and factors associated with medical device-related pressure injury (MDRPI) in an intensive care unit (ICU)., Methods: A cross-sectional study was performed among adult patients (at least 18 years of age) admitted to an ICU in a referral hospital in Brazil between December 2019 and February 2020. The skin of patients who consented to participate was assessed for the presence of an MDRPI, and the use of all medical devices was noted. Other independent variables (sociodemographic variables, medical history, pressure injury risk factors, medications, and length of hospitalization) were abstracted from the medical records. Bivariate data analysis included Pearson's chi-square test or Fisher's exact test; odds ratio and a confidence interval of 95% also were established. Correlation among independent variables and MDRPI was determined using the ρ Spearman correlation test, and a hierarchical binary logistic regression analysis was performed using statistically significant variables from the bivariate analysis. P < .05 was considered statistically significant., Results: The 125 study participants ranged in age from 15 to 97 years (mean, 63.02 ± 19.2), 76 (60.8%) were men, and 76 (60.8%) were White. Of the 125 participants, 43 (34%) experienced MDRPI; the total number of MDRPIs was 58 (3 patients had 3 injuries, and 7 patients had 2 injuries). Of those 58 MDRPIs, 46 were stage 1, and 12 were stage 2. Polypharmacy (> 4 medications) was a significant risk factor for MDRPI. Use of a nasal catheter, cord for orotracheal tube fixation, oximeter, intra-abdominal pressure equipment, and indwelling urinary catheter was significantly associated with the presence of MDRPI. Renal and respiratory diseases and the presence of infection were positively related to the presence of MDRPI., Conclusion: Medical device-related pressure injury was prevalent in this patient population. Most of these injuries were stage 1, which suggests that frequent monitoring and device repositioning (when possible) may help prevent more serious injuries. Additional research involving other hospitals in Brazil is needed to increase the understanding of the prevalence and risk factors of MDRPIs in patients in the ICU.

Chikungunya fever (CHIK) has caused important epidemic outbreaks in the Americas, with musculoskeletal involvement being the main manifestation, causing chronic symptoms in half of the affected patients. This study was performed to evaluate the clinical course of the infection in 168 patients with autoimmune inflammatory disease using biological disease-modifying antirheumatic drugs (bDMARDs), comparing this group with 56 household controls. Anti-CHIKV IgG serology was positive in 42 (25%) of the patients in the bDMARD group and in 15 (27%) of the controls ( p =0.79). Of those with positive serology, 32 (76%) and 14 (93%) were symptomatic among subjects in the bDMARD and control groups, respectively ( p =0.87). Persistence of musculoskeletal symptoms for more than three months occurred in 64% of the patients in the control group and only in 28% in the bDMARD group ( p =0.021), maintaining a statistically significant difference only for users of anti-TNF. This study found that patients affected by chikungunya fever using bDMARDs did not present severe forms or complications in the acute phase of the disease, and patients using anti-TNF biologicals had a lower frequency of chronic joint symptoms than the household controls. This favorable outcome may be related to the cytokine blockade, with a reduction in the inflammatory response and joint damage., Competing Interests: The authors declare that they have no conflicts of interest., (Copyright © 2020 Carlos A. A. de Brito et al.)