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A violência obstétrica constitui uma das formas de violência contra a mulher e seus direitos à saúde, segurança, integridade física e psíquica, e, nos casos mais extremos, o direito à própria vida. Abordaremos a violência ocorrida no parto, através de insultos, falta de informação, desrespeito pela autonomia e autodeterminação da mulher e da violação do consentimento informado. A prática de procedimentos médicos como a episiotomia, excesso de medicação, privação de movimentos, manobras de Kristeller, entre outras, são potenciadoras de risco para a saúde e vida do próprio feto/criança. Afirmamos que a violência obstétrica é, em muitos casos, não apenas uma violência contra a mulher, mas também contra a criança. Os casos em que a criança venha a nascer com malformações ou doenças resultantes dos maus-tratos que a mãe sofreu no parto, geram responsabilidade médica. Recorremos a obras e a estudos na área do Direito, Bioética e Saúde Reprodutiva assim como, procedemos à análise exaustiva de diplomas legais internacionais e nacionais. Concluímos que a violência exercida contra a mulher no contexto obstétrico atenta frontalmente contra as leges artis medicinae e constitui uma forma de discriminação de género severa que merece censura legal por parte dos Estados e por parte da própria classe médica. Afirmamos que a episiotomia é atualmente qualificada como uma espécie de mutilação genital feminina, criminalmente punível. Defendemos que o direito a acompanhamento no parto e ao cumprimento do plano de parto elaborado pela mulher ou casal são dois mecanismos essenciais a atenuar ou a eliminar a violência obstétrica., La violència obstètrica és una forma de violència contra les dones, vulnerant drets com la salut, seguretat, integritat física i psicològica, i, en els casos més extrems, el dret a la vida. Abordarem la violència que es produeix en el part a través d'insults, falta d'informació, falta de respecte a l'autonomia i autodeterminació de la dona i violació del consentiment informat. La pràctica de procediments mèdics com l'episiotomia, medicació excessiva, privació de moviment, maniobres de Kristeller, entre altres, són factors potencials de risc per a la salut i la vida del fetus/nen. Afirmem que la violència obstètrica és, en molts casos, no sols violència contra la dona, sinó també contra el nen. Els casos en què el nen neix amb malformacions o malalties resultants del maltractament que la mare va sofrir en el part, generen responsabilitat mèdica. Recorrem a treballs en l'àrea del Dret, la Bioètica i la Salut Reproductiva i textos jurídics internacionals i nacionals. Concloem que aquest tipus de violència contra la dona atenta directament contra les leges artis medicinae i constitueix una forma de greu discriminació de gènere que mereix la censura jurídica dels Estats i de la pròpia professió mèdica. Afirmem que l'episiotomia està qualificada actualment com una mena de mutilació genital femenina, sancionable penalment. Sostenim que el dret a estar acompanyada durant el part i a complir amb el pla de part elaborat per la dona o la parella són dos mecanismes essencials per a mitigar o eliminar la violència obstètrica., La violencia obstétrica es una forma de violencia contra las mujeres, vulnerando derechos como la salud, seguridad, integridad física y psicológica, y, en los casos más extremos, el derecho a la vida. Abordaremos la violencia que se produce en el parto a través de insultos, falta de información, falta de respeto a la autonomía y autodeterminación de la mujer y violación del consentimiento informado. La práctica de procedimientos médicos como la episiotomía, medicación excesiva, privación de movimiento, maniobras de Kristeller, entre otros, son factores potenciales de riesgo para la salud y la vida del feto/niño. Afirmamos que la violencia obstétrica es, en muchos casos, no sólo violencia contra la mujer, sino también contra el niño. Los casos en que el niño nace con malformaciones o enfermedades resultantes del maltrato que la madre sufrió en el parto, generan responsabilidad médica. Recurrimos a trabajos en el área del Derecho, la Bioética y la Salud Reproductiva y textos jurídicos internacionales y nacionales. Concluimos que este tipo de violencia contra la mujer atenta directamente contra las leges artis medicinae y constituye una forma de grave discriminación de género que merece la censura jurídica de los Estados y de la propia profesión médica. Afirmamos que la episiotomía está calificada actualmente como un tipo de mutilación genital femenina, sancionable penalmente. Sostenemos que el derecho a estar acompañada durante el parto y a cumplir con el plan de parto elaborado por la mujer o la pareja son dos mecanismos esenciales para mitigar o eliminar la violencia obstétrica., Obstetric violence is a form of violence against women, infringing rights such as health, safety, physical and psychological integrity, and, in the most extreme cases, the right to life. We will address violence during childbirth through insults, lack of information, lack of respect for women's autonomy and self-determination, and violation of informed consent. The practice of medical procedures such as episiotomy, excessive medication, deprivation of movement, Kristeller maneuvers, among others, are potential risk factors for the health and life of the fetus/child. We affirm that obstetric violence is, in many cases, not only violence against the woman, but also against the child. Cases in which the child is born with malformations or diseases resulting from the mistreatment suffered by the mother during childbirth, generate medical responsibility. We refer to works in the area of Law, Bioethics and Reproductive Health and international and national legal texts. We conclude that this type of violence against women is a direct violation of leges artis medicinae and constitutes a form of serious gender discrimination that deserves legal censure by States and the medical profession itself. We affirm that episiotomy is currently classified as a type of female genital mutilation, punishable under criminal law. We maintain that the right to be accompanied during childbirth and to comply with the birth plan drawn up by the woman or partner are two essential mechanisms for mitigating or eliminating obstetric violence.

La violència obstètrica és una forma de violència contra les dones, vulnerant drets com la salut, seguretat, integritat física i psicològica, i, en els casos més extrems, el dret a la vida. Abordarem la violència que es produeix en el part a través d'insults, falta d'informació, falta de respecte a l'autonomia i autodeterminació de la dona i violació del consentiment informat. La pràctica de procediments mèdics com l'episiotomia, medicació excessiva, privació de moviment, maniobres de Kristeller, entre altres, són factors potencials de risc per a la salut i la vida del fetus/nen. Afirmem que la violència obstètrica és, en molts casos, no sols violència contra la dona, sinó també contra el nen. Els casos en què el nen neix amb malformacions o malalties resultants del maltractament que la mare va sofrir en el part, generen responsabilitat mèdica. Recorrem a treballs en l'àrea del Dret, la Bioètica i la Salut Reproductiva i textos jurídics internacionals i nacionals. Concloem que aquest tipus de violència contra la dona atenta directament contra les leges artis medicinae i constitueix una forma de greu discriminació de gènere que mereix la censura jurídica dels Estats i de la pròpia professió mèdica. Afirmem que l'episiotomia està qualificada actualment com una mena de mutilació genital femenina, sancionable penalment. Sostenim que el dret a estar acompanyada durant el part i a complir amb el pla de part elaborat per la dona o la parella són dos mecanismes essencials per a mitigar o eliminar la violència obstètrica., Obstetric violence is a form of violence against women, infringing rights such as health, safety, physical and psychological integrity, and, in the most extreme cases, the right to life. We will address violence during childbirth through insults, lack of information, lack of respect for women's autonomy and self-determination, and violation of informed consent. The practice of medical procedures such as episiotomy, excessive medication, deprivation of movement, Kristeller maneuvers, among others, are potential risk factors for the health and life of the fetus/child. We affirm that obstetric violence is, in many cases, not only violence against the woman, but also against the child. Cases in which the child is born with malformations or diseases resulting from the mistreatment suffered by the mother during childbirth, generate medical responsibility. We refer to works in the area of Law, Bioethics and Reproductive Health and international and national legal texts. We conclude that this type of violence against women is a direct violation of leges artis medicinae and constitutes a form of serious gender discrimination that deserves legal censure by States and the medical profession itself. We affirm that episiotomy is currently classified as a type of female genital mutilation, punishable under criminal law. We maintain that the right to be accompanied during childbirth and to comply with the birth plan drawn up by the woman or partner are two essential mechanisms for mitigating or eliminating obstetric violence., La violencia obstétrica es una forma de violencia contra las mujeres, vulnerando derechos como la salud, seguridad, integridad física y psicológica, y, en los casos más extremos, el derecho a la vida. Abordaremos la violencia que se produce en el parto a través de insultos, falta de información, falta de respeto a la autonomía y autodeterminación de la mujer y violación del consentimiento informado. La práctica de procedimientos médicos como la episiotomía, medicación excesiva, privación de movimiento, maniobras de Kristeller, entre otros, son factores potenciales de riesgo para la salud y la vida del feto/niño. Afirmamos que la violencia obstétrica es, en muchos casos, no sólo violencia contra la mujer, sino también contra el niño. Los casos en que el niño nace con malformaciones o enfermedades resultantes del maltrato que la madre sufrió en el parto, generan responsabilidad médica. Recurrimos a trabajos en el área del Derecho, la Bioética y la Salud Reproductiva y textos jurídicos internacionales y nacionales. Concluimos que este tipo de violencia contra la mujer atenta directamente contra las leges artis medicinae y constituye una forma de grave discriminación de género que merece la censura jurídica de los Estados y de la propia profesión médica. Afirmamos que la episiotomía está calificada actualmente como un tipo de mutilación genital femenina, sancionable penalmente. Sostenemos que el derecho a estar acompañada durante el parto y a cumplir con el plan de parto elaborado por la mujer o la pareja son dos mecanismos esenciales para mitigar o eliminar la violencia obstétrica., A violência obstétrica constitui duas formas de violência contra a mulher, violando seus direitos humanos, como saúde, segurança, integridade física, integridade mental, respeito e, nos casos mais extremos, ou a própria vida . Abordaremos, as diversas tipologias, especialmente a violência física ocorrida fora do parto, através de insultos, falta de informação, desrespeito à autonomia e autodeterminação da mulher e violação do consentimento informado, livre e informado. Por outro lado, a prática de procedimentos médicos como episiotomia, excesso de medicação, privação de movimento, manobras como Kristeller, são potencializadores de risco para a saúde e a vida do próprio feto/infância. Portanto, afirmamos que a violência obstétrica não é apenas uma violência contra a mulher, mas também contra a criança. Revisamos, em termos bibliográficos, trabalhos e estudos na área do Direito, Bioética e Saúde Reprodutiva bem como, procedemos a uma exaustiva análise de diplomas legais internacionais e nacionais. Concluímos que a violência exercida contra a mulher em contexto obstétrico é um ataque frontal às artes jurídicas da medicina e constitui uma forma de grave discriminação de gênero que merece censura legal por dois Estados e pelas classes médica e de enfermagem. Afirmamos, com justificação, que a episiotomia é atualmente qualificada como uma espécie de mutilação genital feminina, punível criminalmente. Por fim, defendemos que o acompanhamento direto do não parto e o cumprimento do plano de parto elaborado pela mulher ou domiciliar são mecanismos preventivos da violência obstétrica.

A análise documental, realizada a partir de fotos, filmes, jornais, imagens, vídeos, entre outros, apela a uma grande capacidade reflexiva e criativa do investigador na forma como compreende o problema e como o relaciona com o contexto, como estabelece conclusões e como as comunica, balizado pela conceção epistemológica na qual ele própria se filia (Andrade et al 2018). Nesta análise, adotou-se uma abordagem qualitativa do método, enfatizando a importância das informações que podem ser geradas a partir de um olhar cuidadoso e crítico do filme Flawless o qual constituiu a única fonte documental utilizada. Pretendeu se encontrar pontos de encontro com a teoria das transições em enfermagem, desenvolvida por Meleis 2010 A análise do filme exigiu uma observação rigorosa, atenta e detalhada a vários planos do mesmo.

O plano de parto é um documento escrito no qual a parturiente expressa as suas preferências/vontades sobre o processo de parto e nascimento. A institucionalização deste instrumento acarreta uma mudança no modelo de prestação de cuidados de saúde do paradigma paternalista para um paradigma de autonomia informada. Pretendemos, através de uma revisão bibliográfica e de uma análise dos principios bioéticos (autonomia, beneficência, não maleficencia e justica) expor a importância do plano de parto, como uma boa prática bioética. Efectuamos a descriminação de alguns dos itens que podem constar do documento e, simultaneamente, destacamos o papel do Enfermeiro Especialista em Saúde Materna e Obstétrica no processo de capacitação/empoderamento da mulher/casal grávido para a elaboração deste documento. Concluímos com a necessidade de introduzir o tema plano de parto nas sessões de preparação para o parto/parentalidade bem como proporcionar aconselhamento individual á mulher/casal grávido. Desta forma estaremos a aumentar a literacia em saúde e a respeitar o direito fundamental de autodeterminação da mulher no processo de parto e nascimento.

Introdução: A Qualidade de Vida (QdV) é assumida como uma medida de resultado em saúde, a par da mortalidade e da morbilidade. Perante o aumento de pessoas com doenças do humor, a mudança de paradigma de prestação de cuidados e a necessidade de melhorarmos esses cuidados, emergiu a necessidade de avaliarmos a sua QdV. Objetivo: identificar relações significativas entre os domínios da QDV e as variáveis clínicas e sociodemográficas e condições de acompanhamento em pessoas com doenças do humor. Métodos: Foi elaborado um estudo descritivo correlacioanal numa amostra com 36 sujeitos com uma média de idades de 52,18 anos. Instrumentos: WHOQOL-Bref, validado para a população portuguesa; Índice de Graffar; Questionário de Dados Sociodemográficos e Clínicos e, Guia de Observação. Os dados foram recolhidos no domicílio dos sujeitos. Utilizados testes paramétricos, sempre que se verificou a normalidade das variáveis e não paramétricos. Utilizou-se o ρ de Spearman como alternativa ao r de Pearson, quando neste último violava o pressuposto da normalidade. Resultados: Foram encontradas diferenças comparando o grupo com perturbações depressivas sem outra especificação (PDSOE) com os grupos com depressão major, distimia e perturbação bipolar, respetivamente. Relativamente à comparação do grupo PDSOE e da depressão major, este apresentou pior QdV no que respeita à faceta QdV geral. Os sujeitos com distimia sugeriram piores valores de QdV nos domínio físico (DF) e psicológico (DP), quando comparados com o grupo PDSOE. Os sujeitos com doença bipolar demonstraram piores índices de QDV no DF e DP que os sujeitos com PDSOE. Encontraram-se diferenças no que diz respeito a algumas variáveis siciodemográficas e de acompanhamento e a QdV. Conclusões: No contexto clínico é imprescindível investigar a eficácia da implementação de programas de promoção da QdV para pessoas com diferentes doenças do humor e, mais particularmente, sobre as intervenções constantes no plano terapêutico que visam melhorar a QdV.

Introdução: O recovery da pessoa com doença mental, para além de uma recuperação clínica, prevê também uma recuperação profundamente pessoal, centrada nos objetivos e expectativas das pessoas. Nesta perspetiva, a pessoa assume um lugar central nos cuidados, num processo interativo com os profissionais. Objetivo: avaliar o impacto de um programa de intervenção domiciliário na promoção do recovery. Métodos: foi realizado um estudo quase-experimental com desenho antes-após, de grupo único, que implicou a implementação programa de intervenção individualizado e multidisciplinar, com intervenção de psicólogos, enfermeiros e assistente social. O programa teve três momentos de avaliação (M0, M1 e M2), nos quais foram aplicados os mesmos instrumentos de colheita de dados. Foram implementadas 16 sessões no domicilio durante 4 meses (1 sessão por semana) a 25 sujeitos com uma média de idades de 49, 4 anos, selecionados após a alta hospitalar. Excluiram-se pessoas com diagnósticos de toxicodependências e demência. Instrumentos: Questionário de Avaliação Sociodemográfica e Clínica; Instrumento de Avaliação de Necessidades (IAN) (construído pelos investigadores); EuroQol-5D (EQ-5D); Escala de Satisfação para o Suporte Social (ESSS); Mini Mental State Examination; Índice de Graffar. Todos os procedimentos éticos foram garantidos. Resultados: verificou-se uma evolução positiva com grande significado na QdV (EQ-5D), na Dimensão Doença e na Dimensão Ambiente, do IAN. Relativamente à ESSS os sujeitos apresentaram valores satisfatórios nos três momentos. Conclusões: atendendo à QdV, ao suporte social e à satisfação das necessidades de pessoas com doença mental, este programa revela resultados positivos com grande potencial para a definição de modelos de intervenção promotores do recovery, baseados nas necessidades de cada pessoa.

Background: Psychiatry gained ground as a science in the 19th century, in Portugal, and important laws were created in this context. Although nurses were care providers in various health institutions, it was also at this time that nursing was born as a profession. Objectives: To analyze the law presented; to explain its importance in the development of psychiatry and mental health in Portugal; to identify its contributions to the history of Portuguese psychiatric and mental health nursing. Methodology: Historical research, using as source the Law of 4 July 1889, Government Gazette No. 155 of 15 July 1889. Results: In Portugal, there was a need for the legislation and organization of care provision to the insane, creating structures suitable for this purpose. However, the legislative interventions planned were never implemented, and thus poor care was provided to the insane in Portugal until the end of the 19th century. Conclusion: This law was important for the development of mental health and psychiatry in Portugal because it was the first legal document issued in this domain., Contexto: A psiquiatria em Portugal ganhou relevo como ciência nos anos de oitocentos, sendo criada legislação importante nesse âmbito e, embora os enfermeiros fossem praticantes da assistência nas diversas instituições de saúde, foi igualmente nessa época que a enfermagem nasceu como profissão. Objetivos: Analisar a lei em apreço; indicar a sua importância no desenvolvimento da psiquiatria e da saúde mental em Portugal; identificar contributos para a história da enfermagem de saúde mental e psiquiátrica portuguesa. Metodologia: Investigação histórica, utilizando-se como fonte a Lei de 4 de julho de 1889, Diário do Governo n.º 155 de 15 de julho de 1889. Resultados: Pretendia-se que a assistência dos alienados em Portugal fosse legislada e organizada, criando- se estruturas próprias para esse efeito. Contudo, as intervenções previstas a nível legislativo nunca foram concretizadas e o país manteve défices na assistência dos alienados até ao final do século XIX. Conclusão: A lei analisada foi importante para o desenvolvimento da saúde mental e da psiquiatria portuguesa, visto ter sido o primeiro documento legal emanado nesse domínio., Contexto: La psiquiatría en Portugal se desarrolló como ciencia en el siglo XIX, se creando una importante legislación en esta área y, si bien los enfermeros eran practicantes de asistencia en las instituciones de salud, fue también en ese momento cuando nació la enfermería como profesión. Objetivos: Analizar la ley presentada; mostrar su importancia en el desarrollo de la psiquiatría y de la salud mental en Portugal; identificar contribuciones para la historia de la enfermería de salud mental y psiquiátrica portuguesa. Metodología: Investigación histórica, utilizándose como fuente la Ley del 4 de julio de 1889, Diário do Governo n.º 155 de 15 de julio de 1889. Resultados: Se pretendía legislar y organizar la asistencia de los enajenados en Portugal, mediante la creación de estructuras para tal fin. Sin embargo, las intervenciones previstas a nivel legislativo nunca se llevaron a cabo y el país mantuvo déficits en la asistencia a los enajenados hasta finales del siglo XIX. Conclusíon: La ley analizada fue importante para el desarrollo de la salud mental y la psiquiatría portuguesa, ya que fue el primer documento legal emitido en esta área., (undefined)

O Filme "Flawless" (1999) realizado e produzido por Joel Schumacher foi analisado à luz da teoria das transições em enfermagem de Afaf Meleis. O argumento do filme é muito abrangente, tocando em pontos muito importante de reflexão. No entanto, os autores "extraíram" do argumento o que lhes interessava para analisar uma transição de saúde/doença tendo em conta a teoria das transições em enfermagem de Afaf Meleis. Esta análise apresenta o homem 1 (entrada) e o homem 2 (saída), sendo que, o homem 2 é o homem 1 mais a experiência da transição (processo).

[Excerto] Para todos os que não pararam de trabalhar e em especial aos profissionais de saúde, que trabalharam sempre com o estranho a circundá-los e a correr em contramão, se algum dia este estranho se for embora, cada um de vós faça, porque merece, o que canta Chico Buarque na sua linda canção “Construção”: “Senta-te para descansar como se fosses sábado, príncipe ou pássaro”. Este é o melhor retrato que consegui fazer sobre este estranho que entrou na minha vida, sem pedir licença! [...]

Este trabalho traz-nos uma possibilidade de apresentação da prática pedagógica “Tutorias por pares em contexto académico de Enfermagem” e de discussão sobre os benefícios reconhecidos por todos os implicados, estudantes tutores e tutorandos e docentes. A experiência acontece no âmbito das Unidades Curriculares de Fundamentos de Enfermagem II (1º ano) e Estágio de Integração à Vida Profissional (4º ano), onde 11 estudantes finalistas assumiram o papel de tutores de 85 estudantes do 1º ano. Cada tutor, acompanhou um docente vinculado às aulas práticas laboratoriais dos estudantes mais novos e realizou tutorias a grupos de 10 a 12 alunos. O período de tutorias oscilou entre os 8 e os 12 turnos. Após a experiência, os participantes foram convidados a fazer uma avaliação centrada no domínio da satisfação com a mesma. Os resultados preliminares apontam para que esta experiência de tutorias por pares promova mudanças nos tutores e tutorandos, enquanto estudantes e enquanto pessoas; potencie nos estudantes o desenvolvimento de competências académicas e transversais e constitua um importante fator na otimização das aprendizagens. Considerando as suas características, a adequação às competências a desenvolver e as vantagens educacionais apontadas, o Projeto tutorias por pares no contexto académico de enfermagem, incentiva a continuidade da experiência.

Este relatório tem por finalidade descrever as atividades e apresentar os principais resultados e indicadores relativos ao projeto "Doença mental: Intervenção Comunitária no Caminho do Recovery (InterComuniCaRe), cofinanciado pelo Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER), cujo período de execução decorreu entre 15 de setembro de 2017 a 15 de março de 2019. Está organizado em quatro áreas: i) Dinâmica de Funcionamento; ii) Dimensão Investigativa; III) Dimensão Financeira - Desvios e; iv) Dimensão Reflexiva., Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER)

Sinopse: “Todos os dias me encontro com pessoas cuja vida tem uma “banda sonora diferente”. A banda sonora é, com certeza, também diferente da minha. O que nos une é o facto de sermos humanos; humanos com marcas diferentes. A diferença (marca) é “apenas” a riqueza do nosso mundo!” “…Era bem mais fácil e, quem sabe, menos interessante, se a vida fosse, ela própria, uma receita mágica.” “Um dia (que dia!) senti-me estranhamente triste e angustiada (penso que todos nós temos dias em que a tristeza nos visita, sem percebermos muito bem o que se está a passar), a angústia incomodava, empurrava-me para trás, não me deixava seguir com os passos no caminho que eu pretendia. Pensei em pegar em mim ao colo. Foi isso que fiz… Pouco a pouco deixei de pegar em mim ao colo e passei a andar sozinha…”

Neste e-book, pretende-se evidenciar vivências decorrentes de uma investigação, cujo tema foi “Qualidade de Vida e Doença Mental”. Nesta investigação, a recolha de dados foi efetuada no domicílio das pessoas com doenças do humor. Foi um processo moroso, pela metodologia e procedimentos adotados. Nas casas das pessoas ouvi, senti e observei muitas coisas que, na minha opinião, não devem ser ignorados. Daí a ideia de tornar públicas essas vivências. Embora com as dificuldades inerentes a este processo, as emoções e sentimentos das pessoas com doença de humor, podem referenciar a forma como as pessoas vivenciam as suas vidas, como encaram as suas doenças, os seus estados de humor e também as soluções que encontram para solucionarem contrariedades. O sentir de quem as visitou em suas casas é evidenciado em dez textos, construídos, intercalando o que observei, o que me foi dito e as reflexões que me surgiam em simultâneo, referentes a pessoas com doença do humor. Os textos estão intitulados com frases que considerei significativas daquilo que foi ouvido, observado e sentido.

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O desenvolvimento de um encontro científico pressupõe a partilha de saber e a partilha das diferentes visões que compõem o tecido de uma área de conhecimento. O Congresso Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria: Evidência e Práticas na Promoção do Recovery, que ocorreu a 7 e 8 de março de 2019, foi organizado pela Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho e pela Casa de Saúde do Bom Jesus – Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus, no âmbito de uma parceria desenvolvida pelas duas instituições naquilo que foi o Projeto InterComuniCaRe - Intervenção Comunitária no Caminho do Recovery. O Congresso Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria: Evidência e Práticas na Promoção do Recovery integrou uma diversidade de temas no âmbito da saúde mental e da psiquiatria, com especial ênfase no recovery da pessoa com doença mental. Este Livro de Resumos conta com a participação dos palestrantes que compuseram os diferentes momentos do Congresso, divulgando diferentes realidades nacionais e internacionais no que diz respeito à promoção do recovery. Para além desta participação, o Livro de Resumos conta ainda com a publicação dos resumos de participantes no Congresso que quiseram contribuir para esta diversidade com as suas comunicações livres. Acrescentamos que todos os textos publicados neste Livro de Resumos são da inteira responsabilidade dos seus autores. Sabemos que existe ainda um longo caminho a percorrer, que apenas pode ser realizado se existir partilha e fomento da criação de conhecimento. Esperamos que o Congresso Internacional de Saúde Mental e Psiquiatria: Evidência e Práticas na Promoção do Recovery, e consequentemente este Livro de Resumos, possam estabelecer-se como parte do suporte para esse caminho, com a certeza de que os maiores beneficiários serão as pessoas com doença mental., Norte-01-0145-FEDER-023855, info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Viver com uma doença mental em comunidade ainda não é um percurso fácil de desenvolver. A nossa sociedade ocidentalizada, embora já bastante vanguardista no que diz respeito aos cuidados de saúde, apresenta um elevado índice de estigma perante a pessoa com doença mental, assim como um défice relativamente ao acompanhamento que lhe pode ser disponibilizado. O grande desafio atual passa pelo desenvolvimento de estratégias que possibilitem o enriquecimento desse acompanhamento e a diminuição do estigma. O Guião de Intervenção na Promoção do Recovery para a Pessoa com Doença Mental é o output final de um projeto de investigação-ação, o Projeto InterComuniCaRe, desenvolvido no âmbito de uma parceria entre a Escola Superior de Enfermagem da Universidade do Minho e a Casa de Saúde do Bom Jesus – Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus, na região de Braga. Este foi cofinanciado pelo Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER). A equipa que desenvolveu o InterComuniCaRe foi constituída de forma multidisciplinar e contou com enfermeiros especialistas em enfermagem de saúde mental e psiquiátrica, enfermeiros generalistas, psicólogos e assistente social. As dinâmicas das duas instituições parceiras são diferentes, porém com sinergias comuns, e foi no desenvolvimento do trabalho conjunto, com diversas visões, que surgiu este Guião, espelhando, esperamos nós, a melhor forma de trabalhar em equipa e em cooperação. 16 O Guião de Intervenção na Promoção do Recovery para a Pessoa com Doença Mental encontra-se dividido em quatro partes essenciais. A primeira parte (Capítulo 1) diz respeito a um enquadramento conceptual e teórico, que pode servir de base para aqueles que desejam enveredar pela promoção do recovery; é um capítulo que apresenta resultados nacionais e internacionais em relação à saúde mental e à psiquiatria, estabelecendo alguns compromissos para o futuro. Na parte seguinte (Capítulo 2) é apresentado o Projeto InterComuniCaRe, a sua origem e as suas fases de desenvolvimento; são ainda apresentados os instrumentos utilizados nas avaliações realizadas ao longo deste caminho. A terceira parte do Guião (Capítulo 3) consiste na apresentação do Programa Individual de Intervenção – Modelo InterComuniCaRe, que poderá servir como suporte para os profissionais de saúde que procurem desenvolver programas de intervenção na comunidade, e em especial domiciliários; é um programa apresentado de forma generalizada, tendo em conta os diferentes planos de intervenção desenvolvidos ao longo do projeto. Na quarta parte (Capítulo 4 e Capítulo 5) são apresentadas potencialidades, obstáculos e desafios de programas de intervenção comunitários; são ainda expostas as experiências das pessoas que constituíram a equipa do Projeto InterComuniCaRe e alguns testemunhos de pessoas com doença mental que nos deram o privilégio de as acompanhar em parte do seu processo de recovery. Este Guião pertence a todos aqueles que desejem contribuir para o desenvolvimento e promoção do recovery da pessoa com doença mental. Sendo resultado de um esforço de equipa, de colaboração e de multidisciplinariedade, pretendemos que o Guião de Intervenção na Promoção do Recovery para a Pessoa com Doença Mental se estabeleça como um alicerce na melhoria da qualidade dos cuidados de saúde, em especial dos cuidados de saúde mental e psiquiátricos, visando a melhor integração e a adaptação possível da pessoa com doença mental na sociedade., Norte-01-0145-FEDER-023855, info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Em Portugal, à semelhança do desenvolvimento de outros países, verificaram-se grandes esforços no sentido de se incrementarem políticas que permitam substituir progressivamente a prestação de cuidados dentro dos hospitais psiquiátricos, por cuidados mais amplos e mais integrados no sistema de saúde, tendo implícita uma filosofia de acompanhamento comunitário inerente à continuidade de cuidados. Assim, e para a concretização dos objetivos inerentes aos valores e princípios implícitos no Plano Nacional de Saúde Mental 2007-2016 (PNSM), nomeadamente o recovery, é necessária a articulação entre as instituições de saúde e as instituições de ensino, com o propósito de cumprir a desinstitucionalização e como objetivo último de contribuir para a promoção da saúde mental das populações e reduzir o impacte das doenças mentais. É hoje consensual que as atuais políticas de saúde mental defendem a implementação de cuidados continuados e integrados em saúde mental, onde se inserem as equipas de apoio domiciliário. O Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus – Casa de Saúde do Bom Jesus (Braga), que se apresenta como entidade envolvida no projeto, e que se dedica à assistência exclusiva a pessoas com doença mental, assume na prestação de cuidados uma filosofia de continuidade, tendo por objetivo último a reabilitação psicossocial, e tem vindo a articular-se e a colaborar com a Universidade do Minho - Escola Superior de Enfermagem, nos projetos de ensino que esta se propõe anualmente levar a cabo. Neste sentido, as sinergias entre as duas instituições, com ação na região de Braga, são também promotoras de uma filosofia de investigação que se apresenta como uma mais-valia ao desenvolvimento do projeto numa área relevante e de desafio societal, com impacte na saúde, bem-estar e qualidade de vida das pessoas com doença mental. O projeto tem como objeto de estudo o recovery de pessoas com doença mental e tem como objetivos: avaliar as necessidades da pessoa com doença mental após a alta hospitalar; desenvolver um programa de intervenção a implementar a pessoas com doença mental, dirigido às necessidades individuais, tendo como meta o recovery (clínico e pessoal); aproximar a prestação de cuidados, através de um serviço comunitário de proximidade (domiciliário); construir um Guião de Intervenção de Recovery para Pessoas com Doença Mental. Tendo como referência os valores implícitos no PNSM e a importância dos cuidados continuados e integrados em saúde mental, a proposta de projeto apresentada, pretende dar resposta aos objetivos através de uma investigação ação, implementada por uma equipa de investigadores especializados no âmbito da saúde mental, suportada pela colaboração efetiva no âmbito da investigação científica e desenvolvimento tecnológico entre as entidades beneficiárias do projeto, com vista ao desenvolvimento do conhecimento na área da saúde mental, In Portugal, like in other developed countries, there have been great efforts to implement policies to progressively replace the caregiving in psychiatric hospitals by more extensive and integrated care into the health system, having implied a philosophy of community accompaniment inherent to the continuity of caregiving. Therefore, to achieve the goals associated to the implicit values and principles in National Mental Health Plan - 2007-2016 (NMHP), in particular the recovery, is necessary a cooperation between the health and educational institutions, in order to fulfill the deinstitutionalization of the patients and, as ultimate goals, to contribute to the promotion of population’s mental health and reduce the impact of mental illness. It is widely accepted today that the current mental health policies advocate the implementation of continued and integrated care in mental health, where the home care support teams take part. The Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus – Casa de Saúde do Bom Jesus (Braga), that is presented as one of the institutions involved in this project, and that is dedicated to the exclusive assistance of individuals with mental illness, assumes in caregiving a philosophy of continuity, with the major aim of psychosocial rehabilitation, and has been in cooperation and collaboration with the Universidade do Minho - Escola Superior de Enfermagem, in the educational projects that it intends to undertake each academic year. In this sense, the synergies between the two institutions, with action in the region of Braga, are also promoters of a research philosophy which it is presented as an asset to the development of the project in a relevant area such as mental health and with a societal challenge, with an impact on general health, well-being and quality of life of people with mental illness. This project has as a study object the recovery of individuals with mental illness and presents as aims: evaluate the needs of the person with mental illness after hospital discharge; develop an intervention program to implement with patients that present mental illness, directed to individual needs, establishing as a purpose the recovery (clinical and personal); approach the caregiving through a close community service (home care); develop a Recovery Intervention Guide for People with Mental Illness. Having as a reference the tacit values in NMHP and the importance of continued and integrated care in mental health, the presented project intends to respond to the aims through an action research, implemented by a team of expert researchers in the mental health area, supported by effective collaboration in scientific research and technological development between the beneficiaries of the project, for the development of knowledge in the mental health range., Norte-01-0145-FEDER-023855. Este projeto foi cofinanciado pelo Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER)., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Esta comunicação apresenta um projeto de investigação centrado no recovery da pessoa com doença mental. Descreve a sua dinâmica de funcionamento, a dimensão financeira, a dimensão investigativa e uma dimensão reflexiva., Este projeto foi desenvolvido foi cofinanciado pelo Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER).

Introduction: Early identification and referral of patients with palliative needs is essentialsothey canbenefit from the effectiveness of early interventionofpalliative care. Referral for palliative care is an important, growing and complex challenge and process for the practice of health professionals, particularly for physicians. Lack of information and training may prevent proactivity in the process of early referral. Currently, some multidimensional instruments helptoidentify the population with palliative needs. The surprise question, validated for Portugal, "Would you be surprised if this patient died during the next year?"is an important, useful and reliable tool for this identification.Aim:to determine the prevalence of adult patients with palliative needs hospitalized in public hospitals; to determine who were referenced for palliative care and to identify the reasons for non-referral of these patients.Materials and Methods: an analytical, observational and cross-sectional study was performed in the first quarter of 2015 in 11 hospitals of the Portuguese Health System. The data collection instrument consisted of a questionnaire with demographic and clinical characterization, the surprise question regarding 1 year, 6 and 1 month and, 15 days, and 19 possible reasons for non-referral of patients. The collected data were analyzed using descriptive and analytical statistics, considering statistical significance if p, Introdução:A identificação e referenciação precoce dos doentes com necessidades paliativas é fundamentalparaque em tempo útil possam usufruir da efetividade da intervenção precoce de cuidados paliativos.Referenciar para cuidados Paliativos é um importante, crescente e complexo desafio e processo para a prática dos profissionais de saúde, nomeadamente para os médicos.Afalta de informação e formação podem impedir aproatividadeno processo de referenciação precoce. Atualmente, existem já alguns instrumentos multidimensionais queajudam a identificara populaçãocom necessidades paliativas.A pergunta surpresa, validada para Portugal, “Ficaria surpreendido se este doente morresse durante o próximo ano?” é uma ferramenta importante, útil e fiável paraesta identificação.Objetivo:determinara prevalência dedoentes adultos com necessidades paliativas internados em hospitais públicos. Como objetivos secundários,determinar o número de doentes referenciados para cuidados paliativose identificar os motivos de não referenciaçãodestes doentes.Materiais e Métodos: Estudo analítico, observacional e transversal, realizado no primeiro trimestre de 2015 em 11 hospitais do SNS. O instrumento de colheita de dados consistiu num questionário com caracterização demográfica e clinica, a pergunta surpresa relativa a 1 ano, 6 e 1 mês e, 15 dias, e 19 possíveis motivos para não referenciação dos doentes. Os dados recolhidos forma analisados com recurso à estatística descritiva e analítica, considerando-se significância estatística se p

Introdução e justificação do tema: a morte não é apenas um processo biológico, mas um processo construído socialmente, que não se distancia de outras dimensões do universo das relações sociais, sendo capaz de suscitar pensamentos conduzidos pela emoção e reações emocionais na pessoa que está a morrer e nos que a circundam. A finitude do Homem atribui à morte a inequívoca verdade da condição humana. Com o decorrer dos tempos assiste-se à transferência da morte para o meio hospitalar, em detrimento da morte no domicílio. O desvanecimento do fenómeno natural parece querer transformar a morte em algo frio, escondido e profundamente indesejado, o que pode levar a alterações significativas ao nível da vertente cerimonial deste processo (Santos e Bueno, 2011; Pereira, 2013). As unidades de cuidados intensivos são altamente tecnológicas e visam recuperar e tratar falências multiorgânicas que colocam a vida da pessoa em risco. No entanto, a incidência de mortes ao nível dos cuidados intensivos é algo que ocorre com alguma frequência (Urden, Stacy, & Lough, 2008; Silva e Lage, 2010). Objetivos: explorar e descrever a experiência da morte e do morrer vivida pelos enfermeiros numa unidade de cuidados intensivos; compreender o significado que os enfermeiros atribuem à morte. Metodologia: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, de base fenomenológica. Participaram 25 enfermeiros que foram selecionados por conveniência, tendo a amostra sido atingida por saturação teórica. Os dados foram recolhidos com recurso à entrevista não estruturada e analisados segundo a reflexão fenomenológica das narrativas, à luz da perspetiva de van Manen (2016). Todos os procedimentos éticos foram cumpridos. Resultados: os sujeitos apresentaram uma média de idades de 36 anos; a maioria do sexo feminino (18) e licenciados (17) e, em média, exerciam em cuidados intensivos há 8 anos. Das narrativas dos participantes emergiram cinco (5) temas: condicionantes da perceção dos enfermeiros sobre a morte e o morrer; práticas e contextos de cuidados ao doente em morte iminente; práticas e contextos de cuidados à família; mecanismos de adaptação; e conflitos internos na gestão dos cuidados. Conclusões: os resultados permitem uma melhor compreensão do significado que os enfermeiros das unidades de cuidados intensivos atribuíram à morte, podendo orientar as intervenções dos enfermeiros para um cuidado mais centrado na pessoa, mais digno e mais confortador para a família e doentes que se confrontam com a morte neste e noutros contextos., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A comunicação apresenta um projeto de investigação de intervenção comunitária (domiciliária) no âmbito da recuperação (recovery) da pessoa com doença mental., info:eu-repo/semantics/draft

Objective Evaluate the satisfaction with the social support of people with mental illness, in the scope of recovery, after hospital discharge. Methods This study is part of a research project (InterComuniCaRe), which object of study is related to the recovery of people with mental illness. This phase, Implementation of an Individual Intervention Program, comprehends 3 evaluation moments: M0-initial evaluation (hospital discharge); M1-intermediate evaluation (2 months after initial evaluation); M2-final evaluation (4 months after the initial evaluation). Quantitative, descriptive and exploratory study which intends to disclose the results of M0 related to satisfaction with social support. The sample (convenience sampling technique), at this moment, is made of 36 participants. Sample selection criteria: mental illness; age≥18 years, excluding people with dementia, intellectual debility and addiction problems. The evaluation of the satisfaction with social support was performed using the Social Support Satisfaction Scale (Pais-Ribeiro, 2011), with 15 items, distributed by 4 dimensions: Satisfaction with Friends, Intimacy, Family Satisfaction and Social Activities. The study was approved by an Ethic Committee. All participants signed a free and informed consent. Descriptive statistical analysis was made using IBM Statistical Package for Social Sciences, version 25.0. Results 36 participants were evaluated: 35 females; age mean of 48,7 years; 55,6% attended middle school; 41,7% are employed, 33.3% are unemployed; 44,4% present psychotic disorders, 38,9% present mood disorders. To facilitate comparisons between the Scale’s dimensions, scores were converted from 0 to 100, according to the author's orientation. The full score for the Scale may vary between 15 and 75. The highest score of the dimensions, and the total score of the Scale, correspond to a higher perception of social support. From the analysis, the dimension with the lowest score was Social Activities (47,8±19,6), followed by Intimacy (58,3±18,6) and Satisfaction with Friends (59,7±21,3), being the highest score attributed to the Family Satisfaction dimension (68,9±22,0). A score of 44,1±10,7 was obtained for the total punctuation of the Scale. Discussion Social support is one of the strategies of people to cope with the complexity and adversity of health and disease. It is known that social support can be understood by the quantity of relationships and their quality. This work indicates that the most fragile dimension is Social Activities and the strongest one is Satisfaction with the Family. These results are relevant so that the individual intervention programs designed for each person, in the scope of recovery, take into account the level of satisfaction that he/she presents with social support. The data from this study allow a serious reflection of the subjective aspects of people's lives, and confirm the importance of including them in the care process associated with the promotion of recovery. This work is a result of the project (NORTE-01-0145-FEDER-023855), supported by Norte Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF), info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Nos últimos anos, em diversos países desenvolvidos bem como em Portugal, tem havido esforços na implementação de políticas que substituam progressivamente os cuidados psiquiátricos hospitalares por cuidados mais abrangentes e integrados. Torna-se essencial uma filosofia de acompanhamento comunitário inerente ao sistema de saúde pressupondo a continuidade de cuidados. Atualmente, é amplamente aceite que as atuais políticas de saúde mental defendam a implementação de cuidados continuados e integrados, com equipas de apoio domiciliário. O recovery da pessoa com doença mental é um dos valores explanados no Plano Nacional da Saúde Mental português (Resolução do Conselho de Ministros n.º 49/2008). Trata-se de um processo profundamente subjetivo, pois além da recuperação clínica, assente em princípios clássicos de gestão de sintomas, de funcionamento social, de prevenção de recaídas e de gestão de riscos é, também, assumido como uma recuperação pessoal baseada na experiência do indivíduo, nos seus objetivos, expectativas e necessidades (Slade, 2010; Slade, 2011), sendo o foco do projeto que se apresenta., info:eu-repo/semantics/draft

Introduction The community, essential in the construction and maintenance of well-being and quality of life, has become a focus of attention of health professionals that work with people with mental illness. Recovery is developed in this space and it is a priority to assess the needs of people who go through this process. Objectives Assess the needs of people with mental illness after hospital discharge in the scope of recovery. Methods Quantitative, descriptive and exploratory study, inserted in a broader investigation with people with mental illness, subjected to an individualized intervention program with 3 evaluation moments: M0 - initial; M1 - intermediate (2 months); and M2 - final (4 months). The sample, at this moment, consists of 29 individuals. This study intends to present results related to M0. Applied a needs assessment instrument, developed by the research team; it was made a descriptive analysis of the data. The study was approved by the ethic commission of the institution where the sample was selected. Results Of the 29 people, 12 are employed, 12 unemployed, 4 retired and 1 is studying, the mean of ages is 48.6 years, with a predominance of mood and personality disorders and psychoses. The needs assessment instrument evaluates 6 dimensions: social relationships, illness, economic, access to health services and professionals, psychological and environment. The higher is the score obtained, the lower is the need presented in that dimension. By the descriptive analysis of the dimensions of the instrument, the mean values for each one are: social relations – 53.8; disease – 61.4; economic – 47.6; access to health and professional services – 67.0; psychological – 52.3; environment – 74.0. Conclusions The people evaluated present more needs in the economic and psychological scope. These data suggest to researchers an attention to these dimensions. For each person an intervention program was designed, taking into account his/her needs. The data should be read with caution, because the sample is not yet closed. Conflict of interest disclosure: None. This is a result of the project (NORTE-01-0145-FEDER-023855), supported by Norte Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF)., Norte-01-0145-FEDER-023855 - Projeto cofinanciado pelo Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER, info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Taking into account the different circumstances that make up the community, it becomes a privileged context for the development of interventions in the field of health. It is expected that the person with mental illness, who is integrated in his community, develops skills that allow him an effective recovery, taking into account the importance of promoting recovery in this way. Knowing the perspectives of health professionals about the needs of these people is important for the development of intervention programs in the community and, thus, contribute to the promotion of recovery. MATERIAL & METHODS This paper aims to explore and describe the perspective of health professionals on the needs of people with mental illness. It is a qualitative and exploratory study, based on symbolic interactionism. A convenience sample of 7 health professionals from different areas of training and intervention was used. We chose a semi-structured interview as a data collection instrument. Data analysis was performed using content analysis according to Blumer's assumptions. RESULTS From the analysis of the narratives emerged four dimensions, which include subdimensions. In the Social Relations dimension, two sub-dimensions emerged: relationship with the family and relation with the environment; in the Disease dimension, five sub-dimensions were highlighted: therapeutic intervention with the family, therapeutic intervention with the person, therapeutic regimen, stigma and difficulties caused by the disease; in the Environment dimension, three sub-dimensions were distinguished: knowledge about resources in the community and accessibility, social integration and resources in the community; in the fourth dimension Health Services emerged three subdimensions: continuity of care, articulation between health services and communication between technicians / teams. CONCLUSIONS These results allow a broad understanding of the perspectives of health professionals on the needs of the person with mental illness. We can conclude that these needs are related to the different domains of people's lives, the difficulties being demonstrated in terms of family dynamics, work environment and social relations, and the difficulties in adherence and management of the therapeutic regime are also highlighted, such as difficulties in accessing support networks such as health centers or other outreach, or the inability of people to mobilize means of access to such networks. These results constitute a contribution to the implementation of intervention programs, which should also take into account the needs expressed by the people themselves, which is being studied in a parallel study., This article is a result of the project (NORTE-01-0145-FEDER-023855), supported by Norte Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF)., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

BACKGROUND In Portugal there have been great efforts to implement policies to progressively replace the caregiving in psychiatric hospitals by more extensive and integrated care into the health system, having implied a philosophy of community accompaniment inherent to the continuity of caregiving. Therefore, to achieve the goals associated to the implicit values and principles in the portuguese National Mental Health Plan (NMHP), in particular the recovery, is necessary a cooperation between the health and educational institutions, in order to fulfill the deinstitutionalization of the patients. It is widely accepted today that the current mental health policies advocate the implementation of continued and integrated care in mental health, where the home care support teams take part. MATERIAL & METHODS This research project has as a study object the recovery of individuals with mental illness and presents as general aim the development of an intervention program in the range of recovery, and it is developed by two beneficiaries, the Instituto das Irmãs Hospitaleiras do Sagrado Coração de Jesus – Casa de Saúde do Bom Jesus (psychiatric health unit) and the Universidade do Minho - Escola Superior de Enfermagem (nursing school), placed in the north of Portugal. Having as a reference the tacit values in NMHP and the importance of continued and integrated care in mental health, the presented project intends to respond to the aim through an action research, implemented by a team of expert researchers, with community home intervention, and a sample constituted by patients with severe mental illness, supported by effective collaboration in scientific research and technological development between the beneficiaries of the project, for the development of knowledge in the mental health range. RESULTS This research intends to contribute to the increase of knowledge in the scope of the recovery intervention, in particular in the context of action of the community health teams, through the construction of a guide for health professionals named Guião de Intervenção de Recovery para Pessoas com Doença Mental, which will be completed in 2019. CONCLUSIONS The synergies between the two institutions are promoters of a research philosophy which it is presented as an asset to the development of this project in a relevant area such as mental health. This research project will also contribute to the promotion of the quality of life and well-being of the people who will be submitted to the intervention, producing indicators that will demonstrate effective outcomes in health., This article is a result of the project (NORTE-01-0145-FEDER-023855), supported by Norte Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF)., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Doença Mental.: Intervenção Comunitária no caminho do recovery (InterComuniCaRe) -Norte-01-0145-FEDER-023855, info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Projeto ((NORTE-01-0145-FEDER), cofinanciado pelo Programa Operacional Regional do Norte (NORTE 2020), através do Portugal 2020 e do Fundo Europeu de Desenvolvimento Regional (FEDER)., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdução: A identificação e referenciação precoce dos doentes com necessidades paliativas é fundamental para que em tempo útil possam usufruir da efetividade da intervenção precoce de cuidados paliativos. Referenciar para cuidados Paliativos é um importante, crescente e complexo desafio e processo para a prática dos profissionais de saúde, nomeadamente para os médicos. A falta de informação e formação podem impedir a proatividade no processo de referenciação precoce. Atualmente, existem já alguns instrumentos multidimensionais que ajudam a identificar a população com necessidades paliativas. A pergunta surpresa, validada para Portugal, “Ficaria surpreendido se este doente morresse durante o próximo ano?” é uma ferramenta importante, útil e fiável para esta identificação. Objetivo: determinar a prevalência de doentes adultos com necessidades paliativas internados em hospitais públicos. Como objetivos secundários, determinar o número de doentes referenciados para cuidados paliativos e identificar os motivos de não referenciação destes doentes. Materiais e Métodos: Estudo analítico, observacional e transversal, realizado no primeiro trimestre de 2015 em 11 hospitais do SNS. O instrumento de colheita de dados consistiu num questionário com caracterização demográfica e clinica, a pergunta surpresa relativa a 1 ano, 6 e 1 mês e, 15 dias, e 19 possíveis motivos para não referenciação dos doentes. Os dados recolhidos forma analisados com recurso à estatística descritiva e analítica, considerando-se significância estatística se p, Cadernos de Saúde, v. 10 n. 1 (2018)

Introdução: tendo como referência os valores implícitos no Plano Nacional de Saúde Mental e a importância dos cuidados continuados e integrados, o recovery da pessoa com doença mental torna-se um forte objeto de estudo nesta área de intervenção. O recovery é um processo subjetivo, tendo como filosofia a recuperação clínica e pessoal. Neste sentido, saber quais as necessidades da pessoa com doença mental torna-se um objetivo primordial para se poderem desenhar programas de intervenção assentes nessa subjetividade. Objetivos: explorar a perspetiva dos profissionais de saúde sobre necessidades da pessoa com doença mental após a alta hospitalar. Material e Métodos: estudo qualitativo e exploratório, com base no interacionismo simbólico. Recorreu-se a uma amostra de conveniência de 7 profissionais de saúde de diferentes áreas de formação e intervenção. Optou-se por uma entrevista semiestruturada como instrumento de recolha de dados. A análise dos dados foi efetuada recorrendo à análise de conteúdo segundo os pressupostos de Blumer. Resultados: da análise das narrativas emergiram quatro dimensões, as quais incluem subdimensões. Na dimensão Relações Sociais sobressaíram duas subdimensões: relação com a família e relação com o ambiente; na dimensão Doença, destacaram-se cinco subdimensões: intervenção terapêutica junto da família, intervenção terapêutica junto da pessoa, regime terapêutico, estigma e dificuldades causadas pela doença; na dimensão Ambiente distinguiram-se três subdimensões: conhecimento sobre recursos na comunidade e acessibilidade, integração social e recursos na comunidade; na quarta dimensão Serviços de Saúde emergiram três subdimensões: continuidade de cuidados, articulação entre os serviços de saúde e, comunicação entre técnicos/equipas. Conclusões: estes resultados permitem uma compreensão alargada das perspetivas dos profissionais de saúde sobre as necessidades da pessoa com doença mental. Podemos concluir que estas necessidades estão relacionadas com os diferentes domínios da vida das pessoas. Constituem um aporte para a implementação de programas de intervenção, os quais devem ainda ter em atenção as necessidades expressas pelas próprias pessoas, aspeto que está a ser trabalhado num estudo paralelo., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

In Portugal, there have been major efforts to enhance policies to progressively take over caregiving in psychiatric hospitals for more extensive and integrated care in the health system. Having as a reference the tacit values in National Mental Health Plan - 2007-2016 and the importance of continued and integrated care in mental health, recovery of patients with mental illness becomes a strong object of study in this area of intervention. The recovery is a goal of mental health care, and the scientific community has been implementing actions in this direction, in particular based on intervention programs which, in general, result in positive effects. Being the clinical recovery oriented to follow common guidelines to several people, personal recovery is directed to the person with whom exists interaction, disposing of the individual mechanisms that he/she is able to use to become involved and adjusted to the achievement of life goals. In this perspective, mental health services should be designed to promote personal recovery, what means that can not exist single models, while respecting the subjectivity of the phenomenon. To do so, the understanding of that subjectivity becomes an important clinical skill inherent to the mental health intervention. Empirical evidence suggests that community intervention programs towards recovery, empowerment, quality of life and well-being, consciousness of happiness, hope and self perception of benefit, among other variables, have the potential to promote the patient’s recovery. Aims: 1) Evaluate the needs of the person with mental illness after hospital discharge; 2) Develop an intervention program to implement with patients that present mental illness, directed to individual needs, establishing as a purpose the recovery (clinical and personal); 3) Approach the caregiving through a close community service (home care); 4) Develop a Recovery Intervention Guide for People with Mental Illness; 5) Evaluate the impact of an individualized intervention program on recovery process. Design: Action research methodology, based on community intervention policies, particularly in the patient’s home, and also aims to study solutions regarding the recovery of people with mental illness. It is proposed a close intervention which includes a specialized and individualized program, aiming to develop an application named Recovery Intervention Guide for People with Mental Illness. The project includes different stages of implementation and corresponding actions. The project stages are sequential and interdependent, and require the enhancement of synergies, cooperation and effective coordination between the researchers of the institutions involved., This project is supported by Norte Portugal Regional Operational Programme (NORTE 2020), under the PORTUGAL 2020 Partnership Agreement, through the European Regional Development Fund (ERDF)”., info:eu-repo/semantics/draft

A comunicação começa por apresentar o lado pessoal da doença. A psiquiatria como uma relação dual. A explicação e a compreensão da doença. Apresenta a experiência vivida: reflexões sobre as narrativas dos participantes (pessoas com doenças do humor), resultante de uma investigação, cuja colheita de dados foi efetuada no domicílio das pessoas., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A prestação de cuidados em saúde mental e psiquiatria, por diversos motivos, incluindo os que a ligam à sua história, teve sempre implícitos desafios sucessivos ligados à própria assistência em saúde mental, às grandes alterações legislativas nesta área, à adaptação da assistência a essas alterações e também à investigação. Atendendo à conjuntura nacional e internacional que norteia a saúde mental e psiquiatria, a Qualidade De Vida (QDV) das pessoas com doença mental torna-se uma área fundamental de investigação, tendo em conta a sua inquestionável importância na aferição de medidas de intervenção. Neste sentido, este estudo pretendeu contribuir para uma melhor compreensão da relação entre a qualidade de vida e a doença mental. Metodologia: O estudo apresentado é um estudo comparativo, de abordagem quantitativa, entre pessoas com doenças do humor e pessoas da população geral sem doença mental diagnosticada integrado num estudo mais alargado. Neste trabalho é analisado apenas o Domínio Relações Sociais da QDV. Participantes: A amostra é constituída por 39 sujeitos com doenças do humor e 39 sujeitos da população geral. Instrumentos: i) World Health Organization (WHO-QOL-Bref ), ii) Questionário de Dados Sócio-demográficos e iii) Índice de Graffar. Resultados: Os dados apontam para a presença de pior QDV no Domínio Relações Sociais nos sujeitos desta amostra com doença do humor, quando comparados com os sujeitos da população geral. Esta diferença reflecte-se essencialmente no que respeita às facetas actividade sexual e relações pessoais. Conclusões: Os resultados deste estudo permitem a reflexão sobre um conjunto de implicações das doenças do humor no Domínio Relações Sociais da QDV, reforçando a importância de se respeitarem as variáveis relações pessoais, actividade sexual e apoio social na assistência em saúde a esta população específica., The mental health and psychiatry care, for several reasons, have always been implicit successive challenges related to mental health care itself, to its history, to the major legislative changes in this area, to the adjustment of the assistance to those changes and also to research. Given the national and international guides to mental health and psychiatry, quality of life (QOL) of people with mental illness becomes a key area of research, given its unquestionable importance in the assessment of intervention measures. Thus, this study aims to contribute to a better understanding of the relationship between quality of life and mental illness. Methodology: The present study is a comparative study of a quantitative approach, among people with mood disorders and people from general population without diagnosed mental disorders as part of a larger study. This paper analyses only the Social Relations Domain of QOL. Participants: The sample consists of 39 subjects with mood disorders and 39 subjects from general population. Instruments: i) World Health Organization (WHOQO-Bref), ii) Questionnaire Sociodemographic Data and iii) Graffar Index. Results: The data indicate the presence of worse QOL in Social Relationships subjects from this sample with mood disorders, when compared with the subjects from general population. This difference is reflected mainly in relation to sexual activity and personal relationships facets. Conclusions: These results allow reflection on a set of implications of mood disorders in Social Relations Domain of QOL. Also, these results reinforce the importance of respecting the personal relationships, sexual activity and social support variables in health assistance for this specific population.

INTRODUÇÃO: A formação é considerada um dos principais alicerces para a prestação de cuidados no âmbito dos Cuidados Paliativos. Sendo o atual contexto social e político pouco favorável à procura da formação pós graduada por parte dos enfermeiros, quisemos perceber as razões que levam alguns destes profissionais a frequentarem a formação pós graduada neste domínio. OBJETIVOS: Este estudo pretendeu analisar a configuração da procura da formação pós graduada em enfermagem de cuidados paliativos, refletindo sobre as motivações dos enfermeiros e o seu alinhamento com a perceção de conceitos centrais nomeadamente, conceito de cuidados paliativos e os significados sobre o cuidar em cuidados paliativos. O estudo serviu ainda o propósito de conciliar e direcionar a formação pós-graduada em enfermagem de cuidados paliativos no sentido de uma maior consonância com as expetativas dos enfermeiros. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo de cariz qualitativo e interpretativo teve como principal técnica de recolha de dados um questionário especificamente criado para o efeito, constituído por duas partes, uma respeitante à caracterização sociodemográfica da amostra e outra constituída por 5 questões abertas, de teor concordante com o objeto de estudo, das quais, três integraram o corpus de análise deste estudo. Recorreu-se a uma amostra de conveniência, constituída por 10 enfermeiros que frequentavam o curso de formação especializada em enfermagem de cuidados paliativos, numa instituição de ensino superior. Todos os participantes eram do género feminino, solteiros, licenciados, com uma média de idades de 23,78 anos (DP = 1.99), oscilando entre um mínimo de 21 e um máximo de 26 anos. Em média apresentavam 1,22 anos (DP = 1.09) de experiência profissional, sendo os contextos de exercício da atividade, de natureza muito diversa. Nenhum dos participantes apresentava experiência profissional em unidades de cuidados paliativos. Para o alcançar dos objetivos apresentados, no primeiro dia da formação, os formandos foram convidados a responderem ao questionário, mediante consentimento escrito e informado, para a divulgação de resultados. A informação foi obtida por resposta direta à solicitação efetuada, e os dados analisados e tratados, obedecendo aos pressupostos defendidos por Bardin. RESULTADOS: Da análise efetuada, centrada nas três dimensões consideradas - motivações que levaram os formandos a procurarem a formação pós graduada; concetualização de cuidados paliativos e representações sobre o cuidar em cuidados paliativos, emergiram as categorias e os temas os quais permitiram a compreensão do fenómeno em estudo. Face à questão, “O que o(a) motivou para a procura do curso de formação especializada em enfermagem de cuidados paliativos?”, obtivemos as categorias: Interesse pela área; Razões familiares; Défice de conhecimentos. Em resposta à questão, “O que entende por cuidados paliativos?”, obtivemos: Cuidados prestados por equipas multidisciplinares; Cuidados alternativos aos cuidados curativos; Cuidados à pessoa em fim de vida. Perante a questão, “O que é para si cuidar em cuidados paliativos?”, emergiram as categorias: Cuidar de forma holística; Promover a qualidade de vida; Respeitar o rigor científico e relacional; Excelência dos cuidados. Os resultados demonstraram que a procura do referido curso de formação especializada em enfermagem de cuidados paliativos deve-se, por um lado, ao interesse despertado pela área, circunscrevendo-se este interesse aos domínios profissional, pessoal e familiar, e por outro, à necessidade sentida por estes atores, seja pelo défice de conhecimentos obtidos durante a graduação, seja pelo reconhecimento da importância da referida formação como forma de desenvolverem competências neste âmbito. Quanto às concetualizações, os resultados obtidos foram no sentido do reforço da importância da qualidade de vida, seja pelo controlo da dor e do sofrimento, seja pela ajuda necessária à família. A importância do olhar holístico e da intervenção consertada pela equipa multidisciplinar constituem também conceitos relevantes, emergentes da análise efetuada. CONCLUSÕES: Os dados deste estudo poderão constituir uma orientação para uma reorganização curricular do curso de formação pós-graduada em enfermagem de cuidados paliativos, direcionada quer para as expectativas, quer para necessidades de formação dos enfermeiros. Espera-se desta forma contribuir para uma melhoria dos cuidados de enfermagem prestados aos doentes/famílias que se encontram no contexto de cuidados paliativos., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Introdução: O Plano Nacional de Saúde destaca a epidemia do tabagismo como um grave problema de saúde pública, classificando o Programa Nacional Contra o Tabagismo como prioritário. Os Agrupamentos de Centros de Saúde incluem na sua missão a garantia de prestação de cuidados de saúde primários à população de uma determinada área geográfica. Em resposta às prioridades emanadas pela Direção Geral da Saúde [DGS], uma Unidade de Saúde Familiar [USF] urbana do concelho de Braga propôs um trabalho de parceria visando o desenvolvimento de uma investigação identificasse a prevalência e hábitos tabágicos da população inscrita nesta mesma USF. Objetivos: i) Caracterizar a prevalência de fumadores, ex-fumadores e não fumadores na população inscrita na USF com 15 e mais anos de idade no ano de 2014, desagregada por algumas variáveis sociodemográficas; ii) Caracterizar os comportamentos face ao consumo de tabaco dos fumadores inscritos nesta Unidade de Saúde. Metodologia: Desenvolveu-se um estudo de base populacional, com uma amostragem acidental e de carater transversal, exploratório e descritivo recorrendo à aplicação de um formulário com as seguintes caraterísticas: Parte I – Caraterização Sociodemográfica e parte II – Padrões de hábito e de consumo tabágico; Teste de Fagerström - Grau de dependência da nicotina; Teste de Richmond - Avaliação da motivação para deixar de fumar; Aspetos propensores e inibidores dos hábitos tabágicos; Autoavaliação como fumador e Autoavaliação da dependência tabágica. Foi constituída uma amostragem acidental com 801 inquiridos. Resultados: Este estudo permitiu-nos identificar que as mulheres fumam menos de que os homens; os reformados fumam menos que os ativos; os desempregados fumam mais; os mais escolarizados fumam mais; fuma-se mais entre amigos; valoriza-se mais os aspetos positivos de bem-estar (propensores do consumo) do que os negativos (inibidores do consumo); avalia-se a dependência tabágica no nível médio /baixo; inicio regular aos 17,3 anos, 66% dos casos iniciaram entre 14 e 18 anos; 48,4 % consome tabaco com baixa taxa de nicotina; 74% inala o fumo; 58% fuma dentro de casa; 50,4% fuma no carro; 81,1% não lhe custaria deixar de fumar nos locais proibidos. Conclusões: Perante estes resultados e face à evidência que nos diz que o início precoce de consumos, nomeadamente na adolescência é um preditor de consumos na idade adulta, preconizamos a priorização do estudo da problemática em idades juvenis, tendo como futuras intervenções de base educacional, preventivas e promotoras da saúde, contribuindo para a redução deste tido de consumo na população inscrita nesta USF., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A comunicação apresenta uma perspetiva multidimensional da educação para a saúde: Educar (para o e no) brincar; Educar para o sofrimento; Educar para os valores; Educar a Igualdade e; Educar para o comportamento social saudável incluindo relacionamento interpessoal. Assume-se que educar para a saúde não tem receitas., info:eu-repo/semantics/publishedVersion

introdução: As Doenças do Humor (DH) provocam um forte prejuízo nas pessoas, embora ainda não seja muito claro o seu impacte na qualidade de vida (QDV) conforme a especiicidade da doença. objetivos: Os objetivos deste estudo são: 1) identiicar relações signiicativas entre a QDV e variáveis sociodemográicas em pessoas com doenças do humor; 2) identiicar relações signiicativas entre a QDV e a Depressão Major (DM) Distimia (D) Doença Bipolar (DB) e Perturbações Depressivas Sem Outra Especiicação (PDSOE). material e métodos: Participantes - 39 sujeitos com DM, D, DB e PDSOE. Instrumentos - WHOQOL-Bref; Índice de Graffar e Questionário de Dados Sociodemográicos e Clínicos. Análises estatísticas: Utilizado o IBM SPSS Statistics, versão 19.0. Considerado estatisticamente signiicativo um valor de p < .05. Resultados: Realçada a relação entre a idade, sexo, estado civil, escolaridade, classe social e a QDV. Os dados apontam ainda para um impacte diferencial na QDV conforme a DH. Os sujeitos com DPSOE apresentam índices superiores de QDV, existindo algumas relações signiicativas quando comparadas com a DM, D e DB. Conclusões: Este estudo aponta para a existência de algumas relações entre a QDV e variáveis sociodemográicas e para a presença de diferenças na QDV conforme a DH., Introduction: Mood Disorders (MD) cause a great distress to people and their lives, although it is not very clear how it can affect Quality Of Life (QOL) according to the speciic disease. Objectives: The objectives of this study are: 1) to identify signiicant relationships between the Quality Of Life (QOL) and sociodemographic variables in people with Mood Disorders; 2) to identify signiicant relationships between QOL and Major Depression (MD) Dysthymia (D) Bipolar Disorder (BD) and Depressive Disorders Not Otherwise Speciied (DDNOE). Method: Participants - 39 subjects with DM, D, DB and PDSOE. Instruments - WHOQOL-Bref; The Graffar Index and the Questionnaire of Sociodemographic and Clinical Data. Statistical analysis: used IBM SPSS, version 19.0. A 0.05 level of signiicance was considered. Results: It’s highlighted the relationship between age, sex, marital status, education, social class and QOL. The data also point to a differential impact on QOL as the DH. Subjects with DDNOE have higher rates of QOL, there are some relationships that are signiicant when compared with the MD, D and BD. Conclusions: This study points to the existence of some relationships between QOL and sociodemographic variables and the presence of differences in QOL as the mood disorders., Introducción: Los trastornos del humor provocan un fuerte prejuicio en la gente, aunque no sea muy claro cuál su impacto de acuerdo a la enfermedad especíica. Objetivos: Los objetivos de este estudio son: 1) identiicar las relaciones signiicativas entre la calidad de vida (CDV) y variables sociodemográicas en las personas con trastornos del humor; 2) identiicar las relaciones signiicativas entre la calidad de vida y la depresión mayor (DM), Distimia (D) Trastorno Bipolar (TB) y los Trastornos Depresivos No Especiicados (TDNE). Método: Participantes - 39 sujetos con DM, D, TB y TDNE. Instrumentos - WHOQOL-BREF; Índice de Graffar y un cuestionario de datos demográicos y clínicos. Análisis estadístico: Se utilizó el IBM SPSS Statistics, versão 19.0, versión 19.0. Se consideró estadísticamente signiicativo un valor p < .05. Resultados: Se puso de relieve la relación entre la edad, sexo, clase social y la calidad de vida. Los datos también apuntan para un impacto diferencial en la calidad de vida como el trastorno del humor. Los sujetos con TDNE fueron aquellos con índices más altos de calidad de vida en comparación con la DM, D y TB. Conclusiones: Este estudio indica la existencia de alguna relación entre la calidad de vida y variables sociodemográficas y la presencia de diferencias en la CDV según la enfermedad que tienen los sujetos.

Introdução: O estudo da toxicodependência é complexo pela diversidade de variáveis que podemos analisar, sobretudo numa perspetiva de promoção da saúde. A toxicodependência tem consequências na pessoa preocupantes de ordem física, psicológica e social. Neste sentido, pretendeu-se estudar os indicadores de saúde e disfunção de DUKE – Perfil de saúde em pessoas integradas num programa de substituição opiácea em que a substância é a metadona. Objetivos: Identiicar relações signiicativas ente dados sociodemográicos e clínicos e os indicadores de saúde (física, mental, social, geral, percebida e autoestima) e disfunção (ansiedade, depressão, dor e incapacidade) de DUKE. Metodologia: Participaram 47 sujeitos com diagnóstico de toxicodependência opiácea a frequentar um programa de substituição com metadona, numa instituição no Norte de Portugal. Foram utilizados o Questionário de DUKE- Peril de Saúde e um Questionário de Dados Sociodemográicos e Clínicos. Todos os sujeitos assinaram consentimento informado. Para a análise estatística recorreu-se ao Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS, versão 18.0). Foi considerado estatisticamente signiicativo um valor de p

A comunicação inicia por definir violência, centrando-se na violência coletiva. Enfatiza que as ligações entre a violência e os diversos fatores sugerem que abordando os fatores de risco entre os vários níveis do modelo ecológico, pode contribuir para a diminuição de mais do que um tipo de violência. Aponta ainda as causas do comportamento violento segundo Matos, Negreiros, Simões, e Gaspar, 2009 e refere alguns dados sobre a violência no Norte de Portugal., info:eu-repo/semantics/publishedVersion