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Introduction : Les infections respiratoires aiguës (IRA) constituent l’une des principales causes de morbidité et de mortalité infantile au Mali. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la bronchiolite aiguë du nourrisson au service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré. Méthodologie: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 112 nourrissons âgés de 1 à 24 mois hospitalisés dans le service de pédiatrie générale pour bronchiolite aiguë. L’étude s’étalait sur une période d’un an (du 1er janvier au 31 décembre 2012). Résultats: Les nourrissons âgés de 1 à 6 mois étaient majoritaires (69%). L’âge moyen des patients était de 6 mois avec des extrêmes de 1 et 24 mois. Le sexe masculin était prédominant (63%) avec un sex-ratio de 1,73. Le principal motif de consultation était la difficulté respiratoire (87%). Le pic d’hospitalisation était au mois de novembre (33%). Les principaux signes cliniques en plus des sibilants étaient la toux, la rhinorrhée et la détresse respiratoire (97%). La fièvre était présente dans 38% des cas et la cyanose chez 4% des patients. La saturation en oxygène était inférieure à 94% chez 50% des patients. La kinésithérapie respiratoire a été faite chez un tiers des malades. Tous les malades avaient reçu une corticothérapie et une nébulisation avec du salbutamol et sérum physiologique. Une antibiothérapie a été faite chez 85% des patients. La durée moyenne d’hospitalisation était de 6 jours avec des extrêmes de 1 et 30 jours. Le taux de guérison était de 98 %. Conclusion : La bronchiolite est une pathologie bénigne et fréquente chez le nourrisson de 1 à 6 mois qui évolue favorablement dans la majorité des cas.

Introduction : Les détresses respiratoires sont une cause majeure de morbidité et de mortalité en pédiatrie ; l’objectif de notre étude était d’étudier les aspects épidemiocliniques des détresses respiratoires chez les enfants âgés de 1 à 59 mois dans le service de pédiatrie de CHU. Gabriel Toure. Méthodologie : Il s’agit d’une étude transversale descriptive sur douze mois du 1er au 31 décembre 2012 au service de pédiatrie du CHU Gabriel Touré Bamako Mali. Tous les enfants de 1 à 59 mois présentant une détresse respiratoire ont été inclus. Résultats : Ainsi 678 dossiers d’enfants en détresse respiratoire sur un total de 2241 hospitalisés en pédiatrie ont été analysés soit un taux d’admission de 30,25%. 64,75% des enfants avaient un âge compris entre 1 et 11 mois. Le sex-ratio était de 1,38 en faveur des garçons; les signes de lutte respiratoire (battement des ailes du nez, tirage intercostal et le geignement) étaient présents dans 96,22%. La pathologie pulmonaire la plus fréquente était la pneumonie (68,36%) celle extra-pulmonaire était le paludisme grave (11,80%). Le taux de mortalité était de 20,65%. Conclusion : les détresses respiratoires restent une importante cause de mortalité du nourrisson dans notre contexte avec des problèmes majeurs de prise en charge

Evaluer l’épidémiologie du paludisme dans une cohorte randomisée d’enfants de 6 mois à 6 ans vivant dans deux villages à transmission palustre différente : Sotuba et Doneguébougou, Mali. Nous avons mené une étude de cohorte prospective avec un suivi longitudinal couplé de passages mensuels transversaux sur la chimioprophylaxie anti palustre. C’est une étude basée sur le choix d’un site potentiel pour le vaccin anti palustre de phase I. La randomisation a été faite sur le logiciel SPSS afin de repartir les sujets inclus en deux groupes par site. La chimio prophylaxie a été faite avec la chloroquine + Proguanil (CQ + PG). Le sex-ratio M/F était de 1,20 et 1,03 respectivement à Donéguébougou et Sotuba. L’indice plasmodique (IP) n’indiquait pas de variation significative (p= 0,50) entre les deux sites. L’indice splénique (IS) à l’inclusion montrait une variation significative entre les deux sites (p=0,0005). L’introduction de la chimio prophylaxie au cours des mois d’août et de septembre montre que la prémunition s’installait progressivement pendant les autres mois du suivi. L’incidence du paludisme étaitplus élevée à Donéguébougou (41,4 %) qu’à Sotuba (18.3 %). Ce qui était en rapport avec l’hyper endémicité palustre de Donéguébougou et la méso endémicité de Sotuba. Aucun enfant des 2 groupes à Sotuba n’avait été enregistré dans les accès 2. Dans le groupe contrôle deux enfants étaient allés au deuxième accès à Donéguébougou contre quatre à Sotuba. Les enfants sous chimio prophylaxie faisaient moins d’épisodes palustres que ceux du groupe contrôle. Le taux d’anthropophilie moyen d’An.gambiae Sl. à Donéguébougou (92.7%, n=2390) était comparable à celui observé à Sotuba (87,6%, n= 873) pour le même vecteur (p=0,000005).La chimioprophylaxie avait eu un effet significatif sur les indices paludométriques au niveau des deux sites. L’indice plasmodique était significativement différent, alors que le taux d’anthropophilie moyen restait comparable dans les deux sites. Donéguébougou pourrait être un bon site pour l’essai vaccinal de phase I. Les espèces An. gambiae sl, et An. funestus étaient les principaux vecteurs de la transmission.

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Malnutrition among children under five is a major public health problem in low-income countries, and contributes significantly to mortality in this age group. The purpose of this work was to evaluate the epidemiological and clinical profile of malnourished children at the Nara hospital in north of Mali. Method: It was a retrospective and descriptive study, from 01/01/2016 to 31/12/2016. Children aged 6 months to 59 months admitted for acute malnutrition were included. Results: Four hundred and sixty-one children had malnutrition, representing 15% of consultations and 50% of hospitalizations. The median age was 26 months (2 months-93 months). The sex ratio was 0.92 (M = 222, F = 239). Nineteen percent of the patients had progressive weaning (n = 90), and it was brutal in 371 patients (80%). The distribution of patients according to the Z-score was as follows: Z-score <-1 (n = 15, 3%), Zscore <-2 (n = 46, 10%), Z-score <-3 (n = 400, 87%). Mean MUAC was 105 mm (99mm-124mm). Hypoglycemia was noted in 45% (n = 204). The marasmus cases accounted for 80% (n = 367) kwashiorkor 10% (n = 48). The mixed form of malnutrition accounted for 10% (n = 46). The disease associated with malnutrition were pneumonia (n = 219, 47%), malaria (n = 115, 25%) and gastroenteritis (n = 68, 15%). The F75 milk was administered predominantly for 3 months in 93% of cases. For phase 2 of treatment, Plumpy Nut and F100 milk were respectively administered in 88% and 12%. The nutritional recovery rate was 95% (n = 435). Five percent of the patients died (n = 26). Pneumonia was the cause of death in 85% of cases. The cure rate for marasmus and kwashiorkor cases was respectively 94% and 93%. Conclusion: Acute malnutrition remains frequent in the Sahelian environment. Better knowledge of mothers about weaning and dietary diversification will improve the nutritional status of children. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

Introduction: Household accidental child poisonings are frequent pediatric medical emergencies in developing countries. Objective: To study the epidemiological, etiological, clinical and therapeutic aspects of acute accidental domestic poisoning in children aged 0 to 15 years admitted to the pediatric emergency department of Gabriel Toure. METHOD: This was a prospective, descriptive study that ran from January 1, 2014 to December 31, 2014. All patients aged 0 to 15 years admitted to pediatric emergencies for acute intoxication were included. Results: A hundred cases of acute accidental poisoning were collected. Children under five accounted for 94%. The majority of mothers was housewives and had custody of children (83%). Forty-nine percent of the mothers were unschooled. The place of storage of the product was indoor in 96% of cases. The product was taken by the child himself (88%). A gesture at the scene of the accident was reported in 68% of cases, the ingestion of milk (72%) and water (10%) were the first acts used. The hospital was the first resort (72%). The time between taking the product and admission to hospital was 1 to 5 hours in 58% of cases. Vomiting (37 cases), agitation (17 cases) and respiratory distress (16 cases) were the most common symptoms. Domestic products (48%) followed by drugs (33%) ranked first among the families of poisons. Caustic soda (18%) and bleach (17%) were the most commonly found intoxication products. The evolution was good with a cure without sequelae (93%). Conclusion: Accidental acute intoxications to household products are common in Mali. The hospital admission deadline is still long; the actions taken by patients at the accident site often aggravate their states but are largely done by the parents before the use of health care. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

In Mali, malaria is a major public health problem. The region of Sikasso is classified according to the geo-climatic facies as a zone with a long seasonal transmission of malaria greater than 6 months. Objective: To describe the epidemiological, clinical and therapeutic characteristics of children aged 0-5 years hospitalized for severe malaria in the pediatric ward of the Sikasso hospital. Variables analyzed were epidemiological, clinical, paraclinical, therapeutic and evolutionary. Patients and Methods: This is a retrospective, 12-month (January-December 2014) cross-sectional study of all 0-5-year-olds hospitalized for severe malaria at the Sikasso Regional Hospital. Results: The hospital frequency of severe malaria was 55.82%. The age group of 12-35 months was the most concerned (45.3%). The peak frequency was in August (21.2%). Anemic, mixed (anemia and neurological) and neurological forms were the most frequent. Artéméther and quinine were the antimalarials used. The use of a blood transfusion was frequent (82.8%). The lethality was 10% and the mixed form (anemia and neurology) was the most lethal ((P<10-6). Conclusion: Malaria remains a national concern in Mali. Improving the quality of care and prevention must be a priority to reduce the lethality that remains high. [ABSTRACT FROM AUTHOR]

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