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Certain situations and pathological processes that arise with temporomandibular joint destruction can only be resolved with surgical reconstructive procedures in order to attempt a functional and anatomical rehabilitation of this joint. Many of these situations can be surgically treated with the patient's own autologous tissues. However, in some patients reconstruction is complex and the use of autologous tissues is unadvisable whereas reconstruction utilizing alloplastic materials may be an appropriate alternative. The following report describes 4 clinical cases in which autologous grafts or Christensen joint prosthesis are employed in temporomandibular joint reconstruction

Certain situations and pathological processes that arise with temporomandibular joint destruction can only be resolved with surgical reconstructive procedures in order to attempt a functional and anatomical rehabilitation of this joint. Many of these situations can be surgically treated with the patient's own autologous tissues. However, in some patients reconstruction is complex and the use of autologous tissues is unadvisable whereas reconstruction utilizing alloplastic materials may be an appropriate alternative. The following report describes 4 clinical cases in which autologous grafts or Christensen joint prosthesis are employed in temporomandibular joint reconstruction

Objective: To determine the variation in prevalence of temporomandibular disorders (TMD), other side effects, and technical complications during 5 years of sleep apnea treatment with a mandibular advancement device. Materials and Methods: Forty patients diagnosed with obstructive sleep apnea received an adjustable appliance at 70% of the maximum protrusion. The protrusion was then progressively increased. TMD (diagnosed according to the Research Diagnostic Criteria for TMD), overjet, overbite, occlusal contacts, subjective side effects, and technical complications were recorded before and a mean of 14, 21, and 58 months after treatment and analyzed by the Wilcoxon test (P , .05). Results: Fifteen patients still used the oral appliance at the 5-year follow-up, and no significant variation in TMD prevalence was observed. Subjective side effects were common, and a significant reduction was found in overjet, overbite, and in the number of occlusal contacts. Furthermore, the patients made a mean of 2.5 unscheduled dental visits per year and a mean of 0.8 appliance repairs/relines per year by a dental technician. The most frequent unscheduled visits were needed during the first year and were a result of acrylic breakage on the lateral telescopic attachment, poor retention, and other adjustments to improve comfort. Conclusions: Five-year oral appliance treatment does not affect TMD prevalence but is associated with permanent occlusal changes in most sleep apnea patients during the first 2 years. Patients seek several unscheduled visits, mainly because of technical complications. (Angle Orthod 2010;80:30–36.)

Para el tratamiento de la patología disfuncional de la articulación temporomandibular se han propuesto multitud de terapias entre las que se incluye el uso de diferentes fármacos. Sin embargo, el desconocimiento de los mecanismos por los que aparece el dolor asociado con esta patología y el hecho de que los estudios realizados hasta el momento utilicen criterios de selección de pacientes muy dispares, hacen que los resultados de eficacia del tratamiento para los distintos medicamentos no sean concluyentes. En este artículo se pretende hacer una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el uso de los antidepresivos tricíclicos para el tratamiento de la disfunción temporomandibular considerando el nivel de evidencia científica de los diferentes trabajos utilizando los criterios SORT. Tras el análisis de los artículos y en función de su calidad científica se emite un nivel de recomendación de tipo B a favor del uso de los antidepresivos tricíclicos para el tratamiento de la disfunción temporomandibular.

El objetivo de este artículo de revisión es reali­zar un resumen de la literatura científica aparecida el año 2005 respecto la disfunción craneomandibu­lar (DCM) con el propósito de actualizar los conoci­mientos que disponemos sobre este amplio y con­trovertido tema.

El objetivo de este artículo de revisión es realizar una recopilación de la literatura científica publicada durante el año 2004 respecto la disfunción craneoman­dibular (DCM) con el propósito de actualizar los cono­cimientos que disponemos sobre este tema tan controvertido.

La resonancia magnética-es una técnica exploratoria complementaria en el estudio de los trastornos temporomandibulares. Se pueden obtener imágenes estáticas (a distintos grados de apertura y en todos los movimientos mandibulares) y dinámicas de la articulación en el plano sagital, Así como imágenes en el plano coronal. Entre otras ventajas destaca la posibilidad de obtener imágenes del disco articular y de los tejidos blandos que se implican en la articulación temporomandibular, no siendo ello posible con otras técnicas de diagnóstico por la imagen, que sólo muestran los tejidos duros de la articulación. En este artículo se describen las características de las imágenes de resonancia magnética en una articulación temporomandibular normal, así como las imágenes patológicas en determinados trastornos temporomandibulares como pueden ser los desplazamientos discales, cambios degenerativos articulares, adherentes del disco, patología reumatológica, condromatosis sinovial, tumores óseos y como control postoperatorio en la cirugía de la articulación temporomandibular. Por último, se analizan los inconvenientes de esta técnica de diagnóstico por la imagen.

Certain situations and pathological processes that arise with temporomandibular joint destruction can only be resolved with surgical reconstructive procedures in order to attempt a functional and anatomical rehabilitation of this joint. Many of these situations can be surgically treated with the patient's own autologous tissues. However, in some patients reconstruction is complex and the use of autologous tissues is unadvisable whereas reconstruction utilizing alloplastic materials may be an appropriate alternative. The following report describes 4 clinical cases in which autologous grafts or Christensen joint prosthesis are employed in temporomandibular joint reconstruction

Certain situations and pathological processes that arise with temporomandibular joint destruction can only be resolved with surgical reconstructive procedures in order to attempt a functional and anatomical rehabilitation of this joint. Many of these situations can be surgically treated with the patient's own autologous tissues. However, in some patients reconstruction is complex and the use of autologous tissues is unadvisable whereas reconstruction utilizing alloplastic materials may be an appropriate alternative. The following report describes 4 clinical cases in which autologous grafts or Christensen joint prosthesis are employed in temporomandibular joint reconstruction

Es difícil determinar la etiología de la disfunción cráneomandibular de una manera clara y concisa. Exis­ten, en la mayoría de los casos, muchos factores pre­disponentes y no un solo factor causal. La articulación temporomandibular y los tejidos adyacentes pueden verse afectados por las mismas enfermedades que se pueden diagnosticar en otras articulaciones: así pueden existir problemas muscula­res, articulares, de tejido blando articular, anquilosis, problemas del desarrollo y crecimiento y neoplasias articulares...

Un total de 60 historias clínicas del Servicio de Disfunción Temporomandibular de la Facultad de Odontología de Barcelona han sido revisadas para recoger y evaluar los signos y síntomas de un grupo de pacientes diagnosticados de Desórdenes Temporomandibulares. El síntoma más común fue el dolor con un 63%/; el dolor de cabeza estaba presenta en un 33% de la muestra, mientras que la parafunción presentaba una frecuencia de 88%. El síntoma clínico más prevalente fue el dolor muscular a la palpación (81.6%); los chasquidos aparecen en un 43.5%, mientras que un 30% de la muestra ofrecía una limitación de la apertura mandibular. La prevalencia de estadías específicos de los trastornos internos de la A TM fue estimada utilizando criterios diagnósticos creados por Fricton & Schiffman en 1988. Sin embargo, la comparación de los resultados de este estudio con otros previos es limitado, debido a la ausencia de criterios diagnósticos estandarizados, así como el uso de diferentes índices y técnicas de examen.

La Disfunción Cráneo Mandibular (D.C.M.) debe ser tratada con el mismo criterio que otra articulaciones: reposo (disminuir la función), tratamientos farmacológicos (principalmente antiinflamatorios), terapéutica física y métodos protésicos y ortésicos.

Tesi de Llicenciatura per a la obtenció del Títol de Llicenciat en Odonlologia. Universitat de Barcelona. 1991

Después de observar la existencia de un caso de bloqueo articular y apertura normal, nos debemos preguntar si diagnosticamos todos los bloqueos articulares, dándose unas pautas para intuir su presencia.

Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) with bulbar dysfunction affects the motor neurons responsible for controlling the muscles in the jaw, face, soft palate, pharynx, larynx and tongue. This cross-sectional study aimed to determine the functional limitation of the jaw in patients with ALS and bulbar dysfunction who had upper motor neuron (UMN), lower motor neuron (LMN) or balanced involvement. One hundred and fifty-three patients with ALS and 23 controls were included. All participants answered using the 8-item Jaw Functional Limitation Scale (JFLS-8). Patients with ALS were grouped by neurologic examination as follows: non-bulbar ALS, bulbar UMN-predominant ALS; bulbar LMN-predominant ALS; and bulbar balanced (UMN + LMN) ALS. Jaw limitation between the different groups was compared using the Kruskal-Wallis test. Patients with non-bulbar ALS had similar mandibular limitations to healthy participants. Only patients with balanced UMN and LMN bulbar manifestations reported greater difficulties in chewing soft food or in jaw mobility compared to the non-bulbar ALS group. Patients with bulbar involvement also had greater difficulties in chewing tough food or chicken and in swallowing and talking compared to the non-bulbar group, regardless of whether UMN or LMN predominant. No significant differences were found between the groups in smiling and yawning difficulties. Bulbar involvement in patients with ALS is associated with functional limitation of the masticatory system. However, balanced bulbar UMN and LMN involvement is associated with the worst impairments in chewing soft food and in opening the jaw widely.

Realizamos una revisión bibliográfica sobre los diferentes tipos de tratamiento alternativo en aquellos casos en los que fracasa la terapia convencional en el síndrome de dolor-disfunción craneomandibular y en los cuales la cirugía no sea la terapia de elección; haciendo una clasificación actualizada de los mismos, siendo estos: terapia psíquica (terapia de relajación muscular y control y manejo del estrés), terapia física realizada por el propio paciente y asistida por un fisioterapeuta, terapia mecánica (biofeedback electromiográfico, TENS, ionoforesis, ultrasonidos y láser blando) y terapia farmacológica.

Many therapies have been proposed for the management of temporomandibular disorders, including the use of different drugs. However, lack of knowledge about the mechanisms behind the pain associated with this pathology, and the fact that the studies carried out so far use highly disparate patient selection criteria, mean that results on the effectiveness of the different medications are inconclusive. This study makes a systematic review of the literature published on the use of tricyclic antidepressants for the treatment of temporomandibular disorders, using the SORT criteria (Strength of recommendation taxonomy) to consider the level of scientific evidence of the different studies. Following analysis of the articles, and in function of their scientific quality, a type B recommendation is given in favor of the use of tricyclic antidepressants for the treatment of temporomandibular disorders.

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria poliarticular crónica de las articulaciones periféricas, generalmente simétrica. La articulación temporomandibular (ATM) se ve afectada en la mayoría de los casos con dolor durante la función, sensibilidad a la palpación, rigidez y cepitación. La característica principal de la enfermedad es el potencial de la inflamación sinovial para producir una destrucción del cartílago articular con erosiones óseas y deformidades articulares diagnosticadas radio gráficamente. Es esencial establecer un diagnóstico temprano de la enfermedad ya instaurada en la ATM y preservar la salud dental y la estabilidad oclusal, y controlar los hábitos parafuncionales del paciente, ya que existe una estrecha relación entre estos y la afectación de la articulación. Esta revisión describe la etiología, patogénesis, diagnóstico y tratamiento de esta entidad y muestra las principales características de la afectación de la ATM.

Se describe un caso de osteoma periférico del maxilar inferior de localización excepcional en la escotadura sigmoidea. Se trataba de un paciente de 73 años, con dolor a nivel de la articulación temporomaxilar izquierda, limitación de la apertura bucal y que referia la percepción de un roce al masticar. La radiografia lateral, tomografia y ortopantomografia confirmaron la presencia de un tumor bilobulado en la escotadura sigmoidea mandibular. Tras la exéresis quirúrgica por vía preauricular, el estudio histológico confirmó el diagnóstico de osteoma al observarse tejido óseo muy denso formado por trabéculas amplias e irregulares con escaso tejido intertrabecular. La evolución ha sido favorable con apertura y cierre bucal correctos y recuperación progresiva del funcionalismo articular.