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Portugal é um dos países europeus mais envelhecidos. A solidão e o isolamento nos idosos podem desencadear enorme sofrimento, com grande impacto na sua vida e na sua saúde. Este trabalho, pretende descrever e analisar a solidão e o isolamento em idosos em Portugal, identificando os determinantes e as estratégias adotadas no combate à solidão. É uma revisão sistemática da literatura. Os termos de pesquisa utilizados foram “solidão”, “isolamento” e “idoso”, nas bases de dados científicos RCAAP e Scielo, com intervalo temporal 2010-2018. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão e avaliação da qualidade dos artigos, resultaram 8 artigos. Maioritariamente utilizaram metodologias quantitativas, com amostragem não probabilística. Foram identificados em todos os estudos baixos níveis de solidão e isolamento. Os determinantes de solidão e isolamento identificados nesta revisão são a morte do conjugue (50%), seguido da perda ou enfraquecimento da relação com os filhos (37,5%), o ser mulher (37,5%), o viver só (37,5%), a incapacidade de desempenho das AVD (37,5%), o aumento da idade (25%) e a presença de doenças (25%) e as carências económicas (12,50%). Estão presentes a adoção de adoção de mecanismos ou estratégias de combate à solidão e isolamento, que evidenciam a procura de atividades de relação, de inclusão e por outro lado, uma certa acomodação ao viver só. Concluímos que os idosos portugueses estudados apresentam em geral níveis baixos de isolamento e solidão. Sendo os principais determinantes o sexo, a idade, a presença do conjugue, o viver só, as relações com os filhos, a autonomia no desempenho das AVD, as comorbilidades e as carências económicas. Como estratégias de combate ou controlo da solidão surge a procura de atividades de relação, de inclusão e a adaptação ou acomodação ao viver só. O conhecimento desta realidade é de crucial importância ao nível da tomada de decisão. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Em dezembro de 2019 a Organização Mundial de Saúde (OMS) foi informada de casos de pneumonia de etiologia desconhecida na cidade de Wuhan, China. Posteriormente foi isolado e identificado um novo Coronavírus – SARS-CoV-2. A 11 de março de 2020 a OMS declarou a pandemia, que implicou, mundialmente, a adoção de um conjunto de medidas urgentes que restringiram direitos e liberdades, potenciando situações de crise, nomeadamente na área da saúde. Objetivos: Este estudo pretende avaliar o impacto da Pandemia no acesso aos serviços de saúde, pelos utentes. Metodologia: Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, de acordo com a metodologia PICO, cuja colheita de dados foi realizada em abril de 2021, nas bases de dados SciELO, RCAAP, Cochrane Library, LILACS, PubMed, com as seguintes palavras-chave: Pandemia; Acesso aos Serviços de Saúde. Definiram-se como critérios de inclusão artigos publicados e indexados nas bases de dados científicas, entre março de 2020 e abril de 2021,acesso integral ao documento, artigos referentes a estudos quantitativos/qualitativos que retratassem a temática pertinente ao objetivo do trabalho e que respondesse à questão orientadora e artigos em português, inglês e espanhol. E como critérios de exclusão artigos quantitativos/qualitativos que não abordassem a temática, artigos que não respondessem à questão orientadora e se distanciassem do tema e artigos de RIL, dissertações de mestrado ou teses de doutoramento. Foram encontrados 284 artigos, tendo sido selecionados, após verificação dos critérios de inclusão e de exclusão 3 artigos. Resultados: A análise dos artigos incluídos no estudo permitiu abordar o impacto das medidas restritivas, suscitadas pela Pandemia, no acesso aos cuidados de saúde. Conclusão: A Pandemia por Sars-Cov-2 trouxe implicações no acesso aos cuidados de saúde, verificando-se a suspensão de tratamentos, consultas e cirurgias, com priorização de situações de urgência e emergência, potenciando situações de morbimortalidade por doenças evitáveis e tratáveis. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Nas últimas décadas a avaliação da qualidade de vida das populações tem sido constante, quer em termos gerais, quer em populações específicas, muitas vezes utilizadas para avaliar o impacto das intervenções de saúde. O seu conceito pode ser diverso mediante o contexto ou a diferente percepção dos sujeitos. A Organização Mundial de Saúde entende-a como a percepção que um indivíduo tem sobre a sua posição na vida, no seu contexto, atendendo aos seus objetivos, expetativas, padrões e preocupações. A saúde e a qualidade de vida são dois conceitos com uma relação incontestável, uma vez que “a saúde contribui para melhorar a qualidade de vida dos indivíduos e esta é determinante essencial para que os indivíduos ou a comunidade tenham saúde. Assim pretendemos avaliar a qualidade de vida nos indivíduos com idade igual ou superior a 18 anos. Para tal, optámos por realizar um estudo descritivo de cariz transversal com uma abordagem quantitativa. Foi usada uma metodologia denominada bola de neve ou snowball sampling, sendo uma técnica de amostragem não probabilística. Foi utilizado um questionário constituído por questões de caraterização e pelo SF-36v2 (The Medical Outcomes Study 36-item Short Form Health Survey). Este é um questionário genérico de saúde, com 36 itens que avaliam a dimensão física, emocional e social, assim como os desempenhos físico e emocional, a dor e a saúde geral e vitalidade. A colheita de dados foi efetuada em 2020. Foram tidos em conta os preceitos éticos aplicados a este tipo de estudos, tendo em conta a Declaração de Helsínquia e Convenção de Oviedo. A amostra é constituída por 135 indivíduos, maioritariamente do sexo feminino (68,15%), com idades compreendidas entre os 18 e os 63 anos. São maioritariamente solteiros (60,74%), licenciados (50,37%), residentes em zona urbana (70,37%). Relativamente ao estado de saúde, percecionam-na boa e excelente (48,88%), comparativamente a um ano atrás 45,93% percecionam-na semelhante. Em termos físicos, sentem quase sempre vitalidade 37,5% dos questionados e algumas vezes 27,94%. Em termos psicológicos e emocionais 43,38% sentem tranquilidade e calma a maior parte do tempo e 23,53 sentem algum tempo. Mais de 50% não sentem qualquer limitação nas atividades quer física quer psicológica ou emocional. Sentem-se tão saudáveis ou mais como os outros 62,24%. Estes resultados permitem-nos concluir que em geral os participantes apresentam bons índices de qualidade de vida relacionada. Resultados semelhantes foram encontrados no que respeita à saúde física e saúde emocional. O tamanho da amostra pode ser considerado como limite desta investigação. Estas avaliações permitem a identificação dos determinantes da saúde e facilitam aos a tomada de decisão. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O processo de envelhecimento inicia-se à nascença e sabemos que a saúde não é uma questão aleatória, relaciona-se com escolhas, com o meio no qual se vive e com o acesso à saúde que se dispõe. O envelhecimento é diversificado, mas os profissionais tendem a generalizar os cuidados. Verificam-se políticas inadequadas, serviços desajustados, acessibilidade aos cuidados condicionada e consultas de Enfermagem desadequadas. É primordial que se analisem os documentos emanados pelas estruturas da saúde e se reflita numa prática de consulta direcionada para o idoso. O objetivo deste estudo é abordar a pertinência e aplicabilidade do Programa Nacional para a Saúde das Pessoas Idosas, do Relatório Mundial de Envelhecimento e Saúde, da Estratégia Nacional para o Envelhecimento Ativo e Saudável e da proposta para o Plano Nacional de Saúde para as Demências, apresentando uma reflexão crítica sobre a implicação destas na prática de cuidados ao idoso. Da análise efetuada, concluímos que a tomada de decisão Portuguesa não reflete a implementação de medidas ao mesmo ritmo de outros países da UE. É urgente e pertinente a criação de um programa em exclusivo para as pessoas idosas, que valorize a realização periódica de avaliações dos utentes, permitindo a identificação precoce de alterações e, por outro lado, desenvolva um plano individual de cuidados personalizados a cada um deles. O paradigma Biomédico deve ser quebrado sendo essencial que se realize uma Consulta de Enfermagem ao Idoso estruturada, com recurso à avaliação de cinco vertentes: avaliação clínica cuidada; avaliação física; avaliação mental; avaliação funcional e; avaliação social. Na tomada de decisão, deve ser primordial a implementação de programas aos vários níveis de prevenção, no sentido de promover o estado de saúde e melhoria da qualidade de vida dos idosos. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

A evolução baseada nos progressos da investigação é essencial para a prática, nomeadamente quando falamos em saúde. Contudo, tal facto conduz ao aumento da esperança média de vida e, por conseguinte, a situações de dor e sofrimento prolongado. Por outro lado, inserir-se numa equipa multidisciplinar e trabalhar com utentes significa lidar com emoções variadas e potenciadoras de stress. Face ao exposto, a inteligência emocional, enquanto capacidade para avaliar as próprias emoções e de outros, discernindo o impacto que elas causam e utilizando essa informação para influenciar positivamente o comportamento, apresenta-se como essencial para um desempenho de cuidados humanizados e adequados e para um trabalho bem-sucedido. Objetivos: Este estudo pretende avaliar a importância da inteligência e da competência emocional nos profissionais de saúde. Metodologia: Realizou-se uma pesquisa bibliográfica, operacionalizada na SciELO, na biblioteca do conhecimento online e no Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, limitada ao hiato temporal 2015-2021, com as seguintes palavras-chave: Profissional de Saúde; Inteligência Emocional. Definiram-se como critérios de inclusão: artigos publicados entre 2015 e 2021; acesso integral ao documento; artigos referentes a estudos quantitativos/qualitativos que retratem a temática pertinente ao objetivo do trabalho; artigos em português, inglês e espanhol. E como critérios de exclusão: artigos quantitativos/qualitativos que não abordem a temática; artigos que se distanciem do tema. Foram encontrados 409 artigos, tendo sido selecionados, após verificação dos critérios de inclusão e de exclusão 7 artigos. Resultados: A inteligência emocional poderá ser útil na gestão de emoções, prevenindo que os sentimentos experimentados se repercutam negativamente nos cuidados prestados (Rebelo & Martins, 2015). Além disso, contribui para um ambiente de trabalho mais agradável, afeta positivamente a satisfação no mesmo (Cavaco, 2015), associa-se ao sucesso profissional, pessoal, afetivo e económico (Júnior, 2018) e protege do Burnout (Cavaco, 2015). Sabe-se que, na sua ausência, a segurança do local de trabalho e dos procedimentos e a satisfação do utente e do profissional não ficam asseguradas (Doas, 2011). Conclusão: Muito embora pese a importância da inteligência emocional na prestação de cuidados em saúde ainda são poucas as investigações na área, a nível nacional (Sousa, 2015). Ainda assim, os estudos encontrados permitem concluir que a humanização, satisfação e segurança dos cuidados implicam um aumento da compreensão das emoções próprias e dos outros, por parte dos profissionais de saúde, pelo que a competência emocional nos mesmos é primordial. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Purpose Impaired left atrial (LA) strain by two-dimensional (2D) speckle tracking (STE) is a known predictor of arrhythmia recurrence after catheter ablation (CA) of atrial fibrillation (AF). The aim of this study was to compare LA strain and integrated backscatter (IBS) between paroxysmal, persistent, and long-standing persistent AF and evaluate its association with AF recurrence post-index CA. Methods Analysis of consecutive patients with symptomatic paroxysmal and persistent AF who underwent CA and had performed an echocardiogram in our center prior to CA. LA phasic strain, strain rate and IBS were assessed by 2D STE at baseline. Results We analyzed 78 patients, 31% with persistent AF (46% long-standing AF), 65% male, mean age 59 ± 14 years, who underwent pulmonary vein isolation and were followed-up for 12 months. AF recurrence occurred in 22 (28%) patients. LA phasic strain parameters were significantly impaired in patients with AF recurrence compared to those without recurrence and were shown to be independent predictors of AF recurrence in a multivariable analysis. LA reservoir strain

Resumo Num momento em que a NATO se prepara para discutir e aprovar na Cimeira de Madrid (2022) o seu novo Conceito Estratégico, e num enquadramento geopolítico e geoestratégico global complexo e imprevisível, onde a segurança cooperativa e coletiva continua a ser o instrumento que faz funcionar a Aliança, parece-nos relevante refletir sobre o papel da organização no mundo e especialmente no seu Flanco Sul. Esta reflexão, focada na vertente estratégico-operacional, pretende apontar elementos importantes para o novo Conceito Estratégico da Aliança e analisar o impacto para Portugal.

Family Health Nursing focuses its action on the user and family and, due to its centrality and proximity, it is the main responsible for monitoring chronic diseases, where leg ulcers stand out. Given the complications that they represent in the user and family, it is essential that the Family Nurse masters their characteristics, to distinguish their etiology, as well as the different treatments available, adapting them to the particularities and background of the user. Compressive therapy is a good alternative to apply to venous ulcers, if the essential criteria for its application are met. It is up to the Nurse to evaluate them and, when properly instructed, their application, to enhance health gains and cost adequacy info:eu-repo/semantics/publishedVersion

O bem-estar psicológico pode ser entendido como o equilíbrio emocional entre o interno de cada individuo e as vivências externas, ou seja, é estar bem com ele próprio e simultaneamente com os outros, aceitar as exigências e dificuldades da vida, saber lidar, enfrentar ou gerir as emoções, maximizando a plenitude da vida com respeito. A investigação tem vindo a demostrar a enorme importância existente entre o bem-estar psicológico e uma boa saúde mental. O objetivo do presente estudo é avaliar o nível de bem-estar psicológico na população portuguesa, bem como identificar fatores determinantes. É um estudo de natureza quantitativa, caracterizando-se como observacional, transversal e analítico. Para a seleção da amostra será utilizada a metodologia de Bola de Neve ou Snowball Sampling. Assim, esta denomina-se não probabilística e acidental. Por analogia, é como uma bola de neve que rola monte abaixo e à medida que rola vai aumentando o seu tamanho. Foram respeitados todos os preceitos éticos aplicado a este tipo de investigação, tendo em conta a Declaração de Helsínquia e Convenção de Oviedo. A colheita de dados foi efetuada em 2020. Para tal aplicamos um questionário online constituído por duas partes, a primeira é constituída por questões de caraterização sociodemográfico (género, idade, estado civil, habilitações literárias, naturalidade, distrito, concelho e meio de residência, tipo de habitação), a segunda é constituída pela Escala de Medida de Manifestação de Bem-estar Psicológico (EMMBEP). A amostra é constituída por 135 participantes dos quais 92 são do sexo feminino e 43 do sexo masculino, com idades compreendidas entre os 18 e 63 anos, onde o grupo etário mais frequente é entre os 18 e os 39 anos(73%)e maioritariamente solteiros (60,74%). Em termos profissionais o grupo mais representativo corresponde aos trabalhadores ativos (56,20%), destes 33,87% estão a trabalhar em casa e 16,94% estão a trabalhar on-line. Residem maioritariamente em zona urbana (70,37%) e em moradias (50,37%). Em termos de saúde 79,26% referem não ser portadores de doenças e não fazer calmantes/antidepressivos (87,41%). Relativamente ao bem-estar psicológico, embora sem significância estatística, parecem verificar-se valores médios superiores no sexo masculino (70,93), nos indivíduos com 60 e mais anos (69,66), nos divorciados (73,66), nos estudantes (70), nos trabalhadores a exercer a atividade no local de trabalho (69,04), nos indivíduos a residir em zona urbana (68,57) e em apartamentos (68,61%), nos participantes que afirmam não ser doentes (69,21). E naqueles que tomam calmantes/antidepressivos (72,5). Os trabalhadores em Lay-off (46) e os reformados (41) apresentam em média, scores abaixo de 60. Em conclusão, observamos valores superiores a 60 para grande maioria da amostra, apresentando em geral bons níveis de bem-estar psicológico. Com exceção dos trabalhadores em Lay-off e dos reformados. Não foram identificadas relações estatísticas com os fatores analisados. Estes dados devem ser tidos em conta no que respeita à tomada de decisão em saúde, uma vez que são identificados grupos com baixo bem-estar psicológico, onde a intervenção poderá ter importância fulcral, contribuindo para elevar o nível de bem-estar e por conseguinte o estado de saúde das populações. O tamanho da amostra poderá ser considerado limite à presente investigação. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Aceitando a perspetiva de William Sewell de que todas as relações sociais são discursivas, mas que nunca se esgotam na sua discursividade, propomo-nos abordar a identidade própria dos operários tabaqueiros de Lisboa no seio da classe operária. Fá-lo-emos através das fontes escritas disponíveis, como os jornais da época, operários ou burgueses, e dos textos escritos por e sobre os tabaqueiros, entre os anos 60 do século XIX e a primeira década do Estado Novo. Destacar-se-ão, necessariamente, os artigos publicados no órgão dos manipuladores de tabacos, o jornal A Voz do Operário. Através desta abordagem, pretendemos mostrar a relevância que tem o estudo dos vários segmentos dentro da classe operária, para uma análise que, contra quaisquer intenções totalizantes, vá para lá do conceito de uma classe unitária com mera existência teórica, para uma classe em que os operários se dispersavam em várias direções. Accepting William Sewell's perspective that all social relations are discursive, but that they are never exhausted in their discourse, we propose to address the specific identity of Lisbon's tobacco workers within the working class. We will do this through the available written sources, such as the newspapers of the time, workers or bourgeois, and the texts written by and about tobacco workers, between the 1860s and the first decade of the Estado Novo. The articles published in the tobacco workers' newspaper A Voz do Operário (The Workers Voice), will necessarily stand out. Through this approach, we intend to show the relevance of the study of the various segments within the working class, for an analysis that, against any totalizing intentions, goes beyond the concept of a unitary class with a mere theoretical existence, to a class in which the workers were torn in multiple directions.

A principal ideia referente à Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP) é a de ser uma organização internacional que partilha uma matriz comum histórico-cultural-linguística, apostando no desenvolvimento da cultura e da língua portuguesa, e que vem se afirmando no sistema mundial pela adoção de uma inovadora e pragmática visão político-estratégica para a cooperação entre Estados-membros. Visão esta que na área da Defesa se torna evidente com os conceitos-chave: mares/oceanos; geopolítica/geoestratégia e cooperação/parceria. A presente pesquisa pondera sobre quais as motivações dessa visão geoestratégica da CPLP que resultaram no documento intitulado “Identidade no Domínio da Defesa”. Metodologicamente, a pesquisa utiliza a abordagem qualitativa com o método hipotético-dedutivo, classificando-se como descritivo-explicativa aos objetivos. Quanto aos procedimentos, utilizou-se a revisão bibliográfica e análise documental de fontes primárias e secundárias.

This work investigates the antecedents and consequences of dynamic capabilities using data from Portuguese and Brazilian firms. Specifically the influence of entrepreneurship as an opportunity sensing base, the effect on human resources (HR) capability to reach those opportunities, and finally knowledge management (KM) consequences on firm performance. Using a two-country questionnaire, four organisational capabilities are examined, and the link to value creation is established: entrepreneurship capabilities, knowledge management, human resources management capabilities and strategic decision flexibility. The main objective of this research is the operationalisation of a stream of thought on dynamic capabilities. To analyse our model, we have chosen to apply a path analytic technique. This multivariate analysis methodology is regularly used for empirically examining sets of relationships represented in the form of linear causal models, and allows the direct, indirect and total effects. We present the operationalisation of an aggregate construct in this field thus contributing to develop empirical research of dynamic capabilities. Measures were adapted to reflect dynamic decision making. The results show that dynamic capabilities are a complex set of capacities conjugated in sensing, seizing, and reconfiguring processes. Managerial implications for these two countries are discussed. info:eu-repo/semantics/acceptedVersion

As multinacionais fazem uso de diversos instrumentos, designadamente através de empréstimos entre subsidiárias do mesmo grupo ou da manipulação preços de transferência, para transferir os seus lucros para país com taxas de tributação mais baixas, entre outros benefícios. Muitos países introduziram legislação mais rigorosa para reduzir a erosão da base tributável e transferência de rendimentos. O objetivo desta investigação passa por verificar se a implementação de regras mais apertadas relativamente, quer aos preços de transferência, quer às regras de subcapitalização resultou, de facto, numa diminuição da transferência de lucros internacional. Para tal, recorreu-se a uma amostra constituída por 21 018 subsidiárias localizadas na EU-28 e na Suíça para o período 2008-2016. Foi então conduzida uma análise de dados em painel com controlo de efeitos fixos temporários e seccionais. Os resultados estimados mostram que as empresas alocam os lucros em função das diferenças de taxas de imposto e que o fortalecimento e implementação de nova legislação levou a uma redução da transferência de rendimentos transfronteiriça. Ficou também provado que empresas com maior peso de ativos intangíveis conseguem escapar melhor a regras mais apertadas relativamente a preços de transferência. Contribuímos, assim, para uma literatura escassa, mas crescente numa matéria de grande interesse a nível de fiscalidade internacional. Multinational groups have used instruments like intra-debt financing and transfer-mispricing to shift their profits by locating their subsidiaries in countries with lower corporate income tax rates. Many countries have introduced stricter legislation to reduce BEPS. The purpose of this investigation is to study whether stricter rules regarding transfer-pricing and interests' deductibility have been successful in battling international profit shifting. In order to develop our research, we use a sample of 21 018 foreign subsidiaries located in EU-28 and in Switzerland for the period 2008-2016. We then conduct a panel-data analysis with control for both cross-section and time fixed-effects. Our estimated results show that firms reallocate income in function of tax rate differences and that the implemented legislation led to a reduction of international income shifting. We also show that firms with higher shares of intangible assets can escape easier to tighter transfer-pricing rules. We contribute to a scarce but growing literature on a matter of great interest for international tax experts

A violência sexual contra crianças e jovens tem sido identificada como um problema de saúde pública. O abuso sexual é um crime de difícil notificação, sendo frequentemente subdimensionado. As vítimas dispostas a relatar os pormenores da situação abusiva são ainda muito escassas (Cardoso & Caniço, 2015). Apenas uma sociedade informada estará apta para reconhecer e denunciar situações abusivas, bem como para as prevenir, controlando os fatores de risco. Objetivo: Identificar e analisar os casos de violência sexual em crianças e adolescentes em Portugal nos últimos cinco anos. Metodologia: Trata-se de um estudo retrospetivo, desenvolvido com base em dados de violência sexual em Portugal em crianças e adolescentes, reportados e registados, entre 20014 e 2019, nos relatórios da APAV (Associação Portuguesa de Apoio à Vítima) e DGS (Direção Geral de Saúde). Resultados: Nos últimos cinco anos assistiu-se a um aumento significativo de crimes por abuso sexual (com exceção do ano de 2015), verificando-se 106 casos em 2014 e 348 em 2018, valor este que é mais do triplo de casos do período anterior. Conclusão: Face ao crescente número de casos registados de crimes por abuso sexual, é urgente a intervenção para controlar ou erradicar este problema. Investindo na saúde e no desenvolvimento harmonioso das crianças e jovens, estamos a criar pontes para um futuro saudável., Sexual violence against children and young people has been identified as a public healthproblem. Sexual abuse is a crime of difficult notification, often underestimated. The victims willingto report the details of the abusive situation are still very scarce (Cardoso & Caniço, 2015). Only aninformed society will be able to recognize and report abusive situations as well as to prevent themby controlling risk factors. Goal: Identify and analyze cases of sexual violence in children and ado-lescents in Portugal in the last five years. Methodology: This is a retrospective study, based on dataon sexual violence in Portugal in children and adolescents, reported and recorded between 20014and 2019, in the APAV and DGS reports. Results: In the last five years, there has been a significantincrease in crimes of sexual abuse (with the exception of 2015), with 106 cases in 2014 and 348 in2018, which is more than three times the number of cases in the previous period. Conclusion: Inview of the increasing number of registered cases of crimes of sexual abuse, intervention is urgent-ly needed to control or radiate this problem. By investing in the health and harmonious developmentof children and young people, we are building bridges to a healthy future, Fundos nacionais através da FCT (Fundação para a Ciência e a Tecnologia) no âmbito do projeto do CIEC (Centro de Investigação em Estudos da Criança) da Universidade do Minho, com a referência UID/CED/00317/2019

Introduction: Implantable cardioverter-defibrillator (ICD) monitoring zones (MZ) provide passive features that do not interfere with the functioning of active treatment zones. However, it is not known for certain whether programming an MZ affects arrhythmia detection by the ICD. The aim of the present study is to assess the clinical relevance of MZ in a population of patients with ICDs. Methods: In this retrospective analysis of patients with ICDs, with or without cardiac resynchronization therapy, for primary prevention under remote monitoring, the MZ was analyzed and recorded arrhythmias were assessed in detail. Results: A total of 221 patients were studied (77% men; age 64±12 years). Mean ejection fraction was 30±12%. The mean follow-up was 63±35 months. One hundred and seventy-four MZ events were documented in 139 patients (62.9%): 74 of non-sustained ventricular tachycardia (NSVT), 42 of supraventricular tachycardia, 44 of atrial fibrillation/atrial flutter, and five cases of noise. Among the 137 patients who presented with arrhythmias in the MZ (excluding two cases with noise detection only), 22 (16.1%) received appropriate shocks and/or antitachycardia pacing (ATP), while of the other 84 patients, 15.5% received appropriate ICD treatment (p=NS). In patients who presented with NSVT in the MZ, 15 (20.5%) received appropriate shocks and/or ATP. In accordance with the MZ findings, physicians decided to change outpatient medication in 41.7% of all patients in whom arrhythmic events were reported. Conclusion: Ventricular and supraventricular arrhythmias are common findings in the MZ of ICD patients. Programming an MZ is valuable in the diagnosis of arrhythmias and may be a useful tool in clinical practice. Resumo: Introdução: A zona de monitorização (ZM) de cardioversor desfibrilhador implantável (CDI) permite uma funcionalidade passiva que não interfere com o funcionamento das zonas de tratamento ativo. Contudo, não é perfeitamente conhecido se a programação de ZM afeta a deteção de arritmias pelo CDI. O objetivo do presente estudo é avaliar a relevância clínica de ZM numa população submetida a implantação de CDI. Métodos: Análise retrospetiva de doentes submetidos a implantação de CDI, com ou sem terapia de ressincronização cardíaca, em prevenção primária, sob monitorização remota. ZM foi analisada e as arritmias documentadas avaliadas em detalhe. Resultados: Foram estudados 221 doentes (77% homens; 64±12 anos). Fração de ejeção média foi 30±12%. O período de seguimento médio foi 63±35 meses. Foram documentados 174 eventos na ZM, em 139 doentes (62.9%): taquicardia ventricular não sustentada (TVNS) – 74, taquicardia supraventricular – 42, fibrilhação/flutter auricular – 44, ruído – 5. Dos 137 doentes que apresentaram arritmia na ZM (excluindo dois casos de deteção de ruído), 22 (16,1%) receberam choques apropriados ou pacing antitaquicardia (PAT), enquanto que dos restantes 84 doentes, 15,5% receberam terapias apropriadas do CDI (p=NS). Dos doentes que apresentaram TVNS na ZM, 15 (20,5%) receberam choques apropriados e/ou pacing anti-taquicardia (PAT). De acordo com os achados em ZM, o médico decidiu alterar a terapia oral de ambulatório em 41,7% de todos os doentes com eventos arrítmicos reportados. Conclusão: Arritmas ventriculares e supraventriculares são achados comuns na ZM de CDI. A programação de ZM é importante no diagnóstico de arritmias e poderá ser um elemento útil na prática clínica. Keywords: Implantable cardioverter-defibrillator, Monitoring zone, Supraventricular arrhythmias, Ventricular arrhythmias, Clinical practice, Palavras-chave: Cardioversor desfibrilhador implantável, Zona de monitorização, Arritmias supraventriculares, Arritmias ventriculares, Prática clínica

Theoretical framework: Nursing bases its practices in analytical reasoningand the best evidence available. Institutional repositories add a newdimension to i...

Num período conturbado da História da República de Angola, em que após alcançar a sua Independência e na sequência dos Acordos de Bicesse, procura-se edificar umas Forças Armadas nacionais, integradoras e agregando os movimentos armados dos três Movimentos de Libertação, o papel de Portugal e mais concretamente da Comissão Conjunta Político-Militar revelou-se decisiva e fundamental para criar o embrião do que são atualmente as Forças Armadas de Angola. Este artigo histórico-conjuntural procura analisar as vicissitudes de um processo político-militar ainda pouco estudado e que contribui para percebermos como surgiu o embrião do que são as Forças Armadas Angolanas e qual foi o contributo de Portugal nesse processo.

The maintenance of good health levels is strongly related to personal, cognitive and social skills that compose the concept of health literacy (HL) (Soellner, Lenartz & Rudinger, 2017). Since low HL levels are associated with vulnerable groups (Pedro, Amaral & Escoval, 2016), we intend to analyze the social, economic and social characteristics of a group of unipersonal families with an elder person as well as to identify needs in nursing care. An exploratory and descriptive study was conducted in unipersonal families with members over 65 years of age, users of primary care. The sample consisted of clients that had the characteristics of the population who used a health unit in the northern part of Portugal requesting a nursing consultation, between March and April 2017. The data collection was performed based on the structural dimension of the MDAIF (Figueiredo, 2012). Data analysis was done through descriptive statistics. In the sample composed of 15 families, 80% pertained to the lower middle class. All individuals suffer of one or more chronic diseases. The most common nursing interventions were directed to the residential building, safety precaution and water supply. The assessment of the structural dimension of unipersonal households is an essential resource in identifying potentialities or vulnerabilities, in order to guide nursing interventions to improve patients’ levels of HL, or proactively preventing complications arising from their limitations POCI-01-0145-FEDER-007746 info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Adolescence is the period of life between 10 and 19 years of conflict. Phase of intense physical, psychological and social changes that lead adolescents to promote breakdowns in their relationship with their parents and reinforce their proximity to the group of friends. Here are the first experiences of love and sex, which can lead to sexually transmitted infections and unwanted pregnancies. The objective of this study was to identify the attitudes of Portuguese primary care nurses to the 15-year-old girl about the beginning of sexual intercourse. Quantitative methodology, descriptive-correlational and cross-sectional study. The data collection instrument was the questionnaire. Sample comprised of 1735 nurses from 226 health centers in mainland Portugal, Madeira and the Azores. Most nurses would explain to the 15-year-old that he asked for “help” to start their sex life, the girl (54.2%) or boy (45.9%) the pros and cons of the decision and would report the need to use contraceptive methods, either boys or girls (32.7%) and boys (40.1%). Nurses 38 years of age or older with adolescent children who started their sexual activity after marriage advised the 15-year-old on the need to use contraceptive methods, or deviated from the subject, nurses with less than 38 years advised to postpone for later or to support the decision with some suggestions. As p greater than 0.05, we concluded nurses would advise the 15-year-old girl and boy to initiate sexual activity due to the existence of adolescent children, and specific training on sexuality and the context of their sexual initiation. It was concluded that the nurses without children supported the decision although with some suggestions, nurses with adolescent children explained the pros and cons and reported the need to use contraceptive methods.

Over 300,000 infants are born annually with sickle cell anemia (SCA) in sub-Saharan Africa, and >50% die young from infection or anemia, usually without diagnosis of SCA. Early identification by newborn screening (NBS), followed by simple interventions dramatically reduced the mortality of SCA in the United States, but this strategy is not yet established in Africa. We designed and implemented a proof-of-principle NBS and treatment program for SCA in Angola, with focus on capacity building and local ownership. Dried bloodspots from newborns were collected from five birthing centers. Hemoglobin identification was performed using isoelectric focusing; samples with abnormal hemoglobin patterns were analyzed by capillary electrophoresis. Infants with abnormal FS or FSC patterns were enrolled in a newborn clinic to initiate penicillin prophylaxis and receive education, pneumococcal immunization, and insecticide-treated bed nets. A total of 36,453 infants were screened with 77.31% FA, 21.03% FAS, 1.51% FS, and 0.019% FSC. A majority (54.3%) of affected infants were successfully contacted and brought to clinical care. Compliance in the newborn clinic was excellent (96.6%). Calculated first-year mortality rate for babies with SCA compares favorably to the national infant mortality rate (6.8 vs. 9.8%). The SCA burden is extremely high in Angola, but NBS is feasible. Capacity building and training provide local healthcare workers with skills needed for a functional screening program and clinic. Contact and retrieval of all affected SCA infants remains a challenge, but families are compliant with clinic appointments and treatment. Early mortality data suggest screening and early preventive care saves lives.

Dans les sociétés modernes, actuellement, le libre accès à l’information est devenu un facteur de préoccupation pour les États. Ceux-ci sont à la recherche par le biais de systèmes de renseignement pour éradiquer le terrorisme domestique sous toutes ses formes dans l’espace national. Dans ce cadre que, certains défis doivent relevés actuellement par les services de renseignement au niveau national, régional et mondial.

En el contexto del África subsahariana, la historia de lindependencia de la República de Angola, las circunstancias geopolíticas y geoestratégicas específicas en que se desarrolló el proceso de creación y construcción de las Fuerzas Armadas angoleñas, y el papel central representado por Portugal a y la Comisión Conjunta Político-Militar de acuerdo con los Acuerdos de Bicesse constituyen el eje de este artículo de investigación. Además de las dificultades inherentes a un proceso que eanálisis de documentación inédita, de los hechos y de los personajes que participaron en este observadas en la edificación de las Fuerzas Armadas angoleñas en el marco de los Acuerdos de Paz de Bicesse, percibiendo así ntre la guerra interna y la paz nacional afectó a Angola y al conjunto del África subsahariana en los últimos 25 años. Within the context of Sub-Saharan Africa, the history of the Republic of Angola Independence and the specific geopolitical and geostrategic circumstances in which the edification and initial formation of Angolan Armed Forces, as well as the main role of Portugal and Joint Political-Military Commission in the domain of the Bicesse Accords are the main subjects of this research and of this article. Besides the unpublished documentation, facts and personalities that took part in this complex event that involved the International Community, the incongruity between out of sync evolution of the military and political processes, are subjects covered in this reflection. Together with the interviews made to the participants and the collection of new historical elements, they permit to better understand the incongruities of the formation of Angolan Armed Forces in the context of the Bicesse Accords and therefore understand the difficulties inherent to a process that (including the internal war and national peace) affected Angola and Sub-Saharan Africa in the last 25 years.

Este artigo constitui a base da conferência proferida na Sociedade Histórica da Independência de Portugal, no passado dia 28 de janeiro de 2016, sob o título “Uma nova Visão Estratégica da Defesa para a CPLP” e apresenta uma análise evolutiva sobre a cooperação na área da Defesa na CPLP, procurando-se lançar o debate sobre a evolução da cooperação na área da Defesa no quadro da Comunidade dos Países de Língua Portuguesa. Neste contexto, o texto apresenta um conjunto de iniciativas, projetos e ideias que procuram contribuir para melhor integração da Comunidade no processo global em que nos inserimos. É por isso uma nova visão estratégica para o futuro, uma reflexão académica e um ponto de partida para uma inovadora forma de olharmos a cooperação no quadro da Defesa na CPLP.

The last decade has seen an unprecedented increase in conflict management activities in Africa by international organisations. This has been accompanied by a flurry of academic publications and of policy reports that stress the comparative advantages at the legal and operational levels of regional and other intergovernmental organisations. The article assesses this dominant favourable view by examining the role of the Commonwealth, the Francophonie and the CPLP in Africa. Traditionally regarded as cultural organisations, they have gradually extended their profile to include a security mandate. Drawing from fieldwork and an extensive review of the literature, the article presents the first comparative study of the conflict management activities of these organisations in Africa.

Little research has analyzed the similarities or differences between entrepreneurs from different European Union countries. The European Union is a single market, but also an international business arena where the entrepreneurs from any member state can make their first move in the direction of internationalizing their business. This work presents an exploratory study of the personal values and attitudes of European entrepreneurs based on a cross-cultural analysis of entrepreneurs from Germany, Italy, and Spain. The analysis uses Hofstede’s model to study the cultural and social values of these entrepreneurs, and their personal values have emerged from case studies. The results show that the entrepreneurs of the three different nationalities share a similar pattern of personal values. These findings are discussed and proposals for further empirical research suggested.

Angola’s involvement in the African Peace and Security Architecture (APSA) is an example of a rising regional power searching for strategic affirmation. Through a participatory, influential and engaging foreign policy, Angola is committed to a strategic balance in which the Armed Forces (FAA) are an instrument of both military cooperation and conflict resolution within Angola’s area of interest. This article seeks to demystify this paradigm and to reflect upon Angola’s potential interests behind its participation in the APSA’s framework. While being strategic to the development and affirmation of Angola’s military capabilities, the APSA also enables the FAA to function as a mechanism for the assertion of the country’s foreign policy at the regional and continental level. These dynamics are all the more relevant in a context where Luanda holds a non-permanent seat in the United Nations Security Council.

A participação da República de Angola na Arquitetura de Paz e Segurança Africana representa, no atual contexto subsaariano, o exemplo da procura de afirmação de uma potência regional em ascensão, que através de uma Política Externa participativa, influente e de compromisso, aposta numa dualidade estratégica de equilíbrio, em que as Forças Armadas Angolanas são empregues como instrumento de cooperação militar regional e de resolução de conflitos no seu espaço de interesse conjuntural, num quadro geopolítico em que a república de Angola se constitui como membro não permanente do Conselho de Segurança das Nações Unidas.

A globalização e os enormes desafios sociais que vivemos na atualidade trouxeram para os países e para as organizações novas ameaças e inovadores desafios, especialmente na área da segurança e defesa, pois sem segurança não existe desenvolvimento. A Comunidade de Países de Língua Portuguesa assenta a sua base genética na cooperação em vários domínios, com realce para língua e para a defesa, onde ao longo dos últimos 15 anos tem evoluído consistentemente na busca de uma cooperação estratégica consolidada. A “Arquitectura de Defesa da CPLP” que integra todos os vetores de cooperação estratégica representa esse crescimento institucional onde a assinatura recente da “Identidade da CPLP no Domínio da Defesa” aponta para uma nova visão geoestratégica da Comunidade de Países de Língua Portuguesa que importa perceber e que é o objeto central deste artigo. Globalization and the huge social challenges that we currently live, have brought to the countries and to the organizations new threats and innovator challenges, particularly in the area of security and defense, considering that without security there is no development. The Portuguese Speaking Countries Community has its genetic support on the cooperation in several areas, in particular defense, where, for the last 15 years, evolution has been constant. The “CPLP Architecture of Defense” that integrates all those vectors of strategic cooperation represents the growing where the recent signature of “CPLP Identity in Defense Domain” indicates a new geostrategic vision of the Portuguese Speaking Countries Community which is important to understand and that is the main object of this article.

Objective To assess the cost-effectiveness of a pilot newborn screening (NBS) and treatment program for sickle cell anemia (SCA) in Luanda, Angola. Study design In July 2011, a pilot NBS and treatment program was implemented in Luanda, Angola. Infants identified with SCA were enrolled in a specialized SCA clinic in which they received preventive care and sickle cell education. In this analysis, the World Health Organization (WHO) and generalized cost-effectiveness analysis methods were used to estimate gross intervention costs of the NBS and treatment program. To determine healthy life-years (HLYs) gained by screening and treatment, we assumed NBS reduced mortality to that of the Angolan population during the first 5 years based upon WHO and Global Burden of Diseases Study 2010 estimates, but provided no significant survival benefit for children who survive through age 5 years. A secondary sensitivity analysis with more conservative estimates of mortality benefits also was performed. The costs of downstream medical costs, including acute care, were not included. Results Based upon the costs of screening 36 453 infants and treating the 236 infants with SCA followed after NBS in the pilot project, NBS and treatment program is projected to result in the gain of 452-1105 HLYs, depending upon the discounting rate and survival assumptions used. The corresponding estimated cost per HLY gained is $1380-$3565, less than the gross domestic product per capita in Angola. Conclusions These data demonstrate that NBS and treatment for SCA appear to be highly cost-effective across all scenarios for Angola by the WHO criteria.

Os mares e os oceanos sempre constituíram uma importante fonte de recursos e consequentemente de conflitos, sendo fundamentais para o desenvolvimento e para a segurança das comunidades que dependem do mar para sua subsistência…assim é atualmente em muitos países do continente Africano. Segundo este paradigma, a Estratégia Marítima Integrada de África 2050 constitui o garante e o compromisso institucional da União Africana (e de toda a África) para esse desiderato, contribuindo a longo prazo, para reforçar o desenvolvimento e segurança marítima no Domínio Marítimo Africano, constituindo, em nossa opinião, uma nova dimensão para a segurança marítima em África. The seas and oceans have always been an important source not only of resources but also of conflict. They are essential to the security and development of communities that depend on the sea for their livelihood in many African countries. The Africa's 2050 Integrated Maritime Strategy represents the support for and commitment of the African Union (and African states) to this issue. In the long run they will help to strengthen African maritime development and security. In our view, this constitutes a new dimension in maritime security in Africa.

La participación de la República de Angola en la Arquitectura de Paz y Seguridad Africana representa, en el actual contexto subsahariano, el ejemplo de la búsqueda de la afirmación de una potencia regional emergente que, a través de una Política Exterior participativa, influyente y comprometida, apuesta por una dualidad estratégica equilibrada, en la que usa sus Fuerzas Armadas como un instrumento de cooperación militar y de resolución de conflictos en su espacio de interés coyuntural. Este artículo procura desmitificar este paradigma y reflexionar sobre los posibles intereses de Angola en el ámbito de su participación en la Arquitectura de Paz y Seguridad Africana, en un marco de desarrollo y afirmación de sus capacidades militares, con el empleo consecuente de sus Fuerzas Armadas como mecanismo activo de su Política Exterior de afirmación regional y continental. The participation of the Republic of Angola in the African Peace and Security Architecture represents, in the current context sub-Saharan, the example of a search for strategic affirmation of a rising regional power, through a participatory, influential foreign policy and commitment, bet at strategic balance, duality in which the Angolan Armed Forces are an instrument of military cooperation and conflict resolution in Angolan´s conjectural interest space. This article seeks to demystify this paradigm and reflects about the possible interests of Angola within the framework of the participation in the African Peace and Security Architecture, constituting a framework for development and affirmation of military capabilities and consequently, using the Armed Forces has a regional and continental assertion mechanism for Angola External Policy. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

The participation of the Republic of Angola in the African Peace and Security Architecture represents, in the current sub-Saharan context, the example of a search for strategic affirmation of a rising regional power, through a participatory, influential foreign policy and commitment, a bet on strategic balance duality in which the Angolan Armed Forces are an instrument of military cooperation and conflict resolution in Angola´s conjectural interest space. THIS article demystifies this paradigm and discusses the possible interests of Angola within the framework of participation in the African Peace and Security Architecture, constituting a framework for development and an affirmation of military capabilities. Employing the Armed Forces has a regional and continental assertion mechanism for Angola’s external policy in the context of a non-permanent member of the Security Council in the United Nations.

A participação da República de Angola na Arquitetura de Paz e Segurança Africana representa, no atual contexto subsaariano, o exemplo da procura de afirmação de uma potência regional em ascensão, que através de uma Política Externa participativa, influente e de compromisso, aposta numa dualidade estratégica de equilíbrio, em que as Forças Armadas Angolanas são empregues como instrumento de cooperação militar regional e de resolução de conflitos no seu espaço de interesse conjuntural, num quadro geopolítico em que a república de Angola se constitui como membro não permanente do Conselho de Segurança das Nações Unidas. The participation of the Republic of Angola in the African Peace and Security Architecture represents, in the current sub-Saharan context, the example of a search for strategic affirmation of a rising regional power, through a participatory, influential foreign policy and commitment, bet at strategic balance duality in which the Angolan Armed Forces are an instrument of military cooperation and conflict resolution in Angolan´s conjectural interest space in a context about to be non-permanent member of the Security Council in the United Nations. info:eu-repo/semantics/publishedVersion

Num contexto em que a globalização nos coloca novos desafios à cooperação internacional, em que os atores regionais e globais se aliam na procura de soluções sustentáveis para resolver os problemas da conflitualidade e do desenvolvimento no continente africano, a cooperação “bimultilateral” surge como uma inovadora e mais desafiante forma de contribuir para a prevenção e resolução de conflitos neste continente. Neste inovador quadro de cooperação, o envolvimento de uma miríada de atores “externos” parece ter na cooperação estratégica bimultilateral uma forma mais dinâmica, melhor articulada e proativa de procurar resolver os problemas das políticas de segurança em África para o futuro.