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1. Ante una masa de larga evolución, ¿nos conformamos con un diagnóstico de benignidad?

Author

Manuel Prieto Cid, Nuria Nievas Díaz, María del Socorro del Amo Benito, Silvia Folch Pujol, Maria Àngels Fernández Saguera, and Elisenda Magrané Francesch

Subjects
Gynecology, medicine.medical_specialty, business.industry, Clinical appearance, Primary care, Atencion primaria, Pathological anatomy, medicine.disease, Multidisciplinary team, medicine, Clinical case, Sarcoma, Left elbow, business
Abstract

espanolPresentamos el caso clinico de la evolucion de una tumefaccion en la cara ventral del codo izquierdo de una mujer de 54 anos. El crecimiento progresivo y la aparicion de clinica determinan la necesidad de cirugia con exeresis de la lesion; en la anatomia patologica se evidencia la existencia de un sarcoma de bajo grado. Los sarcomas de partes blandas se generan en los tejidos blandos organicos y se clasifican histopatologicamente segun sus caracteristicas de diferenciacion y su presunto tejido de origen. Incluyen fibrohistiocitomas malignos, liposarcomas, sarcomas sinoviales, leiomiosarcomas, rabdomiosarcomas, fibrosarcomas y angiosarcomas. La sintomatologia depende de la localizacion del tejido en que se originan. El diagnostico implica un interrogatorio pormenorizado, examen fisico cuidadoso, estudios analiticos, radiologicos y biopsia. La clave para el diagnostico del sarcoma en la atencion primaria puede ser la existencia de una masa de meses de evolucion sin traumatismo ni puncion previas. El tratamiento debe realizarse con un equipo multidisciplinar; el mas adecuado es la intervencion quirurgica asociada a radioterapia e incluso quimioterapia en ocasiones. EnglishWe present the clinical case of the evolution of a swelling on the left side of the left elbow of a 54-year-old woman. The progressive growth and clinical appearance determine the need for surgery with exeresis of the lesion, evidencing in the pathological anatomy the existence of a low-grade sarcoma. Soft tissue sarcomas are sarcomas generated in soft organic tissues and are classified histopathologically according to their characteristics of differentiation and their presumed tissue of origin. They include malignant fibrohistiocytomas, liposarcomas, synovial sarcomas, leiomyosarcomas, rhabdomyosarcomas, fibrosarcomas and angiosarcomas. The symptomatology will depend on the location of the tissue where they originate. The diagnosis involves a detailed questioning, careful physical examination, analytical, radiological and biopsy studies. The keys for the diagnosis of Sarcoma in Primary Care could be the existence of a mass of months of evolution without previous trauma or puncture. The treatment should be performed with a multidisciplinary team, surgery being the most appropriate, associated with radiotherapy and even chemotherapy at times.

Published
2019
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2. Seguimiento de las guías españolas para el manejo del asma por el médico de atención primaria: un estudio observacional ambispectivo

Author

M. Roman-Rodriguez, J. Molina-Paris, A. Fernandez-Sanchez, Mohsen Abedianzadeh Timar, Jesús Acha Domínguez, Jesus Aguaviva Bascuñana, Ignacio Aguilar Martín, Francisco Ignacio Ales Conejo, Juan Vicente Alfaro González, Patricia Alfonso Landa, Andrés Altés Boronat, Jesús Joaquín Álvarez Arriero, Juan Ángel Álvarez Rojo, Allut Vidal German, Jesús Amaro Cendón, María Teresa Amiano Arregui, Esther Angulo Vallejo, Juan José Anton Álvarez, Javier Anton Ortega, Ana Arconada Perez, Lidia Ardiaca Burgués, Juan Manuel Armario Vázquez, Amador Arroyo Cubeiro, Koldo Aso Mendialdea, Francesca Attardo, José Francisco Ávila de Tomás, M. Jesús Avinent Arnal, Francisco Aznar Aguilar, Pilar Aznar Tejero, Emilio Baena Montilla, José María Baeza López, Juan José Barón Carrillo, Rafael Bartolomé Resano, Francisco Becoña de la Torre, Isabel Benavent Martín, María Teresa Benedí Sánchez, José Berrocal del Brío, Antonio Blanco Delgado, Jesús Bleda Cano, Josep Boladeras Sabater, Zenaida Bolívar Mantilla, Elisenda Brito Brito, M. Rosario Burgos Parra, Isaac Buxadé Martí, Juan Carlos Caballero Garcia, Luis Fernando Cabañas Enríquez, Marcelino Calviño Cerqueiro, Juan Calvo Fernández, Felipe Calle Velles, Beatriz Camaro Zafra, Jaume Campomar Quetlas, Mónica Capitán Jurado, Dolores Cárdenas Joyanes, Gonzalo Carles Bueso, Cristina Carvajal Puente, Cristina Casado Rodriguez, Carlos Casanova García, Santiago Castellà Cahiz, Cristina Castellà Cuesta, Manuel Antonio Castellano Martínez, Rafael Catalán Félez, Miguel Ángel Cavada García, Antonio Cavada Velasco, Jose Luis Cidra Gordillo, Julia Clemente Garcia, José Luis Collada Jiménez, Andrés Cornejo Figueroa, Roberto Cornejo Rodríguez, Julio Cuevas Morales, María Jesús Curado-Moliní Álvarez, Susana Daviña Romero, Leonor de Arriba Muñoz, Manuel de la Flor Benítez, Mariam de la Poza Abad, Gustavo de los Bueis Martinez, María Pía de Miguel Márquez, Jesús de Pablo Martín, Manuel Delgado Mora, Joaquín Díaz Mateo, Almudena Díaz Saborido, María Díez-Caballero Murua, Constantino Doganis Peppas, Gonzalo Domínguez Alonso, Julián Domínguez Ávila, María Nieves Domínguez González, María Isabel Domínguez Hernández, Javier Oscar Dosantos Hernández, Aurelio Dueñas Buey, M. Jesús Eiris Cambre, Yussef Abu El Wafa Vaca, Antonio Alberto Enseñat Sanchez, Eulalia Esquerra Tuñí, José María Esteve Ribelles, José Antonio Estevez Barrondo, M. Dolores Estraviz Vidal, Rosa María Fajardo Salguero, José Francisco Felipe Olivero, María Luisa Fernández Bujía, Patricia Fernández Cano, M. Isabel Fernández Cañaveras, Carmen Fernández Fernández, José Manuel Fernández García, Patricia Fernández Gómez, José María Fernández González, Irene Fernández Gutiérrez Denia, M. Esther Fernández Huelga, Yolanda Fernández Martin, Francisco Fernández Navarro, Araceli Fernández Revuelta, José María Fernández Toro, Luis María Fernández-Pacheco Corchado, Joaquín Ferrándiz Miquel, Carmen Ferrari Piquero, José María Ferrer García-Borrás, Carlos Gago Fernandez, Fernando Gago Gómez, Luz Inmaculada Galera de Ulierte, Ingrid Gallegos Juárez, José Enrique Garceran Azorín-Gómez, Carmen Garcés Romero, Francisco Javier García Alonso, Andres A. García Cabana, Josefa García Cano, Victoria Gema García Ceballos, Sara García de Francisco, Francisco García Fuentes, Yolanda García Vázquez, Sergio García Collado, Luis García-Giralda Ruiz, Beatriz García-Serrano Jiménez, Montse Garrido Pérez, Jon Kepa Garro Mendiolagaray, Jorge Gea Villar, Teresa Genover Llimona, Felipe Gil Moreno, Javier Julián Gil Pastor, Adrià Gispert Servitje, Isidro Domingo Godoy García, Gabriel Gómez Martínez, Francisco Javier Gómez Sanmiguel, Jose Gómez Yelo, Pedro Alejandro Gonzales Flores, Luis González Hernández, Jaime Gonzálvez Rey, Roberto Gorgues Comas, María Victoria Guillen Anton, Miguel Ángel Gutiérrez Almarza, Jose Luis Gutiérrez Esteban, Marta Guzón Centeno, Antonio Hermoso Sabio, Manuel Hernández Castellanos, Ana Hernández Pérez, Alfredo Herranz Alfaro, José Francisco Hinojosa Díaz, José Iglesias Fernández, Iñaki Intxausti Erdoiza, Miriam Izarra Páramo, Ana Isabel Jiménez Marcen, Rosa María Jimeno Bernad, María José Jover Andreu, Francisco Emilio Juan Alcaraz, Esther Labrador Arranz, Salvador Laencina López, Elena Lapuente Troncoso, Montserrat Latorre Cásedas, Mariano Leal Hernández, Lourdes Ledesma Santiago, Francisco Javier Lillo Bravo, Marta Lizarribar Sans, Rocío Lobato Martínez, Emilia Begoña López Alonso, Urbano López Cruz, Silvia López Chamon, Ana Isabel López de Viñaspre Muguerza, Ana Belén López Herranz, Víctor López Marina, Francisco López Ortiz, M.a Carmen López Silva, José María Lucas Boronat, Héctor Leonardo Lugo Ramos, Erika Lutz Garcia, Juan Luis Llosa Ventura, Antonio Macías Corbacho, Juan Magem Niubo, Diego Mancilla las Heras, Alfonso Maneu Juan, José Manzano Jiménez, Pascual Mañes Vicente, María Isabel Maranges Comella, Emilio Marco Segarra, Miguel Ángel María Tablado, Juan Carlos Marlasca Garcia, Juan Carlos Martí Canales, José Martín Clos, Saúl Martín de la Vega, Francisco Martín Ruiz Lavela, M. Desamparada Martinez Aparicio, Rafael Martínez de Carnero Calzada, Agustín Martinez González, Juan Manuel Martínez Jiménez, Daniel Martínez Laguna, María Teresa Martínez Mayora, Pilar Martinez Merodio, Luis Martínez Novoa, Mireia Martínez Ortega, Francisco Martínez Rojas, Antonio Martínez Rossello, María del Carmen Meijome Sánchez, Jesús Méndez-Cabeza Velázquez, Jose María Méndez Maiques, Santiago Misericordia Garcia, José Molina Cabildo, Luis Javier Molina Martínez, José Manuel Monge García, María Ester Montes Belloso, Susana Moreno Molina, Patrocinio Motos Díaz, Marta Mourelo Cereijo, Ana Moyá Amengual, Pedro José Muñoz Ruiz, José María Narváez Martín, Juan Luis Navarro Luna, Fernando Navarro Tarin, Jorge Nicolau Grego, Cristina Niño Azcarate, José Nova Alvarez, Juan Carlos Núñez Cordón, Asunción Olagorta de Prado, Vicente Oros Espinosa, M. Concepción Ortega Pinilla, María Paz Ortega Ruiz, David Osca Pellicer, Ana Otamendi Murillo, Manuel Otero Mata, Myriam Ouzzine Marín, Eduardo Paja Fano, Domingo Palacio Gonzalez, Rosario Palau Oñate, Néstor Pazos Garrido, Virginia Pecharroman Fuente, Jose Manuel Peña Rosa, Francisco Javier Peral Cabot, Iván Yamir Pérez Barreto, Isabel Pérez Caballero, Maria del Carmen Pérez Fernández, Antonio Luis Pérez Fernández, Esteban Pérez Gutiérrez, Manuel Pérez Rios, José Manuel Petit Sánchez, Maria José Piñero Acin, Jerónimo Pozuelos Estrada, Manuel Prieto Cid, Joaquín Prieto Gutiérrez, José Vicente Raga Casasus, Manuel Francisco Ramírez Espinosa, Eduardo Rebollo Hernamperez, Alejandra Rey Rañal, Ricardo Sagunto Ribelles Villalba, José Antonio Rodas Peral, Aurora Rodil Martinez, null Rodríguez, José Manuel, Enrique Emperador Rodríguez Calcaño, Concepción Rodríguez Fernandez, José Miguel Rodríguez Galipienzo, Miguel Ángel Rodriguez Lois, José Antonio Rodríguez Partida, Jaime Roel Conde, Miguel Roman Rodriguez, Gregorio Romero Caballero, Pedro Romero Hernández, Luis Miguel Rosales García, Manuel Royo del Río, María Ruiz Gomes, Francisco Javier Ruiz Moruno, Jaime Ruiz Perez, José Ramón Salinero Acevedo, Manuel Sánchez Apresa, María Antonia Sanchez Calavera, Fernando Sánchez Garcia, Miguel Ángel Sánchez Gutiérrez, Antonio Sánchez Ibáñez, Eugenio Sánchez López, Manuel Sánchez Loureiro, Ana Sanchez Lozano, Gregorio Sánchez Romero, Fernando Sánchez Ruano, Gabriela Sánchez Ruiz, Froilán Sánchez Sanchez, Asier Santiago Ayarza, Juan Antonio Santos Bermejo, Elena Sanz de Miguel, Marta Sanz Sanz, Carmelina Sanz Velasco, Inmaculada Sauco Colón, José Ignacio Sedano García, Luis Segovia Castro, María Rosa Senan Sanz, Pere Serra Cabot, Marta Serra Gallego, Daniel Serrano Tomás, Francisco Tomás Sesma Aisa, Jordi Seuba Garcés, Vicente Soler David, Jose Antonio Soria Mesa, César Sosa Álvarez, María Suárez Pérez, Antonio Tafalla Martín, Thaimi Tamayo Ferriol, José Luis Tamayo Marín, Juan Aitor Thalamas Atienza, Ana María Toledo Muñoz, Lluis Miquel Tomás-Rodo Massaneda, Milko Torres de Castro, Francisco Javier Torres Martínez, Enrique Tovar Álvarez, Ainhoa Ugarte Goñi, Irene Valle González, Sonia Vasco Mahillo, Vázquez Seijas Enrique José, Antonio Vericat Roure, Arelis Villalba Parrado, Jose María Villanueva Rebollo, Ricardo Villar Valgañon, Vicente Villena Masegosa, Montserrat Viñals Gigena, Lydia Viñas Cabrera, and David Zarco Pinteño

Subjects
03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, business.industry, Medicine, 030212 general & internal medicine, General Medicine, business, Humanities
Abstract

Objetivo Evaluar el grado de seguimiento de las recomendaciones de las versiones de la Guía española para el manejo del asma (GEMA 2009 y 2015) y su repercusión en el control de la enfermedad. Material y métodos Estudio observacional y ambispectivo realizado entre septiembre del 2015 y abril del 2016, en el que participaron 314 médicos de atención primaria y 2.864 pacientes. Resultados Utilizando datos retrospectivos, 81 de los 314 médicos (25, 8% [IC del 95%, 21, 3 a 30, 9]) comunicaron seguir las recomendaciones de la GEMA 2009. Al inicio del estudio, 88 de los 314 médicos (28, 0% [IC del 95%, 23, 4 a 33, 2]) seguían las recomendaciones de la GEMA 2015. El tener un asma mal controlada (OR 0, 19, IC del 95%, 0, 13 a 0, 28) y presentar un asma persistente grave al inicio del estudio (OR 0, 20, IC del 95%, 0, 12 a 0, 34) se asociaron negativamente con tener un asma bien controlada al final del seguimiento. Por el contrario, el seguimiento de las recomendaciones de la GEMA 2015 se asoció de manera positiva con una mayor posibilidad de que el paciente tuviera un asma bien controlada al final del periodo de seguimiento (OR 1, 70, IC del 95%, 1, 40 a 2, 06). Conclusiones El escaso seguimiento de las guías clínicas para el manejo del asma constituye un problema común entre los médicos de atención primaria. Un seguimiento de estas guías se asocia con un control mejor del asma. Existe la necesidad de actuaciones que puedan mejorar el seguimiento por parte de los médicos de atención primaria de las guías para el manejo del asma. Objective: To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guía Española para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods: We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results: Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions: Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines.

Published
2020

3. Compliance with the clinical guidelines for managing asthma by primary care physicians: An ambispective observational study

Author

M. Roman-Rodriguez, J. Molina-Paris, A. Fernandez Sanchez, Mohsen Abedianzadeh Timar, Jesús Acha Domínguez, Jesus Aguaviva Bascuñana, Ignacio Aguilar Martín, Francisco Ignacio Ales Conejo, Juan Vicente Alfaro González, Patricia Alfonso Landa, Andrés Altés Boronat, Jesús Joaquín Álvarez Arriero, Juan Ángel Álvarez Rojo, Allut Vidal German, Jesús Amaro Cendón, María Teresa Amiano Arregui, Esther Angulo Vallejo, Juan José Anton Álvarez, Javier Anton Ortega, Ana Arconada Perez, Lidia Ardiaca Burgués, Juan Manuel Armario Vázquez, Amador Arroyo Cubeiro, Koldo Aso Mendialdea, Francesca Attardo, José Francisco Ávila de Tomás, M. Jesús Avinent Arnal, Francisco Aznar Aguilar, Pilar Aznar Tejero, Emilio Baena Montilla, José María Baeza López, Juan José Barón Carrillo, Rafael Bartolomé Resano, Francisco Becoña de la Torre, Isabel Benavent Martín, María Teresa Benedí Sánchez, José Berrocal del Brío, Antonio Blanco Delgado, Jesús Bleda Cano, Josep Boladeras Sabater, Zenaida Bolívar Mantilla, Elisenda Brito Brito, M. Rosario Burgos Parra, Isaac Buxadé Martí, Juan Carlos Caballero Garcia, Luis Fernando Cabañas Enríquez, Marcelino Calviño Cerqueiro, Juan Calvo Fernández, Felipe Calle Velles, Beatriz Camaro Zafra, Jaume Campomar Quetlas, Mónica Capitán Jurado, Dolores Cárdenas Joyanes, Gonzalo Carles Bueso, Cristina Carvajal Puente, Cristina Casado Rodriguez, Carlos Casanova García, Santiago Castellà Cahiz, Cristina Castellà Cuesta, Manuel Antonio Castellano Martínez, Rafael Catalán Félez, Miguel Ángel Cavada García, Antonio Cavada Velasco, Jose Luis Cidra Gordillo, Julia Clemente Garcia, José Luis Collada Jiménez, Andrés Cornejo Figueroa, Roberto Cornejo Rodríguez, Julio Cuevas Morales, María Jesús Curado-Moliní Álvarez, Susana Daviña Romero, Leonor de Arriba Muñoz, Manuel de la Flor Benítez, Mariam de la Poza Abad, Gustavo de los Bueis Martinez, María Pía de Miguel Márquez, Jesús de Pablo Martín, Manuel Delgado Mora, Joaquín Díaz Mateo, Almudena Díaz Saborido, María Díez-Caballero Murua, Constantino Doganis Peppas, Gonzalo Domínguez Alonso, Julián Domínguez Ávila, María Nieves Domínguez González, María Isabel Domínguez Hernández, Javier Oscar Dosantos Hernández, Aurelio Dueñas Buey, M. Jesús Eiris Cambre, Yussef Abu El Wafa Vaca, Antonio Alberto Enseñat Sanchez, Eulalia Esquerra Tuñí, José María Esteve Ribelles, José Antonio Estevez Barrondo, M. Dolores Estraviz Vidal, Rosa María Fajardo Salguero, José Francisco Felipe Olivero, María Luisa Fernández Bujía, Patricia Fernández Cano, M. Isabel Fernández Cañaveras, Carmen Fernández Fernández, José Manuel Fernández García, Patricia Fernández Gómez, José María Fernández González, Irene Fernández Gutiérrez Denia, M. Esther Fernández Huelga, Yolanda Fernández Martin, Francisco Fernández Navarro, Araceli Fernández Revuelta, José María Fernández Toro, Luis María Fernández-Pacheco Corchado, Joaquín Ferrándiz Miquel, Carmen Ferrari Piquero, José María Ferrer García-Borrás, Carlos Gago Fernandez, Fernando Gago Gómez, Luz Inmaculada Galera de Ulierte, Ingrid Gallegos Juárez, José Enrique Garceran Azorín-Gómez, Carmen Garcés Romero, Francisco Javier García Alonso, Andres A. García Cabana, Josefa García Cano, Victoria Gema García Ceballos, Sara García de Francisco, Francisco García Fuentes, Yolanda García Vázquez, Sergio García Collado, Luis García-Giralda Ruiz, Beatriz García-Serrano Jiménez, Montse Garrido Pérez, Jon Kepa Garro Mendiolagaray, Jorge Gea Villar, Teresa Genover Llimona, Felipe Gil Moreno, Javier Julián Gil Pastor, Adrià Gispert Servitje, Isidro Domingo Godoy García, Gabriel Gómez Martínez, Francisco Javier Gómez Sanmiguel, Jose Gómez Yelo, Pedro Alejandro Gonzales Flores, Luis González Hernández, Jaime Gonzálvez Rey, Roberto Gorgues Comas, María Victoria Guillen Anton, Miguel Ángel Gutiérrez Almarza, Jose Luis Gutiérrez Esteban, Marta Guzón Centeno, Antonio Hermoso Sabio, Manuel Hernández Castellanos, Ana Hernández Pérez, Alfredo Herranz Alfaro, José Francisco Hinojosa Díaz, José Iglesias Fernández, Iñaki Intxausti Erdoiza, Miriam Izarra Páramo, Ana Isabel Jiménez Marcen, Rosa María Jimeno Bernad, María José Jover Andreu, Francisco Emilio Juan Alcaraz, Esther Labrador Arranz, Salvador Laencina López, Elena Lapuente Troncoso, Montserrat Latorre Cásedas, Mariano Leal Hernández, Lourdes Ledesma Santiago, Francisco Javier Lillo Bravo, Marta Lizarribar Sans, Rocío Lobato Martínez, Emilia Begoña López Alonso, Urbano López Cruz, Silvia López Chamon, Ana Isabel López de Viñaspre Muguerza, Ana Belén López Herranz, Víctor López Marina, Francisco López Ortiz, Mª Carmen López Silva, José María Lucas Boronat, Héctor Leonardo Lugo Ramos, Erika Lutz Garcia, Juan Luis Llosa Ventura, Antonio Macías Corbacho, Juan Magem Niubo, Diego Mancilla las Heras, Alfonso Maneu Juan, José Manzano Jiménez, Pascual Mañes Vicente, María Isabel Maranges Comella, Emilio Marco Segarra, Miguel Ángel María Tablado, Juan Carlos Marlasca Garcia, Juan Carlos Martí Canales, José Martín Clos, Saúl Martín de la Vega, Francisco Martín Ruiz Lavela, M. Desamparada Martinez Aparicio, Rafael Martínez de Carnero Calzada, Agustín Martinez González, Juan Manuel Martínez Jiménez, Daniel Martínez Laguna, María Teresa Martínez Mayora, Pilar Martinez Merodio, Luis Martínez Novoa, Mireia Martínez Ortega, Francisco Martínez Rojas, Antonio Martínez Rossello, María del Carmen Meijome Sánchez, Jesús Méndez-Cabeza Velázquez, Jose María Méndez Maiques, Santiago Misericordia Garcia, José Molina Cabildo, Luis Javier Molina Martínez, José Manuel Monge García, María Ester Montes Belloso, Susana Moreno Molina, Patrocinio Motos Díaz, Marta Mourelo Cereijo, Ana Moyá Amengual, Pedro José Muñoz Ruiz, José María Narváez Martín, Juan Luis Navarro Luna, Fernando Navarro Tarin, Jorge Nicolau Grego, Cristina Niño Azcarate, José Nova Alvarez, Juan Carlos Núñez Cordón, Asunción Olagorta de Prado, Vicente Oros Espinosa, M. Concepción Ortega Pinilla, María Paz Ortega Ruiz, David Osca Pellicer, Ana Otamendi Murillo, Manuel Otero Mata, Myriam Ouzzine Marín, Eduardo Paja Fano, Domingo Palacio Gonzalez, Rosario Palau Oñate, Néstor Pazos Garrido, Virginia Pecharroman Fuente, Jose Manuel Peña Rosa, Francisco Javier Peral Cabot, Iván Yamir Pérez Barreto, Isabel Pérez Caballero, Maria del Carmen Pérez Fernández, Antonio Luis Pérez Fernández, Esteban Pérez Gutiérrez, Manuel Pérez Rios, José Manuel Petit Sánchez, Maria José Piñero Acin, Jerónimo Pozuelos Estrada, Manuel Prieto Cid, Joaquín Prieto Gutiérrez, José Vicente Raga Casasus, Manuel Francisco Ramírez Espinosa, Eduardo Rebollo Hernamperez, Alejandra Rey Rañal, Ricardo Sagunto Ribelles Villalba, José Antonio Rodas Peral, Aurora Rodil Martinez, null Rodríguez, José Manuel, Enrique Emperador Rodríguez Calcaño, Concepción Rodríguez Fernandez, José Miguel Rodríguez Galipienzo, Miguel Ángel Rodriguez Lois, José Antonio Rodríguez Partida, Jaime Roel Conde, Miguel Roman Rodriguez, Gregorio Romero Caballero, Pedro Romero Hernández, Luis Miguel Rosales García, Manuel Royo del Río, María Ruiz Gomes, Francisco Javier Ruiz Moruno, Jaime Ruiz Perez, José Ramón Salinero Acevedo, Manuel Sánchez Apresa, María Antonia Sanchez Calavera, Fernando Sánchez Garcia, Miguel Ángel Sánchez Gutiérrez, Antonio Sánchez Ibáñez, Eugenio Sánchez López, Manuel Sánchez Loureiro, Ana Sanchez Lozano, Gregorio Sánchez Romero, Fernando Sánchez Ruano, Gabriela Sánchez Ruiz, Froilán Sánchez Sanchez, Asier Santiago Ayarza, Juan Antonio Santos Bermejo, Elena Sanz de Miguel, Marta Sanz Sanz, Carmelina Sanz Velasco, Inmaculada Sauco Colón, José Ignacio Sedano García, Luis Segovia Castro, María Rosa Senan Sanz, Pere Serra Cabot, Marta Serra Gallego, Daniel Serrano Tomás, Francisco Tomás Sesma Aisa, Jordi Seuba Garcés, Vicente Soler David, Jose Antonio Soria Mesa, César Sosa Álvarez, María Suárez Pérez, Antonio Tafalla Martín, Thaimi Tamayo Ferriol, José Luis Tamayo Marín, Juan Aitor Thalamas Atienza, Ana María Toledo Muñoz, Lluis Miquel Tomás-Rodo Massaneda, Milko Torres de Castro, Francisco Javier Torres Martínez, Enrique Tovar Álvarez, Ainhoa Ugarte Goñi, Irene Valle González, Sonia Vasco Mahillo, Vázquez Seijas Enrique José, Antonio Vericat Roure, Arelis Villalba Parrado, Jose María Villanueva Rebollo, Ricardo Villar Valgañon, Vicente Villena Masegosa, Montserrat Viñals Gigena, Lydia Viñas Cabrera, and David Zarco Pinteño

Subjects
medicine.medical_specialty, business.industry, Health Personnel, Primary care physician, General Medicine, Primary care, Disease, medicine.disease, Asthma, Physicians, Primary Care, Compliance (psychology), Retrospective data, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Asthma control, Emergency medicine, medicine, Humans, Patient Compliance, Observational study, 030212 general & internal medicine, business, Retrospective Studies
Abstract

Objective To assess the degree of compliance with the recommendations of the 2009 and 2015 versions of the Spanish guidelines for managing asthma (Guia Espanola para el Manejo del Asma [GEMA]) and the effect of this compliance on controlling the disease. Material and methods We conducted an observational ambispective study between September 2015 and April 2016 in which 314 primary care physicians and 2864 patients participated. Results Using retrospective data, we found that 81 of the 314 physicians (25.8%; 95% CI 21.3–30.9) stated that they complied with the GEMA2009 recommendations. At the start of the study, 88 of the 314 physicians (28.0%; 95% CI 23.4–33.2) complied with the GEMA2015 recommendations. Poorly controlled asthma (OR, 0.19; 95% CI 0.13–0.28) and persistent severe asthma at the start of the study (OR, 0.20; 95% CI 0.12–0.34) were negatively associated with having well-controlled asthma by the end of the follow-up. In contrast, compliance with the GEMA2015 recommendations was positively associated with a greater likelihood that the patient would have well-controlled asthma by the end of the follow-up (OR, 1.70; 95% CI 1.40–2.06). Conclusions Low compliance with the clinical guidelines for managing asthma is a common problem among primary care physicians. Compliance with these guidelines is associated with a better asthma control. Actions need to be taken to improve primary care physician compliance with the asthma management guidelines.

Published
2019

4. Germline fumarate hydratase mutations and evidence for a founder mutation underlying multiple cutaneous and uterine leiomyomata

Author

Sarah Brenner, Eli Sprecher, Amalia Martinez-Mir, Eric Herman, Danielle E. Engler, Abraham Zlotogorski, Benjamin Glaser, Maria Pilar Garcia Muret, Marina Landau, Adam S. Geyer, Angela M. Christiano, Liran Horev, Manuel Prieto Cid, Derek Gordon, Barbara Lukash, G. S. Chuang, and P. B. Cserhalmi-Friedman

Subjects
Genetics, Male, Mutation, Tumor suppressor gene, Leiomyoma, Haplotype, Autosomal dominant trait, Dermatology, Biology, Founder effect, medicine.disease_cause, Skin neoplasms, Germline, Pedigree, Haplotypes, Genetic marker, medicine, Humans, Uterine neoplasms, Female, Allele, Gene, Fumarate hydratase
Abstract

23 páginas, 3 figuras, 1 tabla., Multiple cutaneous and uterine leiomyomata syndrome (MCL) is an autosomal dominant disease characterized by the presence of concurrent benign tumors of smooth muscle origin (leiomyoma) in the skin and uterus of affected females, and in the skin of affected males. MCL can also be associated with type II papillary renal cell cancer (HLRCC). The genetic locus for MCL and HLRCC was recently mapped to chromosome 1q42.3-43 and subsequently, dominantly inherited mutations in the fumarate hydratase gene (FH) were identified. Importantly, analysis of the FH gene in tumors of MCL patients revealed a second mutation inactivating the wild-type allele in some tumors. Based on these findings, it has been suggested that FH may function as a tumor suppressor gene in MCL. Here, we report the analysis of the FH gene in a group of 11 MCL families, with the identification of 8 different mutations accounting for the disease in all families. One of the mutations, 905-1G>A, has been identified in 4 families of Iranian origin. The analysis of highly polymorphic markers in the vicinity of the FH gene showed a shared haplotype in these 4 families, suggesting that 905-1G>A represents a founder mutation. Collectively, identification of 5 novel and 3 recurrent mutations further supports the role of FH in the pathogenesis of MCL., Supported in part by the Skin Disease Research Center, Department of Dermatology, Columbia University (P30 AR44535), a National Institutes of Health research grant (K01-HG0005501), and a research grant from the Women's Health Program, supported by HWZOA. G. S. C. is a fellow of Howard Hughes Medical Institute-Medical Student Training Fellowship.

Published
2005

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