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Edible insects (EIs) have recently gained attention as an alternative and more sustainable food, emerging as an alternative to other protein foods with higher environmental impacts, like bovine meat. EIs contain a valuable composition of macro and micronutrients, important for human nutrition. Nevertheless, their consumption is not yet widespread in Western countries, such as in Europe. This work aimed to study how consumers in three different European locations perceive the role of EIs in human nutrition. Data collection was carried out by a questionnaire survey in three countries (Croatia, Lithuania, and Portugal), and 1723 participants were included in the study. For the treatment of the data, SPSS software was used, and chi-square tests and tree classification analysis were performed. The results showed that for all the statements presented to the participants, significant differences were found in information about EIs according to country. The results further highlighted that the participants were better informed about the high protein content of EIs, while not being well informed about their possible anti-nutritive effects. Tree classification revealed that the most important discriminating variable was country, with Lithuanian participants being better informed than those from Portugal or Croatia.

Abstract Background Global policy and guidelines for low back pain (LBP) management promote physical activity and self-management yet adherence is poor and a decline in outcomes is common following discharge from treatment. Health coaching is effective at improving exercise adherence, self-efficacy, and social support in individuals with chronic conditions, and may be an acceptable, cost-effective way to support people in the community following discharge from treatment for LBP. Aim This qualitative study aimed to understand which aspects of a community over-the-phone health-coaching program, were liked and disliked by patients as well as their perceived outcomes of the service after being discharged from LBP treatment. Methods A purposive sampling approach was used to recruit 12 participants with chronic LBP, from a large randomised controlled trial, who were randomly allocated to receive a health coaching program from the Get Healthy Service® in Australia. Semi-structured interviews were conducted, and a general inductive thematic analysis approach was taken. Results The main themes uncovered regarding the intervention included the positive and negative aspects of the health coaching service and the relationship between the participant and health coach. Specifically, the participants spoke of the importance of the health coach, the value of goal setting, the quality of the advice received, the benefits of feeling supported, the format of the coaching service, and LBP-specific knowledge. They also reported the health coach and the coaching relationship to be the primary factors influencing the program outcomes and the qualities of the coaching relationship they valued most were connection, communication, care, and competence. The sub-themes uncovered regarding the outcomes of the intervention included positive impacts (a greater capacity to cope, increased confidence, increased motivation and increased satisfaction) and negative impacts (receiving no personal benefit). Clinical implications In an environment where self-management and self-care are becoming increasingly important, understanding the patient’s experience as part of a coaching program is likely to lead to improved quality of health coaching care, more tailored service delivery and potentially more effective and cost-effective community-based care for individuals with chronic LBP in the community after being discharged from treatment. Trial Registration The GBTH trial was prospectively registered with the Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ACTRN12620000889954) on 10/9/2020. Ethical approval was prospectively granted by the Western Sydney Local Health District Human Research and Ethics Committee (2020/ETH00115). Written informed consent was obtained from all participants. The relevant sponsor has reviewed the study protocol and consent form.

Introdução: Todos os anos, milhares de estudantes ingressam no ensino superior, deparando-se frequentemente com desafios pessoais e académicos. Esta nova fase das suas vidas implica a adaptação a um aumento de autonomia, a uma nova rotina e a um novo ambiente académico, podendo resultar em alterações emocionais. Os sentimentos vividos nesta fase de transição podem ter um impacto na sua qualidade de vida, na sua adaptação e no seu sucesso académico. Objetivos: O objetivo deste estudo é identificar os estados emocionais presentes nas perceções dos estudantes do primeiro ano de licenciatura, em relação ao período de transição e adaptação académica ao ensino superior. Metodologia: Trata-se de um estudo de carácter exploratório, qualitativo, realizado com recurso a um grupo focal, com análise de conteúdo recorrendo ao software Nvivo 14. O grupo foi constituído por nove estudantes do ensino superior público. Aquando da recolha de dados, os participantes estavam matriculados no 1.º ano em licenciaturas de diferentes escolas e áreas científicas da mesma instituição portuguesa. Resultados: Os dados preliminares mostram que tendencialmente os estudantes entrevistados caracterizam o seu primeiro contacto com o ensino superior, como um choque. São também descritas situações de stress, desmotivação e dúvida associadas ao desconhecimento dos colegas, saída da casa dos pais e à nova realidade académica. Por outro lado, são identificadas emoções de otimismo, segurança e resiliência quando se estabelece uma relação favorável com os docentes e o estudante está satisfeito com o curso. Considerações Finais: Embora tenham sido identificados estados emocionais negativos, estes tendem a dissipar-se com a integração na instituição, o apoio dos professores, a formação de novas amizades e a adaptação às novas exigências académicas.

Introduction Recurrent patellar dislocation is a debilitating musculoskeletal condition, affecting mainly adolescents and adults under the age of 30. It can persist for many decades, causing pain and cartilage and soft-tissue damage, potentially leading to osteoarthritis. Recurrent patellar dislocation can be managed with physiotherapy or surgery. However, it is not known which treatment is most effective.Methods and analysis Recurrent Patellar Dislocation: Personalised Therapy or Operative Treatment (REPPORT) is a pragmatic, multicentre, two-arm, superiority, randomised controlled trial. It will compare the clinical and cost-effectiveness of an initial management strategy of personalised, phased and progressive rehabilitation, termed personalised knee therapy versus surgery for recurrent patellar dislocation.The trial’s target sample size is 276 participants who will be recruited from approximately 20 sites across the UK. Participants will be randomly allocated to the two treatment groups via a central computer-based minimisation system. Treatment allocation will be in a 1:1 ratio, stratified by age, presence of patella alta and recruitment site.The primary outcome is participant-reported function using the Knee injury and Osteoarthritis Outcome 4-domain score at 18 months post randomisation. Health economic evaluation will be conducted from a healthcare system and personal social services perspective. Secondary outcome data including patellar instability, health utility, work/education status, satisfaction with social roles and treatment, health resource use and adverse events will be collected at 6, 12, 18 and 24 months. Analysis will be on an intention-to-treat basis and reported in-line with the Consolidated Standards of Reporting Trials statement.Ethics and dissemination The trial was approved by the East Midlands—Nottingham 2 Research Ethics Committee on 30 March 2023.Results will be disseminated via peer-reviewed publications, presentations at national and international conferences, in lay summaries, and using the REPPORT website and social media channels.Trial registration number ISRCTN17972668.

Introdução: A Manobra de Kristeller ou pressão no fundo uterino, exercida durante a segunda fase do trabalho de parto, é frequentemente utilizada sem o consentimento da parturiente e, devido aos seus efeitos adversos, é considerada violência obstétrica. Objetivo: Identificar as complicações maternas associadas ao uso da Manobra de Kristeller no segundo período do trabalho de parto. Métodos: Estudo quantitativo, relacional-analítico, em coorte transversal, realizado com uma amostra não probabilística por conveniência, segundo o método em bola de neve com colheita de dados através de questionário online a 275 mulheres que pariram em Portugal nos últimos 5 anos. Foram obtidos dados sobre antecedentes obstétricos, avaliação do incómodo relacionado às disfunções do pavimento pélvico, a sua relação com fatores sociodemográficos, com os dados relativos ao último parto e o seu impacto nas atividades de vida diária. Resultados: A maioria das mulheres teve apenas 1 parto de termo (73,5%). Prevalecem as mulheres cujo último parto foi eutócico. A quase totalidade da amostra teve um parto simples, com duração inferior a 24 horas. Mais de metade das mulheres referiu que foi sujeita a episiotomia. Em 50,9% dos casos as mulheres formam sujeitas a Manobra de Kristeller e estas apresentam maior impacto no pavimento pélvico. Conclusão: Ficou demonstrado que quanto mais impacto na bexiga em decorrência da Manobra de Kristeller mais problemas urinários as mulheres revelam; quanto mais impacto na bexiga e na vagina/períneo mais incómodo relacionado com as disfunções do pavimento pélvico as mulheres reportam. Importa referir que a evidência científica não suporta o uso da Manobra de Kristeller para acelerar de forma segura o segundo período do trabalho de parto.

Introduction Pain and disability after meniscectomy can be a substantial lifelong problem. There are few treatment options, especially for young people. Non-surgical management (rehabilitation) is an option but increasingly surgeons are performing meniscal allograft transplants (MATs) for these individuals. However, this is still an uncommon procedure, and availability and usage of MAT vary widely both in the UK and internationally. It is not known which treatment option is the most effective and cost-effective.Methods and analysis The Meniscal Transplant surgery or Optimised Rehabilitation trial is an international, multicentre, randomised controlled trial. The aim is to compare the clinical and cost effectiveness of MAT versus an optimised package of individualised, progressive, rehabilitation that we have called personalised knee therapy (PKT).Participants will be recruited from sites across the UK, Australia, Canada and Belgium. The planned 144 participants provide at least 90% power to detect a 10-point difference in the Knee injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS4) at 24-months post randomisation (primary outcome). A prospectively planned economic evaluation will be conducted from a healthcare system and personal social services perspective. Secondary outcome data including health utility, occupational status, sports participation, mental well-being, further treatment, and adverse events will be collected at 3, 6, 12, 18, and 24 months. Analysis will be on an intention-to-treat basis and reported in-line with the Consolidated Standards of Reporting Trials statement.Ethics and dissemination The trial was approved by the London—Bloomsbury Research Ethics Committee on 19 August 2022 (22/LO/0327) and Northern Sydney Local Health District Human Research Ethics Committee, NSW, Australia on the 13 March 2023 (2022/ETH01890).Trial results will be disseminated via peer-reviewed publications, presentations at international conferences, in lay summaries and using social media as appropriate.This protocol adheres to the recommended Standard Protocol Items: Recommendations for Interventional Trials (SPIRIT) checklist.Trial registration number ISRCTN87336549.

In phenylketonuria (PKU), natural protein intake is thought to increase with age, particularly during childhood and adolescence. Longitudinal dietary intake data are scarce and lifelong phenylalanine tolerance remains unknown. Nine centres managing PKU in Europe and Turkey participated in a retrospective study. Data were collected from dietetic records between 2012 and 2018 on phenylalanine (Phe), natural protein, and protein substitute intake. A total of 1323 patients (age range: 1–57 y; 51% male) participated. Dietary intake data were available on 1163 (88%) patients. Patient numbers ranged from 59 to 320 in each centre. A total of 625 (47%) had classical PKU (cPKU), n = 357 (27%) had mild PKU (mPKU), n = 325 (25%) had hyperphenylalaninemia (HPA), and n = 16 (1%) were unknown. The mean percentage of blood Phe levels within target ranged from 65 ± 54% to 88 ± 49%. When intake was expressed as g/day, the mean Phe/natural protein and protein equivalent from protein substitute gradually increased during childhood, reaching a peak in adolescence, and then remained consistent during adulthood. When intake was expressed per kg body weight (g/kg/day), there was a decline in Phe/natural protein, protein equivalent from protein substitute, and total protein with increasing age. Overall, the mean daily intake (kg/day) was as follows: Phe, 904 mg ± 761 (22 ± 23 mg/kg/day), natural protein 19 g ± 16 (0.5 g/kg/day ± 0.5), protein equivalent from protein substitute 39 g ± 22 (1.1 g/kg/day ± 0.6), and total protein 59 g ± 21 (1.7 g/kg/day ± 0.6). Natural protein tolerance was similar between males and females. Patients with mPKU tolerated around 50% less Phe/natural protein than HPA, but 50% more than cPKU. Higher intakes of natural protein were observed in Southern Europe, with a higher prevalence of HPA and mPKU compared with patients from Northern European centres. Natural protein intake doubled with sapropterin usage. In sapropterin-responsive patients, 31% no longer used protein substitutes. Close monitoring and optimisation of protein intake prescriptions are needed, along with future guidelines specifically for different age groups and severities.

Referenciadas às Ciências da Educação e às Sociologias da Infância, da Família e da Educação, perspetivamos o recente interesse político sobre a creche no âmbito das relações entre pequena infância, família e Estado, para interrogarmos o lugar da Creche no contexto da educação para a infância que antecede a escolaridade obrigatória. A institucionalização educativa da infância dos 0 aos 6 anos apenas ganha relevância social no Portugal da democracia. Desde então, assiste-se à configuração de um sistema e de uma governação separada do acolhimento e da educação da infância, sob a forma da Creche para as idades do 0-3 anos e do Jardim de Infância para as idades dos 3-6 anos. O levantamento e análise da produção legislativa relativa ao cuidado e educação da pequena infância, publicada em Portugal entre 1974-2023, permitiram constatar que a Creche constitui uma resposta socioeducativa sob tutela do Ministério da Segurança Social, assumindo funções de guarda e cuidado e orientada para a conciliação do trabalho e da família e que, sob tutela pedagógica do Ministério da Educação, ao Jardim de Infância se atribui uma função educativa ao integrar o sistema educativo no âmbito da rede nacional da educação pré-escolar. Este sistema bipartido obriga a questionar a diferenciação entre cuidar/educar e o seu impacto no direito das crianças pequenas à educação.

Enquadramento: a vacinação é eficaz na prevenção e controlo de surtos e complicações por gripe sazonal. Os enfermeiros têm um papel ativo na promoção da sua vacinação e da população elegível, limitando a transmissão da doença. Importa conhecer a perceção e atitude dos enfermeiros sobre a vacinação contra a gripe para otimizar o desempenho do seu papel. Objetivos: construir e validar a escala de perceção dos enfermeiros relativamente à vacinação contra a gripe sazonal (EPEVAGRI). Metodologia: estudo de investigação metodológica. Desenvolvido questionário, a partir de uma lista de 48 itens, construída a partir da revisão da literatura, aplicado a 541 enfermeiros portugueses, cumprindo critérios de inclusão. Para a validação da escala recorreu-se aos testes estatísticos através de software informático. O estudo teve parecer favorável da comissão de ética. Resultados: a escala na sua versão final é constituída por 38 itens, apresentou elevado valor do coeficiente alfa Cronbach, traduzindo um bom indicador de consistência interna no global (α=0,932). A análise fatorial permitiu uma divisão em sete fatores, com significado racional, e com bons valores Kaiser-Meyer-Olkin. Conclusão: a escala apresenta boas características psicométricas, evidenciando potencial para utilização futura na prática clínica no sentido de otimizar o papel do enfermeiro.

Enquadramento: as necessidades da família da pessoa em situação paliativa são complexas, necessitando ser avaliadas e apoiadas. Os enfermeiros, ao cuidar destas famílias, têm no Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) um referencial teórico e operativo que lhes serve de suporte. Objetivo: avaliar os ganhos em saúde na dimensão funcional da aplicação do MDAIF, no cuidar de enfermagem à família da pessoa em condição paliativa. Metodologia: estudo quantitativo, descritivo, transversal, com uma amostra de conveniência constituída por 15 famílias. A colheita de dados decorreu num hospital regional de oncologia, sendo a intervenção fundamentada no MDAIF aplicada, na prestação de cuidados e visita de familiares. Resultados: dos 271 diagnósticos elaborados, a dimensão funcional do MDAIF representou 139 (51,3%). No processo familiar produziram-se 63 (45,3%) diagnósticos, dos quais 47 (74,6%) foram resolvidos. No papel de prestador de cuidados foram identificados 76 (54,7%) diagnósticos, tendo sido resolvidos 54 (71%). Conclusão: o MDAIF permitiu obter ganhos em saúde junto das famílias, na medida em que as intervenções colaborativas com as famílias, permitiram resolução dos diagnósticos na dimensão funcional. O MDAIF demonstrou ter aplicabilidade na dimensão funcional do cuidado às famílias, de pessoas em condição paliativa.

The COVID-19 pandemic caused changes in the families’ social support network, employment status, and family income, which are the focus of attention of family health nurses. This study aims to describe the pandemic’s repercussions in the areas of attention of the structural dimension of families according to the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention, as perceived by Portuguese families, and to relate the changes in their employment status according to the variables of the structural dimension. A quantitative, descriptive, and correlational study was conducted using snowball sampling. A questionnaire of sociodemographic characterization and assessment of the family structural dimension according to the model’s operational matrix was applied to 235 family members. Changes were found in their employment status; family income; intensity and frequency of contact with family, friends, and coworkers; frequency of contact with educational/health/religious institutions and community groups; cultural activities; and housing comfort conditions such as the use of heating/air conditioning, gas, and water consumption. Changes in employment status were related to family income, interaction with friends, frequency of cultural activities, and use of air conditioning and heating. Knowing the implications of the pandemic on the family’s structural dimension results in a nursing intervention more focused on family needs.

Background: In 2011, a European phenylketonuria (PKU) survey reported that the blood phenylalanine (Phe) levels were well controlled in early life but deteriorated with age. Other studies have shown similar results across the globe. Different target blood Phe levels have been used throughout the years, and, in 2017, the European PKU guidelines defined new targets for blood Phe levels. This study aimed to evaluate blood Phe control in patients with PKU across Europe. Methods: nine centres managing PKU in Europe and Turkey participated. Data were collected retrospectively from medical and dietetic records between 2012 and 2018 on blood Phe levels, PKU severity, and medications. Results: A total of 1323 patients (age range:1–57, 51% male) participated. Patient numbers ranged from 59 to 320 in each centre. The most common phenotype was classical PKU (n = 625, 48%), followed by mild PKU (n = 357, 27%) and hyperphenylalaninemia (HPA) (n = 325, 25%). The mean percentage of blood Phe levels within the target range ranged from 65 ± 54% to 88 ± 49% for all centres. The percentage of Phe levels within the target range declined with increasing age (p < 0.001) in patients with HPA (290 ± 325 μmol/L; 96 ± 24%) and mild PKU (365 ± 224 μmol/L; 77 ± 36%) compared to classical PKU (458 ± 350 μmol/L, 54 ± 46%). There was no difference between males and females in the mean blood Phe levels (p = 0.939), but the percentage of Phe levels within the target range was higher in females among school-age children (6–12 years; 83% in females vs. 78% in males; p = 0.005), adolescents (13–18 years; 62% in females vs. 59% in males; p = 0.034) and adults (31–40 years; 65% in females vs. 41% in males; p < 0.001 and >41 years; 43% in females vs. 28% in males; p < 0.001). Patients treated with sapropterin (n = 222) had statistically significantly lower Phe levels compared to diet-only-treated patients (mean 391 ± 334 μmol/L; percentage within target 84 ± 39% vs. 406 ± 334 μmol/L; 73 ± 41%; p < 0.001), although a blood Phe mean difference of 15 µmol/L may not be clinically relevant. An increased frequency of blood Phe monitoring was associated with better metabolic control (p < 0.05). The mean blood Phe (% Phe levels within target) from blood Phe samples collected weekly was 271 ± 204 μmol/L, (81 ± 33%); for once every 2 weeks, it was 376 ± 262 μmol/L, (78 ± 42%); for once every 4 weeks, it was 426 ± 282 μmol/L, (71 ± 50%); and less than monthly samples, it was 534 ± 468 μmol/L, (70 ± 58%). Conclusions: Overall, blood Phe control deteriorated with age. A higher frequency of blood sampling was associated with better blood Phe control with less variability. The severity of PKU and the available treatments and resources may impact the blood Phe control achieved by each treatment centre.

Insects have been consumed for time immemorial in many regions of the globe. However, in other parts, they are not traditionally eaten. Because they are a more sustainable source of animal protein and provide valuable nutrients as well as bioactive compounds with beneficial effects on the human body, their consumption is encouraged. Knowledge can serve as a tool for better acceptance of insects as food. In this context, the present work investigated the knowledge about the nutritional value and health effects of edible insects in different countries. Data were collected by employing a questionnaire survey translated into the different languages of all participating countries and were treated using statistical tools. A total of 7222 responses were obtained. The results indicated that for many issues, the participants manifested a neutral opinion (neither agree nor disagree), but the participants who manifested agreement/disagreement were generally well informed. They were also able to identify untrue facts and answer accordingly by disagreeing. Factor analysis showed four groups of questions: nutritive value, negative perception and risks, safety and benefits of insects and contamination and harmful components. Finally, significant differences were observed according to the sociodemographic variables studies (sex, age, education, living environment and country), with age and country being the most influential of the sociodemographic factors on knowledge. Therefore, increasing knowledge is envisaged as an essential factor in augmenting the recognition of edible insects as a nutritional food, presenting health benefits apart from being a more sustainable source of animal protein when compared with beef or pork meats.

Introdução: A inteligência emocional é a capacidade de identificar e lidar com as emoções e sentimentos pessoais e de outros indivíduos. Apesar do papel das emoções no envolvimento dos estudantes já ter sido estudado ainda pouco se sabe sobre a forma como a inteligência emocional está relacionada com o envolvimento e outros resultados de aprendizagem chave no ensino superior. Objetivo: Descrever os níveis da inteligência emocional dos estudantes do ensino superior; e Apurar os preditores de inteligência emocional em estudantes do ensino superior. Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional. A amostra foi não probabilística por conveniência, constituída por 538 estudantes do ensino superior, maioritariamente género feminino (74,21%), com uma média de idades de 21,53±4,53 anos. Resultados: Os scores de inteligência emocional mais elevados correspondem à perceção das próprias emoções (M=32,78±5,57) e à componente sociocognitiva das emoções (M=32,27±4,87). Os estudantes com um score global mais elevado de inteligência emocional são os que estudam diariamente (p=.002). O controlo, o envolvimento social, a autoestima e a felicidade estabeleceram uma associação positiva (β=.21; p

Introdução: As relações interpessoais influenciam a adaptação dos estudantes, as suas vivências o sucesso académico e a sua satisfação com o curso e com a instituição. Os estudantes necessitam de gerir uma série de mudanças, fazer novos relacionamentos, viver longe dos familiares e amigos, adquirir novas habilidades e aprender a atuar como jovens adultos (Jones et al., 2020) A competência empática nesses relacionamentos é um fenómeno multidimensional que consiste tanto em aspetos cognitivos como afetivos e comportamentais Limpo et al. (2010). Objetivos: Analisar a relação entre as variáveis sociodemográficas os níveis de empatia e a perceção de bem-estar psicológico em estudantes do ensino superior. Metodologia: Estudo quantitativo, descritivo-correlacional, de tipologia transversal, com recurso a uma amostra não probabilística de 538 estudantes do ensino superior maioritariamente feminina (74,21%), com uma média de idades de 21,53±4,53 anos. O protocolo de recolha de dados, de autopreenchimento online, integra um questionário sociodemográfico, a Escala de Medida de Manifestação de Bem-Estar Psicológico (Monteiro et al., 2012) e o Índice de Reatividade Interpessoal de Davis adaptado para a população portuguesa por Limpo et al. (2010). Resultados: O bem-estar psicológico e a empatia estão associados a diferentes construções educativas, tanto intra como interpessoais. O género está estatisticamente relacionado com a empatia dos estudantes, particularmente na preocupação empática (p=0,001) e na fantasia (p=0,001). Os estudantes do género feminino pontuaram mais em todos os fatores que constituem a empatia, principalmente ao nível da preocupação empática. A regularidade com que os estudantes estudam interfere na tomada de perspetiva (p=0,008) e na preocupação empática (p=0,001), onde pontuaram mais os estudantes que estudam diariamente. O desconforto pessoal, a tomada de perspetiva, o género e a preocupação empática são variáveis preditoras do bem-estar psicológico. Conclusão: Os resultados apontam para a importância da tomada de perspetiva e a preocupação empática no bem-estar, sugerindo que quanto mais tomada de perspetiva e preocupação empática têm os estudantes mais bem-estar possuem. Esta nova fase da sua vida apresenta-se como um desafio, podendo ter impacto na sua saúde mental e bem-estar, o que implica um maior investimento nesta área por parte das instituições do ensino superior.

Introdução: De acordo com o Observatory Report a taxa de mortalidade infanto-juvenil em Angola continua a ser superior à média dos restantes países africanos e segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a cobertura médica média no país é de 2 médicos para 10.000 habitantes, longe do dos valores de referencia da OCDE de 3,1 médicos por 1.000 habitantes. Em 2016, a Saúde em Português realizou um diagnóstico de situação e inquiriu promotores de saúde e parteiros/as do Gungo (n=32; 25%): em 10 meses realizaram 261 partos, registaram 116 mortes infantis e 10% de mortes maternas relacionadas com o parto. Objetivo: O objetivo geral deste projeto é contribuir para o desenvolvimento humano, através da formação de técnicos de saúde para a prestação de cuidados de saúde seguros na área materno- infantil. Metodologia: Estudo de investigação ação envolvendo 30 formandos, que após avaliação diagnóstica com aplicação de um questionário construído para o efeito, frequentam um plano formativo de 2 anos com cerca de 360 horas teórico-práticas, organizadas em módulos de uma semana. A formação pretende responder às lacunas identificadas no âmbito da preconceção; planeamento familiar, gravidez, parto, cuidados puerperais; cuidados neonatais e pediátricos. Segue –se a avaliação da eficácia formativa com nova aplicação do mesmo questionário, tratamento e análise dos resultados obtidos. Resultados: Capacitar técnicos de saúde, tais como, enfermeiros/as, promotores de saúde e parteiros/as, para a vigilância na gravidez, assistência no trabalho de parto e vigilância em idade pediátrica até aos 5 anos de idade; aumentar conhecimentos técnico-científicos na área da saúde materno-infantil. Pretendemos ainda formar 5 enfermeiros para serem futuros formadores nesta área. Com este projeto, para além dos 30 técnicos de saúde beneficiados diretamente, beneficiarão cerca de 7 786 mulheres em idade fértil e 6 794 crianças, alcançando assim um total aproximado de 14 610 pessoas. Conclusão: É imprescindível capacitar os promotores de saúde para a prestação de cuidados de saúde materno-infantis de qualidade e realização de partos seguros com capacitação para a resolução rápida de intercorrências agudas.

Introdução: A Inteligência Emocional (IE) é a habilidade para compreender e regular as próprias emoções, bem como as emoções dos outros e usar essa compreensão para gerir pensamentos e ações Salovey e Mayer (1990). Huppert et al. (2013) definem o bem-estar como a combinação de se sentir e funcionar bem; a experiência de emoções positivas, como a felicidade e o contentamento, bem como o desenvolvimento do próprio potencial. Objetivos: Descrever os níveis da perceção de bem-estar psicológico; Apurar se as variáveis sociodemográficas influenciam a perceção de bem-estar psicológico; Analisar a relação entre a perceção de bem-estar psicológico e a (IE). Metodologia: Estudo quantitativo, transversal e descritivo-correlacional. Amostra não probabilística por conveniência, constituída por 538 estudantes, maioritariamente género feminino (74,21%), com uma média de idades de 21,53. O protocolo de recolha de dados, foi constituído por um questionário sociodemográfico a Escala de (IE) (Schutte et al. 1998) e a Escala de Medida de Manifestação de Bem-Estar Psicológico (Monteiro et al., 2012). Resultados: O género não está associado estatisticamente à (IE) (p>0,05), com exceção da dimensão Perceção das próprias emoções (p=0,01). O estudar, está associado estatisticamente com duas subescalas da (IE), nomeadamente na Perceção das próprias emoções (p=0,002) e na Componente sociocognitiva das emoções (p=0,001), bem como com o score global (p=0,002). Constatam-se diferenças estatisticamente significativas em quase todos os fatores do bem-estar psicológico percebido, com exceção do “Envolvimento social” (p>0,05). Os estudantes do género masculino revelam valores médios mais elevados em todos os fatores. A regularidade com que os estudantes estudam influencia o seu bem-estar psicológico percebido em quase todos os fatores, com exceção da “Sociabilidade” (p>0,05). A IE está relacionada com o bem-estar, p

Because edible insects (EI) have been, in recent years, recommended as a nutritious animal protein food with enormous environmental advantages over other sources of animal protein for human consumption, studies aimed at investigating the consumer perspective have become more prominent. Hence, this study intended to examine the perceptions of participants from different countries about the commercialization and economic and social impacts of edible insects. The study was made using a questionnaire survey, and data were collected in Brazil, Croatia, Greece, Latvia, Lebanon, Lithuania, Mexico, Poland, Portugal, Romania, Serbia, Slovenia, Spain, and Turkey. The final number of received answers was 7222 participants. For the treatment of the results, different statistical techniques were used: factor analysis, internal reliability by Cronbach’s alpha, cluster analysis, ANOVA to test differences between groups, and Chi-square tests. The results obtained confirmed the validity of the scale, constituted by 12 out of the 14 items initially considered, distributed by 4 factors: the first related to the economic impact of EIs, the second related to the motivation for consumption of EIs, the third related to the places of purchase of EIs, and the fourth corresponding to a question presented to the participants as a false statement. A cluster analysis allowed identifying three clusters, with significant differences between them according to all the sociodemographic variables tested. Also, it was found that the participants expressed an exceptionally high level of agreement with aspects such as the difficulty in finding EIs on sale, knowledge acting as a strong motivator for EI consumption, and the role of personalities and influencers in increasing the will to consume EIs. Finally, practically all sociodemographic variables were found to be significantly associated with perceptions (country, sex, education, living environment, and income), but not age. In conclusion, the perceptions about EI commercialization were investigated and revealed differences among samples originating from different countries. Moreover, the sociodemographic characteristics of the participants were found to be strongly associated with their perceptions.

In PKU, the protein requirements are contentious. In 2018, we evaluated the protein intake in patients with PKU. Ninety-nine early treated patients aged 19.3 ± 8.2 years (54% males) were studied. A total of 24 had hyperphenylalaninemia (HPA), 48 mild and 27 classical PKU. All had an annual nutritional status evaluation. A total of 83% were on diet therapy only, and 17% were on diet with tetrahydrobiopterin therapy. Anthropometry, metabolic control and nutritional intake [total protein (TP, g/kg), natural protein (NP, g/kg), protein equivalent from protein substitutes (PE, g/kg)] were collected. TP adequacy (TPA) was calculated as a % of WHO (2007) safe levels of protein intake. Results were compared with the European PKU Guidelines (EPG). The median % contribution NP of TP intake was 53% [31–100]. Most patients (78%) had a TP intake above the EPG recommendations. The median TPA was 171% [146–203], with 79% [51–165] from NP and 84% [0–109] from PE. A TPA of 100–140% was observed in 16 (16%) patients. Only n = 6 (6%) patients had a TPA < 100%. These results emphasize the heterogeneity of PKU. More research is needed to understand the necessity of a single protein recommendation for all, as a ‘one-size-fits-all’ solution might not be appropriate.

A visão adultocêntrica dos conflitos infantis nos recreios escolares, pautada pela negatividade, tem negligenciado a sua análise a partir das crianças, desconsiderando a sua processualidade e o facto de, frequentemente, terminarem sem recurso à intervenção adulta. Recorrendo aos contributos dos Estudos Sociais da Infância e das Ciências da Educação, este artigo aborda as crianças como atores sociais, produtoras de culturas infantis e organizadas como grupo social, propondo-se repensar os conflitos como inerentes às relações e sociabilidades infantis, atravessados por poderes e emoções, e em cujos processos também aprendem a negociar e construir consensos essenciais à participação social. A análise socioeducativa de conflitos entre meninas de 10 anos de idade, observados durante o recreio de uma escola do 1º ciclo, urbana e privada, procura dar conta i) da ocupação genderizada dos espaços formais do recreio; ii) da conflitualidade como processo e da compreensão das condições sociais da sua génese, desdobramentos e desfechos; iii) da sua interpretação no âmbito das relações de sociabilidade e seus poderes, atravessados por estatutos, prestígio e afinidades eletivas; iv) da aprendizagem de competências sociais relevantes para a participação social. Os conflitos femininos habitualmente surgidos quando iniciavam brincadeiras mostraram no seu desenvolvimento, geralmente em escalada verbal e emotiva, práticas em que estatutos, prestígio e afinidades eletivas eram usados para (re)construir e/ou reforçar alianças com fins de fechamento/exclusão, afirmar lideranças, confirmar princípios e valores. A sua resolução, decorrente de mediações, negociações e construção de consensos mostra-se relevante para o desenvolvimento da participação social e de competências políticas.

RESUMO O desempenho académico dos alunos tornou-se uma preocupação central, no quadro da alteração dos modos de regulação dos sistemas educativos. Em que medida a ideologia da performatividade estará a ser interiorizada pelas crianças do ensino primário português? A análise de entrevistas a alunos do 3º ano de três escolas distintas sobre o que é um bom aluno aponta para três lógicas: i) a das aptidões naturais para a aprendizagem, ii) a do trabalho escolar tradicional e iii) a do trabalho escolar competitivo. As duas primeiras evidenciam a permanência do modelo de escola típico da primeira modernidade; a lógica escolar competitiva aponta para a reconfiguração precoce do ofício de aluno no quadro de um mandato educativo ancorado nos valores da performance e individualização.

Enquadramento: a pandemia por COVID-19 implicou na indústria fortes medidas ocupacionais e individuais. Objetivos: avaliar a incidência de SARS-CoV-2 e cadeias de transmissão, controlar a propagação da doença e avaliar a presença de anticorpos anti SARS-CoV-2. Metodologia: estudo descritivo longitudinal prospetivo (ensaio laboratorial) conduzido após aparecimento de um caso de SARS-CoV-2 numa indústria de madeira da região Norte de Portugal. Participaram no estudo 873 trabalhadores (idade média: 41,77 anos, 50,4% homens). Foram implementadas medidas de isolamento e desinfeção dos espaços e rastreio à população trabalhadora, e uma combinação de testes serológicos e de RT-PCR. Resultados: o caso-índice tem link epidemiológico fora da referida indústria. 31 trabalhadores (3,55%) apresentaram resultado positivo nos testes serológicos, tendo sido sujeitos a teste RT-PCR, de que resultou um novo caso. Posteriormente, 31 trabalhadores, foram re-testados com testes serológicos, verificando-se 10 testes positivos para IgM e 2 para IgG. Conclusão: o teste serológico cujo resultado é positivo ou negativo, por si só, não deve constituir prova (exclusão) infeção. Para limitar a disseminação do vírus é crucial garantir o seu diagnóstico com teste RT-PCR. A associação promissora entre a IgG e a imunidade carece de melhor evidencia. Com as medidas implementadas foi possível controlar a disseminação da doença e promover o regresso ao trabalho.

This research work investigated the Lebanese consumers’ knowledge about food fibre and their food habits according to age groups and gender. The study was conducted from January 2021 till end of March 2021. Due to the pandemic of Covid-19 and the lockdown, the questionnaire was administered randomly through social media. The survey consisted of a longitudinal study carried out on a non-probabilistic convenience sample of 258 Lebanese participants. The responses were used to undertake a quantitative, descriptive and analytical study. The questionnaires received and considered valid, were mostly from women (59.7%) and essentially living in an urban environment (78.3%). To analyse the data, basic descriptive statistics were considered on a first level. Additionally, statistical tests were also carried out (Student t test for comparisons between two groups). Finally, results and analysis were done to evaluate the importance of food knowledge among these people in addition to their eating habits and the possible gender differences. The results revealed that there are some gender inequalities (F=6.238, α= 0.0013) in terms of knowledge about food fibre, but no living environment differences were found (F=0.36, α=0.85). Additionally, consumption habits showed major differences between female and male food behaviour, especially when it comes to eating: the frequency of eating outside from home, eating fast food and consuming fruits. The value of this study focuses on the food knowledge and habits in Lebanon, specifically in a country defined by a multi-ethnical diversity and religiosity and where food habits were mainly related to social behaviour. Therefore, this study adds more knowledge about these people’s food behaviour and valuable information about specific food attitudes.

Enquadramento: O sofrimento causado pelos vários tratamentos do cancro de mama, interferem na autoimagem da mulher e na sexualidade do casal. Objetivo: Traduzir, adaptar e validar a escala SABIS para as mulheres com cancro da mama. Metodologia: Estudo psicométrico, onde as escalas foram analisadas através da validade aparente de conteúdo da consistência interna, da análise fatorial exploratória, confirmatória, validade convergente e validade discriminante. Resultados: A escala de imagem corporal obteve uma estrutura bifatorial e a escala de ajustamento sexual uma solução trifatorial com variabilidades de 80,02% e 83,5% respetivamente. A analise fatorial confirmatória certificou a estrutura bifatorial da primeira escala, e revelou uma estrutura unifatorial da segunda. Ambas as escalas apresentam bons índices de ajustamento global. Conclusão: As propriedades psicométricas desta versão da SABIS são semelhantes às da versão original. Por conseguinte, é um instrumento válido e confiável para avaliar a imagem corporal e o ajustamento sexual das mulheres portuguesas com cancro da mama.

Objectives To determine the feasibility of a patient-education booklet to support patients with low back pain (LBP) to reduce paracetamol intake.Design Single group, repeated measures feasibility study.Setting Community.Participants Adults experiencing LBP of any kind and self-reporting consumption of paracetamol for LBP weekly for at least 1 month were invited to participate.Intervention Participants received a patient-education booklet 1 week after the baseline measures were collected. The intervention was designed to change beliefs, increase knowledge and self-efficacy to deprescribe paracetamol for their LBP and create discussion with a health professional through the mechanisms of motivation, capacity and opportunity.Primary outcome measures Feasibility of recruitment procedures, data collection and acceptability of the intervention.Secondary outcome measures Changes in motivation, self-efficacy, opportunity to deprescribe paracetamol for their LBP, paracetamol usage and LBP clinical outcomes at baseline, 1-week and 1-month follow-up.Results A total of 24 participants were recruited into the study within the timeframe of 3 months from study advertisement and all completed the study follow-up. There were no missing data for any outcome measure across all follow-up points, 22 (91.6%) participants were willing to participate in a future randomised control trial (RCT) and over 60% of participants responded positively to questions regarding acceptability of the patient-educational booklet. Overall, at the 1-month follow-up, approximately two thirds (15/24) of participants had an increase in motivation and self-efficacy scores and had discussed or intended to discuss their paracetamol use for LBP with a health professional.Conclusions The results of this study demonstrate that the patient-education booklet is feasible to implement, and both the intervention and study design were well-received by participants. This study supports the undertaking an RCT to assess the effects of the patient-education booklet on deprescribing paracetamol in people with LBP.

Introdução: Cada vez mais, a literacia em saúde é considerada uma prioridade em saúde pública. A associação entre literacia e saúde é essencial para a promoção da saúde, prevenção da doença e utilização dos serviços de saúde. Os objetivos deste estudo foram determinar o nível de literacia em saúde em estudantes do ensino superior e identificar fatores associados. Métodos: Realizámos um estudo transversal analítico, com uma amostra de 503 estudantes do ensino superior das cinco escolas do Instituto Politécnico de Viseu, Portugal. A maioria da amostra era do género feminino (67,4%); idade média de 21,59±4,35 anos, 43,3% a viver em zona rural e 55,3% dos estudantes frequentava o curso de enfermagem. Os dados foram recolhidos através de um questionário auto-aplicado e constituído por perguntas sociodemográficas, académicas e pelo questionário de literacia em saúde versão portuguesa (HLS-EU-PT). Resultados: A maioria dos estudantes (53,9%) apresentava um nível de literacia global suficiente. Em todos os domínios do questionário de literacia a maioria dos estudantes apresentou um nível de literacia em saúde suficiente ou problemático. As variáveis sociodemográficas não se associaram significativamente com a literacia em saúde. Quanto às variáveis académicas, ser estudante de enfermagem associou-se positivamente com o nível de literacia (p=0,01) e os jovens ‘estudantes-trabalhadores’ apresentaram pior nível de literacia em saúde no domínio da promoção da saúde (OM = 212,72 vs. 258,04 p=0,02). Conclusões: Este estudo sugere que é necessário melhorar o nível de literacia em saúde dos jovens, futuros adultos e, alguns, futuros profissionais de saúde.

Durante o trabalho de parto o traumatismo do períneo é frequente. A massagem perineal é considerada uma técnica que promove a integridade do períneo. Como objetivo pretende-se identificar os efeitos da massagem perineal durante o trabalho de parto. Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, com pesquisa a 18 de janeiro de 2021. Foram considerados artigos de estudos primários e revisões sistemáticas da literatura, publicados em Português, Inglês e Espanhol, disponíveis nas bases B-ON, PubMed e CINAHL, em texto integral e de livre acesso, no ano de 2016 a 2020. A questão de pesquisa “Quais os efeitos da massagem perineal durante o trabalho de parto?” teve por base o método de PI[C]OD. Aquando a pesquisa nas bases de dados com a expressão -“(injury) AND (massage) AND (perineum) AND (labor) obteve-se 53 artigos na Pubmed; já com a expressão – “( perineal trauma OR perineal injury OR perineal tear OR perineal laceration ) AND massage AND ( labor OR delivery ) obteve-se 278 artigos na B-on e 41 na Cinahl, ficando no total com 372 artigos. Após aplicação dos critérios de inclusão do tempo, língua e livre acesso ficaram 110 artigos. De seguida, considerou-se a repetição dos artigos ficando com 85 artigos. Após leitura do título e resumo foram selecionados 11 artigos. Foram assim encontrados 6 artigos agrupados em função do método de pesquisa. Dos resultados encontrados verificou-se que existem benefícios na utilização da massagem perineal durante o trabalho de parto. Conclui-se que a realização de massagem perineal durante o trabalho de parto reduz o número de lacerações no períneo, a necessidade de episiotomia, a duração do trabalho de parto, bem como, a dor após o parto. No entanto, é necessário realizar mais estudos.

Enquadramento: A complexidade do fenómeno do abandono escolar, perspetivado como a não conclusão do curso frequentado, pressupõe diferentes preditores deste fenómeno. Objetivos: Identificar variáveis preditoras dos motivos de intenção de abandono escolar nos estudantes do ensino superior. Metodologia: Estudo quantitativo transversal, descritivo-correlacional e analítico, com uma amostra não probabilística por conveniência de 1175 estudantes portugueses. O instrumento de recolha de dados incluiu um questionário sociodemográfico, uma Escala de Motivos de Intenção de Abandono Escolar do Ensino Superior e outras escalas validadas. Resultados: Os resultados obtidos identificam, como variáveis preditoras das quatro dimensões dos motivos de intenção de abandono escolar, a idade e o sexo, a perceção emocional, a performance de aprendizagem e dimensões das vivências académicas dos estudantes. Conclusão: Constata-se a necessidade de apoiar os estudantes ao nível da gestão de expectativas, dotando-os de uma maior capacidade de lidar com as suas perceções emocionais. Sugere-se a criação de medidas de mitigação do abandono escolar atendendo ao seu perfil sociodemográfico e criação de infraestruturas que garantam a qualidade de vida académica.

When students enter university, they suffer adaptations, including, usually, greater autonomy and responsibility for the choices they make. Therefore, it is crucial that they are well informed so as to make healthier food choices. The aim of this study was to determine whether sociodemographic characteristics, academic performance and lifestyle (tobacco and alcohol consumption) interfere with food literacy in university students. A quantitative, analytical, descriptive, transversal and correlational study was carried out, using quantitative data obtained through a questionnaire survey applied to a sample of 924 university students in Portugal. Food literacy was assessed through a scale of 27 items, distributed in three dimensions: D1—Literacy about food nutritional value and composition, D2—Literacy about labelling and food choice and D3—Literacy about healthy eating practices. Results showed no differences in food literacy according to sex or age. However, food literacy varied significantly with nationality, either globally (p = 0.006) or in the different dimensions evaluated (p-values of 0.005, 0.027 and 0.012 for D1, D2 and D3, respectively). In terms of academic achievement, the results showed no significant differences according to self-reported academic performance or even to the average classification obtained in the course. Regarding lifestyle variables, it was observed that alcohol consumption or smoking are not associated with food literacy, that is, food literacy does not vary significantly with these two lifestyle variables. In conclusion, food literacy in general and the dimensions evaluated are essentially constant among university students in Portugal, only varying for students from abroad. These results help to better perceive the food literacy levels for the population under study, university students, and that can be a valuable tool to better increase food literacy at these institutions as a way to better prepare for a healthier life and proper food habits that can enhance health in the long term.

Enquadramento: A literacia em saúde é fundamental, e contribui para que os indivíduos tomem decisões fundamentadas para a saúde. Neste âmbito, a literacia em saúde sexual e reprodutiva capacita os indivíduos para uma melhor vivência da sua sexualidade, pois envolve comportamentos individuais, relações e proteção da saúde física e mental. Objetivos: Construir e validar uma escala de literacia em saúde sexual e reprodutiva (ELSSR). Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e correlacional, com uma amostra de 924 estudantes do ensino superior. O processo de validação incluiu o estudo de consistência interna e a análise fatorial, exploratória e confirmatória. Resultados: Obteve-se uma escala de 15 itens, distribuídos por 3 fatores (Literacia em Reproducao, Contracecao e IST; Literacia sobre o Impacto da Gravidez Adolescente; Literacia em Afetos, Abuso e Exploracao Sexual e Violência no Namoro), que explicam 77,761% da variância. A consistência interna da escala foi de 0.964. O instrumento apresenta boa consistência interna. Conclusão: O instrumento revelou-se válido e fiável. O desenvolvimento de programas educativos/formativos sobre saúde sexual e reprodutiva podem ajudar os jovens adultos a evidenciar maior literacia em saúde sexual e reprodutiva, com impacto para a saúde física e mental.

Introdução: A literacia em saúde é definida como a capacidade de obter, ler, compreender e utilizar a informação no âmbito da saúde, que possibilite tomar decisões no decurso da vida, importante determinante social para a equidade em saúde. Objetivo: Identificar os níveis de literacia nos domínios, da sexualidade e comportamentos aditivos (tabaco e álcool) dos estudantes do ensino superior Métodos: Estudo quantitativo, transversal e descritivo com uma amostra de 924 estudantes do Ensino Superior Politécnico. Resultados: Os estudantes apresentavam uma média de idades de 22 anos, 79,8% eram do sexo feminino, 89,5 % eram solteiros e 96,0% de nacionalidade portuguesa. Da amostra, 76,9% frequentavam a licenciatura, 58% estavam deslocados da sua residência habitual. Em relação aos consumos, 74,7% nunca fumou. Sobre o consumo de álcool, 73, 9% consumiu ou consome. Sobre o impacto da utilização do computador/Internet na saúde e bem-estar, 51,9% referiu algumas vezes, e 11,3% muitas vezes. 92,7% afirmou que utiliza a contraceção. Conclusão: Os resultados obtidos permitem um diagnóstico de necessidades de formação dos estudantes no âmbito da sexualidade e comportamentos aditivos, bem como elaborar um Manual de apoio que será disponibilizado em acesso aberto. Espera-se contribuir para melhorar os níveis de literacia em saúde, disseminando materiais que possam ser usados para capacitar e empoderar os estudantes para tomadas de decisão e comportamentos promotores da sua saúde.

Abstract Background In phenylketonuria (PKU), modified casein glycomacropeptide supplements (CGMP-AA) are used as an alternative to the traditional phenylalanine (Phe)-free L-amino acid supplements (L-AA). However, studies focusing on the long-term nutritional status of CGMP-AA are lacking. This retrospective study evaluated the long-term impact of CGMP-AA over a mean of 29 months in 11 patients with a mean age at CGMP-AA onset of 28 years (range 15–43) [8 females; 2 hyperphenylalaninaemia (HPA), 3 mild PKU, 3 classical PKU and 3 late-diagnosed]. Outcome measures included metabolic control, anthropometry, body composition and biochemical parameters. Results CGMP-AA, providing 66% of protein equivalent intake from protein substitute, was associated with no significant change in blood Phe with CGMP-AA compared with baseline (562 ± 289 µmol/L vs 628 ± 317 µmol/L; p = 0.065). In contrast, blood tyrosine significantly increased on CGMP-AA (52.0 ± 19.2 μmol/L vs 61.4 ± 23.8 μmol/L; p = 0.027). Conclusions Biochemical nutritional markers remained unchanged which is an encouraging finding in adults with PKU, many of whom are unable to maintain full adherence with nutritionally fortified protein substitutes. Longitudinal, prospective studies with larger sample sizes are necessary to fully understand the metabolic impact of using CGMP-AA in PKU.

This study represents the first works on the manufacture of reinforcements for composite applications such as yarns and fabrics using a tropical fiber extracted from the bast of the Cola Lepidota (CL) plant. Different types of products were produced, including twisted and untwisted yarns and woven and quasi-unidirectional fabrics to manufacture composite samples. At each scale, experimental characterizations of textile and mechanical properties were carried out; these properties are compared to those given in the literature concerning natural fiber materials. The results show that the tenacity of twisted and untwisted CL yarns is higher than that of similar products based on flax fibers, which is an important result for the weaveability of these rovings. At the fabric scale, the quasi-unidirectional architecture reduces waviness and shows promising tensile properties compared to woven fabrics. On the scale of composites, these developments made it possible to achieve properties in tensile comparable, particularly in stiffness, to those achieved by composites based on natural fibers. The objectives of this paper are to highlight the advantages and drawbacks of different types of reinforcements, and to present the first characterization of the properties of products based on CL fibers.

Introduction Opioid medications are no longer recommended as long-term therapy for chronic non-cancer pain, and many patients are advised to reduce or discontinue opioid medications. Many patients report difficulties in tapering opioid medications, necessitating supporting interventions. This protocol describes a pilot randomised controlled trial (RCT) to investigate the acceptability, feasibility and potential efficacy of a mobile health intervention to improve the opioid tapering self-efficacy of patients with chronic non-cancer pain.Methods and analysis The trial will be a single-blind (clinician, data collector and statistician-blinded) pilot RCT with two parallel arms. Forty adult patients with chronic non-cancer pain who are voluntarily reducing their prescribed opioid medications under medical guidance will be recruited from two tertiary pain clinics (Start date 25 August 2021). Participants will be randomly assigned to an intervention or control group. Both groups will receive usual care, including multidisciplinary pain management. In addition to usual care, the intervention group will receive a short informational and testimonial video about opioid tapering and will receive two specifically text messages per day for 28 days. The intervention is codesigned with patients and clinicians to provide evidence-based informational, motivational and emotional support to patients with chronic pain to taper opioid medications. Feasibility of the intervention and a future definitive RCT will be evaluated by measuring patient acceptability, delivery of the intervention, rates and reasons of exclusions and drop-outs, completion rates and missing data in the study questionnaires, and obtaining estimates for sample size determination. Potential efficacy will be evaluated by comparing changes in opioid tapering self-efficacy between the two groups.Ethics and dissemination The study protocol was reviewed and approved by the Northern Sydney Local Health District (Australia). Study results will be published in peer-reviewed journals and presented at scientific and professional meetings.Trial registration number ACTRN12621000795897.

A partir de uma perspetiva sociohistórica o texto propõe-se refletir em torno da educação e proteção da infância em Santa Catarina. O posicionamento a partir do acolhimento institucional coloca em destaque um conjunto de intenções higienistas, moralizadoras e normalizadoras de hábitos e comportamentos infantis que, materializado nas instâncias jurídica, de assistência e de saúde, se impuseram no Brasil entre 1930 e 1940, instituindo uma forma de governo da infância. A pesquisa e análise de jornais com circulação neste estado, ao focar-se no conjunto de conhecimentos e de ações do governo que foram difundidos, visou problematizar de que modos tal dispositivo contribuiu para formar e forjar a infância catarinense institucionalmente acolhida, pobre e marginalizada. A reconstrução deste percurso contribui para reiterar a heterogeneidade interna à categoria social infância, ampliar as reflexões acerca da Rede de Atenção à Infância e colocar em prospetiva modos de acolhimento institucional às crianças em Santa Catarina.

Objective: To describe the demographic profile and the management of patients with low back pain (LBP) complaints presenting to the Emergency Department (ED) of a Brazilian public hospital. Methods: Retrospective, cross-sectional study using a convenience sample of patients with LBP triaged at the studied ED through the Manchester Triage System along a year. Data were extracted from electronic medical records. LBP presentations were classified as non-traumatic, traumatic, and non-spinal related pain according to the signs and symptoms reported. Data included patients’ demographic profile, pain severity and management (e.g., imaging exams, medication prescription and hospitalization). Results: Data from 2016 patients was analyzed. Most were middle-aged adults (mean age = 40.5years, SD 15.7), female (n = 1043, 51.7%) and presented moderate pain intensity (score range 4 to 7 on the Visual Analogue Scale, n=1,471; 74.1%). Non-traumatic pain (n = 1,016; 50.4%) was the main cause of care-seeking. A total of 36.9% (n = 743) underwent imaging exams and 42.2% (n = 850) received medication. Patients with non-spinal related pain were three times more likely to receive opioid medication (OR = 2.96; 95%CI 2.30 to 3.79). Conclusion: Non-traumatic LBP (i.e., no history of trauma or red flags) was the main cause of LBP care-seeking in a Brazilian ED. Most patients were treated conservatively and without hospitalization. Opioids prescription and imaging exams, although performed on a smaller scale, were still used for of the management of this type of LBP.

Observa-se que nas últimas décadas, as pesquisas com crianças ganharam lugar de destaque no campo dos Estudos da Infância, chamando atenção para metodologias que se ancoram na premente necessidade de garantia, proteção e defesa dos seus direitos. À luz desse cenário, e dos desafios colocados pela pesquisa etnográfica com crianças, argumenta-se que as crianças habitam o mundo e produzem alteridades que interpelam pensar sobre esse horizonte demarcador de sua geração e linguagem. Considerando os contributos da etnografia, entendemos que uma maior aproximação epistemológica e metodológica à infância i) reconhece a alteridade mas não a dissocia das similitudes e das diferenças mutuamente partilhadas e, simultaneamente ii) apoia-se na reflexividade crítica para ultrapassar o uso habitualmente dicotômico daqueles conceitos a fim de melhor compreender as culturas produzidas pelas crianças na relação dialógica com adultos e outras crianças. É neste alinhamento que situamos a etnografia como uma metodologia particularmente útil, sublinhando os seus contributos para sustentar empiricamente os fundamentos da concessão das crianças como atores sociais e como cidadãs.

Ethnography with children generates permanently ethical-methodological dilemmas, which require the researcher to adopt a methodological reflexivity posture about the events experienced and negotiated in the fieldwork. Focusing on the construction of relationship with children between 6 and 10 years old in the public open spaces of a fishing community in the north of Portugal this paper reflects on the processes of gaining access to their cultural worlds and emerging dilemmas around confidence regarding to: i) the identity of the ethnographer; ii) the limits and consequences of confidences intertwined among children and ethnographer. It is understood that such dilemmas are heightened in the context in which ethnography occurs, in the sense that they incorporate some of the social complexities that affect childhood experiences in contemporary Western societies, interpreted as "societies of risk."

Introdução: A promoção da saúde sexual e reprodutiva (SSR) dos estudantes do Ensino Superior continua a ser uma prioridade das políticas de saúde pública, dado que vários estudos têm documentado prevalências elevadas de comportamentos de risco sexual neste grupo. O conhecimento é um conceito central das teorias comportamentais, considerado como um pré-requisito fundamental para uma educação sexual de sucesso. Objetivos: Caracterizar o conhecimento sobre SSR dos estudantes do Ensino Superior e analisar a sua associação com comportamentos promotores da SSR. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal analítico, numa amostra de 1946 estudantes, de uma Universidade do norte de Portugal, com idade média de 21 anos (20,74 ±2,32). Na recolha de dados foi utilizado um questionário de caracterização sociodemográfica e dos comportamentos de SSR e o Inventário de Conhecimento Sobre SSR, organizado em quatro áreas temáticas (fisiologia da reprodução, contraceção, infeções sexualmente transmissíveis (IST), vigilância da saúde). Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial (ANOVA). Resultados: O nível de conhecimento sobre SSR é mediano (22,27 ± 5,79), a área de maior conhecimento é a contraceção e a de menor conhecimento as IST e vigilância de saúde. O nivel de conhecimento é mais elevado no sexo feminino (p

Eating behaviors and healthy food choices are associated with food literacy, and they have a huge impact on one’s health status. For that reason, to increase food literacy is a way to effectively help individuals make appropriate choices that help maintain health and diminish the incidence of non-communicable diseases. The objective of this work was to test and validate a scale to assess food literacy. The validation was conducted on a sample of 924 Portuguese university students. The scale was composed of 50 items, which were submitted to exploratory and confirmatory factors analysis. The final validated scale corresponded to a second-order model with a global factor called “Food literacy”, which retained 26 items distributed by three factors: F1—literacy about the nutritional composition of foods (10 items), F2—literacy about labelling and food choices (7 items), and F3—literacy about healthy eating practices (9 items). The internal consistency of the scale is very high, with an alpha higher than 0.9, and the Pierson correlations between the three factors and the global are also higher than 0.9. In conclusion, the present scale has been validated and can therefore be utilized to measure food literacy.

The consumption of edible insects (EI) is traditional in many parts of the world, but not in others. In fact, despite globalization and the multiple advantages pointed out about the consumption of EI, there are still many countries where entomophagy is seen with disgust and aversion. This systematic review aimed to examine the motivations that influence the consumption of EI in diverse cultures and understand if there are differences between Western countries (WC) and insect-eating countries (IEC). It further evaluated whether the degree of acceptability was influenced by the form of consumption of the insects (eating whole insects or foods containing insects). This literature review was conducted in November 2021 within three databases, Web of Science, PubMed and Scopus, according to the Preferred Reporting of Items for Systematic Reviews and Meta-analysis and using PRISMA directives. From a total of 245 studies, 31 were selected to be included in this review, based on the inclusion criteria defined: only original research articles, from 2010 or beyond, and written in English. The results indicated that the main motivations that determine the consumption of EI are related to gender, age, sustainability, nutritional value, sensory attributes, tradition/culture, food neophobia, disgust and familiarity/past experiences. Moreover, whereas in IEC, there is a greater focus on factors related to sensory attributes, availability, affordability and preferences, in WC, there is a bigger emphasis on determinants such as nutritional value, sustainability, benefits, familiarity/past experience, tradition/culture, food neophobia and disgust. Finally, it was observed that people in WC are more willing to accept food products containing insects rather than the whole insect, which is one of the most promising points to be addressed in the future. Overall, this review highlights that there are numerous factors influencing the consumption of edible insects, and differences between WC and IEC are clear in what concerns the motivations of consumers. Hence, targeting market segments and consumers’ characteristics has to be present when designing strategies to incentivize the consumption of EI in WC as a part of a global strategy for sustainability of food systems.

Enquadramento: o tratamento do cancro da mama traz consigo terapêuticas agressivas e invasivas, trazendo alterações a nível físico e psicológico que afetam a vida da mulher e a vivência da sua sexualidade. Objetivo: mapear o contributo das terapias integrativas na sexualidade da mulher com cancro da mama. Metodologia: a Scoping Review foi construída seguindo as recomendações da extensão PRISMA. A estratégia de pesquisa incluiu as bases de dados: CINAHL Complete; MEDLINE Complete; Nursing & Allied Health Collection: Comprehensive; Cochrane Central Register of Controlled Trials; Cochrane Database of Systematic Reviews; Cochrane Methodology Register; Library, Information Science & Technology Abstracts; MedicLatina, via EBSCOhost - Research Databases, Google Académico, PubMed, B-On, LILACS, MEDLINE e SCIELO. Foi definido como limite cronológico janeiro de 1999 a março de 2020. O corpus da revisão ficou constituído por cinco artigos científicos. Resultados: os estudos analisados são unânimes: demostrando que o recurso às terapias integrativas por parte das mulheres com cancro de mama, mastectomizadas, refletem em efeitos positivos na saúde das mesmas. Conclusão: as terapias integrativas promovem nas mulheres, através da harmonia dos seus próprios recursos, trazendo efeitos positivos na vivência da sua sexualidade.

BackgroundThe internet is used for information related to health conditions, including low back pain (LBP), but most LBP websites provide inaccurate information. Few studies have investigated the effectiveness of internet resources in changing health literacy or treatment choices. ObjectiveThis study aims to evaluate the effectiveness of the MyBackPain website compared with unguided internet use on health literacy, choice of treatments, and clinical outcomes in people with LBP. MethodsThis was a pragmatic, web-based, participant- and assessor-blinded randomized trial of individuals with LBP stratified by duration. Participants were randomly allocated to have access to the evidence-based MyBackPain website, which was designed with input from consumers and expert consensus or unguided internet use. The coprimary outcomes were two dimensions of the Health Literacy Questionnaire (dimension 2: “having sufficient information to manage my health;” dimension 3: “actively managing my health;” converted to scores 1-100) at 3 months. Secondary outcomes included additional Health Literacy Questionnaire dimensions, quality of treatment choices, and clinical outcomes. ResultsA total of 453 participants were recruited, and 321 (70.9%) completed the primary outcomes. Access to MyBackPain was not superior to unguided internet use on primary outcomes (dimension 2: mean difference −0.87 units, 95% CI −3.56 to 1.82; dimension 3: mean difference −0.41 units, 95% CI −2.78 to 1.96). Between-group differences in other secondary outcomes had inconsistent directions and were unlikely to be clinically important, although a small improvement of unclear importance in the quality of stated treatment choices at 1 month was found (mean difference 0.93 units, 95% CI 0.03 to 1.84). ConclusionsMyBackPain was not superior to unguided internet use for health literacy, but data suggest some short-term improvement in treatment choices. Future research should investigate if greater interactivity and engagement with the website may enhance its impact. Trial RegistrationAustralian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR) ACTRN12617001292369; https://www.anzctr.org.au/Trial/Registration/TrialReview.aspx?id=372926 International Registered Report Identifier (IRRID)RR2-10.1136/bmjopen-2018-027516

This research aimed to study consumers’ trends and the consumption of foods obtained through organic farming in two different countries, Portugal and Turkey. A questionnaire survey was used, applied through internet tools as a result of COVID-19 pandemic restrictions. For the treatment of data, we used basic statistics complemented with a tree classification, aimed at evaluating the influence of sociodemographic factors on the knowledge about this type of food. The results showed that the consumption patterns are relatively similar in both countries, with many participants consuming organic foods, especially vegetables and fruits, consuming them mostly two or three meals per week. The strongest motivations to consume organic foods include benefits for human health and lower environmental impacts, while the most substantial reason not to consume is the higher price. It was also found that in both countries, people have good knowledge about the advantages of organic foods over conventional ones. Finally, the perception of the value attributed by society to organic foods was considerably higher in Portugal. These results confirm the apparent trend of making more sustainable food choices, which is motivated by the perceived negative impact of conventional agriculture on ecosystems and health.

Agri-food waste has proved to be a valuable bioresource that can be used to obtain a variety of valuable materials, ingredients and chemicals. The optimum conditions for extracting bioactive compounds from sweet cherry seeds (SCS) with different solvents and temperatures were tested in this work. The choice criteria were based on the most efficient extracting capacity while looking for cleaner techniques with lower health or environmental impacts. Some extracting solvents (methanol, ethanol and water) were tested in different combinations and temperatures. The obtained extracts were evaluated for total phenolic compounds and some families of phenolics as well, using spectrophotometric methods. The results obtained showed that the highest extraction of total phenolic compounds was at 70 °C with 60:40 ratio water:ethanol (2.65 mg GAE/g), while maximum flavonoids were obtained at 80 °C and 50% ethanolic aqueous solution (7.26 mg QE/g). The highest value for ortho-diphenols was 21.47 mg GAE/g for 50 °C and water:ethanol 50:50 solution. The highest proanthocyanidins and flavonols were obtained for 50:50 solution at 70 °C (6.43 mg CE/g and 3.88 mg QE/g, respectively), while the same solution at 80 °C allowed obtaining maximum phenolic acids (1.68 mg CAE/g). The extraction of anthocyanins was found to vary significantly with concentration and temperature, being highest in the range 35–40 °C, when using an 80:20 water:ethanol solution. Hierarchical clustering showed three clusters, while factor analysis resulted in two factors and four groups of samples. In conclusion, it was found that extracts obtained from sweet cherry seeds have relevant bioactive compounds with applications in the food, pharmaceutical or cosmetic industries.

Enquadramento: o Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar (MDAIF) é um referencial teórico e operativo que pretende dar resposta às necessidades dos enfermeiros no cuidado às famílias. Objetivo: avaliar os ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem prestados por estudantes colaborativamente com as famílias segundo o MDAIF. Metodologia: trata-se de um estudo descritivo, transversal, de natureza quantitativa, com uma amostra de conveniência, constituída por 35 famílias. A colheita de dados foi realizada a partir dos registos de enfermagem dos cuidados prestados às famílias, sujeitos posteriormente a análise descritiva. Resultados: o MDAIF permitiu aos estudantes obter em ganhos em saúde junto das famílias. Dos diagnósticos formulados destacam-se pela prevalência os da dimensão do desenvolvimento, seguidos dos da dimensão funcional e finalmente os da dimensão estrutural. Registaram-se ganhos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem em todas as áreas de atenção das dimensões, com uma modificação positiva no estado dos diagnósticos de enfermagem de 80,8% do antes para após a intervenção. Conclusão: os estudantes de enfermagem, fundamentados no MDAIF, avaliaram e interviram colaborativamente com as famílias, obtendo ganhos em saúde familiar. Recomenda-se a disseminação generalizada do MDAIF no cuidado às famílias.

Introduction Postsurgical rehabilitation is critical for optimal recovery in people undergoing orthopaedic surgery. Currently, knee and lumbar spine postsurgical care is not standardised, economically sustainable, nor based on quality evidence, contributing to substantial clinical variation, poor outcomes and increasing healthcare costs. This protocol describes the design of a randomised controlled trial aiming to evaluate the effectiveness and cost-effectiveness of a postsurgical clinical pathway augmented by disruptive technology and compared with standardised rehabilitation alone, in decreasing pain and improving function after total knee replacement (TKR) or lumbar laminectomy (with or without fusion).Methods An assessor-blinded, parallel group, randomised controlled trial will be conducted to recruit 204 consenting participants (102 per arm) of whom 50% are undergoing TKR and 50% lumbar surgery. The intervention group will receive a 6-month technology-enabled rehabilitation package in addition to usual postsurgical care. The package includes (1) an exercise program delivered via the Physitrack app on the iPad, (2) a health-coaching program delivered via video calls and motivational messages, (3) use of physical activity tracker with goal setting and motivational reminders (Fitbit). For those undergoing TKR, the intervention will also include knee joint range of motion self-monitoring via the Goniometer app. The control group will receive usual postsurgical care. Participants will be followed up at 3, 6 and 12 months from the enrolment date. The primary outcome is pain measured with the Numerical Rating Scale at 3 months. Secondary outcomes include pain-related disability, quality of life, computer self-efficacy, physical activity participation and sedentary behaviour. Data analysis will be blinded and by intention-to-treat. A trial-based cost-effectiveness analysis will determine the potential incremental cost per quality-adjusted life-year gained.Ethics and dissemination This protocol is approved by the human research ethics committee of the University of Sydney. Dissemination will occur through lay summary, infographics, conferences and journal publications.Trial registration number ACTRN12618001448235.

A trilogia brincar, desenvolvimento-aprendizagem e pedagogia, fundadora da Educação de Infância e tornada um lugar comum dentro e fora deste campo, precisa ser examinada criticamente sob pena de colocar em risco a infância e os seus direitos e de aprofundar a marginalização e o papel subsidiário e/ou instrumental do brincar. Importando que essa discussão se alargue a contributos multireferenciados da Sociologia da Infância e das Ciências da Educação, abordam-se distinções e interdependências de questões conceituais chave entre brincar, aprender ludicamente e ensinar através do brincar, e suas articulações com as noções de ludicidade, culturas infantis e práticas lúdico-pedagógicas, de modo a interrogar a dicotomia brincar-aprender. Parte-se daqui para, com base na pesquisa documental, analisar os 99 relatórios de fim de curso, da Prática de Ensino Supervisionada, dedicados ao brincar em contextos de creche e/ou jardim de infância, realizados em instituições de ensino superior públicas e privadas em Portugal (2014-2019), visando i) caraterizar o lugar do brincar; ii) identificar e problematizar as lógicas do brincar e os sentidos pedagógicos que futuras profissionais da pequena infância privilegiaram aquando dos mestrados profissionalizantes para a docência com crianças até 6 anos. As conclusões apontam para duas lógicas distintas e desiguais das futuras educadoras entenderem o brincar: privilegiando a relação educador/a e criança(s) e o brincar como um modo de ensinar e/ou em prol do desenvolvimento cognitivo infantil, o dominante, e privilegiando o ângulo das relações entre crianças para conhecer as suas preferências no brincar e informar a ação pedagógica, como o subalterno.