Search

Introducción: La enfermedad por el nuevo coronavirus 2019 (COVID-19) ha cambiado la practica quirúrgica. Su aparición en nuestro país a provocado el aplazamiento masivo de las cirugías electivas. La evidencia actual sobre los desenlaces de las cirugías electivas de otorrinolaringología durante la pandemia de COVID-19 es limitada. Objetivo: Describir la experiencia quirúrgica durante la pandemia de COVID 19 en un departamento de Otorrinolaringología en Bogotá, Colombia. Métodos: Estudio retrospectivo que incluyo las historias clínicas y las descripciones quirúrgicas de los pacientes que fueron llevados a cirugía de otorrinolaringología durante la pandemia de COVID-19 en dos hospitales entre el 5 de mayo y el 15 de agosto de 2020 en Bogotá, Colombia. Resultados: Se incluyeron 199 pacientes (122 hombres y una mediana de edad de 28 años). Ningún paciente falleció o requirió unidad de cuidados intensivos (UCI). E 97,5% de las cirugías fueron electivas. 19,5% pacientes desarrollaron síntomas relacionados con COVID-19 en el postoperatorio, de los pacientes evaluados, solo uno obtuvo un resultado positivo postquirúrgico para COVID-19 y no desarrolló ninguna complicación. Seis pacientes desarrollaron complicaciones después de la cirugía y uno tuvo neumonía con resultado de PCR nasofaríngeo para COVID-19 negativo. Conclusiones: A pesar de la alta exposición a aerosoles durante las cirugías de otorrinolaringología y la alta transmisibilidad del virus, los resultados sugieren que las cirugías de otorrinolaringología con el uso apropiado del equipo de protección personal (EPP) y la adecuada selección de los pacientes es segura para el paciente y para el otorrinolaringólogo.

This study aimed to describe the tinnitus severity in patients with chronic otitis media (COM) and describe the sociodemographic and clinical variables associated with tinnitus severity.Cross-sectional study. Two otology-referral centers in Bogotá (Colombia) were included. Sociodemographic, clinical associated factors and quality of life questionnaires were applied. Otoscopic evaluation and audiometric data were collected.About 231 adults with COM.Up to 51.5% of the patients reported severe tinnitus discomfort, 21.7% moderate discomfort, and 26.8% minor discomfort. Factor associated with increased tinnitus severity in patients with COM were older age (aOR: 1.02; 95% CI: 1.01-1.05), higher education (aOR: 2.24; 95% CI: 1.03-4.87), ear discharge during childhood (aOR: 1.88; 95% CI: 1.02-3.45), cholesteatoma in one ear (aOR: 2.26; 95% CI: 1.05-4.88), and pure-tone air average over 15 dB (aOR: 2.08; 95% CI: 1.28-3.36). Differences of 10-points in symptoms severity and 15-points in the total score of the "Chronic Suppurative Otitis Media Questionnaire-12" were found between the tinnitus severity groups.Our results highlight the need for further research on the associated factors of tinnitus severity on COM patients. COM patients with higher tinnitus severity presented worse audiometric results and worse quality of life outcomes.

Introducción: Las listas de chequeo son herramientas que buscan evitar errores y complicaciones. El adenoma hipofisiario es la primera causa de cirugía endoscópica transnasal de la región selar y se estima un 20% de complicaciones derivadas de esta cirugía. Objetivo: Desarrollar una lista de chequeo preoperatoria que sirva como una guía para la evaluación prequirúrgica de los pacientes a quienes se les vaya a realizar cirugías de la región selar. Metodología: Se realizó una revisión de la literatura para desarrollar una lista de chequeo preliminar y una serie de declaraciones que resumían los puntos importantes de la lista. Se construyó un comité de expertos en cirugía endoscópica de la base de cráneo conformado por neurocirujanos y otorrinolaringólogos de hospitales de Bogotá. Utilizando la metodología Delphi modificada se llegó a un consenso para la realización de la lista de chequeo final. Resultados: Se describieron 15 declaraciones y de estas se vio una discrepancia en seis declaraciones. Se realizaron modificaciones en cinco declaraciones, llegando así a un consenso entre los expertos participantes. La lista de chequeo final aprobada está compuesta por 4 ítems. Discusión/conclusiones: La cirugía para el manejo de la patología de la región selar es compleja y requiere de un equipo quirúrgico entrenado y disciplinado para lograr los mejores desenlaces posibles. Consideramos que nuestra lista de chequeo es una herramienta que permitirá a los equipos que realizan estas cirugías en Colombia tener una visión más completa del paciente y eventualmente ayudar a evitar errores y posibles complicaciones.

En diciembre de 2019 se reportó a la oficina de la Organización Mundial de la Salud (OMS) los primeros casos de neumonía de etiología desconocida en Wuhan, Provincia Hubei, China. Posteriormente, se identificó como agente causal un nuevo virus de la familia coronavirus (CoV). La enfermedad fue nombrada por la OMS como enfermedad coronavirus 2019 (COVID-19, por su sigla en inglés). Por su rápida expansión global y alta infectividad, se declaró la enfermedad como una emergencia sanitaria mundial. La mortalidad se ha visto que varía dependiendo de la región. Múltiples países, incluyendo Colombia, han logrado desarrollar medidas de contención fundamentadas en el aislamiento social con un gran impacto socioeconómico secundario. El siguiente artículo describe el cuadro clínico del virus, su comportamiento epidemiológico en Colombia y qué medidas públicas se han adoptado en Colombia y otros países latinoamericanos frente a la pandemia.

La cirugía electiva en otología se ha visto afectada por la pandemia del COVID 19. No sabemos cuánto tiempo pasará hasta que veamos un descenso en el número de casos nuevos y podamos volver al ejercicio médico que conocíamos. Mientras tanto, debemos adaptarnos rápidamente a la nueva forma de funcionamiento de los servicios quirúrgicos en otología, siguiendo los protocolos que están surgiendo para la reactivación gradual y segura de esta clase de actividad. El objetivo de este artículo es realizar una revisión narrativa de la literatura sobre las nuevas recomendaciones para la reactivación de los servicios quirúrgicos otológicos durante esta pandemia, estableciendo pautas seguras para cirugía de oído y para el seguimientos de los pacientes en el postoperatorio. Una de las metas más importantes es brindar una guía sobre la forma de comportarse dentro del ambiente de los quirófanos, sus cambios operacionales, el correcto uso de elementos de protección personal y dar a conocer métodos que busquen disminuir la exposición del equipo quirúrgico a la aerosolización, en los que describimos una técnica novedosa de vestido del microscopio con doble extensión

Background Assessment of nasal obstruction is imprecise due to a low correlation between findings on the physical examination and objective measures with the severity of symptoms reported by the patient even after septoplasty with turbinoplasty is performed. The aim of this study is to evaluate the use of subjective scales, and the correlation between them for the evaluation of nasal obstruction after surgery. Objective To assess the impact of undergoing septoplasty with turbinoplasty to relieve nasal obstructive symptoms and the quality of life in a mid-term period by using the Visual Analogue Scale (VAS), Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE), and Glasgow Benefit Inventory (GBI). Methods A retrospective study was conducted of patients who underwent a septoplasty with turbinoplasty due to nasal septodeviation and secondary nasal obstructive symptoms at the Hospital Universitario Fundación Santa Fe de Bogotá. Three scales were used to measure the outcomes one year after surgery: VAS (0–10), NOSE (0–100), and GBI (−100 to 100). Results Data from 56 patients (21 females, mean age 37.5 years of age, SD 12.13) was collected. The results showed that 75% of the patients had a post-surgical NOSE score below 50 and a VAS score below 6. Regarding the GBI scale, 75% of the patients improved in their quality of life. An inverse proportional correlation was found between the NOSE and GBI scales (rho = −0.3682) (95% CI −0.579 to –0.111), and there was a directly proportional correlation between the NOSE and VAS scales (rho = 0.7440) (95% CI 0.595 to 0.844). Conclusion Subjective measures suggest there was an improvement in nasal obstructive symptoms and quality of life after surgery. Non-anatomical causes such as rhinitis can be confounding factors to consider in subsequent studies. VAS stands out as a possible interchangeable scale with NOSE to measure nasal obstruction in these patients.

Antecedentes: La dermatitis atópica es una enfermedad crónica de la piel que compromete la calidad de vida. El omalizumab, un anticuerpo monoclonal que bloquea IgE, puede ofrecer un beneficio para controlar dermatitis atópica severa en la población pediátrica. Objetivo: Describir la experiencia de un centro de alergología pediátrica con el uso de omalizumab para dermatitis atópica severa. Métodos: Se revisaron las historias clínicas de pacientes < 18 años de edad con dermatitis atópica severa en el Servicio de Alergología Pediátrica de la Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia, entre 2010 y el 2015. Se seleccionaron pacientes que recibieron omalizumab como terapia coadyuvante por lo menos seis meses. Se analizaron las características clínicas de base, la duración del tratamiento y tiempo hasta notar mejoría, severidad de la enfermedad con el SCORAD y compromiso en la calidad de vida con el CDLQI al final del tratamiento. Los análisis estadísticos se realizaron con STATA versión 12. Resultados: Se obtuvieron 19 pacientes. Al inicio todos reportaban compromiso severo de la calidad de vida, 17 habían recibido tratamiento con esteroides sistémicos y 12 habían recibido otro tipo de terapia de inmunosupresión sin control de los síntomas. Se obtuvieron puntuaciones de Scoring Atopic Dermatitis al tiempo máximo de tratamiento en 13 pacientes, 85.7 % de los cuales era consistente con enfermedad leve/moderada y 14.3 % con enfermedad severa. La mayoría de los pacientes mostró mejoría en su calidad de vida. En todos los pacientes se suspendió el corticoide sistémico, sin necesidad de reiniciarlo durante el tratamiento con omalizumab. Conclusiones: El omalizumab promete grandes beneficios como terapia coadyuvante para el manejo de la dermatitis atópica severa resistente en pacientes pediátricos. Su uso disminuye la severidad de la enfermedad, mejora la calidad de vida y disminuye el uso de inmunosupresores sistémicos evitando efectos adversos relacionados con el uso crónico de estos.