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The identification of distinct waves of progenitors during development, each corresponding to a specific time, space, and function, provided the basis for the concept of a “layered” organization in development. The concept of a layered hematopoiesis was established by classical embryology studies in birds and amphibians. Recent progress in generating reliable lineage tracing models together with transcriptional and proteomic analyses in single cells revealed that, also in mammals, the hematopoietic system evolves in successive waves of progenitors with distinct properties and fate. During embryogenesis, sequential waves of hematopoietic progenitors emerge at different anatomic sites, generating specific cell types with distinct functions and tissue homing capacities. The first progenitors originate in the yolk sac before the emergence of hematopoietic stem cells, some giving rise to progenies that persist throughout life. Hematopoietic stem cell-derived cells that protect organisms against environmental pathogens follow the same sequential strategy, with subsets of lymphoid cells being only produced during embryonic development. Growing evidence indicates that fetal immune cells contribute to the proper development of the organs they seed and later ensure life-long tissue homeostasis and immune protection. They include macrophages, mast cells, some γδ T cells, B-1 B cells, and innate lymphoid cells, which have “non-redundant” functions, and early perturbations in their development or function affect immunity in the adult. These observations challenged the view that all hematopoietic cells found in the adult result from constant and monotonous production from bone marrow-resident hematopoietic stem cells. In this review, we evaluate evidence for a layered hematopoietic system across species. We discuss mechanisms and selective pressures leading to the temporal generation of different cell types. We elaborate on the consequences of disturbing fetal immune cells on tissue homeostasis and immune development later in life.

A Ataxia de Friedreich é urna doenga hereditário neurodegenerativa, caracterizada pela deterioragáo das células nervosas, sendo relacionada também por baixos níveis da proteína fraxatina. As consequéncias envolvem diminuigáo progressiva da forga muscular, coor- denagáo e disfungáo do desempenho ocupacional. O objetivo do presente artigo é descrever a intervengáo terapéutica ocupacional á duas pacientes com este diagnóstico, vivenciada por académicos do curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal de Sergipe, em na cidade de Lagarto, Brazil, ¡ntervengáo nos casos, durante estágio curricular obrigatório em reabilitagáo física do adulto, no atendimiento. Durante os atendimientos a abordagem da atividade graduada e abordagem compensatoria foram selecionadas, ambas pertencentes ao modelo biomecánico. Os atendimientos foram realizados duas vezes por semana, com duragáo de 50 minutos cada, no período de Outubro de 2014 a Fevereiro de 2015, no ambulatorio de Terapia Ocupacional da Clínica Escola da Universidade. Para mensuragáo dos resultados, foram utilizados os instrumentos: Medida de Independencia Funcional, Provas de forga muscular de Kendall e goniometria. Após cinco meses de ¡ntervengáo foi possível verificar aumento do escore da Medida de Independencia Funcional, além da manutengáo da forga muscular e da amplitude de movimiento. Foi perceptível ao final dos atendimientos um melhor desempenho na realizagáo das atividades de vida diária, ficando clara a importáncia da atuagáo do Terapeuta Ocupacional de pacientes com essa patología.

La ataxia de Friederich es una enfermedad hereditaria neurodegenerativa, caracterizada por el deterioro de las células nerviosas, relacionada con bajos niveles de proteína fraxatina. Sus consecuencias implican disminución progresiva de fuerza muscular, coordinación y disfunción del desempeño ocupacional. El artículo describe la intervención de Terapia Ocupacional con dos pacientes diagnosticadas con esta enfermedad. Esta fue realizada por estudiantes de la Universidad Federal de Sergipe en Lagarto, Brasil, durante su formación curricular en rehabilitación física de adultos; utilizaron la actividad graduada y el enfoque compensatorio, ambos pertenecientes al Modelo Biomecánico. Se adelantaron sesiones de 50 minutos, dos veces por semana, desde octubre de 2014 a febrero de 2015, en la Clínica de Terapia Ocupacional de la Universidad. Los resultados se evaluaron utilizando la Medida de Independencia Funcional, la prueba de fuerza muscular de Kendall y mediciones de rango de movimiento, siguiendo el protocolo de goniometria de Pascoal. Después de cinco meses de intervención, se observó el aumento de puntuación en la Medida de Independencia Funcional, mantenimiento de la fuerza muscular y la amplitud de movimiento; fue notable un mejor rendimiento en el desempeño de las actividades de la vida diaria, destacando la importancia del papel del terapeuta ocupacional con pacientes con esta patología.

Hematopoietic stem cells (HSCs) generated during embryonic development are able to maintain hematopoiesis for the lifetime, producing all mature blood lineages. HSC transplantation is a widely used cell therapy intervention in the treatment of hematologic, autoimmune and genetic disorders. Its use, however, is hampered by the inability to expand HSCs ex vivo, urging for a better understanding of the mechanisms regulating their physiological expansion. In the adult, HSCs reside in the bone marrow, in specific microenvironments that support stem cell maintenance and differentiation. Conversely, while developing, HSCs are transiently present in the fetal liver, the major hematopoietic site in the embryo, where they expand. Deeper insights on the dynamics of fetal liver composition along development, and on how these different cell types impact hematopoiesis, are needed. Both, the hematopoietic and hepatic fetal systems have been extensively studied, albeit independently. This review aims to explore their concurrent establishment and evaluate to what degree they may cross modulate their respective development. As insights on the molecular networks that govern physiological HSC expansion accumulate, it is foreseeable that strategies to enhance HSC proliferation will be improved.

Objetivo: descrever as recomendações sobre o uso racional e seguro dos equipamentos de proteção individual (EPI) no transcorrer da cadeia assistencial de pessoas com suspeita ou confirmação de contaminação pelo novo coronavírus. Conteúdo: o novo coronavírus é responsável pela doença Covid-19, e dentre as pessoas com maior risco de desenvolver a infecção estão os trabalhadores de saúde, devido ao contato muito próximo a pacientes. Desse modo, a utilização de EPI é recomendação prioritária a estes trabalhadores. Todavia, em função do desabastecimento internacional e nacional relacionado a estes equipamentos, o uso racional é fundamental a fim de evitar que o impacto do desabastecimento seja ainda maior. Conclusão: o uso de EPI é indispensável aos trabalhadores de saúde durante a pandemia de Covid-19, contudo, é imprescindível coordenar a cadeia de fornecimento destes insumos, implementar estratégias que minimizem a necessidade de EPI e garantir o uso de maneira adequada. ABSTRACT Objective: to describe the recommendations on the rational, safe use of personal protective equipment (PPE) throughout the chain of care for people with suspected or confirmed contamination by the new coronavirus. Content: the new coronavirus is responsible for the disease Covid-19, and among those at high risk of infection are health workers in very close contact with patients. It is thus a priority recommendation for these workers to use PPE. However, international and national shortages of this equipment make rational use essential in order to prevent even greater impact from these shortages. Conclusion: it is essential that health workers use PPE during the Covid-19 pandemic, but it is also essential to coordinate the supply chain for these inputs, implement strategies that minimize the need for PPE and ensure proper use. RESUMEN Objetivo: describir las recomendaciones sobre el uso racional y seguro del equipo de protección personal (EPP) en toda la cadena de atención para las personas con sospecha o confirmación de contaminación por el nuevo coronavirus. Contenido: el nuevo coronavirus es responsable de la enfermedad de Covid-19, y entre aquellos con alto riesgo de infección se encuentran los trabajadores de la salud en contacto muy cercano con los pacientes. Por lo tanto, es una recomendación prioritaria para estos trabajadores usar EPP. Sin embargo, la escasez internacional y nacional de este equipo hace que el uso racional sea esencial para evitar un impacto aún mayor de esta escasez. Conclusión: es esencial que los trabajadores de la salud usen EPP durante la pandemia de Covid-19, pero también es esencial coordinar la cadena de suministro para estos insumos, implementar estrategias que minimicen la necesidad de EPP y garantizar un uso adecuado.